Dėl žarnyno ligų negalima pateikti tikslios diagnozės be endoskopinių ir instrumentinių diagnostikos metodų. Rektoromanoskopija yra metodas, kurį prokologai dažniausiai naudoja tyrinėdami savo pacientus. Tačiau ne visi žino, kas yra sigmoidoskopija žarnyne, ir labai domisi, kaip atliekama sigmoidoskopija. Daugelio pacientų vaizduotė patraukia patį kankinimą, kuris laukia jų prokologo kabinete. Bet ar tai tikrai?
Procedūros vertė
Tiesiosios žarnos rektoskopija yra invazinė procedūra, leidžianti tirti apatinę žarnyną. Vizuali apžiūra atliekama per išangę, medicinos prietaisą - sigmoidoskopą. Kolonoproctologai šį metodą laiko privalomu tyrimu, reikalingu tiksliai diagnozei nustatyti.
Rektoromanoskopija leidžia vizualizuoti tiesiąją žarną ir distalinę sigmoidą. Atstumas nuo išangės iki galutinio taško gali siekti 35 cm.Jei, ištyrus, jie pasiekia sigmoidą dvitaškį, procedūra vadinama tiesiosios gysloskopija. Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienas, įskaitant jų spalvą, elastingumą, reljefą, toną ir kraujagyslių modelį.
Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų pacientai būtų išbandyti prevenciniais tikslais. Rektoromanoskopija gali atskleisti net mažus navikus, kurie liko paslėpti kitų diagnostinių procedūrų metu. Kolorektalinis vėžys užima vis daugiau ir daugiau gyvybių, ir daugeliu atžvilgių vėliau yra jo aptikimo priežastis. Todėl, esant įtartiniems simptomams, yra visiškai neįmanoma atidėti vizitą į prokologą.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Žarnyno rektoromanoskopija turi šias indikacijas:
- ilgalaikis skausmas anorektiniame regione;
- dažnas vidurių užkietėjimas, kuris gali pakenkti kėdės sutrikimams;
- skausmingi ir sunkūs žarnyno judesiai;
- kraujavimo hemorojus buvimas;
- pūlių, gleivių ir kraujo juostų buvimas išmatose;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- nepakankamas pasitenkinimas po defekacijos, svetimkūnių jausmas išangėje;
- lėtinis kolitas, enterokolitas, sunkūs disbiozės simptomai, atsirandantys be objektyvių priežasčių;
- įtariama onkologija.
Šia apklausa galima diagnozuoti tiesiosios žarnos gleivinės plyšimą, lėtinį gleivinės uždegimą su opiniais procesais, įgimtomis distalinės žarnos anomalijomis, polipais ir onkopatologija.
Tokios kontraindikacijos yra lygiaverčiai:
- analinis skilimas ūminėje formoje;
- ryškus žarnyno liumenų susiaurėjimas;
- sunkus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- ūminis uždegimo procesas pilvo ertmėje;
- psichiatras prižiūri paciento priežiūrą;
- ryškūs širdies ir plaučių sutrikimai;
- ūmaus audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną;
- bendrą sunkią paciento būklę.
Paruošimas
Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas tik po paruošimo. Prokologas mielai supažindins pacientus su paruošimo algoritmu. Būtina pradėti ruoštis procedūrai per 2-3 dienas. Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra laikytis specialios dietos ir išmatuoti dvitaškio lumenį iš išmatų. Prieš 2-3 dienas iki apklausos produktai, kurie didina vidurių pūtimą ir sukelia fermentacijos procesus, turėtų būti pašalinti iš dietos.
Per 48 valandas privaloma neįtraukti dietos: visų rūšių ankštiniai augalai, riebios žuvys ir mėsa, rauginti kopūstai ir kiti marinuoti agurkai, nenugriebtas pienas ir jo pagrindu pagaminti produktai, juoda duona, saldainiai ir kepimas su mielėmis, giromis, gazuoti gėrimai, švieži vaisiai ir daržovės, alkoholis.
Šiuo atveju pacientai domisi - ką galima valgyti? Yra daug apribojimų, tačiau yra daug leidžiamų produktų. Jūs galite valgyti liesos mėsos ar žuvies virtos arba keptos formos, pieno produktų, duonos, sausainių, ramunėlių arbatos. 24 val. Prieš planuojamą tyrimą būtina atlikti žarnyno valymą.
Tai galima padaryti šiais būdais:
- Valymo klizma. Atlikite keletą klastų - 2 naktį prieš dieną ir 2 - procedūros dieną. Jei po paskutinio žarnyno judėjimo pacientas mato praktiškai švarų vandenį, jis viską padarė teisingai ir kruopščiai išvalė žarnyną.
- Geriamieji vidurius. Dažnai prieš sigmoidoskopiją prokologai skiria Fortrans. „Lavacol“ arba „Fleet“ gali būti naudojami kaip analogai. 1 „Fortrans“ pakelio turinys ištirpinamas 1 l šilto vandens. Išgėrus vaistą, vidurių efektas turėtų pasireikšti per 60 minučių. Diagnozės dieną vaistas turėtų būti vartojamas ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš tyrimą.
- Farmacinių mikrokloblių naudojimas. Populiariausia priemonė yra Microlax. Produktas parduodamas specialiais patogiais buteliukais, kurių galas yra įdėtas tiesiai. Prieš dieną prieš miegą, jūs turite įdėti 2 tokius klampus su pertrauka tarp kiekvienos per 20 minučių. Vidurinis viduriavimas pasireiškia labai greitai - kai kuriais atvejais po 5 minučių. Ryte manipuliavimas kartojamas.
Holdingas
Suprasti procedūros esmę, pacientai labai nerimauja, kaip tai daroma. Nors jos elgesyje nėra nieko baisaus ir kritiško. Toliau aprašyta sigmoidoskopijos technika. Prieš kelias valandas prieš tyrimą žarnynas valomos mikrokristaliais. Prieš patekdamas į kambarį, prokologas turėtų ištuštinti šlapimo pūslę. Biure pacientas nusirengia, pašalina apatinius drabužius ir deda ant specialių diagnostikos kelnių.
Šiuolaikiniuose biuruose yra patogios kėdės, panašios į ginekologinę. Pacientas yra ant jo arba, jei tai patogiau gydytojui, laikosi kelio alkūnės. Proktologas atlieka skaitmeninį išangės tyrimą, tepamas išangę su vazelinu ir po to 4–5 cm gylyje pristato rektoroskopą, į orą pumpuojamas oras, per kurį išlyginami žarnyno natūralūs raukšlės ir lenkimai.
Kai gydytojas persiunčia prietaisą 10–15 cm atstumu, pasiekiama probleminė sritis - natūralus žarnyno kreivumas (tiesi linija tampa sigmoidu). Kai gydytojas pereina šią vietą, pacientas turi stengtis kuo labiau atsipalaiduoti. Procedūros pabaigoje kruopščiai pašalinamas rektorius.
Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos. Tačiau mažiems ir neramiems vaikams, taip pat chirurginio manipuliavimo atvejais jie atlieka trumpalaikę anesteziją. Kūdikiams manipuliavimas atliekamas daugiausia gulint. Vyresni vaikai (10–14 m.) Sėdi prokologinėje kėdėje arba paprašė kelio alkūnės. Kartais rectoromanoscopy metu naudokite elektrinį siurbimą, kuris leidžia pašalinti kraują, pūlį ir gleivę.
Pasekmės
Pavojingiausia komplikacija po procedūros yra žarnyno sienos perforacija. Nerūpestingai atliekant procedūrą, prietaisas gali pažeisti žarnyno sieną, o tai sukels jo turinį į pilvo ertmę. Tačiau paprastai tai vyksta labai retai, jei protinga kreiptis į specialisto, kuris atliks procedūrą, pasirinkimą.
Jei perforacija negali būti išvengta, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ir atliekama chirurginė intervencija. Dažniau po sigmoidoskopijos pacientai turi tokius skundus:
- padidėjęs dujų susidarymas;
- pilvo spazmai;
- lengvas pykinimas.
Jei pacientas pradeda karščiavimą ar išmatose, jis suranda kraujo dryželius, tuomet skubiai reikia informuoti prtorologą, kuris atlieka rektoromanosoką.
Apžvalgos
Rektoromanoskopija sukelia daug baimės pacientams, ir netgi teigiamai surinkti atsiliepimai jiems nėra labai patikimi.
Rektoromanoskopija yra prieinama visiems, vidutiniškai nepatogu diagnozė, kuri leidžia aptikti daugelį pavojingų patologinių sąlygų ankstyvoje stadijoje. Tokiam kokybiniam tyrimui reikalingas geras psichikos požiūris ir aukštos kokybės paruošimas.
Kaip yra žarnyno sigmoidoskopija ir kaip pasirengti tiesiosios žarnos tyrimui?
Žarnyno ligų atveju tiksli diagnozė gali būti atlikta tik naudojant endoskopinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra sigmoidoskopijos procedūra, leidžianti apžiūrėti apatinės storosios žarnos dalies vidinį paviršių.
Šis diagnostinis metodas laikomas tiksliausiu ir informatyviausiu, ir skiriamas daugeliui pacientų, kurie atvyksta į prokologą, kuriam būdingi skundai. Kaip atliekamas tyrimas, kokio preliminaraus pasirengimo reikia ir kas parodo šią procedūrą?
Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?
Rektoromanoskopija yra apatinės žarnos endoskopinio tyrimo procedūra, vizualiai tikrinant jų vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą. Šis metodas yra kuo tikslesnis ir patikimesnis ir naudojamas kaip privalomas kiekvieno proktologinio tyrimo komponentas. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidinės žarnos būklę 35 cm atstumu nuo išangės.
Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad pacientai, kuriems rektomanoskopija būtų atliekama kartą per metus, būtų gydomi visiems vyresniems nei 40 metų pacientams, kaip piktybinių tiesiosios žarnos navikų profilaktikai. Tyrimas gali nustatyti net mažus navikus, kurie negali aptikti kitų diagnostikos metodų.
Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienų būklę ir jų savybes, tokias kaip spalva, elastingumas, reljefas, tonas, kraujagyslių modelis. Procedūra leidžia nustatyti patologinius pokyčius ir mažus navikus. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą.
Rectoromanoscope: kas tai yra įrenginys?
Rectoromanoscope yra tuščiaviduris metalinis vamzdis su apšvietimo įtaisu gale ir oro tiekimo sistema. Komplekte yra keletas skirtingo skersmens vamzdžių (10 mm, 15 mm, 20 mm) ir skirtingų ilgių. Ištirti žarnyno paviršių iš vidaus naudodami specialius optinius okuliarus. Proktoskopas leidžia ne tik apžiūrėti žarnyną, bet ir atlikti keletą manipuliacijų:
- Pašalinti polipus
- Biopsija (audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui)
- Pašalinkite svetimkūnius
- Padarykite neoplazmų elektrokaguliaciją (cauterizaciją)
- Kraujavimas kraujagyslėse
Tyrimams gali būti naudojami ir standūs, ir lankstūs endoskopiniai prietaisai. Kontroliuojant rektoromanoskopą dažnai atliekama ne tik tyrimo procedūra, bet ir minimaliai invazinės chirurginės procedūros.
Kam yra nurodyta sigmoidoskopijos procedūra?
Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos patologijoms būdingi simptomai. Koloproctologas užsakys tyrimą, jei pacientas turi šiuos skundus:
- Skausmas anorektiniame regione
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu
- Sunkumai ir diskomfortas išmatose
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (hemorojus)
- Iškrovimas iš išangės kaip pūliai arba gleivės
- Anusų ir neužbaigto žarnyno ištuštinimo svetimkūnio pojūtis
- Jei įtariate žarnyno vėžį
- Su lėtiniu hemorojus ir uždegiminė žarnyno liga
Dažnai procedūra yra nustatyta kaip profilaktinis metodas, siekiant nustatyti piktybinius navikus, ypač vyresniems nei 40 metų asmenims. Remiantis šia apklausa galima nustatyti tiesiosios žarnos skilimus, opinį kolitą, proctosigmoiditą, distalinės žarnos vystymosi anomalijas, polipus, navikus ir kitas patologines struktūras.
Kontraindikacijos
Iš tiesiosios žarnos tyrimai sigmoidoskopijos metodu yra neskausminga ir paprasta procedūra. Ji neturi jokių kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama dėl medicininių priežasčių atidėti ir skiriama tik po konservatyvaus gydymo kurso. Tyrimas atidedamas, jei pacientui diagnozuojama:
- Ūmus analinis skilimas
- Žarnyno liumenų susiaurėjimas
- Masinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Ūmus uždegiminis procesas pilvo ertmėje (ypač peritonitas)
- Ūmus paraproctitas
- Plaučių ir širdies nepakankamumas
- Psichikos sutrikimai
- Bendra sunki būklė
Tokiais atvejais sprendimą dėl procedūros tinkamumo sprendžia gydytojas. Jei reikia skubaus nagrinėjimo, manipuliacijos atliekamos vietine anestezija.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Procedūra reikalauja privalomo išankstinio mokymo, kuris turėtų prasidėti prieš dvi dienas. Ji privalo įvykdyti tam tikras būtinas sąlygas, būtent laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnyną.
Prieš dvi dienas iki numatyto tyrimo maisto produktai, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos proceso, neturėtų būti įtraukti į mitybą. Tai ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės ir kai kurie grūdai (avižiniai, soros, miežiai). Būtina atsisakyti juodos duonos, miltų ir konditerijos gaminių, mėsos ir riebalų rūšių žuvų, gazuotų gėrimų, alkoholio. Leidžiama valgyti virtų mėsos ir liesos žuvies, gerti žalią ir žolelių arbatą, valgyti rūgštų pieno gėrimų. Meniu galite įtraukti kviečių duonos krekerius, sausus sausainius, ryžius ar manų kruopą.
Prieš tyrimą jie pradeda valyti žarnas. Yra keli aukštos kokybės žarnyno paruošimo būdai:
Valymo klizma
Rekomenduojame įvesti klizmą vakaro išvakarėse ir prieš tyrimo dieną. Vakare klizma padedama du kartus per vieną valandą, kiekvieną kartą pilant 1-1,5 litrų šilto vandens į žarnyną.
