Hemorojus yra subtilus klausimas, kuris paveikia apie 15% suaugusiųjų. Manoma, kad ši liga yra žmonijos skaičiavimas vertikaliai pėsčiomis, tačiau pagal rizikos grupes labiau tikėtina, kad mokės už sėdimą gyvenimo būdą.
Hemorojus laikoma profesine liga vairuotojams, programuotojams, buhalteriams ir kitiems žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sėdėtoje padėtyje. Tai yra pati liga, apie kurią jie sako, kad nei matyti, nei rodyti kitiems. Tačiau ši liga nėra tokia smagu, kaip ir tuo metu, kai juo smagu.
Taigi, kas yra hemorojus? Tai yra varikozinis apatinės tiesiosios žarnos dilatacija. Yra hemorojus: vidinis (poodinis) ir išorinis (poodinis). Pirmuoju atveju jie paprastai nėra matomi, o pagrindinis simptomas yra kraujas išmatose, tualetinis popierius arba tualetas. Išoriniai mazgai pastebimi kaip skausmingi patinimas arba sunkūs iškilimai aplink angos angą. Jie gali niežti, kraujuoti ir sukelti stiprius skausmus išmatose ir judesiuose.
Šiandien žiūrime į hemorojus: nuotraukas, simptomus ir šios ligos gydymą įvairiomis priemonėmis, įskaitant namuose.
Apatinės tiesiosios žarnos dalies venos, esant slėgiui, patenka ir užsidega, sudarančios hemorojus. Hemorojus sukelia:
Hemorojus išsivysto dėl tiesiosios žarnos raumenų silpnumo (kūno senėjimo), taip pat dėl sistemingo išorinio poveikio anusui.
Šios ligos klasifikacija apima padalijimą į išorinius ir vidinius hemorojus. Dažnai tai lydi mazgų ir kūgių atsiradimas, kurie yra labai skausmingi ir gali sukelti kraujavimą ir apsunkinti defekaciją.
Priklausomai nuo ligos tipo, jis tiesiogiai priklausys nuo to, kaip ir kaip gydyti hemorojus.
Jei asmuo turi hemorojus, pirmieji požymiai yra tam tikros klinikinės nuotraukos pasireiškimas:
Jei radote šiuos požymius, turėtumėte susisiekti su proktologu, kad diagnozuotumėte hemorojus, ir pasakykite jam, kaip elgtis su ja.
Jei yra hemorojus, simptomai dažniausiai išsivysto palaipsniui. Asmuo gali pastebėti tokius požymius kaip diskomfortą tiesiosios žarnos srityje ir išangę, svetimkūnio pojūtį, sunkumą ar niežėjimą išangėje, kartais kraujo išleidimą po tualeto (žr. Nuotrauką).
Pradiniame hemorojaus etape šie simptomai pastebimi tik su žarnyno sutrikimais (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), po fizinio krūvio (ypač svorio kėlimo), ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje (ilgas skrydis, automobilio kelionė), maisto perteklius (alkoholis, aštrus maistas), perkaitimas arba hipotermija (vonia, karšta vonia, žiemos žvejyba).
Kartais liga staiga pasireiškia. Dėl šių veiksnių padidėja skausmingas hemorojus ir kraujavimas. Hemorojus simptomai sparčiai didėja, atsiranda ūminis kraujo nutekėjimo iš hemorojus (trombozė), uždegimo ir hemorojus sulaikymo pažeidimas.
Taigi, kaip atrodo šis kančias? Pradiniame, taip pat kituose hemorojus, galite pamatyti nuotraukoje.
Medicinos praktikoje hemorojus paprastai skirstomi į etapus, yra keturi etapai.
Nors hemorojus ir yra gana ryškūs simptomai, tačiau jis gali būti painiojamas su tiesiosios žarnos arba dvitaškio naviku. Ir tik gydytojas gali pasakyti, hemorojus, ar ne, nurodo būtiną gydymą. Jūs neturėtumėte patys diagnozuoti, nes galite padaryti klaidą.
Hemorojus diagnozuojamas pirštų tyrimu, kuris leidžia aptikti hemorojus 90 iš 100 atvejų. Dažnai pacientai, sergantys hemorojus, siunčiami tiesiosios žarnos ultragarsu arba rektoromanoskopija.
Išorinio tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į perianalinės zonos odos būklę (hiperpigmentacija, lichenizacija, verkimas ir kt.), Išangės formą, jos atotrūkį, cicatricialinių pokyčių ir deformacijų buvimą, neoplazmų buvimą ir papilomatozės augimą, įdubusių angų buvimą, pažeidimų pobūdį, t hemorojus, jų kraujavimas, opos, skausmas, galimybė keisti ananasinį kanalą.
Hemorojus gydymas gali būti suskirstytas į konservatyvų ir operatyvų (pašalinami hemorojus). 2018 m. Dažniau naudojami konservatyvūs agentai. Chirurginiai metodai yra naudojami esant dideliems kritimo mazgams, nesėkmingai nuo konservatyvaus gydymo, su sunkiu kraujavimu.
Gydymo komplekso parinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo etapo: I etape specialistai paprastai rekomenduoja naudoti tiesiosios žarnos žvakutes ar kremus, specialią mitybą ir vidutinio sunkumo pratimus. Tokiu atveju gydymo pagrindas yra flebotropiniai vaistai, kurie padidina venų tonas ir normalizuoja kraujotaką bei mikrocirkuliaciją urviniuose kūnuose.
Minimaliai invazinės operacijos dažniausiai taikomos hemorojaus II-III stadijoje, kai kuriais atvejais - kaip parengiamasis etapas prieš radikalias intervencijas. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra: ligavimasis su latekso žiedais, proksimalinė ligacija, skleroterapija, infraraudonųjų spindulių fotogalvanizacija, krioterapija.
Paskutinis ligos etapas reikalauja radikalios chirurgijos, kurios pagrindinis tikslas yra hemorojus pašalinti. Tokios operacijos apima hemoroidektomiją (chirurgiją, kuri pašalina perianalinės odos dalis ir virš hemorojus esančio išangės gleivinės) ir transanalinį gleivinės rezekciją pagal Longo metodą.
Reikėtų prisiminti, kad diagnozę gali nustatyti tik gydytojas ir pasirenka tinkamą gydymą, todėl savalaikis gydymas padės greitai ir tiksliai išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Gydant hemorojus, populiariausios yra tiesiosios žarnos žvakutės. Jie naudojami kartu su kitais konservatyviais gydymo metodais - tepalais, kompresais, skrudintuvais, sūkurinėmis voniomis.
Efektyviausios žvakės:
Tai yra vietiniai preparatai, jie yra veiksmingi, greitai absorbuojami ir turi didžiausią gydomąjį poveikį, pašalina ligos simptomus ir mažina paciento būklę.
Nors pats protingiausias yra medicininis gydymas hemorojus, tačiau žmonės, nesvarbu, ar jie yra kuklūs, ar laiko stoka, ir negalėjimas važiuoti per gydytojus, bando išgydyti hemorojus namuose, naudodami liaudies gynimo priemones.
Turėtų būti suprantama, kad norint palengvinti simptomus, reikalingi liaudies gynimo būdai, todėl, norint išgydyti hemorojus, turite kreiptis į ekspertus, kad būtų paskirta tinkama, visapusiška terapija.
Gimnastikos pratimai skirti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir stiprinti analinį sfinkterį. Pavyzdžiui, gerinant kraujo nutekėjimą ir stiprinant spaudos raumenų sluoksnį, galite normalizuoti žarnyno darbą, kuris neleidžia užkietėti:
Tokiu būdu žmogus dirba, kad jis jaučiasi savo „penktąjį tašką“ bet kurioje padėtyje ir gali ją nukreipti, todėl gimnastika stiprinti išangę nereikalauja jokių adaptacijų ir gali būti vykdoma bet kur, o aplinkiniai žmonės jį beveik nepastebės.
Taigi, pratimai stiprinti sfinkterį:
Jei pacientai, kuriems yra hemorojus, nepatinka jų darbas, klausimas gali būti aiškus: ieškoti kitos profesijos. Deja, taip yra, nes tai yra veiklos sritis, kuri yra ligos priežastis, todėl žmogus staiga keičia savo gyvenimą. Negalima nieko padaryti, jei netgi priemonės, kurių buvo imtasi, ir nepertraukiamas gydymas neturi reikiamo poveikio. Tačiau, pakeitus profesiją, pacientas mano, kad neįmanoma pamiršti apie šią ligą, nes ji ir toliau primena save. Taigi jums reikia išmokti gyventi su juo.
Pradėkite nuo dietos, kuri neapima visų maisto produktų, kurie sukelia hemorojus. Ilgalaikės ligos, jų pačių pastebėjimais, sužinojo, kurie maisto produktai negali būti valgyti, tačiau naudinga priminti tą patį, kad jie sukels pasunkėjimą:
Be mitybos, nepažeista fizinio neveiklumo prevencija ir fizinių pratimų rinkinys, į kurį bus įtraukta speciali gimnastika prieš hemorojus, kuri aprašyta aukščiau.
Peržiūrėję, kokie hemorojaus simptomai pasireiškia pirmiausia ir kaip liga progresuoja apskritai, skaitytojas tikrai domisi, kokių pasekmių tai gali turėti. Čia reikia nedelsiant pažymėti, kad hemorojus nėra mirtina liga, tačiau jos komplikacijos yra pavojingos vienaip ar kitaip:
Jei nerimaujate dėl diskomforto, sunkumo, niežulio ir skausmo išangės, vidurių užkietėjimas, arba pastebite kraujo išsiskyrimą žarnyno judėjimo metu arba po jo, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu. Šis specialistas nustato ir gydo hemorojus.
Tarp visų tiesiosios žarnos ligų dažniausiai yra hemorojus. Kiekvienais metais nuolat auga žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius, o darbingo amžiaus žmonėms gresia pavojus. Hemorojus išvaizda sukelia kraujo nutekėjimą iš tiesiosios žarnos venų. Pacientams, sergantiems hemorojus, yra nemalonus pojūtis išangėje ir dažnai kraujavimas iš šios srities.
Hemorojus gali būti ir ūminis, ir lėtinis, tačiau bet kokia jo forma yra to paties proceso fazė. Lėtinė hemorojaus forma pasižymi raudonų spalvų kraujo išsiskyrimu per žarnyno judesius, hemorojus praradus, nuobodus niežulio skausmo jausmas, niežulys. Ūminio hemorojaus fazės metu atsiranda mazgų uždegimas, dėl kurio pacientas išgyvena stiprų išangės skausmą.
Lėtinėje hemorojaus eigos fazėje išskiriami keturi etapai:
1. Pirmajame etape, išmatose, kraujagyslių spalvos kraujas pradeda tekėti, o hemorojus netenka;
2. Antrajame lėtinio hemorojaus etape hemorojus išnyksta, tačiau jie yra įsteigti savarankiškai;
3. Trečiąjį etapą apibūdina hemorojus, kurie turi būti rankiniu būdu nustatomi į analinį kanalą;
4. ketvirtajame etape atsiranda hemoroidiniai pažeidimai, kurių negalima nustatyti rankiniu būdu į analinį kanalą.
Ūminio hemorojus, yra trys stadijos:
1. pirmame etape atsiranda hemorojaus trombozė, kurioje jie nėra uždegę;
2) antrajame etape į trombozę pridedama hemorojus.
3. Trečiajame etape aplinkiniai audinių mazgai uždegami.
Norėdami suprasti, kodėl atsiranda hemorojus, reikia šiek tiek suprasti anusijos anatomiją. Apatinė eilutė yra ta, kad apatinėje dalyje tiesiosios žarnos yra apsuptos plačiu venų plexus tinklu, vadinamuoju kraujagyslių venos (cavernous body). Tos pačios hemoroidinės venos yra aplink visą tiesiosios žarnos apskritimą. Atitinkamose tiesiosios žarnos dalyse yra atitinkamai apatinė korpusinė skersinė ir viršutinis korpusas. Cavernous kūnai palaiko jungiamąjį audinį: jis susipynęs į venų kraujagyslių sieneles, dėl to jie neišplečia daugiau nei būtina. Viduje urvas yra užpildyti krauju, todėl jie padeda išlaikyti išmatų masę, kuri uždaro išangę (vadinamąjį sfinkterį).
Tarp veiksnių, skatinančių hemorojus, stebimas:
Priklausomai nuo uždegusių kūnų, yra išoriniai, vidiniai ir kombinuoti hemorojus. Išoriniai hemorojus yra uždegiminis procesas apatinėje ertmėje, kuri yra po oda aplink analinį sfinkterį, netoli patekimo iš tiesiosios žarnos. Terminas "vidiniai hemorojus" reiškia viršutinės korpuso ertmės uždegimą. Daugeliu atvejų uždegimas atsiranda tiek išoriniuose, tiek vidiniuose ertmėse. Tokie hemorojus vadinami kartu. Jei išangės pateikiamas kaip laikrodis, hemorojus dažniausiai būna 3, 7 ir 11 valandų.
1. Jei jūsų darbas susijęs su ilgai trunkančiu sėdėjimu, turite būti išsiblaškęs, vaikščioti, aktyviai judėti kas valandą 10-15 minučių.
2. Vairuotojams patariama nevažiuoti ilgiau nei tris valandas. Periodiškai turite išeiti iš transporto priemonės, sušilti.
3. Minkštos kėdės namuose ir darbe turėtų būti pakeistos sunkiai.
4. Įtraukite į savo mitybos patiekalus, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo (sriubos, grūdai). Be to, reikėtų vengti ilgalaikio įtempimo, nes tai dažnai sukelia mazgus ir kraujavimą.
5. Reikėtų nepamiršti, kad dažni palaidi išmatos sukelia analinės zonos dirginimą, todėl produktai, kurie negali sukelti viduriavimo, turi būti vartojami kaip maistas.
6. Sumažinkite alkoholio vartojimą, taip pat sūrus ir aštrus maistas.
7. Po išmatos nuplaukite šaltu vandeniu.
8. Vaikams, turintiems vaiką, patariama daryti gimnastiką ir kasdien pasivaikščioti.
Diagnozuoti hemorojus nėra sunku. Paprastai diagnozė tampa aiški jau paciento apklausos ir pradinio ambulatorinio tyrimo metu. Išnagrinėjus, paaiškėja mazgų praradimo laipsnis, taip pat jų persikėlimo tikimybė, kraujavimo buvimas ir laipsnis, išnagrinėja išangės odą.
Išskyrus onkologiją, atliekamas sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas (sigmoidoskopijos procedūra).
Ligų diferencijavimas:
Visų pirma, esant ūminiams hemorojus, rekomenduojama konservatyvi terapija. Naudojami vietiniai ir bendrieji anestetikai, priešuždegiminiai vaistai, tepalas, valymo klizmai. Be to, naudojami flebotoniniai preparatai.
Esant skausmui, skiriami ne narkotiniai analgetikai (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), taip pat kombinuoti vietiniai preparatai (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G ir tt). Jei uždegimas plinta į audinius, esančius aplink mazgą, ir poodinį audinį, naudokite tepalus, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį (Vishnevsky tepalas, Levasin, Levomekol ir tt).
Norint atsikratyti ūminių ir lėtinių hemorojus šiandien, privaloma naudoti vaistus, kurie padidina kraujagyslių tonusą (flebotoninį). Efektyviausias iš visų yra Detraleksas.
Kraujavimo metu naudojamos žvakės, kuriose yra adrenalino, ir vietinės veiklos hemostatinės medžiagos (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservatyvus gydymas suteikia tik laikiną poveikį. Taigi, praėjus ūminiam uždegimui, būtina pradėti minimaliai invazinį gydymą arba, jei reikia, atlikti operaciją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.
Minimaliai invaziniai gydymo metodai taikomi pacientams, kuriems yra pirmasis ir antrasis hemorojus. Šie metodai nerekomenduojami šiais atvejais:
Skleroterapija - tai kraujo krešėjimo medžiagos (1,5-2 mililitrų) įvedimas į hemoroidinę vietą, dėl kurios indai susilieja ir susilieja. Rekomenduojama sklerozinę medžiagą švirkšti ne daugiau kaip dviem hemorojus, kitaip gali atsirasti skausmo sindromas. Skleroterapijos procedūrą galite pakartoti po 12-14 dienų nuo pirmosios sesijos momento.
Ligonizacija su latekso žiedais naudojama vidiniams hemorojus gydyti. Ant jų pagrindo dedamas latekso žiedas, kuris sutrikdo jų mitybą. Po 7-10 dienų mazgai atmetami kartu su žiedais. Kai kuriais atvejais reikia atlikti kelias panašias procedūras po 14-16 dienų.
Koaguliacijos metodas yra pluošto nukreipimas prieš sąlytį su hemorojus. Dėl to mazgas paveikia šiluminę energiją, kuri veda prie kraujagyslių nykimo ir sukibimo. Vienos procedūros metu šviesos kreiptuvo galas ant mazgo yra taikomas nuo 2 iki 6 kartų.
Krioterapijos metu hemorojus užšaldomas 2-3 minutes. Po mazgo atšildymo, jis miršta, o jo vietoje atsiranda žaizda. Daugeliu atvejų krioterapija atliekama pagal vietinę anesteziją.
Pagrindinis visų minimaliai invazinių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepašalina tikrosios hemorojus - pernelyg didelis kraujo tekėjimas.
Šiandien, hemorojus gydymo standartas - chirurgija, kuri naudojama gydyti hemorojus trečiąjį ir ketvirtąjį etapus. Šis metodas apima hemorojus ir mirksnius tiekimo indus (mazgo koją). Po operacijos pacientas į ligoninę palieka savaitę iki 9 dienų. Apskritai pacientas išlieka išjungtas dvi savaites.
Jau kurį laiką po operacijos pacientas gali patirti diskomfortą išangėje, skausmas, gali atsirasti rando drėkinimas. Vėlyvojo pooperacinio periodo metu ligos pasikartojimas nėra atmestas, taip pat sumažėja išangės gniuždymo pajėgumas ir pažeidžiamas išangės išplitimas.
Mūsų kultūroje kūno apačia ir jos funkcijos yra tema, kuri nėra įprasta kalbėti padorioje visuomenėje. Todėl ligos, veikiančios šias kūno dalis, sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines savybes. Deja, viena iš šių ligų - hemorojus - nėra tokia reta, kaip norėtume; jis paveikia ne mažiau kaip 10-15% viso suaugusiųjų Žemės. Dažniausiai žmonės nuo 30 iki 50 metų kenčia nuo hemorojus, o vyrai - keturis kartus dažniau nei moterys. Deja, ne visi pacientai, jaučiantys ligos požymius, kreipėsi į gydytoją. Daugelis žmonių užkerta kelią klaidingai gėdai, jie labiau linkę savarankiškai gydyti, nei tik pablogina jų padėtį. Tačiau hemorojus, kaip ir kitos ligos, yra lengviausias gydymas ankstyvosiose stadijose.
Paskutinė virškinamojo trakto dalis, paskutinis dvitaškio segmentas, vadinama tiesiosiomis žarnomis; jis prasideda kažkur trečiojo sakralinio slankstelio lygiu ir baigiasi anus. Jo kraują aprūpina penkios arterijos (viena iš jų yra nesusijusi ir vadinama hemorrhoidal), o kraujo nutekėjimą vykdo plačiai šakotasis venų tinklas, esantis tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, arba hemoroidinėje zonoje, po gleivinės yra ertmių ar ertmių, mažų venų tinklų pradurtos įstaigos. Paprastai šių laivų sienos turėtų palaikyti jungiamąjį audinį, tačiau jei jis susilpnėja, padidėja kraujo tekėjimas, o nutekėjimas yra sutrikdytas, laivų sienos išsipūtusios, blauzdos kūnai pripildomi pertekliu krauju ir išsilieja, užpildo visą ertmę ir kartais netgi išeina per anus. Hemorojus yra labai patinęs kraujas ir išsipūtęs cavernous kūnai. Kartais hemorojus atsiranda dėl mechaninių priežasčių, kai kai kurių veiksnių įtakoje tiesiosios žarnos išilginio raumenų raumenų pluoštas išsiplečia ir susilpnėja, todėl hemorojus persikelia į išangę ir išeina iš jos. Pacientų mazgų skaičius yra labai skirtingas - nuo vieno iki kelių, kurie gali užpildyti visą analinę sritį. Jų dydžiai taip pat labai skiriasi - nuo 5 mm iki 3 cm.
Nors tikslios hemorojaus atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos, manoma, kad tai lemia šie veiksniai:
Sėdimasis gyvenimo būdas. Ypač hemorojus atsiranda žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį ilgą laiką turi būti sėdėdami ar stovėdami. Kai žmogus ilgai sėdi ar stovi, dubens organuose yra kraujo stagnacija, kuri gali sutrikdyti kraujo tekėjimą per veną.
Fizinis darbas. Tačiau pratimas nėra panacėja; Žmonės, dirbantys tose srityse, kuriose reikalingas ilgas ir nuolatinis sunkus fizinis darbas, taip pat patiria hemorojus.
Išsiliejimo komplikacijos - ar viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Abi šios sąlygos sukelia pilvo ertmės slėgio padidėjimą, o tai savo ruožtu padidina hemorojus ir jų praradimą.
Netinkama mityba. Padidėjęs alkoholio vartojimas, aštrus maistas sukelia arterinį įplaukas į tiesiąją žarną, kuri prisideda prie jų išplitimo. Maistas, prastas pluošto kiekis, sukelia vidurių užkietėjimą ir riebių maisto produktų gausa - viduriavimas.
Hipotermija arba dubens srities perkaitimas. Abi šios sąlygos mažina kraujotaką ir prisideda prie kraujo stagnacijos dubens srityje.
Nėštumas, gimdymas. Šioje būsenoje moteris padidina pilvo srities spaudimą, o kraujo nutekėjimas per veną gali būti sutrikdytas. Dėl to gali susidaryti hemorojus.
Nutukimas. Ypač hemorojus, kurie yra jautrūs žmonėms, kurių riebalai daugiausia yra deponuoti pilvo srityje.
Kai kurios seksualinės praktikos, įskaitant analinį seksą.
Įvairios ligos: kepenų ligos (kai jie yra sulaužyti venų kraujo nutekėjimas, kraujagyslių kraujospūdis padidėja, o tai prisideda prie hemorojus); dubens organų (šlapimo pūslės, prostatos) ligos; neoplazmos ir (arba) dubens, žarnyno uždegimai.
Paveldimos priežastys: jungiamojo audinio funkcinis nepakankamumas, sutrikęs nervų reguliavimas venų sienelių tone, širdies ir kraujagyslių patologija.
Hemorojus atsiranda palaipsniui ir nepastebimai; asmuo nepatiria jokio ypatingo nepatogumo, išskyrus tai, kad kartais po žarnyno judėjimo gali jaustis diskomfortas, skausmas, niežulys išangėje. Minkštasis audinys išangėje gali išsipūsti. Gleivės gali būti pašalintos iš tiesiosios žarnos, dirgina analinę angą ir sukelia deginimą. Kartais pacientas jaučiasi kaip svetimkūnis išangėje; po išmatų dažnai pasireiškia skausmingi skausmai. Šiuos reiškinius sunkina virškinimo trakto dietos ar sutrikimų pažeidimas. Tačiau dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją po to, kai aptinka kraują išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo mažų lašų, juostelių arba, retais atvejais, intensyvaus kraujavimo forma.
Tačiau kraujavimas iš išangės ne visada susijęs su hemorojus (ypač jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų). Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis:
tiesiosios žarnos vėžys
tiesiosios žarnos prolapsas
kolitas, polipai, kandidatai
Pacientas turi atkreipti dėmesį į tai, ar kraujavimo atsiradimas susijęs su žarnyno elgesio pasikeitimu, kitokios spalvos ar tekstūros išmatų atsiradimu nei įprastai. Su tokiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją - galbūt kraujavimo atvejį kitur virškinimo trakte.
Hemorojus gali būti išorinis arba vidinis. Iš išorinių hemorojus, hemorojus, kurie yra formuojami iš prastesnės veninės plexus ir yra tiesiai prie išangės išplėsti. Kadangi uždegimas yra ne tiesiosios žarnos viduje, bet už jos ribų, jei norite, galite ištirti šią sritį su savo akimis. Kraujavimas su šio tipo hemorojus beveik nebūna, tačiau pacientai yra labai susirūpinę skausmu tiesiosios žarnos srityje. Išoriniai mazgai dažnai yra uždegti, sužeisti šiurkščiu linu ir dažniau atgimsta onkologinėse formacijose. Šio tipo hemorojus yra gana retas - ne daugiau kaip 10% visų pacientų kenčia nuo jų.
Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje, juos galima matyti plika akimi tik vėlesniuose ligos etapuose, kai blauzdžių kūnų apvalkalas yra taip deformuotas, kad jis atrodo per išangę. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose (nors dažniausiai tai yra raudonieji, arteriniai, taip pat įmanoma, kad atsiranda tamsiai venų kraujas su krešuliais), skausmas ištuštinimo metu. Vėlesnėse ligos stadijose hemorojus išeina iš išangės; iš pradžių jie įsitraukia į save, bet vėliau pacientai turi tai padaryti rankiniu būdu.
Taip pat yra kombinuotų hemorojus, kuriuose deformuojamos tiek tiesiosios žarnos kiauliniai kūnai, tiek poodinis poodis.
Hemorojus gali būti ūmus (kai simptomai greitai išsivysto, uždegimas mazgus, uždegimas pereina prie gretimų audinių, pacientas kenčia nuo skausmo, taip pat galimi nekroziniai pokyčiai, atsirandantys dėl trombozės) ir lėtinis. Tada liga trunka ilgai, mėnesius ir net metus, tuo pačiu metu, kai ji periodiškai tampa ūmaus - atsiranda kraujavimas, mazgeliai iškrenta, suspausti ir sukelia daug nepatogumų. Remisijos laikotarpiais, atsižvelgiant į atsargumo priemones, pacientas jaučiasi mažai diskomforto.
Dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlyvose stadijose - dėl to, kad pacientai neatsižvelgė į simptomus, priskiria juos kitoms priežastims arba dėl klaidingo gėdos atidėtas vizitas į gydytoją. Yra keturi hemorrhoid etapai.
Pirmasis etapas. Simptomai išreiškiami netiesiogiai, pasireiškia tik ypatingais atvejais (pvz., Su žarnyno sutrikimais, po sunkaus fizinio darbo, ilgą laiką arba sėdint vietoje, valgymo sutrikimai, perkaitimas ar peršalimas). Kartais pacientas jaučiasi diskomfortas išmatose, deginimas ir niežėjimas po jo. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į kraujo stagnacijos buvimą ir laivo sienelių tempimą. Jei hemorojus gali būti diagnozuotas šiame etape, gydymas yra greitas ir be problemų.
Antrasis etapas Hemorojus padidėja, jų sienos tampa plonesnės, ant jų gali susidaryti nedideli plyšimai, o tai sukelia kraujavimą. Pacientas po sunkios fizinės jėgos, sudėtingas žarnyno judėjimas ar hipotermija gali pasireikšti kraujo pėdsakais išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo, tačiau kraujavimas yra labai mažas ir greitai eina. Hemorojus yra šiek tiek padidėję ir gali išnykti iš išangės po žarnyno judesio, tačiau atsigręždami į save. Jų išvaizdą sukelia spaudimas pilvaplėvėje su stipria įtampa, ar tai būtų fizinis darbas ar stiprus kosulys. Šiame etape vis dar galite kreiptis į konservatyvų gydymą.
Trečiasis etapas. Analinis sfinkteris patiria dinstrofinius pokyčius ir silpnėja, todėl sumažėjusius hemorojus galima reguliuoti tik rankiniu būdu. Pacientas nerimauja dėl stipraus niežėjimo, dažno ir sunkaus kraujavimo. Konservatyvus gydymas nebeįmanoma.
Ketvirtasis etapas. Mazgai yra taip išplėsti, kad juos neįmanoma nustatyti teisingai. Išangės raumenys labai susilpnėja, sumažėja sfinkterio tonas. Už mazgų praradimą pakanka net mažiausio fizinio aktyvumo. Patys mazgai gali būti plombos formos, jie yra uždegti; uždegimas taip pat gali paveikti netoliese esančius audinius.
Laimei, hemorojaus komplikacijos nėra labai dažni. Nors visų pirma su paciento hemorojais yra bijo kraujo akyse, tai nėra taip išlaisvinta, kad tai kelia pavojų gyvybei. Vis dėlto, esant ilgalaikiam nuolatiniam kraujavimui, gali atsirasti anemija.
Gauti gleivių iš išangės sukelia niežulį ir gali sukelti egzemą.
Toliau vystant ligą, kai hemorojus jau pateko į trečiąjį arba ketvirtąjį etapą, rankinis mazgų išsiskyrimas suteikia pacientui daug nepatogumų. Ir jie jau gali iškristi ne tik po žarnyno judėjimo, bet ir stipraus kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio.
Retais atvejais sumažėjusius hemorojus gali suspausti analinis sfinkteris, kuris sukelia stiprų skausmą. Jei mazgai neteisingi, gali išsivystyti trombozė. Tai sunkiausia hemorojaus komplikacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant tokiai būsenai, hemoroidiniai mazgai yra patinę, įtempti, labai padidėję, gali sukelti pūlingą infekciją paciento organizme. Pacientai praranda apetitą, jų temperatūra pakyla, jie jaučiasi blogai.
Bet kuri liga blogėja, jei ji nėra gydoma. Hemorojus nėra išimtis - jei ji negydoma, ji progresuoja, o tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius tiesiosios žarnos venose.
Dėl hemorojaus vystymosi nėščioms moterims priežastis yra tiesiosios žarnos kraujagyslių suspaudimas išsiplėtusioje gimdoje, o tai sukelia kraujo nutekėjimo sutrikimus, kraujagyslių perpildymą ir hemorojus. Be to, hemorojus išvaizda nėščioms moterims gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai išmatos masės ištempia tiesiosios žarnos sienas ir sužeidžia urvas. Paprastai paskutiniais nėštumo mėnesiais moteris yra priversta gyventi sėdintį gyvenimo būdą, kuris taip pat neprisideda prie sveiko kūno. Gimimo metu perineum raumenys yra įtempti, ištiestos ir sužeistos tiesiosios žarnos ertmės. Stiprus tempimo raumenys išnyksta, analinis sfinkteris gali susilpnėti ir dėl to mazgai išnyks.
Dažnai moterys, pagimdžiusios gimdymą, supainia hemorojaus simptomus su gimdymo padariniais, o ne iš karto kreipiasi į gydytoją, todėl sukelia ligos vystymąsi.
Jei žmogų sutrikdo nemalonus anos pojūtis, niežulys ir kraujo pėdsakai, turėtumėte kreiptis į prokologą arba koloprotologą.
Paprastai hemorojus diagnozuojant pakankamai vizualiai tikrinama paciento kūno analinė sritis. Tokiu atveju pacientas laikosi kelio alkūnės arba užima ginekologinę kėdę. Gydytojas tiria paciento išangę, ypatingą dėmesį skiriant odos būklei, hemorojus, jų dydį ir padėtį.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas išnagrinėja analinio kanalo audinius, įvertina tiesiosios žarnos gleivinės būklę, taip pat aplinkinių organų ir audinių būklę, nustato hemorojus, jų dydį ir skausmo laipsnį bei ar yra kraujavimas. Tiesa, tikslus mazgų dydis negalės būti nustatytas - gropuojant, jie paprastai mažėja. Šiuo atveju pacientas gali gulėti ant jo pusės, ant nugaros ar stovėti ant visų keturių, o pirštinės daktaras su savo pirštu tikrina tiesiąją žarną iš vidaus. Po pirštų tyrimo gydytojas gali paskirti anoskopiją ir sigmoidoskopiją.
Anoskopija. Su anoskopija įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis gydytojui ištirti tiesiosios žarnos paviršių 10-15 cm, o anoskopu gydytojas nustato, kur yra pažeistos cavernos, ar tiesiosios žarnos procesai ir uždegiminės ligos. Be to, atliekant tyrimus naudojamas biopsija ir tepinėliai. Ši procedūra yra neskausminga ir neturi jokių kontraindikacijų; išimtis - uždegiminių ligų paūmėjimo stadija. Tada gydytojas rekomenduoja pirmiausia pašalinti uždegimą ir atlikti tyrimą.
Nors anoskopija yra gana paprasta procedūra, tam reikia išankstinio paruošimo. Kad niekas netrukdytų ištirti tiesiosios žarnos tyrimą, pacientas neturėtų valgyti maisto prieš naktį, taip pat atlikti du valymo klizmas - pusę dienos iki procedūros pradžios ir antrą - prieš porą valandų. Taip pat įmanoma, kad gydytojas paprašys paciento prieš tai vartoti vidurius.
Be to, norint pašalinti onkologinės patologijos atsiradimo riziką, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti sigmoidoskopiją - sigmoidinį ir rektalinį tyrimą. Šiame tyrime gydytojas gali dar labiau ištirti tiesiosios žarnos vidinį paviršių - iki 25 cm.Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti sigmoidoskopijos (manau, kad pacientas turi patologinių tiesiosios žarnos sutrikimų), vietoj to atliekama kolonoskopija - tiriant vidinį tiesiosios žarnos paviršių su endoskopu.
Šio požiūrio dėka gydytojas gali gauti aiškų vaizdą apie ligą, kokiame etape jis yra ir kaip jis bus vystomas. Pakeliui galite nustatyti kitas ligas, kurios veikia šalia esančių kūno sistemų veikimą. Dažnai hemorojus lydi anatominės kūno dalies ir storosios žarnos ligos, kurias sukelia kraujavimas iš hemorojus. Kartais yra ir dirgliosios žarnos sindromas.
Po diagnozės gydytojas nusprendžia, kokį gydymą reikia skirti. Bet visais hemorojaus etapais, pradedant nuo pirmosios iki paskutinio, atliekamas gydymas, kuris leidžia sustabdyti ligos simptomus - sumažinti skausmą, sustabdyti kraujavimą. Jei pirmojo ar antrojo etapo hemorojus gali būti išgydytas naudojant vadinamąjį. konservatyvus gydymas - tai yra vaistų, palengvinančių skausmą, užkertant kelią komplikacijoms, ir taip pat prisidedama prie pooperacinės pacientų reabilitacijos. Geriausi rezultatai gaunami naudojant išorinį ir vidinį narkotikų vartojimą.
Hemorojus yra gana trapi problema, kuri nėra įprasta kalbėti garsiai, o kartais gydytojas ne tik apie tai kalba. Taigi, kas yra hemorojus ir kaip ją gydyti?
Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų. Pagal statistiką, jie kenčia kas 7 iš 10 žmonių.
Hemorojus yra vėjaraupių kūnų išsiplėtimas su vėlesniais hemorojaus susidarymu galutinėje tiesiosios žarnos dalyje.
Cavernous sinusai yra pūkuotas audinys ir, tiesą sakant, veninis indas.
Dėl daugelio priežasčių sutrikusi venulių (mažų venų) nutekėjimas, o kraujagyslės užpildo ertmę, turinčią sienas. Paprastai sinusas nėra išsiplėtęs ir siena turi gerą toną.
Su hemorojus, sumažėja venų tonas, o tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelė atsipalaiduoja, kai gaunamas kraujas. Suformuotos tiesiosios žarnos varikozės. Taip pasirodo hemorojus.
Vėliau trombozė gali susidaryti mazgo viduje dėl kraujo apytakos pažeidimo, kuris yra ūminis hemorojus ir reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes tai pablogina ligos eigą, padidėja skausmas ir uždegimas.
Atitirpinimo metu sunkios išmatos traumuoja gleivinę virš hemoroidinio mazgo, atsiranda kraujavimas ir skausmas.
Tai savo ruožtu sukelia analinio sfinkterio spazmą, gali būti trikdomas mazgas, o pacientas dažniausiai skundžiasi niežuliu ir diskomfortu analinėje srityje, taip pat baimė eiti į tualetą dėl padidėjusių simptomų.
Išskiriamas vidinių hemorojus ir išoriniai mazgų vieta. Kiekviena hemorojaus forma pasižymi savo klinikiniu vaizdu.
Pirma atsirado hemorojus - ūminė liga. Kaip ir daugelis ligų, hemorojus, jei jie negydomi, linkę tapti lėtiniais, o tai reiškia, kad ligos laikotarpis bus vadinamas paūmėjimu, o įsivaizduojamos sveikatos laikotarpis bus vadinamas atleidimu.
Tada yra skausmas ir kraujavimas per žarnyno judėjimą, su išoriniais hemorojus, kraujo netekimas yra nereikšmingas, o vidinis kraujavimas - kraujo netekimas gali būti gana didelis ir netgi sukelti anemijos vystymąsi.
Atleidimo laikotarpiu, kuris gali trukti ilgą laiką, pacientas neturi skundų. Su išoriniais hemorojus, hemorojus išnyksta, tampa tuščias ir neskausmingas. Su vidiniais hemorojus, pacientas nepalieka svetimkūnio jausmo ir šiek tiek niežulio.
Taip pat turėtumėte paminėti hemorojus, nes gydymo pasirinkimas ir atkūrimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo scenos.
Yra keturi hemorojaus etapai, jie priklauso nuo kraujagyslių pokyčių hemorojus.
Su veiksniais, prisidedančiais prie hemorojus, susiduria su kiekvienu asmeniu. Tačiau ne visi jie vystosi, nors hemorojus yra labai dažna liga.
Yra lėtinių ligų, kurios yra nustatytos genetiniame lygyje, pvz., Lėtinis venų nepakankamumas, kuriame gali atsirasti hemorojus, jei prie jų prisijungs išoriniai veiksniai. Išoriniai hemorojaus vystymosi veiksniai yra:
Šie dalykai gali sukelti hemorojus, ypač jei jau yra problemų su kraujagyslėmis, kurių požymiai gali būti, pavyzdžiui, kojų patinimas ir sunkumas po darbo dienos, varikozinės apatinių galūnių venų.
Taip pat, jei bet kuris ankstesnės kartos giminaičis patyrė venų nepakankamumą, reikėtų vengti kitų rizikos veiksnių, susijusių su hemorojus.
Komplikacijos paprastai pasireiškia ilgą ligos eigą, ypač be tinkamo gydymo, jei pirmiau nurodyti rizikos veiksniai nėra atmesti.
Hemorojus gydymo veiksmingumas visų pirma priklausys nuo ligos sunkumo.
1 ir 2 laipsniais jūs vis dar galite gauti konservatyvų gydymą, tačiau, jei gydymas pradedamas 3 ar 4 etapais, tuomet neturėtumėte tikėtis žvakių, tepalų ir kitų priemonių, vienintelis veiksmingas metodas yra chirurgija pašalinti hemorojus arba įvairių tipų minimaliai invazines intervencijas.
Daugiau informacijos apie hemorojus gydant be chirurgijos galima skaityti ir mūsų portale.
Pirmas dalykas, kurį reikia pradėti, yra mityba, ypač jei yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Bet net jei ši problema neegzistuoja, dieta vis dar reikalinga, nes ji padės sumažinti tiesiosios žarnos kraujagysles.
Dieta už hemorojus yra naudinga ir rekomenduojama kiekvienam normaliam žmogui, kuris nori jaustis visada sveikas.
Mityba turėtų būti subalansuota, joje turi būti normalus baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Tačiau čia, nuo kokių produktų reikia gauti naudingų medžiagų, apie tai išsamiau.
Tačiau, jei dieta nepadėjo nustatyti virškinimo ir pamiršti apie lėtinį vidurių užkietėjimą, tuomet turėtumėte kreiptis į vidurių užkietėjimą.
Galų gale, išmatų normalizavimas ir minkštinimas yra pirmoji hemorojaus gydymo taisyklė.
Tai apima Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktulozė suskirstoma į žarnyno mikroflorą į molekules, kurios gerai sugeria vandenį, padidina išmatų tūrį ir jas atskiedžia.
Tabletės skiriamos sudėtingam gydymui. Visų pirma tai apima venotoniką.
Patartina juos vartoti hemorojaus paūmėjimo prevencijai kas šešis mėnesius ar metus, tai priklauso nuo to, ką rekomendavo gydytojas. Bet netgi paspartinus tabletes, vaistai pasirodys teigiamai.
Dažniausiai vaistus, kurie yra tonizuojami kraujagyslių sienelėse, sudaro Venarus, Detralex, Phlebodia ir daugelis kitų analogų.
Be to, paūmėjimo laikotarpiu skiriami skausmą malšinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kurie mažina patinimą ir jautrumą.
Esant sunkiam kraujavimui, nustatomi vaistai, didinantys kraujo krešėjimą.
Tradicinė medicina siūlo daug žvakių, želė ir kremų, o visi jų veiksmai skirti pašalinti patinimą ir uždegimą, mažinti skausmą ir sustabdyti kraujavimą bei stiprinti pažeistų audinių regeneraciją.
Žvakės paprastai rekomenduojamos gydant vidinius hemorojus, o želė ir kremai, skirti gydyti išorinius hemorojus.
Tačiau paūmėjimo laikotarpiu gydytojai sudaro gydymą, kuris apima ir vietinius, ir bendrus vaistus.
Kitas paprastas metodas, kuris padės sumažinti hemorojus ir paspartinti atsigavimą, yra gydomųjų vonių naudojimas.
Ramunėlių, ąžuolo žievės, traukinio ar dilgėlės nuoviras padės sumažinti uždegimą ir nuraminti niežėjimą.
Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti tualetinio popieriaus šlapių servetėlių naudai.
Būtų geriau, jei po kiekvienos tualeto kelionės būtų atliekamos higienos procedūros su šaltu vandeniu su neutraliu muilu.
Jei hemorojus yra lėtinis ir dažnai pasikartojantis, arba 3, 4 etapai, koloproctologas rekomenduos chirurginį gydymo metodą, prieš gydymą atlikdamas sudėtingą priešuždegiminį gydymą.
Medicinos žingsniai į priekį ir jau pagal terminą operacija gali paslėpti ne tokį baisų manipuliavimą.
Yra minimaliai invaziniai hemorojaus gydymo metodai, kuriuose kraujo netekimas yra nereikšmingas ir reabilitacijos laikas yra daug trumpesnis.
Nesvarbu, kiek šis klausimas gali būti nepatogus, geriau kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus, nes gydymo veiksmingumas priklauso nuo to.