Žarnyno kolonoskopija - pasirengimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Medicininės apžiūros metu beveik kiekvienas trečiasis pacientas turi virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis praranda svorį, prastas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).

Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane parodomas padidintas vaizdas.

Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?

• Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
• Galima išsiaiškinti žarnyno liumenų skersmenį ir, jei reikia, išplėsti žarnyno sritį, susiaurintą cicatricialinių pokyčių.
• Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausius žarnyno sienų ir patologinių formacijų pokyčius (įtrūkimus, tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos polipus, hemorojus, opas, divertikulus, navikus ar svetimus organus).
• Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
• Kai nustatomi nedideli gerybiniai navikai arba polipai, šiuos tyrimus galima pašalinti per tyrimą, tokiu būdu išgelbėjus pacientą nuo chirurginės intervencijos.
• Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai).
• Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?

Procedūros indikacijos

Skiriant žarnyną kolonoskopija yra nustatoma šiais atvejais:

• Skundai dėl pilvo skausmo dvitaškyje
• Patologinis išleidimas iš tiesiosios žarnos (gleivės, pūliai)
• Žarnyno kraujavimas
• Žarnyno judrumo sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
• Svorio netekimas, aukšto laipsnio anemija, mažos kokybės karščiavimas, vėžio šeimoje istorija
• Užsienio kūno buvimas vienoje iš žarnyno skyrių
• Gerybiniai navikai arba polipai, rasti rectoromanoskopiya. Tokiais atvejais kolonoskopija yra būtina tiriant viršutines storosios žarnos dalis, kurios nėra prieinamos sigmoidoskopui.

Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opa), o kai aptinkamas navikas, paimkite biopsijos audinio gabalą.

Kontraindikacijos tyrimui

Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:

• Ūmus infekciniai procesai, kuriuos lydi karščiavimas ir intoksikacija.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
• Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
• Plaučių nepakankamumas.
• Peritonitas, žarnyno perforacija su jo turinio išsiskyrimu į pilvaplėvės ertmę.
• Divertikulitas.
• Ūminis opinis kolitas uždegimas.
• Masinis žarnyno kraujavimas.
• Viršutinė ar inguinalinė išvarža.
• Nėštumo laikotarpis
• Patologijos, sukeliančios kraujavimo sutrikimus.

Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint pereiti be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:

1. šlako neturinčios dietos laikymasis,
2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškis (dešinysis meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, kuri sukurs kliūtis judant diagnostinį zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos reikėtų atmesti:

• Visi vaisiai ir daržovės
• Želdynai
• Uogos, pupelės, riešutai
• Riebalų mėsa, žuvis, dešros
• Kruopos (miežiai, soros, avižiniai), makaronai
• Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
• Juoda duona
• Visa pieno kava

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

• Rupi kviečių duona
• Mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, paukštienos) arba žuvies
• Dietiniai sultiniai
• Sausi sausainiai (sausainiai)
• Rauginto pieno gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Maisto draudžiama vartoti egzamino dieną, galite valgyti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Enemos valymas

Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti padaryta du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.

Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Jei norite valyti klizmą, naudokite 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir plaunami, kol išeis švarus vanduo. Ryte žarnyną dvigubai išvalo ir vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, prieš dieną iki procedūros galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sunku ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti kokybišką žarnyno valymą su klizma, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Specialūs preparatai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą, patenka į pagalbą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Kolonoskopiją prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.

Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą turite paimti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad reikia vienu metu paimti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.

Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl ne visiškai malonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sultis arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti naudojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, praėjus 3–4 valandoms, kol prasideda kolonoskopija, reikia gerti paskutinį tirpalo stiklą. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, reikia gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.

Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.

Kaip vyksta kolonoskopija?

Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.

1. Pacientas yra uždedamas ant sofos kairėje pusėje, kai keliai prispausti prie skrandžio.
2. Specialistas gydo analinę sritį antiseptiku ir švelniai įdeda kolonoskopo zondą į tiesiąją žarną. Pacientams su padidėjusiu jautrumu prieš manipuliavimą naudojami anesteziniai geliai arba tepalai, kurie sutepo išangės plotą.
3. Tada endoskopas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą į žarnyną, išnagrinėdamas jo sienas monitoriaus ekrane. Siekiant ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį patenka oras.

Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams gali prireikti daugiau laiko.

Jei reikia biopsijos, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.

Kaip skausminga procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.

Pacientas gali jausti diskomfortą, kai oras priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas eina per kai kuriuos anatominius žarnyno lenkimus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant stipriam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

• Rektoromanoskopija. Jis atliekamas naudojant specialų įrenginį - sigmoidoskopą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną į seklią gylį (25-30 cm).
• Irrigoskopija. Rentgeno metodas žarnyno sienelės patologinių pokyčių tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Šis metodas yra tinkamas storosios žarnos defektų nustatymui, tačiau jis negali atskleisti navikų procesų pradiniuose etapuose.
• Žarnyno MRT. Moderniausias ir informatyviausias metodas. Ji taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų domisi tyrimu, kuris yra geresnis: žarnyno MRT arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas neabejotinai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Jis atliekamas naudojant specialų skaitytuvą, kuris užfiksuoja pilvo ertmę už ir prieš, o iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Šiuo modeliu gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pakitimus, ištirti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, jis pašalinamas siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais lieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvią anglį, kuri yra ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliksite visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:

• Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinės ar pūlingų procesų žarnyno sienelių opos. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, kuria siekiama atkurti pažeisto ploto vientisumą.
• Kraujavimas žarnyne. Ši komplikacija yra gana reti ir gali pasireikšti tiek procedūros metu, tiek po jos. Parengta adrenalino įvedimu ar įvedimu.
• Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda po polipų pašalinimo, pašalinami analgetikai.

Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos, vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, silpnumo. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.

Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia jums nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Žarnyno tyrimo su kolonoskopijos metodu kaina Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su šiuolaikine įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartojant jį endoskopu, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis verta nusipelno ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo nemažai diskomforto, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir sėdėti tualete ilgiau. Priešingu atveju viskas gerai.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už 2800 rublių anesteziją ir nesigailėjau.

Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija negali bijoti nieko.

Ir pagaliau žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama kolonoskopija:

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija - kas tai yra, aišku, kad pats terminas verčiamas iš graikų kalbos: storosios žarnos, storosios žarnos, ištyrimas, tyrimas. Šiuo metu tai yra pats tiksliausias ir patikimas diagnostikos metodas dvitaškio patologijai. Jo dėka patvirtinkite preliminarią diagnozę, pašalinkite įvairias formacijas (pvz., Polipus - polipropomiją). Procedūrą atlieka funkcionalistas arba proktologas. Prieš įgyvendinant anesteziją.

Kolonoskopija be anestezijos atliekama išskirtiniais atvejais - esant ūminėms alerginėms reakcijoms anestezijos istorijoje. Yra keletas daugiau kontraindikacijų. Be to, pats pacientas gali atsisakyti anestezijos. Po 45 metų kiekvienas asmuo turi atlikti procedūrą kasmet.

Kas yra kolonoskopija

Kolonoskopija (fibrocolonoscopy - FCC) - tai diagnostinis metodas, leidžiantis vizualizuoti gaubtinės žarnos vidinio paviršiaus gleivinę su endoskopu. Metodas naudojamas planuojamai apklausai. Jei tyrimas atskleidė patologines formacijas, FCC pagalba galima paimti biopsiją, pašalinti 1-3 mm dydžio polipą arba aptikti svetimkūnį.

Procedūrai naudojamas fibrocolonoscope - optinis įrenginys, turintis ilgą (160 cm) minkštą žarną. Jame yra vaizdo kamera ir apšvietimas. Vaizdas gali būti maitinamas į didelį ekraną, kuriame galite išsamiai ištirti žarnyno struktūrą ir pamatyti patologiją. Be to, prietaisas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris leidžia saugiai atlikti tyrimus, nes gleivinės pavojus gali būti nudegęs.

Nagrinėjant žarnyno gleivinę vertinama:

• blizgesys, lygumas, spalva ir jų skirtumas nuo normos;
• laivų būklė;
• patologiniai pokyčiai.

Siekiant geriau apžvelgti žarnyno sienų būklę ir išsamesnį tyrimą, prietaisas turi specialų vamzdelį. Jis įdedamas į zondą. Padedant orui, siurbiamas oras, kuris užpildo ir ištiesina žarnyno raukšles, gerindamas matomumą.

Į kolonoskopo ertmę gali būti dedami specialūs žnyplės. Jie gamina medžiagą histologiniam tyrimui, polipų pašalinimui, svetimkūniams arba stenozės rekanalizavimui. Vaizdo kolonoskopija taip pat yra įmanoma. Vaizdo įranga leidžia fotografuoti problemines sritis ir ekrane parodyti gautą vaizdą. FCC trūkumai yra šie:

• invaziškumas;
• sužalojimo galimybė;
• skausmas;
• priklausomybė nuo anatominių savybių (ribojimo, žarnyno sukimosi kampų).

Valdymo išlaidos

Vidutinė FCC kaina yra nuo 4,5 iki 40 tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo kelių veiksnių. Į tai atsižvelgiama:

• medicinos įstaigos lygis;
• specialistų kvalifikacija;
• prieinama įranga;
• mokslinių tyrimų apimtis;
• pasirinktas anestezijos metodas.

Į kainą įeina pradinė konsultacija, buvimo klinikoje trukmė (su artimaisiais ar savarankiškai). Svarbų vaidmenį atlieka manipuliacijos:

• histologijos biopsija;
• polipropomija;
• pašalinio objekto pašalinimas;
• sustabdyti kraujavimą.

Nemokamas tyrimas atliekamas regioninėje ligoninėje paciento gyvenamojoje vietoje. Gerai žinomose ir prestižinėse klinikose tai gali būti padaryta iš dalies pagal kvotą arba OMS politiką, mokant papildomus mokesčius už kainoraštį (pvz., Maskvos Prokologijos institute). Privačiose ligoninėse, kuriose įrengtos brangios modernios technologijos, tyrimų kaina visada yra didesnė nei valstybinėje ligoninėje.

Kur galiu gauti kolonoskopiją?

PSO rekomenduoja, kad FCC procedūra būtų perduota visiems žmonėms, pasiekusiems 40 metų, kartą per 5 metus. Jis ypač skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo komplikacijų, jei artimas giminaitis turi vėžį. Vokietijoje kiekvienas šalies pilietis po 47 metų privalo atlikti FCC kartą per metus. JAV ši procedūra atliekama kartą per metus visiems žmonėms po 45 metų.

Kolonoskopija atliekama specialiai įrengtuose didelių medicinos ar diagnostikos centrų kambariuose. Jūs galite būti tiriamas bet kurioje specializuotoje medicinos įstaigoje, turinčioje reikiamą įrangą ir įrangą, kad pacientas galėtų pasilikti po anestezijos procedūros. Jei FCC turi būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, reikia anesteziologo ir resuscitatoriaus, kuris turi paskirti anesteziją ir intensyviosios terapijos skyrių ar kamerą.

Kokia procedūra?

FCC atliekamas siekiant nustatyti storosios žarnos patologiją. Gauti duomenys patvirtina preliminarią diagnozę. Tai paaiškina patologinių pokyčių lokalizaciją ir laipsnį. Tyrimas turi daugybę nuorodų:

• žarnyno sienos vientisumo (įtrūkimų, erozijos, opų, randų) pažeidimas;
• navikai (gerybiniai - polipai, piktybiniai navikai), svetimkūniai;
• biopsijos poreikis;
• kraujavimas;
• stenozė;
• mažas hemoglobino kiekis;
• didelis svorio kritimas;
• ilga subfebrilinė būklė;
• pažeista pertrauka per žarnyną;
• išmatų keitimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• diferencinė disfunkcijos diagnozė (IBS - dirgliosios žarnos sindromas) ir organinė patologija.

Vykdant kolonoskopiją pradiniuose etapuose galima nustatyti:

• polipai ir navikai;
• cicatricial pokyčiai;
• kraujagyslių sutrikimai (hemangioma, angiektazija, flebektazija, venų varikozė);
• divertikula;
• žarnyno tuberkuliozė;
• uždegimas (įvairių etiologijų kolitas);
• opos žarnyno sienoje (Krono liga, opinis kolitas, trofiniai sutrikimai).

Be diagnozės, FCC yra naudojamas terapiniais tikslais: hemostatinius, prieš opinius vaistus galima švirkšti per zondą, pašalinti bet kokio dydžio polipą, įskaitant mažiausią (iki 1 mm),

Kolonoskopijos etapai

FCC procedūra apima kelis veiksmus:

• paruošimas;
• skausmo malšinimas;
• atlikti mokslinius tyrimus;
• paciento priežiūra.

Kaip padaryti žarnyno kolonoskopiją, pacientas panašiai paaiškinamas klinikoje, nustatant procedūrą. Pokalbio metu jie išsiaiškina istoriją, įskaitant alergiją, paaiškina, kodėl reikia mokymo, jo įgyvendinimo taisykles ir prastos laikymosi pasekmes. Pacientas ruošiasi kolonoskopijai, įsivaizduodamas, kokia procedūra yra prieš ją. Ši veikla trunka apie 2-3 dienas. Įtraukti:

• dietos;
• žarnyno valymas.

Dieta apima maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ar padidėjusį peristaltiką (vaisius ir daržoves, juodą duoną, nenugriebtą pieną), išbraukimą iš dietos. Dėl tyrimo išvakarėse negali būti vakarienė, ir manipuliavimo dieną turėtų atsisakyti pusryčių.

Žarnyno valymui naudojami aukšti klizmai ar vaistai („Fortrans“ schema). Galite naudoti ricinos aliejų.

Prieš atliekant FCC yra anestezija. Tada naudojamas toks algoritmas:

• pacientas yra klojamas ant šono, kai jo keliai traukiami į skrandį;
• išangės anga yra apdorojama anestetiku;
• duoti anesteziją;
• Fiberskopo žarna švelniai įkišama per išangę;
• palaipsniui perkeliant mėgintuvėlį į žarnyną, periodiškai švirkščiamas oras, kad išvalytų raukšles.

Zondas turi būti įdėtas prieš burginijos sklendę, kuri uždaro cecum. Vamzdelio ištraukimo iš žarnyno stadijoje gydytojas dar kartą nagrinėja visą žarnyno gleivinę.

Po to, kai žarnų dujų COP pasibaigia per specialų prietaiso kanalą, zondas pašalinamas. Tyrimą atlikęs gydytojas parengia išvadą, kurioje jis išsamiai aprašo visų žarnyno dalių būklę ir nukreipia pacientą į specialistą.

Jei buvo naudojama bendra anestezija, paciento būklė stebima tol, kol jis visiškai pasitraukia iš vaisto poveikio. Po vietinės anestezijos pacientas po diagnozės eina namo.

Procedūros trukmė

Pati diagnostikos procedūra trunka 10-15 minučių. Jo vykdymo procese yra vaizdo įrašas. Ateityje ji gali būti peržiūrėta ir paaiškinta neaiškūs klausimai.

Jei reikia, atliekama biopsija, pašalinami polipai, pašalinama stenozės vieta (susiaurėjimas), o kraujavimas sustoja. Jei tai buvo planuota iš anksto, o tyrime nebuvo nustatyta, ir pacientui buvo suteikta bendra anestezija, FCC trukmė yra maždaug 1 val. Jei procedūra vėluojama, pacientas jaučia norą turėti žarnyno judėjimą tuo metu, kai oras pumpuojamas į žarnyną.

Kodėl egzamino metu gali būti skausmas?

Kolonoskopija atliekama su anestezija ir sedacija. Vaikai iki 12 metų yra atliekami pagal bendrąją anesteziją. Suaugusieji negali būti anestezuojami, jei yra kontraindikacijų, arba pacientas atsisako sedacijos ar anestetikų.

Privaloma anestezija, be galimai nestabilios psichologinės būklės, atliekama dėl skausmų, atsirandančių įvairiuose tyrimo etapuose. Kai kuriems žmonėms baimė nuo stipraus skausmo neišnyksta net po anestezijos, kuri pablogina jų bendrą būklę.

FCC laikymas gali būti susijęs su skausmu, jei:

• zondo įterpimas į tiesiąją žarną - siekiant pašalinti šią galimybę, galas gausiai sutepti specialiai suprojektuotu geliu arba vazelinu, jis turi mažų matmenų;
• priversti orą ir išlyginti žarnyno raukšles ir lenkimus;
• manipuliavimas ant žarnyno liumenų;
• uždegiminiai randai, sukibimai, aštrus liumenų susiaurėjimas, svetimi objektai, kurie trukdo zondo vystymuisi;
• nepakankamas pasirengimas pacientui, kai žarnynas užsikimšęs su išmatomis, o zondo pažanga stabdo turimą išmatą.

Kai kuriais atvejais skausmas tampa toks intensyvus, kad tyrimas turi būti nutrauktas. Tuo pačiu metu jis gali būti perkeliamas į kitą dieną arba tęsiamas manipuliavimas pagal bendrąją anesteziją.

Tyrime bet koks manipuliavimas gali būti susijęs su skausmu. Jei pacientas psichologiškai yra prastai paruoštas, procedūra suvokiama sunkiai. Siekiant sumažinti skausmą, be išankstinio žarnyno valymo naudokite specialią paciento laikyseną. Gulėdamas ant šono su lenktomis kojomis, sumažėja skausmingas pojūtis, kai įdedamas aparato vamzdis.

Jei šiuo metodu neįmanoma ištirti žarnyno, rekomenduojama CT-kolonografija dėl paciento skausmo ir baimės. Jo pagalba vertinama ne tik žarnyno būklė ir pokyčiai kaimyniniuose organuose, bet ir aptinkama jų patologija (pavyzdžiui, aortos aneurizma). Tomografas imituoja žarnyną, mažą dubenį ir pilvo ertmę, kuri yra svarbi, jei įtariate piktybinį naviką šiuose rajonuose. Šis diagnostikos metodas plačiai naudojamas koloprologijoje. Ji turi keletą privalumų, palyginti su COP:

• sumažina žarnyno sienos perforacijos riziką;
• neoplazmos vizualizuojamos anksčiausiai;
• nereikia giliai įkišti zondo - žarnynas ištiesinamas su anglies dioksidu, priverčiant jį į išangę per išorinį sfinkterį;
• yra alternatyvus būdas silpniems, sunkiems ir pagyvenusiems pacientams;
• nereikalauja anestezijos ar sedacijos;
• veiksmingas žarnyno ar didelio auglio siaurėjimui (susiaurėjimui) - nereikia įvesti ilgo zondo.

Skausmo malšinimas

Prieš kolonoskopiją atliekama anestezija. Yra 3 būdai:

1. Vietinė anestezija - atliekama naudojant pačią įrangą. Anestezija pasiekiama naudojant vaistinio preparato, kurio pagrindu yra lidokainas, veikimą (Xylocaine gelis, Luan gelis). Tas pats rezultatas gaunamas parenteriniu vaisto vartojimu. Pacientas gali bendrauti su endoskopu ir pranešti apie savo jausmus, kai pripučia orą. Gydytojas, remdamasis paciento pastabomis, reguliuoja skausmą.
2. Bendroji anestezija yra anestezija, kurios įvedimas išjungia paciento sąmonę, nesijaučia skausmo. Jis parodytas vaikams iki 12 metų amžiaus, žmonėms, turintiems didelį skausmo slenkstį.
3. Sedacija - paciento sąmonė nėra išjungta, tačiau jis nesijaučia skausmo ir yra tokioje būsenoje kaip miegas. Naudota midazolamas, propofolis.

Ar galima padaryti be anestezijos?

FCC yra atliekamas be anestezijos sunkinančios alerginės ligos atvejais, kai bet kokia medicininė anestezija gali sukelti ūminę alerginę reakciją.

Yra daugybė kontraindikacijų bendrai anestezijai:

• epilepsija su traukuliais;
• anafilaksinio šoko ar kitų alerginių reakcijų istorija;
• psichikos ligos;
• kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
• dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant širdies nepakankamumą, širdies priepuolį, insultą;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;

Tokiais atvejais taikoma vietinė anestezija. Jis susideda iš prietaiso galo apdorojimo su lidokainu.

Kas negali atlikti kolonoskopijos

Kolonoskopija turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Iš esmės jie sutampa su tais, kurie egzistuoja bendrai anestezijai.

Absoliučios kontraindikacijos yra:

1. Ūminis miokardo infarktas yra rimta būklė, mirtis yra įmanoma be gydymo. Bet koks endoskopinis tyrimas su šia diagnoze yra gyvybei pavojingas.
2. Žarnyno perforacija - kartu su kraujavimu, reikalinga skubi operacija.
3. Peritonitas yra sunki ūminė chirurginė patologija, kai reikia skubios operacijos.
4. Paskutiniai kvėpavimo ir širdies nepakankamumo etapai yra labai rimtos sąlygos.
5. Psichikos ligos.
6. Epilepsija.
7. Ūminės infekcijos, turinčios stiprų apsinuodijimą.

1. Prastas paruošimas, kai žarnynas nepakankamai išvalomas - likusios išmatos masės neleidžia baigti procedūrai.
2. Bendra rimta paciento būklė po lovos, kai neįmanoma naudoti anestezijos.
3. Kraujavimo sutrikimas sukelia kraujavimą, netgi esant žala žarnyno gleivinei, kuri reikalauja operacijos.
4. Masinį kraujavimą iš virškinimo trakto galima sustabdyti tik chirurginiu būdu. 90% atvejų, kai kraujyje yra normalus kraujo krešėjimas, kraujavimas iš žarnyno sustabdomas taikant COP metodą.
5. Nėštumas - bet jei diagnostinė operacija tampa alternatyva, galima atlikti procedūrą.
6. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
7. Krono ligos paūmėjimas, opinis kolitas, divertikulito priepuolis - su šiomis patologijomis, tyrimas gali būti atliktas remisijai.

Tyrimo kontraindikacijos neapima esamos procedūros metu menstruacijų moterims. Būtina įspėti endoskopą. Šią dieną galite naudoti tarpiklį. Būtina atsisakyti tampono, nes, būdamas gimdos sienoje, jis gali iškreipti tyrimo rezultatus ir sukelti klaidingą aiškinimą.

Kolonoskopija hemorojus

Ar galima atlikti COP su hemorojus, kad nesukeltų žalos, nusprendžia gydytojas, kuris tiria pacientą. Jei nėra kontraindikacijų, tada prieš pat tyrimą pacientas yra apmokytas. Jį sudaro dieta ir žarnyno valymas. Be išankstinio paruošimo, tyrimas neveiks.

3 dienos prieš tyrimą maistas ribojamas tokia tvarka: neįtraukiami vaisiai, daržovės, pluoštas, mėsos vartojimas sumažėja, sūris yra ribotas. Tyrimo išvakarėse leido tik skystą maistą (sultinį, kefyrą). Pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau prieš jį išgerkite, galite išgerti stiklinę šilto saldaus arbatos. Gliukozė suteiks pacientui stiprumo.

Tyrimo metodas įtariamiems hemorojus yra labai informatyvus: beveik neįmanoma praleisti patologijos su pagalba. Aukštos kokybės optikos ir LED apšvietimo dėka vizualizuojami net tik išdėstyti mazgai ir esami smulkūs įtrūkimai. Jei tuo pačiu metu pacientui kraujavimas ar kraujavimas iš hemoroidinių gabalėlių, nedelsiant atliekama vietinė gleivinės gleivinė.

FCC nėra atliekama dėl hemoroidinės ligos (ūminio paraproctito ar prokito) komplikacijų. Esamų hemorojaus procedūra dažniausiai yra neskausminga. Pacientas gali jausti diskomfortą, kai ištempiama žarnyno siena, tuo pat metu padidinant oro. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas gali šiek tiek pakeisti kūno padėtį ant sofos medicinos personalo pagalba.

Su turimomis indikacijomis, kolonoskopija atliekama su hemorojus turinčiu vaiku bet kokiame amžiuje, net kas mėnesį.

Kas yra pavojinga procedūra?

Nepaisant to, kad kolonoskopinis metodas susijęs su minimaliai invaziniais tyrimo metodais, yra tam tikrų jos komplikacijos galimybių. Jie yra susiję su pačiu tyrimu, su anestezija ir sedacija. Kolonoskopija gali vykti:

• žarnyno sienelių aparato pažeidimai (perforacija) - 1%;
• kraujavimas iš žarnyno - 0,1%;
• trumpalaikis vidurių pūtimas, kartu su skausmingu simptomu;
• pilvo skausmas po polipropomijos su subfebriliomis sąlygomis (kūno temperatūros padidėjimas iki 37-37,3 ° C) 2-3 dienas;
• alerginių reakcijų vystymąsi;
• kvėpavimo sustojimas dėl anestezijos - 0,5%;
• ilgas išleidimas iš anestezijos;
• ilgesnis (daugiau nei numatomas laikas) sąmonės depresija;
• apsinuodijimai naudojami narkotikai;
• C hepatito infekcija, salmoneliozė.

Žarnyno sienelės pažeidimas, kuris šiame tyrime nėra atmestas, yra dėl to, kad pacientas neturi anestezijos pojūčių ir kontakto su gydytoju, atliekančiu manipuliaciją. Likusios komplikacijos yra retos, nes prieš atliekant FCC pacientas atidžiai ištirtas, išsiaiškina istoriją, įskaitant alergiją, įvertina galimą komplikacijų riziką.

Kas yra žarnyno kolonoskopija

Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.

Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.

Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:

• imti biopsijos mėginius;
• pašalinti polipus arba jungiamąjį audinį;
• pašalinkite svetimus objektus;
• sustabdyti kraujavimą;
• atsinaujinant žarnyno nuovargį.

Nuorodos

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (termoaguliacija atliekama procedūros metu);
• gerybinio žarnyno žarnyno navikai (polipų pašalinimas);
• onkopatologija storojoje žarnoje (biopsija mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
• Krono liga (granulomatinė uždegiminė liga);
• opinis kolitas;
• visiškai pažeisti žarnyno turinį;
• nenormalios išmatos (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
• greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• išlieka žemos kokybės karščiavimas.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).

Paruošimas

Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.

Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.

Žingsnis po žingsnio:

• Pacientas turi gulėti kairėje pusėje, o dešinė kojelė - būtinybė stumti į priekį ir lenkti kelio. Po kūnu geriau dėti alyvą, kad nešlaptumėte sofos ar lovos.
• „Esmark“ puodelis yra užpildytas vandeniu, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir vėl uždaromas.
• Šildymo padas turi būti pakabintas virš sofos / lovos lygio 1–1,5 m.
• Antgalis turi būti gausiai suteptas vazelinu ir švelniai įkiškite į išangę iki 7 cm gylio.
• Iš „Esmarch“ puodelio gnybtas nuimamas ir įpilama visa skysčio tūrio dalis, po kurios išimamas galiukas.
• Pacientas neturėtų iš karto važiuoti į tualetą, bet pirmiausia šiek tiek judėti, spausti sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite sumažinti poreikį. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas 2 vakarais iš eilės.

Dietinis maistas

Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.

Žarnyno valymas

Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.

Procedūros vykdymas

Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.

Kolonoskopija su vietine anestezija

Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.

Sedacija

Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.

Žarnyno kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.

Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.

Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.

Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:

• peritonitas;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai;
• ūminis miokardo infarktas;
• žarnyno sienelės trauma;
• sunkūs kolito etapai;
• nėštumo

Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).

Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:

• karštinė būsena;
• stiprus pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• laisvos išmatos su krauju;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.

Apžvalgos

Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.

Kas yra kolonoskopija ir procedūra

Prokologai dažnai nukreipia pacientus į kolonoskopiją. Ši procedūra leidžia vizualiai ištirti žarnyno sieną. Su daugeliu proktologinių ligų būtina tiksliai diagnozuoti.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Tai yra būdas žarnyno patologijoms diagnozuoti, įterpiant į žarnyną specialų zondą (endoskopą arba kolonoskopą), kad būtų galima apžiūrėti jo sienas. Tokiu būdu, visų dvitaškio skyrių tyrimas.

Endoskopas, įterptas į tiesiąją žarną, yra labai elastingas. Dėl to gydytojas nagrinėja visas kūno kišenes, raukšles ir lenkimus. Jis naudoja optines sistemas su vaizdo įrašymo galimybe. Ekrane perduodamas vaizdas gali būti suderintas išsamiam gleivinės tyrimui.

Skirtingai nuo kitų metodų, kolonoskopinis tyrimas turi privalumų, nes padeda aptikti nedidelius navikus, plokščius navikus, nedidelius įtrūkimus ir kitas žarnyno sienų pažeidimus. Ši procedūra yra vienintelis būdas ligą atpažinti kuo anksčiau.

Priskiriant tokį tyrimą pacientui, prokologas privalo paaiškinti, kas yra žarnyno kolonoskopija, kaip ir kodėl jis atliekamas.

Ką atskleidžia liga?

Ši procedūra leidžia jums gauti daug informacijos apie žarnyno būklę. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į sphincters toną, kūno gylį, gleivinės ilgį, gleivinės būklę, išmatų akmenis, navikų buvimą. Kolonoskopas taip pat lemia žarnyno sienų (peristaltinių bangų) susitraukimų amplitudę ir dažnį. Ši informacija yra ypač svarbi, jei asmuo kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Procedūros metu prokologas pripažįsta daugumą žarnyno patologijų, tokių kaip:

1. Krono liga. Jam būdingos opos, randai, skilimai ir žarnyno sienelių sutirštėjimas.
2. Lėtinis kolitas. Žarnyno uždegimas vėlesnėse stadijose, dėl kurių atsiranda organo atrofija.
3. Amiloidozė. Žarnyno audinių baltymų apykaitos pažeidimas, sukėlęs kraujavimą ir vidurių užkietėjimą.
4. Piktybiniai ir gerybiniai navikai.
5. Polipai. Gerybiniai augimai, kurie dažnai atsiranda be simptomų.
6. Divertikulozė. Siaubingas žarnyno sienos išsipūtimas.
7. Pseudomembraninis kolitas. Dysbacteriosis, atsirandantis susidarant šviesiai geltonoms plokštelėms ant gleivinės.
8. Žarnyno obstrukcija.
9. Erozija ir opos (gleivinės defektai).

Žarnyno kolonoskopija aktyviai naudojama parazitams aptikti. Kartais išmatų bandymai neigiamus rezultatus pateikia su nedideliu kirminų skaičiumi. Kolonoskopas taip pat rodo lervų ir kirminų kiaušinius ankstyvosiose infekcijos stadijose.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas nustato žmonių, turinčių skundų dėl pilvo ertmės skausmo ir mėšlungio, sisteminį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, kraujo, gleivių ar pūlių išmatose tyrimą. Tokie simptomai yra aiškios kolonoskopijos indikacijos. Dažnai juos lydi bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir anemija.

Gydytojai rekomenduoja atrankos ir sveikus žmones po 50 metų. Tai suteikia laiko nustatyti žarnyno trakto patologijas, kurios neturi ryškių simptomų. Prevencija taip pat svarbi tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta pilvo operacija.

Kai kuriais atvejais gydytojas draudžia pacientui atlikti kolonoskopiją dėl kontraindikacijų. Jie yra absoliuti ir santykiniai. Absoliučios kontraindikacijos yra:

1. Išeminis kolitas ūminiame etape.
2. Pūlingas pilvo ertmės peritonitas.
3. Vėlyvieji Krono ligos etapai ir nespecifinis kolitas.
4. Sunkus žarnyno pažeidimas (yra sienų plyšimo pavojus).

Esant tokioms patologijoms, procedūra yra griežtai draudžiama, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Santykinės kontraindikacijos leidžia atlikti tyrimą skubaus poreikio atveju, pavyzdžiui, jei įtariamas piktybinis navikas. Tai apima:

1. Kaklo ir kaklo išvarža.
2. Kraujavimas
3. Naujausia operacija pilvo organuose.

Tyrimas neatliekamas ir tuo atveju, kai asmuo nėra pasirengęs procedūrai. Be tinkamo žarnyno paruošimo rezultatai bus netikslūs.

Kaip pasirengti procedūrai?

Pasiruošimas kolonoskopijai - tai nuodugni žarnyno valymas. Visų pirma, prieš 2–3 dienas iki procedūros pradedama speciali dieta.

Šiuo metu draudžiama valgyti grūdų, šviežių vaisių ir daržovių, riešutų, sėklų, ankštinių augalų, džiovintų vaisių, riebalų ir aštrų maistą, gazuotų gėrimų. Dieta turėtų apimti liesos virtos mėsos, paukštienos, pieno produktų, duonos, ryžių košės, daug vandens. Prieš kolonoskopiją turite atsisakyti vakarienės. Procedūra visada atliekama ryte, tuščiu skrandžiu.

Dėl žarnyno trakto valymo kreipėsi į klizmą ir vidurius sukeliančius vaistus. Duphalac ir Fortrans laikomi populiariais produktais. Vakare prieš tyrimą turėsite atlikti klizmą, kurio tūris yra 500 ml. Vanduo turėtų būti kūno temperatūra. Jums reikia pakartoti klizmą 2-3 kartus, kad pašalintumėte visas išmatas.

Jei pacientas vartoja kraujo retinimo vaistus (Aspirinas, Varfarinas), jis turėtų apie tai pasakyti gydytojui. Gali tekti juos atšaukti prieš dieną.

Procedūros vykdymas

Daugeliu atvejų gydytojai nenaudoja skausmo malšinimo priemonių. Pacientai patiria tik diskomfortą. Anestezijos indikacijos yra stiprus žarnyno skausmas dėl mechaninių pažeidimų, erozijos ar opų.

Kai kuriose klinikose gydytojai, prieš atlikdami kolonoskopiją, siūlo pacientų anesteziją. Pacientas turi teisę kreiptis į gydytoją dėl anestezijos. Vietinės anestezijos atveju buvo naudojamas Dikainovoy tepalas arba Xylocaine gelis.

Norint ištirti, pacientas atsistoja ant sofos, pasukdamas į kairę pusę ir traukdamas kelius į krūtinę. Proktologas lėtai įveda kolonoskopą per išangę į žarnyną. Nedideli spazmai ir skausmas gali pasireikšti, kai zondas praeina žarnyno posūkius.

Zondo gale yra vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių. Šiuolaikinių kolonoskopų įrenginyje yra specialių žnyplės, skirtos biomedžiagų rinkimui. Gydytojas nagrinėja žarnyno gleivinę ir, jei reikia, atlieka biopsiją (ima audinių mėginius citologiniam tyrimui). Su specialiais įrankiais jis gali pašalinti polipus. Patyręs prokologas atlieka apklausą per 20-30 minučių. Retais atvejais procedūros trukmė gali siekti 1 valandą.

Daugumai pacientų komplikacijų nėra. Bet jei per 1-2 dienas po kolonoskopijos atsiranda pilvo skausmas, spazmai ar kiti negalavimai, būtina kreiptis į gydytoją.