Kas yra žarnyno trombozė ir kaip tai pavojinga?

Kai atsiranda tokia pavojinga būklė kaip žarnyno trombozė, jos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios. Ši liga yra gana reta. Jis vyksta labai sunkiai ir sukelia negrįžtamas pasekmes. Laivai, esantys žarnyne, atsako už atskirų žarnų dalių audinių maitinimą, todėl jų trombozė yra labai pavojinga. Nustatyti patologiją yra sunku.

Žarnų mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia greitą nekrotinio proceso vystymąsi atskiroje šio gyvybiškai svarbaus organo dalyje. Ši patologinė būklė dažniausiai aptinkama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Žarnyno trombozei reikia skubios chirurginės intervencijos. Šios būklės prognozė yra nepalanki, nes apie 90% atvejų yra mirtini.

Žarnyno trombozės etiologija

Šiuo metu mezenterinių kraujagyslių aterosklerozė laikoma pagrindine trombozės priežastimi. Šioje patologinėje būsenoje ant arterijų sienelių atsiranda specialios plokštelės, kurios palaipsniui didėja, o tai lemia reikšmingą kraujagyslės liumenų susiaurėjimą. Tam tikromis aplinkybėmis toks susidarymas gali išnykti, visiškai užblokuodamas kraujo tekėjimą. Tai lemia tai, kad maistinės medžiagos ir deguonis nustoja tekėti į atskirą žarnyno dalį. Kadangi trūksta elementų, reikalingų gyvybiškai svarbioms audinių veiklai, atsiranda išeminis procesas, kuris sukelia didžiulių žarnyno zonų mirtį. Kitos dažniausios kraujo krešulių susidarymo priežastys, blokuojančios kraujotaką kraujagyslėse, apima:

• hipertenzija;
• endarteritas;
• miokardo infarktas;
• reumatas;
• tromboflebitas;
• endokarditas;
• sepsis;
• įgimtų širdies defektų;
• kardiosklerozė;
• chirurginės intervencijos į pilvo organus;
• lėtinės ir ūminės blužnies ligos;
• kai kurių kepenų ligų.

Be to, piktybinis navikas gali sukelti mezenterinę trombozę. Kai kurie neoplazmų tipai, pasiekę tam tikrą dydį, pradeda žlugti. Nekrozės paveikti naviko elementai patenka į kraujotaką ir sudaro trombą mezenteriniame inde.

Kitas veiksnys, skatinantis žarnyno trombozę, yra pilvo trauma. Tam tikromis aplinkybėmis netgi nedidelės žalos gali sukelti kraujagyslės plyšimas, po kurio susidaro kraujo krešulys, galintis visiškai blokuoti arterijos liumeną. Verta pažymėti, kad amžius yra papildomas rizikos veiksnys. Kaip rodo praktika, daugiau nei 75% žarnyno trombozės atvejų atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taigi su amžiumi susiję pokyčiai ir kraujagyslių sienų tono sumažėjimas gali iš esmės paskatinti šios avarinės būklės vystymąsi. Retais atvejais patologijos atsiradimas gali būti susijęs su genetinėmis ligomis, kurios turi įtakos kraujo sudėčiai.

Žarnyno trombozės požymiai

Nepaisant to, kad paprastai mezenterinė žarnyno trombozė pasireiškia ūminiu pavidalu, retais atvejais yra prodrominis laikotarpis, kurio metu patologijos simptomai didėja per kelis mėnesius. Tokį ligos eigos variantą paprastai būna jauni žmonės. Paprastai žarnyno trombozė su prodrominiu laikotarpiu stebima, kai didelėje arterijoje užsikimšęs kraujo tekėjimas. Šio trombozės varianto charakteristikos yra:

• pasikartojantys pilvo skausmai;
• vidurių pūtimas;
• diskomfortas po valgio;
• sutrikusi išmatos;
• pykinimas;

Ūminio žarnyno mezotrombozė yra labai sunku atskirti nuo kitų pilvo organų ligų pagal esamus simptomus. Šio gyvybei pavojingos būklės požymių intensyvumo laipsnis ir padidėjimo greitis gali skirtis priklausomai nuo to, kaip stipriai kraujo krešulys blokuoja kraujagyslės liumeną. Pradiniame tokios patologinės būklės vystymosi etape pastebimas nuobodus pilvo skausmas. Nėra aiškios diskomforto lokalizacijos, tačiau tuo pačiu metu jų intensyvumas sparčiai didėja. Asmuo paprastai linkęs imtis priverstinės laikysenos, kai jo kojos įsitvirtina prie skrandžio. Šioje padėtyje skausmas jaučiamas mažiau intensyviai. Be to, didėjant žarnyno pažeidimo laipsniui, atsiranda vėmimas, kuris gali apimti mažas kraujo priemaišas.

Žarnyno trombozės atsiradimą lydi kėdės pažeidimas. Išleidimai tampa skysti ir juose yra daug gleivių. Skrandis yra patinęs ir stipriai prisilietęs. Be to, ūminio žarnyno trombozės metu stebima odos ir gleivinės cianozė. Šiame ligos variante pirmiausia padidėja kraujospūdis, o tada smarkiai sumažėja. Impulsas didėja. Ūminio žarnyno trombozės simptomai sparčiai auga. Pacientas turi aštrių veido bruožų. Dažnai padidėja kvėpavimas.

Gali pasireikšti kiti simptomai, rodantys ūminės būklės atsiradimą. Paprastai maždaug 18–36 valandos po pirmųjų ūminių kraujo krešulio požymių atsiradimo liga eina į peritonito stadiją, kuri sukelia staigų paciento būklės pablogėjimą. Tokia nepalanki eiga ir būtinos skubios pagalbos nebuvimas, prognozė yra nepalanki. Įterpimas kartu su peritonitu arterinėje trombozėje sukelia paciento mirtį per 2 dienas. Venų trombozė, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir peritonitu, mirtis paprastai atsiranda po 5-6 dienų.

Patologijos diagnozavimo ir gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad žarnyne esančių kraujagyslių trombozė yra gana reti, o simptomai, kurie pastebimi šios patologinės būklės fone, nėra orientaciniai, nes jie gali rodyti kai kurias kitas ligas, diagnostinis procesas yra šiek tiek sudėtingas. Istorijos priėmimas ir paciento tyrimas paprastai nėra pakankamas problemai nustatyti. Diagnozuojant žarnyno trombozę lemiamas vaidmuo atliekant tokius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

• pilnas kraujo kiekis;
• žarnyno kraujagyslių angiografija;
• kolonoskopija;
• diagnostinė laparoskopija.

Išsamus tyrimas leidžia nustatyti pažeistų venų arterijų arterijų lokalizaciją, be to, įvertinti sunkumų, kuriuos sukelia nepakankama audinių mityba, sunkumą. Retais atvejais žarnyno trombozės gydymą galima atlikti konservatyviais metodais. Paprastai gydytojai stengiasi pašalinti kraujo krešulį, skiriant dideles antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų dozes. Daugeliu atvejų, kai yra chirurginės terapijos kontraindikacijos, naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Žarnyno kraujagyslių trombozė yra kritinė būklė, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei patologija buvo nustatyta prieš formuojant audinio nekrozės centrą, terapija gali būti vykdoma taupančiais metodais. Trombas gali būti pašalintas embolektomija arba endartektomija. Be to, gali būti atlikta užsikimšusios kraujagyslės zonos protezavimo procedūra.

