Iš šio straipsnio jūs sužinosite: 50 impulsas - tai norma arba patologija, ar tai pavojinga ar ne. Tokio pulso priežastys ir būdingi simptomai. Ką daryti su 50 smūgių per minutę pulsu, ar jam reikia gydymo, ar ne.
Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Pulse 50 - nepaaiškinta bradikardija. Tai nėra nepriklausoma patologija, o daugelio ligų simptomas. Dažnai tai lydi širdies ligos, skydliaukė, kartais tai pasireiškia kaip tam tikrų vaistų šalutinis poveikis ir yra užregistruota infekcijomis.
Kai kuriais atvejais 50 impulsų per minutę nustatoma asmenims, kurie neturi jokių ligų ir yra laikomi normos variantu, nereikalauja gydymo.
Apskritai ši sąlyga nėra pavojinga.
Problemą sprendžia kardiologas, terapeutas arba (rečiau) endokrinologas. Kai kuriais atvejais bradikardija gali būti visiškai pašalinta, kitose - dėl įvairių priežasčių, ji lydi pacientą per visą jo gyvenimą.
Bradikardija yra fiziologinė („normali“) ir patologinė.
Fiziologinė bradikardija nėra jokios ligos simptomas, jis nėra pavojingas sveikatai. Tai gali įvykti tokiais atvejais:
Kas gali lemti patologinių bradikardijos formų vystymąsi:
Daugumai širdies ligų padidėja jo susitraukimai - tachikardija. Tačiau taip pat pasireiškia bradikardija. Ją galima rasti uždegiminio pobūdžio ligose (endokarditui, miokarditui) ir tiems, kuriems lydi širdies raumenų sklerozė (miokardo infarktas, difuzinis ar židininis kardiosklerozė). Kai širdis yra sukietėjusi, miokardo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu; grubiai kalbant, ant širdies susidaro skirtingi randai.
Jei pažeistas širdies stimuliatorius, atsiranda sinuso mazgo silpnumas - mazgas dažniau generuoja impulsus, širdis susitraukia rečiau. Vadovavimo pažeidimas (kai bet kokia laidžių takų dalis sugadinta, impulsas negali būti vykdomas) vadinamas blokada.
Kai kuriose širdies ligose bradikardija yra pastovi, o kitose - išpuolių.
Šios būklės esmė yra sumažinti skydliaukės hormonų - tiroksino ir trijodtironino - kiekį, kuris aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, reguliuoja širdies veiklą ir palaiko nervų sistemos toną. Mažėjant jų kraujyje, atsiranda bradikardija.
Hipotireoze lydi tiroiditas, įgimta skydliaukės hipoplazija ir kai kurios kitos ligos. Jis taip pat gali išsivystyti dėl kaklo sužalojimo.
Širdį įkvepia (tai yra, nervai susieta) su vagos nervu, priklausančiu parasimpatinei nervų sistemai, šakomis.
Padidėjęs parazimpatinės nervų sistemos tonas gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Nervų nervų dirginimas gali būti toks:
Vienas iš apsinuodijimo švino, fosforo, nikotino ir narkotinių medžiagų požymių lėtina pulsą iki 50 (jo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo į organizmą patekusios toksinės medžiagos kiekio).
Bradikardijai gali pasireikšti nemažai infekcijų - virusinis hepatitas, vidurių šiltinė, sepsis.
Pulso mažinimas dažnai yra daugelio vaistų (beta blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, širdies glikozidų, amispirido, morfino ir kt.) Šalutinis poveikis. Paprastai bradikardija atsiranda dėl to, kad pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl vaistų dozių ir gydymo režimo, tačiau atsitinka, kad net mažiausia dozė prisideda prie jo vystymosi.
Paprastai šis šalutinis poveikis nekelia grėsmės paciento sveikatai ir gyvybei, bet jei taip atsitinka, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją.
Tuo atveju, kai gydytojas nesugeba diagnozuoti ligų, galinčių sukelti pulso sumažėjimą iki 50 smūgių per minutę, taip pat nenustatytos tokios pulso fiziologinės priežastys - bradikardija vadinama idiopatija. Tai gali įvykti periodiškai arba būti nuolatinis.
Tiesą sakant, pati bradikardija yra simptomas. Tačiau simptomas yra objektyvus, kuris nustatomas paciento tyrimo etape. Subjektyviai, daugelis žmonių, kurių impulsas šiek tiek sulėtėja (pavyzdžiui, 50 minučių per minutę), jaučiasi gana patenkinami ir nepateikia skundų. Šis teiginys taikomas ir fiziologiniam, ir patologiniam bradikardijai.
Vis dėlto visi žmonės yra skirtingi, o netgi sumažinus pulsą iki 50 smūgių per minutę daugeliui pacientų, gali būti ženklų, kurie pablogina jų gyvenimo kokybę:
Toks pacientas yra šviesus, mankštos metu padidėja pulso dažnis ir dusulys.
Patologinės bradikardijos atveju visuomet yra kitų kitokio pobūdžio simptomų, susijusių su pagrindine liga. Priešingai, visi aukščiau išvardyti klinikiniai simptomai pasireiškia ne tik bradikardijoje, bet ir daugelio kitų ligų eigoje. Todėl, kai jie pasireiškia, pacientas turi pasitarti su gydytoju arba kardiologu. Specialistas atliks egzaminų seriją, kurios rezultatai bus galutiniai.
Tai, kad žmogus turi bradikardiją, galima nustatyti nepriklausomai, nustatant radialinės arterijos pulsą (riešą). Jis taip pat gali įtarti, kad yra pirmiau išvardytų simptomų.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Diagnostika ligoms, kurios gali sumažinti pulsą, gydytojas. Visų pirma, jis išklausys paciento skundus, ligos istoriją (kai atsiranda skundų, jie yra nuolatiniai arba atsiranda periodiškai, todėl pacientas jam lengviau) ir gyvenimas (lėtintos ligos, darbo sąlygos ir kt.). Tada jis ištirs, palpacija (nustatyti pulsą), auscultation (klausytis su fonendoskopu) ir širdies mušamieji (bakstelėję nustatyti ribas).
Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas paskirs paciento tyrimą, kuris gali apimti:
Kai nustatoma bradikardijos priežastis, gydytojas paskirs pacientui gydymą.
Pirmiausia, pagal medicinos įstatymus, mes elgiamės ne su simptomais, bet su liga.
Fiziologinė bradikardija yra normos variantas, o tai reiškia, kad jos gydymo priemonės nerodomos.
Dinamiškas stebėjimas atliekamas patologinės bradikardijos, kuri nėra susijusi su jokiais subjektyviais pojūčiais, o ne pabloginti paciento būklę.
Pacientas, kurio pulsas yra 50 smūgių per minutę, gydytojas nenustatys vaistų, kurie padidina jo dažnumą, tačiau tai nereiškia, kad liga, dėl kurios pulsas sulėtėjo, neturėtų būti gydomas. Tai yra, patologinis bradikardija, pagrindinis gydytojo tikslas yra pašalinti jo priežastį - pagrindinę ligą. Gydant tokį pacientą gali būti skiriami vaistai:
Bradikardijos prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kodėl ji kilo. Fiziologinė bradikardija neturi įtakos asmens kokybei ir ilgaamžiškumui.
Patologinė bradikardija, kurios pulsas yra 50 smūgių per minutę, savaime nėra pavojinga, tačiau liga, dėl kurios atsirado tai, gali žymiai pakenkti jo gyvenimo kokybei.
Siekiant to išvengti, svarbu diagnozuoti ligą ankstyvame etape ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl jų gydymo.
Daugelis žmonių susiduria su pulso sumažinimo problema. Kai kuriais atvejais toks nukrypimas laikomas normaliu, tačiau dažniausiai jį sukelia viena ar kita patologija.
Šiame straipsnyje paaiškinsime, kodėl gali pasireikšti sumažintas pulsas, kokie simptomai yra susiję su šiuo reiškiniu. Taip pat apsvarstykite pagrindinius diagnostikos ir gydymo ypatumus.
Impulsas - tai vertė, atspindinti kraujagyslių ritmo ritmu, kurį sukelia širdies raumenų susitraukimas. Iš išorės galite jausti širdies susitraukimų dažnį, padedant dideliems kraujagyslėms, esančioms ant kūno paviršiaus. Išmatuokite kraujo krūmų skaičių per laiko vienetą (1 minutę).
Normalus minutės greitis svyruoja nuo 60 iki 80. Matuojant asmuo turėtų būti ramioje vietoje. Impulso svyravimams gali turėti įtakos šie veiksniai:
Taigi, 50 impulsų per minutę, ar tai normalu, ar ne? Šis rodiklis laikomas nukrypimu nuo normos žemyn. Širdies ritmo sumažėjimas, mažesnis nei 60, yra vadinamas bradikardija. Dažnai ši sąlyga rodo vidaus organų ligų buvimą.
Tačiau kartais lėtas impulsas nėra patologijos simptomas. Pavyzdžiui, 50 sūkurių rezultatas laikomas priimtinu gilaus miego metu arba kai asmuo yra šaltoje patalpoje. Be to, sportininkams stebimas širdies ritmo sulėtėjimas.
Bradikardija išsivysto dėl sinuso mazgo veikimo pablogėjimo, kuris nustato širdies ritmą. Ši būklė gali atsirasti dėl fiziologinių ar patologinių priežasčių.
Dažniausiai toks sutrikimas - ligos simptomas. Tarp patologinių priežasčių yra:
Širdies ligų tipai
Nervų sistemos sutrikimas. NA parazimpatinis pasiskirstymas yra susijęs su širdies veikla. Todėl jos funkcijų pažeidimas veda prie lėtesnio širdies ritmo. Dažniausiai tai įvyksta:
Be to, ligoniams po operacijos galvos, kaklo, krūtinkaulio viršutinėje dalyje gali būti pastebimi NA sutrikimai.
Apsinuodijimas. Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis sukelia bradikardiją. Tarp jų yra:
Kai kuriose patologijose bradikardija yra nuolatinis simptomas, kitose - paroksizminė. Gydymas yra pašalinti pagrindinę ligą.
Fiziologinių priežasčių sukelta bradikardija nėra pavojingas ligos požymis. Manoma, kad esant tokioms sąlygoms yra normalu:
Taip pat yra ypatingas bradikardijos tipas - idiopatinė. Tai lėtina nepaaiškinamo pobūdžio impulsas, kurį galima pastebėti ir moterims, ir vyrams. Tuo pačiu metu nėra matomų fiziologinių stimulų, o patologija negali būti diagnozuota.
Tokio gedimo prognozė priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Jei tai sukelia fiziologiniai procesai, tai neturi įtakos kokybei ir ilgaamžiškumui, laikoma normali ir priimtina, jei patologinė - pavojus nėra simptomas, bet pati liga. Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau gydyti.
Daugelis žmonių, kurių pulsacija sumažinama iki 50, net nepastebi nukrypimų. Jie jaučiasi gerai ir nesiskundžia. Tačiau kai kuriais atvejais pridedami simptomai, kurie gali neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Dažniausiai pastebėta:
Jei pulso sumažėjimas siejamas su įvairiomis ligomis, šiems simptomams pridedami papildomi esamos patologijos simptomai. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į specialistus.
Norint nustatyti bradikardiją sukėlusią anomaliją, reikia atlikti išsamų tyrimą. Pirmiausia reikia apsilankyti terapeute. Jis išnagrinėja pacientą, klauso jo skundų ir nagrinėja jo medicininį įrašą. Po to jis išbando pulsą palpacijos pagalba, atlieka širdies mušamuosius, kad nustatytų jo ribas.
Be to, pacientui nustatomi papildomi diagnostikos metodai.
Dažnai reikia kreiptis į siaurą profilių specialistą - kardiologą, endokrinologą, neurologą, infekcinės ligos specialistą. Nustačius priežastį, paskiriamas tinkamas gydymas.
Bradikardija yra simptomas, o ne patologija. Todėl reikia ją gydyti. Jei impulsinio aktyvumo nuokrypį sukelia fiziologinės priežastys, paprastai nereikia specialaus gydymo. Pulsas sugrįžta į normalią padėtį, kai sustabdo provokuojančio veiksnio poveikį.
Ką daryti, jei bradikardija yra ligos požymis? Šiuo atveju viskas priklauso nuo paciento gerovės - jei jis nesijaučia diskomforto, tada bradikardija yra nuolat stebima.
Narkotikų terapija siekiama pašalinti pagrindinę ligą. Tuo pat metu dažnai tokius vaistus paskyrė:
Be to, dėl daugelio ligų gydytojai rekomenduoja keisti savo gyvenimo būdą:
Namuose bradikardijos priepuolis gali būti palengvintas specialiomis manipuliacijomis. Tokie metodai stimuliuoja širdies veiklą, o tai padidina susitraukimų dažnumą. Dėl šios rekomendacijos:
Ypač sunkių patologijų atveju naudojami alternatyvūs metodai - širdies stimuliatoriaus implantavimas, chirurgija. Šį gydymą nurodo gydantis gydytojas, jei yra.
Pulso sumažinimas iki 50 smūgių yra nuokrypis nuo normos. Šis reiškinys vadinamas bradikardija. Jis gali turėti situacinį pobūdį, taip pat gali atsirasti įvairių patologijų fone. Štai kodėl savireguliavimas yra kategoriškai nepriimtinas, nes kyla rimtas pavojus gyvybei pavojingoms komplikacijoms.
50 impulsų per minutę nustatymas yra labai informatyvi diagnostinė priemonė, atspindinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Matuojant impulsą naudojant paprastą metodą, kurį lengvai supranta kiekvienas asmuo. Šios žinios leidžia mums apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį avarine situacija, kuri dažnai taupo ligonį. Yra daug priežasčių, dėl kurių retas pulsas, taip pat jo terapinio ir profilaktinio gydymo metodai.
Klinikinis pulso matavimo specialistas skaičiuoja jo smūgių skaičių, arterijos indo užpildymo laipsnį. Šie parametrai yra tiesiogiai susiję su širdies darbu, ypač su širdies ciklu. Mažas 50 smūgių per minutę ar mažesnis pulsas rodo pagrindinio raumenų organo gedimą.
Suaugusių sveikų žmonių širdis sumušė vidutiniškai 70–80 kartų per minutę. Patologinė būklė, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60, klinikinėje praktikoje vadinamas bradikardija. Išsamus patologijos tyrimas atskleidė dažniausias jo priežastis. Jie skirstomi į dvi skirtingas kategorijas: fiziologines ir patologines.
Fiziologinės bradikardijos priežastys siejamos su tam tikromis fizinėmis asmens būsenomis:
Kita bradikardijos priežasčių grupė yra tam tikrų ligų ar sutrikimų rezultatas. Jie vadinami patologiniais:
Pirmiau nurodytos bradikardijos priežastys yra tiesiogiai susijusios su širdimi ir ypač miokardu. Tačiau kai kurios ligos, nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistema, taip pat gali sulėtinti pulsą:
Jei pulsas nesijaučia blogai 50 smūgių per minutę, nėra pakankamai pagrindo jauduliui. Tačiau ne visada būtina ignoruoti bradikardijos poveikį, ypač jei prie jo prisijungia papildomi simptomai.
Bradikardija yra tikras pavojus sveikatai, jei kartu yra šie klinikiniai požymiai:
Šių simptomų derinys su bradikardija yra medicininės pagalbos priežastis. Jei apraiškos didėja laikui bėgant, pulsas tampa retesnis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ilgalaikis nekompensuota bradikardija sukelia prieširdžių virpėjimą. Norint atkurti deguonies trūkumą visuose organuose, širdis pradeda „mirksėti“, bet tuo pačiu metu praranda sinusų ritmą. Tuo pačiu metu širdies raumenys greitai išsilieja, pavargsta, o tai gali sukelti asistolę ir mirtį.
Retas pulsas sukelia kraujo stagnaciją, sutirštėjimą, kraujo krešulių susidarymą. Laisvas kraujo krešulys arba tromboembolis gali užkimšti mažiausią laivą beveik bet kuriame organe. Širdies kraujagyslių okliuzija sukelia išemines ligas ir širdies priepuolį.
Retas pulsas leidžia ištirti pacientus ambulatoriškai ar stacionariai. Dažniausiai bradikardijos ir patologijos priežastis tvarko siauras specialistas - kardiologas. Keletas tyrimų padėjo jam išsiaiškinti diagnozę. Jie apima paprastus laboratorinius tyrimus, nurodytus beveik visoms ligoms, ir konkrečias priemones. Diagnozuojant retos širdies ritmą priežastis yra:
Šių diagnostinių priemonių kompleksas leidžia jums gana tiksliai nustatyti klinikinę diagnozę. Be to, gali būti nustatytas hormonų tyrimas, jei įtariami endokrininiai sutrikimai.
Klinikiniai ekspertai teigia, kad bradikardijos gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo pagalbos ieškojimo laiko. Laiku terapija leidžia visiškai kompensuoti būklę ir atkurti tinkamą širdies ritmą.
Bradikardijos gydymo metodai yra skirtingi ir priklauso nuo daugelio parametrų. Ypač terapiniai metodai priklauso nuo kraujospūdžio vertės. Retas pulsas gali būti pastebimas tiek esant aukštam kraujospūdžiui, tiek mažai:
Ką daryti su normaliu slėgiu ir 50 pulsais, taip pat turėtų nustatyti gydytoją. Paprastai ši sąlyga susijusi su vaistinių medžiagų perdozavimu, anksčiau aprašytomis fiziologinėmis ir patologinėmis priežastimis. Širdies ritmas atkuriamas paskyrus antiaritminius vaistus:
Net jei vaistų intraveninis vartojimas nesukelia poveikio, naudojama širdies ir jos analogų elektrostimuliacija.
Pats pacientas kartais kaltas dėl bradikardijos vystymosi priežasčių. Gydymas ir prevencinės priemonės ligai pašalinti gali būti paprastas gyvenimo būdo pakeitimas. Pacientams, sergantiems bradikardija, patartina kuo labiau apsiriboti stresu, racionaliai valgyti, duoti pratimus.