Ryte procedūra kartojama du kartus, kol skalbiniai bus švarūs.
Valymo vidurius
Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijos tyrimui atliekamas su Fortans. Jei tokio tipo vidurius sunku toleruoti, galite jį pakeisti panašiais vaistais (Fleet, Lavacol).
Vienas „Fortrans“ vaisto paketas turi būti atskiedžiamas vienu litru šilto virinto vandens ir gerti tirpalą lėtai. Laxative pradeda veikti per valandą. Vakare reikia išgerti 4 litrus tirpalo. Jei šį tūrį sunku įveikti, galite padalinti vaistą ir gerti 2 litrus tirpalo vakare ir 2 litrus ryto. Paskutinis vidurių užkietėjimas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš procedūrą.
„Microlax“ paruošimas
Tai vaistas nuo vidurių, naudojamas tiesiai. Jis tiekiamas specialiuose vamzdeliuose. Vakare rekomenduojama į išangę įvesti du vaisto mėgintuvėlius su 20 minučių intervalu. Ryte pakartokite procedūrą.
Tyrimo išvakarėse pietūs turėtų būti visiškai šviesūs, vakarienė turi būti išmesta. Galite gerti silpnai žalios arbatos ir geriamojo vandens. Prieš pradedant procedūrą, koloprotologas turėtų paaiškinti paciento savybes ir įspėti apie visus niuansus. Taigi, įvedus rektoskop, pacientas gali pajusti norą išmatuoti.
Šiuo metu būtina giliai ir lėtai kvėpuoti. Žarnyno ištempimas gali sukelti spazinius susitraukimus, o oro pūtimas į lygius žarnyno raukšles sukelia tam tikrą diskomfortą. Pacientas turi žinoti visus šiuos dalykus.
Tyrimo technika
Prieš pradedant tyrimą, pacientas prašo pašalinti apatinius drabužius ir apatinius drabužius. Tada jis yra ant sofos „gulėti ant šono“ arba kelio alkūnės padėtyje. Kelio alkūnės padėtis yra daug labiau pageidautina, nes šiuo atveju pilvo sienelė šiek tiek sumažėja ir palengvina vamzdžio ištraukimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Žarnų rektoromanoskopija pradeda veikti tik po to, kai gydytojas atliks skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą.
- Rektoromanoskopo vamzdelis yra išteptas vazelino aliejumi ir švelniai įkištas į išangę iki 4-5 cm gylio, po to pacientas raginamas įtempti, kaip žarnyno judėjimo metu, ir giliai į priekį.
- Tuomet pašalinamas obturatorius, įterpiamas optinis okuliaras ir vidinis paviršius apžiūrimas vizualiai, skatinant vamzdį, kad jis neatsiliktų nuo žarnyno sienos.
- Tuo pačiu metu jie pradeda siurbti orą, ištiesinti raukšles ir vairuoti prietaisą griežtai išilgai žarnyno liumenų.
- Jei peržiūrą trukdo žarnyno turinio liekanos, okuliaras pašalinamas, į instrumento mėgintuvėlį įdedamas medvilnės tamponas ir išvalomas žarnyno liumenas. Sunkiais atvejais, kai yra gleivių, kraujo ar pūlingos iškrovos, jie pašalinami elektriniu siurbliu.
- Jei reikia, galite pašalinti mažus polipus, naudodami rectoromanoscope. Norėdami tai padaryti, į prietaiso mėgintuvėlį įkišamas koaguliacijos kilpas, kuris naudojamas neoplazmui sumažinti ir polipui pašalinti. Ateityje jis siunčiamas histologiniam tyrimui.
- Ištyrus žarnyno sienas ir iš įtartinų sričių paimtas audinio gabalas (biopsija), prietaisas yra kruopščiai pašalintas.
Šioje apklausoje pasibaigia gana daug laiko. Kai patyręs prokologas atlieka įgūdžius, procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Gydytojas turi mokėti veikimo metodus ir būti atsargus, kai įdedamas prietaisas ir vidinės manipuliacijos. Pasak pacientų, sigmoidoskopija yra lengvai toleruojama, dėl to, kad į žarnyną tiekiamas oras, pasireiškia tik lengvas diskomfortas, ir labiau jaučiasi kaip klizma.
Jo trukmė yra tik 5-7 minutės, šiuo metu pacientui svarbu atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu specialistas turi būti ypač atsargus, kad nepraleistų galimų žarnų perforacijos simptomų. Jei procedūra buvo atlikta kelio alkūnės padėtyje, tuomet po jo nutraukimo pacientui rekomenduojama keletą minučių gulėti ant nugaros. Tai daroma siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos.
Rektomanoskopija
Viešosiose medicinos įstaigose prokologas šią procedūrą vykdo nemokamai. Privačiose specializuotose klinikose rektoromanoskopijos kaina gali skirtis ir priklauso nuo medicinos centro lygio ir koloprotologo kvalifikacijos.
Vidutiniškai procedūros kaina yra apie 2 000 rublių. Svarbu, kad pacientas surastų patyrusį ir aukštos kvalifikacijos specialistą, kuris atliktų kokybišką tyrimą ir nepraleistų mažiausių neigiamų pokyčių.
Galimos komplikacijos
Vienintelė komplikacija, kuri gali pasireikšti procedūros metu, gali būti žarnyno perforacija. Tačiau pagal statistiką tai atsitinka labai retais atvejais. Žarnyno sienelės plyšimas yra įmanomas tik esant neprotingiems veiksmams ir netinkamai atlikus procedūrą. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti.
Kvalifikuotas prokologas niekada neleis tokiai komplikacijai, atliks procedūrą pagal visas taisykles ir garantuos visišką saugumą. Gydytojas turi paskirti procedūrą, jis atsižvelgs į paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir kitas ligas.
Atsiliepimai apie sigmoidoskopiją
Peržiūrėkite №1
Rektoromanoskopija turi būti atliekama reguliariai, nes jau seniai sergėjau chroniškais hemorojus, kuriuos apsunkina tiesiosios žarnos skilimas. Periodiškai ji tampa sunkesnė ir atsiranda nemalonių simptomų: skausmas, kraujavimas, niežulys.
Aš visada tai darau tame pačiame medicinos centre, kuriame yra įrodytas specialistas. Tarnyboje viskas visuomet yra sterili, jie suteikia vienkartinius apatinius drabužius, o požiūris yra labai dėmesingas. Geriau aš duosiu 1500 rublių, nei stumsiu linijas valstybinėje klinikoje.
Procedūra yra neskausminga, tik šiek tiek nemalonus, ypač kai į orą pumpuojamas oras. Bet tai trunka ilgai, galite kentėti. Šį kartą gydytojas rado nedidelį polipą ir iš karto pasiūlė jį pašalinti. Viskas buvo padaryta per rectoromanoscope. Iš anksto surengta vietinė anestezija, nesijaučiau skausmo. Tada, kai po manipuliacijos, jaučiausi šiek tiek degančio pojūčio ir niežulio išangėje. Bet netrukus viskas išėjo. Polipas buvo pašalintas ir nedelsiant išsiųstas į tyrimą. Rezultatas jau buvo gautas, švietimas yra geras, todėl džiaugiuosi, kad viskas išsivystė.
Patikrinkite numerį 2
Neseniai ji pradėjo jausti skausmą išangėje ir kai kuriuos iškilimus, kurie trukdė ištuštinti. Netrukus pastebėjau kraujo išvaizdą išmatose. Aš eidavau į polikliniką prokologui, tačiau yra tokių linijų ir rekordas prieš mėnesį. Turėjau eiti į privatų specialistą. Gydytojas paaiškino, kaip pasirengti tyrimui.
Aš gėrau Fortrans vidurius, nes bijau daryti klizmą. Iš išangės, ir viskas skauda, ir net šie kraujavimas. Narkotikai tikrai bjaurus, jis turi tokį saldų skonį. Jau po antrojo stiklo jaučiausi serga. Išgelbėta citrina. Gerkite stiklą, čiulpia citriną. Ir tai būtų pasukusi į vidų. Vakare jis nugalėjo tik 2 litrus tirpalo, kitas 2 gėrė ryte. Bet gerai išvalyta.
Ji baisiai bijojo šios procedūros, ir tai buvo gėdinga, kad aš niekada nebuvo taip išnagrinėta. Bet gydytojas patikino, visi pasakė. Procedūros metu jis paaiškino, ką jis daro, kada kvėpuoti ir kada kentėti. Tai buvo šiek tiek skausminga, nes viduje viskas buvo uždegusi, bet jūs galite ją toleruoti. Procedūra trunka ilgai. Tada gydytojas paskyrė reikiamus vaistus, dabar man gydomi.
Apibendrinant, žiūrėkite, kaip daroma sigmoidoskopija:
Kas yra sigmoidoskopija, indikacijos, apribojimai ir galimos komplikacijos
Iš tiesiosios žarnos ligų galima tiksliai diagnozuoti instrumentinius ir endoskopinius tyrimo metodus, įskaitant sigmoidoskopiją. Jums reikia žinoti ne tik sigmoidoskopiją, o kas yra ir procedūros nuorodas, ir tai, kam jis yra kontraindikuotinas, ir kas gali būti komplikacijų po jo.
Kas yra ši sigmoidoskopijos procedūra?
Rektoromanoskopija yra tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios dalies endoskopinio tyrimo metodas. Tai leidžia apžiūrėti apatinę žarnyną 20-25 cm, kad ištirtumėte didesnę virškinimo trakto dalį ir būtų nustatyta kolonoskopija, tačiau ji ne visada leidžia gerai matyti pirmus 25 cm nuo išangės.
Ši procedūra yra privalomas visų proktologinių tyrimų etapas, nes be jo paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės, nustatyti patologijos sunkumą ir kartu atsiradusius pokyčius, todėl pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Rektoromanoskopija atliekama siekiant nustatyti įvairius žarnų apatinės dalies navikus. Procedūros metu galima ne tik ištirti tiesioginę ir dalį sigmoidinės dvitaškio, bet ir atlikti biopsiją tolesniam tyrimui. Atlikite jį naudodami sigmoidoskopą.
Svarbu! Proctologai patartina rectoromanoscopy vartoti kartą per metus visiems, vyresniems nei 40 metų. Ši procedūra leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti tiesiosios žarnos onkologiją. Rektoromanoskopija leidžia matyti net mažus navikus, kurių negalima nustatyti naudojant kitus diagnostinius metodus. Tyrimo metu gydytojas gali ištirti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir sigmoido dalį, jos spalvą, reljefą ir indų būklę.
Kas yra sigmoidoskopas?
Rectoromanoscope arba rektoskop yra specialus įtaisas, kuris yra tuščiaviduris metalinis vamzdis, viename gale yra apšvietimo įtaisas ir oro tiekimo sistema. Yra keletas skirtingo skersmens vamzdžių (1 cm, 1,5 cm ir 2 cm) ir ilgis. Galima tirti gleivinę specialiais optiniais okuliarais. Procedūros metu galima naudoti lanksčius ir standžius endoskopinius įtaisus.
Rectoromanoscope leidžia ne tik iš vidaus ištirti žarnyno sienas, bet ir atlikti šiuos veiksmus:
- pašalinkite svetimą kūną;
- pašalinti polipus;
- paimkite biopsiją, kad būtų galima toliau tirti įtartinas gleivinės sritis;
- užsikrėsti neoplazmą su elektros srovė;
- atlikti kraujagyslių krešėjimą, kad būtų sustabdytas kraujavimas.
Indikacijos ir kontraindikacijos rektoromanoskopijai
Indikacijos
Sigmoidoskopijos procedūra nurodoma, jei yra požymių, būdingų tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligoms.
Jis skiriamas, kai yra tokių simptomų kaip:
- skausmas anorektiniame regione;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su nevirškinimu;
- diskomfortas per žarnyno judėjimą;
- su kraujavimu iš išangės, kurios stebimos hemorojus;
- pūlingas ir gleivinės išsiskyrimas iš išangės;
- svetimkūnio jausmas tiesiosios žarnos ar nebaigtos žarnos judėjime.
Rectoromanoscopy nustatyta įtariama piktybinių navikų žarnyne, lėtinių hemorojus ir tiesiosios žarnos uždegimas.
Dažnai moksliniai tyrimai yra numatyti kaip prevencinė priemonė, siekiant nustatyti onkologiją, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Rektoromanoskopija leidžia diagnozuoti:
- įtrūkimai žarnyne;
- polipai;
- opinis kolitas;
- sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas;
- nenormalus apatinės žarnos vystymasis;
- navikai.
Sigmoidoskopijos apribojimai
Svarbu ne tik žinoti, kas yra sigmoidoskopija, bet ir indikacijos, bet ir kontraindikacijos.
Rektoromanoskopija yra neskausminga procedūra, kurios paskyrimui beveik nėra jokių apribojimų, tačiau kartais patartina dėl medicininių priežasčių atidėti ir laikytis po konservatyvaus gydymo.
Tyrimai atidedami, kai pastebimos šios patologijos:
- ūminis analinis skilimas;
- žarnyno liumenų stenozė;
- sunkus kraujavimas iš išangės;
- ūminis pilvo ertmės uždegimas, įskaitant peritoninę uždegimą;
- psichikos ligos;
- plaučių ir širdies nepakankamumas;
- ūminis adrektalinis procesas;
- bendra rimta būklė.
Gydytojas turi nuspręsti, ar kiekvienu atveju atlikti rektoromanoskopiją. Kai būtina atlikti avarinį tyrimą, procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.
Pasirengimas procedūrai
Likus dviem dienoms iki procedūros, produktai, skatinantys didesnį dujų susidarymą ir palaikantys fermentacijos procesus organizme, turi būti pašalinti iš dietos.
Meniu neturėtų būti:
Galite valgyti virtas mėsos ir žuvies mažai riebalų veisles, pieno produktus, ryžius ir manų kruopą ant vandens, galetny slapukus, gerti žaliosios arbatos.
Prieš rektoskopiją reikia atlikti procedūras, skirtas išvalyti žarnas. Tai galima padaryti šiais būdais:
- Valymo klizma. Rekomenduojama jį įdėti į vakarą prieš procedūrą ir patikrinimo rytą. Vakare padarykite 2 klizmas su 1 valandos intervalu. Kiekvienai procedūrai imkite 1-1,5 litrų šilto vandens. Ryte taip pat įdėkite 2 klizmas. Paskutiniai plovimai turi būti praktiškai švarūs.
- Veido vidurių vartojimas. Paprastai gydytojai paskiria Fortrans valyti žarnyną prieš sigmoidoskopiją. Vaistas parduodamas maišeliuose, 1 pakuotės turinys turi būti ištirpintas 1 litro vandens. Laksacinis poveikis prasideda po 1 val. Vaisto dozę parenka gydytojas, individualiai pagal paciento svorį. Paskutinė vaisto dozė turi būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš tyrimą. „Fortrans“ narkotikų analogai yra Lavacol ir Fleet, kurie yra geresni.
- Žarnyno valymas mikroplastikais Microlax. Tai vidurius, kurie yra įvedami į išangę. Jis parduodamas specialiuose vamzdeliuose. Vakare prieš procedūrą būtina įvesti 2 mikrokristalius tiesiai, 20 minučių pertrauka. Norėdami tai padaryti, nutraukite antgalį, išspauskite kai kuriuos vaistus, kad suteptumėte vamzdelį, ir įdėkite jį į išangę iki žymės. Vaisto vidurių poveikis pasireiškia 5-15 minučių. Ryte taip pat reikia įdėti 2 mikrokristalius.
Sigmoidoskopijos išvakarėse pietūs turėtų būti lengvi, bet iš vakarienės ir pusryčių turėtų būti susilaikoma. Galite gerti tik švarų vandenį ir silpną žalią arbatą.
Prieš rektoromanoskopiją gydytojas turi pasakyti apie procedūros savybes ir įspėti apie visus niuansus. Pavyzdžiui, po to, kai procoskopas įterpiamas į išangę ir gydytojas pradeda judėti žarnyne, gali būti noras ištuštinti žarnyną.
Šiuo metu kvėpavimas turėtų būti lėtas ir gilus. Žarnyno tempimas gali sukelti spazmus, o į vidų išpurškiamas oras, siekiant išlyginti žarnyno raukšles, sukelia tam tikrą diskomfortą. Gydytojas pasakys pacientui apie viską.
Kaip atliekama sigmoidoskopija
Prieš atliekant procedūrą pacientas turi visiškai nusirengti žemiau diržo. Po to jis turėtų atsigulti ant sofos, esančios „gulėdamas ant jo šono“, arba laikytis kelio alkūnės padėties, kuri yra daug geriau, faktas yra tas, kad pilvo sienelė šiek tiek susilpnėja ir vamzdis nuo tiesiosios žarnos pereina lengviau. Mažiems vaikams rektoskopija atliekama „gulint“ padėtyje, nes, pirma, jie negali būti laikomi kelio pečių padėtimi, antra, apatinė žarnyno dalis yra vertikalesnė ir kreivės yra mažiau ryškios.
Rektoromanoskopas įdėtas į analinį kanalą tik po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo.
Prietaiso vamzdelis sutepamas vazelinu arba kitu aliejumi ir švelniai įšvirkščiamas į išangę iki 4–5 cm gylio, tada pacientas paprašomas ištiesti, kaip ištuštinti žarnyną ir įšvirkšti sigmoidoskopą giliai.
Po to obturatorius pasiekia ir įterpia optinį okuliarą, kurio pagalba iš vidaus apžiūrima tiesiosios žarnos ir sigmoidinė dvitaškis, tuo pačiu metu stumiant vamzdį taip, kad jis nespaudžiasi į žarnyno sieną. Tuo pačiu metu oras švirkščiamas, kad išvalytumėte raukšles ir griežtai nukreiptų sigmoidoskopą išilgai žarnyno liumenų.
Kai neįmanoma ištirti sienų dėl žarnyno turinio, į mėgintuvėlį įdedamas okuliaras, kurio pagalba išvalomas organo liumenys. Kartais elektrinis čiulpas naudojamas kraujo, pūlio ir gleivių pašalinimui.
Jei reikia procedūros metu, galite pašalinti mažus polipus. Kuriam koaguliacijos kilpas įdedamas į sigmoidoskopo vamzdelį. Neoplazmas nutraukiamas, tada ištraukiamas ir išsiunčiamas histologijai.
Be to, jei reikia, atidžiai pašalinkite biopsiją ir sigmoidoskopą.
Iki to laiko, kai procedūra trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes. Remiantis pacientų atsiliepimais, jį lengva transportuoti, tik su oro įpurškimu yra nedidelis diskomfortas, o pojūčiai yra labiau panašūs į klizmą. Tyrimo metu pacientas turi atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų.
Jei asmuo stačiakampio metu buvo kelio alkūnės padėtyje, tuomet po tam tikro laiko reikia atsigulti ant nugaros, kitaip ortostatinis žlugimas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas).
Galimos komplikacijos
Jei procedūrą atlieka patyręs gydytojas, jis yra saugus ir praktiškai nesukelia skausmo.
Vis dėlto, esant netinkamoms manipuliacijoms ir netinkamai sigmoidoskopijai, žarnyno sienelės plyšimas yra įmanomas, šiuo atveju reikalingas avarinis režimas. Pagal statistiką ši komplikacija retai pastebima.
Patyręs gydytojas niekada neleis tai padaryti, todėl svarbu rasti gerą specialistą.
Kaip yra žarnyno sigmoidoskopija
Reikia atidžiai ištirti sveikatos problemas, susijusias su patologiniais procesais, vykstančiais apatinėje žarnyne. Teisingą diagnozę galima atlikti tik atlikus endoskopinius tyrimus. Žarnų rektoromanoskopija (PPC) yra vienas iš tokių metodų.
Senyviems pacientams jis gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė, kai siekiama pašalinti piktybinius navikus. Priešingu atveju, naudojant šį metodą, diagnozė atliekama, jei yra nuorodų ir jį skiria prokologas.
Kas yra žarnyno sigmoidoskopija
Procedūros reikšmė yra patikrinti dvitaškio gleivinę per specialų prietaisą.
Šis metodas turi keletą privalumų:
- neskausmingumas;
- saugumas;
- informacijos turinį.
Procedūros indikacijos
Prokologas nukreipia pacientą į žarnyno rentgeno sistemą, jei jis skundėsi dėl šių požymių:
- Ūminis pasikartojantis skausmas tiesiosios žarnos.
- Kraujo, pūlingos ar gleivinės priemaišos išmatose.
- Nevirškinimas (viduriavimas, kepenų užkietėjimas).
- Iš tiesiosios žarnos prolapsas.
- Infekciniai procesai žarnyne.
- Įtarimas dėl onkologijos.
Be to, gydymo tikslais naudojama rektosigmoskopija. Pagrindinės nuorodos šiuo atveju yra šios:
- Polipų pašalinimo procedūros poreikis.
- Pašalinti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.
- Vaistų įvedimas.
- Sugadinto kraujagyslės cerverizacija.
Dėl stačiakampio, galite diagnozuoti keletą ligų:
- Proctitas, sigmoiditas ir kiti lėtinio pobūdžio uždegiminiai procesai.
- Įvairių etiologijų navikai.
- Nespecifinis opinis kolitas.
- Fistulių ir hemorojaus spurgų, polipų ar įtrūkimų gleivinėje susidarymas.
Jei tyrimo metu surinktų duomenų nepakanka diagnozei atlikti arba objektyviai įvertinti storosios žarnos būklę, gali būti nustatyta kita procedūra - kolonoskopija.
Kontraindikacijos
Yra nemažai ligų, kuriose patartina atidėti gydymo intervencijos laikotarpį. Šios sąlygos apima:
- Analinio skilimo pablogėjimas.
- Per didelis kraujavimas iš žarnyno.
- Peritonitas ir kiti uždegiminiai procesai, turintys įtakos pilvaplėvės organams.
- Tiesiosios žarnos stenozė.
- Paraproctitas.
- Psichikos sutrikimai.
- Širdies liga.
- Prasta paciento būklė.
Procedūros tikslingumą tokioje situacijoje nustato gydantis gydytojas. Jei tyrimas yra ypač skubus, visos manipuliacijos gali būti atliekamos vietine anestezija.
Kas yra sigmoidoskopas
Žarnyno XRD yra instrumentinis diagnostikos metodas. Medicinos prietaisas, naudojamas šiai procedūrai atlikti, vadinamas rectoromanoscope. Atrodo, kad 30–35 centimetrų cilindras, pagamintas iš metalo arba plastiko, kurio skersmuo yra 2 cm, vamzdžio galas yra su fotoaparatu ir specialiais objektyvais.
Prietaiso dydis pasirenkamas taip, kad, be tiesiosios žarnos, būtų galima ištirti nedidelę sigmoido dalį. Jei aptinkami bet kokie pažeidimai, prokologas savarankiškai pašalins arba paima mėginį ir, jei reikia, siunčia medžiagą biopsijai.
„Rektoskop“ dėka, į žarnyno ertmę ir iš jos išeina oras, kad šviesa palengvintų sienų apžiūrą.
Ką pasiimti su savimi
Siekiant išvengti nepatogumų per PPC, rekomenduojama priimti šiuos dalykus:
- Lakštai, šlepetės.
- Išvalykite kojines.
- Tualetinis popierius.
- Drėgnos servetėlės.
- Vienkartinės kelnaitės ir batų dangos.
- Pasas, bandymų rezultatai ir kiti medicininiai dokumentai.
Būtinų dalykų sąrašas visada gali būti paaiškintas su gydytoju.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Egzaminas neatliekamas iš karto po to, kai paskiriamas prokologas. Procedūra turi būti kruopščiai parengta nuo dviejų iki trijų dienų. Šiuo atveju paciento mityba yra labai svarbi.
Siūloma speciali dieta:
- Išimtis nuo produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą, naudojimo.
- Atsisakymas kepti, duona, riebūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai ir soda.
- Leidimas į mitybą įtraukti mėsos ir žuvies, žaliosios arbatos ir šviežių pieno produktų dietines veisles.
- Dėmesys grūdams iš manų kruopų arba ryžių grūdų, kviečių krekeriai.
Pasirengimas procedūrai taip pat apima žarnyno valymą egzaminų išvakarėse. Tai galima padaryti trimis būdais:
- Enema.
- Vidurių kraujotakos vartojamos žodžiu.
- Ištisinės ląstelės preparatai.
Jei laikomasi visų preliminarių priemonių ir pacientas yra pasirengęs tyrimui, galite pradėti rektoromanoskopiją.
Kaip yra
Patekęs į diagnostikos kambarį, paciento juostelės prisirišamos prie juosmens, jei yra, naudokite vienkartinius apatinius drabužius. Tada pacientas dedamas ant stalo ar sofos, siūlanti gulėti vienoje pusėje arba stovėti kelio alkūnės padėtyje. Pastarasis variantas yra labiau pageidautinas, nes jis prisideda prie netrukdomos sigmoidoskopo pažangos tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje.
Prietaisą įdėjus į išangę, atliekamas pirštų tyrimas šioje srityje.
- Prietaiso vamzdelis yra apdorojamas vazelinu ir švelniai įkištas į išangę, palaipsniui stumiantis 5 cm į gylį, tada pacientui siūloma stumti panašiai, kaip tai vyksta žarnyno judėjimo metu. Šis manevras padeda stumti prietaisą į žarną.
- Uždarymo įtaisas pašalinamas, įdėtas optinis okuliaras. Tokiu atveju vamzdelis yra išdėstytas taip, kad būtų išvengta atramos nuo žarnyno sienos.
- Lygiagrečiai pradeda pumpuoti orą, kuris ištiesina raukšles, ir aptinka žarnyno liumeną.
- Jei tiriamoje ertmėje yra likučių, optinis prietaisas turi būti pašalintas. Toliau vizualinis gleivinės tyrimas nutraukiamas, kad išvalytų lumenį vatos tamponu, kuris įdėtas į mėgintuvėlį. Kai kuriais atvejais (kai yra puvinio ar kraujo) gali prireikti elektros siurblio.
- Jei tyrimo metu buvo aptikti polipai, jie gali būti nedelsiant pašalinti. Šiuo tikslu į mėgintuvėlį įterpiamas specialus krešėjimo ciklas, jis užfiksuoja neoplazmą, nuimamas ir pašalinamas. Vėliau medžiaga perduodama laboratorijai, siekiant nustatyti jo kilmės pobūdį.
- Prietaisas yra išvestas.
Iš viso sigmoidoskopija trunka ne ilgiau kaip 7 minutes. Procedūra lengvai perduodama, diskomfortas jaučiamas tik oro tiekimo momentu, pojūčiai yra panašūs į klizmą.
Galimi rezultatai
Procedūros metu pasirinktos medžiagos bandymo rezultatai yra paruošti per 5–7 dienas. Jei tvora nebuvo padaryta, išvada pacientui bus pateikta iškart po tyrimo pabaigos. Neigiami rezultatai reiškia, kad nenustatyta jokių patologinių procesų ar formacijų. Jei nustatomi kitokio plano pakeitimai, gali prireikti papildomų patikrinimų arba pakartotinio sigmoidoskopijos.
Po procedūros
Baigęs visas manipuliacijas, pacientui pasiūloma atsigulti tam tikrą laiką ant nugaros, tada galite palikti biurą.
Siekiant neužkrauti žarnyno, rekomenduojama artimiausiomis dienomis laikytis griežtos dietos - tai daryti be kepsnių, aštrų ir riebalų mažiausiai savaitę. Geriau apriboti lengvas salotas, grūdus ir sriubas.
Vidurių užkietėjimas nebus sutrikdytas, jei skiriamas pakankamas dėmesys vandens pusiausvyrai, gerti daug skysčių užkirsti kelią nemaloniems simptomams.
Teigiamas poveikis bus gimnastikos pratimai ir žygiai. Net minimalus pratimas pagerina žarnyno sienų peristaltiką.