Esant aiškiam nekrozės tikslui, tokios taupančios terapijos neleidžia pacientui pasiekti būtinų patobulinimų. Šiuo atveju reikalingas radikalus vietovės rezekcija su išemija. Su peritonitu, žarnyno plotas, kurį reikia pašalinti, gali būti platus. Atsižvelgiant į tai, kad plonoji žarna labiausiai išreiškiama išeminiu procesu, visų pažeistų audinių pašalinimo pasekmės gali būti mirtinos. Būtent šioje virškinimo trakto dalyje vyksta maistinių medžiagų įsisavinimas, todėl didelio fokusavimo pašalinimas gali sutrikdyti šį gyvybinį procesą. Likusioji žarna gali neužtikrinti šios užduoties. Be to, jei intervencija žarnyno daliai pašalinti buvo sėkminga, atsigavimo laikotarpiu po operacijos atsiranda didelė rizika susirgti lipniais procesais ir kitomis komplikacijomis.

Kas yra žarnyno trombozė, kokios yra mezenterinės infarkto priežastys, simptomai ir gydymas?

Ūmus kraujagyslių sutrikimai mezenteriniuose induose yra sunkios ir mirtinos ligos, kurioms reikia skubios chirurginės priežiūros. Žarnyno trombozė, pasireiškianti iš eilės etapais nuo išemijos iki infarkto ir peritonito, gali sukelti stiprų skausmą ir mirtį, jei nėra operacijos laiku: gyvenimo prognozė yra palanki laiku diagnozuojant.

Mesenterinis infarktas

Ūmus kraujotakos sutrikimas kraujagyslėse, maitinančiose žarnyno sieną, sukelia vietinę audinių išemiją. Nesant medicininės priežiūros, žarnyno trombozė tampa sienos nekrozės priežastimi: virškinimo trakto turinys patenka į pilvo ertmę, sudarant sunkią chirurginės patologijos formą - peritonitą.

Dažniausiai mesenterinė žarnyno trombozė atsiranda pagyvenusiems žmonėms, tačiau visai įmanoma, kad santykinai jauni žmonės gali pasireikšti ūminio pilvo požymiai dėl krešėjimo sistemos patologijos arba širdies ligų.

Norint suprasti, kas yra žarnyno trombozė ir koks yra pavojus gyvybei ir sveikatai, reikia žinoti kraujo tekėjimo ypatybes ir pagrindines patologinio kraujagyslių užsikimšimo priežastis.

Žarnų aprūpinimo krauju savybės

Pagrindinis žarnyno tiekimas su krauju, prisotintu deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ir veninis nutekėjimas atliekamas šiuose kraujagyslių kamienuose:

• viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos;
• suporuotos mezenterinės venos - viršutinė ir apatinė.

Svarbios kraujotakos savybės yra:

• viršutinė mezenterinė arterija nukrypsta nuo aortos ūmaus kampo, kuris smarkiai padidina užsikimšimo riziką (tai yra spąstai, skirti emboloms ir kraujo krešuliams);
• didelė atsakomybės sritis (viršutinė arterija aprūpina visą ploną ir storą žarnyną);
• laipsniškas laivo liumenų sumažėjimas nuo 9 iki 12 mm burnos plote iki 4–5 mm pločio viduje;
• kompensacinio kraujo tekėjimo negalėjimas iš apatinės į viršutinę mezenterinę arteriją;
• nepakankamas venų kraujagyslių, užtikrinančių kraujotaką į vena cava, skaičius, todėl veninė mezenterinė trombozė yra pavojinga patologijos rūšis.

Žarnyno zonos anatominės savybės padidina ūminių ir mirtinų ligų, susijusių su pagrindinių kraujo kamienų užsikimšimu, riziką.

Žarnyno kraujo tiekimo sistema

Išeminių sutrikimų priežastys

Žarnyno ir kraujagyslių kraujotakos sutrikimai, kurie maitina žarnyno sieną, dažniausiai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Pagrindinės mezenterinių kraujagyslių trombozės priežastys:

• aterosklerozinė liga;
• miokardo infarktas (daugiau apie šią ligą, rašėme čia);
• bet kokio tipo širdies ligos;
• įgimtos ar įgytos gamtos aortos patologija;
• širdies aritmija;
• arterinė hipertenzija;
• kraujagyslių uždegimas (vaskulitas, tromboangitas, periarteritas);
• venų varikozė;
• trauminiai pilvo sužalojimai;
• navikų formavimasis vidaus organuose;
• trombofilija (įgimta trombozės tendencija);
• alerginis ar vaistinis angiospazmas.

Daugelis veiksnių, skatinančių mezenterinių kraujagyslių trombozę ir sparčiai vystantis vietiniams nekroziniams pokyčiams, yra neigiama ligos prognozė: ūminė žarnyno arterinė trombozė ir peritonitas dramatiškai pablogina žmogaus išgyvenimo galimybes.

Mesenterinės trombozės klasifikacija

Priklausomai nuo mezenterinio trombozės priežasties, išskiriami šie žarnyno okliuzijos variantai:

• arterijų kamienų embolija;
• mezenterinė arterijos trombozė;
• mezenterinė venų trombozė;
• aortos patologija (trombas, aneurizma, skilimas), kurios sukelia mezenterinių kraujagyslių trombozę;
• mechaninis naviko suspaudimas;
• chirurginis audinių ligavimas.

Svarbus prognozinis veiksnys yra kraujotakos būklė žarnyno kraujagyslių sistemoje. Mesenterinių kraujagyslių trombozė gali būti:

1. Kompensacija (klinikiniai požymiai yra minimalūs, prognozė yra palanki);
2. Subkompensacijos (progresiniai neigiami simptomai);
3. Dekompensacija (sunki būklė, prognozė yra nepalanki).

Būtinai atkreipkite dėmesį į kraujagyslių sutrikimų sunkumą. Trombozė žarnyno kraujagyslėse sukelia nuoseklius patologinio proceso etapus:

1. Išeminiai pokyčiai;
2. Žarnyno sienelės infarktas;
3. Peritonitas žarnyno nekrozės fone.

Vienas iš dažniausių mezenterinių kraujagyslių trombozės veiksnių yra širdies ligos.

Atsižvelgiant į įgimtų anomalijų ir įgytų vožtuvų defektų, būtina profilaktinis gydymas, ypač pasirengimo stadijoje ir po širdies operacijos.

Patologijos simptomai

Ūmus mezenterinis trombozė suteikia svarbiausius klinikinius požymius, kai šie simptomai yra tipiški:

• sunkus netoleruojantis pilvo skausmas, trunkantis kelias valandas;
• priverstinė laikysena (kojas priveržtos prie pilvo);
• ekstremalus nerimas ir baimė;
• tachikardija ir aukštas kraujospūdis;
• stiprus blyškumas ir šaltas prakaitas;
• vėmimas ir laisvos išmatos.

