Clexane - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulėse injekcijoms 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ir 1 ml) vaistų, skirtų trombozės ir embolijos gydymui ir prevencijai. suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Clexane naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Clexane naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Klexano analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas trombozės ir embolijos gydymui ir profilaktikai suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Clexane yra mažos molekulinės masės heparino vaistas (molekulinė masė apie 4500 daltonų: mažiau nei 2000 daltonų - apie 20%, nuo 2000 iki 8000 daltonų - apie 68%, daugiau kaip 8000 daltonų - apie 18%). Enoksaparino natrio druska (veiklioji vaisto Clexane medžiaga) gaunama šarminės heparino benzilo esterio hidrolizės būdu, izoliuotu iš kiaulių plonosios žarnos gleivinės. Jo struktūrai būdingas ne redukacinis 2-O-sulfo-4-enepirazinosurono rūgšties fragmentas ir 2-N, 6-O-disulfo-D-gliukopiranozido fragmentas. Enoksaparino struktūroje yra apie 20% (nuo 15% iki 25%) 1,6-anhidro darinio polisacharido grandinės redukciniame fragmente.

Išgrynintoje sistemoje Clexane yra didelis anti-10a aktyvumas (maždaug 100 TV / ml) ir mažas anti-2a arba antitrombino aktyvumas (maždaug 28 TV / ml). Šis antikoaguliantinis aktyvumas veikia per antitrombiną 3 (AT-3), užtikrinantį antikoaguliantinį poveikį žmonėms. Be anti-10a / 2a aktyvumo, papildomi enoksaparino natrio antikoaguliantiniai ir priešuždegiminiai požymiai taip pat buvo nustatyti sveikiems žmonėms ir pacientams bei gyvūnų modeliams. Tai apima AT-3 priklausomą kitų koaguliacijos faktorių slopinimą, kaip faktorių 7a, audinio faktoriaus inhibitoriaus kelio (PTF) išsiskyrimo aktyvavimą, taip pat von Willebrand faktoriaus išsiskyrimo nuo kraujagyslių endotelio sumažėjimą į kraujotaką. Šie veiksniai užtikrina natrio enoksaparino bendrą poveikį.

Naudojant vaistą profilaktinėmis dozėmis, jis šiek tiek keičia APTT, beveik neturi poveikio trombocitų agregacijai ir fibrinogeno prisijungimo prie trombocitų receptorių lygiui.

Anti-2a aktyvumas plazmoje yra maždaug 10 kartų mažesnis už anti-10a aktyvumą. Vidutinis maksimalus anti-2a aktyvumas stebimas maždaug po 3–4 valandų po injekcijos po oda, po pakartotinio 1 mg / kg kūno svorio dozės ir 1,5 mg / kg kūno svorio, sušvirkštus atitinkamai vieną injekciją, pasiekiamas 0,13 TV / ml ir 0,19 TV / ml..

Vidutinis maksimalus anti-10a plazmos aktyvumas stebimas praėjus 3-5 valandoms po vaisto vartojimo s / c ir yra maždaug 0,2, 0,4, 1,0 ir 1,3 anti-10a TV / ml po 20, 40 mg ir 1 mg / kg dozės. Atitinkamai 1,5 mg / kg.

Sudėtis

Enoksaparino natrio + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Enoksaparino farmakokinetika šiose dozavimo schemose yra linijinė. Enoksaparino natrio biologinis prieinamumas po oda, apskaičiuotas remiantis anti-10a aktyvumu, yra artimas 100%. Enoksaparino natris daugiausia kepenyse yra biotransformuojamas desulfatuojant ir (arba) depolimerizuojant su mažos molekulinės masės medžiagomis, turinčiomis labai mažą biologinį aktyvumą. Narkotikų pašalinimas yra monofazinis. 40% injekcijos dozės išsiskiria per inkstus, 10% nepakitusi.

Enoksaparino natrio eliminacija vyresniems pacientams yra pavėluota dėl inkstų funkcijos sumažėjimo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sumažėja natrio enoksaparino klirensas.

Pacientams, sergantiems antsvoriu ir po oda, vaisto klirensas yra šiek tiek mažesnis.

Indikacijos

• venų trombozės ir embolijos prevencija chirurginės intervencijos metu, ypač ortopedinių ir bendrųjų chirurginių operacijų metu;
• kraujagyslių trombozės ir tromboembolijos profilaktika pacientams, sergantiems lovos poilsiu dėl ūminių terapinių ligų (ūminis širdies nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos 3 ar 4 funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, sunki ūminė infekcija, ūminės reumatinės ligos kartu su vienu iš veninio trombozės rizikos veiksnių);
• giliųjų venų trombozės gydymas plaučių embolijos tromboembolija arba be jos;
• trombozės profilaktika ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu (dažniausiai ne ilgiau kaip 4 valandas);
• nestabilios krūtinės anginos ir ne Q bangos miokardo infarkto gydymas kartu su acetilsalicilo rūgštimi;
• ūminio miokardo infarkto gydymas, kai ST segmento pakilimas padidėja pacientams, kuriems atliekama medicininė pagalba arba vėliau poodinė vainikinė intervencija.

Išleidimo formos

Injekcinis tirpalas 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ir 1 ml (švirkštų ampulės).

Dozės forma tablečių pavidalu nėra.

Naudojimo instrukcijos, dozavimas ir vartojimo metodas (kaip vaistą sudėti)

Išskyrus ypatingus atvejus (miokardo infarkto gydymą ST segmento pakilimu, vaistus ar perkutaninę koronarinę intervenciją ir trombozės profilaktiką ekstrakorporinės kraujotakos sistemoje hemodializės metu), natrio enoksapariną švirkščiama giliai p / c. Pageidautina, kad injekcijos būtų atliekamos paciento gulint. Naudojant užpildytus švirkštus 20 mg ir 40 mg, kad būtų išvengta vaisto praradimo prieš injekciją, nereikia pašalinti oro burbuliukų iš švirkšto. Injekcijos turi būti atliekamos pakaitomis kairiajame arba dešiniame anterolateriniame arba posterolateriniame pilvo paviršiuje. Adata turi būti įdėta vertikaliai (ne į šoną) į viso ilgio odos raukšlę, surenkama ir laikoma tol, kol tarp nykščio ir piršto užpildoma injekcija. Odos raukšlę galima išleisti tik po injekcijos. Po injekcijos injekcijos vietą masažuokite.

Užpildytas vienkartinis švirkštas, paruoštas naudoti.

Narkotikų negalima vartoti / m!

Venų trombozės ir embolijos prevencija chirurginės intervencijos metu, ypač ortopedinių ir bendrųjų chirurginių operacijų metu.

Pacientams, kuriems yra vidutinė trombozės ir embolijos (bendrosios chirurgijos) rizika, rekomenduojama Clexan dozė yra 20 mg 1 kartą per parą po oda. Pirmoji injekcija atliekama 2 valandas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės ir embolijos rizika (bendroji chirurgija ir ortopedinė chirurgija), vaisto rekomenduojama vartoti po 40 mg 1 kartą per parą p / c, pirmoji dozė yra 12 valandų prieš operaciją arba 30 mg 2 kartus per parą. pradžios po 12-24 val. po operacijos.

Gydymo Clexane trukmė yra vidutiniškai 7-10 dienų. Jei reikia, gydymą galima tęsti tol, kol trombozės ir embolijos rizika išlieka (pvz., Ortopedijoje Clexane skiriama po 40 mg 1 kartą per parą 5 savaites).

Ūminės trombozės ir embolijos profilaktika pacientams, sergantiems lova, dėl ūminių gydymo ligų

Rekomenduojama Clexan dozė yra 40 mg 1 kartą per parą, s / c 6-14 dienų.

Giliųjų venų trombozės gydymas plaučių tromboembolija arba be plaučių embolijos

Vaistas skiriamas po oda 1,5 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną arba 1 mg / kg kūno svorio 2 kartus per parą. Pacientams, sergantiems komplikuotais tromboemboliniais sutrikimais, rekomenduojama vartoti 1 mg / kg dozę 2 kartus per parą.

Vidutinė gydymo trukmė yra 10 dienų. Patartina nedelsiant pradėti gydymą netiesioginiais antikoaguliantais, o gydymą Clexane reikia tęsti tol, kol pasieks pakankamą antikoaguliantinį poveikį, t.y. MHO turėtų būti 2-3.

Trombozės profilaktika ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu

Clexane dozė yra vidutiniškai 1 mg / kg kūno svorio. Jei kraujavimo rizika yra didelė, dozę reikia sumažinti iki 0,5 mg / kg kūno svorio, taikant dvigubą kraujagyslių metodą arba 0,75 mg, taikant vieną kraujagyslių sistemą.

