Tarp kraujagyslių patologijų, insultas užima pastoviai aukštas pozicijas, o dažnumas dažniau blogėja. Jaunų žmonių insultas pasitaiko dažniau, o tai kelia grėsmę jiems darbingo amžiaus neįgaliais.
Atrodo, kad žmogus (1 nuotrauka) yra insultas, kaip sąmonės netekimas, išankstinė sąmonė, tačiau smegenų pažeidimai yra rimtesni nei įprastu sinkopu. Insulto simptomai netikėtai pasirodo - paprastai žmogus jaučia būdingus blogos sveikatos požymius, tačiau mažai žmonių žino, kad insulto pasekmė bus sveikatos būklės blogėjimas. Pirmieji insulto požymiai pasireiškia staigaus silpnumo, galvos svaigimo, galvos skausmo ir regėjimo sutrikimų pavidalu. Po šių simptomų pulsas sulėtėja, kraujas skubėja į veidą, ant kaktos atsiranda šaltas prakaitas, sutrikdomas kalbos ar fizinis aktyvumas, taip pat miokardo infarktas, insultas gali sukelti galūnių ar kūno dalių tirpimą.
Kartais smegenys veikia mikrostroką (nuotrauką gale) - tai taip pat vadinama trumpalaikiais išeminiais priepuoliais. Mikrostruktūros simptomai gali būti ne tokie pastebimi, todėl pacientai skundžiasi tik nereikšmingu sveikatos pablogėjimu - galvos svaigimu, „mumis“ akyse, silpnumu, priešnuodžių būklę, ne visada baigiant alpimu. Veido insultas vystosi vienos iš pusių raumenų parezės forma.
Jei asmuo turi insultą, nėra sunku nustatyti preliminarią diagnozę. Žmonės po insulto (2 nuotrauka) turi būdingų požymių, kurie kartu gali būti labai tikėtini, ar yra smegenų kraujavimas. Hipertenzija apsunkina insulto, jei jis diagnozuojamas paciente. Gydytojai išskiria šiuos ligos požymius:
Insultas žmonėms sukelia visus šiuos požymius, tik kai kurie išreiškė daugiau, o kai kurie - mažiau. Jei padedate per pirmąsias tris valandas po užpuolimo, tada šiuo atveju galima išvengti daugelio komplikacijų, atsiradusių po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo.
Smegenų insultas (žr. 3 nuotrauką) sukelia patologinius pokyčius dėl kraujagyslių problemų, pavyzdžiui, arterinės trombozės, kuri staiga stabdo deguonies prieigą prie smegenų ląstelių. 20% deguonies, patekusios į kūną, vykdo aktyvią smegenis - taip brangiai kainuoja visi smegenyse vykstantys procesai.
Dėl deguonies tiekimo sutrikimų neuronuose, gyvybiškai svarbūs ląstelių procesai yra sutrikdyti, jie nesugeba atlikti laidumo funkcijos. Penkios minutės išemijos pakanka, kad smegenys po insulto (3 nuotrauka) sukeltų negrįžtamų pokyčių vietose. Net mikrostratas nepraeina be pėdsakų, nors komplikacijų sunkumas tikrai mažesnis.
Smegenų insultas sukelia pagrindinių procesų - kalbos, motorinės veiklos, mąstymo - pažeidimą. Smegenų ląstelės, atsakingos už tam tikrus procesus, palaipsniui praranda savo funkciją, o po kurio laiko atsiranda nekrozė - ląstelių mirtis. Priklausomai nuo ląstelių kiekio ir insulto sunkumo. Pažeidimo vieta suteikia regėjimo patologijos apraiškas.
Hemoraginė insultas (žr. 4 nuotrauką) pasireiškia, jei pacientas turi kraujagyslių smegenų kraujavimą dėl kraujagyslių problemų. Smegenų sutrikimai sukelia aterosklerozę, trombozę ir kitas smegenų kraujagyslių patologijas. Lygiagrečiai kraujavimas, smegenų patinimas, sunkinanti patologija. Nuo 50% iki 80% šių smūgių yra mirtini. Nustatant hemoraginę strigą MRT yra labai paprasta - nuskaitymo metu bus matomas kraujavimas ir patinimas.
Pažymėtina, kad hemoraginis insultas yra daug mažiau tikėtinas, kad suteiktų sutrikimų pirmtakams. Žmonės gali jaustis blogai, tačiau grėsmingi simptomai didėja per kelias sekundes. Galvos skausmas su hemoraginiu insultu yra daug stipresnis. Retais atvejais gali būti akies insultas - su intracerebriniu kraujavimu pastebimas mažų akies kraujagyslių pažeidimas.