Paprastai tokia ryški klinika atsiranda, kai atsiranda viršutinės mezenterinės arterijos trombozė. Išeminės stadijos pabaiga ir po 6-12 valandų po skausmo pradžios atsiranda laikinas pagerėjimas. Žarnyno infarkto stadijai būdingas žymus reljefas iki skausmo nutraukimo. Kraujagyslių slėgis gali normalizuotis, tačiau širdies susitraukimų dažnis nesumažėja. Šiame etape žarnyno mezenterinė trombozė pasireiškia krauju išmatose ir vėmime, didėjant intoksikacijos požymiams.

Pradedant peritonitu, kuriam būdingas stiprus skausmas, atsigavimo tikimybė smarkiai sumažėja. Svarbiausi teigiamus prognozes lemiantys veiksniai yra laiku diagnozuoti ir chirurginiu būdu gydyti ligą.

Diagnostiniai metodai

Pradiniame chirurginiame tyrime, kurį atlieka patyręs specialistas, galite greitai prisiimti ūminį pilvą. Be reikalingų palpatorinių tyrimų atlikimo, gydytojas nurodys šiuos tyrimus:

• leukocitų skaičiaus nustatymas bendroje klinikinėje kraujo analizėje;
• krešėjimo krešėjimo vertinimas;
• vidaus organų ultragarso nuskaitymas;
• panoraminis pilvo rentgeno spindulys;
• Kompiuterinė tomografija;
• angiografinis tyrimas, siekiant nustatyti užsikimšimo vietą;
• diagnostinė laparoskopija.

Priklausomai nuo simptomų ir sunkumo, apklausos taktika yra individuali. Visos diagnostikos priemonės turi būti atliekamos greitai, kad būtų išvengta ligos pablogėjimo ir progresavimo: kompensacinėje stadijoje gali būti išgydoma mezenterinė trombozė be pavojingų pasekmių, o peritonito fone mirties rizika padidėja iki 90%.

Chirurginio gydymo taktika

Progresyvi mezenterinė trombozė, kurios gydymas reikalauja skubių priemonių, negali būti pašalinta su vaistais. Vienintelė galimybė išgelbėti gyvybę yra chirurgija, kurios pagrindiniai tikslai yra:

1. Kraujo tekėjimo atstatymas;
2. Necrotinės žarnos dalies pašalinimas;
3. Kova su pilvo ertmės uždegimu.

Pagrindiniai chirurginės intervencijos etapai:

1. Pilvo pjūviai, skirti patekti į vidaus organus;
2. Žarnyno būklės įvertinimas (sienos gyvybingumas, audinių nekrozės židinių nustatymas)
3. Kraujagyslių pulsacijos ir palpacijos nustatymas, nustatant vietą, kurioje įvyko mezenterinė žarnyno trombozė;
4. Negyvybingos žarnyno dalies pašalinimas (rezekcija);
5. Anastomozės įvedimas siekiant atkurti žarnyno nuovargį;
6. Priemonės pilvo atkūrimui, siekiant išvengti peritonito po operacijos.

Vaistinė terapija pooperaciniu laikotarpiu yra būtina, kad būtų išvengta komplikacijų ir užkirstas kelias pakartotiniam krešėjimui.

Racionalaus mitybos terapijai skiriamas didelis vaidmuo atkuriant žarnyno funkcijas: būtina atidžiai ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos.

Komplikacijos ir pasekmės

Staigus mezenterinių kraujagyslių trombozė sukelia šias pavojingas sąlygas ir ligas:

• ūminis pilvo skausmas;
• žarnyno sienelės nekrozė su perforacija ir peritonitu;
• sepsis, kaip viena iš mirties priežasčių;
• pūlingos pilvo ertmės absceso susidarymas;
• ryškūs sukibimai, kaip uždegimo rezultatas;
• trumpas žarnyno sindromas su nemaloniais simptomais;
• žarnyno disbiozė.

Dauguma patologinių ligų labai neigiamai veikia žmonių sveikatą, mažina gyvenimo kokybę ir padidina re-trombozės riziką bet kuriame kūno inde.

Gyvenimo prognozė

Ūminė mezenterinių arterijų be chirurginio gydymo trombozė baigiama mirti žmogui (iki 75% žmonių miršta per pirmąsias 2-3 dienas po skausmo pradžios). Su venų užsikimšimu mirties laikas vėluoja kelias dienas (4-5 dienas). Atliekant chirurginę operaciją kuo anksčiau, išgyvenimo tikimybė smarkiai didėja (du trečdaliai pacientų, kurie buvo gydomi pirmąją dieną). Ilgalaikiu laikotarpiu būtina toliau stebėti kraujagyslių chirurgą ir kardiologą, privalomai profilaktiškai vartojant vaistus, kurie mažina trombų susidarymo riziką.

Kaip nustatyti žarnyno žarnų trombozę laiku: priežastis, simptomus ir pasekmes

Viduramžiai ir pagyvenę žmonės kartais susiduria su tokia sunkia liga, kaip žarnyno trombozė. Tuo pat metu jų tolesnė sąlyga tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jie eis į ligoninę ir gauna teisingą diagnozę ir gydymą.

Kad nepraleistų brangaus laiko, skirto paciento gyvybei taupyti, kiekvienas turėtų žinoti šios ligos simptomus, kad galėtų laiku imtis veiksmų.

Ką verta žinoti apie ligą

Žmogaus kraujas linkęs krešėti, vadinamas koaguliacija medicinoje. Tai yra labai svarbi funkcija, be kurios žmogus, esant mažiausiam sužalojimui, neteks visų kraujo ir miršta.

Tačiau ta pati funkcija taip pat prisideda prie to, kad kraujo krešuliai (trombai) formuojasi su amžiumi plaukiojančiuose laivuose.

Jie gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Taigi, patekę į žarnyno arteriją, jie blokuoja jo liumeną, neleidžia kraujui maitinti šios žarnyno srities. Dėl to yra audinių mirtis.

Plėtros priežastys

Pagrindinės žarnyno trombozės priežastys yra:

• Aterosklerozė yra kraujagyslių liga, kuriai būdingas plokštelių susidarymas, kurio plyšimas atsiranda;
• hipertenzija - hipertenzija, prisidedanti prie aterosklerozinių plokštelių plyšimo;
• miokardo infarktas - sukelia kraujo krešulių susidarymą širdyje;
• endokarditas - vidinio širdies gleivinės uždegimas, prisidedantis prie kraujo krešulių atsiradimo;
• tromboflebitas - kojų venų uždegimas, lydimas kraujo stagnacijos ir trombozės;
• reuma - jungiamojo audinio liga, kurios rezultatas yra širdies ligų vystymasis ir kraujo krešulių susidarymas;
• pooperacinis laikotarpis - apima kūno apsauginę reakciją, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą;
• po gimdymo trombozė - su dideliu kraujo praradimu dėl gimdymo kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai;
• sepsis - kraujo infekcija, prisidedanti prie trombozės.

Pirmieji ligos simptomai

Žarnų trombozę sunku diagnozuoti, todėl reikia atidžiai stebėti šiuos simptomus:

• Staigus ūminis pilvo skausmas, pasireiškiantis po valgymo;
• Pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• Pūtimas, kurį lydi įtampa pilvo raumenyse;
• Odos balinimas, prakaitavimas, burnos džiūvimas;
• Pastos auglys plote tarp bambos ir pubio, atsirandantis dėl kraujo kaupimosi;
• Sumažintas slėgis;
• Išmatose galite pamatyti ryškios spalvos kraują.