Hemodializės metu vaistą reikia švirkšti į šunto arterinę vietą hemodializės sesijos pradžioje. Vienos dozės paprastai pakanka 4 valandų sesijai, tačiau, jei ilgesnio hemodializės metu aptinkami fibrino žiedai, vaistą galima papildomai skirti 0,5–1 mg / kg kūno svorio.

Nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto gydymas be Q bangos

Clexane skiriamas 1 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų s / c greičiu, tuo pačiu metu skiriant acetilsalicilo rūgštį 100-325 mg dozę vieną kartą per parą. Vidutinė gydymo trukmė yra 2-8 dienos (kol paciento būklė stabilizuosis).

Miokardo infarkto gydymas ST segmento pakilimu, vaistais arba perkutanine vainikine intervencija

Gydymas pradedamas nuo intraveninio enoksaparino natrio dozavimo 30 mg doze ir iš karto po jo (per 15 minučių) švirkščiama po oda po 1 mg / kg dozę (be to, per pirmąsias dvi s / c injekcijas 100 mg enoksaparino galima skirti maksimaliai). natrio). Tada visos tolesnės p / c dozės turi būti skiriamos kas 12 valandų 1 mg / kg kūno svorio (ty, kai kūno svoris yra didesnis kaip 100 kg, dozė gali viršyti 100 mg).

75 metų ir vyresniems asmenims pradinis intraveninis boliusas nenaudojamas. Clexane švirkščiama s / c dozė 0,75 mg / kg kas 12 valandų (be to, per pirmąsias dvi s / c injekcijas 75 mg enoksaparino natrio galima vartoti kiek įmanoma). Tada visos tolesnės p / c dozės turi būti skiriamos kas 12 valandų 0,75 mg / kg kūno svorio (t. Y., Kai kūno svoris didesnis nei 100 kg, dozė gali viršyti 75 mg).

Kartu su tromboliziniais vaistais (fibrinui ir fibrinui nespecifiniu), natrio enoksapariną reikia skirti nuo 15 minučių iki trombolizinio gydymo pradžios iki 30 minučių po jo. Nustačius ūminį miokardo infarktą, esant ST segmento pakilimui, kuo greičiau reikia vienu metu vartoti acetilsalicilo rūgštį ir, jei nėra kontraindikacijų, ji turi būti tęsiama mažiausiai 30 dienų nuo 75 iki 325 mg dozių per parą.

Rekomenduojama gydymo trukmė yra 8 dienos arba iki paciento išleidimo iš ligoninės, jei hospitalizavimo laikotarpis yra trumpesnis nei 8 dienos.

Enoksaparino natrio boliusas turi būti vartojamas per venų kateterį ir natrio enoksapariną negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais vaistais. Siekiant išvengti kitų narkotikų pėdsakų sistemoje ir jų sąveikos su natrio enoksaparinu, venų kateteris turi būti praplaunamas pakankamu 0,9% natrio chlorido arba dekstrozės tirpalo kiekiu prieš ir po IV natrio enoksaparino injekcijos. Enoksaparino natrio druską galima vartoti saugiai su 0,9% natrio chlorido tirpalu ir 5% dekstrozės tirpalu.

Enoksaparino natrio boliuso skyrimas 30 mg dozei ūminio miokardo infarkto gydymui, kai ST segmento pakilimas padidėja nuo 60 mg, 80 mg ir 100 mg stiklo švirkštų, pašalinkite per didelį vaisto kiekį, kad jose liktų tik 30 mg (0,3 ml). 30 mg dozę galima tiesiogiai vartoti IV.

Enoksaparino natrio intraveniniam vartojimui per veną kateteriu galima naudoti užpildytus švirkštus 60 mg, 80 mg ir 100 mg vaisto po oda. Rekomenduojama naudoti 60 mg švirkštų, nes Tai sumažina iš švirkšto pašalinto vaisto kiekį. 20 mg švirkštai nenaudojami, nes jie yra nepakankami vaistai, skirti 30 mg enoksaparino natrio boliusui. 40 mg švirkštai nenaudojami, nes jie neturi padalijimų, todėl neįmanoma tiksliai matuoti 30 mg kiekio.

Pacientams, kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija, jeigu paskutinė natrio enoksaparino s / c injekcija buvo atlikta likus mažiau nei 8 valandoms, kol buvo užpūstas baliono kateteris, įterptas į koronarinės arterijos vietą, papildomas natrio enoksaparino vartojimas nereikalingas. Jei paskutinė natrio enoksaparino injekcija buvo atlikta praėjus daugiau kaip 8 valandoms iki baliono balionavimo, IV papildomai reikia skirti 0,3 mg / kg natrio Enoxaparin natrio.

Siekiant pagerinti papildomų mažų tūrinių boliuso į venų kateterį tikslumą per poodinę koronarinę intervenciją, rekomenduojama ištirpinti vaistą iki 3 mg / ml koncentracijos. Tirpalas praskiedžiamas prieš pat vartojimą.

Norint gauti natrio enoksaparino tirpalą, kurio koncentracija yra 3 mg / ml, naudojant 60 mg užpildytą švirkštą, rekomenduojama naudoti 50 ml infuzinį tirpalą (ty 0,9% natrio chlorido arba 5% dekstrozės tirpalo). Iš indo ir infuzinio tirpalo, naudojant įprastą švirkštą, pašalinamas ir pašalinamas 30 ml tirpalo. Enoksaparino natrio druska (švirkšto turinys s / c injekcijoms 60 mg) švirkščiamas į likusius 20 ml infuzinio tirpalo inde. Indelio turinys su atskiestu natrio enoksaparino tirpalu švelniai sumaišomas.

Šalutinis poveikis

• kraujavimas;
• retroperitoninis kraujavimas;
• intrakranijinis kraujavimas;
• neuroaxialinės hematomos;
• trombocitopenija (įskaitant autoimuninę trombocitopeniją);
• trombocitozė;
• padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
• alerginės reakcijos;
• dilgėlinė;
• niežulys;
• odos paraudimas;
• hematoma ir skausmas injekcijos vietoje;
• odos (bullous) bėrimas;
• uždegiminė reakcija injekcijos vietoje;
• odos nekrozė injekcijos vietoje;
• anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos;
• hiperkalemija.

Kontraindikacijos

• būklės ir ligos, kai yra didelė kraujavimo rizika (gresia abortas, smegenų aneurizma ar aortos aneurizma (išskyrus chirurginę intervenciją), hemoraginis insultas, nekontroliuojamas kraujavimas, sunki enoksaparino arba heparino sukelta trombocitopenija);
• iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
• Padidėjęs jautrumas enoksaparinui, heparinui ir jo dariniams, įskaitant kitus mažos molekulinės masės heparinus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Clexane nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Nėra informacijos, kad natrio enoksaparinas per antrąjį trimestrą prasiskverbtų per placentos barjerą, nėra informacijos apie 1 ir 3 nėštumo trimestrus.

Nerekomenduojama naudoti vaisto nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius širdies vožtuvus.

Naudojant Clexane žindymo laikotarpiu, reikia nutraukti žindymą.

Vartojimas senyviems pacientams

75 metų ir vyresniems asmenims pradinis intraveninis boliusas nenaudojamas. Enoksaparino natrio druska yra suleista 0,75 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų (be to, atliekant pirmąsias dvi s / c injekcijas, 75 mg enoksaparino natrio galima skirti maksimaliai). Tada visos tolesnės dozės kas 12 valandų skiriamos 0,75 mg / kg kūno svorio (ty, kai kūno svoris yra didesnis nei 100 kg, dozė gali viršyti 75 mg).

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Specialios instrukcijos

Skiriant vaistą prevencijos tikslams, nenustatyta polinkio į padidėjusį kraujavimą. Skiriant vaistą terapiniais tikslais, vyresnio amžiaus pacientams (ypač žmonėms, vyresniems nei 80 metų) yra kraujavimo pavojus. Rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę.

Rekomenduojama naudoti vaistus, galinčius sutrikdyti hemostazę (salicilatus, acetilsalicilo rūgštį, nesteroilius vaikus ir kt.), Įskaitant Ketorolaką, dekstraną, kurio molekulinė masė yra 40 kDa; 2b / 3a receptoriai) buvo nutraukta prieš gydymą natrio enoksaparinu, nebent jų vartojimas yra griežtai nurodytas. Jei nurodomas natrio enoksaparino derinys su šiais vaistais, reikia atidžiai stebėti ir stebėti atitinkamus laboratorinius parametrus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, atsiranda kraujavimo pavojus dėl padidėjusio natrio enoksaparino anti-10a aktyvumo. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas

Clexan injekcijos įvairių etiologijų ir gamtos trombozei

Šiuo metu venų ligos, venų varikozė ir trombozė yra dažni ligos, su kuriomis beveik visi susiduria. Jei tuo metu, kai nebuvo suteiktas tinkamas gydymas, galų gale gali būti rimtų pasekmių iki mirties.