Išeminė insultas (žr. 5 nuotrauką) paprastai turi trumpą patologijos simptomų laikotarpį. Su šio tipo smegenų pažeidimu, simptomai auga lėtai, galvos skausmas praktiškai nėra, o jei yra, tai silpna, skauda. Tokių požymių fone slėgis beveik niekada nepadidėja, kaip ir hemoraginio insulto atveju.
Po insulto pacientams gali pasireikšti vėmimas, priverstinis šlapinimasis. Pirmuosius moters insulto insulto požymius paprastai sunkiau užkirsti kelią nei žmogui, o juos gali sukelti nėštumas, hormoniniai bangai ir mažesnė streso tolerancija moterims. Išeminė smegenų smegenų insultas (nuotrauka žemiau) gali sukelti neįgalumą, tačiau pacientai išlieka gyvi.
Kodėl svarbu žinoti insulto simptomus? Galbūt kiekvienas aukštųjų mokyklų mokinys gali atsakyti į šį klausimą, nes kas dabar ir tada reikia išgirsti, kad kažkas staiga suserga, „paralyžiuotas“, nesąmoningas žmogus buvo paimtas gatvėje greitosios medicinos pagalbos arba svajonėje arba įvykus Dachos mirčiai. Kaip taisyklė, spėlioti, žmonės prisiima miokardo infarktą arba smegenų insultą (= ūminį cerebrovaskulinį sutrikimą).
Neurologas gali išskirti dviejų tipų insulto - išeminio ir hemoraginio (hemoragijos) simptomus, tačiau insulto ir širdies priepuolio požymiai gali būti diferencijuojami be aukštesnio medicinos išsilavinimo. Kad nebūtų prarastos tokiose situacijose ir, jei įmanoma, būtų naudinga avariniais atvejais, skaitytojas gali pabandyti sužinoti, kaip šias valstybes identifikuoti, tiriant skiriamuosius insulto požymius.
Pirmieji insulto požymiai labai priklauso nuo išemijos ar hemoragijos fokusavimo vietos ir dydžio bei mažesniu mastu nuo jo tipo.
Ar kraujavimo simptomai atrodo šiek tiek ryškesni ir greitesni, o bendrų pažeidimų atveju - dažniau mirtini.
Asmeniui, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali būti siūlomos kraujagyslių problemos dėl šių požymių, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:
Tačiau šie insulto simptomai nustatomi (net pacientas), jei jis yra sąmoningas. Tuo tarpu ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dažnai yra vienas iš pirmųjų alpimo požymių, iš kurių pacientas negali išeiti.
Jei įtariate, kad žmogaus simptomai yra insulto (susukti veidai, neaiški kalba, galūnių silpnumas vienoje pusėje, dezorientacija), jūs neturėtumėte purtyti, pabandyti įdėti ar sėdėti, ypač jei jis yra nesąmoningas. Insultas gali būti toks stiprus, kad nepagrįsti veiksmai tik pablogins paciento būklę.
Tinkamas kitų elgesys neturėtų pakenkti pacientui, jums reikia atidžiai suteikti pacientui patogią padėtį, jei asmuo sąmoningas, galite paprašyti jo šypsotis, parodyti savo liežuvį. Nesugebėjimas atlikti šių paprastų veiksmų, sutrikusi sąmonė, kalbos sutrikimai, nesugebėjimas judėti ar net pakeisti kūno padėtį yra pirmieji insulto požymiai, dėl kurių kiti turėtų nedelsiant paskambinti į neatidėliotinos medicinos tarnybą ir laukti, kol atvyksta medicinos komanda.
pagrindiniai įtariamo insulto testai
Smūgiai, visų pirma, laukia aukštesnio amžiaus žmonių. Tačiau, jei juos išskiriame pagal lytį, tada smarkus smegenų kraujotakos pažeidimas moteryje atsiranda vėlesniame amžiuje (po menopauzės, nes prieš jos estrogeną saugo moterų lytį), o vyrų insulto gali būti daug jaunesnis ir keturiasdešimties metų amžius nėra retenybė.
Atsižvelgiant į tai, kad bet kuris žmogus gali tapti katastrofos liudytoju, o nukentėjusiojo gyvenimas greičiausiai priklausys nuo jo veiksmų, visų pirma, reikėtų pasikliauti bendrais abiejų insulto tipų insulto požymiais.
