Analinio skilimo išskyrimas lazeriu: kas tai yra, apžvalgos ir operacijos kaina

Ar lazeris gali būti naudojamas analiniam skilimui? Šis minimaliai invazinis gydymo metodas plačiai naudojamas tais atvejais, kai defektas ilgai neišgydo. Lazerio terapija atliekama ambulatoriškai.

Lazerio šalinimas yra veiksmingas būdas, tačiau jo įgyvendinimui yra keletas kontraindikacijų. Jūs taip pat turite prisiminti, kad tokio tipo operacijos turi keletą trūkumų. Pavyzdžiui, 5–10% atvejų po manipuliacijos atsiranda recidyvas, o analinis plyšys vėl atsiranda.

Ir kokia yra gydymo analinio lūžio kaina lazeriu? Viskas priklausys nuo klinikos, o nuo jos vietos. Pavyzdžiui, Maskvoje vieno kreko pašalinimo kaina yra apie 8-9 tūkst. Rublių. Regionuose, pavyzdžiui, Astrachanės mieste, Bryansk, Pskovo mieste, kaina bus 5-6 tūkst. Rublių.

Lazerio šalinimo indikacijos ir kontraindikacijos

Kai kurie žmonės skundžiasi, sako, mano gydytojas man nepaaiškino, kas yra analinis skilimas. Paprastai analinis skilimas yra tiesiosios žarnos gleivinės plyšimas. Defektas yra linijinis arba elipsinis.

Įvairūs minimaliai invaziniai metodai naudojami norint atsikratyti analinių plyšių. Vienas iš populiariausių yra lazerinis garinimas. Jis vyksta beveik visuose Rusijos Federacijos miestuose, ar tai būtų Maskva, Brianskas, Pskovas, Sankt Peterburgas ar Groznas.

Analizės lūžio sklaida nustatoma tik tuo atveju, jei gydytojo nuomone, vaistų terapija nesukelia norimo poveikio. Lazerinis krešėjimo metodas yra veiksmingas, tačiau turime nepamiršti, kad jis turi keletą kontraindikacijų.

Tarp kontraindikacijų yra:

Infekcinių procesų buvimas anorektalinėje zonoje. Jei perianalinėje zonoje yra grybelinių, tuberkuliozinių, infekcinių ar bakterinių pažeidimų, lazerinis koaguliavimas draudžiamas. Šiuo atveju, prieš ištraukiant analinį skilimą, atliekamas gydymas vaistais. Pacientui skiriami specializuoti antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai.
Nėštumas Vaisingo laikotarpio metu lazerio spinduliuotės poveikis gali būti pavojingas. Todėl, jei reikia, paskirta koaguliacija po darbo.
Hemorojus buvimas 3-4 sunkumo. Kai hemorojus veikia, iš pradžių atliekama radikali chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami uždegimo hemoroidiniai gabalėliai. Tik po ilgo reabilitacijos galima paskirti lazerinį koaguliavimą.

Verta paminėti, kad koaguliaciją galima naudoti tik tuomet, jei analinis skilimas nėra lydimas sfinkterio spazmo.

Diagnostika ir parengiamoji veikla

Kokius tyrimus mano gydytojas turėtų paskirti prieš pašalindamas lazerio lūžius? Šį klausimą galima išgirsti iš daugelio žmonių, kuriems buvo paskirtas šis minimaliai invazinis gydymo metodas.

Iš pradžių prokologas turi įvertinti ligos sunkumą ir nustatyti analinio skilimo dydį. Tam atliekama anoskopija ir irrigoskopija. Prieš atliekant procedūrą pacientui rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą (bendrą ir biocheminę), šlapimo analizę, kopogramą.

Gali prireikti ir EKG. Kodėl mums reikia šios procedūros? Faktas yra tai, kad esant rimtoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, lazerio spinduliuotė gali būti labai pavojinga pacientui.

Be to, jums gali tekti deponuoti išmatus į kiaušinių sąrašą. Šis diagnostinis įvykis atliekamas, jei gydytojas įtaria, kad analinis skilimas yra užkrėtimo parazitais rezultatas.

Prieš atliekant analinio plyšio lazerio pašalinimą, pacientui reikia paruošti. Prieš operaciją reikia išvalyti žarnyną iš išmatų.

Šiais tikslais geriausia naudoti valymo klizmą. Bet jei reikia, galite naudoti vidurius. Tarp šio tipo vaistų galima naudoti Lavacol, Duphalac arba Fortrans.

Tačiau šių įvykių nepakanka. Prieš 2-3 dienas iki operacijos pacientas turi eiti į dietą. Produktai, kurie yra prastai absorbuojami ir dirgina tiesiosios žarnos gleivinę, yra visiškai pašalinti iš meniu. Draudžiama valgyti duoną, miltų produktus, ankštinius, baltuosius kopūstus ir bet kokį maistą, galintį sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Pagal griežtą alkoholio draudimą.

Kad gydymas būtų sėkmingas, pacientas turi normalizuoti žarnyno judrumą. Todėl rekomenduojama naudoti maisto produktus, turinčius daug maisto skaidulų. Leidžiama valgyti daržovių sultinius, liesą mėsą (ribotais kiekiais), pusiau skystą košę.

Privaloma priemonė yra geriamojo režimo laikymasis. Norint normalizuoti žarnyno judrumą, reikia gerti 2-3 litrus išgryninto vandens kasdien.

Procedūros procedūra

Bet kokia procedūra, ar radikali angos skilimo ar lazerio koaguliacija, pradedama įvedant bendrąją ar vietinę anesteziją. Parodyta anestezijos įvedimas į anorektalinę zoną.

Kaip anestetiką galima naudoti benzokainą arba lidokaino hidrochloridą. Paprastai vaistai pradeda veikti per 5-7 minutes. Beje, gydytojas turėtų atsižvelgti į galimas alergines reakcijas, nes kai kurie pacientai netoleruoja skausmo malšinimo priemonių.

Lazerio krešėjimo procedūra yra tokia:

Pacientas dedamas ant ginekologinės kėdės (stalo).
Tada anuskopas įterpiamas į išangę.
Po to gydytojas nukreipia į koaguliatorių į paveiktą zoną ir „cauterizes“ analinį skilimą.
Nuėmus lūžį, koaguliatorius ir anoskopas pašalinami iš išangės.

Kai procedūra baigta, pacientui rekomenduojama 40-60 minučių gulėti ant šono.

Trūkumai ir privalumai, atsirandantys dėl lazerinio pluošto šalinimo

Kokie yra analitinio skilimo lazerio pašalinimo trūkumai? Didžiausias trūkumas yra tai, kad tiesiai žarnos defektų gydymas šiuo metodu yra gana brangus bet kuriame Rusijos Federacijos mieste, ar tai būtų Sankt Peterburgas, Kazanė, Bryansk, Rostovas prie Dono, Jekaterinburgas.