Ligos etapai

Žarnyno trombozė skirstoma į šiuos etapus:

Žarnyno išemija - šioje ligos stadijoje vis dar įmanoma atkurti pažeistą organą. Pagrindinis simptomas yra nepakeliamas, mėšlungis

Ligos veislės

Priklausomai nuo to, ar kraujotakos atstatymas įvyksta po užsikimšimo, tolesnis ligos eiga suskirstytas į tris tipus:

1. Kompensuotas - kraujotakos procesas žarnyne visiškai grįžta prie normalaus.
2. Subkompensuota - iš dalies atsinaujina kraujo tekėjimas.
3. Dekompensuota - neįmanoma normalizuoti kraujotakos, dėl kurios atsiranda žarnyno infarktas.

Diagnostikos metodai

Tolesnė paciento sveikatos būklė priklauso nuo ligos diagnozavimo ir gydymo pradžios. Yra dviejų tipų mezenterinės trombozės diagnozės: namuose ir ligoninėje.

Apsvarstykite abu variantus.

Kaip galite savarankiškai diagnozuoti trombozę namuose

Pastebėjus tokius simptomus, kaip pilvo skausmas, vėmimas su krauju, palaidi išmatos, odos ir gleivinės balinimas, sunkus pilvas, veido bruožų aštrinimas, karščiavimas iki 38 ° C ir aukštesnis, hipertenzija, o tada kraujospūdžio sumažėjimas, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Reikia prisiminti, kad vėlavimo atveju liga nebus galima laimėti iki pabaigos.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad neįmanoma pašalinti skausmo pilvo srityje su jokiais vaistais ar net narkotikais.

Diagnostiniai metodai ligoninėje

Priėmus į ligoninę įtariamą žarnyno trombozę, pacientui atliekami keli tyrimo metodai, kurie leis tiksliai diagnozuoti. Pateikiami taikytini metodai:

1. Visų pirma, paimama istorija ir ištirtas pacientas.
2. Kraujo tyrimas atliekamas pagal ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų lygį. Trombozės atveju šie skaičiai didėja.
3. Radiografija, kuri padės nustatyti ūminę žarnyno obstrukciją.
4. Diagnostinė laparoskopija, kurioje optinis vamzdelis su fotoaparatu įterpiamas į pilvo ertmės pjūvį, kuris rodo paciento vidaus organų vaizdą ekrane.
5. Diagnozinė laparotomija - atliekama, jei laparoskopija neįmanoma. Jei nustatomi žarnyno infarkto požymiai, paveikta teritorija pašalinama.
6. Kompiuterinė tomografija, leidžianti išsamiai ištirti vidaus organus.
7. Žarnyno kraujagyslių angiografija - kontrastinis agentas švirkščiamas į indus (preparatas su jodu) ir imama pilvo ertmės rentgeno spinduliuotė. Su šiomis manipuliacijomis galima matyti, kaip yra užsikimšęs mesenterinis laivas.
8. Kolonoskopija - įvedant kolonoskopą su fotoaparatu per tiesiąją žarną, ištiriama žarnyno būklė.
9. Endoskopija yra panašus metodas, per burną įterpiamas tik endoskopas.

Kaip pasireiškia lėtinis venų nepakankamumas apatinėse galūnėse ir kaip jį atskirti nuo kitų ligų.

Pavojingas ir nenuspėjamas paviršinių venų tromboflebitas gali sukelti daug rūpesčių ir problemų, jei negalite laiku diagnozuoti ligos.

Pirmosios pagalbos svarba

Viskas, ką galite padaryti paciento nerimo simptomų atveju, yra skubiai paskirti jį ligoninėje.

Perkelkite pacientą į gulintį padėtį, jei reikia, švirkškite širdies preparatą: kofeiną, kamparo aliejų ar kardiaminą. Papildoma pagalba pacientui teikiama klinikoje.

Gydymo procesas

Priklausomai nuo to, kokiame ligos etape pacientas atvyko į kliniką, gydytojas nustato, kokiu būdu gydyti žarnyno kraujagyslių trombozę - konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvi terapija

Šis gydymo metodas galimas tik tuo atveju, jei liga dar nepratęsė. Yra du gydymo būdai:

• antenteraguliantų, kurie plonsta kraują, parenteralinis vartojimas (įkvėpus arba injekuojant). Tokie vaistai apima hepariną ir jo analogus;
• dezagregantų ir trombolitinių injekcijų.

Nepaisant didelio mirtingumo, susijusio su tromboze, jei tinkamas gydymas bus laiku naudojamas, yra daug galimybių atsigauti.

Chirurgija

Jei liga yra rimtesnėje stadijoje arba nebuvo galima su jais susidoroti naudojant narkotikų metodą, tada naudojama chirurginė intervencija, o konservatyvūs metodai veikia tik kaip pagalbinė terapija.

Jei stebima žarnyno išemija, liga savaime gali išnykti. Tačiau kaip profilaktika galima nustatyti antibiotikų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, kursą.

Jei reikia, pažeistas žarnyno audinys pašalinamas, o sveikos vietovės yra susiuvamos arba apeinamos chirurginės operacijos (sukuriant apvažiavimą aplink užsikimšusį indą, kuris leidžia kraujyje judėti).

Ūminio mezenterinio išemijos atveju reikalinga operacija. Gydytojas nustato, ką reikia padaryti: šuntavimo operacija, kraujo krešulio pašalinimas ar pažeista vieta, angioplastika (kateterio įterpimas į indą, kuris plečia susiaurintą arterijos sritį ir leidžia kraujyje judėti).

Tai prisideda prie to, kad ligos eiga sustoja, nesukelia žarnyno nekrozės.

Mesenterinė venų trombozė pašalinama antikoaguliantais, kurių gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Šie vaistai neleidžia kraujui krešėti ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Žarnyno zonos nekrozei reikia chirurginės intervencijos.

Po operacijos

Po žarnyno trombozės operacijos gali atsirasti komplikacijų ir reikalinga reabilitacija.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikysite gydytojo nurodymų, gali atsirasti sveikatos sutrikimų:

• puvinio susidarymas ant prieskrandžio, likęs po operacijos;
• skausmas, kurį sukelia žarnyno adhezijos - tai yra dėl to, kad žarnyno kilpos po operacijos yra tarpusavyje susijusios.

Reabilitacija

Po operacijos pacientas turi praleisti laiką ligoninėje. Per dvi savaites po iškrovimo bet kokios apkrovos, net ir lengviausios, jam draudžiamos.

Jums reikia praleisti daugiau laiko lovoje, galite atlikti lengvą pilvo masažą, jį glostydami pagal laikrodžio rodyklę.

Didžiausias svoris, kurį per šį laikotarpį galima pakelti, yra nuo 2 iki 5 kg, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Jei viršysite apkrovą, galite išprovokuoti išvaržą.

Po kelių savaičių po operacijos pacientas yra draudžiamas naudoti vonią. Vietoj to, geriau nuplauti šiltu dušu, stengdamiesi nepaliesti siūlių, kad būtų išvengta jų uždegimo.

Pooperacinė dieta turėtų apimti šiuos produktus: ryžius ir manų kruopų košė, sviestą, vaisius, pieno produktus, baltą duoną, maistą mėsą ir žuvį, kiaušinius.