Ūminio bet kokio insulto periodo metu neurologai išskiria 2 sutrikimų grupes.
Simptomų, vadinamų smegenų, vystymosi pagrindas yra hipoksija dėl išemijos (smegenų infarktas) arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas kraujavimo fone (hemoraginis insultas). Smegenų simptomus galima įtarti esant:
Neurologiniai insulto pasireiškimai, vadinami židiniu, rodo žalos konkrečiai smegenų sričiai. Jei atidžiai žiūrite į pacientą, galite juos pastebėti ne tik medicinos darbuotojui, bet ir asmeniui, kuris atsitiktinai pasirodė esantis šalia:
Tačiau labai svarbu prognozuoti, kuri smegenų dalis kenčia nuo išemijos ar kraujavimo. Ir nors abiejų insulto tipų insulto simptomai yra beveik identiški, tačiau, priklausomai nuo paveiktos teritorijos vietos, yra išskirtinių insulto požymių, kurie, be specialistų, taip pat gali dominti mūsų skaitytojus.
Tikriausiai skaitytojas vis dar nori žinoti, kokie yra insulto simptomai, kai paveikiama tam tikra smegenų dalis. Galų gale, pranešimas, kad priekinis ar laikinas regionas patiria kančias, savaime nepateikia nieko, jei nežinote, kurie centrai yra šioje srityje ir už ką jie yra atsakingi.
Subarachnoidinė (arba subarachnoidinė) erdvė yra ertmė, užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu, esanti tarp meninginių: minkšto ir subarachnoidinio.
Hemoragiją subarachnoidinėje erdvėje visada lydi įvykiai, keliantys grėsmę paciento gyvybei:
Neurologai ir smegenų kamieno kančios suranda pačią pavojingiausią būseną, nes šioje vietoje yra labai svarbių nervų centrų, kurie užtikrina gyvybiškai svarbų organizmo aktyvumą, taip pat kaukolės nervų branduolius. Mirties tikimybė kraujotakoje kamiene pasiekia 90%.
Insulto (kraujavimas) simptomai su kamieno pažeidimu yra gana iškalbingi:
Didelį kraujavimą kraujavimas dažnai lydi proveržis į smegenų skilvelius, kurie taip pat kelia realią grėsmę paciento gyvybei.
Tokio smūgio požymiai:
Didelis kraujavimas smegenų srityje (pakaušio skilties) kelia didelę edemos raidą ir jos įterpimą į didelį foramen magnum, kuris baigiasi paciento mirtimi.
Smegenų insulto simptomai:
Kadangi priekiniai skilčiai yra atsakingi už daugybę asmenybę lemiančių funkcijų (savigarba, kritika, gebėjimas abstrakčiai mąstyti, dėmesys), tam tikros srities kančios pasireiškia simptomų deriniu, kuris vadinamas „priekine psichika“:
Apskritai, paciento elgesys priekinės skilties pokyčių atveju pasikeičia be pripažinimo, tačiau yra ir kitų simptomų, būdingų visoms insulto rūšims: motoriniams ir jutiminiams sutrikimams, paralyžiui, kalbos sutrikimams.
Su parietinio regiono pralaimėjimu, visų pirma, patiriamas lytėjimo jautrumas, prarandamas gebėjimas rašyti, skaityti, skaičiuoti, orientuotis erdvėje, asmuo nustoja atpažinti pažįstamus objektus.
Laiko skilties kančios pirmiausia pasireiškia:
Žinoma, neįmanoma atskirai apibūdinti visų smegenų struktūrų kančių, ypač dėl to, kad bendri insulto požymiai yra būdingi visoms nervų sistemos pažeidimams.
Kokiais pagrindais gydantis gydytojas tiksliai žino, kur įvyko smegenys? Priekinėje ar parietinėje skiltyje? Arba, Dievas neduok, kamiene? Žinoma, mes negalėsime šiek tiek suvokti visų neurologijos mokslų subtilybių, tačiau tikriausiai bus galima sužinoti keletą diagnozės paslapčių.
Daugelis ne medicinos profesijų žmonių tikriausiai girdėjo, kad insultas yra išeminis ir hemoraginis. Ar galima juos atskirti nuo asmens, neturinčio medicininio išsilavinimo? Labiausiai tikėtina, kad ne, ir neurologas, trumpai ar netgi išnagrinėdamas pacientą ir tikrindamas refleksus, gali pasitikėti, kad jis turi visas priežastis susieti insulto su tam tikru tipu (smegenų infarktas, kraujavimas). Bet kuriuo atveju, atliekant diagnostinę paiešką, reikia kreiptis į papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus (CT, akies pagrindas, koagulograma, stuburo punkcija ir tt). Kriterijai, kuriais remsis gydytojas, pateikti žemiau esančioje lentelėje.
Taigi, kad pirmiau minėtas neatrodo nepagrįstas, tolesniuose skyriuose pabandysime palyginti kai kuriuos išeminės ir hemoraginės insulto etiologiją, patogenezę ir simptomus.
Išeminė insultas, reiškiantis ūminę smegenų išemijos formą, dažniausiai pasireiškia aterosklerozinio proceso, veikiančio smegenų kraujagysles ir su jais susijusią arterinę hipertenziją, t. Y. Pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra daug sveikatos problemų, bet ne visada tai lemia vertės. Daugelyje jų smegenų išemija pasireiškia lėtine forma, kartu su pasikartojančiais galvos skausmais, galvos svaigimu, sutrikusiomis atmintimis ir dėmesiu. Kai kuriose šalyse progresyvus procesas sudaro intelektualias negalias, dėl kurių atsiranda neįgalumas.
Kitos priežastys, dėl kurių atsiranda ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, yra: vaskulitas, įgimtos smegenų kraujagyslių anomalijos, cukrinis diabetas, reumatas, blogi įpročiai, sutrikusi sisteminė hemodinamika (CAD, širdies ritmo sutrikimai, linkę į tromboemboliją, hemostazės problemos). Jūs negalite ignoruoti veiksnių, kurie pirmiausia rodo ūminę smegenų išemiją:
Tuo tarpu jau seniai pastebėta, kad išeminės strokos žmonėms, turintiems pirmiau minėtą patologiją, dažnai atsiranda dėl streso, jaudulio, baimės, ty emocijų vaidina svarbų vaidmenį ligos vystyme.
Gydytojo išeminis insultas vadinamas smegenų infarktu, nes jis dažniausiai yra pagrįstas smegenų kraujagyslių tromboze plokštelių pažeidimo vietoje. Plokštelės endotelio dangos vientisumo sutrikimas sukelia neišvengiamą trombozę ir arterijos liumenų uždarymą. Sutrikusio kraujo tekėjimo srityje audinių mityba sustoja, atsiranda gilus hipoksija, atsiranda nekrozė - tai smegenų infarktas arba išeminis insultas.
Pažymėtina, kad išeminis insultas, priešingai nei kraujavimas, dažnai turi prekursorių, tarp kurių yra šie simptomai, kurie jau gali būti klaidinami dėl pirmųjų insulto požymių, tačiau vis dar gresia:
Kraujo pasiūlos trūkumas tam tikroje smegenų dalyje (tikrosios smegenų infarkto pradžios) pasireiškia gana greitai, formuojant ūminę būklę.
Laikinas išeminis priepuolis (TIA) - laikinas išpuolis su šios išeminės insulto simptomais. Būklė gali praeiti be pasekmių, tačiau reikia nedelsiant gydyti ir atidžiai stebėti specialisto priežiūrą.
Pirmieji insulto požymiai praktiškai nesiskiria nuo TIA:
Neurologiniai simptomai nėra privalomų žinių apie žmones, kurių profesinė veikla yra toli nuo medicinos, dalis, tačiau išorėje jis gali būti pastebimas, ypač jei stengiatės šiek tiek suspausti paciento galūnę su kaiščiu ar adata - jei nesijaučiate jautrūs injekcijoms, jie nereaguos.
Hemoraginio insulto atsiradimui iš esmės būdingi tie patys požymiai, kurie būdingi smegenų infarktui. Tiesa, jis:
dažnai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada reikšmingi neurologiniai sutrikimai.
Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaką sutrikdo dėl kraujagyslių sienelės plyšimo su kraujo išsiskyrimu ir hematomos formavimu arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.
Jei didelis laivas patyrė ir nukentėjusi teritorija užima didelę teritoriją, netrukus sparčiai didės intrakranijinis spaudimas ir, atitinkamai, greitai atsiras neurologiniai simptomai. Tokiu būdu klinikiniai hemoraginio tipo smegenų kraujotakos sutrikimai visų pirma atsiranda dėl pažeidimo lokalizacijos ir dydžio ir atsiranda priklausomai nuo to, kurios smegenų struktūros veikia patologiniai procesai, ty pirmieji insulto požymiai parodys vienos ar kitos kančios. smegenų funkcija. Tuo tarpu dažniausiai priešakyje yra motoriniai ir jutimo sutrikimai.
Kai kurie žmonės suklydo, kad tarp kraujavimo ir insulto sukelia „vienodą“ ženklą, nes tai nėra visiškai identiškos sąvokos, nors hemoraginis insultas visada yra kraujavimas, o kraujavimas ne visada yra insultas.
Hemoraginis insultas ar hemoraginis insultas - tai ūminis kraujavimas iš kraujo, kai laužoma laiva arba per kraujagyslių sieną mirkomi nerviniai audiniai, turintys aukštą kraujospūdį hipertenzija sergantiems žmonėms ir turintys daug hipertenzinių krizių. Pažymėtina, kad pati hipertenzinė krizė dažnai yra smegenų kraujavimų priežastis - kraujagyslių sienos ilgą laiką gali „ištverti“, bet su nauja krize, kuri patiria patologinius pokyčius, jie negali atlaikyti spaudimo ir pertraukos.
Kalbant apie antrinius kraujavimus, atsirandančius dėl kitų priežastinių veiksnių poveikio (daugybė patologinių sąlygų, nesusijusių su nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu arba kraujagyslių pokyčiais), žodis „insultas“ paprastai yra susijęs su šiais reiškiniais, kurie, beje, yra insulto simptomai. nenaudojamas.
Mažai tikėtina, kad pacientai, turintys arterinės hipertenzijos, dažnų hipertenzinių krizių ar aneurizmų, ir kraujagyslių anomalijų, apie kuriuos žmogus nežino, stato sau tokias ne ryškias perspektyvas, kaip insultas. Paprastai bet kuris žmogus visada tikisi, kad bet kas gali kilti problemų, bet ne jam, todėl dažnai arterinę hipertenziją ir krizes nerūpestingai vertina. Bet kai pacientas, pristatytas į ligoninę ir atėjęs į savo pojūčius, girdi siaubingą žodį „insultas“ dėl savęs, dėl kokių nors priežasčių pradeda nustebinti, kad jis buvo toks liūdnas likimas. Deja, ne visi pacientai patiria kankinimą panašiu pagrindu, kai smarkiai pažeidžiami smegenų kraujotaka. Hemoraginė liga dažnai nepalieka galimybės gyventi.
hemoraginės insulto priežastys - kraujavimas su kraujagyslių sienelės sunaikinimu dėl apsigimimų ir dėl aneurizmos plyšimo
Hemoraginė insulto „jaunesnė“ išeminė, staiga atsiradusi jauniems pacientams nėra stebina specialistai. Priešingai nei smegenų infarktas, kraujavimas paprastai vyksta dienos metu dėl aukšto kraujospūdžio ir, paprastai, asmuo nenumato artėjančios katastrofos, ty hemoraginė insulto rūšis nėra būdinga GM prekursorių buvimui.
Taigi pirmieji insulto požymiai (hemoraginis tipas):
Pagrindinė kraujavimo pradžios priežastis yra arterinė hipertenzija, aneurizmos ir malformacijos vaidina svarbų vaidmenį formuojant insulto atsiradimo prielaidas. Be to, tokia patologija kaip cukrinis diabetas, sutrikusi lipidų spektras, hematologinės ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sumažėjimu, paveldėjimu ir, žinoma, ateroskleroziniu procesu, kuris labai neigiamai veikia kraujagyslių sienelės būklę (opos, retinimas). ). Antikoaguliantų, antitrombocitų agentų ir fibrinolitikovo vartojimas, taip pat neįmanoma ir nenoras atsisakyti blogų įpročių - veiksniai, kurie savo ruožtu gali sukelti šią rimtą patologiją.
Nepaisant to, kad žodis „insultas“ dažnai būna gydytojų, pačių pacientų ir jų artimųjų žodynuose, ši koncepcija vargu ar galima rasti „diagnozės“ stulpelyje. Greitosios medicinos gydytojas netrukus rašys: ONMK ir neurologas, laikydamasis savo terminologijos, padarys vieną iš šių diagnozių:
Be to, informacija apie pažeidimo fokusavimo vietą bus pridėta prie bet kurio iš šių žodžių, kurie, kaip nurodyta pirmiau, turi apibrėžiančią nuspėjamąją vertę.