Taip pat trūkumas yra tas, kad po operacijos niežėjimas ir įtrūkimai išangėje gali grįžti. Pagal statistiką, medicinos praktikoje recidyvas atsiranda apie 5-15% atvejų.

Lazerinės chirurgijos privalumai yra daug didesni:

Didelis procedūros greitis.
Lazerinis krešėjimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, nereikia hospitalizuoti.
Kai kraujagyslės "išgaruoja", todėl kraujavimo tikimybė yra minimali.
Trumpas žaizdos epitelizacijos laikotarpis.
Manipuliavimas užtikrina greitą skausmo ir kitų analinio skilimo simptomų palengvinimą.
Maža pooperacinių komplikacijų tikimybė.
Skausmas

Nauda taip pat apima greitą reabilitaciją. Per kelias dienas po procedūros pacientas jaučiasi daug geriau, jei jie laikysis dietos ir kitų medicininių rekomendacijų.

Analizės skilimo ištraukimo metodai

Analinis skilimas yra gleivinės defektas, kuris dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus moterims. Ši patologija vyrams yra mažiau paplitusi ir vaikams niekada nepasitaiko.

Pradiniame ligos etape kremą galima išgydyti konservatyvios medicinos pagalba. Lėtinėms analitinėms lūžiams reikia sudėtingesnio gydymo - jos yra išskiriamos.

Analinis plyšimas

Tais atvejais, kai konservatyvi medicina nepadeda, ir liga yra lėtinėje stadijoje, atliekama operacija, skirta akcizui įveikti.

Operacija taip pat atliekama, jei konservatyvi medicina nesuteikia sėkmės gydant 2 savaites arba liga yra sudėtinga pūlingų formavimuose.

Šiuo metu yra keletas išimčių tipų:

Operacijos, kuriomis siekiama pašalinti analinius skilimus, nėra sudėtingi, o jų trukmė retai viršija trisdešimt minučių.

Priklausomai nuo ligos stadijos, bendrų ligų buvimo ir analinio skilimo vietos, chirurgija gali būti atliekama ligoninėje arba klinikoje.

Sudėtinga operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, paprasta - vietine anestezija.

Prieš operaciją asmuo turi išlaikyti bandymus, laikytis dietos, atlikti išsamias higienos procedūras ir klizmas.

Klasikinis režimas

Siekiant išvengti stipraus skausmo, atliekama bendra anestezija. Po to atliekamas sfinkterio skaidymas.

Chirurgas skalpeliu išsiskyrė skalpeliu, pašalindamas granulę jo apačioje. Kai kuriais atvejais sfinkteris nėra supjaustytas. Žaizda po operacijos nėra siuvama, bet palikta atvira. Dėl to anatominio skilimo vietoje susidaro pooperacinė žaizda.

Apie savaitę žaizda bus išgydoma, kurią lydės skausmas. Iškirptas analinis plyšys visiškai išgydo per 14 dienų. Pooperacinio laikotarpio metu reikia atidžiai laikytis higienos ir specialios dietos taisyklių.

Minimaliai invaziniai metodai

Analoginių lūžių gydymas minimaliai invaziniais metodais yra neskausmingesnis ir praktiškesnis. Jie naudoja vietinę anesteziją, kad būtų išvengta. Atsigavimas po operacijos trunka apie 10 dienų.

Minimaliai invaziniais metodais:

- Lazerinis gydymas.
- Pašalinimas chirurginiu aparatu.
- Elektrokaguliacija.

Lazerinis gydymas nurodomas be sfinkterio spazmų. Procedūrai būdinga minimali trauma ir trumpalaikė trukmė. Jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu.

Po operacijos yra nedidelis patinimas ir skausmas. Gydymas trunka apie savaitę. Komplikacijos ir recidyvai po to, kai šis metodas pašalinti įtrūkimus, yra labai reti.

Surgitrono pašalinimas atliekamas veikiant aukšto dažnio radijo bangų paveiktoms vietoms, kurios veda prie jų lydymosi. Radijo bangų metodo ištraukimas turi keletą trūkumų - kraujo netekimą ir ilgą žaizdų gijimą.

Elektrokaguliacija yra biudžetinė operacija, kuria siekiama suvaldyti anališkus lūžius elektros srovėje. Su šia intervencija nėra kraujavimo, o kiti randai nesudaromi. Trūkumas yra procedūros skausmas. Reabilitacija trunka 7 dienas.

Kainų lentelė šalinimui iš analitinio skilimo:

Chirurginis analinio lūžio gydymas lazeriu

Analinis skilimas yra tiesiosios žarnos gleivinės defektas, kurį lydi didelis skausmas, analinis sfinkterio spazmas, kraujavimas, diskomfortas, niežulys, papildomos infekcijos pridėjimas. Ši patologija reikalauja skubaus gydymo, nes ilgalaikis adekvačios terapijos trūkumas gali sukelti daugybę baisių komplikacijų, kurios yra pavojingos paciento gyvybei.

Šiuolaikinė medicina siūlo kelis progresyvius, minimaliai invazinius analinio lūžio gydymo metodus. Viena iš naujausių technologijų yra analinio skilimo gydymas lazeriu. Ji turi keletą privalumų, palyginti su kitais metodais.

Operacijos esmė

Ši procedūra susideda iš 1,56 μm bangos ilgio lazerio šviesos spindulio poveikio patologiniam audinių defektui. Jo įtaka baltymų denatūracijai (sulankstymui) vyksta, todėl žaizda ant tiesiosios žarnos gleivinės užsidaro.

Procedūra atliekama atlikus išsamų tyrimą, paciento tyrimą ir papildomus tyrimus. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir pasirenka gydymo taktiką. Analizės lūžio ištraukimo indikacijos yra:

lėtinė liga;
komplikacijų atsiradimas (kraujavimas iš tiesiosios žarnos, be analinio sfinkterio spazmas).
teigiamos dinamikos trūkumas nuo gydymo vaistais per 2 savaites, įskaitant farmakologinę sphincterotomiją (naudojant nitroglicerino tepalą);
nuolatinis skausmas, kuris yra mažai kontroliuojamas vaistų;
pasikartojantis analinis sfinkterio skilimas.

Jei yra bent viena iš šių indikacijų, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Lazerinis ekskrementas gali būti atliekamas ambulatorinėje klinikoje, jei pacientui nėra komplikacijų dėl pagrindinės ligos (masinio kraujavimo, agresyvaus uždegimo proceso ir kt.), Kuriems reikalingas papildomas gydymas ar kartu somatinė patologija (diabetas, arterinė hipertenzija).

Po paruošimo anestezija natūraliai skiriama. Plyšio lazerinis iškirpimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Po to gydytojas nukreipia lazerį į pažeistą tiesiosios žarnos gleivinės sritį. Šiurkščia žaizda su granuliacija yra išskiriama šviesos poveikiu labai aukštu dažniu. Jo vietoje yra suformuotas grynas defektas su lygiais kraštais. Tokia žaizda greitai išgydys nesukuriant grubaus rando. Lazeris veikia laivus. Su išpjovimu jie taip pat koaguliuoja. Taip išvengiama kraujavimo, todėl operacija yra visiškai be kraujo. Šis metodas pašalina chirurginės žaizdos siūles.

Visa procedūra (įskaitant anesteziją) trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Metodo pranašumai

Lazerinė terapija turi daug neabejotinų pranašumų prieš kitus chirurginius metodus. Tai susiję su naujoviškais ir minimaliai invaziniais metodais, kurie skiriasi:

žymiai sumažėjo procedūros trukmė;
maža trauma;
kraujavimas;
nereikia dygti;
minkštųjų audinių skausmo ir patinimo sumažėjimas pooperaciniu laikotarpiu, palyginti su kitais metodais;
papildoma dezinfekcija lazerio poveikio vietoje;
reikšmingas žaizdos epitelizacijos laikotarpio sumažėjimas;
gijimas be uždegimo;
greitas atsigavimas ir atsigavimas, paciento nedarbingumo laikotarpio mažinimas;
pooperacinių komplikacijų skaičiaus ir ligos pasikartojimo sumažėjimas.

Preoperacinis paruošimas

Prieš atliekant chirurginę operaciją, lazerio intervencija turi būti atliekama prieš operaciją. Tai leis sėkmingai gydyti be komplikacijų. Ji apima visą paciento tyrimą, atliekant alerginių reakcijų į anestetiką ir antibiotikus tyrimus. Gydytojas turi įvertinti bendrą paciento būklę, chirurginės intervencijos kiekį, sunkinančių aplinkybių buvimą.

Jis susideda iš griežtos dietos per savaitę, o visą dieną prieš operaciją visiškai atsisako maisto. Pacientams patariama gerti tik vandenį. Be to, vakare prieš lazerinį ekskrementą ir ryte atliekama valymo klizma.

Pooperacinis laikotarpis

Analinis plyšio gydymas lazeriu skiriasi nuo kitų metodų, nes pacientas turi galimybę namo per kelias valandas po operacijos. Būdamas namie, pacientas turi laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios leis žaizdai greitai išgydyti. Po operacijos po lazerio išskyrimo yra:

Režimas.
Dieta.
Pooperacinių žaizdų gydymas.
Vaistų vartojimas.

Režimas reiškia maksimalų apkrovų apribojimą, atitiktį optimaliam darbo ir poilsio režimui. Pirmąją dieną pacientas turi stebėti lovą. Kitą mėnesį, kiek įmanoma, būtina apriboti fizinį krūvį, taip pat pašalinti sunkių objektų kėlimą. Tokie pacientai turėtų atsisakyti savo sėdimosios vietos, praleisti daugiau laiko neskubantiems vaikščioti. Būtina visiškai atsisakyti aplankyti baseinus, pirtis, pirtis. Tai padės pašalinti žaizdos traumą, kad būtų užtikrintas greitas jo gijimas.

Pagrindinė problema, su kuria pacientai gali susidurti, yra vidurių užkietėjimas, kuris pablogins pooperacinį laikotarpį. Kietosios išmatos masės gali traumuoti subtilią tiesiosios žarnos gleivinę ir neapgydytą pooperacinę žaizdą. Štai kodėl pacientų maitinimas po tiesiosios žarnos plyšio lazerio ištraukimo turėtų būti nukreiptas į išmatų normalizavimą ir palengvinimą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių rekomendacijų dėl dietos:

pirmąją dieną paciento mityba turėtų apimti tik gėrimą;
Kitą mėnesį pacientas į meniu turi įtraukti maisto, kuriame gausu pluošto ir maistinių skaidulų: daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, grūdai;
Mitybos pagrindas turėtų būti maistingas maistas, turtingas maistinių medžiagų, baltymų, riebalų: liesos mėsos (naminių paukščių, triušių, jautienos), žuvies (daugiausia jūros);
patiekalai turėtų būti taupomi virškinimo traktui. Rodomi virti, padažyti, garinti patiekalai;
maistas turėtų būti šiltas;
būtina laikytis optimalaus geriamojo vartojimo režimo. Tą dieną, kai pacientas turi gerti mažiausiai 2 litrus vandens;
pacientas turi visiškai pašalinti kepti, aštrūs, aštrūs, rūkyti;
turite atsisakyti alkoholio ir gazuotų gėrimų.

Tokia mityba pagerins virškinimo procesą ir pašalins vidurių užkietėjimą. Verta pabandyti išspręsti vidurių užkietėjimo problemą, normalizuojant mitybą, o ne vidurius ar klizmas, nes jie neatmeta kietų išmatų masių atsiradimo priežasties, bet tik laikinai pašalina vidurių užkietėjimą.

Pooperacinių žaizdų gydymas yra gydomųjų vietinių gydymo priemonių (Levomikol, Methyluracil) taikymas losjonų pavidalu. Be to, proctologai rekomenduoja visiškai atsisakyti tualetinio popieriaus (iš pradžių) ir pakeisti jį higieninėmis voniomis.

Pooperacinės žaizdos priežiūra apima šiltus, nedidelius vonius, kurių sudėtyje yra vaistų. Jie laikomi 15 minučių per dieną. Jūs galite pridėti ramunėlių, silpno kalio permanganato tirpalo. Šios vonios padės pagreitinti gijimo procesą, optimizuoti kraujotaką patologinėje srityje, prisidėti prie sfinkterio atsipalaidavimo ir skausmo pašalinimo.

Kadangi pooperacinio periodo metu pacientas patiria skausmą perianalinėje zonoje (ypač per ištuštinimą), galima įjungti antrinę infekciją, todėl rekomenduojama naudoti keletą farmakologinių vaistų:

antibakteriniai preparatai;
priešuždegiminis;
skausmą malšinantys vaistai.

Jie rekomenduojami naudoti tiesiosios žarnos žvakių arba tepalų pavidalu. Jie žymiai pagreitins defekto gijimą, greitai pašalindami skausmą ir diskomfortą.

Per mėnesį pacientas galės grįžti į visavertį gyvenimo būdą, atsižvelgiant į visas taisykles ir rekomendacijas.

Galimos komplikacijos

Analoginio sfinkterio plyšio lazerio išskyrimas retai susijęs su bet kokių komplikacijų atsiradimu. Paprastai jie stebimi, kai pacientas nesilaiko pooperacinio laikotarpio rekomendacijų. Tai apima:

ligos pasikartojimas;
antrinės infekcijos proceso vystymas;
kraujavimas iš pooperacinių žaizdų.

Dažnai pacientai gali lengvai toleruoti šią operaciją, netgi neturėdami skundų po operacijos. Manipuliaciją galima atlikti bet kokio amžiaus pacientams.

Prevencija

Siekiant išvengti chirurginio gydymo, būtina laikytis tam tikrų prevencinių rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią analinio skilimo susidarymui:

normalizuoti mitybą. Užkietėjimo ar viduriavimo nebuvimas padės išvengti tiesiosios žarnos gleivinės linijinio plyšimo;
Venkite didelio fizinio krūvio, ypač sunkių krovinių kėlimo iš grindų;
Asmens higienos taisyklių laikymasis. Nuolatinė perianalinės zonos priežiūra padės išvengti jo infekcijos, taip pat uždegiminių procesų atsiradimo;
Atsisakykite analinio sekso. Šio tipo draugija prisideda prie nuolatinės tiesiosios žarnos gleivinės mechaninės traumos.

Geriausias būdas susidoroti su analiniu plyšiu yra kruopščiai užkirsti kelią tai, taip pat išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Chirurginis gydymas analinis skilimas: chirurginių procedūrų rūšys

Analinis plyšio išskyrimas atliekamas taikant konservatyvų gydymą, kai pacientas kenčia nuo stipraus skausmo. Chirurginės intervencijos naudojimo indikacijos taip pat yra patologijos perėjimas prie lėtinės stadijos, nesant tinkamo gydymo ar infekcijos bakterijų komplikacijų vystymuisi. Analinio skilimo pašalinimas atliekamas klasikiniu būdu, naudojant skalpelį arba minimaliai invazinį metodą. Į randų susidarymo procesą palaipsniui pakėlė kraštus - vadinamąjį apsauginį tuberkulį. Daugelis jungiamųjų pluoštų gleivinėje sukelia vidinio sfinkterio spazmą. Operacija leidžia visiškai pašalinti modifikuotą audinį, kuris susidaro per lūžio randus, išgydyti patologinius pokyčius, atsiradusius tiesiosios žarnos sienoje. Procedūra pagreitina natūralų epitelizacijos procesą, nes pašalinamos angos išaugusios gleivinės sluoksnio dalys, kurios užkerta kelią gijimui.

Minimaliai invazinis plyšių šalinimas

Operacijos metu pašalinami analiniai skilimo randai. Jų vietoje yra šviežios žaizdos su lygiomis briaunomis, kurios greitai išgydo. Tai daroma pašalinant tik pačią lūžį arba jos išpjovą, tuo pačiu metu atliekant sfinkterotomiją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo problemos trukmės, operacijos sudėtingumo laipsnio ir turimų patologijos perėjimo prie lėtinės formos požymių.

Operacija atliekama ligoninėje - chirurgijoje ar proktologijoje, tačiau ji taip pat gali būti atliekama ambulatoriškai. Iki to laiko trunka apie 30-40 minučių. Techniniu požiūriu šis gydymas nėra sudėtingas. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra ilgas. Lūžio šalinimas atliekamas naudojant vietinius anestetikus (Lidokainą, Novocainą), sunkiais atvejais reikalingas laidus užsikimšimas ar anestezija. Klausimas, kokio tipo anesteziją taikyti, yra išspręstas, atsižvelgiant į defekto dydį, jo buvimo vietą.

Pageidautina taikyti minimalius invazinius chirurgijos metodus. Teigiami aspektai:

nedidelis siūlių dydis (yra technika be žaizdų uždarymo);
pooperacinio kraujavimo ar mažo kraujo tūrio praradimo;
sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.

Mažos įtakos intervencijos atliekamos naudojant:

lazeriai;
radijo bangos;
ultragarsas;
infraraudonieji spinduliai;
elektrokoaguliacija.

Išskyrimas be žaizdos uždarymo

Siekiant pagreitinti kreko gijimo procesą, įskilimas įtrūkęs be žaizdų uždarymo Gabriel. Tai yra sutirštinto defekto kraštų pašalinimas, kuris užkerta kelią pažeistos gleivinės epitelizacijai.

Dėl to susidaro šviežia žaizda, ir atsiranda nepriklausoma jo kraštų įtempimas. Paciento būklė sparčiai gerėja.

Iškirpimas su siūlu

Jei defekto dydis yra didelis, o lūžis yra gilus, o taip pat kai neįmanoma regeneruoti audinių dėl žalos lokalizacijos, po išpjaustymo taikomos siūlių. Jų dėka sugriežtintos žaizdos briaunos, pagreitėja gijimo procesas. Sukūrus randą, siūlės pašalinamos.

Kombinuota intervencija

Kombinuotas metodas apima įvairių metodų naudojimą: plyšio išskyrimas su chirurginiu sphincterotomijos metodu. Klausimą, kuris metodas yra efektyviausias šiems manipuliacijoms atlikti vienu metu, sprendžia prokologas individualiai.

Sphincter pneumovascular

Pneumodvulsija yra vidinio sfinkterio išplėtimas neinvaziniu būdu. Tai alternatyva sphincterotomijai. Tai yra minimaliai invazinis metodas be odos ar kitų struktūrų pjūvių, kuris naudojamas stabiliam vidinio raumenų žiedo atsipalaidavimui. Rezultatas - patobulintas patologinės vietovės kraujo tiekimas ir pagreitintas plyšių gydymas. Skirtingai nuo operatyvinio sfinkterio periferinio raumenų skilimo, nukreipimas vyksta be komplikacijų.

Tempimas atliekamas naudojant pneumatinį cilindrą. Iš anksto nustatykite reikiamą skersmenį, kuris turi atitikti analinio raumenų žiedo dydį. Šiuo tikslu latino apvalkalu išmatuotas kūgis, suteptas vazelinu, įkišamas į angos angą su sukamaisiais judesiais. Jis yra paaukštintas iki visiško kontakto su išangės sienomis. Skaitmeniniai simboliai matavimo įrenginyje atitinka tiesiosios žarnos kanalo skersmenį:

Nuėmus kūgį, įterpiamas norimo dydžio cilindras. Jis taip pat dėvi latekso dėžutę, iš anksto apdorotą vazelinu. Oras priverčiamas į balioną 1 minutę, kol pasiekiamas didžiausias dydis. Per ateinančias 7 minutes įvyksta pneumo-pulsacija, po kurios oras nusileidžia, įrenginys greitai pašalinamas.

Šis metodas gali užtikrinti stabilią sfinkterio atsipalaidavimą, nepažeidžiant tiesiosios žarnos fiksavimo įtaiso. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų procedūrai, kuri riboja jo naudojimą:

hemoroidinė liga 3 ir 4 stadijos su išorinių ir vidinių mazgų buvimu;
silpnieji defektai;
išangės susiaurėjimas - pektenozė;
chirurgija istorijoje.

Iškirpimas su vaisto atpalaidavimu

Vidaus sfinkteris atlieka išangės fiksavimo funkciją. Tai apsaugo nuo atsitiktinio ištuštinimo. Jo susitraukimai ir atsipalaidavimas nekontroliuoja žmogaus valios. Jie pasireiškia netyčia, nepriklausomai nuo sąmonės. Todėl kai kuriais atvejais naudojami raumenų relaksantų grupės vaistai, siekiant gauti stabiliausią vidinio sfinkterio raumenų atsipalaidavimo poveikį:

Tačiau jie retai naudojami dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų:

anafilaksinis šokas ir kitos sunkios alerginės reakcijos;
bronchų spazmas;
kvėpavimo sustojimas;
hipotenzija iki kolapsas, šokas;
raumenų silpnumas;
paralyžius

Todėl vaistai naudojami tik specializuotoje ligoninėje, kur yra įranga atgaivinimui, yra tinkamų specialistų.

Lazeris

Analizės lūžio gydymo pagrindas yra baltymų koaguliacijos ir defekto šalinimo procesas. Ląstelių tiesiosios žarnos pažeidimų šalinimas lazeriu kitokiais būdais skiriasi:

ambulatoriškai;
turi trumpą reabilitacijos laikotarpį;
nesukelia kraujavimo;
retai pasireiškia pooperacinė edema.

Tačiau yra šio metodo naudojimo apribojimas: jis naudojamas, jei nėra sfinkterio spazmo. Tokie atvejai yra 20-30%. Be to, dažnai pasikartoja.

Radijo bangų operacija

Išangės sienelės plyšio išskyrimas saugiai pašalinamas radijo bangų metodu, naudojant Surgitron aparatą. Elektriniai impulsai, kuriuos jis gamina, paverčiami aukšto dažnio radijo bangomis. Šis modernių technologijų modelis yra pagrįstas radijo bangų gebėjimu paveikti audinius be kontakto. Atskyrimas naudojant radijo spektrą vyksta su audinių koaguliacija ir valorizacija (litavimas). Todėl nėra kraujavimo, infekcijos ir kitų komplikacijų. Dėl šiluminės energijos išsiskyrimo įvyksta ląstelių mirtis: skystis, užpildantis, išgaruoja, korpusas sunaikinamas.

Šis metodas yra visiškai neskausmingas - radijo bangos neturi įtakos nervų galūnėms ir raumenų skaiduloms. Atsižvelgiant į tai, kad audinys neturi fizinio poveikio, nudegimų ar mechaninių sužalojimų nėra. Greitas ląstelių regeneravimas vyksta, nes energija nepanaudojama sugadinant žalą. Pooperaciniai randai nesudaromi. Radijo bangų poveikio dėka tapo įmanoma greitai atkurti esamas žarnyno ištuštinimo problemas.

Surgitron yra daug efektyvesnis nei kiti žinomi metodai, kaip pašalinti analinius plyšius ir yra geriau nei operacija. Jo naudojimas galimas net ir vaikui. Po gydymo šiuo metodu atkryčio tikimybė yra labai maža. Trūkumai - tai didelės išlaidos.

Renkantis šį gydymo metodą, reikia atsižvelgti į absoliučių kontraindikacijų buvimą. Tai apima:

vėžinių navikų, esančių bet kurioje vietoje;
lėtinės ligos paūmėjime;
cukrinis diabetas;
glaukoma;
epilepsija;
ūminės infekcijos;
nėštumo

Ultragarsinės žirklės

Ultragarso naudojimas išangės gleivinės defekto išskyrimui pagrįstas mechaniniu minkštųjų audinių sunaikinimu atitinkamomis bangomis. Tai yra veiksmingas modernus metodas, pasižymintis tikslumu, kraujo beprasme ir retu atkryčio vystymuisi.

Chirurginė intervencija

Lūžio vystymosi procese vyksta vidinio ir išorinio sfinktų refleksinis spazmas, kuris veda prie nuolatinio analinio eigos susiaurėjimo. Be to, dėl patologinių procesų progresavimo atsiranda:

apsauginio vamzdelio formavimas;
išangės papilės hipertrofija;
ryškus defekto krašto randas.

Tai rodo kreko chroniškumą. Tokiais atvejais nurodomas radikalus gydymas. Jis susideda iš chirurginio vidaus analinio sfinkterio atsipalaidavimo. Jei esamo anus gleivinės defekto kraštuose susidaro ryškūs uždegiminiai reiškiniai, pašalinama visa patologinė sritis.

Sphincterotomy

Chirurginis tiesiosios žarnos raumenų atsipalaidavimas pasiekiamas atliekant šoninę švirkštimą po oda. Šis gydymo metodas yra alternatyva, jei nėra dviejų savaičių konservatyvaus gydymo poveikio. Jis atliekamas dviem būdais:

Uždaros sphincterotomijos algoritmas yra toks:

Medicininės pirštinės kairiosios rankos pirštu įkišamas į išangę.
Jo kontroliuojamas siauras akių skalpelis tarp išorinio ir vidinio sfinkterio į dentato linijos gylį.
Vienas judesys supjaustė per sfinkterį.
Nuimkite skalpelį.
Pirštu patikrinkite sfinkterio diastazės (raumenų išsiskyrimo) buvimą.

Technikos privalumas yra mažas invaziškumas. Neigiamas aspektas yra visiškas vizualinės apžiūros nebuvimas, todėl neįmanoma tiksliai nustatyti padarytos pjūvio dydžio.

Atviro veikimo būdo technika skiriasi:

Pusiau ovalo formos odos pjūvis 3 val. Jis atliekamas 0,5-1 cm atstumu nuo išangės krašto.
Anestezijai naudojamas 0,5% Novocain tirpalas. Jis įterpiamas į submucous anus sienelės sluoksnį 5 ml.
Vidinis sfinkteris yra atskirtas nuo išorinio spaustuko.
Iškirpkite per vidinę apskrito išangės raumenį iki dentato linijos.
Įdėkite 2 savaime įsisavinamus katguto siūlus.

Sphincterotomy skiriasi nuo kitų metodų:

didelis efektyvumas;
mažiau komplikacijų;
didesnį visiško defekto gijimo dažnumą;
maža anusų nepakankamumo rizika su išmatų nelaikymu.

Tai patvirtina daugybė tyrimų.

Atviras sfinkterotomija yra sunku:

priekinės ir užpakalinės išangės sienų įtrūkimai;
išoriniai ar vidiniai hemorojus.

Komplikacijų tikimybė po operacijos dėl nepakankamos vizualinės kontrolės jos įgyvendinimo metu. Tai įmanoma:

hemorojaus pluošto ar tiesiosios žarnos arterijos pažeidimas;
per mažas arba pernelyg didelis vidinio sfinkterio pjaustymas ir pjūvio gylis.

Rezultatas yra:

analinis sfinkterio nepakankamumas;
hematoma;
abscesai;
fistula.

Kartu su sfinkterio atsipalaidavimu gleivinės defektas pašalinamas naudojant elektrokaguliatorių, radijo peilį, lazerį ar kitus įrenginius:

odos ir gleivinės pjūvis yra padarytas dėl išangės sienelės pažeidimo;
plyšys išpjautas kartu su kriptu, apsauginiu tuberkuliu ir išsiplėtusiu analiniu papiliu.

eina plokščią palei sfinkterio raumenų pluoštus;
apsiriboja sveikais audiniais;
laikomi elipsės arba trikampio formos, su viršūnėmis iki išangės.

Kabantys virš gleivinės žaizdos kraštų gali augti kartu. Tai gali sukelti fistulių susidarymą. Todėl viskas yra kruopščiai pašalinta.

Sphincterotomijos veiksmingumas yra 90-100%. Po konservatyvaus gydymo atsigavimas vyksta 50-60%. Manoma, kad taip yra dėl to, kad pacientai yra mažai pasiryžę gauti narkotikus.

Pooperacinio laikotarpio savybės

Po operacijos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu (pirmąsias 48 valandas po operacijos) leidžiama atsigulti. Ateityje nerekomenduojama sėdėti 2 dienas, bet galite meluoti, vaikščioti, stovėti. Šiuo metu gali pasireikšti intensyvus skausmo simptomas - vaistų nuo skausmo ir antispazminių vaistinių preparatų skiriama palengvinimui.

Iki galutinio žaizdos paviršiaus gijimo ligoninėje pacientas skiriamas:

kasdieninė medicininė priežiūra, reguliariai atliekant išangę;
specialios dietos paskyrimas, kurį reikia ilgai laikytis, kad būtų išvengta pasikartojimo;
kai išmatos užtrunka 3-4 dienas - valymo klizma;
gyvenimo būdo keitimas.

10 dienų jūs negalite eiti į vonią ir sauną, pasimėgauti karšta vonia. Tuo pačiu metu svorio kėlimas, viršijantis 5 kg, nerekomenduojamas.

Dieta

Per pirmas 2-3 dienas po operacijos maistas yra ribotas: leidžiama gerti vandenį nedideliais kiekiais, nesulaikant sultinio. Tai būtina, kad nebūtų suformuotos išmatos: žarnyno judėjimo apribojimas sumažins įtempimą ir įtampą tiesiosios žarnos atžvilgiu. Nuo 3 dienos pristatomi pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų.

Nuo 4 dienų, siekiant padidinti žarnyno judrumą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui:

įtraukti daug ląstelienos į maistą ir didinti geriamo skysčio kiekį;
papildomai numatytas gatavo maisto pluošto priėmimas, siekiant pagerinti išmatą (Mukofalk, Fitomucil);
pašalinami iš žalingų maisto produktų ir patiekalų.

Mitybos tikslas yra normalizuoti žarnyno funkciją. Neleiskite vidurių užkietėjimui ar viduriavimui, kurie yra pagrindiniai įtrūkimų susidarymo rizikos veiksniai. Tam reikia:

atsisakyti aštrus, sūdytas, rūkytas;
į kasdienį mitybos pluoštą įtraukti žaliąsias daržoves, vaisius, uogas, grūdus, kelpą (jūros dumblius);
į paruoštus patiekalus, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, pridėti sėlenų ir linų sėklos;
didinti gryno nekarbonizuoto vandens naudojimą iki 2–2,5 litrų per dieną, nesant inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį: ji turėtų būti dalinė ir dažna (4-6 kartus per dieną mažomis porcijomis). Pieno suvartojimas turėtų būti koreguojamas tuo pačiu metu, kad būtų sukurta sąlyginė refleksas virškinimo sultys.

Maistas turi būti termiškai apdorotas ir susmulkintas pirmą kartą po operacijos. Produktai jų paruošimo metu turi būti virti, troškinti, kepti, garinti.

Gyvenimo būdas po operacijos

Po operacijos rekomenduojama pakeisti gyvenimo būdą. Tai lems greitą gijimą, užkirs kelią komplikacijų atsiradimui ir recidyvų atsiradimui. Per šį laikotarpį būtina išskirti:

rūkyti ir gerti 2-3 savaites;
hipodinamija - ilgas sėdėjimas;
keliones dviračiu ir automobiliu.

Reikia perkelti daugiau. Jis padidina kraujo tekėjimą, pagreitina gijimą. Geriausias variantas yra vaikščioti.

Įrengta pooperacinės žaizdos priežiūra

Pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas vis dar yra ligoninėje, skiriami:

tepalo tvarsčiai su vaistais, turinčiais priešuždegiminių ir žaizdų gijimo efektų (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
vonios su ramunėlių ir kitų vaistažolių nuoviru, pakaitomis su silpnu mangano tirpalu;
valymo klizma su ilgalaikiu išmatų nebuvimu pagal indikacijas - vidurių (Dufalac, Senade) naudojimą.

Po operacijos negalite naudoti tualetinio popieriaus. Po kiekvieno apsilankymo tualete rekomenduojama plauti šiltu vandeniu ir neutraliu muilu.

Ekstraktas pasireiškia 7-10 dienų, jei komplikacijos nėra išsivysčiusios. Visiškas gydymas vyksta per 2 savaites.

Nepageidaujamas intervencijos poveikis

Po operacijos gali atsirasti komplikacijų. Tai įvyksta dėl:

klaidos operacijos metu (įrangos pažeidimas);
izoliuotas esamo defekto pašalinimas be sfinkterio atsipalaidavimo;
netinkama asmens priežiūra;
vidurių užkietėjimas;
svorio kėlimas;
individualios organizmo savybės;
bendrų ligų, kurios gali sulėtinti audinių regeneraciją, buvimą.

Bet kuri iš šių priežasčių arba kelių jų buvimas gali sukelti vystymąsi:

kraujavimas - dažniausiai nukenčia hemorojaus venai arba dideli kraujagyslės, o netinkamai panaudotos siūlės, proctito vystymasis vyksta gausiai kraujyje;
stiprus skausmo simptomas;
temperatūros padidėjimas;
infekcija su vėlesniais užpylimais;
sfinkterio disfunkcija (dujų nelaikymas, spontaniškas išmatų išsiskyrimas);
įtrūkimų pertvarkymas.

Kada reikia kitos operacijos?

Kai kuriais atvejais, ištraukus išangės defektą, reikia atlikti antrą operaciją. Tai vyksta ilgai nesant gydymo, jei antrosios savaitės pabaigoje, kai išsekę randų laikotarpiai, dinamika nėra. Šiuo atveju būtina konsultuotis su prokologu.

Antroji priežastis - kita operacija - žaizdos infekcija ir pūlingų komplikacijų vystymasis. Laiku gydymas infekcijos prasiskverbimu padės išvengti kitos chirurginės intervencijos: skiriamas antibiotikų gydymo kursas. Jei pacientas atėjo į priėmimą, kai prasidėjo komplikacijos, atliekamas pakartotinis chirurginis gydymas. Tai įvyksta paraproctito ar flegmono vystymosi metu, taip pat pažeidžiant sfinkterį

Viskas apie analinio lūžio lazerio ekskremento veikimą

Analinis skilimas yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių koloproctologijos srityje, medicinos pramonėje, kuri identifikuoja ir gydo žarnyno ir tiesiosios žarnos ligas. Esant ūmiems defektams, konservatyvus paciento valdymas yra įmanomas naudojant vaistus ir mitybą. Tačiau lėtinei ne gydančiai opai nurodoma tiesiosios žarnos plyšio išskyrimas. Perskaitykite straipsnį apie intervencijos ir reabilitacijos techniką pooperaciniu laikotarpiu.

Kodėl reikia operacijos

Nurodymas gali būti:

Analinis skilimas, kuris, ištyręs, turi visas lėtinės opos - granuliacijos, „apsauginės tuberkulo“ savybes, randais modifikuotus tankius deformuotus kraštus.
Kombinacija su hemoroidiniais mazgais, kuriems reikalingas pašalinimas.
Komplikacijų buvimas (pvz., Papildoma žala, uždegiminis procesas - paraproctitas).
Defektas, kuris nereaguoja į konservatyvų gydymą ilgiau nei 2-6 savaites.

Taigi veikia tik lėtiniai įtrūkimai, jų egzistavimo laikotarpis yra ilgesnis nei 2 mėnesiai.

Chirurgo intervencija leidžia išvengti papildomų defektų pažeidimų, pašalinti simptomus, kurie trukdo pacientui (skausmas, kraujavimas), pašalina galimus infekcijos užtvarus ir užkirsti kelią piktybinei navikai - piktybiniam modifikuotų audinių transformavimui.

DUK (dažnai užduodami klausimai)

Chirurginės intervencijos istorija turi ilgą laiką ir nuolat atsiranda naujų metodų. Todėl natūralu, kad paciento noras bent jau apskritai žinoti, kaip vykdoma gydytojo siūloma operacija, kokia rizika susijusi su ja, kaip ilgai atsigauna. Bandysime atsakyti į šiuos klausimus šiame skyriuje.

Kas yra analinis skilimas?

Tai yra operacija, kurioje pašalinami tik ligos turintys audiniai, vengiant paveikti sveikatai kenksmingas vietas ir išsaugant jų anatominę ir fiziologinę funkciją, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos plotą. Atsižvelgiant į tai, kad pjūviai yra kruopščiai pagaminti, o ne užima didelį plotą, pacientas greitai atkuriamas, mažinantis sunkaus kraujavimo ir kitų galimų komplikacijų riziką.

Kadangi išskyrimas yra gana paprasta operacija, pacientai ne visada hospitalizuojami ligoninėje. Tačiau reikia iš anksto atlikti tyrimą (konsultacijos su chirurgu, testus), po kurio planuojama intervencijos data.

Kas yra analinio skilimo gydymas lazeriu?

Operaciją galima atlikti naudojant įvairius įrankius:

skalpelis;
aukšto dažnio elektrokoaguliatorius;
lazeris

Techninės įrangos pasirinkimas priklauso nuo klinikos, chirurgo įgūdžių ir išangės defektų savybių. Tačiau pažangiausias yra tiesiosios žarnos skilimo pašalinimas lazeriu, nes šis naujoviškas metodas turi keletą privalumų:

atsigavimo greitis;
skausmo mažinimas;
gausaus audinių kraujavimo ir masinės edemos stoka;
galimybė veiksmingai naudoti vietinę anesteziją.

Intervencija naudojant lazerį nesugadina audinio, kaip mechaninis smūgis su skalpeliu, išvengiant sutapimų ir pašalinant siūles. Ir pooperacinė žaizda atitinkamai išgydo greičiau, o pacientas jaučia mažiau poreikio skausmo malšinimo ir kitų vaistų.

Kaip operacija?

Intervencija atliekama vienos dienos ligoninėje arba specialiai paruoštoje klinikoje. Prieš slaugytoja pacientui išvalo klizma, kad pašalintų išmatų iš žarnyno.

Chirurginę komandą sudaro chirurgas, asistentas ir slaugytoja. Pacientas yra dedamas į patogiausią manipuliaciją (dažniausiai nugaroje su išsiskyrusiomis kojomis, išlenktomis kelio ir klubo sąnariuose, arti skrandžio ir esančių ant specialiųjų atramų). Intervencinis laukas yra gydomas antiseptikais.

Chirurgas analitinį kanalą tiria veidrodžiu, atidarydamas jį su žandikauliais, vidutiniškai plečia liumeną, kad galėtų patekti į intervencinę zoną, ir atlieka defektą, naudojant lazerinę mašiną. Procedūra trunka apie 15 minučių. Chirurgija, norint pašalinti analinį skilimą, gali būti derinama su sphincterotomija - tai yra raumenų masės audinio skaidymas, kad būtų pašalintas jo spazmas.

Jei atliekamas analinis skilimas su lazeriu, pageidautina vietinė anestezija, anestezija naudojama tik sunkiais atvejais.

Ar turėčiau bijoti komplikacijų?

Manoma, kad analinis skilimas yra saugus ir nedidelis. Tačiau pacientus gali sutrikdyti:

Kraujavimas Nuo tepinėliai ant tualetinio popieriaus iki lašų ant tualeto. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu šis reiškinys siejamas su susiformavusių randų išmatų masės pažeidimu. Kiek tai svarbu, tik po gydytojo po objektyvaus tyrimo gali pasakyti tik gydytojas.
Skausmingumas Kartais žaizda ilgą laiką išgydo, o pacientai per kelias savaites skundžiasi diskomfortu. Verta nerimauti, jei jie turi aštrią, intensyvią, pulsuojančią, degančią charakterį, trukdo vaikščioti, trukdo miegoti ir pailsėti. Tai gali reikšti uždegimą ir infekciją.
Vidurių užkietėjimas Trumpalaikis kėdės atidėjimas po intervencijos yra labai tipiškas daugeliui pacientų. Tačiau apskritai išmatos turėtų vykti sklandžiai. Kad ji taptų minkšta ir nesukeltų skausmo, naudokite vidurius laisvinančią „Mukofalk“ ar analogus. Jei nėra ištuštinimo, būtina atlikti vidinį tyrimą.

Komplikacijų profilaktikai būtina atlikti kruopštų tyrimą prieš operaciją ir reguliariai minkštos išmatos, nes vidurių užkietėjimas sukelia kietų išmatų, galinčių sužeisti analinį kanalą, susidarymą.

Pasiruošimas operacijai

Atlikta atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Apima tokius metodus kaip:

Pirminės konsultacijos.
Jei reikia, pakartotiniai tyrimai (prieš ir po defekto ištraukimo).
Laboratoriniai tyrimai (hemoglobinas, hematokritas, leukocitų formulė, koagulograma).
Instrumentiniai diagnostiniai metodai (pavyzdžiui, anoskopija).
Dieta, išskyrus kepti, riebalus, alkoholį, aštrus patiekalus.
Valymo klizma prieš operaciją.

Rektalinė zona yra sritis, kuri yra jautri bet kokiai manipuliacijai, todėl chirurgas turi iš anksto nuspręsti, kokio tipo anestezija parinks, kiek apimties bus intervencija. Norėdami tai padaryti, jis turi turėti informacijos apie alergiją narkotikams, susijusias ligas (ypač patologijas, kurios sukelia padidėjusį kraujavimą), lėtines infekcijas.

Išnagrinėjus lūžio dydį ir gylį, hemorojus ar jų nebuvimą, uždegimo požymius, nustatoma, ar yra sfinkterio spazmas ir kaip jis yra ryškus.

Reabilitacijos laikotarpis

Pagal šį apibrėžimą mes suprantame laiką, per kurį chirurginės žaizdos gijimas ir operacijos metu paveiktų teritorijų anatominio vientisumo atkūrimas, taip pat paciento anksčiau sutrikdančių simptomų išnykimas.

Atkūrimo laikas

Kadangi operacija nėra labai traumuojanti, asmuo gali pasitraukti į aktyvią veiklą (be kėlimo ir svorio, dėl dietos fone, kruopščiai ir reguliariai prižiūrint nukentėjusį rajoną) jau procedūros pabaigoje. Žaizda išgydo nuo 7 iki 10 dienų. Tačiau visiškas reabilitacija po analinio plyšio išskyrimo paprastai būna kelias savaites. Šiuo metu asmuo gali susidurti su tokiais reiškiniais:

vidutinio sunkumo skausmas;
silpnas kraujavimas - tamponai ar lašai ant tualetinio popieriaus po žarnyno judėjimo;
bendras nepaaiškinamas diskomfortas intervencijos srityje.

Šie simptomai nelaikomi kritiniais ir išnyksta, jei pasirenkamas tinkamas gydymas, nėra jokių aplinkybių, kurios pailgintų reabilitacijos laikotarpį, trukdytų gijimui (infekcija, sužalojimas, nesugebėjimas laikytis dietos ir vidurių užkietėjimas).

Po žarnyno judėjimo išangės plotas nuplaukite šiltu vandeniu, nenaudojant tualetinio popieriaus. Šis reikalavimas įvykdomas iki gijimo.

Mitybos principai

Išimto analinio plyšio atveju pacientui reikia dietos, kuri užkirstų kelią vidurių užkietėjimui ir sušvelnintų išmatų masę, kad būtų išvengta analinio kanalo sužalojimo. Būtina atsisakyti tokių maisto produktų:

Sūrūs ir aštrūs patiekalai.
Rūkyta mėsa.
Marinatai
Konservai.
Dešros, dešros.
Riebaus mėsos ir žuvies.
Alkoholis
Gazuoti gėrimai.
Ankštiniai
Visas pienas.

Rekomenduojama įtraukti į dietą:

daržovės (išskyrus šviežius kopūstus);
vaisiai (išskyrus granatus ir kriaušes);
žalumynai;
grūdai;
fermentuoti pieno produktai.

Būkite atsargūs, kai naudojami džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai), daržovės ir sviestas. Mėsa ir žuvis leidžiami tik liesos veislės be prieskonių. Turėtumėte gerti daug vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną), kompotus, vaisių gėrimus, įvairius fermentuotus pieno gėrimus taip pat draudžiama.

Pooperacinis gydymas

Pasibaigus visoms suplanuotoms procedūroms, įvertinama paciento būklė ir, jei nereikia stebėti visą parą, jie išleidžiami namo. Daugeliu atvejų gydytojas gali paprašyti paciento pasilikti klinikoje keletą valandų, kad įsitikintų, jog nėra pavojaus sveikatai. Tai yra pagrįsta, ypač jei kalbame apie žmones, kurie yra alergiški vaistams ir turintys širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Ateityje turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją. Specialistas turėtų sugebėti laiku stebėti gydymo procesą dinamikoje ir bet kokio neigiamo poveikio formavime, kad atsakytų į juos.

Rekomendacijose gali būti (atsižvelgiant į atvejį):

sėdėti vonios su kalio permanganatu;
žvakės su šaltalankių aliejumi;
vidurius ("Mukofalk");
išoriniai antibakteriniai vaistai ("Baneotsin", "Levomitsetin");
priešuždegiminis preparatas kartu su vietiniais anestetikais ("Ultraprokt", "Relief");
regeneraciniai vaistai (Methyluracil, Bepanten);
žaizdų gijimo priemonės („Prontosan“);
vaistai, kurie pagerina kraujagyslių būklę („Detralex“);
skausmą malšinantys vaistai („Spazmalgon“, „Baralgin“).

Gydymo kursas vidutiniškai trunka nuo 5 iki 14 dienų, kartais jis trunka ilgiau. Pirmenybė teikiama tepalams, žvakėms (žvakėms). Viduje paimta vidurių laisvė ir priemonės laivams. Vaistai nuo tabletes yra naudojami tik simptomiškai, jie negali nuolat gerti.