Draudžiami rūkyti ir konservuoti maisto produktai, garstyčios, svogūnai ir česnakai, alkoholis. Be to, pirmuosius mėnesius negerkite pilno pieno, kad nesukeltumėte žarnyno sutrikimų.

Jums reikia daug laiko praleisti gryname ore, atlikti gydomuosius pratimus, stebėti higieną ir laikytis gydytojo.

Miego trukmė turėtų būti bent 8 valandos per dieną.

Prognozė

Jei pradėsite teisingą gydymą pradiniame ligos vystymosi etape, tikėtina, kad rezultatas bus teigiamas.

Jei atsiranda žarnyno infarktas, chirurgija gali padėti, tačiau svarbiausia yra būti laiku.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti mezenterinio trombozės, reikia imtis šių priemonių:

1. Laikykitės sveikos mitybos, kurioje didelę vietą užima daržovės, vaisiai ir sveiki grūdai. Turėtų būti ribojamas gyvūnų riebalų, saldžių ir rūkytų patiekalų vartojimas.
2. Nustokite rūkyti, nes tai padidina vazokonstrikcijos ir kraujagyslių uždegimo riziką, gali atsirasti aterosklerozė.
3. Perkelkite daugiau, atlikite pratimus.
4. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, stebėdami jų sveikatą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad žarnyno trombozė yra pavojinga liga, kurią galima lengviau išvengti nei išgydyti.

Bet jei taip atsitiko, kad peržengėte šią ligą, svarbu laiku ją diagnozuoti ir eiti į ligoninę. Tada yra didelė procentinė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Tačiau, jei norint ignoruoti paskutinę ligą, rezultatas gali būti nusivylęs, kol pacientas mirs nuo žarnyno nekrozės.

Todėl visada atidžiai stebėkite savo sveikatą, apsilankykite pas gydytojus ir vadovaukitės tinkamu gyvenimo būdu, ypač jei nesate jaunas. Tai padės išvengti daugelio problemų.

Video: Mesenterinė žarnyno išemija

Kas sukelia mezenterinę išemiją ir kokie simptomai rodo žarnyno išemiją? Kaip yra žarnyno rezekcija ir kaip veiksminga.

Žarnyno trombozė

Žarnyno trombozė yra liga, kurią sukelia sunkūs jos kraujagyslių pažeidimai. Tai gana retas, bet tuo pačiu metu jis yra labai pavojingas žmonėms.

Paciento gyvenimas ir sveikata tiesiogiai priklauso nuo ligos aplaidumo ir nuo to, kaip greitai chirurgas padės.

Rizikos grupė apima pagyvenusius žmones. Trombo susidarymas prasideda dėl kraujo krešulių susidarymo kraujagyslių takuose. Užblokavus indą, tam tikra trombozės sritis pradeda atskirti ir krauju.

Terapija turėtų prasidėti nuo pirmųjų paciento požymių. Priešingai, žarnyno kraujagyslių trombozė sukelia liūdnas pasekmes. Trombozės ar embolijos atveju, mezenteriniai indai yra visiškai uždaryti, tai sukelia kraujagyslių spazmus.

Liga serganti žarnyno dalis negauna pakankamos mitybos, kuri galiausiai lemia jos sienų nekrozę ir vadina ją - žarnyno žarnyno infarktu. Dėl to prasideda peritonitas (pilvo ertmės uždegimas).

Trombozės klasifikacija ir rūšys

Medicinoje yra trys pagrindiniai žarnyno trombozės tipai. Jų atskyrimas priklauso nuo ligos sunkumo ir kokioje būsenoje yra kraujo tekėjimas.

1. Kompensuota trombozė. Maži laivai yra užblokuoti. Atnaujinamas kraujo tekėjimas su laiku ir neturi įtakos tiesiosios žarnos ir žarnyno funkcijai.
2. Subkompensuota trombozė. Yra kraujo krešulių ir kraujo tekėjimas nėra visiškai atkurtas.
3. Dekompensuota trombozė. Trombo susidarymas kraujagyslėje visiškai blokuoja kraujotaką, o žarnyno infarktas gali atsirasti vėliau. Šio tipo trombozė dažnai sukelia paciento mirtį.

Mesenterinė žarnyno trombozė turi tris etapus:

1. Žarnyno išemija. Laivai yra šiek tiek pažeisti. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, galite išvengti ligos progresavimo. Šiame etape pacientas pradeda vemti tulžį, skundžiasi skausmas žarnyno srityje ir laisvos išmatos. Bet prieš pasirodant pirmiesiems simptomams, pacientui pasireikš hipertoninis priepuolis (kraujo spaudimas smarkiai pakyla).
2. Žarnyno širdies priepuolis. Laivo užsikimšimas ir persidengimas, kuris veda prie žarnyno gleivinės sienelių sunaikinimo. Tai veda į organizmo apsinuodijimą. Pacientui sunku eiti į tualetą, dažnai vidurių užkietėjimas kenčia, išmatose galima pastebėti kraujo dėmių. Pacientas skundžiasi skausmu žarnyne, viskas yra patinusi netoli bambos (Mondor simptomas). Skausmas yra stiprus, kurio neįmanoma išgyventi, yra atvejų, kai anestetikų tabletė nepadeda.
3. Pilvo ertmės uždegimas (peritonitas). Apsinuodijimas vyksta visą kūną, o kraujotakos sistema yra sutrikusi. Pacientas yra sunkioje būklėje, kurią lydi vėmimas, pilvo išsiplėtimas, ir, kai jį spaudžia, pacientas patiria aštrią ūminį skausmą. Jei medicininė pagalba nėra teikiama, žarnynas paralyžiuotas, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Mirtis yra įmanoma.

Žarnyno trombozės priežastys

Gydytojai žarnyno trombozės atsiradimą priskiria tai, kad riebalai ir cholesterolio kiekis yra kaupiamas ant vidinių sienų indų sienelių. Dėl to plokštelių formos ir plokštės bei sienos tampa tankesnės ir tampa mažiau elastingos.

Visa tai lemia tai, kad arterinis liumenys susiaurėja, o kraujotakos trukdo. Jei kraujagyslė užblokuota, kraujo apytaka bus nutraukta bet kurioje žarnyno dalyje.

Sklypas, kuris negauna pakankamai kraujo, sukelia žalingus žarnyno pokyčius. Pokyčiai prasideda žarnyno gleivinėje (atsiranda opos ir nekrozė).

Audiniai pradeda skilti ir viskas, kas yra žarnyne, patenka į pilvo ertmę, ir galiausiai ji pradeda užsidegti, o tai gali būti mirtina.

Žarnyno trombozės priežastys:

• kraujagyslių užsikimšimas cholesteroliu ir riebalais;
• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies liga;
• širdies priepuolis;
• vožtuvų ir širdies raumenų pažeidimas;
• lėtinis arterinių sienų uždegimas ir sutirštėjimas;
• blužnies ir kepenų ligos;
• pilvo trauma;
• piktybiniai navikai.

Trombozė iš žarnyno mezenterinių kraujagyslių

Ligos simptomai priklauso nuo arterinio liumenų persidengimo ir užkrėstų kraujagyslių.

• Dažnai pirmojoje ligos stadijoje pacientas patiria skausmingų išpuolių pilvo srityje. Laikui bėgant skausmas tampa nuolatinis. Iš nepakeliamo skausmo pacientas dažniau praleidžia laiką gulint. Norėdami šiek tiek atsikratyti skausmo, pacientas turėtų gulėti ant šono ir nuspausti kojas į pilvą.
• Vėmimas krauju.
• Dažnas skystas ar grynas išmatos su krauju.
• Pradiniame ligos išsivystymo lygmenyje kraujospūdis pakyla, o laikas nukrenta žemiau normaliosios vertės. Kraujo spaudimas sveikam žmogui yra 110/70.
• Matomas gleivinės ir intarpų šviesumas, tai yra pirmasis požymis, kad kraujas nevyksta per visą indą.
• Padidėjusi kūno temperatūra virš 37,5.
• Veido bruožai yra patobulinti.
• Pacientas pastebi pilvo elastingumą ir pilvo pūtimą.
• Jei paspausite ant skrandžio ir tada staiga pašalinsite rankas, skausmas tampa dar stipresnis.

Trombozės diagnozė

Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistai turi atlikti daug laboratorinių tyrimų.

1. Visų pirma, tiriama visų įgimtų ir įgytų ligų istorija. Be to, gydytojas atlieka išorinį tyrimą.
2. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį ir leukocitų skaičių. Jei asmuo turi trombozę, rodikliai yra kelis kartus didesni už įprastą.
3. Rentgeno spinduliai leidžia pastebėti, kaip sunku žarnyne.
4. Laparoskopija. Nedidelis pjūvis atliekamas pilvaplėvėje, į jį įterpiamas optinis vamzdelis su kamera. Fotoaparate rodomi visi paciento vidaus organai.
5. Laparotomija. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti laparoskopijos, atliekamas toks medicininis tyrimas. Jei gydytojas nustatė pažeistas žarnyno vietas, jos nedelsiant pašalinamos chirurginiu būdu.
6. Kompiuterinė tomografija tiksliai nustato visų vidaus organų būklę.
7. Angiografija. Jodą turinti medžiaga įšvirkščiama į mezenterinį indą ir tada atliekamas skilvelio rentgeno spindulys. Tokio tipo tyrimas nustatys, kur ir kaip stipriai užblokuotas mezenterinis indas.
8. Kolonoskopija. Kolonoskopas su fotoaparatu, įterptu per tiesiąją žarną, padės nustatyti bendrą žarnyno ir jo sienų būklę.
9. Endoskopija. Atrodo kolonoskopija, tačiau fotoaparatas yra įdėtas per burną.

Trombozės gydymas

Paciento gyvenimas priklauso nuo diagnozės. Išgydyti ligą namuose yra neįmanoma. Jei šį procesą lengva vartoti ir skausmo metu lengviau paimti skausmą, tai visa tai gali sukelti mirtį.

Skausmas negali būti pašalintas skausmą malšinančiu preparatu, netgi narkotikai, turintys narkotinių efektų, netinka.

Norėdami nustatyti gydymo rezultatus, gydytojas turi nustatyti ligos stadiją.

• Pirmasis etapas yra žarnynas ir jos funkcijos visiškai atkurtos.
• Antrasis etapas - iš dalies pažeistos žarnyno zonos.
• trečiasis etapas - žarnyno negalima atstatyti.

Jei pradiniame etape diagnozuojama žarnyno trombozė, gydymas atliekamas narkotikų pagalba ir jūs galite padaryti be operacijos.

Yra vaistų, kurie gali atsikratyti kraujo krešulių:

1. Parenteraliai švirkščiama į kraujotakos sistemos vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimo aktyvumą. Įveskite 4 kartus per dieną (tarp 6 valandų dozių). Gydymo kursas yra 2 dienos. Ekspertai stebi protrombino indeksą.
2. Vaistai, atkuriantys kraujagysles kraujagyslėse ir vaistuose, užkertančiuose kraujo krešulių susidarymą.

Jei laikas pradėti gydymą, kraujotakos sistema greitai sugrįš į normalų. Bet kuriuo kitu atveju trombozė yra neišvengiama be operacijos, ir tai bus vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvenimą.

Taip pat galite padidinti galimybę visiškai išgydyti laparoskopija arba laparotomija.

Pradinėje ligos stadijoje gydytojui pakanka pašalinti susidariusį trombą arba indą ir protezuoti arteriją. Sunkios ligos eigoje pašalinama pažeista ankščių dalis ir sveikos dalys susiuvamos. Kartais jie atlieka manevravimą, po kurio kraujas cirkuliuoja normaliai.

Svarbiausia yra užkirsti kelią peritonito vystymuisi. Šiuo atveju tik 25% operacijų yra sėkmingos. Po bet kokio gydymo 15 dienų pacientas turi būti prižiūrimas specialisto.

Po chirurginio gydymo gydymas nesibaigia. Pacientas toliau gydo kraujo skiediklius, kad būtų išvengta naujų kraujo krešulių atsiradimo.

Norėdami išvengti komplikacijų, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis.

Pagrindinis gydytojo tikslas yra atkurti visas žarnyno funkcijas, nes jums reikia laikytis griežtos dietos. Aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai turėtų būti pašalinti iš jūsų dietos, taip pat bet kokie rūkyti maisto produktai ir prieskoniai. Alkoholis ir rūkymas draudžiami.

Ar žarnyno trombozė yra pavojinga ir kodėl ji gali atsirasti?

Trombozė arba žarnyno kraujagyslių embolija - tai sunkios pilvo organų patologijos, kurias sunku diagnozuoti ir 80% atvejų yra mirtini. Žarnyno trombozė medicinoje dažnai randama terminu "mezenterinė trombozė", kurioje yra pažeidžiamos viršutinės, celiakijos ar žemesnės mezenterinės arterijos.

Tokios ligos atsiradimo rizikai kyla žmonės, turintys brandų ar senyvo amžiaus. Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad liga serga ne ligoniams ir gydytojams. Dažnai žarnyno trombozės išpuolio metu pacientai chirurgijos skyriuje hospitalizuojami, diagnozuojant žarnyno obstrukciją, apendicitą, ūminį pankreatitą arba ūminį cholecistitą, o moterys dažnai skiriamos ginekologinėms ligoms.

Neteisinga žarnyno trombozės diagnozė dažnai sukelia komplikacijų, pavojingų žmogaus gyvybei, vystymąsi.

Su žarnyno tromboze atsiranda obstrukcija viršutinės mezenterinės arterijos liumenyje, kuri maitina beveik visus gyvybiškai svarbius pilvo ertmės organus. Suformavus kraujo krešulį žarnyno induose, gali įvykti dalinis ar visiškas arterijos sutapimas. Kuo didesnis kraujo krešulys, tuo daugiau organų kenčia nuo kraujo tiekimo trūkumo, dėl tiesiosios žarnos arba plonosios žarnos mirties.

Efektyvios rožinės alyvos - skaitykite šiame straipsnyje.

Pagrindinės žarnyno trombozės priežastys

Svarbiausias vaidmuo vystant žarnyno trombozę bus vidiniai sutrikimai ar ligos, susijusios su sutrikusi kraujo apytaka. Priežastys taip pat gali būti susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Dažniausiai žarnyno kraujagyslių kraujo krešulių priežastys kyla iš šių ligų:

1. Laivų aterosklerozė. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslėse ir jų plyšimas sukelia kraujo krešulių susidarymą.
2. Hipertenzija - aukštas kraujo spaudimas sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.
3. Miokardo infarktas - tai kraujo krešulių atsiradimas širdies aortoje.
4. Širdies defektai.
5. Tromboflebitas.
6. Sepsis - padidėjęs infekcijų ir toksinų kiekis kraujyje sukelia kraujo krešulių susidarymą.
7. Komplikacijos po operacijos.
8. Po gimdymo po gimdymo dėl didelio kraujo netekimo kraujagyslėse gali atsirasti kraujo krešulių.
9. Piktybinis susidarymas.

Kraujo krešuliai žarnyno kraujagyslėse gali turėti kitų priežasčių, bet bet kuriuo atveju žarnyno trombozė yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti laiku ir gydytojų profesionalumą.

Žarnyno trombozė: tipai ir klasifikacija

Žarnyno trombozė, priklausomai nuo ligos stadijos ir kraujotakos būklės, yra suskirstyta į tris tipus:

1. Kompensuota. Kraujagyslių okliuzija nėra didelė, todėl kraujo tekėjimas gali atsigauti ir netrukdo žarnyno ir tiesiosios žarnos funkcijai.
2. Subkompensuota. Kraujo cirkuliacija iš dalies atkurta, bet kraujagyslėse yra kraujo krešulių.
3. Dekompensuota. Laivuose yra kraujo krešulių, kurie visiškai uždengia jų liumeną. Ši būklė sukelia žarnyno infarktą ir dažnai mirtina.

Mesenterinė trombozė suskirstyta į keletą etapų, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

1. Žarnyno išemija. Nedidelė žala kraujagyslėms, kuri leidžia ankstyvosiose stadijose užkirsti kelią ligos progresavimui. Pagrindinis šios ligos stadijos simptomas yra tulžies vėmimas, žarnyno skausmas ir viduriavimas. Tokie simptomai atsiranda po hipertenzijos išpuolio.
2. Žarnyno infarktas. Plėtojant šį ligos etapą, blokavimas blokuoja kraujagyslių liumeną, kuris sukelia žarnyno gleivinės sienelių sunaikinimą. Šiame etape vyksta intoksikacija, asmuo turi tokius simptomus: vidurių užkietėjimas, kraujo išmatos, skausmas žarnyne, taip pat ir bamboje, yra šiek tiek patinimas, vadinamas „Mondor“ simptomu. Skausmas žarnyne yra toks stiprus, kad pacientas netoleruoja ir paprastai siekia medicininės pagalbos.
3. Peritonitas Sutrinka kraujo apytaka, atsiranda viso organizmo intoksikacija. Paciento būklė yra sunki, pasireiškia vėmimas, paciento pilvas patinęs, palpacija, skausminga. Jei medicininė priežiūra neteikiama, atsiranda žarnyno paralyžius, sumažėja kraujospūdis, atsiranda didelė mirtingumo rizika.

Pirmieji žarnyno trombozės simptomai

Žarnyno trombozė atsiranda dėl žarnyno kraujagyslių užsikimšimo. Trombozės pasekmė yra žarnyno širdies priepuolis arba išemija. Sergamumo rizika egzistuoja kiekvienam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. 12% žmonių Rusijoje kenčia nuo panašios ligos, kuri rodo jo paplitimą.

Ligos samprata

Žarnynas yra žiniatinklyje, vadinamas bryazzyka, tiekiančiu organizmui kraują per kraujagysles. Kiekvienas laivas į žarnas tiekia kraują tam tikroje vietoje. Jei yra kraujotakos pažeidimas, atsiranda žarnyno infarktas ar krešulys.

Žarnyno trombozė, jei gydytojas vėluoja gydyti, yra mirtinas ligoniams. Patologijos raida yra tokia:

Dėl žarnyno sienos uždaroma laisva mezenterinio indo erdvė, todėl atsiranda trombozė arba embolija. Laivų suspaudimas sukeltas, o trombo paveiktas plotas praranda gaunamą maistą. Dalis žarnyno sienų yra nugriauta, sergantieji rizikuoja gauti peritonitą. Tokios komplikacijos tikimybė yra susijusi su paciento klaida aiškinant trombozės požymius, panašius į kitas ligas.

Gydytojai išsiaiškino, kas yra veiksmingiausia priemonė kirminams! Pagal statistiką, kas 5 rusai turi kirminus. Skaityti daugiau receptą, kuris padės išvalyti kirminų kūną vos per 7 dienas.

Pagrindinis žarnyno trombozės simptomas yra stiprus, ūminis, nepakeliamas skrandžio skausmas. Atvykus gydytojui, pacientui gali būti diagnozuotas apendicitas, cholecistitas arba žarnyno obstrukcija. Tik atlikęs diagnostines procedūras ir tyrimus, gydytojas gali tiksliai nustatyti ir patvirtinti, kad pacientas turi žarnyno trombozę. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus palankus.

Žarnyno trombozės priežastis yra arteriosklerozė, hipertenzija, reumatas, tromboflebitas ir kitos ligos.

Ligos simptomai

Pirmas dalykas, kuris jaučiasi sergančio asmens - paroksizminio pilvo skausmo. Laikui bėgant skausmingas pojūtis bus pastovus ir intensyvesnis. Skiedros skausmas, pacientas negali nustatyti tikslios tirštinimo vietos.

Kitas po trombozės pasireiškimo požymis yra pykinimas ir vėmimas kraujo krešuliais. Kai išmatos aktas, pastebimi išmatų pobūdžio pokyčiai, būtent, jis tampa skysčiu su kraujo mišiniu.

Pacientas taip pat jaučia šiuos simptomus:

• Arterijose smarkiai sumažėja slėgis;
• Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis;
• Šaltas prakaitas, odos balinimas;
• Pilvo pūtimas, pojūčiais - pilvo ertmės kietumas;

Net jei visi minėti simptomai yra paciente, diagnozė neturėtų būti atliekama be papildomo gydytojo tyrimo.

Įrodyta, kad kraujo krešulys yra sumažėjęs spaudimas ir ryškus viršutinės pilvo pilvo patinimas, o tai rodo, kad viduje kaupiasi kraujo krešuliai.

Diagnostinės priemonės

Siekiant nustatyti tikslią visų simptomų priežastį, pacientą pirmiausia išnagrinėja ir išnagrinėja gydytojas. Specialistas per pokalbį su pacientu pateikia bendrą simptomų vaizdą, padeda nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą.

Tada pacientui priskiriamos šios diagnostikos procedūros:

• Kraujo donorystė bendrosioms analizėms;
• Žarnyno sienų ir kraujagyslių angiografijos gavimas;
• Laparoskopijos procedūra;
• Roentgenograma;
• Kitų tyrimų atlikimas pagal individualias paciento savybes.

Diagnozuojant žarnyno trombozę, dar vadinamą mezenterine, gydytojas gali remtis pagrindiniu simptomu - pilvo skausmu. Jo pagrindinė ypatybė yra ta, kad skausmo galia nesuteikia reljefo net po anestezijos. Nepaisant visų narkotikų ar opiatų rūšių, pacientas ir toliau jausis ūmus, nepakeliamas skausmas.

Ligos gydymas

Nustatant žarnyno kraujagyslių trombozę, gydymo pradžioje atliekami vaistai. Pacientui skiriamos intraveninės antikoaguliantų ar trombolitikų injekcijos. Tačiau, nepaisant šios galimybės, dažniausiai toks gydymas mezenterinėmis arterijomis yra draudžiamas. Injekcijos suteikia pacientui tik laikiną palengvinimą, visiškai pašalinus ligą. Vėliau reikės operacijos. Vaistų poveikis yra tik pasirengimas operacijai, centrinės hemodinamikos būklės koordinavimas, būtinas sėkmingai veiklai.

Anksčiau, prieš operaciją, chirurgas kruopščiai ištyrė mezenterinių indų burnas. Būtina nustatyti judėjimo ar pulsacijos buvimą mezenterinėse arterijose ir žarnyno zonoje, kuri yra linkusi į trombozę. Jei gydytojas pradeda abejoti pulsacijų buvimu, operacija bus atliekama su paminkštinimu, todėl kraujavimas iš arterijos bus dirbtinai nustatytas.

Yra chirurginės chirurgijos atlikimo būdai:

• Nesant žarnyno nekrozės, gydytojas atlieka kraujagyslių atkūrimą;
• Atliekamos procedūros, skirtos pagerinti pažeisto žarnyno dalies kraujo tekėjimą;
• Nekrozės atveju reikia pašalinti patologinę sritį;
• Mesotrombozės atveju atliekama embolektomijos procedūra;
• Užsikimšus žarnyno nuovargiui, atliekama rekonstrukcinė chirurginė intervencija;

Rekonstrukcija atliekama avariniais rodmenimis, retais atvejais. Tai yra aplinkkelis tarp aorosos ir mezenterinės arterijos. Chirurgas visiškai išskiria žarnyno nekrozės audinį. Po to susidaro sveikos dalys, aprūpintos kraujo tiekimu.

Po operacijos yra didelė mirties tikimybė pašalinti žarnyno nekrozę. Todėl, išankstiniu medicininės pagalbos ieškojimu, gali vengti komplikacijų.

Savęs gydymas su šia diagnoze sukelia mirtį. Tik gydytojo įtaka, kompetentinga operacija gali grąžinti asmenį į įprastą būseną.

Laikotarpis po operacijos

Sėkmingai trombozės šalinimo operacijai pacientui reikia išieškojimo procedūrų, kad būtų galima greitai susigrąžinti. Pacientas gydomas vaistais, ty antikoaguliantais.

Remiantis individualiomis paciento kūno savybėmis, komplikacijų po operacijos gali kilti problemų. Šie sunkumai yra šie:

• Randų audinio drėkinimas;
• Sukibimų atsiradimas žarnyne;
• Ilgalaikiai skausmai;

Jei šie požymiai pasireiškia pooperacinio laikotarpio metu, privalote apie tai pranešti savo gydytojui. Yra taisyklė, kad pacientas turi 14 dienų gydytojo priežiūrą. Šis laikas atrodo kaip pavojingas laikotarpis, po kurio galite kalbėti apie operacijos sėkmę. Atkūręs pacientas turi laikytis griežtų taisyklių per mėnesį. Pavyzdžiui, draudžiama:

• Svorio kėlimas;
• Kubilai, retais atvejais - vėsūs dušai;
• Judėjimas, pasivaikščiojimai;

Svarbus atsigavimas yra nugaros režimas, silpnas pilvo masažas. Iš pradžių po operacijos gydytojas ir pacientas stengiasi atkurti žarnyno motorinę veiklą. Pagyvenusiems žmonėms skiriama griežta dieta, kurią sudaro manų kruopos, sviestas, išrūgos, ryazhenka, kefyras ir kiti pieno produktai. Dėl ligos pasikartojimo pavojaus pacientas turės visam laikui atsisakyti aštrų, riebių, keptų maisto produktų. Todėl tinkamos mitybos principai padės ne tik atsigauti nuo operacijos, bet ir užkirsti kelią virškinimo sistemos ligai.

Ligos progresavimas

Ligos eigai nuo pradinio etapo iki komplikacijų pradžios turi savo savybes ir savybes.

Trombozės susidarymas atsiranda dėl kraujo suskystinimo kraujagyslėse. Tokios prastos kraujo užsikimšimo arterijos ir dėl to atsiranda kraujo krešulių. Pradiniame etape ir esant trombozės rizikai, pacientui skiriami kraujo retinimo vaistai. Bet jei trombo praskiedimo momentas buvo praleistas, tuomet būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Priešingu atveju išsivysto žarnyno gangrena.

1. Žarnyno išemija. Jam būdingas nepakeliamas pilvo skausmas, skrandžio sritis, pūslėtas ir kruvinas vėmimas, skystos išmatos su kraujo pleistrais. Šiame etape sugadintas organas atsigauna.
2. Žarnyno širdies priepuolis. Jis pasižymi visišku žarnyno mirties pradėjimu, kuris vėliau sukelia vidaus organų infekciją. Yra žarnyno sienos sunaikinimas. Pacientas turi vidurių užkietėjimą, kuris taip pat sukelia viso kūno apsinuodijimą ir laipsnišką apsinuodijimą toksinais. Pagal išorinius požymius, pacientas tampa daug švelnesnis, atsiranda odos cianozė. Pilvo skausmas nustoja vartoti skausmą.
3. Stadijos peritonitas. Žarnos kraujotakos nebeveikia. Pacientas visiškai nuodingas nuodingomis medžiagomis. Pilvo skausmas yra pašalinamas ir nerūpi pacientui. Be to, vėmimo simptomas. Paciento pilvas, o ne kietas, tampa minkštas, šiek tiek patinęs. Tačiau nėra nei dujų susidarymo, nei noro išmatuoti. Jei šiame etape neatliekate skubios chirurginės intervencijos, tačiau pacientas patirs pilną žarnyno paralyžių. Kaip papildomi simptomai, pasikeičia odos spalva žemėje, padidėja kūno temperatūra.

Peritonito stadija yra paskutinis ligos etapas. Devyniasdešimt procentų atvejų tai mirtina. Dėl to, kad chirurgija su žarnyno gangrena nebeįmanoma. Taip pat nėra galimybės pašalinti vidaus organų intoksikaciją.

Kiekviename etape pacientas patenka į gydytojo rankas. Nuo to, kada pacientas pradėjo gydytis, priklauso nuo vėlesnių įvykių raidos:

• kraujotaka yra visiškai atkurta ir normalizuojama, kompensuojant žarnyno kompensaciją;
• Atkuriama kraujo cirkuliacija žarnyne, bet ne visapusiškai stipriai subkompensuota trombozė;
• Išemijos, širdies priepuolio ir nesugebėjimo atkurti žarnyno sienų rezultatas - dekompensuota ligos eiga.

Netenterinė žarnyno trombozės mirtingumo statistika yra nepalanki. Pusė ligonių miršta. Taip yra dėl pernelyg vėlyvo gydymo.

Taigi, norint išvengti didelių komplikacijų pavojaus, reikia atidžiai stebėti kūno pojūčius ir negalavimų atveju pasitarti su gydytoju. Toks perdraudimas gali išgelbėti gyvybes.