Norėčiau atkreipti skaitytojo dėmesį, kad galvos smegenų infarkto ir hemoraginio insulto gydymas kai kuriose pozicijose gali būti laikomas priešingu.
Pavyzdžiui, išemijai skiriami antikoaguliantai bus pražūtingi kraujavimui, nes jie dar labiau padidins pažeidimo dydį (hematomą ar mirkymą).
Bandymas gydyti ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą, remiantis pažįstamų ir kaimynų patirtimi, nesukels nieko gero, net jei pirmieji insulto požymiai nėra ypač bauginantys dėl silpnos išraiškos. Tik neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas ūminiu laikotarpiu ir griežtas gydančio gydytojo įgyvendinimas atkūrimo fazės metu padės sumažinti likutinį poveikį, kuris yra daugiau ar mažiau pastebimas iki paciento gyvenimo pabaigos.
Kas tai? Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židinio smegenų pažeidimas. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Patologiją lydi ūminis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Jei sutrikęs normalus kraujo tekėjimas, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, ir tai labai pavojinga, nes organas veikia dėl nuolatinio deguonies ir gliukozės tiekimo.
Pažvelkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios ligos pasekmes.
Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių pažeidimą ir mirtį.
„Terapinio lango“ metu (sąlyginai vadinamą pirmuosius 3–6 val. Po insulto), negrįžtamasis išemijos ir ląstelių mirties poveikis gali būti užkirstas keliomis terapinėmis manipuliacijomis.
Smūgiai randami plačiame amžiuje: nuo 20 iki 25 metų iki labai seno amžiaus.
Dažnis yra gana didelis, nes amžius labai padidėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto išlieka labai didelis. Gydymo tikslas - atkurti neuronų funkcinį aktyvumą, sumažinti priežastinių veiksnių įtaką ir užkirsti kelią kraujagyslių katastrofos pasikartojimui organizme. Po insulto labai svarbu reabilituoti asmenį.
Ligonio požymiai turi būti žinomi kiekvienam asmeniui, kad būtų laiku reaguojama į smegenų katastrofą ir skambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai sau ar savo artimiesiems. Žinant pagrindinius simptomus, galima išgelbėti žmogaus gyvenimą.
Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro 80% ir 20% visų gyventojų.
Išeminių smegenų pažeidimų atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai nuo seno kenčia žmonės, po 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra laivų užsikimšimas arba jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio reikia nutraukti kraujo tiekimą ir deguonies badą. Tai lemia smegenų ląstelių mirtį.
Šis ligos tipas gali išsivystyti dažniau naktį arba ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso veiksniu) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu arba infekcinio proceso ar somatinės ligos progresavimu.
Kas tai? Hemoraginė insultas yra kraujavimo į smegenų medžiagą rezultatas, sugadinus kraujagyslių sieneles. Funkcinio aktyvumo sutrikimas ir neurocitų mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl jų suspaudimo hematoma.
Hemoraginės insulto atsiradimo priežastis - difuzinė ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė.
Dažniausiai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada yra reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaką sutrikdo dėl kraujagyslių sienelės plyšimo su kraujo išsiskyrimu ir hematomos formavimu arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.
5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti vystymosi būdo ir mechanizmo. Nepriklausomai nuo insulto rūšies, jos pasekmės visada yra tos pačios - aštrios, sparčiai besivystančios smegenų zonos disfunkcija dėl dalies neurocitų ląstelių mirties.
Insulto požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepriklausomai nuo medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų inervacijos pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsena, pakelti rankas, pasakyti bet kokį žodį ar sakinį.
Asmeniui, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali būti siūlomos kraujagyslių problemos dėl šių požymių, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:
Taip atsitinka, kad insultas staiga įvyksta, bet dažniau jis atsiranda prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusė atvejų išeminė insultas pasireiškia pereinamaisiais išeminiais priepuoliais (TIA).
Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau pasikartoja bent du iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto vystymuisi.
Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
Nustatant asmens insulto požymius, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau suteikiama kvalifikuota pagalba, tuo didesnė tikimybė pašalinti šios ligos pasekmes.
Gydytojai nustato dvi pagrindines insulto priežastis. Tai yra kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių, kurios gali blokuoti indus, buvimas. Išpuolis gali įvykti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.
Patologija išsivysto kaip pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat neigiamų veiksnių įtaka:
Komplikacijos plėtra taip pat yra įmanoma, atsižvelgiant į bendrą gerovę, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas vyksta tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, esant įvairioms ligoms, su išorinėmis aplinkybėmis:
Tačiau dažniausia insulto priežastis yra aukštas kraujospūdis, 7 iš 10 žmonių, nukentėjusių nuo kraujavimo, yra žmonės, turintys hipertenziją (slėgis didesnis nei 140 iki 90), pažeidžiantys širdį. Net nekenksmingas prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.
Klinikiniai insulto pasireiškimai priklauso nuo jo tipo, vietos ir pažeidimo dydžio.
Insultų simptomai suaugusiesiems:
Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, tiksliai nurodantys ligą:
Artėjančio insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl turėtumėte būti labai atidūs, kokie simptomai pasireiškia prieš insulto atsiradimą.
Be to, esant išeminiam ataka žmonėms, rijimo ir kalbos refleksas gali pablogėti. Todėl pacientas gali pradėti stostytis, aiškiai nekalbant, nes stuburo (stuburo) stulpelio pralaimėjimas, pacientas gali išsivystyti koordinavimo stoka, todėl jis negali vaikščioti ar net sėdėti.
Verta apsvarstyti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų pokyčių smegenyse laikas jau prasidėjo. 3–6 valandos, kuriomis siekiama atkurti pažeistą kraujotaką ir kovoti, kad būtų sumažinta pažeista teritorija, mažėja minutėmis.
Jei insulto simptomai visiškai išnyksta per 24 valandas nuo klinikinių pasireiškimų pradžios, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).
Insulto metu smegenų kraujavimui reikia nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia atlikti šiuos veiksmus:
Kartu su rekomendacijomis dėl pirmosios pagalbos insulto metu turėtumėte prisiminti, ką jūs visiškai negalite padaryti:
Labiausiai būdingos problemos, kylančios po insulto, yra šios:
Koma po insulto ataka išsivysto gana greitai, akutai ir turi tokius simptomus:
Šis klausimas neatsako. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau tai įmanoma ir ilgas, gana pilnas gyvenimas dešimtmečius.
Tuo tarpu nustatoma, kad mirtingumas po smūgių yra:
Insulto rezultato prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
Diagnostikos priemonės apima:
Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos laikomos pirmosiomis 3 valandomis nuo klinikinių pasireiškimų pradžios. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.
Gydymas po insulto apima:
Insulto atveju nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Jei nesuteikiate neatidėliotinos pagalbos, tai bus paciento mirtis!
Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:
Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.
Insultas yra viena iš tų ligų, kurias yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Smūgio prevenciją sudaro:
Insultas yra reaktyvus, ūminis smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas, kurį lydi greitas nekrozės židinių atsiradimas. Priklausomai nuo laiko, per kurį kraujotaka nėra atkurta iki normalaus lygio, priklauso nuo bendros paciento gyvenimo prognozės. Pacientas gali mirti per kelias valandas. Ką daro žmogaus gyvenimas, simptomai, stadijos, kaip jie miršta nuo insulto - visa tai išsamiai aprašyta toliau.
Praktiškai naudokite paprastą klasifikaciją, pabrėždami dvi insulto formas, priklausomai nuo kraujavimo priežasties: išeminės ir hemoraginės. Be to, yra insulto ir sunkumo laikotarpiai.
Statistiškai tai pasireiškia dažniau, iki 85% visų atvejų, atsirandančių uždarius kraujagyslių liumeną, kuris maitina tam tikrą smegenų dalį. Laivo uždarymas gali atsirasti dėl kraujo krešulio, aterosklerozinės plokštelės ar dėl siaurų spazmų susiaurėjusių sienų.
Toks smūgis nevyksta vienu metu. Jis vystosi palaipsniui, vienas patologinis procesas seka kitą.
Visi etapai praeina didėjant smegenų patinimui, padidėja ląstelių tūris, didėja intrakranijinis spaudimas. Dėl šios priežasties vietinės smegenų dalys - laikinieji skilčiai - yra perstumtos, pažeidžiamas vidurinis smegenys, dėl to susilpnėja medulio oblongata (dėl smegenų patekimo į didelį forameną). Tokiu vystymuisi dažniausiai nurodoma mirties priežastis.
Kai ši insulto forma buvo vadinama „apopsija“. Užsiregistruokite 15% atvejų. Jis susidaro dėl laivo sienelės ar aneurizmos plyšimo. Priežastis gali būti staigus kraujospūdžio šuolis ar patologija kraujagyslių sienose. Smegenų audinyje (subarachnoidinėje erdvėje) atsiranda spontaniškas kraujavimas.
Hemoraginis insultas atsiranda dėl padidėjusio fizinio ar emocinio streso. Jei po įtampos jaučiamas stiprus galvos skausmas, aplinka matoma rausvai atspalviais, atsiranda pykinimas, ir mes galime kalbėti apie insulto prielaidas.
Tokia patologija, kuri atsiranda smegenų kamiene, žmogus negyvena ilgiau kaip 48 valandas. Jis miršta neatgauna sąmonės. Išoriniai mirties požymiai: insultas: blyški oda, artėjančios mirties pojūtis, pusė kūno, pusėje, kur buvo kraujavimas - tamsiai violetinė. Tai yra viena iš specifinių išorinių insulto mirties apraiškų.
Smegenų kraujotakos pažeidimas eina per kelis laikotarpius.
Ūminės ir ūminės fazės metu dažniausiai būna mirtis.
Priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos dydžio, yra trys insulto lygiai.
Svarbu! Insultas yra dinamiškas procesas. Kuo anksčiau pacientui suteikiama tinkama ir aukštos kvalifikacijos medicininė priežiūra, tuo didesnė tikimybė, kad bus atkurta visa smegenų funkcija. Ligonizacija yra būtina per pirmąsias tris valandas po kraujavimo aptikimo, kad būtų išvengta mirties.
Rusijoje dažniau registruojama insulto mirtis ir ankstyvosios ligos stadijos požymiai. Insultas vis jaunesnis. Nepalankios ekologinės situacijos veiksniai dideliuose miestuose, nuolatinės stresinės situacijos darbe ir namuose, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku daro įtaką. Pasaulio praktikoje insultas užima trečią vietą bendroje visų mirčių statistikoje, antrosios - Rusijoje.
Didesnis mirtingumo procentas yra registruojamas iš hemoraginės hemoragijos formos smegenyse.
Lyčių pasiskirstymas pagal riziką arba tai, kaip vyrai ir moterys miršta nuo insulto, yra tokie:
Pagrindinis vaidmuo tenka reabilitacijai ir prevencijai, nes statistiškai didžiausias procentas mirčių po antrojo smūgio yra registruojamas.
Informacijos. Tik 59,9% pacientų gauna kvalifikuotą ir savalaikę pagalbą. Likusi dalis yra savarankiškai gydoma (34%), kiti negauna pagalbos (5,7%).
Pagrindinės insulto mirties priežastys (rizikos veiksniai) apima šias žmogaus sąlygas:
Staigūs židinio neurologiniai simptomai kartu su meningaliomis apraiškomis rodo, kad yra smarkus smarkus smegenų kraujotakos pažeidimas. Smegenys, kurių trūksta deguonies ir maistinių medžiagų dėl kraujo tiekimo sutrikimo, pradeda keistis, pradžioje šie pokyčiai yra grįžtami, tada šie procesai negali būti grįžti. Štai kodėl kiekvienas turėtų žinoti ligos požymius ir kaip mirtis nuo insulto atrodo, kad padėtų mylimam žmogui ar praeiviui laiku. Šie simptomai yra šie:
Svarbu! Jei įtariate insultą, turite paprašyti asmens šypsotis, pakelti rankas ir pasakyti paprastą frazę. Jei vienas iš burnos kampų „nuslysta“, suformuodamas šypsotį šypseną, kalbos metu „liežuvis“ ir jūs negalite pakelti rankų, tuomet reikia skubios profesionalios pagalbos. Esant tokiai situacijai, vėlavimas yra tarsi mirtis.
Diagnozė yra įmanoma tik atlikus išsamų bendrą klinikinį vaizdą, istoriją, rizikos veiksnius ir neurologinius simptomus.
Galima nustatyti, kad žmogus, patyręs insultą, yra arti pabaigos, atsižvelgiant į išorinius požymius, rodančius negrįžtamus procesus smegenyse. Artėjantys mirtis yra:
Jei išemijos procesas vyksta, prognozė bus nepalanki. Yra trys pagrindiniai požymiai (būklės), kurie nustato klinikinę mirtį. Pirmosios 4 minutės yra labai svarbios. Nustačius klinikinės mirties simptomus, imamasi reanimacijos priemonių. Jei jie nėra sėkmingi, jie užregistruoja biologinės mirties pradžią.
Be to, lentelėje parodyta, kaip atrodo, kaip žūva nuo insulto.