Image

Hemoraginis vaskulitas: vaikų ir suaugusiųjų gydymo nuotraukos, priežastys ir metodai

Hemoraginis vaskulitas taip pat turi alerginį purpurą, kapiliarinę toksikozę, arba, pasak autorių, kurie aprašė, Shenlein-Genoch ligą. Liga įtraukta į plačią vaskulito grupę, įvairių tipų ir dydžių kraujagyslių uždegimą.

Kraujagyslių sienelės reakcijos ypatumas yra aseptinės sąlygos (patogeno nebuvimas) ir dominuojantis alerginės reakcijos vaidmuo. Ligos lydi padidėjusi trombozė, sumažėjęs kraujo mikrocirkuliacija audiniuose ir vidaus organuose, o tai sukelia inkstų, sąnarių ir virškinimo organų pažeidimą.

Daugiau jautrūs kapiliarų toksikozės vyrams iki 20 metų, vaikams nuo 7 iki 13 metų. Šių populiacijų dažnis svyruoja nuo 14 iki 24 iš 10 000.

Kas tai?

Hemoraginis vaskulitas yra reumatinė sisteminė liga, kuriai būdingas lėtinis kapiliarų, arteriolių ir venulių uždegimas, maitinantis odą, sąnarius, pilvo organus ir inkstus. Kitas hemoraginio vaskulito pavadinimas yra Schönlein-Genoch liga.

Priežastys

Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Ji laikoma autoimunine. Tačiau atskleidė ryšį su patologinių procesų aktyvinimo veiksniais. Tai apima:

  • trauminiai odos ir kraujagyslių sužalojimai;
  • perduotos virusinės ir bakterinės infekcinės ligos, ypatingas dėmesys skiriamas ūminiam ir lėtiniam viršutinių kvėpavimo takų uždegimui (gripas, ARVI, tonzilitas, sinusitas), tymų, dažnai gerklės skausmui, vėjaraupiams, tifui, streptokokinėms ligoms;
  • vakcinacijos įprastinei vakcinacijai, profilaktinis imunoglobulinų naudojimas;
  • maisto alergijos;
  • organizmo pertvarkymas piktybiniais ir gerybiniais navikais;
  • moterų nėštumo metu pokyčiai;
  • padidėjusių saulės spinduliuotės dozių (ilgą rauginimą), temperatūros svyravimų ir spinduliuotės poveikį;
  • alerginės reakcijos į vaistus (paprastai antibiotikus, raminamuosius ir antihipertenzinius vaistus);
  • endokrininių ligų (cukrinio diabeto) metaboliniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis šeimoje.
  • namų apyvokos ir profesinis apsinuodijimas, toksikologinė įtaka;
  • vaikai turi kirminų invazijas;
  • reakcija į vabzdžių įkandimus.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems išsivysto dažniau senatvėje, silpnas ir sutrikęs imunitetas.

Hemoraginio vaskulito simptomai, nuotrauka

Ligos apraiškos priklauso nuo to, kokie organai ir sistemos yra aptariamos. Hemoraginis vaskulitas gali pasireikšti kaip viena ar kelios simptomų grupės (žr. Nuotrauką). Didžioji dalis:

  • odos pažeidimai;
  • sąnarių pažeidimai;
  • virškinimo trakto pažeidimai;
  • inkstų sindromas;
  • pavieniais atvejais - plaučių ir nervų sistemos pažeidimai.

Labiausiai būdingas yra ūminis ligos atsiradimas, kurį lydi temperatūra iki karštų skaičių. Gali būti atvejų, kai nėra temperatūros kilimo.

  1. Odos sindromas (arba purpura) pasireiškia kiekvienam pacientui. Jis pasireiškia kaip simetriškas, mažai dėmėtas ar dėmėtas-papulinis hemoraginis išbėrimas, lokalizuotas daugiausia ant apatinių (rečiau viršutinių) galūnių ekstensyvumo paviršių, aplink didelius sąnarius ir sėdmenis. Bėrimas gali būti pateikiamas atskirais elementais ir gali būti intensyvus, kartu su angioedema. Kaip taisyklė, bėrimas yra pasikartojantis bangų pobūdis. Išblukę išlieka pigmentacija. Dažnai pasikartojančių atvejų atveju odos skalė atsiranda bėrimo vietoje.
  2. Artikulinis sindromas dažnai pastebimas vienu metu su oda, būdingiausiu suaugusiesiems. Dažniausiai dideli kojų sąnariai patenka į procesą, dažniausiai - alkūnę ir riešo riešą. Pažymėtas skausmas, paraudimas ir patinimas. Tipiškas hemoraginis vaskulitas yra lakiųjų sąnarių pažeidimų pobūdis. 25% atvejų prieš odos pažeidimus migruoja sąnarių skausmai. Artikulinis sindromas, kuris retai trunka savaitę, kartais derinamas su mialgija ir apatinės galūnės edema.
  3. 2/3 pacientų taip pat stebimas pilvo sindromas. Jam būdingi spazinio pobūdžio pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas ir kraujavimas iš skrandžio. Tuo pat metu tik 5% pacientų pastebimi gyvybei pavojingi reiškiniai.
  4. Inkstų sindromas yra rečiau paplitęs (nuo 40 iki 60% atvejų), ir jis neatsiranda iš karto. Jis pasireiškia įvairaus sunkumo hematurija (kraujo išsiskyrimas su šlapimu), retais atvejais gali atsirasti hematurinio arba nefrozinio formos glomerulonefritas (inkstų uždegimas). Dažniau glomerulonefritas pasireiškia pirmaisiais ligos metais, retai pasireiškia per kitą hemoraginio vaskulito pasikartojimą arba po visų kitų ligos apraiškų išnykimo.

Atskirais atvejais yra plaučių skundų - kraujavimas, kraujavimas. Taip pat retai pasitaiko nervų sistemos pažeidimų - galvos skausmas, traukuliai, gali sukelti encefalopatiją ar polineuropatiją.

Hemoraginis vazulitas vaikams

Vaikų vaskulito simptomai, priklausomai nuo jų atsiradimo dažnumo, skirstomi taip:

  • bėrimas papulių ir raudonų dėmių pavidalu - 100% atvejų
  • artritas ir sąnarių skausmas - 82%
  • pilvo skausmas - 63%
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) - 5-15%.

Dažniausiai atsigavimas vyksta savaime. Todėl liga vaikystėje yra gana palanki, ypač jei laikomasi mitybos taisyklių ir pradedamas galimas priežastinis veiksnys. Pasibaigus uždegimui, pasikartojimo rizika yra didžiausia per pirmuosius 3 mėnesius, bet galbūt vėliau.

Po regeneravimo reikia laikytis mitybos principų per metus ir vengti sąlyčio su alergenais, kurie prasiskverbia per kvėpavimo takus.

Odos sindromas klinikiniame vaskulito vaizde. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

  • atsiranda bėrimas, vadinamas purpura;
  • jos simetrija;
  • purpura pakyla virš odos ir yra gerai matoma;
  • tuo pačiu metu gali būti raudonos dėmės, spuogai, lizdinės plokštelės, kurioms būdingas niežėjimas;
  • pirminiai išsiveržimai ant kojų, vėliau pasklido į klubus ir sėdmenis;
  • po poros dienų ryškiai raudonos išsiveržimai tampa rudi, o tada pasidaro šviesūs ir dingsta;
  • kartais gali būti pigmentinių pažeidimų, kurie išlieka ilgai.

Glomerulonefrito atsiradimas paprastai pasireiškia per mėnesį nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Inkstų pažeidimai gali pasireikšti minimaliais pasireiškimais arba būti linkę į agresyvų srautą. Priklausomai nuo to, klinikiniai ir laboratoriniai glomerulonefrito požymiai yra labai įvairūs. Jie apima:

  • baltymų kiekis šlapime;
  • edema, kartais labai ryški nefrozinio sindromo požiūriu, kai baltymų praradimas šlapime gali siekti 3,5 g per dieną;
  • juosmens skausmas;
  • šlapimo paraudimas (bruto hematurija) arba tik mikroskopiškai nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių buvimas joje (mikro hematurija);
  • trumpalaikis slėgio padidėjimas.

Pilvo sindromas yra žarnyno išemijos pasekmė. Vaikams ji būdinga:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • kraujo venų išvaizda išmatose;
  • išsiliejęs skausmas per visą skrandį;
  • skausmas padidėja po valgymo;
  • laisvos išmatos.

Hemoraginio vaskulito pilvo forma panaši į „aštrią pilvą“, kuriai tradiciškai reikia chirurginės intervencijos. Tačiau ši liga yra kontraindikuotina nuo to laiko sukelti kraujagyslių pažeidimus. Reikalinga tinkama vaistų terapija.

Hemoraginio kraujagyslių artritinis sindromas pasižymi būdingais simptomais, kurie skiriasi nuo kitų ligų (osteoartrito, reumatoidinio artrito, podagros) sąnarių sindromo. Tai apima:

  • sąnario sunaikinimo stoka;
  • pažeidimo simetrija;
  • skausmo migracijos stoka;
  • dažni kulkšnies ir kelio sąnarių pažeidimai.

Vaikų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymas turėtų būti pradėtas ligoninėje. Paprastai siūloma trijų savaičių lova po poilsio, po to - plėtra.

Kaip diagnozuojamas hemoraginis vaskulitas?

Tai yra gana paprasta, kad atskleistų Schönlein-Henoch ligą pacientui, turinčiam visus tris pagrindinius simptomus.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos eigoje yra nedaug skirtumų.

  • Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
  • Būdingas ūminis ligos pasireiškimas ir eiga.
  • Pilvo sindromą lydi skystas išmatos su kraujo dryžiais.
  • Dažnai inkstai dalyvauja procese nuo pat pradžių, o šlapimo mėginiuose aptinkama hematurija ir proteinurija.
  • Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
  • Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir retai lydi pykinimą ir vėmimą.
  • Inkstų pažeidimas sukelia lėtinį difuzinį glomerulonefritą, susidarantį lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama išsamiai. Visų pirma gydytojas atlieka burnos tyrimą, kurio metu jis nustato paciento skundus, surenka anamnezę. Ateityje galima atlikti šiuos tyrimus:

  • Pilvo organų ir inkstų ultragarsas.
  • Kraujavimo trukmės nustatymas.
  • Atlikite rankogalių bandymus, taip pat diržų ir žnyplės mėginius.
  • Išmatų tyrimas
  • Imunologinių tyrimų ir kraujo biochemijos vedimas.
  • Virologiniai tyrimai hepatito nustatymui.
  • Endoskopinis virškinimo trakto tyrimas.
  • Kraujo tyrimas gali nustatyti didesnį leukocitų ir ESR skaičių. Imunologiniai sutrikimai taip pat pastebimi imunoglobulinų A padidėjimo ir imunoglobulinų G sumažėjimo forma.
  • Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrina sąnarių veikimą, atidžiai išnagrinėja odą, kad nustatytų jų spalvos pokyčius ir galimus bėrimus. Jei aptinkamas veido srities patinimas, tai gali reikšti, kad sutrikęs normalus šlapimo sistemos funkcionavimas. Taip pat turėtumėte patikrinti pulsą.

Liga turėtų būti skiriama nuo šių negalavimų ir sąlygų:

  • Infekcinis endokarditas.
  • Sisteminis vaskulitas (Goodpasture sindromas, periarteritas nodosa, Behceto liga).
  • Difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė).
  • Meningokokemija.
  • Makroglobulineminis purpura Waldenstromas.
  • Yersiniosis
  • Krono liga.

Be to, gali būti nustatyta trepanobiopsija ir kaulų čiulpų tyrimas.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Pirma, reikia dietos (neįtraukiami alergiški maisto produktai). Antra, griežta lova. Trečia, vaistų terapija (antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai, kortikosteroidai, imunosupresantai, azatioprinas ir antitrombozinis gydymas).

Taikyti šiuos vaistus:

  • fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
  • heparino dozė 200–700 vienetų kilogramui masės per parą po oda arba į veną 4 kartus per dieną, palaipsniui nutraukiama, mažinant vienkartinę dozę.
  • dezagregantai - 2-4 miligramai / kg per dieną.
  • Sunkiais atvejais skiriamas gydymas plazmafereze arba gliukokortikosteroidais.
  • Išskirtiniais atvejais naudojami citostatikai, tokie kaip azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Iš esmės ligos eiga yra palanki ir retai naudojamas imunosupresinis arba citostatinis gydymas (pavyzdžiui, vystant autoimuninį nefritą).

  • Hemoraginio kraujagyslių gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės formos ir sunkumo: 2–3 mėnesiai - lengvas; 4-6 mėnesiai - vidutinio sunkumo; iki 12 mėnesių - esant sunkiam pasikartojančiam kursui ir „Schönlein-Genoh“ jade; lėtinio kurso atveju jie gydomi pakartotiniais kursais 3-6 mėnesius.

Vaikai turi būti medicinos skyriuje. Laikoma 2 metus. Pirmuosius 6 mėnesius pacientas kas mėnesį apsilanko pas gydytoją, po to 1 1 3 mėnesius, po to 1 kartą per 6 mėnesius. Prevencija atliekama naudojant lėtinės infekcijos židinių reabilitaciją. Reguliariai ištirti išmatų ant helminto kiaušinių. Tokie vaikai yra kontraindikuotini sportui, įvairiai fizioterapijai ir saulei.

Atsakymai į klausimus

Ką reiškia hipoalerginė dieta?

  • Visų pirma, labai alergiški produktai, pvz., Kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, kava ir kakava, jūros žuvys ir jūros gėrybės, riešutai turi būti pašalinti iš vartojimo. Taip pat būtina atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai. Dietoje dominuoja pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų turinčių, troškintų ir virtų patiekalų. Žalieji obuoliai, javų košės, kalakutiena ir triušiena, augaliniai aliejai leidžiami.

Kokia yra hemoraginio vaskulito prognozė?

  • Paprastai prognozė, ypač lengvosios ligos formos, yra palanki. Sunkus hemoraginis vaskulitas yra kupinas ligos pasikartojimo ir komplikacijų (nefrito, kurį sukelia inkstų nepakankamumas) atsiradimas. Žaibo formoje mirties tikimybė per kelias dienas nuo ligos pradžios yra didelė.

Ar pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, reikia registruotis?

  • Neįrodyta, kad suaugusieji registruojasi po to, kai liga buvo atidėta. Vaikai turi būti stebimi dvejus metus. Per pirmuosius šešis mėnesius, kiekvieną mėnesį, kitus šešis mėnesius kas ketvirtį, o paskutinius metus - kas 6 mėnesius. Vaikai neturėtų eiti į sporto, fizioterapijos ir insoliacijos (saulės poveikio) negalima.

Ar galima išsivystyti komplikacijų ir pasekmių po hemoraginio vaskulito ir kokių?

  • Taip, liga gali sukelti žarnyno obstrukciją ir peritonitą, lėtinį inkstų nepakankamumą, vidaus organų (širdies, kepenų) sutrikimą, anemiją ir plaučių kraujavimą, vaikai gali išsivystyti hemoragine diateze.

Kaip išvengti paūmėjimų?

Pacientas, išleidęs iš ligoninės, neturėtų pamiršti apie savo ligą namuose. Žinoma, iki to laiko jis jau viską žinojo apie ligos pobūdį, paūmėjimų prevenciją, elgesį kasdieniame gyvenime, mitybą ir dienos režimą. Įsišaknijęs į jaukią atmosferą, pacientas nenaudos jokių vaistų be gydytojo recepto, nesikels ant produktų, kurie gali sukelti recidyvą (alergenus), bet tuo pačiu metu jie valgys visiškai ir kiekvieną vakarą pradės ramią šviesą pasivaikščioti gryname ore.

Be to, asmuo draudžiamas:

  • Pernelyg didelis nerimas, psichikos stresas;
  • Skiepijimas (galimas tik dėl sveikatos priežasčių);
  • Sunkus fizinis darbas (vaikai atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų);
  • Hipotermija;
  • Imunoglobulinų (antistafilokokinių, antitetinių ir kt.) Įvedimas.

Atsižvelgiant į tai, kad hemoraginis vaskulitas yra daugiausia vaikystės liga, specialios rekomendacijos teikiamos vaikams (arba tėvams?):

  • Kas šešis mėnesius vaikas lanko gydantį gydytoją (jei nėra paūmėjimų);
  • Klinikinis stebėjimas ne trumpiau kaip 5 metus, jei inkstai yra sveiki, bet jei jie yra nugalėti, kontrolė gali būti visą gyvenimą;
  • Vienus metus vaikai yra visiškai atleisti nuo fizinių pratimų, tada pereiti prie parengiamosios grupės;
  • 3 kartus per metus, privalomas apsilankymas pas odontologą ir otolaringologą;
  • Reguliarūs šlapimo tyrimai (bendri ir pagal Nechyporenko) ir išmatų analizė;
  • Vakcinacija neįtraukiama 2 metus, o po to atliekama įprastinė vakcinacija, tačiau gydytojo leidimu ir pagal „antihistamininį dangtelį“;
  • Antialerginio mitybos laikymasis - 2 metai;

Patarimai tėvams ar kitiems giminaičiams apie gydymą namuose, atkryčio prevenciją, mitybą ir elgesį mokykloje ir namuose.

Hemoraginis vaskulitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas laikomas liga, kuri yra smulkių kraujagyslių imuninis vaskulitas ir kuriai būdingas padidėjęs imuninių kompleksų susidarymas, kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimas.

Ši patologija gali išsivystyti per 2-3 savaites po ūminio tonzilito, gripo ar skarlatino. Hemoraginis vaskulitas vaikams yra dažnesnis nei suaugusiems.

Vaikai nuo 4 iki 12 metų yra ypač jautrūs ligai. Berniukai serga 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Priežastys

Kodėl atsiranda hemoraginis vaskulitas ir kas tai yra? Hemoraginis vaskulitas taip pat vadinamas Schönlein-Genoch liga arba kapiliarine toksikoze. Liga yra aseptinis (be infekcijos) kapiliarinis uždegimas, kurį sukelia žalingas imuninių kompleksų poveikis. Parodytas kapiliarinis toksikozė su kraujavimu (kraujavimu), kraujagyslių kraujotakos pažeidimas ir kraujotakos sutrikimas mažuose kraujagyslėse.

Suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito priežastys skirstomos į keletą tipų:

  • komplikacijos po infekcinės ligos (gerklės skausmas, gripas ir ARVI, skarlatina ir vėjaraupiai), kurias sukelia virusai, bakterijos ar parazitai;
  • maisto ar narkotikų alergijos;
  • hipotermija ar individualus netoleravimas vakcinai;
  • genetinis polinkis.

Hemoraginio kraujagyslių vystymosi mechanizmo principas yra imuninių kompleksų susidarymas. Kraujo cirkuliacijos metu šie kompleksai gali būti nusodinti ant mažų indų sienelių vidinių paviršių ir taip pakenkti tolesniam aseptiniam uždegimui.

Kai kraujagyslių sienelės uždegimas sumažina jo elastingumą. Dėl to jis tampa pralaidžiu ir formuoja liumenus, kurie sukelia fibrino ir kraujo krešulių susidarymą. Remiantis tuo, patologinis vaskulito požymis yra mikrotrombozė ir hemoraginis sindromas (mėlynės).

Klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinio hemoraginio vaskulito kurso varianto:

  • per odą;
  • sąnarių;
  • pilvo (ty iš pilvo pusės);
  • inkstų;
  • kartu. Galimi bet kokie deriniai. Dažniausia odos sąnario parinktis, kuri kitaip vadinama paprasta.

Priklausomai nuo ligos eigos gali būti:

  • žaibas greitai (kelias dienas);
  • ūmus (iki 30-40 dienų);
  • užsitęsęs (2 mėnesius ar ilgiau);
  • pasikartojantis (ligos požymių atsinaujinimas 3-4 kartus ar daugiau per keletą metų);
  • lėtinis (klinikiniai simptomai išlieka ilgiau kaip 1,5 metų ar ilgiau), dažnai pasitaikantys ar retai pasunkėję.

Ligos aktyvumo laipsnis:

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinių klinikinių hemoraginio vaskulito pasireiškimo dažnis vaikams ir suaugusiesiems:

  • dėmėtas bėrimas ant odos (odos hemoraginis bėrimas) - 100%;
  • sąnarių sindromas (skausmas kulkšnies sąnariuose) - 70%;
  • pilvo sindromas (pilvo skausmas) - 60%;
  • inkstų pažeidimas - 30-35%;

Šioje ligoje gali būti paveikti bet kurios zonos, įskaitant inkstus, plaučius, akis, smegenis, indai. Hemoraginis vaskulitas be žalos vidaus organams yra palankiausia šios grupės liga.

Hemoraginio vaskulito simptomai

Hemoraginio vaskulito atveju simptomai yra labai įvairūs, tačiau visi pacientai turi odos pažeidimus. Jis gali pasireikšti pačioje ligos pradžioje ir po kitų simptomų atsiradimo. Dažniausiai tai yra purpura - mažos spalvos (1-3 mm) kraujavimas, kuris yra apčiuopiamas. Šis bėrimas yra simetriškas ir iš pradžių yra ant kojų ir kojų, ateityje jis gali plisti. Be purpuros, gali pasireikšti ir kiti bėrimo elementai (pūslelės, petechijos, eritema ir net nekrozės zonos).

70% pacientų randama hemoraginio kraujagyslių, pvz., Sąnarių paviršių pažeidimų, simptomai. Šis simptomas dažnai pasireiškia kartu su bėrimu per pirmą ligos savaitę. Sąnarių pažeidimai gali būti nereikšmingi ir sukelti trumpalaikius skausmingus pojūčius, tačiau jie taip pat gali būti didesni, kai paveikia ne tik didelius (kulkšnies ir kelio), bet ir mažus sąnarių paviršius. Yra patinimas ir sąnario paviršiaus formos pokyčiai, o skausmingi pojūčiai gali trukti nuo 2 valandų iki 5 dienų. Tačiau liga nesukelia stiprių sąnarių paviršių deformacijos.

Sunkiausia yra virškinimo trakto pralaimėjimas. Kartais pilvo skausmai atsiranda dar prieš išbėrimą. Jie atsiranda, kai atsiranda kraujavimas iš žarnyno sienos ir yra mėšlungis. Dažnai tokie skausmai atsiranda bamba, dešiniajame sluoksnyje, subostalinėje zonoje ir panašūs į ūminio pilvo, kurį sukelia apendicitas, žarnyno obstrukcija ar opos perforacija, vaizdą. Trūkumai trunka daugiausia tris dienas. Bet kartais iki dešimties dienų. Dažnai juos lydi pykinimas ir kruvinas vėmimas, taip pat kraujo išvaizda išmatose. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno kraujavimas, kurį lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir žlugimas.

Retesni vaskulito požymiai yra inkstų pažeidimas glomerulonefrito ir plaučių sindromo pavidalu, kuris pasireiškia kosuliu ir dusuliu.

Vaikų ir suaugusiųjų simptomų skirtumas

  • Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
  • Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir retai lydi pykinimą ir vėmimą.
  • Inkstų pažeidimas sukelia lėtinį difuzinį glomerulonefritą, susidarantį lėtiniu inkstų nepakankamumu.
  • Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
  • Būdingas ūminis ligos pasireiškimas ir eiga.
  • Pilvo sindromą lydi skystas išmatos su kraujo dryžiais.
  • Dažnai inkstai dalyvauja procese nuo pat pradžių, o šlapimo mėginiuose aptinkama hematurija ir proteinurija.

Hemoraginis vaskulitas: nuotrauka

Kadangi hemoraginis vaskulitas atrodo ant kojų, siūlome peržiūrėti išsamias simptomų nuotraukas.

Komplikacijos

Galimos hemoraginio vaskulito komplikacijos:

  • žarnyno obstrukcija;
  • pankreatitas;
  • skrandžio ir žarnyno opų perforacija;
  • peritonitas;
  • anemija;
  • DIC su trombocitopenija;
  • trombozė ir širdies priepuolis organuose;
  • smegenų sutrikimai, neuritas.

Hemoraginio vaskulito komplikacijos randamos tik vėlyvo gydymo atvejais, todėl labai svarbu kuo greičiau pradėti gydymą. Yra žinoma, kad bet kokia liga yra daug lengviau gydoma pradžioje. Savęs vaistas, nekontroliuojamas vaistas ar tradicinė medicina pablogins paciento būklę.

Diagnostika

Jei įtariamas hemoraginis vaskulitas, gydytojas tiria pacientą, renka anamnezę, nustato laboratorinius ir diagnostinius tyrimus, kurie padės išsiaiškinti ligos vaizdą ir paskirti tinkamą gydymą.

Toliau pateikti tyrimai laikomi pagrindiniais hemoraginio vaskulito diagnostikos metodais:

  1. Koagulograma.
  2. Cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) nustatymas.
  3. A (padidintos) ir G (sumažintos) imunoglobulinų klasių, kriogenobulinų ir komplementinės sistemos komponentų nustatymas.
  4. Biocheminė analizė (baltymų frakcijos, CRP, antistreptolizinas O, seromucoidas).
  5. Bendras (išsivysčiusi) kraujo tyrimas su leukocitų formulės absoliučių verčių skaičiavimu.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Lengvas odos sindromo pasireiškimas gali pasiūlyti ambulatorinį gydymą (bet miego poilsį!). Privaloma laikytis specialios dietos (išskyrus mėsą, žuvį, kiaušinius, privalomus alergenus, naujus produktus) ir vaistų skyrimą. Tačiau ūminis laikotarpis reikalauja gydymo ligoninėje, nuolatinės medicininės priežiūros ir vidaus organų patologiniame procese dalyvavimo atveju - daugelio specialių schemų ir tam tikrų dozių nustatytų vaistų.

Hemoraginio kraujagyslių gydymo pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos fazės:

  • debiutas, atkrytis, atsisakymas;
  • klinikinė forma - paprasta (oda), sumaišyta su inkstų pažeidimu;
  • klinikinių požymių sunkumas - lengvas (patenkinama sveikata, silpnas bėrimas, galimas sąnarių skausmas), vidutinio sunkumo (daugelio bėrimų, sąnarių skausmo ar artrito, pasikartojančio pilvo skausmo, kraujo ar baltymų pėdsakai šlapime), sunkus (paraudimas, nekrozės elementai pasikartojantis angioedema, nuolatinis pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujas šlapime, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas);
  • ligos pobūdis - ūminis (iki 2 mėnesių), ilgalaikis (iki 6 mėnesių), lėtinis (pasikartojantis ar vystantis Schonlein-Genoch nefritas).

Narkotikų gydymo schema apima:

  1. Disagregantiškumas - 2-4 miligramai kilogramui per dieną, trentinis intraveninis lašinimas.
  2. 200–700 vienetų dozė kilogramui masės per parą po oda arba į veną 4 kartus per dieną palaipsniui nutraukiama, sumažėjus vienkartinei dozei.
  3. Fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
  4. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas plazmafereze arba gliukokortikosteroidais.
  5. Išskirtiniais atvejais naudojami citostatikai, tokie kaip azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Hemoraginio vaskulito gydymo vaikams ir suaugusiesiems trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinės formos. Paprastai tai trunka 2-3 mėnesius su lengvu, 4-6 mėn., Vidutinio sunkumo ir iki metų, su sunkia Schönlein-Genoch ligos eiga, pasikartojančiais ir nefritu.

Pacientų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymą apsunkina tai, kad dabar nėra jokių vaistų, kurie veiksmingai slopina pagrindinį patologinį procesą, nepriklausomai nuo jo vietos. Būtina pašalinti sąmoningai veikiančio antigeninio poveikio poveikį, ypač tuos, kurie chronologiškai sutapo su ligos klinikiniais požymiais.

Dieta

Gydymo metu labai svarbu išvengti papildomo paciento jautrumo. Todėl reikalinga dieta, į kurią neįeina ekstraktai, šokoladas, kava, citrusiniai vaisiai, braškės, kiaušiniai, pramoniniai konservai, taip pat paciento netoleruotini produktai.

Be ryškių pilvo ar inkstų sindromų skiriamos specialios dietos. Taigi, esant sunkiam nefritui, rekomenduojama laikytis dietos Nr. 7 be druskos ir mėsos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Hemoraginį vaskulitą vaikams ir suaugusiems gydo reumatologas. Pralaimėjus įvairiems organams, būtina konsultuotis su atitinkamais specialistais: dermatologu (oda), gastroenetrologu (žarnyne), neurologu (smegenimis), nefrologu (inkstais), kardiologu (širdimi), pulmonologu (plaučiais). Imunologo tyrimas yra pageidautinas laiku komplikacijų diagnozei po vaistinio preparato.

Prognozė

Hemoraginio vaskulito atveju prognozė yra gana palanki. Retais atvejais mirtis gali pasireikšti ūminėje ligos fazėje dėl virškinimo trakto komplikacijų (kraujavimas, invaginacija, žarnyno infarktas). Mirtis taip pat gali būti dėl ūminio inkstų nepakankamumo ar centrinės nervų sistemos pažeidimo.

Kai kuriems pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, gali atsirasti lėtinė inkstų liga. Maždaug 25% pacientų, sergančių inkstų pažeidimu ūminėje ligos fazėje, šlapimo nuosėdų pokyčiai išlieka daugelį metų; Galutinis ligos rezultatas šiems pacientams nežinomas.

Vaskulito odos forma

Patologinė anatomija ir hematologija

Dažniausia yra odos hemoraginio vaskulito forma.

Paskelbta 2012 m. Vasario 8 d., 11:53

Dažniausiai pasireiškia hemoraginio kraujagyslių odos forma, apibūdinama, kaip rodo jo pavadinimas, odos pasireiškimai, ty simetriški bėrimai, papulinio hemoraginio bėrimo forma nuo 2 iki 5 mm skersmens, kartais kartu su dilgėliniais elementais ant galūnių ekstensyvumo paviršių (ypač - ant apatinės kojų dalies ir galinės kojos), sąnariuose, ant sėdmenų, ant kapšelio ir varpos odos, mažiau dažnai ant kūno.

Odos formos hemoraginio vaskulito bėrimas yra monomorfinis, pradiniame vystymosi laikotarpyje jie aiškiai išreiškia uždegiminį pagrindą, dažnai susilieja tarpusavyje, o po išnykimo jie palieka jiems ilgalaikį odos pigmentaciją. Paspaudus bėrimo elementai neišnyksta.

Hemoraginio kraujagyslių odos forma gali tapti rimtesne - odos nekrotine forma, kurioje išbėrimo elementus komplikuoja centrinė nekrozė ir tampa padengta plutomis. Odos nekrotinė forma dažnai derinama su dilgėline, šalta edema, Raynaud sindromu, retai su hemolize ir trombocitopenija. Krioglobulinemijos atveju pažeidimai gali niežti, skauda, ​​niežti, gali pasireikšti sunkūs periferiniai trofiniai sutrikimai (erozija, opos, odos nekrozė, sausas ir šlapias gangrenas).

Hemoraginė vaskulito odos forma

Posted in Straipsniai 2015 m. Gegužės 15 d. 9:30 val

Straipsnio santrauka:

Hemoraginis vaskulitas yra kraujagyslių liga, dėl kurios mažų kapiliarų sienos tampa uždegtos, atsiradus trombozei. Šiuo atžvilgiu liga turi antrą pavadinimą - „kapiliarinė toksikozė“. Hemoraginis vaskulitas daugiausia veikia odą, sąnarius, inkstus ir virškinimo traktą. Ši liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji paveikia vaikus nuo 4 iki 12 metų, o hemoraginis vaskulitas yra gana retas vaikams iki 3 metų amžiaus.

Hemoraginis vazulitas vaikams gali pasireikšti po arvi, gerklės skausmo, skarlatono ir kitų infekcinių ligų. Hemoraginis vaskulitas suaugusiam žmogui gali atsirasti dėl sužalojimo, netoleravimo, maisto alergijos, aušinimo ar sužalojimo.

Vaskulito priežastys

Hemoraginio vaskulito priežastys - padidėjusi kraujagyslių reakcija į infekcinius ir toksiškus poveikius. Tai sukelia specifinių antikūnų susidarymą, kurie yra nusodinami ant mažų kraujagyslių sienelių ir kenkia jiems. Tokia žala sukelia mikrotrombozę, kurią lydi odos apraiškos.

Taip pat sukelia hemoraginio vaskulito priežastis:

  • sumažintas imunitetas;
  • narkotikų netoleravimas;
  • maisto alerginės reakcijos;
  • ilgas buvimas saulėje;
  • helmintinės ir kitos parazitinės invazijos;
  • hipotermija;
  • virusinės ir bakterinės ligos (gripas, orz, gerklės skausmas, pneumonija ir kt.)

Ligų klasifikacija

Hemoraginis vazulitas vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo preferencinės lokalizacijos, gali būti kelių formų:

  • paprasta forma arba odos hemoraginis vaskulitas, pasireiškiantis tik odos bėrimu;
  • žarnyno (pilvo) forma;
  • oda ir jungtinė forma;
  • plaučių forma - sunki, bet retai pasitaiko;
  • smegenų forma - gana reti, bet turi mirties riziką;
  • žaibo forma paprastai yra mirtina

Hemoraginio vaskulito simptomai

Hemoraginį vaskulitą suaugusiems ir vaikams lydi įvairaus sunkumo simptomai: karščiavimas, silpnumas, nuovargis, galvos skausmas ir sąnarių skausmas.

Odos hemoraginis vaskulitas pasireiškia dėl simetriškų mažų kraujavimų atsiradimo ant odos raudonos išbėrimo pavidalu. Bėrimas dažniausiai lokalizuojamas ant apatinių ir viršutinių galūnių, tačiau sunkiais atvejais jis gali atsirasti ant liemens ir veido. Apskritai, hemoraginio kraujagyslių simptomai

Odos ir sąnarių formą lydi įvairaus intensyvumo sąnarių skausmas. Skausmingas pojūtis gali pakeisti lokalizaciją. Odos sąnario formos hemoraginis vaskulitas gali sukelti sąnarių deformacijas.

Žarnyno kraujagyslių žarnų lokalizacijai būdingas kraujavimas žarnyno sienoje. Tai gali sukelti pilvo skausmą apatinėje pilvo dalyje, vėmimą krauju, kraujavimą iš žarnyno ir norą išmatuoti. Šiuos hemoraginio vaskulito simptomus gali lydėti odos bėrimas. Ligos žarnyno forma gali būti sunki, kai yra didelis karščiavimas ir inkstų simptomai. Kai pasireiškia inkstų sindromas, juosmens srityje pasireiškia skausmas ir patinimas, temperatūra pakyla, o šlapime pasireiškia kraujas. Sunkiais atvejais atsiranda ūminis autoimuninis inkstų pažeidimas.

Plaučių hemoraginis vaskulitas gali sukelti pavojingą plaučių kraujavimą.

Ligos smegenų forma pasižymi hemoragijų atsiradimu smegenų gleivinėje. Pacientą kankina sunkūs galvos skausmai, traukuliai ir meningitas.

Ligos diagnozė

Paprastai hemoraginio kraujagyslių diagnozė nesukelia sunkumų ir remiasi klinikinių požymių analize. Kaip papildomi tyrimai atliekami MRI, radioizotopai, renografija ir punkcijos biopsija.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Hemoraginio vaskulito gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • antitrombocitiniai vaistai - vaistai, užkertantys kelią kraujo ląstelių „klijavimui“;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vitaminai;
  • heparinas;
  • citostatikai ir gliukokortikoidai (sunkiais atvejais)

Hemoraginio vaskulito gydymas yra lydimas plazmaferezės. Būtinai laikykitės griežtos lovos. Turi būti laikomasi hipoalerginės dietos hemoraginiam vaskulitui. Kavos, kakavos, braškių, citrusinių vaisių, taip pat uogų ir vaisių sultys turėtų būti pašalintos iš dietos. Po hemoraginio kraujagyslių uždegimo, dieta turėtų būti laikoma 5 metus.

Nesudėtingos formos hemoraginio vaskulito gydymas trunka apie 1 mėnesį, tačiau sudėtingų formų gydymas gali užtrukti metus. Mirtys įvyksta 3%.

Vaskulito liaudies gynimo gydymas

Daugelis šiandien renkasi liaudies gynimo būdus, nes žolės nekenkia sveikatai. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas naudojant vaistinius augalus, turinčius absorbuojamų, imunostimuliuojančių, anabolinių, antialerginių ir priešuždegiminių poveikių. Taip pat atlieka fitomasažus ir losjonus. Tačiau verta prisiminti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis sunkiomis hemoraginio vaskulito formomis yra nepriimtinas.

  1. Gydymas atliekamas naudojant dilgėlių lapų tinktūrą, braškių gėlės, Sophora japonų, kraujažolės ir knotweed. Kiekvienas žolelių tipas yra 4 šaukštai, gerai sutraiškytas ir sumaišytas. Tada supilkite 1 šaukštą kolekcijos su 1 puodeliu verdančio vandens ir užfiksuokite vieną valandą. Tinktūra filtruojama ir imama 3 kartus per dieną.
  2. Gera pagalba Violetų, bruknių ir paveldėjimo nuėmimas. Vaistažolės sumaišykite 3 šaukštus ir supilkite 2 puodelius verdančio vandens. Infuzija laikoma tamsioje vietoje bent valandą. Sultinys paimtas 4 kartus per dieną.
  3. Hemoraginis vaskulitas gali būti gydomas tepalu iš beržo pumpurų stiklo, kuris yra sumalamas į plaušienos masę. Įpilkite 0,5 kg riešutų riebalų. Tepalas kankinamas per savaitę 3 valandas, tada jis pilamas į stiklainius. Taikykite tepalą išorėje pažeistose vietose.

Daktaro konsultacijos internetu

Pacientas: prieš 6 metus mano anūkė pasirodė kojomis ant kojų, o aukštesni taškai - mėlyni, ant jos lūpų yra nedidelis mėlynas, liežuvis su juoda žydėjimu, šiandien buvo išnešta į ligoninę, 2 val. ar jis yra gydomas? gydytojas sakė, kad jei apatinė nugaros dalis yra per bloga. pagal analizę ji turi trombocitų 19, o pagal normą ji turėtų būti 180, todėl ji užsikimšė dilgėlinę, taip pat gali padėti kai kuriems apelsinams padidinti trombocitų skaičių.

Gydytojas: labiausiai tikėtina, kad mergaitė turi hemoraginį vaskulitą arba trombocitopeninį purpurą, o šios ligos yra rimtos, tačiau šiuo metu išgydomos didesniais procentais atvejų. Kalbant apie blogesnę juosmens dalį, greičiausiai gydytojas bijo inkstų pažeidimo. Paaiškinkite situaciją tik atlikus tyrimą. Jūsų merginos atveju liaudies metodai yra nesvarbūs. Apelsinai jai negali būti duodami tol, kol gydytojas nenustatys pažeidimų apimties, o dabar jai reikia trombocitų perpylimo.

Pacientas: mes turime labai mažą miestą, paprastai siunčiamą į regioną, jei tik tai nebuvo per vėlu, ačiū už konsultaciją Pacientas: Mano dukra peržengė vaskulitą Odos ir bendros formos: Daktaras: Kada ji susirgo? Kiek dukterų yra metų? Pacientas: prieš 2 savaites jie grįžo iš ligoninės. 3 metus sulaukėme 2 savaičių. Daktaras: Ką darėte gydymo metu? Pacientas: Mes susirgome darželyje. Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, jie davė analgino ir dimedrolio injekciją, o po 2 dienų atsirado bėrimas ant tos pačios šlaunies, kelio ir kulkšnies sąnariai uždegė, o vaikas neužsikėlė ant kojų. Manau, kad tai buvo injekcija, kuri buvo gydoma prednizonu. Trintalinė gliukozė. Tai pila, jis skrandžio hepariną. Mes atlikome bandymus kartą per 10 dienų ir mes geriamės trintus ir varpelius. Lacta Filtrum. Bet Vrachas: su difenhidraminu nesukelia hemoraginio vaskulito vystymosi. Deja, tai yra imuniteto su tam tikrais virusais reakcija: Pacientas: Esu labai susirūpinęs, kad nepasikartotų recidyvas. Mes laikomės lentelės numerio 5. Kaip įspėti dukterį: Mums labai sunku ligoninėje (Daktaras: Dabar, norint išvengti pasikartojimo, ji neturėtų būti bloga. Nėra vaikų darželio kitais metais Pacientas: Ir ji nenorėjo paprašyti įspėjimo. Nėra. Dabar ji kiekvieną naktį čiaudžiasi ir įnirtingai, nors per dieną nėra nėščio. ar tai yra chroniškas gydytojas: tai dažnai būna Po vienkartinio kraujagyslių kraujagyslių vėžio vėl vaikai nesijaučia, tačiau reikia nuolat stebėti testus, kad nepraleistumėte recidyvo galimybės, kitaip tariant, turite būti budrūs jau kelerius metus. ar niežulys, ar ne Pacientas: ačiū, tik vaikas labai bijo gydytojų, ypač po ligoninės (aš nežinau, kaip įtikinti mane imtis bandymų. Tikiuosi, kad tai dar kartą nepasikartos. Ir aš turėsiu klausimą, ar aš išbandysiu kokių rodiklių reikia atkreipti dėmesį. Kai vaskulitas yra tai, kas tiksliai nėra, leukocitai ir baltymai šlapime? Gydytojas: soe, trombocitai, leukocitai. Kalbant apie gydytojų baimę, jūsų situacija yra gana natūrali. Todėl pabandykite prarasti visas galimas situacijas su kūdikiu, kaip, pavyzdžiui, kiškis (lokys, lėlė) susirgo, pateko į ligoninę. Į kraują. Šlapime, leukocitų, eritrocitų ir baltymų kontrolė Pacientas: bandau, netgi turiu gydytojo rinkinį. baimė yra vseravno (daktaras: tai ilgas procesas, psichologinis atsigavimas. kantrybė tave! Pacientas: labai ačiū. Ir mes negalime turėti jokių saldumynų? Gydytojas: marshmallow be šokolado, natūralus marshmallow, sausainiai). jums

Prenumeruokite ir gaukite naujų straipsnių apie el

Hemoraginis vaskulitas (odos sąnario forma)

Tai liga, kurią sukelia odos kraujagyslių pažeidimai.

Etiologija ir patogenezė

Manoma, kad hemoraginis vaskulitas susietas su streptokokine ir virusine infekcija. Toksiški veiksniai, sužalojimai, narkotikų ir maisto alergijos, aušinimas gali būti svarbūs ligos vystymosi veiksniai. Galimas genetinis polinkis į hemoraginį vaskulitą. Dažniausiai liga pasireiškia jaunesniems kaip 14 metų vaikams ir jaunoms moterims, tačiau gali atsirasti bet kokio amžiaus pavasarį ir rudenį.

Liga staiga atsiranda. Mažiau retai pasitaiko trumpas laikotarpis iki ligos, per kurį pastebimi šaltkrėtis, negalavimas, silpnumas, karščiavimas ir galvos skausmas. Išbėrimas iš pat pradžių pateikiamas kaip smarkiai atskirtos apvalios dėmės, atsiradusios dėl kraujavimo į odą (2–5 mm skersmens), sujungdamos viena su kita. Kartu gali atsirasti pūslių ir gilių, ribotų odos edemų, poodinių riebalų. Išbėrimo elementai yra išdėstyti simetriškai ir dažniau lokalizuojami galūnių, daugiausia kojų, ir šlaunų, sėdmenų, pėdų razgibelnaya paviršiuje. Retai veikia viršutines galūnes, krūtinę, veidą. Dėl apatinių galūnių bėrimas yra linkęs suskirstyti į sąnarius (kelio, kulkšnies). Vaikams ir paaugliams gali būti ryškesnis hemoraginis bėrimas su kraujavimu sėdmenų, šlaunų vidinio paviršiaus ir slėgio vietose. Išryškėjusios uždegiminės reakcijos metu dėmės virsta mazgeliais, susidarant burbulams ant paviršiaus, kuris greitai išdžiūsta serose. Gydymo metu hemoraginės dėmės iš mėlynai violetinės tampa rudos, geltonos-žalios, bet gali išnykti be pėdsakų.

Dažnai procesas apima burnos gleivinę. Išbėrimai mažo taškinio bėrimo pavidalu pasireiškia skruostų, gomurių, tonzilių, ryklės ir liežuvio, ant skrandžio gleivinės. Sąnarių pažeidimai dažnai atsiranda kartu su odos bėrimu arba po kelių valandų ar dienų. Didelėse sąnariuose pastebimas skirtingo intensyvumo skausmas. Sąnarių srityje atsiranda patinimas ir švelnumas. Virš paveiktų sąnarių oda yra padengta grupuotais bėrimais, po kurių lieka žalsvai geltona spalva. Procesas gali būti trumpalaikis. Po kelių dienų skausmas išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais sąnarių pažeidimas yra linkęs į pakartotinius protrūkius ir panašus į reumatoidinį poliartritą.

Komplikacijos. Ūminio ligos metu gali išsivystyti nekrotinės formos.

Gydymas atliekamas stacionariniuose ir ambulatoriniuose nustatymuose. Būtina hospitalizuoti ir poilsiui ne trumpiau kaip 3 savaites. Vaistai naudojami tik dėl jų perkėlimo. Antibiotikai skiriami tik kartu su infekcinėmis ligomis. Pateikiami vaistai nuo kortikosteroidų, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, heparino terapija, desensibilizuojančios medžiagos, angioprotektoriai, imunostimuliantai, plazmaferezė, ekstrakorporinė hemoperfuzija. Sunkiais hemoraginio vaskulito atvejais kortikosteroidų vaistai yra derinami su citotoksiniais vaistais. Išorinis hormonų naudojimas; vaistus tepaluose, atkuriant odos elastingumą ir tankį; regeneruojantys ir perdėtiniai tepalai kartu su lazerio terapija ir deguonies terapija.

Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui ir pasikartojantiems ligos protrūkiams, labai svarbu atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą su prevencinėmis priemonėmis, įskaitant lėtinių susijusių ligų gydymą, ir išorinių dirginančių poveikių pašalinimą.

Hemoraginis kraujagyslė ant kūno: priežastys, simptomai ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas yra žinomas kaip alerginis purpuras, taip pat reumatas. Ši liga susijusi su sisteminiu vaskulitu, kuris gali paveikti odą, žarnyną, sąnarius ir inkstus. Hemoraginis vaskulitas (odos forma) sukelia odos bėrimą ir paraudimą.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Hemoraginio vaskulito priežastys

Hemoraginis vaskulitas yra su liga susijusi liga. Kitaip tariant, jis išsivysto dėl nenormalios imuninės sistemos reakcijos į dirginančią. Šis atsakas nėra tiesioginis ligos vystymosi veiksnys, tačiau jis sukelia uždegiminį procesą.

Kūno atsakas į antigeną sukelia imuninių kompleksų susidarymą ir jų nusėdimą į poodines kapiliarus. Tai sukelia uždegimą induose. Dėl to atsiranda petechijų ir raudonos spalvos. Imuninių kompleksų nusodinimas gali atsirasti kituose kūno audiniuose, pavyzdžiui, inkstuose. Šiuo atveju yra inkstų formos hemoraginis vaskulitas.

Įvairios bakterinės ir virusinės infekcijos taip pat gali sukelti ligą. Kai kurios streptokokų grupės, susijusios su viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, sukelia ligą. Dažnai vaikams prieš hemoraginio vaskulito išsivystymą pastebima kvėpavimo takų infekcija. Šios ligos priežastis gali būti adenovirusai ir kiti virusų tipai.

Ligos formos

Yra įvairių hemoraginio kraujagyslių, būdingų įvairiems simptomams. Alerginis purpuras gali būti susijęs su pilvo ir sąnarių uždegimu ir skausmu. Taip pat galima pažeisti šios ligos poveikį inkstams ir kitoms kūno dalims. Priklausomai nuo ligos lokalizacijos, yra pilvo ir inkstų formos, taip pat oda. Taip pat yra mišrios formos:

  • oda ir inkstai,
  • oda ir pilvas,
  • odos ir sąnarių.

Klasifikuojant šios ligos veisles, suskirstymas naudojamas ne tik pagal ligos formas, bet ir pagal jo eigą bei sunkumą.

Nugalėjimo požymiai

Vaskulitą, apsiribojantį oda, pasižymi mažų apvalių raudonų dėmių (petechijų) raida ir rausvai violetinės spalvos (raudonos) dėmių atsiradimu. Petechijų susidarymas yra labiausiai paplitęs kojose. Sklypai su purpuramiu yra nedidelis kraujavimas po oda. Kiti reumatoidinio purpuros odos pažeidimai yra urtikaro pūslės ir nekrozinės opos, kurios paprastai būna ant kojų ir sėdmenų. Angioedema gali sukelti veido ir kaklo patinimą. Tai kartais gali sukelti sunkumų kvėpuoti ir kelti pavojų gyvybei.

Simptomai paprastai trunka keletą dienų ar savaičių. Plačiai bėrimai dažniausiai pasireiškia kojų, sėdmenų, kūno ir nugaros dalyje. Kiti būdingi simptomai yra sąnarių skausmas, pilvo skausmas, kartais žarnyno kraujavimas. Su inkstų pažeidimu šlapime pastebimas baltymų buvimas Jei inkstų uždegimas sukelia didelį baltymų kiekį, gali atsirasti kojų ir kojų patinimas. Galimi įvairūs simptomų deriniai, tačiau dažniausiai pasireiškia odos bėrimas, susijęs su ligos sąnarių, inkstų ir žarnyno formomis.

Problemų diagnostika

Hemoraginis vaskulitas, kaip ir kitos ligos formos, negali būti diagnozuojamas vienu testu. Diagnozė atliekama remiantis išsamų išorės ir vidinių ženklų rinkinio tyrimą ir analizę. Kraujo tyrimas dažnai yra informatyvus nustatant uždegimo požymius. Maždaug trečdalis pacientų savo kraujyje turi padidėjusį A imunoglobulino kiekį. Jei paveikta oda, žarnynas ar inkstai, biopsija gali atskleisti šio tipo antikūnus audiniuose. Tai labai patikima analizė, padedanti patvirtinti šios ligos diagnozę. Tačiau neigiami biopsijos rezultatai nėra pagrindas pašalinti šią ligą.

Odos biopsija dažnai atskleidžia padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių kiekį odos audiniuose, kurie supa pažeistus kapiliarus. Dėl pilvo ligos formos gali būti reikalingas CT tyrimas, siekiant nustatyti žarnyno uždegimo požymius.

Vaskulito gydymas

Hemoraginio vaskulito gydymas paprastai nereikalauja jokio specialaus vaisto vartojimo, o jo simptomai savaime išnyksta. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, dažnai skiriami skausmingiems sąnarių pojūčiams, jei inkstų uždegimas nėra. Kai kurių tyrimų rezultatai rodo, kad steroidiniai vaistai naudojami vaikai, siekiant pagreitinti pilvo formos gydymą, taip pat pašalinti jų odos simptomus.

Šių ligų odos formai, pavyzdžiui, dapsonui, pašalinti gali būti naudojami keli vaistai. Jei inkstai ar žarnos dalyvauja uždegiminiame procese, gali prireikti gydyti steroidais ar kitais imunosupresantais, kad sumažėtų uždegimas. Paciento inkstų forma kartais padidėja kraujospūdis. Norint pašalinti hipertenziją, gali tekti koreguoti druskos vartojimą ir naudoti antihipertenzinius vaistus.

Kodėl gali pasikartoti

Nagrinėjamai ligai būdingas epizodinis atsinaujinimas. Tačiau pasikartojantis hemoraginis vaskulitas paprastai būna lengvas ir nesukelia papildomų komplikacijų. Kai kuriais atvejais ligos grąžinimą galima išvengti kartu gydant steroidus ir imunosupresinius vaistus, tokius kaip azatioprinas arba mikofenolato mofetilas. Paprastai hemoraginis kraujagyslė nustoja atsinaujinti, kai organizmas bręsta. Tačiau ši liga gali pasireikšti ir suaugusiems, kurie vaikystėje nebuvo sergantys.

Vaikams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, inkstų pažeidimo rizika gali siekti 15%, tačiau inkstų nepakankamumo rizika yra tik 1%. Retas hemoraginio vaskulito komplikacija yra odos invaginacija. Moterims, kurios anksčiau patyrė hemoraginį vaskulitą, padidėja kraujospūdžio ir proteinurijos padidėjimo rizika nėštumo metu.

Apatinių galūnių vaskulito gydymas atliekamas naudojant standartinę vaistų terapiją ir tradicinius metodus. Bendras poveikis padidina išleidimo galimybes.

Vaskulitas yra rimta liga. Dieta su hemoraginiu vaskulitu gali palengvinti jos apraiškas vaikams ir suaugusiems, pagerinti bendrą kūno būklę. Ką galite valgyti? Kaip padaryti dieną dietą?

Vaskulito tyrimai atliekami siekiant pasirinkti vaistų dozę ir ligos progresavimo laipsnį. Ką pasakys kraujo tyrimų diagnozė? Kas yra laboratorinė ir instrumentinė priemonė hemoraginiam vaskulitui nustatyti?

Jei pasireiškia vaskulitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali pašalinti jo pasireiškimą, taip pat paveikti kitų organų darbą. Ką pasiūlys fitoterapija?

Ūminė kūno imuninė reakcija į daugelį veiksnių sukelia odos alerginį vaskulitą. Jis turi daugybę formų: toksiškos alergijos, infekcinės-alerginės, hemoraginės.

Jei kojos staiga sprogo, ženklas negali likti nepastebėtas. Kodėl jie sprogo ir ką daryti? Kokį gydymą gydytojas patars su mėlynėmis ant kojų? Kodėl kojos skauda ir kraujagyslės sprogo nėštumo metu? Kaip atrodo sulaužytas mėlynė ir kraujavimas?

Jei odos smulkūs kraujagyslės ir kapiliarai yra uždegę, tai gali reikšti, kad prasidėjo urtikarių kraujagyslė. Teisingai suprasti simptomai padės gydytojui.

Patologija, pvz., Reumatoidinis vaskulitas, yra artrito tęsinys, pridedant daug naujų problemų pacientui. Kokie yra patologijos pradžios simptomai? Koks gydymas bus pasirinktas?

Beveik 100% atvejų nustatykite raudonąja vėžimi. Gydymas apima hormoninių vaistų, kurie tuo pačiu metu veikia lupus erythematosus ir lupus vaskulitą, vartojimą.