Retos komplikacijos
Dažnai sigmoidoskopija eina be pasekmių, jei ją atlieka patyręs gydytojas. Pacientas gali pateikti skundą dėl pilvo pūtimo ir spazmų, tačiau ši būklė greitai normalizuojasi (po kelių dienų) ir nekelia grėsmės. Be to, jums gali tekti vartoti minkštus vidurius, kad atsikratytumėte galimo vidurių užkietėjimo. Visa tai laikoma normalia, jei dėl to simptomai visiškai išnyksta.
Tačiau yra išimčių. Labai reti, kai manipuliuojama žarnyno sienų pažeidimu, gali įvykti kraujagyslės infekcija arba plyšimas.
Žalos ženklai yra šios sąlygos:
- Padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas.
- Atidarytas kraujavimas.
- Ūmus pilvo skausmas.
Jei šie simptomai pradeda sutrikdyti pacientą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rektoromanoskopija (žarnyno RRS) yra minimaliai invazinis metodas, skirtas diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas. Įgyvendinimo metu gauta informacija yra pakankama, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą.
Žarnyno rektoromanoskopija: kas tai yra, pasirengimas tyrimui
Sigmoidinės ir tiesiosios žarnos ligų diagnostikai naudojama sigmoidoskopija. Jis apima apatinės žarnos gleivinės tyrimą, naudojant sigmoidoskopą, tiesiąją sritį ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.
Indikacijos
Tokius skundus turintiems pacientams gali būti skiriama rektoromanoskopija:
- lėtinis vidurių užkietėjimas arba kintamasis su palaidomis išmatomis;
- skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje, perineum, išangėje;
- tiesiosios žarnos prolapsas žarnyno judėjimo metu;
- niežėjimas išangėje;
- patologinės priemaišos išmatose: kraujas, pūliai, gleivės.
Šio tyrimo metu gastroenterologai ir chirurgai diagnozuoja ligas:
Pasirengimas tyrimui
Jei pacientas nuolat vartoja antikoaguliantus (varfariną, Xarelto, Eliquis), jie neturėtų būti atšaukti. Tačiau reikia įspėti gydytoją, kad jis atkreiptų dėmesį į padidėjusią kraujavimo riziką.
Nereikia išvalyti žarnų su Fortrans. Gydytojas gali rekomenduoti „MicroLax“ (vidurius slopinančius mikroprocesorius) naudoti prieš rytą. Nenaudokite vidurių laisvės savo iniciatyva.
Prieš rektoromanoskopiją turite laikytis dietos ir žarnyno valymo:
- dvi dienas būtina iš dietos neįtraukti daržovių, vaisių, ankštinių augalų;
- dieną prieš tyrimą patartina valgyti tik skystą maistą, pavyzdžiui, sriubas;
- tyrimo dieną patartina gerti tik vandenį, atsižvelgiant į gydytojo leidimą, lengvi pusryčiai
- kai kuriose klinikose 3 val. prieš rektoromanoskopiją atliekama valymo klizma;
- jeigu prieš pat procedūrą žarnyne yra išmatų, klizmas turėtų būti kartojamas;
- jei pacientui pasireiškia prokito (tiesiosios žarnos uždegimas) požymių, prieš pat pusę valandos į žarnyną švirkščiamas vietinio poveikio anestetikas;
- sedacijos atveju - lengvoji anestezija, kuri ramina pacientą, bet neturi įtakos protui - prieš rektoromanoskopiją, veninė prieiga prie narkotikų lašinamųjų injekcijų.
Pageidautina, kad pacientas atvyktų į tyrimą kartu su pažįstamu asmeniu, kuris vėliau padėtų jam namo.
Procedūros vykdymas
Paciento padėtis yra kelio alkūnė arba kairėje pusėje, kai kojos sulenktos į skrandį. Sėdmenų plotas yra padengtas švariu audiniu. Gydytojas išnagrinėja aplink anus esančią sritį, tada atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Šiuo metu pacientas turi giliai ir lėtai kvėpuoti per burną.
Rektoromanoscope yra 2 cm skersmens ir iki 35 cm ilgio vamzdinis įtaisas, prieš jį įvedant, sutepamas vazelino aliejumi.
- Laikydamas prietaisą anuso atidarymo metu, pacientas patiria norą išmatuoti. Nereikia jų slopinti, priešingai, būtina griežtinti. Tai užtikrins, kad prietaiso kūnas lengvai patektų į žarnyną.
- Įdėjus mėgintuvėlį į tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos sieną, per ją ji priverčia orą ištiesinti apatinę žarnyną. Tai lydi diskomforto diskomfortas, silpnas skausmas.
- Tada prietaisas palaipsniui nuleidžiamas, o gydytojas tiria gleivinę.
- Tigoną galima įdėti per sigmoidoskopijos sietą, kad išvalytų išmatų masės gleivinę. Kartais būtina naudoti elektrinį siurbimo įtaisą, kuriame yra daug skysčių išmatų arba gleivių. Šių skysčių pašalinimas yra neskausmingas.
- Biopsijos žnyplės arba šepetys taip pat naudojami audinių mėginiams gauti.
- Galiausiai gydytojas gali įdiegti elektrokaguliacijos kilpą, su kuria jis pašalina sigmoidines dvitaškis.
Tada sigmoidoskopas pašalinamas ir tiesiosios žarnos įterpiamas į žarnyną. Ši procedūra pacientui yra lengviau toleruojama. Tyrimo metu gydytojas nagrinėja tiesiosios žarnos gleivinę ir, jei reikia, atlieka biopsiją - ima mažus audinių mėginius mikroskopiniam tyrimui.
Jei reikia analinio kanalo biopsijos, ji atliekama esant vietinei anestezijai.
Baigus procedūrą, pašalinamas proctoskopas. Pacientas atsiduria ant nugaros ir remiasi. Jis matuoja slėgį ir pulsą. Paprastai pacientui suteikiama galimybė pasilikti gydymo kambaryje tik tam, kad jam nepatektų per orą išleidžiant orą.
Po normalizavimo sveikatos, slėgio ir pulso atsigavimo, raminamųjų gydymo nutraukimo, pacientas gali palikti kliniką. Tyrimo trukmė - 5–10 min., Atkūrimas trunka nuo 5 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo bendros paciento būklės.
Atsigavimas po sigmoidoskopijos
Jei buvo paimta biopsijos medžiaga arba pašalintas polipas, iš išangės gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra pavojinga.
Draudžiama vairuoti automobilį 12 valandų po raminamųjų preparatų vartojimo, o alkoholis neturėtų būti vartojamas pirmąją dieną.
Per pirmas 2 dienas po sigmoidoskopijos rekomenduojama laikytis dietos:
- Negalima valgyti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
- gerti daugiau skysčių.
Rektoromanoskopija labai retai lydi komplikacijų. Tai gali būti perforacija (skylės formavimas) žarnyno sienoje, kraujavimas arba uždegimo raida.
Simptomai, kuriems reikia skubiai kreiptis į gydytoją:
- pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas, galvos svaigimas, alpimas;
- kraujavimas iš išangės.