Šiuolaikinė farmakologinė kompanija teikia didžiulį vaistų pasirinkimą šių ligų gydymui. Kiekvienas iš jų gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir uždegiminį procesą.

Šios priemonės apima vaistą Clexane. Jis turi ne tik priešuždegimines savybes, bet ir stiprinantį poveikį, todėl jis dažnai skiriamas profilaktikai prieš ir po operacijų.

Bendra informacija

Clexane yra vaistas, priklausantis antikoaguliantų grupei, turinčiai tiesioginį poveikį. Vaistas yra naudojamas gydyti ir užkirsti kelią varikozės dilatacijai, trombozei ir embolijai. Produkto veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas.

Šis komponentas taip pat vadinamas heparinu, kuris yra mažos molekulinės masės būsenoje, gaunamas hidrolizuojant hepariną šarmu (etilo pavidalu benzilo formoje).

Pagrindinė natrio enoksaparino žaliava yra heparinas, gaunamas iš plonos išvaizdos kiaulių žarnyno gleivinės.

Clexan sudėtis apima veikliąją medžiagą - natrio eneksopariną ir skaidrų skystį su geltonu atspalviu injekcijai.

Galima įsigyti švirkštų, kurie yra užpildyti skaidriais skysčiais injekcijai po oda. Švirkštai tiekiami skirtingais kiekiais - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ir 1 ml, kurių kiekvienoje yra 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ir 1 g pagrindinio komponento - eneksoparino. ir injekcinis vanduo kaip tirpiklis. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 2 švirkštai.

Farmakologinės savybės ir farmakodinamika

Clexane turi antitrombozinių savybių. Jis naudojamas injekcijoms po oda ūminio koronarinio sindromo, giliųjų venų trombozės ir įvairių venų patologijų profilaktinio gydymo metu.

Antrasis tarptautinis šio vaisto pavadinimas yra enoksaparinas. Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, kurio molekulinė masė yra apie 4500 daltonų.

Vartojant vaistą profilaktiniam gydymui, jis šiek tiek keičiasi aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko. Jis taip pat neturi beveik jokio poveikio trombocitų ir fibrogenų jungimosi būklei. Taip pat gydant įvairias ligas su šiuo vaistu, APTT padidėja beveik 1,5-2 kartus.

Po ilgesnės, po 1,5 mg / kg kūno svorio injekcijos po oda, maksimalus natrio enoksaparino kiekis organizme pasiekiamas per dvi dienas. Biologinis prieinamumas po oda yra 100%.

Enoksaparino metabolizavimas kepenyse pasiekiamas desulfacijos ir depolimerizacijos būdu. Šio proceso metu susidarę metabolitai yra mažai aktyvūs.

Vienos dozės metu vaisto pusinės eliminacijos laikas trunka nuo 4 valandų iki 5 valandų. Jei vaistas vartojamas pakartotinai - 7 val. Apie 40 proc. Lėšų išskiriama per inkstus. Veikliosios medžiagos eneksoparino išsiskyrimas vyresnio amžiaus žmonėms yra lėtesnis, tai yra dėl inkstų būklės pablogėjimo.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinis Clexane tikslas yra jį naudoti profilaktinio venų trombozės, embolijos, tromboembolijos gydymo metu.

Taip pat skiriamos Clexan injekcijos šioms indikacijoms:

• rekomenduojama pacientams, kurie laikosi lovos poilsio, kurie patyrė ūminės formos terapines ligas - sunkios formos infekcinės ligos, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo, lėtinės formos širdies nepakankamumas, ūminės reumatinės ligos ir trombų susidarymo rizikos veiksniai;
• operacijos metu;
• skiriama hemodializei, tačiau su sąlyga, kad procedūra trunka ne ilgiau kaip 4 valandas;
• vėžio venų išsiplėtimo metu, kuris gali būti arba negali būti lydimas plaučių embolijos;
• skiriama nestabiliai krūtinės anginai ir miokardo infarktui. Taip pat kaip ir ūminio miokardo infarkto metu pacientams, gydomiems su koronarine intervencija.

Paskirties apribojimai

Pagal instrukcijas vaistas nerekomenduojamas naudoti su šiomis nuorodomis:

• esant didesniam organizmo jautrumui pagrindiniam komponentui - natrio enoksaparinui, taip pat heparinui ir jo dariniams;
• neimkite iki 18 metų;
• visų rūšių ligos ir sąlygos, kurias lydi padidėjęs sunkaus kraujavimo pavojus, yra hemoraginis insultas, galvos aortos aneurizma arba galvos smegenų kraujagyslės, taip pat sunkios formos enoksaparino ir heparino sukelta trombocitopenija, nekontroliuojamas kraujavimas.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad vaistas turėtų būti vartojamas ypatingai atsargiai šiomis sąlygomis:

• esant inkstų ar kepenų nepakankamumui;
• jei yra skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, taip pat kiti virškinimo trakto pažeidimai;
• sunkus cukrinis diabetas;
• su hemoraginės ar diabetinės tipo retinopatija;
• sunkus vaskulitas;
• problemų, susijusių su hemostaze;
• bakterinis endokarditas;
• su nekontroliuojama sunkiojo tipo arterijų tipo hipertenzija;
• su epidurine ar spinaline anestezija;
• jei yra rimtų sužalojimų, susijusių su centrine nervų sistema;
• jei yra gimdos aparato kontracepcija;
• esant didelėms žaizdoms, turinčioms didelį kraujavimą;
• vartojant kartu su vaistais, kurie veikia homeostazės sistemą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Retais atvejais skiriamas vaistas Clexane nėštumo metu. Paprastai jis skiriamas, kai laukiamas motinos gydomasis poveikis yra didesnis už galimą kūdikio ryžių kiekį.

Be to, nėra informacijos apie tai, ar natrio enoksaparinas patenka į placentos barjerą nėštumo metu.

Jei žindymo metu jums reikia gydyti vaistą, tada gydymo laikotarpiu maitinimas turėtų būti nutrauktas.

Naudojimo sąlygos ir dozavimas

Tirpalas švirkščiamas injekcijos būdu, o pacientas turi būti gulint. Vaistas švirkščiamas į priekinę arba posterolaterinę pilvo sienelės zoną diržo vietoje.

Adata turi būti vertikaliai įdėta į odos sluoksnį, kuris yra užveržtas formos. Įvedus laikiklį, nesirinkite. Reikėtų nepamiršti, kad po injekcijos vietos nereikia trinti.

Su venų tromboze, varikoze ir tromboembolija

Jei liga turi vidutinę formą, kuriai būdinga šiek tiek ryški rizika, po oda kasdien vartojant 20 mg (0,2 g), skiriamas po oda.

Vaisto injekcija atliekama 2 valandas prieš operaciją ir trunka tol, kol yra tromboembolinio pobūdžio komplikacijų galimybė. Injekcijos trukmė trunka apie savaitę.

Jei liga yra sunki, vaistą vartojama po 40 mg (0,4 g) po oda vieną kartą per parą. Pirmoji injekcija atliekama likus 12 valandų iki operacijos ir tęsiama tolesniu laikotarpiu, kol atsiranda tromboembolinių komplikacijų galimybė. Injekcijos atliekamos maždaug per 10 dienų.

Kaip savarankiškai priklijuoti Clexane - vaizdinį vaizdo įrašą:

Giliųjų venų trombozės gydymas

Per giluminių venų trombozę vaistas skiriamas po 1 g injekcijos po oda. Injekcijos skiriamos kas 2 kartus per dieną po 12 valandų.

Kartu su Clexane skiriamas gydymas geriamaisiais antikoaguliantais. Injekcijos eiga yra 10 dienų.

Šalutinis poveikis

Instrukcijose nurodomi šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti naudojant vaistą:

• kraujavimas;
• trombocitopenijos atsiradimas;
• odos bėrimai;
• alergijų, kurios gali būti sisteminės, atsiradimas.

Be to, įvedus vaistą, gali pasireikšti vietinės reakcijos - skausmingi pojūčiai injekcijos vietoje, hematomų atsiradimas, retais atvejais nekrozė.

Daugelis ekspertų taip pat pastebi, kad ilgą laiką gydant šį vaistą gali kilti osteoporozės rizika.

Skirtingų profilių specialistų nuomonė

Nuo gydytojų atsiliepimų apie vaistą Clexan.

Mano nuomone, vaistas Clexane yra gera priemonė trombozės, embolijos ir tromboembolijos gydymui.

Visą mano praktiką, kai naudojatės šiuo vaistu, galiu saugiai pasakyti, kad ši priemonė turi teigiamą poveikį ir veda prie greito atsigavimo. Tačiau vis dėlto būtina ją taikyti tik pagal indikacijas ir tik po gydytojo paskyrimo.

Kraujagyslių chirurgas

Vaistas Kleksanas gerai pasireiškia širdies nepakankamumo, miokardo infarkto ir įvairių venų ligų - venų, venų, trombozės, embolų, tromboembolijos gydyme. Tačiau nereikia pamiršti apie šalutinius poveikius ir kontraindikacijas, todėl patartina naudoti šią vaistą hemoraginėms ligoms ir kitoms instrukcijose nurodytoms sąlygoms.

Kardiologas

Žmonių balsas

Klinaną man paskyrė gydytojas venų trombozės gydymui. Aš tai padariau vadovaudamasi instrukcijomis prieš operaciją ir toliau per kitą laikotarpį. Visas gydymo kursas buvo savaitė.

Po gydymo pastebėjau reljefą, skausmas dingo, uždegimas ir sunkumas. Tačiau vis dar yra daug šios kontraindikacijos ir šalutinių poveikių, taip veiksmingai!

Liudmila, 48 metai

Man buvo paskirta Clexane venų venų gydymui ir trombozei gydyti. Turiu didelės rizikos ligą.

Man buvo skiriama 40 mg dozė, pirmiausia prieš operaciją, o paskui - per kitą laikotarpį. Iš viso gavau 10 injekcijų. Žinoma, būklė pagerėjo, bet ne daug. Galbūt turiu stiprią pralaimėjimą ir apleistą ligą. Taip, ir per daug kontraindikacijų.

Michael, 52 metai

Išleidimo kaina

Clexane kaina priklauso nuo išleidimo formos ir švirkšto tūrio:

• 0,2 gramų 10 vienetų - nuo 1750 rublių;
• 0,4 g 10 vienetų - nuo 2900 rublių;
• 0,6 g 2 vnt. - nuo 880 rublių;
• 0,8 g 10 vienetų - nuo 5000 rublių.

Kaip priklijuoti Clexane

Nėštumo metu „Clexane“: naudojimo ypatybės, instrukcijos ir apžvalgos

Retai, kai nėščia moteris tokiu itin svarbiu laikotarpiu sugeba išvengti sveikatos problemų. Norint išlaikyti įprastą būseną, dažnai reikia vartoti įvairius vaistus. Vienas iš įrankių, kuriuos reikia vartoti nėštumo metu, yra Clexan. Prireikus skiriama tik trombocitų terapija ir tik griežtai prižiūrint specialistui.

Narkotikų aprašymas

Kraujo krešulių gydymui ir prevencijai naudojamas vaistas Clexan, kuris priklauso antikoaguliantų grupei. Naudoti vaistai traumatologijoje, chirurgijoje, ortopedijoje. Aktyvus vaisto komponentas - natrio enoksaparinas - turi antitrombotinį poveikį, sumažina kraują ir yra mažos molekulinės masės heparino darinys. Nėštumo metu Clexane skiriamas atsargiai ir mažomis dozėmis, kurios neturi įtakos kraujavimo trukmei.

Vaistas yra skystis (bespalvis arba šviesiai geltonas) injekcijai, kuris gaminamas specialiuose švirkštuose. Yra įvairių veikliosios medžiagos dozių: 2000, 4000, 6000, 8000 ir 10 000 anti-XA ME viename švirkšte. Pakuotėje yra dvi vaisto dozės.

Naudojimo indikacijos

Injekcijos skiriamos šiems patologiniams sutrikimams gydyti:

• Giliųjų venų trombozė.
• Venos embolija po operacijos.
• Kraujo krešulių ir embolijos profilaktika žmonėms, kurie ilgą laiką yra gulint.
• Pacientai, kuriems taikoma hemodializė, siekiant užkirsti kelią krešulių susidarymui (jei procedūra trunka ne ilgiau kaip 4 valandas).
• Angina ir miokardo infarktas.

„Clexana“ vartojimas nėštumo metu

Pagal oficialias gamintojo instrukcijas antikoaguliantą galima naudoti tik tada, kai kūdikis yra tik paskutinė išeitis, jei nauda motinai viršija komplikacijų riziką vaisiui. Tiesą sakant, narkotikų skyrimo moterims praktika egzistuoja, ir tai yra gana sėkminga. Nepaisant to, ekspertai privalo įspėti pacientus apie nepakankamą tyrimą dėl veikliosios medžiagos poveikio vaisiaus vystymuisi.

"Kleksan" injekcijos nėštumo metu, dauguma gydytojų skiria tik nuo 2-ojo trimestro. Siekiant užkirsti kelią narkotikai yra taikomas vėliau. Be specialisto rekomendacijų, neturėtumėte naudoti antikoaguliantų, kad sumažintumėte kraują, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.

Pagrindinis vaisto tikslas nėštumo metu yra giliųjų venų trombozės, esančios dubens, gervės ir kojos, prevencija. Dėl situacijos ypatumų šie venos dažniausiai kenčia.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Tarp pagrindinių kontraindikacijų narkotikų vartojimui - kraujavimo grėsmė, susijusi su abortu, hemoraginiu smegenų insultu, aneurizma, virškinimo trakto opa paūmėjimo laikotarpiu. Kontraindikacijos taip pat apima tokias patologijas ir veiksnius:

• Netoleravimas vaisto komponentams.
• Išeminio tipo smegenų insulto istorija.
• Arterinė hipertenzija.
• Amžius iki 18 metų.
• Diabetas.
• Naujausi gimdymo atvejai.
• Įvairios patologijos, susijusios su sutrikusi hemostaze.
• Atidaryti žaizdas.
• Aktyvi tuberkuliozė.
• Sunkios kvėpavimo takų ligos.
• Perikarditas.
• Piktybinių navikų buvimas organizme.
• Antsvoris.
• Inkstų (kepenų) nepakankamumas.
• Gimdos kontracepcijos buvimas.

Kaip apskaičiuoti dozę?

Nepriklausomai nustatyti reikalingą vaistų kiekį gydymui ar prevencijai yra sunku. Dozę apskaičiuoja tik gydytojas, kiekvienu atveju atskirai. Moterims dienos dozės gali būti 20-40 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Paprastai per 7–10 dienų pastebimas pagerėjimas. Kartais gydymas pratęsiamas iki 14 dienų.

Jei prieš operaciją būtina užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, rekomenduojama pacientui vieną ar du kartus skirti 20 ar 40 mg vaisto (priklausomai nuo būklės). Pirmoji injekcija tuo pačiu metu daroma 2 valandas prieš operaciją. Gydant infarktą, vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį.

"Clexane" nėštumo metu: kaip dūrio?

Vaistas yra gaminamas tik injekcinio tirpalo pavidalu. Todėl, nesant patirties, pirmosios injekcijos turėtų būti atliekamos medicinos įstaigoje. Pagal instrukcijas, injekcija turėtų būti atliekama pilvo pusėje. Norint gauti teigiamą gydymo rezultatą, reikia laikytis vaisto "Clexane" vartojimo taisyklių nėštumo metu. Moterų apžvalgos patvirtina vaisto veiksmingumą ir laikosi visų rekomendacijų.

Visų pirma, jums reikia paruošti injekcijos vietą. Moteris turi laikytis linkusios padėties, patraukti odos raštą ant šoninio pilvo paviršiaus ir visiškai įdėti adatą (griežtai vertikaliai). Kartą galima atidaryti tik po to, kai vaistas buvo visiškai sušvirkštas.

Daugelis nėščių moterų bijo tokios manipuliacijos, bet iš tikrųjų neturėtų būti priežasčių nerimauti. Gydymo kambaryje klinikos turėtų nurodyti būsimajai motinai ir parodyti, kaip pasirinkti tinkamą injekcijos vietą ir atlikti injekciją. Po manipuliavimo injekcijos vietoje draudžiama patrinti ar masažuoti.

Šalutinis poveikis

Antikoaguliantas nėštumo metu „Clexane“ vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus ir prižiūrint, nes tai reikšmingai padidina kraujavimo riziką. Mažiausiu įtarimu dėl tokios patologinės būklės atsiradimo būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir kreiptis į medicinos įstaigą.

Kai kuriais atvejais buvo užregistruota trombocitopenija pirmosiomis gydymo antikoaguliantais dienomis. Dažniausiai injekcijos vietose pasireiškia skausmo sindromas, susidaro hematomos, sukietėjimas ir patinimas. Alerginė reakcija kartais pasireiškia kaip odos bėrimas, paraudimas. Bet kokio neigiamo kūno reakcijos į natrio enoksaparino vartojimą atveju turėtų konsultuotis su specialistu.

Apžvalgos

Daugelis moterų yra priverstos pradėti gydymą trombocitais net prieš nėštumo pradžią ir tęsti gydymą visą vaiko gimimo laikotarpį. „Clexane“ nėštumo metu dažnai skiriama, ir dauguma motinų palieka teigiamą atsiliepimą apie šią priemonę. Gydymo trūkumai apima tik mėlynės atsiradimą, patinimą injekcijos vietoje.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pigesnį vaisto analogą. Nėštumo metu „Clexane“ rekomenduojama skirti mažesnėmis dozėmis ir trumpą gydymo kursą, visuomet skiriant mažiausiai 7 dienų pertraukas. Sunkios alerginės reakcijos ir kitų sunkių komplikacijų atveju antikoaguliantą reikia išmesti.

Clexane

Clexane (Clexane) yra antitrombozinis vaistas nuo antikoaguliantų grupės. Jo veiklioji medžiaga yra mažo molekulinio svorio heparinų grupės enoksiparino natrio druska. Vaistinis preparatas Clexane gaminamas kaip stiklinio švirkšto tirpalo forma, jie užsandarinami 2 lizdinėse plokštelėse, kurios yra 1 arba 5 pakuočių dėžutėje. Dozė bus aptarta žemiau specialiame skyriuje. Vaistas Clexan turėtų būti laikomas vietoje, kur temperatūra yra mažesnė nei 25 ° C, kai vaikai neturi prieigos.

Naudojimo indikacijos

Clexan instrukcija leidžia jį naudoti, kai:

• chirurginių operacijų, ypač ortopedinių, vykdymas embolijos ir venų trombozės profilaktikai;
• embolijos ir venų trombozės profilaktika pacientams, kurie turi lovą;
• giliųjų venų trombozė su plaučių embolija arba be jos;
• kraujo krešulių profilaktika hemodializės metu;
• nestabili krūtinės angina ir (arba) miokardo infarktas be Q bangos (kartu su acetilsalicilo rūgšties preparatais);
• ūminis miokardo infarktas, po kurio seka ST segmento pakilimas.

Clexan taip pat vartojamas IVF (apvaisinimas in vitro). Tai yra pavadinimas, kuriuo implantuojamas jau apvaisintas spermatozonas moteriai, kuri negali pastoti kitaip.

Clexane kontraindikacijos

Clexane vartojimas yra nepriimtinas, kai:

• padidėjęs jautrumas enoksiparinui, kitoms mažos molekulinės masės heparinams ir kitiems heparino dariniams;
• ligos ir sąlygos, kai yra didelė kraujavimo rizika;
• vaiko (mažiau nei 18 metų) paciento;
• žindymas (žindymas).

Informacija apie Clexane vartojimą nėštumo metu nėra. Forumuose galite rasti atsiliepimus apie Clexane nėštumo metu, tačiau yra pavojinga juos laikyti veiksmais. Clexan nėštumo metu gali paskirti tik gydytojas ir tik pagal būtinas medicinines nuorodas. Clexane vartojimas nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius širdies vožtuvus, yra nepriimtinas.

Jis naudojamas atsargiai, kai:

• hemostazės sutrikimai (hemofilija, trombocitopenija, hipokaguliacija ir tt);
• sunkus vaskulitas;
• nekontroliuojama arterinė hipertenzija sunkioje stadijoje;
• virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai;
• išeminis insultas (neseniai perduotas);
• hemoraginė ar diabetinė retinopatija;
• sunkus diabetas;
• neurologinė ar oftalmologinė chirurgija (neseniai perduota ar planuojama);
• epidurinė ar spinalinė anestezija;
• neseniai atliktas stuburo punkcija;
• bakterinis endokarditas (ūminis arba subakusis);
• neseniai gimdymas;
• perikarditas ir (arba) perikardo efuzija;
• gimdos kontracepcija;
• inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• sunkūs sužalojimai ar atviros žaizdos su dideliu paviršiumi;
• kartu su vaistais, kurie veikia kraujotaką.

Šalutinis poveikis Clexane

Clexane tyrimai ir apžvalgos nustatė tokių nepageidaujamų reakcijų galimybę:

• kraujavimas;
• trombocitopenija;
• hematomos ir skausmas injekcijos vietoje;
• odos bėrimas;
• hiperkalemija;
• osteoporozė (su ilgalaikiu gydymu);
• anafilaksinės reakcijos.

Dozavimas Clexan

Clexane dozė pacientams gali sukelti painiavą, nes ji skiriama pagal tris parametrus: aktyvius tarptautinius vienetus, kiekybinį enoksiparino kiekį ir ampulės tūrį. Todėl žemiau bus pateikti jų tarpusavio santykiai. Taigi:

• Clexane 2000 anti-Xa IU = Clexane 20 mg enoksiparina = Clexane 0,2 ml;
• Clexane 4000 anti-Xa IU = Clexane 40 mg enoksiparina = 0,4 ml elastanolo;
• Clexane 6000 anti-Xa IU = Clexane 60 mg enoksiparina = Clexane 0,6 ml;
• 8000 Clexane anti-Xa IU = 80 mg eneksiparino-Clexane = 0,8 ml Clexane;
• 10 000 anti-Xa IU Clexane = 100 mg enoksiparino kompleksas - 1 ml Clexane.

Kaip priklijuoti Clexane

Pacientai dažnai klausia, kur paslėpti Clexane ir kaip tai padaryti. Toliau pateikiamas aprašymas, kaip paslėpti Clexane.

Clexan šūviai negali būti atliekami į raumenis, bet tik giliai po oda. Clexane injekcija atliekama į priekinę arba užpakalinę anterolaterinę arba posterolaterinę pilvo ertmės sieną. Šiuo metu pacientas turi gulėti. Nereikia pašalinti oro iš švirkštų 0,4 ir 0,2 ml, kad vaistas nebūtų švaistomas. Jūs turėtumėte padaryti odos raukšlę savo pirštu ir nykščiu, įdėkite adatą į viršų (o ne iš šono) ir įdėkite vaistą. Nuėmus adatą, atleiskite laikiklį. Injekcijos vietos masažavimas neįmanomas.

Internete galite rasti, kaip vaizdo klipas Clexane. Tačiau reikia nedelsiant pareikšti išlygą, kad instrukcija ir vaizdo įrašas apie Clexan yra tik nuoroda. „Clexane“ fotografijas turi atlikti kvalifikuota slaugytoja.

Clexane naudojimo instrukcijos

Clexane dozė priklauso nuo ligos tipo ir paprastai yra:

• chirurginių operacijų metu - esant vidutinei trombozės rizikai 20–40 mg vieną kartą per parą, didelė 40 mg trombozės rizika arba 30 mg du kartus per parą;
• trombozės profilaktikai pacientams, kurie turi lovą, - 40 mg vieną kartą per parą;
• trombozės prevencijai IVF - 1 mg / 1 kg paciento svorio;
• giliųjų venų trombozės gydymui - 1,5 mg per 1 kg svorio per dieną arba 1 mg 1 kg svorio du kartus per dieną 10 dienų;
• išgydyti nestabilią krūtinės anginą - po 1 val. 1 mg 1 kg kūno svorio kartu su 100-325 mg acetilsalicilo rūgšties;
• miokardo infarkto gydymui, po to ST segmento padidėjimas - 30 mg intraveninis boliusas, po to po 12 valandų po oda 1 mg / 1 kg svorio.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, paprastai jis trunka nuo 8 iki 14 dienų.

Clexane ir jo analogai

Dažnai internete ir kalbantys pacientai aptaria, kas yra geriau nei Fraksiparin ar Clexane? Abu vaistai priklauso mažos molekulinės masės heparinams, kurie abu naudojami kraujo krešulių profilaktikai ir gydymui. Taigi, ką pasirinkti, Clexane arba Fraxiparin?

Atsakymas yra paprastas ir banalus: jums nieko nereikia pasirinkti! Tik gydytojas, išnagrinėjęs pacientą ir pasikliaudamas tyrimų ir tyrimų rezultatais, galės pasirinkti efektyviausią vaistą.

Kur įsigyti Clexane

Jūs galite lengvai įsigyti Clexane Krasnodare ar kitame dideliame mieste Rusijoje. Tačiau Clexan kaina skirtingose ​​vaistinėse dažnai skiriasi. Todėl, jei jums reikia pirkti Clexan 0,4 ml už gerą kainą, turėsite paskambinti arba vairuoti maždaug pusę miesto. Mažame mieste Clexan bus sunku įsigyti. Gali būti, kad reikia nusipirkti 0,4 ml Clexane ir tik 0,6 ml Clexane yra prieinama už brangią kainą. Arba turite įsigyti 0,6 ml Clexane, o tik 0,8 ml Clexane parduodama už priimtiną kainą. Ir jei vaistinėje yra tik 0,2 ml Clexane už didelę kainą, tuomet gydymo kursui Clexane kaina gali būti didžiulė.

Būtų geriau reklamuoti internete „buy clexan“ arba ieškoti kitų reklamų „clexane sales“. Jei asmuo nusipirko Klexaną Krasnodare, tačiau vaistas jam netinka! Ar galima išmesti brangius vaistus, jei jie gali būti parduodami, kad būtų grąžinta bent dalis išleistų pinigų. Pacientas, norintis pirkti Clexane, gali būti tame pačiame mieste ir kažkur toli nuo jo. Skelbimų dėka galite sužinoti, kiek kainuoja Clexane, o net Clesins 0,4 ml - pigiau.

Pirkdami vaistą, būtinai patikrinkite galiojimo datą ir jos išvaizdą. Ampuliuose neturi būti dėmių ir įbrėžimų, o jų tirpalas neturėtų būti nuosėdų, dribsnių ir kitų pašalinių medžiagų.

Tinkamai atlikite Clexane injekciją

Clexane yra antikoaguliantas, ty vaistas, kuris sulėtina kraujo krešėjimą. Veiklioji vaisto enoksaparino medžiaga yra heparino darinys.

Žmogaus kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas. Joje dalyvauja įvairios sistemos, ją sudaro daug etapų. Tai užtikrina kūno sveikatą ir vientisumą. Bet jei kraujas pradeda krešėti per greitai, tai gali sukelti trombozę ir kitas patologijas. Šiais ir kitais atvejais reikalingas gydymas antikoaguliantais.

Clexane pirmiausia veikia antitrombiną, aktyvuodamas šią medžiagą. Be to, šis vaistas slopina kai kurių kitų veiksnių, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą, veikimą. Šis vaistas turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį.

Nurodant mažas dozes, Clexane praktiškai nepailgina kraujavimo laiko ir nesukelia padidėjusio kraujavimo. Tačiau toks poveikis yra pakankamas, kad būtų išvengta kraujo krešulių atsiradimo.

Klananas naudojamas, kai:

• Komplikacijų (trombozės) prevencija chirurginės intervencijos metu;
• Trombozės profilaktika pacientams, kuriems dėl įvairių ligų buvo suteikta ilgalaikė lovos poilsio vieta;
• Hemodializuojamų pacientų krešulių susidarymo prevencija;
• Kai kurie stenokardijos ir širdies priepuolių tipai (kartu su acetilsalicilo rūgšties vaistais);
• Ūminis miokardo infarktas (kai kurie tipai);
• Giliųjų venų trombozė;

Atleiskite Clexane tirpalu, kuris švirkščiamas po oda. Tokios injekcijos yra teisingesnės, kai pacientas atsiduria ant nugaros. Vaistas yra švirkščiamas giliai po oda į pilvo šoninius paviršius. „Clexan“ naudojimo instrukcijoje teigiama, kad jei yra specialus, pripildytas tirpalo švirkštų, oro burbuliukų pašalinimas nereikalingas. Oda surenkama į raukšlę ir adata švirkščiama visą ilgį - vertikaliai (o ne į šoną, kaip atliekant seklią poodinę injekciją). Kartelis atleidžiamas tik baigus procedūrą. Injekcijos vieta negali būti masažuojama - siekiant išvengti kraujavimo. Į raumenis nepatenka į Clexane!

Didžioji narkotikų anotacijos dalis skirta jos naudojimo schemoms dėl įvairių priežasčių. Pacientai gali skaityti šią informaciją. Tačiau galutinį sprendimą turi priimti gydytojas.

Clexane draudžiama:

• Įvairios patologijos ir sąlygos, sukeliančios kraujavimą (kraujagyslių aneurizmą, persileidimo grėsmę ir pan.);
• Jaunų pacientų gydymas;
• Nėštumas dirbtiniu širdies vožtuvu ir laktacija;

- atsargiai, kai -

• Visas ligų ir sąlygų, kurioms būdingas homeostazės pažeidimas, sąrašas;

Clexane šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vaisto poveikis išsamiai ištirtas daugeliui tiriamųjų - sveikų savanorių ir pacientų su skirtingomis indikacijomis gydyti antikoaguliantais.

Natūralu, kad kraujavimas tampa dažniausiu ir numatomu šalutiniu poveikiu. Dažniausiai jie buvo stebėti pacientams, kurie vartojo veną trombozę ir jos prevenciją. Toje pačioje grupėje dažniausiai pasireiškė trombocitozė. Be to, pacientai dažnai stebėjo kepenų funkcijos pokyčius.

Clexane tirpalo suvartojimas beveik nėra pavojingas, nes jis nebus absorbuojamas ir veikia sistemingai. Pavojus yra netinkamas parenterinis vaisto vartojimas, pavyzdžiui, į veną. Tokiu atveju gali atsirasti sunkių hemoraginių komplikacijų. Norint juos sustabdyti, reikalingas Clexan antagonistų vartojimas. Pavyzdžiui, protaminas. Akivaizdu, kad tokią pagalbą turėtų teikti specialistai.

„Clexane“ apžvalgos

Labai dažnai apžvalgos apie Clexane randamos nėščių moterų forumuose. Deja, moterų padėtis dažnai yra priversta vartoti šį vaistą mėnesius. Kai kurie pradeda kursą prieš nėštumą ir tęsiasi beveik visą laikotarpį.

Pirmasis klausimas, kuris sužadina daugelį pacientų, yra tai, kaip įtrūkti Clexane į skrandį ilgą nėštumo laikotarpį, kai jau neįmanoma surinkti odos raukšlės:

- Tiesą sakant, mes tiesiog bijome. Galite rasti vietą ant didelio pilvo. Bet tai yra poodinė injekcija, todėl galite daryti kitose vietose. Pavyzdžiui, surinkite raukšlę ant šlaunies, ant rankos. Kad nebijokite - žiūrėkite vaizdo įrašą (galima rasti internete), eikite į gydymo kambarį. Ten mano sesuo jums parodys viską ir paaiškins.

Kita problema, kai susiformuoja Clexane. Ar reikia tai padaryti vienu metu? - Pacientai, kurie pateikė šiuos klausimus gydytojui, pasakykite:

- Gydytojas sakė, kad visada geriau švirkšti maždaug tuo pačiu metu. Geriau vakare. Bet ryte buvau klinikoje. Manau, kad nesvarbu. Geriau pasirinkti tinkamą laiką ir laikytis jo.

Bet kas parašyta apie vaistų šalutinį poveikį:

- Prick tai nėra toks skausmingas kaip ir kiti antikoaguliantai. Kartais palieka niežulys, kurios pradeda niežti.

- Aš visada turiu mėlynės ir niežulį injekcijos vietoje.

Apskritai, antikoagulianto pasirinkimas priklauso nuo gydytojo nuomonės. Gydymo metu būtina reguliariai tikrinti kraujo krešėjimo laiką, nes gydymo tikslas yra pasiekti tam tikrus rodiklius.

Pacientai dažnai pirmenybę teikia kitiems vaistams iš šios grupės tik todėl, kad jie yra pigesni nei Clexane.

Įvertinkite Clexane!

Clexane nėštumo metu

Deja, beveik nėštumas šiuolaikinėse moteryse nėra be jokių problemų, todėl daugelis iš jų turi tam tikrus vaistus per šį laikotarpį. Visų pirma, gana dažnai moterims, laukiančioms kūdikio, būtina imtis antikoaguliantų arba medžiagų, kurios užkerta kelią kraujo krešėjimui.

Dažniausiai panašioje situacijoje gydytojai skiria Clexan nėščioms moterims. Jis veiksmingai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ekstrakorporalinėje kraujotakoje, kuri gali būti labai svarbi normaliai nėštumo eigai. Tuo tarpu šis vaistas turi keletą kontraindikacijų ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ar Clexane galima vartoti nėštumo metu?

Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis, Clexane poveikis vaisiui nėštumo metu nėra gerai suprantamas, todėl šio vaisto vartojimas laukiant kūdikio yra galimas tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Tuo pat metu dauguma gydytojų griežtai draudžia vartoti Clexane ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nuo ketvirto mėnesio šis vaistas gali būti vartojamas, tačiau jis turėtų būti atliekamas tik gydytojo nurodymu ir griežtai kontroliuojant tokiais atvejais:

• trombozės gydymui;
• su miokardo infarktu;
• esant širdies ar kvėpavimo ūminiam nepakankamumui;
• nestabili krūtinės angina;
• esant infekcijoms ir reumatinėms ligoms.

Kontraindikacijos dėl Clexane vartojimo nėštumo metu

Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, nėštumo metu vartojamas Clexane negalima vartoti esant tokioms aplinkybėms:

• dirbtinis širdies vožtuvas būsimoje motinoje;
• nėštumo amžius iki 18 metų;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• aktyvi tuberkuliozė;
• lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
• nekontroliuojamas kraujavimas;
• persileidimo ar priešlaikinio gimdymo pavojus;
• nutukimas;
• bet kokio piktybinio naviko, net ir remisijos.

Visais šiais atvejais tokio vaisto, kaip Clexane, ir kitų panašių vaistų vartojimas gali sukelti sunkiausių pasekmių, įskaitant nėštumo išnykimą, priešlaikinio gimdymo pradžią ir netgi motinos mirtį.

Kaip vartoti Clexan nėštumo metu?

Šis įrankis yra tik injekciniam tirpalui. Clexane injekcijos nėštumo metu turi būti atliekamos tik po oda, ir tai beveik visada būna gydymo įstaigos ligoninėje. Įšvirkštimas paprastai atliekamas gulint į viršų, tuo pačiu metu prispaudžiant ir laikant odos raukšlę krūtinkaulyje su pirštais.

Dozavimas reiškia visais gydytojo paskirtais atvejais. Paprastai gydant giliųjų venų trombozę, Clexan švirkščiama į nėščias moteris 1-2 kartus per dieną, atsižvelgiant į santykį tarp 1–1,5 mg veikliosios medžiagos 1 kg kūdikio svorio. Maždaug toje pačioje dozėje šio vaisto vartojimas skiriamas nestabiliai krūtinės anginai ar miokardo infarktui. Šių ligų, kartu su Clexane, aspirinas turi būti skiriamas nuo 100 iki 325 mg per parą. Gydymo kursas paprastai būna mažiausiai 2 ir ne ilgesnis kaip 14 dienų.

Visose kitose situacijose tuo pačiu metu vartoti Clexane su kitais vaistais yra nepageidautinas. Be to, tuo metu, kai gaunamos lėšos, būtina nutraukti maitinimą krūtimi, jei laukianti motina vis dar maitina savo vyresnį kūdikį su pienu.

Clexane nėštumo metu

Vaistas Clexane reiškia medicininius vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui (antikoaguliantams). Vaistas gaminamas švirkštuose, kuriuose yra bespalvis skaidrus tirpalas. Pakuotėje yra 2 švirkštai.

Clexan dirba ilgą laiką. Be antikoagulianto poveikio, jis veikia kraujavimo trukmę. Nėščioms moterims dėl organizmo restruktūrizavimo šis rodiklis dažnai pablogėja.

Prastos kraujo krešėjimo pasekmės gali būti labai nenuspėjamos, todėl svarbu subalansuoti šį rodiklį. Clexane vartojimas nėštumo metu padės sumažinti kraujavimo trukmę ir slopina kraujo krešulių susidarymą, kuris gali užkimšti kraujagysles.

Naudokite jį nėštumo metu rekomenduojama tik tada, kai reikia. Pirmajame trimestre gydytojai neleidžia jo naudoti. Profilaktiniais tikslais jį galima naudoti II ir III nėštumo trimestrais. Bet tai įmanoma tik tada, kai nėra grėsmės vaisiui.

Klinanas nėštumo metu gali būti skiriamas širdies ligoms ar miokardo infarkto atsiradimui. Jei jaunoji motina laikosi šio vaisto, kūdikio maitinimas krūtimi jai draudžiamas.

Kaip įtempti Clexane nėštumo metu

Įdėkite vaistą į dešinę arba kairę pilvo pusę. Padedant pirštams šonuose, odos raukšlę, kurioje reikia įdėti adatą, atidarius pakuotę su švirkštu. Adata įdėta visą vertikalią vertę. Nerekomenduojama masažuoti vietos po įvedimo. Clexan negalima švirkšti į raumenis.

Po tokių paprastų manipuliacijų, sužinosite, kaip teisingai priklijuoti Clexane nėštumo metu. Vaistus reikia naudoti tik gydytojo nurodymu. Jei yra kontraindikacijų, jis gali jį atšaukti. Tai gali atsitikti, jei:

nėščioms moterims gresia persileidimas;

sunkus kraujavimas, nekontroliuojamas;

kai kurioms ligoms: sunkus cukrinis diabetas, tuberkuliozė (atvira forma), kvėpavimo sistema.

Clexane nėštumo metu: poveikis

Clexane sukelia šalutinį poveikį, bet ne labai daug pagal instrukcijas. Po jo vartojimo gali padidėti kraujavimas. Jei taip atsitiks, tuoj pat turėtumėte nustoti vartoti vaistą, išsiaiškinti priežastį ir pradėti gydymą. Naudojant Clexane, pasekmės gali atsirasti, jei esate padidėjęs jautrumas. Tokios moterys yra kontraindikuotinos.

Vartojant vaistą spinalinės anestezijos metu, gali pasireikšti skirtingo sunkumo neurologinės ligos. Retais atvejais pasireiškia paralyžius. Klinano vartojimas nėštumo metu kai kuriais atvejais sukelia mėlynės atsiradimą ant odos. Labai retais atvejais atsiranda odos nekrozė. Tačiau tikimybė, kad tai yra maža.

Clexane naudojimo instrukcijos

Jei pacientui yra vidutinė trombozės rizika, ji rekomenduojama švirkšti vaistą vieną kartą per parą, 20 mg. Didelė trombozės rizika padvigubėja. Jis taip pat vartojamas vieną kartą per dieną. Naudojimo instrukcija Clexane yra gana sudėtinga.

Atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, svorį, ligos laipsnį ir pagrindinės preparato medžiagos kiekį. Todėl, jei gydytojas paskiria Clexane, jis visiškai užrašys vartojimo režimą. Patikinti injekciją geresniam profesionaliam slaugytojui, turinčiam tam tikrų įgūdžių ir patirties.

Clexane nėštumo metu: atsiliepimai

Naudojant „Clexane“, forumuose galite skaityti daug informacijos internete. Moterys dalijasi tarpusavyje ir palieka atsiliepimus apie tai, kaip jie jaučiasi priimant. Kai kurie iš jų vartojo vaistus nėštumo metu, o dvi dienas prieš gimdymą gydytojas atšaukė receptą.

Remiantis po gimdymo atliktų tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendė, ar jį vartoti ateityje. Kitos moterys rašo, kad vartojo Clexane pagal schemą, kurią gydytojas parengė pagal instrukcijas. Atsižvelgiant į tai, jiems buvo skiriamos injekcijos 10 dienų, o po to buvo pertrauka per savaitę. Todėl norint gauti internete gautą informaciją, turite būti labai atsargūs. Kiekviena nėščia individuali įstaiga. Tik gydytojas gali pateikti teisingas ir kompetentingas rekomendacijas.

Taip pat rekomenduojame skaityti:

Bet kuri liga yra nemalonus net paprastam žmogui, o nėščiai moteriai jis yra dvigubai nemalonus. Tai, pirma, sukelia didelė kūno apkrova, kurią sukelia vaiko guolis, ir, antra, susirūpinimas dėl vaisiaus likimo, dėl kurio dėl ligos gali sumažėti motinos organizmas. Sunki liga, pvz., Bronchitas, yra ypač baisi, nes ji yra

Nėštumo metu organizmas patiria dvigubą naštą, silpnėja imuninė sistema ir moteris yra labiau linkusi į peršalimą ir infekcines ligas. Dažnai pasireiškia nosies gleivinės uždegimas. Be to, nėščios moters kūnas tampa labiau pažeidžiamas. Todėl negalite susidoroti su alerginėmis reakcijomis. Todėl

Šaltiniai: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Dar nėra komentarų!

Kaip virti kakavos pieną Kas bent kartą mano gyvenime mūsų negavo kakavos? Tai labai skanus gėrimas

Kaip tinkamai užvirinti antiparazitinę vienuolių arbatą Aukšta kokybė Kaip tinkamai užvirinti antiparazitinę vienuolių arbatą Sandoriu kaina Ekologiška kaip gaminti antiparazitinę monastinę arbatą

Kaip tinkamai paruošti baltą arbatą Tarkime, kad pavyko įsigyti kokybišką baltą arbatą. Tarkime - nes pirkti jį mūsų,

Kaip gaminti kavą puodelyje C puodelis gerai užvirto kavos pusryčiams padidina energijos kiekį visą dieną. Visi žino, kad kava

Kodėl Clexan injekcijos skiriamos nėštumo metu ir ar jos yra pavojingos?

Nerekomenduojama, kad šis vaistas būtų sunkus nutukimas, širdies nepakankamumas, onkologija. Clexane yra vaistas, gaminamas skirtingose ​​dozėse esančiose ampulėse. Naudojamas vaikų, suaugusiųjų, įskaitant nėščias moteris, trombozės profilaktikai. Tai yra mažos molekulinės masės heparino vaistas. Enoksaparino natrio ir pagalbinių medžiagų sudėtyje. Trumpos instrukcijos Clexan vartojimui vėliau.

• Kas yra Clexan skiriama nėščiai?
• Kaip dėti vaistą ir dozuoti
• Galimos pasekmės vaikui
• Alkoholio sąveika
• Vaistų kaina vaistinėse
• Analogai ir pakaitalai Clexana
• Atsiliepimai apie nėščių moterų paruošimą

Kas yra Clexan skiriama nėščiai?

Apskritai, nepageidautina vartoti vaistą nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau, jei yra didelė tikimybė, kad trombozė ir embolija yra labai tikėtina, ji dažnai skiriama profilaktikai II ir III trimestruose. Išimtys yra atvejai, kai vaisto nauda bus didesnė už jo žalingą poveikį. Clexane nėštumo metu bet kuriuo atveju negalima vartoti, jei moteris:

• sunkus diabetas;
• nekontroliuojamas kraujavimas;
• didelė persileidimo rizika;
• aktyvi tuberkuliozė;
• kvėpavimo sistemos ligos.

Nerekomenduojama, kad šis vaistas būtų sunkus nutukimas, širdies nepakankamumas, onkologija.

Tik gydytojas, lygindamas visus duomenis, testus ir bendrą paciento būklę, gali paskirti vaistą, pasirenkant tinkamą dozę ir gydymo trukmę.

Kaip dėti vaistą ir dozuoti

Tai galingas vaistas, turintis rimtą poveikį organizmui. Todėl būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir dozės. Clexane galima įsigyti kaip vienkartinį švirkštą, kurio insulinas yra plonas ir trumpas.

Šiuose švirkštuose yra skaidrus skystis, kuris yra injekcinis vaistas. Pakuotėje yra du švirkštai. Tūris yra skirtingas: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1,0 ml. Dozę skiria tik gydytojas. Daugeliu atvejų patys moterys patenka į narkotikus namuose. Pirmą kartą galite kreiptis į kliniką, kad pamatytumėte, kaip teisingai įdėti Clexane, kad atliktumėte injekcijas namuose.

Turite horizontalią padėtį, gulint ant nugaros. Gerkite geriau bambos srityje, eikite nuo jo apie 2 cm, odą reikia paimti su rodykle ir nykščiu ir pakelti. Injekcija atliekama pakelta oda, o ne raumenyse. Tuo pačiu metu švirkštas su adata turi būti statmenoje padėtyje. Siekiant išvengti nemalonių komplikacijų ir diskomforto, injekcijos geriau pakaitomis daryti vienu ar kitu būdu.

Galimos pasekmės vaikui

Informacija apie vaisto skverbimąsi per placentą nėra. Todėl neigiamas Clexane poveikis nėštumo metu nėra vaikui. Vienintelis dalykas, kurio reikia griežtai laikytis dozės. Jokiu būdu negalima perduoti vaisto. Jei taip atsitiko, jums reikės švirkšti specialias priemones, neutralizuojančias Clexane poveikį.

Kas yra Vitrum Prenatal Forte dalis: naudojimo instrukcijos nėščioms moterims.

Kokios yra „Pregnakea“ vitaminų savybės, tad galite sužinoti daugiau.

Kaip taikyti žvakes ir olestezino tepalą: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Alkoholio sąveika

Nepaisant to, kad nėra absoliučių kontraindikacijų, Clexane ir alkoholio suderinamumas nėra priimtinas. Be to, šiuo atveju kalbame apie gydymą nėštumo metu, kai alkoholinių gėrimų naudojimas yra nepageidaujamas.

Vaistų kaina vaistinėse

Kaina Clexan priklauso nuo pakuotėje esančių švirkštų skaičiaus ir dozės. Pavyzdžiui, pakuotėje, kurioje yra du 0,6 ml švirkštai, kainuoja apie 600 rublių, o pakuotėje yra 10 švirkštų po 0,4 ml 2750 rublių. Priklausomai nuo miesto ir vaistinės, Clexan kaina gali šiek tiek skirtis.

Analogai ir pakaitalai Clexana

Jei kalbame apie struktūrinius analogus, tai yra šie vaistai:

Šie vaistai taip pat turi antitrombotinį poveikį:

• Fraxiparinas;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. ir tt

Pakeiskite Clexan analogu tik po konsultacijos su gydytoju, jei jis jį patvirtins.

Atsiliepimai apie nėščių moterų paruošimą

Nina, 26 metai, Blagoveshchensk

Antrojo nėštumo metu D skersmuo buvo šiek tiek pervertintas. Priskirtos injekcijos Clexan 0,6 dozės. Susidūrė į skrandį, kuris mane nustebino ir šiek tiek įtempė. Ir slaugytoja, parodydama, kaip tai padaryti, man pasakė, kad buvau namuose susižavėjęs. Sąžiningai, aš bandžiau, bet mano rankos drebėjo. Aš negalėjau. Aš pasikvietiau kitą slaugytoją į namus, ir ji užsikabino mane. Geriau nesiimti nuodėmės prieš savo sielą ir nekenkti sau ar vaikui. Nors man buvo pasakyta, kad nieko nekenksmingo, nes aš pats atliksiu injekcijas, ne, aš vis dar nedrįso. Pati narkotika yra gana brangi, o ne kiekviena vaistinė yra sandėlyje. Todėl mes turėjome nedelsdami nusipirkti keletą paketų, kad nebūtų paleisti kiekvieną kartą ir nenorėjome.

Marina S., 35 metai, Saratovas

Aš laukiau antrojo nėštumo, o tai, kaip sunku man buvo, kaip ir pirmasis. Pirma, ji buvo labai patinusi, vos perkelta. Tada ji buvo jauna, daug nežinojo. Šį kartą nusprendžiau kruopščiai pasiruošti ir visą nėštumą stebėjo geras gydytojas. Per 16-ąją savaitę reguliarių tyrimų metu paaiškėjo, kad mano kraujas buvo per storas ir buvo pavojingas, o tai gali sukelti kraujo krešulį. Buvau išsigandęs ir sutinku daryti viską, ką pasakė gydytojas, taip, kad nieko blogo nebūtų. Jis paskyrė Clexan injekcijas, kad sumažintų kraują. Tik ne asilas, bet skrandyje. Pirmą kartą tai girdžiu. Buvau sukrėstas, ir kelis kartus paklausiau, ar gydytojas buvo tikras dėl jo paskyrimo. Netgi turėjau abejonių dėl jo kompetencijos. Aš nusprendžiau kreiptis į slaugytojus, kitas nėščias moteris koridoriuje, „Google“ internete. Taip, jie sumušė jį į skrandį. Man buvo suteikta pirmoji injekcija klinikoje. Ateityje ji paėmė save, vadovaudamasi visomis instrukcijomis. Nesijaudinkite, nesusižeiskite. Vienintelis neigiamas yra didelės narkotikų kainos.

Ruzanna, 31 metai, Sevastopolis

Aš neturėjau rimtų kraujo problemų, tačiau tai vis dėlto nebuvo tobula. D-Dimeter buvo šiek tiek padidėjęs. Dėl šios priežasties man buvo paskirta Fraksiparin kaip prevencinė priemonė. Aš nuėjau jį nusipirkti. Farmacininkas vaistinėje matė mano skrandį ir patarė man naudoti Clexane, nes jis yra geriau ir geriau toleruojamas nėštumo metu. Tiesa, Clekesanas buvo brangesnis. Iškart, aš pasikvietiau gydytoją iš vaistinės ir paklausiau, ar galėčiau pakeisti vaistą, kurį paskyriau Clexane. Jis sakė, kad gali, tik perspėjo, kad jis yra brangus. Aš nusprendžiau neišgelbėti savęs ir mano kūdikio, nusipirkau narkotiką. Priblokšiau save. Tai gerai Adata yra plona, ​​insulinas ir trumpas, todėl tokių injekcijų atveju nėra nieko blogo. Vaisto trūkumai, išskyrus didelę kainą, nepastebėjo.

Pacientai dalijasi patirtimi - „Clexane“ vaizdo peržiūra: