TromboASS

Trombozinis ACC yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, antitrombocitinis preparatas.

Acetilsalicilo rūgštis, veiklioji vaisto medžiaga, sumažina trombocitų agregaciją ir apsaugo nuo trombozės, padidina fibrinolitinį kraujo plazmos aktyvumą ir sumažina nuo vitamino K priklausančių faktorių koncentraciją. Jis taip pat turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai paskiria Trombot ACC, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Pastabose galima perskaityti tikrą žmonių, kurie jau pasinaudojo „Thrombos ACC“, atsiliepimus.

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletės, padengtos enterine plėvele, 50 arba 100 mg -28 arba 30 vnt.

• Preparate yra veikliosios medžiagos acetilsalicilo rūgšties, taip pat tokie pagalbiniai komponentai kaip koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas, MCC, bulvių krakmolas.

Klinikinė-farmakologinė grupė: NVNU. Antiplateletas.

Naudojimo indikacijos

Skiriamas Thrombos ACC, 1 tabletėje yra 50 arba 75 mg veikliosios medžiagos, tokiais atvejais:

• prevencinės priemonės, kad būtų išvengta pasikartojimo po miokardo infarkto;
• sumažinti miokardo infarkto tikimybę pacientams, kuriems diagnozuota krūtinės angina;
• po operacijos su kraujagyslėmis, kaip dalis trombozės prevencijos;
• pasikartojančių išeminio pobūdžio ir apopsijos išpuolių prevencija.

Taip pat skiriamas pacientų, kuriems gresia širdies ir kraujagyslių sistemos ligų paūmėjimo rizika, prevencija ir diabetas.

Farmakologinis poveikis

Trombozinis ACC yra antiaggregacinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos - acetilsalicilo rūgšties - nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistas. Vaistas turi antitrombocitinį, priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.

Thrombotic ACC naudojimas sumažina kraujo trombocitų tarpusavio sukibimą, slopindamas tromboksano A2 susidarymą. Šis vaistas padeda sumažinti kai kurių krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje, taip pat didina fibrinolitinį aktyvumą plazmoje.

Naudojimo instrukcijos

Pagal Trombot ACC nurodymus šis vaistas skirtas gerti. Rekomenduojama vartoti tabletes prieš valgį ne tuščiame skrandyje. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, tabletės turi būti vartojamos pakankamai vandens.

• Giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos bei jos šakų profilaktika: 100-200 mg (2 skirtukai) / diena.
• Insulto ir trumpalaikio smegenų kraujotakos profilaktika: 50-100 mg per parą.
• Tromboembolijos profilaktika po operacijos ir invazinės intervencijos į indus: 50-100 mg per parą.
• Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos faktoriams: 50-100 mg per parą.
• Antrinė miokardo infarkto prevencija, krūtinės angina: 50-100 mg per parą.

Paprastai vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Rasta prisiekusio priešo MUSHROOM vinis! Nagai bus valomi per 3 dienas! Paimkite.

Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, užrašykite jį.

Pavargote nuo hemorojus? Yra būdas! Jis gali būti išgydytas namuose per kelias dienas, jums reikia.

Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Gerti vandenį lašeliu kartą per dieną.

Kontraindikacijos

Nenaudokite narkotikų tokiais atvejais:

• "Aspirino triadas";
• gliukozės-6-fosfatidhidrogenazės trūkumas;
• žindymo laikotarpis;
• inkstų akmenligė;
• hipotrombinemija;
• І ir ІІ nėštumo trimestras;
• vaikai iki 18 metų;
• virškinimo trakto erozijos ir opos ūminėje stadijoje;
• blogas kraujo krešėjimas, didelis kraujavimas, hemofilija;
• labai jautrus dariniams ir acetilsalicilo rūgščiai.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Thrombotic ASC vartoti draudžiama (CC mažiau kaip 30 ml per minutę). Ypatingai atsargiai turite naudoti vaistą esant inkstų sutrikimui.

Šalutinis poveikis

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau yra retų atvejų, kai galimi šie reiškiniai:

1. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, rėmuo.
2. Galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse.
3. Alergija, bėrimas, rinitas, anafilaksinis šokas.
4. Dažnas kraujavimas, pooperacinė hematoma, sukelianti ūminę ar lėtinę anemiją.
5. Labai retai, piktnaudžiavimas ar pažeidimas režimas, sukelia skrandžio opas.

Perdozavimas vaistui Trombono ACC gali turėti rimtų pasekmių, ypač vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams. Salicilo sindromas išsivysto, kai acetilsalicilo rūgšties dozė yra didesnė nei 100 mg / kg per parą daugiau kaip 2 dienas, nes vartojamos toksiškos vaisto dozės kaip netinkamo gydymo (lėtinio apsinuodijimo) dalis arba vienkartinis atsitiktinis ar tyčinis toksinio vaisto dozės priėmimas suaugusiam ar vaikui (ūmus apsinuodijimas). ).

„Thrombos ACC“ analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Anopirinas;
• ASC širdis;
• Aspicore;
• Aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• Aspirinas;
• Aspirin Cardio;
• Acecardol;
• Acenterinas;
• Acetilsalicilo rūgštis;
• Kardio acetilsalicilo rūgštis;
• Acilpirinas;
• Acsbirinas;
• Bufferinas;
• Zorex rytas;
• Cardi ASC;
• Kolfitas;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-el-payne

Dėmesio: analogų naudojimą reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė THROMBO ACC, vaistinių (Maskvos) tablečių kaina yra 145 rublių.

Pardavimo sąlygos

Vaistas gali būti parduodamas be recepto. Tačiau prieš naudodami jį patartina pasitarti su gydytoju.

Vaistų vartojimo instrukcijos, radarai, receptiniai vaistai.

Naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, sudėtis, kaina, nuotrauka

Prekybos pavadinimas: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis (Acidum acetylsalicylicum)

Aprašymas:

Baltos, apvalios, abipus išgaubtos tabletės su plėvele; tabletės paviršius lygus arba šiek tiek šiurkštus, blizgus.

Farmakoterapinė grupė - antiagregatinas.

Farmakodinamika:

Slopina tromboksano A sintezę₂, dėl to sumažėja trombocitų agregacija.

Farmakokinetika:

Išgėrus vaisto, acetilsalicilo rūgštis absorbuojama viršutinėje plonojoje žarnoje. C_maks vidutiniškai 3 valandos po vaisto suvartojimo. Acetilsalicilo rūgštis metabolizuojama kepenyse, kad susidarytų mažiau aktyvių metabolitų. Išsiskiria pro inkstus, nepakitusius ir metabolitus: T_1/2acetilsalicilo rūgšties metabolitams - apie 3 valandas.

Vaisto Thrombo ACC ® vartojimo indikacijos:

• ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos faktoriams (pvz., cukrinis diabetas, hiperlipidemija, hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė) ir kartotinis miokardo infarktas;
• nestabili krūtinės angina;
• insulto profilaktika (įskaitant pacientus, kuriems įvyko laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas);
• trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija;
• tromboembolijos prevencija po operacijų ir invazinės intervencijos į indus (pvz., vainikinių arterijų šuntavimo operacija, miego arterijos endarterektomija, arterioveninės šuntavimo operacijos, karotino angioplastika);
• plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija (pvz., dėl ilgos imobilizacijos dėl didelės chirurginės intervencijos).

Kontraindikacijos vaistui Thrombos ACC ®:

• padidėjęs jautrumas;
• virškinimo trakto erozijos ir opinis pažeidimas, kraujavimas iš virškinimo trakto;
• bronchų astma, kurią sukelia salicilatai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, bronchų astmos derinys, mažinantis nosies polipozę ir paranasinį sinusą, ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimas;
• hemoraginė diatezė;
• kartu su metotreksatu vartojant 15 mg ar daugiau dozės;
• nėštumas (I ir III trimestrai) ir žindymas;
• iki 18 metų amžiaus.

• podagra;
• hiperurikemija;
• anamnezėje esantis opinis pažeidimas virškinimo trakte arba kraujavimas iš virškinimo trakto;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• bronchų astma;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• šienligė;
• nosies polipozė;
• alerginės reakcijos kitiems vaistams;
• II nėštumo trimestre;
• kartu su metotreksatu, kai dozė yra mažesnė nei 15 mg per savaitę.

Thrombotic ACC ® nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

Nėštumas Didelių salicilatų dozių vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus vystymosi defektų dažniu (skalės gomurys, širdies defektai). II nėštumo trimestre salicilatus galima skirti tik griežtai įvertinant riziką ir naudą. Salicilatų paskyrimas nėštumo trečiame trimestre yra kontraindikuotinas.

Žindymas. Salicilatai ir jų metabolitai mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų priėmimas laktacijos metu nėra susijęs su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu vaikui ir nereikalaujama nutraukti žindymo. Vis dėlto, jei vartojate ilgą laiką ar jį skiriama didelėmis dozėmis, žindymą reikia nedelsiant nutraukti.

Dozavimas ir administravimas:

Viduje, be kramtymo, prieš maistą, nuplaukite nedideliu kiekiu skysčio. Rekomenduojama dozė yra 50–100 mg vieną kartą per parą.

Thrombos ACC ® skirtas ilgalaikiam vartojimui. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Trombot ACC ® vaisto šalutinis poveikis:

Apskritai, jis gerai toleruojamas, tačiau išimtiniais atvejais gali būti:

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema.

Virškinimo trakto dalis: pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės opos, įskaitant perforuotas, kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas.

Imuninė sistema: anafilaksinės reakcijos.

Kraujo sistemos dalis: anemija (retai), padidėjęs kraujavimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Perdozavus vaisto Trombot ACC ®:

Mažai tikėtina (dėl mažo veikliosios medžiagos kiekio tabletėje).

Simptomai: pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, sumišimas, bendras negalavimas.

Gydymas: vėmimo provokacija, aktyvintos anglies paskyrimas, vidurių laisvinimas, atliekant šarminį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais:

Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, padidėja šių vaistų poveikis:

- metotreksatas (mažinant inkstų klirensą ir išstumiant jį iš baltymų);

- heparinas ir netiesioginiai antikoaguliantai (dėl trombocitų disfunkcijos ir netiesioginių antikoaguliantų perkėlimo dėl baltymų);

- trombolitiniai ir antitrombocitiniai agentai (tiklopidinas);

- digoksino (dėl jo inkstų ekskrecijos sumažėjimo);

- hipoglikeminiai agentai (insulinas ir sulfonilkarbamido dariniai) - dėl didžiųjų acetilsalicilo rūgšties hipoglikeminių savybių didelėse dozėse ir iš jų suliejusių sulfonilkarbamido darinių;

- valproinė rūgštis (dėl jo pasislinkimo nuo jungties su baltymais).

Vartojant acetilsalicilo rūgštį su alkoholiu, pastebimas adityvus poveikis.

Acetilsalicilo rūgštis silpnina šlapimo rūgšties vaistinių preparatų (benzbromarono) poveikį dėl konkurencingo vamzdžio šlapimo rūgšties pašalinimo.

Stiprinant salicilatų eliminaciją, sisteminiai kortikosteroidai silpnina jų poveikį.

Specialios instrukcijos:

Vaistas turėtų būti vartojamas pagal gydytojo nurodymus.

Acetilsalicilo rūgštis gali sukelti bronchų spazmą ir sukelti bronchinės astmos ir kitų padidėjusio jautrumo reakcijų priepuolius. Rizikos veiksniai yra bronchinės astmos istorija, šienligė, nosies polipozė, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos ir alerginės reakcijos kitiems vaistams (pvz., Odos reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė).

Acetilsalicilo rūgštis chirurginės intervencijos metu ir po jos gali sukelti įvairaus sunkumo kraujavimą.

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir antikoaguliantais, tromboliziniais preparatais ir antitrombocitiniais preparatais padidėja kraujavimo rizika.

Mažos dozės acetilsalicilo rūgštis gali sukelti podagrą jautriems asmenims (mažinant šlapimo rūgšties išsiskyrimą).

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi kartu su metotreksatu yra padidėjęs šalutinis poveikis, atsirandantis dėl kraujo formuojančių organų.

Didelės acetilsalicilo rūgšties dozės turi hipoglikeminį poveikį, kurį reikia apsvarstyti skiriant pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojančiais hipoglikeminius vaistus.

Kartu su kortikosteroidų vartojimu reikia nepamiršti, kad gydymo metu sumažėja salicilatų kiekis kraujyje ir nutraukus kortikosteroidų vartojimą yra įmanoma perdozuoti salicilatus.

Nuo to laiko nerekomenduojama vartoti acetilsalicilo rūgšties su ibuprofenu pastarasis pablogina acetilsalicilo rūgšties teigiamą poveikį ilgaamžiškumui.

Padidėjusios acetilsalicilo rūgšties dozės yra susijusios su kraujavimu iš virškinimo trakto.

Perdozavimas yra ypač pavojingas senyviems pacientams.

Acetilsalicilo rūgšties ir alkoholio derinys padidina virškinimo trakto gleivinės pažeidimo riziką ir ilgesnį kraujavimo laiką.

Laikymo sąlygos: sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas: 3 metai.

Dėmesio: ši informacija skaitymo metu gali būti netinkama. Visada ieškokite dabartinių pakuotės radaro versijų su vaistu.
Draudžiama naudoti svetainės medžiagas konsultuojantis su specialistu.

THROMBO ASS

◊ tabletės, padengtos enterine plėvele, baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; su blizgančiu, lygiu arba šiek tiek grubiu paviršiumi.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 65 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 28,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, bulvių krakmolas - 5 mg.

Korpuso sudėtis: talkas - 2,53 mg, triacetinas - 680 μg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.

◊ tabletės, padengtos enterine plėvele, baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; su blizgančiu, lygiu arba šiek tiek grubiu paviršiumi.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 60 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 27 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, bulvių krakmolas - 10 mg.

Korpuso sudėtis: talkas - 3,795 mg, triacetinas - 1,02 mg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.

NVNU. Acetilsalicilo rūgštis yra salicilo rūgšties esteris. Veikimo mechanizmas grindžiamas negrįžtamu COX-1 fermento inaktyvavimu, dėl kurio blokuojama prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksano sintezė. Sumažina agregaciją, trombocitų sukibimą ir trombų susidarymą slopindamas tromboksano A2 sintezę trombocituose.

Didina fibrinolitinį aktyvumą plazmoje ir mažina nuo vitamino K priklausančių krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Antitrombocitinis poveikis yra ryškiausias trombocitų, nes jie negali iš naujo sintezuoti COX. Antitrombocitinis poveikis atsiranda po vaisto vartojimo mažomis dozėmis ir išlieka 7 dienas po vienkartinės dozės. Šios acetilsalicilo rūgšties savybės naudojamos miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, venų venų komplikacijų prevencijai ir gydymui.

Acetilsalicilo rūgštis taip pat turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.

Prarijus acetilsalicilo rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Trombozinės ACC tabletės yra padengtos enterine danga, kuri sumažina tiesioginį ASA dirginamąjį poveikį skrandžio gleivinei. Acetilsalicilo rūgštis yra iš dalies metabolizuojama absorbcijos metu.

Pasiskirstymas ir metabolizmas

Absorbcijos metu ir po jo, acetilsalicilo rūgštis paverčiama pagrindiniu metabolitu - salicilo rūgštimi, kuri metabolizuojama daugiausia kepenyse, kepenų fermentų įtakoje, kad susidarytų metabolitai, tokie kaip fenilo salicilatas, gliukuronido salicilatas ir salicilo rūgštis, randami daugelyje audinių ir šlapime. Moterims metabolinis procesas yra lėtesnis (mažesnis fermentų aktyvumas serume).

Acetilsalicilo rūgštis ir salicilo rūgštis labai priklauso nuo plazmos baltymų (66–98%, priklausomai nuo dozės) ir greitai pasiskirsto organizme.

Salicilo rūgštis patenka į placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

T_1/2 Acetilsalicilo rūgštis iš plazmos yra apie 15-20 minučių. Skirtingai nuo kitų salicilatų, pakartotinai vartojant vaistą, hidrolizuota acetilsalicilo rūgštis nesikaupia kraujo serume. Tik 1% suvartojamo acetilsalicilo rūgšties išsiskiria pro inkstus kaip ne hidrolizuotą acetilsalicilo rūgštį, likusi dalis išsiskiria kaip salicilatai ir jų metabolitai. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, 80–100% vienos dozės vaisto išsiskiria per inkstus per 24–72 valandas.

- pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, kai yra rizikos veiksnių (pvz., diabetas, hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė);

- antrinė miokardo infarkto prevencija;

- stabili ir nestabili krūtinės angina;

- insulto prevencija (įskaitant pacientus, kuriems yra laikinas smegenų kraujotaka);

- trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija;

- tromboembolijos prevencija po operacijų ir invazinės intervencijos į kraujagysles (pvz., vainikinių arterijų šuntavimo operacija, miego arterijos endarterektomija, angioplastika ir vainikinių arterijų stentavimas);

- giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos bei jos šakų profilaktika (pvz., dėl ilgos imobilizacijos dėl didelės chirurginės intervencijos).

- virškinimo trakto ir opinių pažeidimų virškinimo trakte (ūminėje fazėje);

- bronchų astma, kurią sukelia salicilatai ir kiti NVNU;

- bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir žarnyno sinusų polipozės ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimo derinys;

- vartoti kartu su metotreksatu 15 mg per savaitę ar daugiau;

- sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 30 ml / min.);

- sunkus kepenų nepakankamumas (B ir aukštesnio laipsnio Child-Pugh skalėje);

- lėtinis III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją;

- I ir III nėštumo trimestrą;

- žindymo laikotarpis (žindymas);

- amžius iki 18 metų;

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;

- padidėjęs jautrumas vaistui;

- padidėjęs jautrumas kitiems NVNU.

Atsargiai naudokite vaistą podagra, hiperurikemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto (anamnezė), inkstų nepakankamumas (CC daugiau nei 30 ml / min.), Kepenų nepakankamumas (mažesnis už B klasės vaikus pagal Child-Pugh skalę), bronchinė astma, lėtinės kvėpavimo takų ligos, šienligė, nosies polipozė, narkotikų alergija, įskaitant į NVNU, analgetikus, priešuždegiminius, priešreumatinius vaistus; II nėštumo trimestre su numatoma chirurgine intervencija (įskaitant nedidelius, pavyzdžiui, danties ištraukimus).

Atsargiai naudokite vaistą tuo pačiu metu:

- metotreksato dozė yra mažesnė nei 15 mg per savaitę;

- su antikoaguliantais, tromboliziniais ar antitrombocitiniais preparatais;

- su NVNU ir didelių dozių salicilo rūgšties dariniais;

- su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais (sulfonilkarbamido dariniais) ir insulinu;

- su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais;

- su alkoholiu (įskaitant alkoholinius gėrimus).

Trombozė ACC yra pageidautina vartoti prieš valgį, gerti daug skysčių. Negalima vartoti tuščio skrandžio.

Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos faktoriams: 50-100 mg per parą.

Antrinė miokardo infarkto prevencija, krūtinės angina: 50-100 mg per parą.

Insulto ir trumpalaikio smegenų kraujotakos profilaktika: 50-100 mg per parą.

Tromboembolijos profilaktika po operacijos ir invazinės intervencijos į indus: 50-100 mg per parą.

Giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos bei jos šakų profilaktika: 100-200 mg (2 skirtukai) / diena.

Paprastai pacientai gerai toleruoja trombozinę ACC dėl mažos dozės.

Retais atvejais pasireiškia nepageidaujamos reakcijos.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas; retai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant. perforuotas, kraujavimas iš virškinimo trakto, laikinas nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.

Centrinės nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, kuris gali būti vaisto perdozavimo požymis.

Hematopoetinės sistemos dalis: padidėjęs kraujavimas peroperaciniu (intraoperaciniu ir pooperaciniu), hematomos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš šlapimo takų. Yra pranešimų apie sunkius kraujavimo atvejus, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir smegenų kraujavimą (ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kurie nepasiekė tikslinio kraujospūdžio ir (arba) kartu vartojo antikoaguliantą, kuris kai kuriais atvejais gali būti pavojingas gyvybei. Kraujavimas gali sukelti ūminę ar lėtinę kraujagyslių / geležies trūkumo anemiją (pvz., Dėl latentinio kraujavimo) su atitinkamomis klinikinėmis ir laboratorinėmis problemomis. Athorne simptomai (nuovargis, blyškumas, hipoperfuzija).

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, rinitas, nosies gleivinės patinimas, rinitas, bronchų spazmas, širdies ir kvėpavimo sutrikimo sindromas, taip pat sunkios reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.

Perdozavimas vaistui Trombono ACC gali turėti rimtų pasekmių, ypač vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams. Salicilo sindromas išsivysto, kai acetilsalicilo rūgšties dozė yra didesnė nei 100 mg / kg per parą daugiau kaip 2 dienas, nes vartojamos toksiškos vaisto dozės kaip netinkamo gydymo (lėtinio apsinuodijimo) dalis arba vienkartinis atsitiktinis ar tyčinis toksinio vaisto dozės priėmimas suaugusiam ar vaikui (ūmus apsinuodijimas). ).

Lengvas arba vidutinio sunkumo perdozavimas (vienkartinė dozė mažesnė kaip 150 mg / kg)

Simptomai: galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sumišimas, tachipnė, hiperventiliacija, kvėpavimo alkalozė.

Gydymas: skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas bei rūgšties ir bazės būsena.

Vidutinio sunkumo ir sunkaus sunkumo perdozavimas (vienkartinė 150-300 mg / kg kūno svorio dozė - vidutinio sunkumo, daugiau kaip 300 mg / kg - sunkus apsinuodijimo laipsnis)

Simptomai: kvėpavimo sistema - kvėpavimo alkalozė su kompensacine metaboline acidoze, hiperpireksija, hiperventiliacija, ne kardiogenine plaučių edema, kvėpavimo slopinimas, asfiksija; širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - širdies aritmija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies veiklos slopinimas; dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros - dehidratacijos, sutrikusi inkstų funkcija nuo oligurijos iki inkstų nepakankamumo atsiradimo, kuriam būdinga hipokalemija, hipernatemija, hiponatremija; gliukozės metabolizmo pažeidimas - hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams), ketoacidozė; klausos organo dalis - spengimas ausyse, kurtumas; virškinimo sistemos - kraujavimas iš virškinimo trakto; hematologiniai sutrikimai - nuo trombocitų agregacijos slopinimo iki koagulopatijos, protrombino laiko pailgėjimo, hipoprotrombinemijos; neurologiniai sutrikimai - toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija (mieguistumas, sumišimas, koma, traukuliai).

Gydymas: neatidėliotina hospitalizacija specializuotuose skubios pagalbos skyriuose - skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, hemodializė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas ir rūgšties-bazės būklė, simptominė terapija.

Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, padidėja šių vaistų poveikis (jei reikia, tuo pat metu vartojant Thrombos ACC kartu su šiais fondais, reikia atsižvelgti į poreikį sumažinti jų dozę):

Metotreksatas - mažinant inkstų klirensą ir išstumiant jį iš baltymų.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, trombolitiniais ir antitrombocitiniais preparatais (tiklopidinu, klopidogreliu), padidėja kraujavimo rizika dėl pagrindinių gydomųjų vaistų poveikio sinergijos.

Kartu vartojant vaistus, turinčius antikoaguliantų, trombolizinį ar antiaggregantinį poveikį, padidėja žalingas poveikis virškinimo trakto gleivinei.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - gali padidinti kraujavimo iš viršutinės GI trakto riziką (sinergizmą su acetilsalicilo rūgštimi).

Digoksinas - dėl jo inkstų ekskrecijos sumažėjimo, kuris gali sukelti perdozavimą.

Hipoglikeminiai vaistai, skirti geriamam vartojimui (sulfonilkarbamido dariniai) ir insulinas - dėl didžiųjų acetilsalicilo rūgšties hipoglikeminių savybių didelėse dozėse ir iš jų sulietų sulfonilkarbamido darinių.

Vartojant kartu su valproine rūgštimi, jo toksiškumas didėja dėl to, kad jis susilieja su plazmos baltymais.

NVNU ir salicilo rūgšties dariniai, vartojantys dideles dozes, - padidėjusi opinio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika dėl sinerginio poveikio. Vartojant kartu su ibuprofenu, pastebimas antagonizmas, susijęs su negrįžtamu trombocitų slopinimu, kurį sukelia veiksmas, dėl kurio sumažėja acetilsalicilo rūgšties kardioprotekcinis poveikis.

Etanolis - padidėjusi virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir pailgintas kraujavimo laikas dėl abipusio acetilsalicilo rūgšties ir etanolio poveikio stiprinimo.

Vienalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas didelėmis dozėmis gali sumažinti toliau išvardytų vaistų poveikį (jei reikia, tuo pačiu metu vartojamas Thrombos ACC kartu su išvardytais vaistais turėtų apsvarstyti poreikį koreguoti jų dozę):

Bet kokie diuretikai, vartojami kartu su acetilsalicilo rūgštimi didelėmis dozėmis, sumažina glomerulų filtracijos greitį (GFR) dėl sumažėjusios prostaglandinų sintezės inkstuose.

AKF inhibitoriai - priklausomai nuo prostaglandinų, turinčių vazodilatacinį poveikį, slopinamas hipotenzinis poveikis, yra priklausomas nuo dozės priklausomas GFR sumažėjimas. Klinikinis GFR sumažėjimas stebimas, kai paros dozė yra didesnė nei 160 mg acetilsalicilo rūgšties. Be to, mažėja teigiamas kardioprotekcinis AKF inhibitorių poveikis, skiriamas pacientams lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Šis poveikis pasireiškia ir vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi didelėmis dozėmis.

Uricosuric vaistai (benzbromaronas, probenecidas) - sumažėjęs šlapimo takų poveikis dėl konkurencinio šlapimo rūgšties išskyrimo pro inkstus.

Vartojant kartu su sisteminiais kortikosteroidais (išskyrus hidrokortizoną, naudojamą Adisono ligos pakaitinei terapijai), padidėja salicilatų pašalinimas ir atitinkamai jų veikimo susilpnėjimas.

Vaistas turėtų būti vartojamas po recepto.

Acetilsalicilo rūgštis gali sukelti bronchų spazmą ir sukelti bronchinės astmos ir kitų padidėjusio jautrumo reakcijų priepuolius. Rizikos veiksniai yra bronchų astma, šienligė, nosies polipozė, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos ir alerginės reakcijos kitiems vaistams (pvz., Odos reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė).

Acetilsalicilo rūgšties slopinamasis poveikis trombocitų agregacijai išlieka keletą dienų po nurijimo, todėl operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo rizika gali padidėti. Jei reikia, absoliutus kraujavimo pašalinimas operacijos metu, jei įmanoma, prieš operacinį laikotarpį visiškai atsisakyti acetilsalicilo rūgšties.

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir antikoaguliantais, tromboliziniais vaistais ir antitrombocitiniais vaistais padidėja kraujavimo rizika.

Mažos dozės acetilsalicilo rūgštis gali sukelti podagrą jautriems asmenims (mažinant šlapimo rūgšties išsiskyrimą).

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi kartu su metotreksatu yra padidėjęs šalutinis poveikis, atsirandantis dėl kraujo formuojančių organų.

Didelės dozės acetilsalicilo rūgštis turi hipoglikeminį poveikį, kuris turi būti įsidėmėtas skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojančiais hipoglikeminius vaistus, skiriamus peroraliai (sulfonilkarbamido dariniai) ir insuliną.

Kartu skiriant GCS ir salicilatus, reikia nepamiršti, kad gydymo metu sumažėja salicilatų kiekis kraujyje, o po GCS atšaukimo yra įmanoma perduoti salicilatus.

Pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, acetilsalicilo rūgšties ir ibuprofeno derinio nerekomenduojama, nes pastaroji sumažina teigiamą acetilsalicilo rūgšties poveikį gyvenimo trukmei, t.y. sumažina acetilsalicilo rūgšties kardioprotekcinį poveikį.

Padidėjusios acetilsalicilo rūgšties dozės yra susijusios su kraujavimu iš virškinimo trakto.

Perdozavimas yra ypač pavojingas senyviems pacientams.

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir etanoliu (alkoholio turinčiais gėrimais) padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir padidėja kraujavimo laikas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia stengtis vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, nes vaisto Thromboc ASS vartojimas gali sukelti galvos svaigimą.

Salicilatų vartojimas didelėmis dozėmis per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus vystymosi defektų dažniu (viršutinių gomurių, širdies defektų). Salicilatų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra kontraindikuotinas.

Trečiajame nėštumo trimestre didelės dozės salicilatai (daugiau kaip 300 mg per parą) sukelia darbo slopinimą, ankstyvą ductus arteriosus uždegimą vaisiui, padidėjusį kraujavimą motinai ir vaisiui, o vartojimą tiesiai į gimdymą gali sukelti intrakranijiniai kraujavimai, ypač priešlaikiniuose kūdikiuose. Salicilatų vartojimas trečiojo nėštumo trimestro metu yra kontraindikuotinas.

II nėštumo trimestre salicilatai gali būti naudojami tik kruopščiai įvertinus riziką ir naudą motinai ir vaisiui, pageidautina, kad dozės būtų ne didesnės kaip 150 mg per parą ir trumpalaikės.

Salicilatai ir jų metabolitai mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų priėmimas laktacijos metu nėra susijęs su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu vaikui ir nereikalaujama nutraukti žindymo. Tačiau, vartojant ilgą laiką vaisto arba jį vartojant didelėmis dozėmis, žindymą reikia nedelsiant nutraukti.

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.).

Atsargiai naudokite vaistą pažeidžiant inkstus.

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui (B ir aukštesnės klasės vaikai pagal Child-Pugh skalę).

Atsargiai naudokite vaistą nenormaliai kepenų funkcijai.

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, apsaugotas nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) naudojimo instrukcijos

Registracijos liudijimo turėtojas:

Gamintojas:

Kontaktinė informacija:

Dozavimo formos

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis Thrombos Ass ®

Tabletės padengtos enterine plėvele, baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; su blizgančiu, lygiu arba šiek tiek grubiu paviršiumi.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 65 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 28,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, bulvių krakmolas - 5 mg.

Korpuso sudėtis: talkas - 2,53 mg, triacetinas - 680 μg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.

Tabletės padengtos enterine plėvele, baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; su blizgančiu, lygiu arba šiek tiek grubiu paviršiumi.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 60 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 27 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, bulvių krakmolas - 10 mg.

Korpuso sudėtis: talkas - 3,795 mg, triacetinas - 1,02 mg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.

Farmakologinis poveikis

Acetilsalicilo rūgštis (ASA) yra salicilo rūgšties esteris, priklauso NVNU grupei. Veikimo mechanizmas grindžiamas negrįžtamu COX-1 fermento inaktyvavimu, dėl kurio blokuojama prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksano sintezė. Sumažina agregaciją, trombocitų sukibimą ir trombų susidarymą slopindamas tromboksano A2 sintezę trombocituose.

Didina fibrinolitinį aktyvumą plazmoje ir mažina nuo vitamino K priklausančių krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Antitrombocitinis poveikis yra ryškiausias trombocitų, nes jie negali iš naujo sintezuoti COX.

Antitrombocitinis poveikis atsiranda po mažų vaisto dozių vartojimo ir 7 dienas po vienkartinės dozės. Šios ASA savybės naudojamos miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, venų venų komplikacijų prevencijai ir gydymui.

ASA taip pat turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.

Farmakokinetika

Prarijus ASC greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tabletės yra enteriškai padengtos, o tai mažina tiesioginį ASA dirginančio poveikio skrandžio gleivinei. ASK absorbcijos metu iš dalies metabolizuojamas.

Pasiskirstymas ir metabolizmas

Absorbcijos metu ir po jos ASA paverčiama pagrindiniu metabolitu - salicilo rūgštimi, kuri metabolizuojama daugiausia kepenyse, veikiant kepenų fermentams, kad susidarytų metabolitai, tokie kaip fenilo salicilatas, gliukuronido salicilatas ir salicirūgštis, randami daugelyje audinių ir šlapime. Moterims metabolinis procesas yra lėtesnis (mažesnis fermentų aktyvumas serume).

ASK ir salicilo rūgštis labai priklauso nuo plazmos baltymų (nuo 66 iki 98%, priklausomai nuo dozės) ir greitai pasiskirsto organizme. Salicilo rūgštis patenka į placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

T_1/2 ASC iš kraujo plazmos yra apie 15-20 minučių. Skirtingai nuo kitų salicilatų, pakartotinai vartojant vaistą, ne hidrolizuota ASA nesikaupia kraujo serume. Tik 1% išgėrusio ASA išsiskiria per inkstus kaip ne hidrolizuotą ASA, likusi dalis išsiskiria kaip salicilatai ir jų metabolitai. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, 80–100% vienos dozės vaisto išsiskiria per inkstus per 24–72 valandas.

Vaisto Trombos Ass ® indikacijos

• pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos faktoriams (pvz., diabetas, hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė);
• antrinė miokardo infarkto prevencija (kartojama);
• stabili ir nestabili krūtinės angina;
• insulto profilaktika (įskaitant pacientus, kuriems įvyko laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas);
• trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija;
• tromboembolijos prevencija po operacijų ir invazinės intervencijos į kraujagysles (pvz., vainikinių arterijų šuntavimo operacija, miego arterijos endarterektomija, angioplastika ir vainikinių arterijų stentavimas);
• plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija (pvz., ilgą laiką imobilizuojant dėl ​​didelės chirurginės intervencijos).

Dozavimo režimas

Thrombotic ACC ® geriausia gerti prieš valgį su daugybe skysčių.

Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos faktoriams: 50-100 mg per parą.

Antrinė miokardo infarkto prevencija, krūtinės angina: 50-100 mg per parą.

Insulto ir trumpalaikio smegenų kraujotakos profilaktika: 50-100 mg per parą.

Tromboembolijos profilaktika po operacijos ir invazinės intervencijos į indus: 50-100 mg per parą.

Giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos bei jos šakų profilaktika: 100-200 mg (2 skirtukai) / diena.

Šalutinis poveikis

Apskritai, Thrombotic ACC ® pacientai gerai toleruoja dėl mažos dozės.

Retais atvejais pasireiškia nepageidaujamos reakcijos.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas; retai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant. perforuotas, kraujavimas iš virškinimo trakto, laikinas nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.

Centrinės nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, kuris gali būti vaisto perdozavimo požymis.

Hematopoetinės sistemos dalis: padidėjęs kraujavimas peroperaciniu (intraoperaciniu ir pooperaciniu), hematomos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš šlapimo takų. Yra pranešimų apie sunkius kraujavimo atvejus, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir smegenų kraujavimą (ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kurie nepasiekė tikslinio kraujospūdžio ir (arba) kartu vartojo antikoaguliantą, kuris kai kuriais atvejais gali būti pavojingas gyvybei. Kraujavimas gali sukelti ūminę ar lėtinę kraujagyslių / geležies trūkumo anemiją (pvz., Dėl latentinio kraujavimo) su atitinkamomis klinikinėmis ir laboratorinėmis problemomis. Athorne simptomai (nuovargis, blyškumas, hipoperfuzija).

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, rinitas, nosies gleivinės patinimas, bronchų spazmas, širdies ir kvėpavimo sutrikimo sindromas, taip pat sunkios reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.

Kontraindikacijos

• virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai (ūminėje fazėje);
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• hemoraginė diatezė;
• bronchų astma, kurią sukelia salicilatai ir kiti NVNU;
• bronchinės astmos, pasikartojančių nosies polipozių ir paranasinių sinusų bei ASA netoleravimo derinys;
• kartu su metotreksatu vartojant 15 mg ar daugiau dozės;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 30 ml / min.);
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (B laipsnis arba didesnis Child-Pugh skalėje);
• III-IV funkcinės klasės lėtinis širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją;
• nėštumas (I ir III trimestras);
• žindymo laikotarpis;
• iki 18 metų amžiaus;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• padidėjęs jautrumas ASA, vaisto ir kitų NVNU sudėtyje esančių pagalbinių medžiagų.

Atsargiai: podagra, hiperurikemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto (anamnezė), inkstų nepakankamumas (CC daugiau kaip 30 ml / min.), Kepenų nepakankamumas (mažesnis nei B klasės pagal Child-Pugh skalę), bronchinė astma, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, šienligė, nosies polipozė, alergijos narkotikams, įskaitant dėl vaistų NVNU, analgetikai, priešuždegiminiai, priešreumatiniai vaistai; nėštumas (II trimestras), su numatoma chirurgine intervencija (įskaitant nedidelius, pavyzdžiui, danties ištraukimus); vartojant kartu su šiais vaistais (metotreksatas, mažesnis nei 15 mg per savaitę, antikoaguliantai, trombolitiniai ar antitrombocitiniai preparatai, NVNU ir didelės dozės salicilo rūgšties dariniai; digoksinas; hipoglikemijos priemonės, skirtos gerti (sulfonilkarbamido dariniai) ir insulinas; etanolis (ypač alkoholiniai gėrimai), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, ibuprofenas).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Didelių salicilatų dozių vartojimas per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus vystymosi defektų (skaldytų viršutinių gomurio, širdies defektų) dažnumu. Salicilatų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra kontraindikuotinas. Paskutiniame nėštumo trimestre didelės dozės salicilatai (daugiau kaip 300 mg per parą) sukelia darbo slopinimą, ankstyvą ductus arteriosus uždegimą vaisiui, padidėjusį kraujavimą motinai ir vaisiui, o vartojimą prieš gimimą gali sukelti intrakranijiniai kraujavimai, ypač priešlaikiniuose kūdikiuose. Salicilatų vartojimas paskutiniame nėštumo trimestre yra kontraindikuotinas. II nėštumo trimestre salicilatai gali būti naudojami tik kruopščiai įvertinus riziką ir naudą motinai ir vaisiui, pageidautina, kad dozės būtų ne didesnės kaip 150 mg per parą ir trumpalaikės.

Salicilatai ir jų metabolitai mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų priėmimas laktacijos metu nėra susijęs su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu vaikui ir nereikalaujama nutraukti žindymo. Vis dėlto, vartojant ilgą laiką ar vartojant didelę dozę, žindymą reikia nedelsiant nutraukti.

Paraiška kepenų pažeidimams

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui (B ir aukštesnės klasės vaikai pagal Child-Pugh skalę).

Atsargiai naudokite vaistą kepenų nepakankamumui (žemiau B klasės vaiko-Pugh skalėje).

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.).

Atsargiai naudokite vaistą inkstų nepakankamumui (CC daugiau nei 30 ml / min).

Naudoti vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Vaistas turėtų būti vartojamas po recepto.

KLAUSIMAS gali sukelti bronchų spazmą, sukelti astmos ir kitų padidėjusio jautrumo reakcijų priepuolius. Rizikos veiksniai yra bronchų astma, šienligė, nosies polipozė, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos ir alerginės reakcijos kitiems vaistams (pvz., Odos reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė).

ASA slopinantis poveikis trombocitų agregacijai išlieka keletą dienų po nurijimo, todėl operacijos metu arba po operacijos gali padidėti kraujavimo rizika. Jei reikia, absoliutus kraujavimo pašalinimas operacijos metu, jei įmanoma, prieš operacinį laikotarpį visiškai atsisakyti acetilsalicilo rūgšties.

ASA ir antikoaguliantų, trombolizinių preparatų ir antitrombocitinių vaistų derinys yra susijęs su padidėjusia kraujavimo rizika.

Mažos dozės ASA gali sukelti podagrą jautriems asmenims (su šlapimo rūgšties išskyrimo sumažėjimu).

Kartu su ASA ir metotreksato deriniu padidėja kraujo formuojančių organų šalutinis poveikis.

Didelių dozių ASC turi hipoglikeminį poveikį, kurį reikia turėti omenyje skiriant vaistą cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie gauna hipoglikeminius vaistus, skiriamus peroraliai (sulfonilkarbamido dariniai) ir insuliną.

Kartu skiriant GCS ir salicilatus, reikia nepamiršti, kad gydymo metu sumažėja salicilatų kiekis kraujyje, o po GCS atšaukimo yra įmanoma perduoti salicilatus.

ASA ir ibuprofeno derinys pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nerekomenduojama, nes pastaroji sumažina teigiamą acetilsalicilo rūgšties poveikį ilgaamžiškumui, t.y. sumažina kardioprotekcinį ASA poveikį.

Pernelyg didelės ASA dozės yra susijusios su kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Perdozavimas yra ypač pavojingas senyviems pacientams.

Kartu su ASA su etanoliu (alkoholio turinčiais gėrimais) padidėjo virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir pailgėja kraujavimo laikas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu turi būti pasirūpinta vairuojant automobilius ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, nes vaisto vartojimas Thrombotic ACC ® gali sukelti galvos svaigimą.

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių, ypač vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams. Salicilo sindromas išsivysto, kai acetilsalicilo rūgšties dozė yra didesnė nei 100 mg / kg per parą daugiau kaip 2 dienas, nes vartojamos toksiškos vaisto dozės kaip netinkamo gydymo (lėtinio apsinuodijimo) dalis arba vienkartinis atsitiktinis ar tyčinis toksinio vaisto dozės priėmimas suaugusiam ar vaikui (ūmus apsinuodijimas). ).

Lengvas arba vidutinio sunkumo perdozavimas (vienkartinė dozė mažesnė kaip 150 mg / kg)

Simptomai: galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sumišimas, tachipnė, hiperventiliacija, kvėpavimo alkalozė.

Gydymas: skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas bei rūgšties ir bazės būsena.

Vidutinio sunkumo ir sunkaus sunkumo perdozavimas (vienkartinė 150-300 mg / kg kūno svorio dozė - vidutinio sunkumo, daugiau kaip 300 mg / kg - sunkus apsinuodijimo laipsnis)

Simptomai: kvėpavimo sistema - kvėpavimo alkalozė su kompensacine metaboline acidoze, hiperpireksija, hiperventiliacija, ne kardiogenine plaučių edema, kvėpavimo slopinimas, asfiksija; širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - širdies aritmija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies veiklos slopinimas; dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros - dehidratacijos, sutrikusi inkstų funkcija nuo oligurijos iki inkstų nepakankamumo atsiradimo, kuriam būdinga hipokalemija, hipernatemija, hiponatremija; gliukozės metabolizmo pažeidimas - hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams), ketoacidozė; klausos organo dalis - spengimas ausyse, kurtumas; virškinimo sistemos - kraujavimas iš virškinimo trakto; hematologiniai sutrikimai - nuo trombocitų agregacijos slopinimo iki koagulopatijos, protrombino laiko pailgėjimo, hipoprotrombinemijos; neurologiniai sutrikimai - toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija (mieguistumas, sumišimas, koma, traukuliai).

Gydymas: neatidėliotina hospitalizacija specializuotuose skubios pagalbos skyriuose - skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, hemodializė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas ir rūgšties-bazės būklė, simptominė terapija.

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį padidėja šių vaistų veikimas (jei reikia, tuo pat metu vartojant Thrombos ACC ® kartu su išvardytais fondais turėtų būti atsižvelgiama į poreikį sumažinti jų dozę):

Metotreksatas - mažinant inkstų klirensą ir išstumiant jį iš baltymų.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, trombolitiniais ir antitrombocitiniais preparatais (tiklopidinu, klopidogreliu), padidėja kraujavimo rizika dėl pagrindinių gydomųjų vaistų poveikio sinergijos.

Kartu vartojant vaistus, turinčius antikoaguliantų, trombolizinį ar antiaggregantinį poveikį, padidėja žalingas poveikis virškinimo trakto gleivinei.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - gali padidinti kraujavimo iš viršutinės GI trakto riziką (sinergizmą su acetilsalicilo rūgštimi).

Digoksinas - dėl jo inkstų ekskrecijos sumažėjimo, kuris gali sukelti perdozavimą.

Hipoglikeminiai vaistai, skirti geriamam vartojimui (sulfonilkarbamido dariniai) ir insulinas - dėl didžiųjų acetilsalicilo rūgšties hipoglikeminių savybių didelėse dozėse ir iš jų sulietų sulfonilkarbamido darinių.

Vartojant kartu su valproine rūgštimi, jo toksiškumas didėja dėl to, kad jis susilieja su plazmos baltymais.

NVNU ir salicilo rūgšties dariniai, vartojantys dideles dozes, - padidėjusi opinio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika dėl sinerginio poveikio. Vartojant kartu su ibuprofenu, pastebimas antagonizmas, susijęs su negrįžtamu trombocitų slopinimu, kurį sukelia veiksmas, dėl kurio sumažėja acetilsalicilo rūgšties kardioprotekcinis poveikis.

Etanolis - padidėjusi virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir pailgintas kraujavimo laikas dėl abipusio acetilsalicilo rūgšties ir etanolio poveikio stiprinimo.

Vienalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas didelėmis dozėmis gali sumažinti toliau išvardytų vaistų poveikį (jei reikia, kartu vartojant Thromboth ACC ® kartu su išvardytais vaistais, reikia atsižvelgti į dozės koregavimo poreikį):

Bet kokie diuretikai, vartojami kartu su acetilsalicilo rūgštimi didelėmis dozėmis, sumažina glomerulų filtracijos greitį (GFR) dėl sumažėjusios prostaglandinų sintezės inkstuose.

AKF inhibitoriai - priklausomai nuo prostaglandinų, turinčių vazodilatacinį poveikį, slopinamas hipotenzinis poveikis, yra priklausomas nuo dozės priklausomas GFR sumažėjimas. Klinikinis GFR sumažėjimas stebimas, kai paros dozė yra didesnė nei 160 mg acetilsalicilo rūgšties. Be to, mažėja teigiamas kardioprotekcinis AKF inhibitorių poveikis, skiriamas pacientams lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Šis poveikis pasireiškia ir vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi didelėmis dozėmis.

Uricosuric vaistai (benzbromaronas, probenecidas) - sumažėjęs šlapimo takų poveikis dėl konkurencinio šlapimo rūgšties išskyrimo pro inkstus.

Vartojant kartu su sisteminiais kortikosteroidais (išskyrus hidrokortizoną, naudojamą Adisono ligos pakaitinei terapijai), padidėja salicilatų pašalinimas ir atitinkamai jų veikimo susilpnėjimas.

Thrombo Ass ® laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, apsaugotas nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.