Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba sukelia tiek viršutinės, tiek apatinės jo dalies virškinimo trakto (GIT) sutrikimus. Šiuolaikinė medicina toli siekė pasirinkti diagnostinį metodą, kad būtų galima nustatyti patikimiausią diagnozę. Dabar gydytojas gali ne tik ištirti ir jausti paciento pilvą, bet ir atidžiai ištirti organų gleivinę.

Tačiau tokius diagnostikos metodus gali lydėti gana nemalonūs ir net skausmingi pojūčiai, kurie baugina pacientus ir verčia juos atidėti procedūras, kurių reikšmė ir svarba gali būti lemiama. Jei dažniausiai galima patikrinti virškinamojo trakto viršutinį traktą be nemalonių simptomų, pvz., Skrandžio ir žarnyno (FGDS), tuomet apatiniai yra labai sunkūs.

Be to, pacientui ir diagnozuotojui, kuris visą laiką turi būti nukreiptas į paciento skundus, nėra lengva įtikinti jį kentėti ir praleisti daugiau laiko tyrimui. Vienas iš šių metodų buvo kolonoskopija - žarnyno iš vidaus tyrimas, įterpiant endoskopą. Pacientai, kuriems buvo paskirta ši procedūra, panikos ir bando ją atsisakyti.

Tačiau kadangi ši diagnozė yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis aptikti daugybę patologijų, pradedant polipais ir baigiant žarnyno vėžiu, dabar kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tai leidžia neskausmingai ir greitai gauti reikiamą informaciją apie pacientų žarnyno gleivinės būklę.

Kolonoskopija - būtinas diagnostikos metodas

Kolonoskopija yra laipsniškas storosios žarnos tyrimas endoskopu. Endoskopas yra ilgas vamzdis su mini kamera, pritvirtinta gale, kuri leidžia išsamiai apžiūrėti visą gleivinės paviršių ir, jei reikia, naudoti specialias žnypleles, kad pašalintų polipus augimą.

Laiku išsiskiriantys polipai ir įvairūs gerybiniai navikai mažina jų transformacijos į piktybinius procesus riziką, taupydami daugelio pacientų gyvybes. Žinoma, dvitaškis gali būti tiriamas naudojant irrigoskopiją (rentgeno metodą) arba kompiuterinę tomografiją, tačiau abiejuose tyrimuose bus pateikta daug mažiau informacijos, o pirmasis pacientas turės būti veikiamas radiacijos.

Skausmo tipai tyrimo metu

Norint palengvinti pacientus nuo skausmo tyrimo metu, įprasta atlikti žarnų kolonoskopiją anestezijos metu. Procedūros metu yra keletas galimų anestezijos variantų, o anesteziologas kiekvienam pacientui pasirenka anestezijos metodą, remdamasis jų istorija ir sveikatos būkle.

Pagrindiniai ir sėkmingai naudojami anestezijos metodai yra vietinė anestezija, sedacija ir bendroji anestezija kolonoskopijai, kurie mažina jautrumą tam, kas vyksta įvairiais laipsniais, ir padaryti procedūrą įmanoma be kliūčių ir skausmo. Be to, anestezija žymiai sumažina komplikacijų riziką tyrimo metu - visiškai atsipalaidavusi žarnyno siena yra mažiau linkusi į perforaciją ir kitus sužeidimus.

Vietinė anestezija

Kolonoskopija pagal vietinę anesteziją apima endoskopo antgalio anestetikų taikymą, kuris sumažins gleivinės nervų galūnių jautrumą per vamzdelį. Norėdami tai padaryti, taikyti anestetikas, pagrįstas lidokainu ir novokainu.

Tai visiškai neišspręs skausmo problemos, nes pagrindinis skausmas neatsiranda iš endoskopo judėjimo, o nuo oro priverstinio patekimo į žarnyną. Oras naudojamas dvitaškio sienelių lyginimui, suteikiant galimybę išsamiau apsvarstyti jo paviršių. Tačiau psichologiškai sergančiam pacientui lengviau atlikti procedūrą - pati frazė „anestezijoje“ ją koreguoja, kad skausmas bus mažesnis ir ne taip bauginantis prieš tyrimą.

Sedacija

Kolonoskopija sapne - vienas iš procedūros pavadinimų, naudojant raminamuosius vaistus, suteikiant paviršutinišką narkotikų miego galimybę. Įvedus vaistą į pacientą, pojūtis tyrimo metu nušviečiamas ir skausmingai praeina.

Jei išsamiau apsvarstysime, kas yra sedacija, tuomet verta paminėti paciento ribinę būseną. Atrodo, kad jis yra panardintas miegoti, tačiau tuo pačiu metu jis šiek tiek jautrus tyrimui ir po to, kai atsibunda, lieka nemažai prisiminimų, kurie dažniausiai nesuteikia neigiamos spalvos.

Tyrimui dažniausiai naudojami midazolamas ar propofolis, turintys tiek privalumų, tiek tam tikrų trūkumų. Midazolamo vartojimas yra geras, nes beveik visiškai trūksta atminties apie tyrimą, tačiau tuo pačiu metu pacientas yra daug ilgiau užmigęs. Propofolui būdingas greitas pabudimas, bet kaina yra aiškesnė paskutinės procedūros atmintis. Gydytojas rekomenduoja tam tikrą vaistą, remdamasis paciento pageidavimais ir jo sveikatos būkle.

Sedacija su kolonoskopija leidžia pacientui reaguoti į kartais atsirandančias komplikacijas diagnozės metu ir apie tai informuoti savo gydytoją. Dėl šviesos jautrumo kolonoskopija su sedacija leidžia diagnostikui laiku suprasti, kad endoskopas žalos žarnyne ir imasi atitinkamų priemonių.

Bendroji anestezija

Žarnyno tyrimas pagal bendrąją anesteziją atliekamas veikimo sąlygomis, pilnai įrengtas visų tipų įranga, siekiant pašalinti galimas komplikacijas: dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisai, širdies aktyvumo stimuliavimas ir kiti prietaisai, būtini pirmai pagalbai.

Pacientas švirkščiamas į veną, panardinant jį į gilų miegą, ir nuolat stebint anesteziologą, tiriami žarnos. Pacientas užmigęs, visi jo raumenys yra visiškai atsipalaidavę, vyksta procedūra, o po 15–45 minučių pabudęs jo būklė yra gydytojų kontrolėje.

Anesteziologo nuožiūra bendruosius anestezijos atvejus gali naudoti šie vaistai: narkotiniai analgetikai - fentanilis, promedolis, sufentanilas, Alfentanilas arba raumenų relaksantai - Ditilin, Arduan, Trakrium. Ypatingais atvejais naudojama inhaliacinė anestezija.

Dėl bet kokio vaisto, skirto bendrojo anestezijos, stiprios savybės kiekvienam pacientui dozė apskaičiuojama atskirai. Egzamino metu pacientas nieko nejaučia ir nėra jokios procedūros atminties. Tai žymiai sumažina nenorą sekti kitą kartą. Kolonoskopija su anestezija suteikia 100% jautrumo praradimą, o sedacijos metu galima sumažinti iki 95-99%.

Dėl šios priežasties, atliekant bendrąją anesteziją, tyrimo metu padidėja gaubtinės žarnos sužalojimo rizika, tačiau tyrimo trukmė žymiai sumažėja, nes diagnostikos specialistas neturi būti nukreiptas nuo paciento skundų ir nutraukti procedūrą.

Indikacijos kolonoskopijai su anestezija

Žinoma, galima atlikti procedūrą be įvairių analgetikų pagalbos, detaliau apie kolonoskopijos be anestezijos pasiskirstymą galima rasti šiame straipsnyje, tačiau yra pacientų, turinčių tam tikrų patologijų ar savybių, kurios nesuteikia tokios galimybės.

Tai apima:

• jaunesni nei 12 metų vaikai - geriau išgelbėti juos nuo baimės ir skausmo nagrinėjimo procese, nes galbūt tai ne vienintelė procedūra jų gyvenime, o geriau apsaugoti vaikus nuo „baltųjų kailių“ baimės;
• pacientams, sergantiems žarnyno lipniąja liga - nes adhezijos užkerta kelią kolonoskopui ir anestezijos metu sumažėja pilvo ertmės tonas, o tai prisideda prie geresnio endoskopo progresavimo;
• tiesiosios žarnos arba išangės siaurinimo (susiaurėjimo) buvimas;
• psichikos sutrikimai, kuriais pacientas procedūros metu gali netinkamai elgtis ir pakenkti;
• žalingo, opinio, uždegiminio žarnyno proceso buvimas, kuris per tyrimą sukels ūminį skausmą.

Žmonėms, turintiems mažą jautrumo slenkstį, taip pat reikia naudoti anesteziją. Tokie pacientai netoleruoja net ir nedidelio poveikio, ir juos suvokia daug aktualiau nei kiti, kurie yra tokie patys. Paprastai žmonės yra toleruojami, jei manipuliacija gali sukelti jautrius žmones net skausmingą šoką, kartu su sąmonės netekimu ar organų sutrikimu. Geriau neužduoti tokių pacientų eksperimentams ir nedelsiant paskirti skausmą malšinančius vaistus. Žinios, kad procedūros metu nebus skausmo, bus morališkai jas nuraminti ir sukurti palankiam tyrimui.

Pasiruošimas anestezijos tyrimui

Bet kuriuo atveju būtina pasirengti kolonoskopijai net ir be anestezijos, naudojant specialų gydytojo rekomenduojamą dietą ir preparatus, kurie valo žarnyną. Žinoma, jūs galite valyti jį klizmu, bet tokiu valymo efektu, kaip ir vartojant vaistus, Fortrans, Lavacol arba FLIT PHOSPHO-SODA nebus unikalūs.

Specialaus pasirengimo būsimam anestezijai nereikia, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris turėtų sužinoti visus svarbius dalykus, susijusius su narkotikų vartojimu anestezijai. Dėl to jis sužino:

• subjekto svoris ir aukštis;
• kartu vartojamų diagnozių, siekiant nustatyti, kuris vaistas ir dozė skirti;
• ar yra polinkis į alergines apraiškas;
• atliekamas ankstyvosios anestezijos kiekis.

Prieš išvykimą ir prieš tyrimą pacientas matuojamas pulsu, kraujo spaudimu ir kvėpavimo dažniu. 6 val. Prieš manipuliavimą jūs negalite valgyti, ne vėliau kaip 2 val. Galite išgerti gazuotąjį vandenį. Paruošimas apima premedikaciją - pacientas suleidžiamas raminamaisiais vaistais 30-40 minučių (vaikus galima vartoti žodžiu) Relanija, midazolamas, Seduxen.

Kur yra geriausia išbandyti?

Nustačius gydytojo gydytojui, pacientai turi nuspręsti, kur gauti kolonoskopiją? Jie pradeda atrinkti klinikas, palyginti privačių įstaigų kainas ir paslaugų kokybę viešosiose ligoninėse, naršyti internete ir skaityti atsiliepimus iš tų, kurie atliko procedūrą.

Populiariausi diagnostikos centrai, vertinantys pagal pacientų istorijas, yra MEDSI ir INVITRO, kurių filialai yra beveik visoje Rusijos Federacijos teritorijoje. Jūs galite gauti gastro ir kolonoskopiją su anestezija arba be jos.

Bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į aukštą diagnostikų profesionalumą, taip pat į naujausias specializuotas klinikų priemones, pacientui yra patogiausia gastroskopija ir žarnyno tyrimas. Išsamiai galite pamatyti, kaip procedūra vyksta vaizdo įraše, taip pat skaityti dėkingas pacientų atsiliepimus.

Prenumeruoti naujinius

Kontaktas su administracija

Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.

Paskambinkite atgal per 1 minutę

Maskva, Balaklavskio alėja, 5

Histologija, pagal apibrėžimą, yra mokslas, skirtas tirti įvairių žmogaus kūno organų ir sistemų audinių vystymąsi ir struktūrą.

Tai yra endoskopinis tyrimas, kurio dėka gydytojai turi galimybę ištirti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą.

viskas įskaičiuota (su analize, su sedacija)

Hemorojus būdingi požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio.

Kolito gydymas, deja, neįmanomas naudojant tik vieną vaistą.

Bet kokio tipo analinio skilimo gydymas visų pirma yra skirtas sfinkterio spazmui ir skausmui malšinti.

„viskas įskaičiuota“ (ligoninės kompleksas, sedacija, kolonoskopija)

modernus visų proktologinių ligų gydymas

Kolonoskopija su sedacija

Kolonoskopija atliekama, siekiant diagnozuoti gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos galinės dalies ligas - tai procedūra, kurioje naudojamas kolonoskopas. Tai plonas šviesolaidinis įrenginys, kurį sudaro šviesos šaltinis ir vaizdo kamera, sukurta vaizdui rodyti ekrane.

Skausmo malšinimo tipai

Vykdant kolonoskopiją, medicinos centrai ir klinikos naudoja įvairias anestezijos rūšis. Kolonoskopijos procedūra pacientui yra nepatogu ir skausminga, todėl retais atvejais jis atliekamas be anestezijos. Vietinė anestezija apima prietaiso galo sutepimą vietiniu anestetiku. Tačiau jis nėra pakankamai veiksmingas ir nepateikia tinkamo paciento patogumo procedūros metu.

Sedacija

Šiuo metu kolonoskopija su sedacija yra plačiai paplitusi ir plačiai naudojama visame pasaulyje. Ji iškelia pacientą į mieguistą būseną. Pacientas palieka baimės ir nerimo jausmą dėl visų pojūčių. Sedacija su kolonoskopija atliekama naudojant midazolamą arba propofolį. Preparatai turi ne tik privalumų, bet ir trūkumų. Naudojus midazolamą, pacientas nepamiršia, kad procedūra buvo atlikta, bet atsigavimas po anestezijos yra lėtesnis ir užtrunka ilgiau. Po profol pacientas greitai išeina iš miego, tačiau išlieka rizika, kad pacientas turės prisiminimus apie procedūrą.

Bendroji anestezija

Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama naudojant bendrąją anesteziją, kurioje visiškai išjungiama paciento sąmonė, kuri pacientui procedūros metu suteikia 100% komforto. Tačiau bendroji anestezija padidina komplikacijų riziką po anestezijos. Anestezijai naudojami įvairūs vaistai, kurie parenkami individualiai, atsižvelgiant į:

• paciento kūno savybės,

• lėtinių ligų buvimas

• polinkis į alerginių reakcijų atsiradimą.

Procedūra atliekama operacinėje patalpoje su reikiama įranga anestezijai įvesti, kad būtų užtikrintas paciento saugumas. Iš to, kas išdėstyta, darytina išvada, kad, atsižvelgiant į galimas pasekmes, ne visuomet patartina naudoti bendrąją anesteziją. Todėl daugeliu atvejų kolonoskopija atliekama su sedacija.

Kada būtina tokia diagnozė?

Kolonoskopija yra veiksminga procedūra, skirta diagnozuoti kraujavimą iš virškinimo trakto, uždegiminius procesus ar piktybinius navikus. Jei vyresnio amžiaus pacientui hemoglobino kiekis sumažėja, jam skiriamas tyrimas. Anestezijos rūšį pasirenka anesteziologas.

Kaip procedūra?

Jis atliekamas įdėjus kolonoskopą į gaubtinę žarną per išangę. Tai leis nuodugniai apžiūrėti ir įvertinti žarnos vidinį paviršių. Kolonoskopija gali derinti diagnostines ir terapines procedūras. Pavyzdžiui, manipuliavimo metu galima pašalinti polipą arba surinkti biologinę medžiagą tolesniems tyrimams. Tačiau daugeliu atvejų tyrimas atlieka diagnostines funkcijas. Procedūra atliekama per 10-25 minučių.

Po kolonoskopijos

Kyla klausimas apie galimas komplikacijas po diagnozės. Kaip rodo praktika, komplikacijos gali pasirodyti labai retai, jų procentas yra 0,35%. Galimų komplikacijų priežastys gali būti:

• žarnyno mechaniniai pažeidimai (perforacija);

• postpolektomijos sindromo atsiradimas,

• alerginė reakcija į skausmą malšinančius vaistus;

Dažniausios komplikacijos yra alerginių reakcijų ir kvėpavimo problemų forma. Jei reikia atlikti dvitaškio tyrimą, ateikite į medicinos centrą Maskvoje. Kvalifikuotas proctologas ištirs patogią aplinką, diagnozuos ir paskirs gydymą. Norite sužinoti apie centro darbą? Sužinokite mūsų svetainėje ir paskambinkite mums!

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Žarnyno tyrimas yra jautrus klausimas kiekvienam asmeniui. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, bet kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši nuostolinga ir nebrangi apklausa? Yra kolonoskopijos galimybė. Tai yra storosios žarnos su endoskopu (kolonoskopu) tyrimo metodas.

Indikacijos

Kolonoskopija skirta pašalinti navikus, biopsiją, tyrimą, fotografuoti dvitaškį. Jis parodytas žarnyno ligų tyrimuose. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, avarinėms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai svarsto kontraindikacijas:

• infekcinės ligos;
• peritonitas;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• kraujo krešėjimo patologijos;
• sunkus kolitas (daugiausia opinis);
• alergija;
• nėštumo

Būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nėra anestezijos, vietinės anestezijos, bendrosios anestezijos, miego. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudoja tik vietinę anesteziją ir miegas.

Vietinė anestezija

Jei pacientas turi pastebimą skausmą išangėje, tada tepkite vietinę anesteziją. Dažniausiai analgetinis užšalimo tepalas.

Bendroji anestezija

Nurodoma bendra anestezija:

• vaikai iki 10 metų;
• patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
• masinio sukibimo buvimas tikrinimo vietoje;
• anemija;
• kraujavimas žarnyne;
• lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
• padidėjęs vidurių pūtimas;
• nepagrįstas svorio netekimas, silpnėjimas;
• indikacijos onkologijai.

Kolonoskopija sapne

Proceso metu naudojama speciali sedacija su sedacija. Pacientui bus suteiktas vaistas, turintis sudėtingą poveikį. Procedūra atliekama pagal vaistus, kurie miego neskausmingai miega, nėra nemalonių pojūčių. Išieškojimas ir pasitraukimas yra greitesnis ir neskausmingesnis nei anestezijos atveju.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausytis gydytojo, kuris stengiasi išvengti diskomforto pacientui kolonoskopijos metu.

Tyrimai anestezijos metu, be jo vyksta ryte. Pacientas nusirengia nuo diržo. Gauti vienkartiniai apatiniai drabužiai. Kelia kolonoskopijai: guli kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojo prašymu galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Kolonoskopas įterpiamas per nugarą į storąją žarną. Plėsdami žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos tyrimą, naudokite specialų patarimą.

Tyrimo metu pacientas turi žarnyno perpildymo jausmą. Tai iš oro tiekimo. Pertrauka procedūros pabaigoje bus pašalinta per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač pažengimo į žarnyną akimirkose, dėl kurių skausmas tampa blogesnis.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Išlaikant žarnyno perpildymo jausmą, rekomenduojama gerti aktyviąją anglis, kad pailsėtų ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

• hepatito B;
• deformacijos ir storosios žarnos pažeidimo pavojus per lankus;
• blužnies plyšimas;
• kvėpavimo sustojimas anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Renginio sėkmė priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs egzaminui. Yra du variantai: nepriklausomi ir vaistų pagalba. Gydytojas išsamiai pasakys apie vaistus pacientams, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudoja savarankišką pasirinkimą.

Svarbiausia ruošiant prieš kolonoskopiją yra nuplauti žarnyną ir be išmatų.

1. Vykstant į specialią mitybą - neįtraukti daržovės, vaisiai, uogos, grybai, ankštiniai augalai, duona, varškė. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virtos mėsos, virtos dešros, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
2. Dienos metu leidžiama naudoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
3. Per dieną paimkite ricinos aliejų (30-40 gramų). Jei yra kontraindikacijų ar netolerancijos, pasitarkite su gydytoju apie tinkamus vidurius.
4. Į kambario temperatūrą įpilkite 2 1,5 litrų klampų.
5. Ryte, kad kliūtys būtų baigtos valyti.
6. Gydytojo patvirtinti vaistai taikomi nustatytu būdu.

Kai vidurių užkietėjimas pereina prie dietos turėtų būti anksčiau, nedelsiant pradėkite vartoti vidurius.

Kolonoskopijos privalumai pagal bendrąją anesteziją

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra būtino tyrimo išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, renka reikiamus testus, tuo pačiu metu sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu, nepertraukdamas reikiamų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendroji anestezijos rizika

Esama bendrosios anestezijos rizikos. Sąlyga suskirstyta į 3 grupes: dažnai, retai ir retai.

Dažniausios komplikacijos

Šie efektai apima:

• paini sąmonė;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmai raumenyse, galvos, apatinės nugaros dalies, nugaros angos, nugaros, žarnyno;
• niežulys, alergijos, bėrimai;
• drebulys;
• alpimas.

Retai komplikacijos

Tai apima:

• pažadinimas apklausos metu;
• galimos infekcijos;
• galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

• sužalojimas ir nervų, susijusių su anestezija, pažeidimas;
• anafilaksinis šokas;
• mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė už tyrimą. Todėl be ryškių įrodymų nereikia pasinaudoti tokiu radikaliu anestezijos metodu.

Kolonoskopijos nauda sedacijos metu

Sedacija yra medicininio poveikio žmogaus organizmui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nuraminti.

Kolonoskopija be anestezijos yra gana nemalonus procesas. Jei tyrimo metu gydytojas turi atlikti papildomas manipuliacijas, jis įtikina pacientą ilgą laiką ir nuolat. Ir jei pacientas yra vaikas, jis turėtų būti įtikintas. Net jei procedūra vyksta anestezijos metu.

Su vaistu miego atveju ši problema nebus. Vaistas yra skiriamas labai mažai, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmoningumą.

Intraveninis narkotikų vartojimas gali pasiekti amnezijos būseną ir įkvėpti - tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą.

Indikacijos sedacijai

• vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūloma tik šis anestezijos metodas);
• sukibimai žarnyne;
• mažas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
• pilvo ertmės struktūrų originalumas.

Sedacijos kontraindikacijos

Kontraindikacijos sedacijai apima:

• sunkios somatinės ligos;
• alkoholio ir narkotikų vartojimą išvakarėse;
• epilepsija;
• alerginės reakcijos į vaistą;
• lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai medicininio miego tyrimo skirtumai nuo bendrosios anestezijos laikomi:

1. Sedacijos metu pacientas yra sąmoningas.
2. Gyvenimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek daug neigiamų pasekmių.
3. Norint užtikrinti norimą būklę su raminamuoju poveikiu, reikalinga daug mažiau medicininės intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendroji anestezija arba atliekant gastro ir kalonoskopijos tyrimus be anestezijos.

Šiuo metu su anestezija atliktų tyrimų skaičius apeina procedūrą su sedacija. Dažniausiai, nes pacientams taikoma technika nėra aiški ir brangi.

Tikrinimo pagal sedaciją taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik esant anesteziologui ir gydytojui. Anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, švirkščia jį ir padeda grįžti prie normalaus. Viso sugrįžimo į save procesas yra 40-60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalite gauti automobilio rato.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, tai nebus per svajonę, tada pacientas geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiam tyrimui bus išsamesnis. Jei be anestezijos žmogus turi tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su raminamuoju poveikiu būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Vyresniems nei 40 metų pacientams reikia EKG rezultatų. Gydytojas turi būti įsitikinęs, kad kolonoskopija nieko neįvyks, jei širdis nepasikartos, o kvėpavimas nesibaigs. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė tyrimo kontraindikacija net ir be anestezijos. Be anestezijos, pacientas pasako gydytojui apie jo pablogėjimą, o ne sapne.

Pagrindinis šios kolonoskopijos pasirinkimo trūkumas yra grįžtamojo ryšio stoka: gydytojas laiku nesupranta, ar pakenkta pacientui apskritai. Privalumai - tai visiškai neskausmingas tyrimas, kuris padeda išlaikyti jį greičiau ir geriau.

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), tyrimo metu atliktų veiksmų (tik tyrimas, biopsijos rinkimas, kraujavimas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas).

Jūs negalite mesti žemos kainos žyma, nes akcijos ne visada slepia kokybę. Geriau, jei tai yra įrodyta klinika, kad pacientas nuolat apsilanko, gydytojui žinoma jo medicininė istorija ir kontaktas. Tik tada pasirodo norimas rezultatas be didelių grynųjų pinigų indėlių ir skausmingo streso.

Kolonoskopija su sedacija

Anestezija plačiai naudojama ne tik atliekant terapines manipuliacijas, bet ir kartu su diagnostine veikla. Gydant endoskopinį gaubtinės žarnos tyrimą galima naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Yra keletas variantų, padedančių sumažinti paciento jausmus kolonoskopijos metu:

1. Naudokite vietinius anestetikus.
2. Vaistų miegas (sedacija).
3. Bendroji anestezija.

Vietinė anestezija kolonoskopijai

Vietinė anestezija atliekama dikainų grupės vaistus pridedant prie tiesiosios žarnos įdėto instrumento. Naudokite vaistus gelio pagrindu, kuris leidžia maksimaliai padidinti vietinį anestetinį poveikį. Tačiau, norint pasiekti visišką diskomforto nebuvimą, naudojant šį anestezijos metodą neįmanoma.

Vaistų miegas

Dažniausias variantas yra paciento įvedimas į medicinos miego būseną. Sedacija atliekama kolonoskopija, naudojant į veną suleidžiančius raminamuosius ar propofolius. Pažymima, kad asmuo, panardintas į kontroliuojamą predsonno ar mieguistą būseną, tyrimo metu nesijaučia skausmo. Papildomas pranašumas raminamųjų veikloje yra išlyginti procedūros baimę. Tuo pačiu metu sąmonė nėra prarasta ir pacientas lieka kontaktas.

Bendroji anestezija

Bendrą anesteziją reikia naudoti, kai reikia raumenų atsipalaidavimui. Tokiu atveju paciento sąmonė ir visi jautrumo tipai yra visiškai išjungti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija yra nepatogu procedūra, anestezijos panaudojimas jo įgyvendinimo metu ne visada pateisinamas. Keletas pacientų ramiai toleruoja tyrimą be pagalbinės medicininės pagalbos. Nepamirškite, kad bet kokio vaisto įvedimas kelia tam tikrą riziką, susijusią su galimu individualiu organizmo poveikiu. Papildomas neigiamas skausmo malšinimo taškas yra žarnyno pažeidimo tikimybės padidėjimas tyrimo metu.

Kolonoskopija atliekama griežtai raminant tokiose grupėse:

1. Vaikai iki 12 metų. Parenkamas vaistas, patvirtintas naudoti tam tikru amžiumi, arba vaikas įleidžiamas į bendrą anesteziją.
2. Pacientai, sergantys lipniomis ligomis. Tokiais atvejais žarnyno kilpos dažnai užfiksuojamos tam tikroje padėtyje, optikos judėjimas žarnyno liumenyje yra sunkus, gali sukelti staigius skausmus, po to spazmas ir dar didesnis skausmo padidėjimas.
3. Pacientai, kuriems pasireiškė ryškus susitraukimas dvitaškyje.
4. Emociškai labilūs asmenys, pacientai, kurių skausmas yra mažas.
5. Pacientai, turintys psichikos sutrikimų, isteriškos asmenybės, kurių reakcija į tyrimą gali būti nenuspėjama.

Anestezijos parinkimas

Norėdamas nuspręsti dėl vaistų pasirinkimo ir jo kiekio, gydytojas turi žinoti apie visą paciento sveikatos būklę ir lėtines ligas. Skaičiuojant dozę ir vartojamo vaisto daugumą, taip pat atsižvelgiama į masės augimo vertes.

Sedacijos ir bendrosios anestezijos naudojimo privalumai atliekant storosios žarnos tyrimą yra procedūros laiko sumažėjimas, skausmo nebuvimas, paciento neigiamo požiūrio į manipuliacijas sumažėjimas ir dalinė ar visa amnezija (kolonoskopijos prisiminimų nėra). Tokiu atveju, pageidautina, kad narkotikų miegas būtų didesnis nei bendrosios anestezijos, nes yra galimas sąlytis su pacientu ir geriau kontroliuoti paciento būklę.

Anestezijos nauda visada turi tam tikrą riziką. Tačiau, tinkamai organizuojant darbą, būtinų lėšų, kurios padėtų visapusiškai padėti, komplikacijų tikimybė sumažinama iki minimumo. Nedelsiant po procedūros pacientas yra prižiūrimas gydytojų, o po to eina namo.

Kolonoskopija - apžvalga

Kolonoskopija su sedacija nėra blogesnė nei danties užpildymas + mano švelnaus pasirengimo CS serijai ir dvi tikros istorijos, kurios jus įtikins, kad reikia patikrinti žarnyną

Neseniai (2016 m. Gruodžio mėn.) Pastebėjau gana keistų simptomų, susijusių su virškinamojo trakto veikla, atsiradimą, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas, nes reikia pažymėti, kad aš daugiausia valgau maistą, nerūkysiu, negerkiu, nevalgyiu kelionė į įvairias institucijas - „La McDonald's“ ir pan. Trumpai tariant, aš niekada nepranešiau apie virškinimo sistemos sveikatą. Ir staiga, dėl jokios priežasties, dėl kokių nors priežasčių turėjau reguliarų susiuvimo skausmą žarnyno srityje, nuolatinį patinimą ir (atsiprašau už atviras detales) vidurių užkietėjimą. Iš pradžių kaltinau viską apie IBS (dirgliosios žarnos sindromas), kuris kenčia nuo daugelio žmonių, tačiau keli šokiruojantys ir neįsivaizduojami pasakojimai paskatino mane nedelsiant užsiregistruoti pas gydytoją. Tačiau žemiau aš juos atnešiu, bet ne, kad įtikintume, jog reikia patikrinti žarnyną su endoskopiniu metodu, jei yra su juo susijusių problemų.

Istorijos numeris 1. Vieno vartotojo, turinčio slapyvardį „Brother“, postas vienu metu sukrėtė visą Rusijos SRK bendruomenę. Kompanionas (mokama klinikoje, beje) buvo diagnozuotas IBS (dirgliosios žarnos sindromas) be jokių rimtų testų - tai, žinoma, nemalonus, bet kūnui beveik nekenksmingas, o pagal statistiką kas antras miesto gyventojas kenčia. Vadovaudamasis gydytojų instrukcijomis, jaunuolis ilgą laiką buvo gydomas neegzistuojančiu skausmu, bet jo būklė kasdien pablogėjo ir pablogėjo. Iki tos dienos jis susitiko su tikrai kompetentingu gydytoju, kuris skubiai nukreipė pacientą į kolonoskopiją. Paaiškėjo, kad žmogus turi pažengusios IV laipsnio tiesiosios žarnos vėžį. Brolis kovojo su siaubinga liga maždaug ketverius metus, periodiškai nurašydamas jo sveikatos būklę forume, kuriame tūkstančiai žmonių pribloškė jo problemą. Tačiau, deja, neįkainojamas laikas jau buvo praleistas, o medicina buvo bejėgė, kai baisus nelaimė, kad gyvenimo pradžioje atnešė žmogų į kapą.

Išvada: niekada nepasitikėkite gydytojo atlikta preliminarią diagnozę tik remiantis jūsų skundais! Nesvarbu, kaip jums gali atrodyti baisūs ir „gėdingi“ kai kurie diagnostiniai metodai, būtinai persikelkite per juos (šiuo atveju kolonoskopiją), kad nustatytumėte pagrindinę problemos priežastį, o ne „kovokite su vėjo malūnais“. Be to, jokiu būdu nesirūpinkite savimi! Brolio naudotojo atvejis yra aiškus ir labai dramatiškas pavyzdys, kas atsitinka, kai asmuo atideda nemalonų, bet itin būtiną jo nagrinėjimą paskutinę akimirką.

2. Mano draugės draugas A., 24, vedė visiškai sveiką gyvenimo būdą - negėrė, nerūkė, profesionaliai užsiima atletika, ir staiga, kaip ir mėlynos varžtas, skambėjo gydytojų nuosprendis - storosios žarnos navikas, paskutinis etapas. Mažiau nei per metus neturtingas jaunuolis patyrė daug chemoterapijos kursų ir sudėtingiausių operacijų, dėl kurių jis buvo pašalintas dauguma žarnyno ir virškinimo trakto, kurį paveikė metastazės. Liga pasikeitė į A. neatpažįstamą - kartą perspektyvus sportininkas virto sausu mumija, kurios gyvybinė veikla gali būti išlaikyta tik dirbtinai: maistas - per droppers, ištuštinant kolostomija. Tačiau net ir tokios radikalios priemonės nepadėjo, o jaunas, stiprus žmogus per kelis mėnesius sudegino nuo vėžio. Išnagrinėjusi A. ligos istoriją, kurią kolegos buvo išdėstę pagalbos grupėje kaip savo ligos įrodymą, pastebėjau, kad mirusysis turėjo ilgą vidurių užkietėjimo istoriją, tačiau jis nepasireiškė A. rimto gydytojo tyrimo. Mūsų herojus į prokologą per vėlai nuvyko, kai kėdėje jau atsirado dėmių. Ah, mūsų žmonių mentalitetas, atsižvelgiant į jų pačių sveikatą, deja, yra visiškai apibūdinamas senu posakiu: iki perkūnijos, nelankęs valstietis.

Išvada: Jokiu būdu nepaisykite tokios subtilios problemos, kaip lėtinis vidurių užkietėjimas! Tai yra nenormali kūno būklė ir tai gali būti sunkių ligų simptomas. Mūsų nepalankioje aplinkoje niekas nėra apdraustas nuo žarnyno onkologijos, ir pirmiausia reikėtų atmesti, kas iš tikrųjų gali būti padaryta tik kolonoskopija! Ankstyvosiose stadijose ši liga, kuri paprastai yra padidėjęs polipas, gali būti sėkmingai gydoma beveik be kraujo, o pastarojoje ji gali netgi pereiti į bendrą žarnyno rezekciją ir perspektyvą ištuštinti visą gyvenimą per kolostomiją (dirbtinė išangė, išauginta žarnyno dalis). skrandyje). Nors manoma, kad pagrindinis šio organo vėžio požymis yra kraujo ekskremente buvimas, nes apgailėtina A. vėlyvoji patirtis šiandien rodo, kad kraujo priemaišos atsiranda jau terminalo stadijoje ir signalizuoja, kad negrįžtamas audinių naikinimo procesas vyksta visiškai.

Tikiuosi, kad suprasite pagrindinę idėją, kurią norėjau jums perteikti: jei iškyla daugiau nei 2 savaičių trukmės žarnyno problemų, žygiuokite į koloproctologą! Ir kaip perduoti garantuotą nuostabų tyrimą, kurį paskyrė jis be skausmo ir ypač neigiamų jausmų, pasakysiu toliau.

Pirmiausia noriu tai pasakyti: jei norite, kad COP praeitų kaip laikrodis, ir apsilankę endoskopiniame biure, jūs neturite jokių įspūdžių, nes jei buvote viduramžių kankinimo kameroje, rekomenduoju tik kolonoskopiją tik su sedacija (t Ty, svajonėje), kaip, iš tikrųjų, jie daromi visose civilizuotose šalyse, o tik po to, kai pacientas po stulpelio yra kažkokios priežasties, yra įveiktas baisus ir nepaisantis mūsų gydytojo požiūris: „ištverti, kareivis, tu būsi visuotinis! ". Paskambinęs poliklinikos registru (Nr. 113, 3-asis GP filialas Nr. 62), kur rajono gydytojas mane nukreipė į RCC (rektokononoskopija), tai dar kartą buvo įsitikinęs. Kai paklausiau, kiek papildomų pinigų reikėtų sumokėti už anesteziją CS, telefonininkas, kuris buvo aiškiai supainiotas savo balsu, man pasakė, kad tokios paslaugos nėra. Ty valstybės medicinos darbuotojų nuomone, paprastieji piliečiai, net už papildomą mokestį, nenusipelno būti traktuojami kaip žmogus.

Na, tai yra mūsų nacionalinės sveikatos priežiūros realybė, ir mes turime jame gyventi. Tačiau, laimei, yra alternatyvų nevyriausybinių medicinos įstaigų forma. Miesto ligoninėje gavęs „posūkį nuo vartų“, aš pradėjau skambinti privačioms klinikoms, susidūręs su procedūros išlaidomis. 2016 m. Pabaigoje sostinės privačių savininkų kainos svyravo nuo 6500 rublių iki 20 000 rublių. Aš pasirinkau vidutiniškai 8 700 rublių variantą nedideliame Europos stiliaus gastroenterologijos centre, pėsčiomis nuo Oktyabrskoe polio metro stoties (parašysiu pavadinimą komentaruose, jei kas nors domisi). Draugiškas merginos administratorius iš karto pasidžiaugė jaudinančiu ir ramiu tonu, ji viską paaiškino sklandžiai ir išsamiai ir pateikė rekomendacijas, kaip pasirengti kolonoskopijai. Čia palaipsniui persikėlėme į parengiamąjį etapą. Tiems, kurie yra "bake", paaiškinsiu, kad prieš dieną prieš CS pradžią reikia privalomo paruošimo - pilnas žarnyno valymas su stipriais vidurius. Tai ne mažiau svarbus ir lemiamas etapas nei pati procedūra! Nesant tinkamai atlikto valymo, galite atsisakyti atlikti kolonoskopiją, o diagnostiniai rezultatai bus netikslūs!

Taigi, aš atkreipsiu jūsų dėmesį į dvi galimybes pasiruošti kolonoskopijai - tai visuotinai priimta, kuri tradiciškai nustatyta 98 ​​proc. Atvejų, o mano - su tam tikromis klaidomis, bet daug mažiau varginantis ir ne mažiau veiksmingas nei pirmasis metodas.

[Bendra]: 3-5 dienos prieš procedūrą, laikykitės griežtos dietos - iš meniu pasirinkite mėsą, daržoves, vaisius ir grūdus. Diena (24 val.) Prieš kolonoskopiją draudžiama vartoti bet kokį maistą. Prieš dieną COP, vidurių priešprieša "Fortrans" (4 maišeliai) turėtų būti ištirpinta 4 litruose vandens ir paimama visą dieną prieš COP, ty maždaug kas 15-20 minučių.

Komentarai: Daugelis, kuriems buvo atlikta kolonoskopija, primena, kad dažnai buvo sunkiau ištverti kankinimus bado streiku ir „Fortrans“, nei pati COP procedūra. Vis dar! Stenkitės valgyti nieko ne visą dieną ir tuo pat metu sugebėti įpilti keturių litrų stiklainį su visais bjaurus skysčio skoniais!

[Nuosavas]: nėra specialios dietos, valgykite įprastu režimu. Parengiamąją dieną, prieš 2 val. Tada išgerkite vidurinį „flit“ 1 buteliuką vienoje gulpėje (ploni žmonės tai padarys, o pilni žmonės turėtų gerti kitą butelį vakare, kaip nurodyta instrukcijose). Visą dieną, reguliariai užkandžiai su mitybos maistu - mėsos sultiniais, jellys. Norėdamas nesivarginti maisto ruošimo, aš supakavau į vaistinę su paketėlėmis: „Vištienos grietinėlės sriuba“, „Purifying Kissel“, „Vanilla-Protein Lieknėjimo kokteilis“ iš programos „Leovit“ programos „Prarasti svorį per savaitę“. valymo kūno lieknėjimo moterims.

Komentarai: dėl tokios subalansuotos mitybos aš stokiškai ir be jokių problemų patyriau kasdieninį pasninkavimą, nors turiu vieną nemalonų bruožą: jei aš ilgai nevalgysiu, mano galva pradeda jausti svaigulį, visame kūno aš turiu laukinį silpnumą ir diskomfortą. Perspėjusi „Fleet“, žinoma, skonio kaip retas dalykas, ir yra daug brangesnė nei „Fortrans“, tačiau šis „eliksyras“ turėtų būti girtas tik vieną kartą. Beje, kalbant apie poveikį, jis nėra prastesnis už Fortrans, ir žarnynas bus išvalytas iki sterilios būsenos su sprogimu.

Tiesą sakant, ši informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Tik jūs nuspręsite, kurią pasiruošimo galimybę pasirinkti. Bet jei esate „plona ir skambi“ mergaitė, kaip ir aš, manau, galite atkreipti dėmesį į šį metodą.

Trumpai tarsi rašysiu apie kolonoskopijos procedūrą, nes ant stalo prie gydytojų atjungiau per kelias sekundes po to, kai mano venoje buvo mažas švirkštas su kateteriu. Tai, kas vis dar rūpinasi paslaptingu lotynišku žodžiu „sedacija“, ir kaip ji skiriasi nuo įprastos „anestezijos“ ir „anestezijos“, paaiškinu: sedacija yra gilios miego būklė, kurioje pacientas nieko nesijaučia. Raminančios priemonės poveikis yra panašus į šampano „smūgį“ galvoje - per kelias sekundes jūsų šventyklose jaučiatės šiek tiek degančio pojūčio, tarsi jūs buvote perėję su alkoholiu vakarėliuose, o tada staiga pateksite į „užgesimą“. Neturite laiko stebėti savo saldus svajonę, nes slaugytoja jau jus nerimauja poilsio kambaryje. Pirmąją pusvalandį noriu užmigti, miegoti, miegoti, bet puodelis gaivinančio kavos išspręs šią problemą. Beje, po diagnozės nėra likutinio diskomforto. Profesionalus endoskopas padarys viską, kas yra juvelyrikos tikslumas, naudojant geriausius šiuolaikiškus įrenginius (arba vietinių klinikų žarnas, kurios gali būti laistomos sode). Be to, jei turite ploną kūną (ypač riziką patiriančius žmones), kolonoskopija su amžinais metodais be anestezijos gali būti ne tik skausminga, bet ir pavojinga - yra sąmoninga ir refleksyviai trūkčiojanti nuo stiprių skausmų, atsiradusių dėl svetimos kūno viduje, rizikuojate įbrėžti žarnyno sieną ir pakenkti jos gleivinei. Aš jau nekalbu apie tai, kad kai pacientas šaukia, tarsi jis būtų verdomas gyvas pragarus katilas, gydytojui tiesiog neįmanoma tiksliai ir sistemingai diagnozuoti!

Tarp konservatyviai mąstančių gydytojų yra visiškai absurdiškas mitas, kad tariama kolonoskopija pagal anesteziją yra žalinga. Aš girdėjau pakankamai apie šį dalyką: tai, kad pati anestezija yra siaubingai toleruojama organizme, ir netgi tokie siaubai, kuriuos gydytojas gali netyčia prasiskverbti į žarnyno sieną su endoskopu. Visa tai yra atviri melagiai ir negailestingų žmonių spėjimai, kurie dėl kokios nors priežasties anestezijoje nesugebėjo atlikti kolonoskopijos, kaip „baltieji“, todėl jie galvoja: „Aš buvau kankinami, net jei kiti kenčia!“ Kaip jie geriau nei mane? Aš stengsiuosi išsklaidyti šias tendencijas dviejose sąskaitose. Visų pirma, labai gerai prisimenu, kaip jaučiausi po bendrosios anestezijos, kaip po kelių savaičių pakilo mano plaukai. Sedacija yra labiau gerybinė anestezijos versija, todėl po to neturėjau jokio poveikio. Antra, žarnyno gleivinės sužeidimo tikimybė yra daug kartų didesnė, kai procedūra atliekama „pelningai“ su priešgaisrine įranga, o pacientas yra pasviręs kaip keptuvė. Per endoskopą per sudėtingus žarnyno labirintus netgi žmonės, turintys sveiką žarnyną, patiria laukinių skausmų, ką galime pasakyti apie tuos, kurie, pavyzdžiui, turi kolitą, divertikulitą, polipozę ir kitus „džiaugsmus“.

Taigi nebijokite daryti kolonoskopiją, labiausiai informatyvų būdą diagnozuoti žarnyno traktą šiuo metu, bet ne kankinti patys ir nepanaudokite pinigų už mokamas paslaugas įprastoje klinikoje. Mano atveju, COP man kainavo apie 9 000 rublių, bet ar tai tikrai neįperkama suma, net ir asmeniui, turinčiam vidutinį atlyginimą Maskvoje? Taip, pvz., Bus išlaisvintas brangesnis dantis. Be to, daugelis žmonių gyvena kolonoskopijoje tik kelis kartus. Galų gale, niekam nėra paslaptis, kad skausmas yra pagrindinė atgrasymo priemonė didžiajai daugumai žmonių, kuriems reikia atlikti šią procedūrą, todėl jie visais laikais šią dieną vėluoja, kol vyks kažkas baisaus! Todėl prašau jūsų, neužtikrinkite savo sveikatos. Kadangi gali būti laikas, kai negalėsite jo įsigyti už pinigus.

Sedacija su kolonoskopija: metodo aprašymas

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų yra žarnyno trakto ligos. Šiandienos medicinos arsenale yra daug metodų, kaip ištirti tiesiąją žarną ir nustatyti jos patologijas. Daugelis tyrimų gali padėti specialistams aptikti ligas ankstyvuose etapuose. Vienas iš tokių veiksmingų metodų yra kolonoskopija. Tačiau, kaip ir kai kurie kiti virškinimo trakto tyrimai, tai gana nemalonus tyrimas. Todėl gydytojai žarnyno kolonoskopijai naudoja sedaciją. Daugiau apie tai skaitykite mūsų straipsnyje.

Sedacija su kolonoskopija

Kas yra kolonoskopija?

Tai yra endoskopinis metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos vidinių sienų ir paviršiaus būklę, naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą.

Kolonoskopas (endoskopas) - zondas, lengvai judantis per tiesiąją žarną, nepažeisdamas jo dėl lenkimo struktūros

Įrenginio gale įrengta maža vaizdo kamera, su kuria diagnostikas gali matyti žarnyno būklę specialiame ekrane. Kolonoskopo ilgis neviršija 2 metrų, tai pakankamai pakanka akliesiems, sigmoidams, gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimams. Šiuo atveju plonoji žarna neturi įtakos. Procedūrą atlieka prokologas ir slaugytojo padėjėjas.

Atkreipkite dėmesį! Kolonoskopija reikalinga ne tik patologijoms aptikti, bet ir biopsijos mėginių ėmimui, žarnyno kraujavimo nutraukimui (termoaguliacijai), žarnyno pataisos atkūrimui (jei susitraukia), pašalinami polipai arba pašalinami pašaliniai objektai.

Kam reikalinga procedūra?

Vyresniems nei 50 metų žmonėms, kuriems nėra storosios žarnos vėžio atvejų, patartina šią procedūrą atlikti kas 5-7 metus. Tie, kurie yra blogai paveldimi onkologijoje, turi turėti kolonoskopiją kartą per metus. Tai būtina norint nustatyti galimą ligos atsiradimą.

Paprastai specialistai gali paskirti šį tyrimą pacientui, turinčiam:

• kraujavimas iš žarnyno;
• polipai;
• jau identifikuota dvitaškis onkologija (biopsijai);
• pastovios temperatūros (37–37,5 ° C) buvimas ilgą laiką be šalčio požymių;
• aštrus svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas;
• mažas hemoglobino kiekis;
• Krono ligos buvimas;
• opinis kolitas.

Tyrimas padeda pažinti švietimo patologijos vietą ir laipsnį

Svarbu! Kolonoskopija draudžiama nėštumo, alergijos, opinio kolito, plaučių ir širdies nepakankamumo, peritonito, kraujo krešėjimo ir infekcinių ligų patologijų metu!

Paruošimas prieš procedūrą

Bet kokie sunkūs medicininiai tyrimai reikalauja, kad jiems būtų pasirengta. Pacientui reikės pasirengti kolonoskopijai iš anksto - prieš dvi ar keturias dienas iki planuojamo tyrimo. Iš pradžių reikia griežtai laikytis dietos. Iš dietos reikėtų atmesti:

• pienas (karvė), gazuoti gėrimai, kava, alkoholis ir stipri arbata;
• makaronai, kviečių grūdai, kepiniai;
• daržovės, vaisiai, uogos, žalumynai;
• riešutai, pupelės, žirniai;
• produktai, turintys dažiklių, skonio stipriklių;
• riebaliniai mėsos produktai, rūkyta mėsa, dešros.

Taigi, valgyti šių dienų jums reikia virtos kalakutienos, žuvies, virtos, mažai riebalų sultiniai, naminis jogurtas, kefyras.

Žmonės, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, per šį laikotarpį rekomenduojama pasidaryti geresnę žarnyno valymą

Svarbu! Paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip likus 12 valandų iki kolonoskopijos.

Likęs laikas turės apsiriboti grynu vandeniu ar žaliąja arbata. Procedūros atlikimo dieną pacientas neturėtų vartoti nei maisto, nei skysčio, nes skrandis turi likti tuščias (2 valandos iki starto).

Likusius parengiamuosius darbus atliks gydytojai medicinos įstaigoje. Paprastai tai yra klizma arba žarnyno valymas, naudojant vaistus, kurie stimuliuoja defekacijos procesą (Fortrans, Lavacol). Jų dozę turi paskirti gydantis gydytojas, nes jie apskaičiuojami pagal kiekvieno paciento svorį ir būklę.

Video - Kolonoskopijos specialisto rekomendacijos

Kaip atliekama kolonoskopija?

Daugelis žmonių bijo būsimos procedūros, nes jie nežino, kas jiems bus diagnozavimo kambaryje. Norint sureguliuoti tiesiosios žarnos tyrimą su endoskopu, geriausia turėti idėją apie jo elgesį.

Taigi, žingsnis po žingsnio apklausos eigą galima apibūdinti taip:

1. Pacientas atsiduria ant kairės pusės ant sofos, spaudžiami keliai.
2. Specialistas daro paciento anesteziją (bendrąją anesteziją, sedaciją, gelį su anestetiku, priklausomai nuo paciento būklės ir norų).
3. Kai anestezija dirbo, gydytojas įdėjo zondą į tiesiąją žarną.
4. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, kolonoskopija gali trukti apie 15 minučių, kol gydytojas baigs visas operacijas.
5. Diagnostikas švelniai veda zondą.

Po procedūros asmuo gali jausti stiprų patinimą, pilvo pūtimą. Norėdami ją pašalinti, naudokite aktyvintą anglį

Dėmesio! Anestezijos patikrinimas turėtų būti atliekamas tik esant anesteziologui!

Anestezijos variantai

Pats endoskopo tyrimas yra nemalonus ir kartais gali pakenkti pacientui. Todėl kai kuriais atvejais ekspertai pasirenka vieną iš anestezijos ar anestezijos galimybių.

1 lentelė. Kolonoskopijos anestezijos tipai

Endoskopo skatinimas (ypač esant navikams) gali būti gana skausmingas, todėl gydytojai rekomenduoja įvesti asmenį į vaistų miego sutrikimą.

Sedacija su kolonoskopija: privalumai ir trūkumai

Taigi, su bendrąja anestezija, žmogaus sąmonė yra visiškai išjungta, todėl reikia ilgiau atkurti kūną pasibaigus jo veiksmui. Remiantis akivaizdžiais skirtumais, galima kalbėti apie sedacijos metodo pranašumą vietinėje anestezijoje ir paciento įvedimą į gilaus miego medikamento būklę.

Dėmesio! Pasak gydytojų, nesant konkrečių indikacijų, pranašumas suteikiamas sedacijos metodui, nes jis yra palankesnis ir mažiausiai rizikingas.

Kodėl taip svarbu, kad pacientas ne tik serga, bet ir patogus? Svarbu tai, kad gana dažnai gydytojas turi praleisti laiką įtikinimui ir prašyti atsipalaiduoti, o ne atidžiai ir tiksliai atlikti egzaminą. Tai ypač pasakytina apie vaikus: jauni pacientai ne tik bijo, bet ir apskritai gali atsisakyti procedūros. Šiuo atveju sedacija yra geriausias problemos sprendimas.

Kitas didelis šio metodo pliusas yra tas, kad pacientas, nors ir paviršutinio miego būsenoje, vis dar nepraranda šviesos jautrumo. Retais atvejais procedūros metu gali atsirasti bet kokių komplikacijų, o paciento diagnostikas galės sužinoti apie juos ir laiku imtis priemonių.

Video - kolonoskopija raminantis

Raminančiųjų su kolonoskopija įvedimas gali būti į veną arba įkvėptas (dažnai taikomas vaikams).

Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, pacientas yra visiškai atsipalaidavęs, o tai teigiamai veikia kolonoskopijos eigą.

Nesant kontraindikacijų, pagrindinis sedacijos trūkumas yra tas, kad jo naudojimas gali, nors ir tik šiek tiek, paveikti kūną: didinti spaudimą, sukelti alergiją, pykinimą.

Svarbu! Kitą dieną po to, kai raminamoji kolonoskopija negali vairuoti transporto priemonių!

Be to, priklausomai nuo to, kur šis tyrimas atliekamas, raminamųjų preparatų pasirinkimas gali paveikti procedūros kainą. Mokamų klinikų Rusijoje kaina svyruoja nuo 4000 iki 20 000 rublių ir priklauso ne tik nuo asmens įvedimo į narkotikų miego būseną, bet ir nuo kitų veiksnių, pvz., Manipuliavimo diagnoze, polipų pašalinimo, biopsijos audinio paėmimo ir kt.

Kas gali, kas ne?

Sedacija su kolonoskopija laikoma paprastu ir nekenksmingu anestezijos tipu. Daugeliui rodoma, kad jis laikomas. Tačiau yra keletas atvejų, kai raminamųjų medžiagų negalima naudoti.

2 lentelė. Sedacijos indikacijos ir kontraindikacijos su kolonoskopija

Alkoholinių gėrimų vartojimas kolonoskopijos išvakarėse yra svarbi procedūros kontraindikacija!

Svarbu! Kai kurių kontraindikacijų buvimas nereiškia visiško tyrimo atmetimo. Kiekvienu atveju gydytojas, atsižvelgdamas į visas paciento būklės savybes, nusprendžia, ar reikia naudoti raminamuosius vaistus.

Galimos komplikacijos

Iš tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant endoskopą, nėra maloniausias laikas. Jis gali sukelti tam tikrą skausmą ir netgi prilygti chirurginei intervencijai organizme. Todėl yra tikimybė, kad komplikacijos, nors ir labai mažos, yra. Diagnozės metu aparato žarnyno pažeidimas gali įvykti per jo einant per žarnyną, blužnies plyšimą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Atkreipkite dėmesį! Anestezijos poveikis žmogaus psichikai ir protui šiandien yra perdėtas.

Jie perdavė mums „paveldėjimo“ iš narkotikų iš anesteziologijos raidos istorijos. Šiuolaikiniai raminamieji vaistai, kuriuos pasirinko gydytojas, nekelia pavojaus paciento fiziologinei ar psichinei sveikatai. Būtina klinikų įranga, geri pasiruošimai anestezijai ir patyrę specialistai - visa tai yra raktas į sėkmingą kolonoskopiją.

Kokie vaistai naudojami sedacijai?

Yra įvairių raminamųjų preparatų, tačiau kolonoskopijos specialistai paprastai naudojasi vaistais, tokiais kaip propofolis ir midazolamas.

Sedative agent "Propofol"

1. Propofolis. Jis atsipalaiduoja, turi greitą ir trumpalaikį veiksmą, todėl pažadinimas šiuo atveju yra paprastesnis. Nepaveikia atminties, kai kurios atminties apie paciento procedūrą yra išsaugotos. Jis turi didelį toleravimą, turi nedidelį antiemetinį poveikį. Trūkumai: atimta antialerginė, gana didelė kaina.
2. Midazolamas. Skatina trumpalaikį atminties praradimą: pacientas neprisimins, kas įvyko tyrimo metu. Tarp ekspertų, jis laikomas labiausiai kontroliuojamas narkotikas, turi prieštraukulinį poveikį. Trūkumas: pacientui pabudimas po midazolamo yra sunkesnis dėl vaisto veikimo specifiškumo.

Kuris iš jų yra geresnis? Gydytojų problema yra prieštaringa, o pasirinkimas dėl vieno ar kito vaisto yra pagrįstas paciento būklės ypatumais ir paties anesteziologo patirtimi.

Alternatyvūs kolonoskopijos metodai

Būsima kolonoskopijos procedūra visada bijo pacientų. Turiu pasakyti, ne veltui, nes tai, nors ir ne chirurginė, bet vis dar yra žmogaus kūno invazija. Be to, kai kurie pacientai baiminasi, kad pradės veikti miego būsena. Šiuo klausimu dažnai kyla klausimas: ar yra alternatyva tokio tipo tyrimui, kuris apima mažesnį medicininės ir chirurginės intervencijos laipsnį?

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra tyrimų, kurie nėra mažesni už kolonoskopiją. Tai yra žarnyno (MRT) ir kapsulės endoskopijos magnetinio rezonanso tyrimas.

1. MRT Toks tyrimas kenkia organizmui. Specialus prietaisas (tomografas) užfiksuoja visus tiesiosios žarnos pokyčius ir sudaro trimatį vaizdą, tarsi atkurdamas žmogaus žarnyno trakto modelį. Gydytojai vadina MRT virtualų kolonoskopiją. Dėl šio žarnyno modelio visos patologijos yra aiškiai matomos, o pacientas neturi diskomforto ir baimės. Tačiau MRT turi didelį trūkumą: šis metodas neleidžia specialistams pamatyti navikų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Štai kodėl magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti naudojamas tik kaip priemonė gauti preliminarią diagnozę.

1. Kapsulinė endoskopija. Naujas ir aukštos kokybės metodas, puiki alternatyva kolonoskopijai. Šiam tyrimui naudokite specialią kamerą su kamera. Jis turi daug privalumų: neskausmingumo, saugumo, komforto, informacijos turinio. Kapsulė natūraliai pašalinama iš kūno po 3-4 valandų, po to diagnostikas iššifruoja jame įrašytą informaciją. Tačiau kapsulės endoskopija yra gana brangus tyrimas. Be to, ne visose klinikose.

Su visais privalumais ir trūkumais šie du metodai turi didelį trūkumą: skirtingai nuo kolonoskopijos, jie yra tik informatyvūs, todėl specialistams neįmanoma atlikti terapinių manipuliacijų.

Virškinimo trakto diagnostikos metodai

Taigi, kolonoskopija yra veiksmingas būdas diagnozuoti žarnyno trakto patologijas, kurios leidžia tiksliai nustatyti jo būklę, taip pat pašalinti chirurginius ir obstrukcijos be chirurginės intervencijos atvejus. Pagal endoskopą gydytojas gali lengvai paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Siekiant sėkmingai ir neskausmingai išbandyti, ekspertai naudojasi anestezija, kurios pageidaujamas tipas yra sedacija.

Šiuolaikiniai raminamieji preparatai nekenkia žmogaus psichikai ir neturi jokio šalutinio poveikio organizmui, todėl žmogus gali atlikti anesteziją ir procedūrą.

Procedūros peržiūra

Pacientai, kuriems buvo atlikta sedacija pagal kolonoskopiją, atkreipia dėmesį į tai, kad anestezijos taikymas šio tyrimo metu yra tinkama priemonė. Jei istorijoje yra kokių nors patologijų, anestezija yra būtina, nes neoplazmos procedūra labai skausminga. Dalykai teigia, kad sedacija procedūra tapo patogi ir nematoma. Raminančiųjų būklė buvo tokia, kad beveik nieko nejautė, o kai kurie netgi apibūdino savo jausmus kaip „laimės ir taikos būseną“.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!