Rezultatai
Iš karto po tyrimo gydytojas gali pranešti apie preliminarius tyrimo rezultatus. Šios biopsijos bus paruoštos per kelias dienas, po to vėl turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, siunčiančiu rektoromanoskopiją.
Dažni diagnostiniai rezultatai:
Kai kuriais atvejais po sigmoidoskopijos reikia toliau tirti žarnyną - kolonoskopiją. Daugelyje šalių šie du tyrimai yra privalomas atrankos (pirminio) tyrimo, skirto laiku diagnozuoti žarnyno vėžį žmonėms, vyresniems kaip 50 metų, dalis.
Priežastys, dėl kurių rezultatai gali būti iškraipyti:
- išmatos tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje;
- atliekant bario irrigografiją (dvitaškio rentgeno tyrimas, kuriame įterpiamas kontrastinis agentas) per savaitę prieš bandymą;
- pacientui pasireiškia ryškus divertikulitas arba neseniai buvo atlikta žarnyno operacija.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei Jums pasireiškia vidurių užkietėjimas, skausmas ar neįprastos išmatos, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą, kuris, jei reikia, nurodys rektoromanoskopiją. Tokią procedūrą taip pat gali nukreipti onkologas, prokologas, chirurgas. Atlieka savo endoskopą.
Kolorektoskopijoje pasakoja gydytojas-koloproctologas Avanesyan G. R.
Procedūros aprašymas sigmoidoskopija
Kai gydytojas sako tokius žodžius kaip žarnyno sigmoidoskopija, pirmosios mintys, kurios kyla - kas tai? Siekdami nuraminti ir pasiruošti panašiai procedūrai, parengėme straipsnį, kuris atsakys į visus klausimus.
Kas tai?
Žarnyno stačiakampio skausmas yra vienas iš tiksliausių ir patikimiausių tiesiosios žarnos ir viso žarnyno tyrimo metodų.
Ar tai pakenkta sigmoidoskopijai? Tikrai ne, nes, perskaitę pacientų, kurie išgyveno šią procedūrą, apžvalgas, galima sužinoti, kad žarnyno rektoromanoskopija iš tikrųjų nėra labai maloni, bet ji praeina, ne taip skausminga, kaip atrodo visiems, nekalbant apie tai, kad pats egzaminas tęsiasi ne ilgiau nuo dviejų iki penkių minučių, priklausomai nuo atvejo.
Procedūros aprašymas
Dabar mes pereiname prie pačios procedūros aprašymo, ir verta pažymėti, kad žarnyno sigmoidoskopija yra moderni dėl lanksčiojo optinio prietaiso, kuris yra naudojamas atliekant tyrimą, ir yra patobulintas tos pačios proctoskopijos metodas.
Kraujavimas iš žarnyno, gausus gleivės ar net puvimas iš žarnyno arba lėtiniai hemorojus.
Be to, žarnyno sigmoidoskopija yra indikacija tolesniems tyrimams, pvz., Kolonoskopijai arba irrigoskopijai.
Čia aprašoma, kas yra žarnyno irrigoskopija ir kaip tai atliekama.
Jei paciente yra rimta būklė, tai yra viena iš šios procedūros kontraindikacijų. Be to, pagrindinė kontraindikacija yra ūminės ar uždegiminės ligos, esančios išangės (arba viso anuso).
Šios procedūros rizika viršija galimybes, kai pacientas turi didelį kvėpavimo nepakankamumo laipsnį, taip pat širdies sutrikimus, būtent širdies ir kraujagyslių patologiją.
Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas prokologo biure, kuris turi būti aprūpintas specialiomis tyrimų įranga. Norint tai atlikti, jums taip pat nereikia anestezijos ar net anestezijos, bet tik kai kuriais atvejais, jei pacientas turi analinį skilimą.
Gydytojo sutikimu gali atlikti ne tik anesteziją, bet ir vietinę. Būtina nedelsiant pasirengti tam, kad prieš atlikdamas žarnyno sigmoidoskopiją, gydytojas turi atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą ar diagnozę.
Norint atlikti tokį tyrimą iš paciento reikia imtis tam tikros kelio alkūnės padėties, taip pat galite gulėti kairėje pusėje.
Po to, kai gydytojas išteptas analinis praėjimas, pačiame vamzdyje jis įterpiamas 4 arba 5 centimetrų. Toliau oras pumpuojamas į vidų, kad būtų suderintos ir išlygintos visos gleivinės raukšlės. Gydytojas taip pat turi paaiškinti pacientui, kad, vamzdžiui judant į vidų, gali atsirasti noras ištuštinti žarnyną. Elektrinis siurblys naudojamas viduje esančių gleivių, galbūt skysčių ir kraujo pašalinimui.
Vaizdo įrašas
Privalumai ir trūkumai
Pagrindiniai privalumai yra tai, kad žarnyno stačiakampio skausmas leidžia išsamiai ištirti žarnyną 25–30 cm gylyje nuo išangės, taip pat išnagrinėti galutinį sigmoidų skyrių. Be to, tai gali apimti procedūros greitį, nes jis trunka ne ilgiau kaip penkias minutes.
Po procedūros galėsite daugiau sužinoti apie viską, kas jums rūpi.
Vienas iš trūkumų yra procedūros skausmingumas, taip pat pacientų prieš ją baimė (nors ne viskas yra taip baisu). Be to, reikia tiksliai sekti, kaip gydytojas įdeda mėgintuvėlį į išangę, nes kietas ir greitas vamzdelio įdėjimas gali sukelti gana didelį žarnyno sužalojimą. Po polipo pašalinimo, jei tai žinoma, tai gali būti kraujavimas. Ir dėl to gali pasireikšti žarnyno stenozė, kuri yra gana reti.
Pasirengimas apklausai
Siekiant, kad žarnyno stačiakampio skausmas suteiktų kuo tikslesnį rezultatą, būtina tinkamai ir visiškai pasiruošti, nes tyrimas iš gleivinės vidų nėra lengvas dalykas.
Yra keletas medicinos įstaigų, kuriose ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Priklausomai nuo gydytojo pageidavimų, taip pat nuo paties paciento, kūnas yra išvalytas, jis gali būti tas pats valymo klizma, vidurius ir mikrocirkuliatoriai.
Valymo klizmas turėtų būti atliekamas du kartus, egzaminų išvakarėse (vakare), o vėliau - prieš tris valandas.
Vidurių vidurius galima vartoti tik burnoje, pvz., Duphalac, Flit ir kt. Mikroklyšiai, turintys vidurius, žymiai sutrumpina paruošimo laiką, nes du mikrocirkuliatoriai yra pagaminti pažodžiui 30-40 minučių iki procedūros pradžios.
Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, ypač svarbu naudoti dvi valymo galimybes, būtent: klampų ir vidurių preparatų valymą.
Kur galiu daryti sigmoidoskopiją
Mes nerekomenduojame skubėti ir nedelsiant paleisti į valstybines klinikas, nes šioje procedūroje gali nebūti gerų specialistų, jau nekalbant apie aukštos kokybės tyrimą ir priežiūrą. Siūlome apsvarstyti šias galimybes dviem šalims: