Žarnyno tyrimo (diagnostikos) metodų pasirinkimas yra platus. Organo būklė gerai įvertinama žarnyno kolonoskopija. Šis tyrimas naudojant vaizdo kamerą, sumontuotą ant endoskopo vamzdžio.
Procedūra prisideda prie pepsinių opų, navikų ir uždegimų nustatymo. Tuo metu, kai polipas išsiskiria, jis gali išgelbėti nuo atgimimo prastos kokybės švietime.
Diagnostinis metodas yra gana informatyvus, tačiau jį lydi skausmingas pojūtis ir diskomfortas. Todėl plačiai paplitusi kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Šios procedūros įgyvendinimas leidžia gauti informaciją be rimtų pasekmių.
Tyrimo procesas gali vykti tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paciento prašymu, kai rašytinis sutikimas.
Procedūros ypatybės
Paciento žarnynas tiriamas centimetrais centimetrais. Procedūros metu imami vėlesni laboratoriniai tyrimai, o nustatyti polipai išskiriami.
Skausmą tyrimo laikotarpiu daugiausia lemia ne endoskopo judėjimas, bet oro masių pumpavimas į žarnyną. Nervų galūnių jautrumą blokuoja anestezija.
Procedūros nauda, atliekama pagal bendrąją anesteziją
Dažnai kolonoskopija praktikuojama be anestezijos. Nemalonūs skausmingi pojūčiai gali sukelti šoką ar silpnumą. Be to, žmonės dažnai baiminasi tokio manipuliavimo.
Su anestezija asmuo nesijaučia skausmo, silpnumo, pilvo pūtimo ar diskomforto. Anestezijos metu atsipalaidavusi žarnyno siena yra žymiai mažiau pažeidžiama.
Nuorodos
Kadangi kūdikių baimės ir netgi vidutinio sunkumo skausmai gali pakenkti vaiko psichikai, iki 12 metų amžiaus, rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą naudojant anesteziją.
Be to, ši parinktis rekomenduojama, kai pacientas nustatomas:
- mažas hemoglobino kiekis (nežinomos etiologijos anemija);
- mažas skausmo slenkstis;
- kraujavimas iš žarnyno;
- Krono liga;
- lėtiniai išmatų nuoseklumo sutrikimai;
- nepaaiškinamai greitas svorio netekimas su padidėjusiu nuovargiu;
- juoda kėdė;
- per didelis dujų susidarymas;
- lipniosios žarnos liga.
Be to, jei įtariamas vėžys atsiranda, vyresniems kaip 45 metų asmenims skiriama kolonoskopija.
Procedūra skiriasi nuo klasikinės versijos
Naudojant anesteziją žarnyno sužalojimo rizika sumažėja dėl jo atsipalaidavimo, sumažėja tyrimo trukmė. Be anestezijos procedūra gali būti nutraukta dėl paciento skundų.
Teigiamas manipuliavimo taškas be anestezijos yra raminamųjų vaistų, kurie turi toksišką poveikį kepenims, nebuvimas.
Kokia yra narkozės žala
Visada yra anestezijos vartojimo rizika. Tačiau geriausi gydytojai ir medicinos pasiekimai leidžia jį sumažinti. Šiuolaikiniai anestetikai neturi reikšmingos įtakos atmintinei ir psichikai. Tačiau širdies nepakankamumu draudžiama naudoti anesteziją.
Anestezijos tipai
Atliekant kolonoskopiją, taikoma anestezija:
Kiekvienas iš šių tipų turi savo privalumų ir trūkumų.
Bendroji anestezija
Tai yra tik gilus miegas, kurio metu nėra jautrumo, klausos, atminties. Bendroji anestezija praktikuojama operacinėje patalpoje, prižiūrint anesteziologui.
Bendroji anestezija pasižymi sąmonės netekimu ir jautrumu skausmui.
Šis metodas gali sukelti komplikacijų. Tačiau kai kurioms ligoms tai yra būtina. Pavyzdžiui, su pūlingomis odos ligomis, aukšta temperatūra, rickets.
Narkotikai ir anestezijos dozė apskaičiuojama individualiai. Su bendrąja anestezija pateikiami atsparumo galimoms komplikacijoms metodai. Naudojama įranga plaučių vėdinimui, skubios pagalbos, širdies stimuliacijai.
Vietinė anestezija
Vietinė anestezija yra specialių medžiagų panaudojimas ant injekcinio endoskopo galo. Skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti diskomfortą. Dalis skausmo gali išlikti dėl įšvirkšto oro į žarnyno sritį. Prietaiso sąlytis su žarnyno gleivine yra neskausmingas.
Vietinė anestezija visiškai nesustabdo skausmo. Be to, įspūdingi žmonės išlaiko nerimo jausmą. Siekiant išlaikyti komfortą paruošimo procese, skiriami raminamieji preparatai.
Po vietinės anestezijos pacientas gali iš karto palikti medicinos įstaigą. Apskritai patenkinama sveikatos būklė yra tik nedidelė.
Sedacija
Tai yra ypatingas anestezijos tipas, kurį žmonės vadina „širdimi“. Sedaciją su kolonoskopija teikia vaistas, turintis hipnotinį poveikį.
Vaistų miego sutrikimą užtikrina midazolamas, propofolis. Ypač greitas pabudimas su išsaugojimu manipuliacijos laikotarpiu, kai naudojamas Propofolis.
Naudojant Midazolamą, procedūra nėra išsaugota atmintyje, pabudimas yra ilgesnis.
Jis jaučiasi kaip manipuliavimas kaip trumpas miegas. Jausmų diskomfortas išnyksta, skausmas beveik nebūna. Savęs kvėpavimas, klausymas ir gebėjimas reaguoti į gydytojo prašymą.
Plius yra anestezijos aparato nebuvimas ir greitas anestezijos poveikio išnykimas. Nėra reikalo ilgai pasilikti klinikoje. Kai sedacija nėra komplikacijų, būdingų bendrai anestezijai.
Šio metodo trūkumai yra alerginių reakcijų ir šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galimybė. Todėl anesteziologas turėtų būti arti.
Kolonoskopijai aktyviai naudojamos visos anestezijos rūšys. Norint pasirinkti skausmo malšinimo metodą, reikia atsižvelgti į liudijimą, paciento būklę, gydytojų rekomendacijas ir paciento norą.
Diagnostinės parengiamosios priemonės
Specialusis mokymas turi teigiamą poveikį asmens būklei tiek procedūros metu, tiek po jos. Preparato pagrindas yra žarnyno gleivinės valymas. Paprastas klizmas norimas poveikis nėra pasiektas. Papildomas mokymas apima rekomenduojamų vaistų ir specialių dietų vartojimą.
Mityba prieš procedūrą
Prieš atlikdami procedūrą būtinai laikykitės dietos.
3 dienas rekomenduojama nustoti naudoti:
- riebūs mėsos patiekalai;
- pieno ir žuvies patiekalai;
- žalumynai, vaisiai, šviežios daržovės;
- rugių duona;
- makaronai;
- Konservai, riešutai;
- alkoholiniai gėrimai.
Leidžiama naudoti:
- mažai riebalų sultiniai;
- bulvės;
- balta duona;
- ryžiai;
- makaronai;
- kiaušiniai;
- sviestas;
- želė, sultys
Nerekomenduojama valgyti ir gerti nustatytos procedūros dieną. Valgymas turėtų būti sustabdytas 17 valandų prieš manipuliavimą. Leidžiama naudoti tik arbatą. Tuščios švarios žarnos yra raktas į kolonoskopijos veiksmingumą.
Narkotikų valymas
Per 5 dienas reikia nutraukti pilvo pūtimo ir geležies papildymą.
Vakare prieš gydymą rekomenduojama vartoti vidurius ir du litrus skysčio, kad būtų užbaigtas žarnyno valymas. Galima priskirti „Fortrans“ arba „Duphalac“ sprendimus. Jei planuojate tyrimą po pietų, ryte gerkite dar du litrus skysčio.
Prieš procedūrą pacientas ištirtas. Jei reikia, rekomenduojama atlikti bandymus (šlapimą, kraują), kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas.
Prieš manipuliavimą pašalinkite protezus ir kontaktinius lęšius. Nepakankamas pasirengimas gali būti iškreiptas.
Procedūros vykdymas
Procedūra atliekama nuolat arba ambulatoriškai ligoninėje, naudojant endoskopą.
Endoskopas yra specialus įtaisas, kurį sudaro valdymo elementas, lankstus plonasluoksnis žarna ir įmontuota vaizdo kamera.
Endoskopas leidžia jums išsamiai ištirti žarnyno gleivinės paviršių, pašalinti polipus per specialias žnypleles ir paimti mėginius biopsijai.
- paciento nuėmimas iki juosmens;
- dėti ant siūlomos vietos ant šono su keliais, ištrauktais iki krūtinės;
- intraveninis anestetikas;
- endoskopo įvedimas į žarnyną;
- žarnyno gleivinės tyrimas;
- fotografuoti, pašalinti polipus;
- ištraukti mėgintuvėlį iš žarnyno.
Procedūros trukmė yra 15-30 minučių, kai kuriais atvejais - iki 45 minučių.
Baigus kolonoskopiją, anesteziologas atsibunda pacientą, stebėdamas jo gerovę.
Per manipuliacijas žarnyno ertmė plečiasi tiekiamu oru, kuris leidžia:
- palengvinti endoskopo judėjimą;
- pašalinti ne didesnius kaip 1 mm formatus;
- parinkti audinius tyrimams (biopsija).
Jei procedūra vyksta be matomų komplikacijų, tuoj pat po valgio galite valgyti.
Vaikų kolonoskopijos niuansai
Pacientams iki 12 metų skiriama bendra anestezija. Vaikas ligoninėje nustatomas keletą dienų, prižiūrint medicinos specialistams. Kai kuriais atvejais mažiems pacientams rekomenduojama užmaskuoti anesteziją.
Skausmo ypatumai
Anksčiau kolonoskopija buvo laikoma labai skausminga, nepatogu, ir buvo atlikta be anestezijos. Tai buvo baimė iš skausmo, kad daugelis žmonių sustabdė procedūrą. Skausmo skubumas yra praeityje, kai medicinos centrai siūlo anesteziją.
Procedūrą sunku vadinti maloniu, bet anestezija leidžia sustabdyti skausmą. Po to, kai nėra dirbtinės skausmo miego, jaučiamas tik silpnas silpnumas.
Kontraindikacijos
Nepaisant procedūros paplitimo, jis nėra rodomas visiems.
Pageidautina atsisakyti tokios diagnozės dalyvaujant:
- peritonitas;
- širdies stenozė;
- opinis kolitas;
- epilepsija;
- infekcinės ligos;
- širdies, plaučių nepakankamumas;
- alergija anestezijai;
- ūmaus sukibimo liga;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- nėštumas;
- psichiatrijos, neurologinės patologijos.
Visos šios kontraindikacijos nėra griežtos. Diagnostikos pagrįstumo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas su gydytoju. Gydytojas atsižvelgia į pooperacinius laikotarpius, analinio ploto patologijas, išvaržą.
Komplikacijos
Per manipuliaciją anestezijos metu neigiamos pasekmės yra retos.
- žarnyno sienų pažeidimas;
- infekcinių ligų infekcija;
- blužnies plyšimas.
Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tarp komplikacijų yra simptomų galimybė:
- pykinimas;
- alerginės reakcijos;
- sunku kvėpuoti;
- pilvo skausmas;
- staigus temperatūros padidėjimas.
Kai oras nėra visiškai pašalintas iš žarnyno, gali atsirasti pojūtis.
Apatinės virškinimo trakto pažeidimas prisideda prie prastos mitybos ir pasyvaus gyvenimo būdo. Norėdami tiksliai diagnozuoti, labai dažnai naudojamas kolonoskopija.
Dėl psichologinės pacientų taikos ir dėl daugelio medicininių priežasčių ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šis metodas pašalina skausmą, sumažina jautrumą. Anestezijos vartojimas yra laisvas nuo nerimo, emocinio perviršio.
Skausmo metodai kolonoskopijos metu
Kolonoskopija yra labiausiai prieinamas metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos patologiją. Vaizdo kamera, esanti endoskopinio vamzdžio gale, padeda apžiūrėti žarnyno paviršių, nustatyti polipus, opas, randus, navikus. Gydytojai mano, kad procedūra turi būti vykdoma visuose suaugusiems pacientams po 50 metų, kad būtų galima nustatyti pradinį vėžio etapą. Kolonoskopija pagal anesteziją turi indikacijų arba atitinka paciento norus.
Be anestezijos, jį palaiko žmonės, turintys aukštą skausmo jautrumo slenkstį. Kiti mano, kad tai pernelyg nemalonus ir skausmingas. Kolonoskopija rekomenduojama kasmet suaugusiems, sergantiems tokiomis ligomis:
- neaiškus kraujavimas iš analinio perėjimo;
- geležies trūkumo anemija;
- polinkis į viduriavimą;
- svorio netekimas;
- uždegiminė žarnyno liga;
- nuolatinis pilvo skausmas.
Kuris anestezijos metodas geriausiai naudojamas konkrečiu atveju, nusprendžia anesteziologas. Norėdami tai padaryti, jis iš anksto išnagrinėja pacientą, patikrina informaciją apie ambulatorinės kortelės sveikatos būklę, analizuoja.
Anestezijos tipai, naudojami kolonoskopijai
Norint gauti išsamius tyrimo rezultatus, pacientas procedūros metu turi būti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje. Kolonoskopinis aparatas leidžia vienu metu paimti medžiagą visapusiškam tyrimui (citologijai, bac. Sėjimui) ir pašalinti mažus polipus žarnyne. Todėl ši technika naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Vertingiausia objektyvi informacija pateikiama vaizdo kolonoskopija, kai monitoriaus ekranas yra prijungtas prie aparato pažangos.
Žarnyno kolonoskopija anestezijoje reiškia dalinį arba visišką paciento sąmonės sustabdymą. Šiam naudojimui:
- lengvas trumpas miegas (sedacija), skiriant raminamuosius ir analgetinius vaistus, galimas sąlytis su gydytoju, nors skausmo jautrumas yra slopinamas;
- visa anestezija (bendra anestezija) - gilus sąmonės netekimas, jautrumo stoka, atmintis.
Pirmuoju atveju, po procedūros, pacientai greitai pabudo, o tai svarbu atliekant ambulatorinę procedūrą poliklinikos sąlygomis. Kai kurie atkreipia dėmesį į tai, kad skausmas, diskomfortas nėra visiškai išbrauktas.
Bendroji anestezija trunka ilgiau, tai užtruks šiek tiek laiko susigrąžinti sąmonę. Todėl tai atliekama ligoninėse, kuriose darbuotojai yra anesteziologai, teikiamos vietos palatose. Norint pašalinti neigiamas pasekmes, būtina turėti specialią medicininę įrangą. Kartais anestezija yra naudojama fibrogastroduodenoskopijai.
Vietinė anestezija
Yra vaistų, turinčių vietinių anestetikų. Jie naudojami bet kuriame proctologijos kambaryje, kad pašalintų skausmą, kai mėgintuvėlis įdedamas į tiesiąją žarną. Vietinis jautrumo slopinimas pasiekiamas nuvalant endoskopo antgalį su specialiais tepalais arba geliais su pagrindiniu komponentu - lidokainu.
- gelio luan;
- Dikainovo tepalas;
- Cathedzhel;
- Ksilokaino gelis.
Procedūros pradžioje pacientai patvirtina, kad jie nėra serga. Nerimas ir skausmas atsiranda tada, kai išsiliejusios žarnyno kilpos yra pripučiamos oru, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. Vietinei anestezijai nereikia gydytojo anesteziologo. Jį veda proktologas arba endoskopas, užsiimantis kolonoskopija medicinos įstaigoje.
Sedacija
Anestezija, kurią sukelia injekciniai raminamieji preparatai, vadinamas „paviršiniu“, „į veną“. Sedacija su kolonoskopija padeda nuraminti jaudinančius pacientus, pašalinti baimę, atsipalaiduoti raumenis, išjungti emocijas. Nereikalauja anestezijos įrangos. Kaip parengti, iš anksto pasakyti gydytojui.
Švirkščiamųjų vaistų hipnotinis poveikis trunka ilgai, baigiasi procedūros pabaigoje. Žmonės nepatiria nemalonių pojūčių, įvertina perduotą tyrimą kaip neskausmingą.
Paprastai tai atliekama ambulatorinėse įstaigose, klinikose, kur po anestezijos negalima palikti paciento ilgam stebėjimui. Asmuo turi atsigulti arba sėdėti ant kėdės iki dviejų valandų. Tada galite eiti namo. Išvada iš karto, be biopsijos rezultatų.
Neigiami veiksmai apsvarstys:
- alerginės reakcijos į vaistus;
- vėmimas anestezijos metu;
- širdies ritmo sutrikimas;
- poveikis kvėpavimui.
Dažniausiai naudojamas anestetikas yra propofolis (Diprivan). Jis skiriamas į veną. Dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį ir amžių. Jis pradeda veikti beveik akimirksniu (didžiausias po 1,5 min.), Nes jis chemiškai gerai tirpsta riebaluose ir greitai įsiskverbia į smegenis. Poveikis baigiasi 10-15 minučių.
Senyviems pacientams nurodomos mažesnės dozės. Vaikų sedacija leidžiama po trejų metų amžiaus. Vaistas draudžiamas nėštumo metu (eina per placentos barjerą) ir laktacijos metu. Gydytojai žino, kad įvedimas galimas tik 5% gliukozės tirpalo. Jis nesimaišo su kitais skysčiais. Suderinama su analgetikais ir raumenų relaksantais (raumenų relaksantais).
Bendroji anestezija
Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik stacionariomis sąlygomis. Tokia procedūra reikalauja anestezijos aparato ir operacinės patalpos su atgaivinimo įranga. Anesteziologas užtikrina, kad pacientas būtų panardintas giliai miegoti. Norėdami tai padaryti, įvedimo etape naudokite raminamuosius, tada prijunkite narkotikus. Paraiškos tikslas yra neskausmingas išsamus tyrimas, endoskopinė operacija.
Jis parodytas vaikams iki 12 metų, turintiems sukibimą žarnyne. Anestezija trunka ilgiau nei tyrimas. Pacientai pabusti pooperaciniame skyriuje. Gilus miegas mažina skausmą. Atmintyje neišlieka pėdsakų iš perduotos intervencijos.
Bendroji anestezija retai naudojama. Tam reikia kontroliuojamo preparato, kartu su padidėjusia komplikacijų rizika, yra kontraindikacijų. Rizika viršija būtinybę.
Galimos komplikacijos
Pagrindinė kolonoskopijos procedūros komplikacija yra žarnyno sienelės plyšimas (perforacija). Retai matoma žarnyno kraujavimas iš polipo ar biopsijos pašalinimo zonos.
Jei tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, pridedamos tikėtinos individualaus atsako į anestetikų poveikį.
Retas nepageidaujamas Diprivan poveikis:
- hipotenzija;
- pulso dažnio sumažėjimas iki 60 ir mažesnis;
- kvėpavimo sustojimas;
- traukuliai;
- plaučių edema.
Kartais po pabudimo pacientai pastebi galvos skausmą, pvz., Migreną, pykinimą, vėmimą.
Nepriklausomai nuo kolonoskopijos vietos biure, visuomet yra rinkinys avarijos atveju (gaivinimas). Jis apima specialius stiprius vaistus, respiratorių. Patikrinimas atliekamas prieš procedūrą.
Komplikacijos atsiranda, jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų dėl mitybos reikalavimų, laikosi tvarkos prieš nustatytą procedūrą.
Pasiruošimas anestezijos tyrimui
Pokalbyje su pacientu prieš artėjančią anesteziją gydytojas paaiškina, ar yra alerginių reakcijų į vaistus, ligas, ankstesnes operacijas ir anesteziją. Norint apskaičiuoti paciento dozę, pasveriama augimo, kraujospūdžio, pulso dažnio. Būtinai atlikite EKG tyrimą.
Norėdami patikrinti žarnyną, jis turi būti išvalytas iš išmatų. Tam rekomenduojama speciali dieta. Į žarnų paruošimo kolonoskopijai schemą įeina:
- ne mažiau kaip penkių dienų pertrauka vartojant vaistus, maisto papildai su pluoštu, vitaminas E, geležies papildai;
- trijų dienų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulinių medžiagų (daržovių, vaisių), draudimas vartoti maistą, meniu neapima gėrimų ir ekstraktų, skatinančių dujų susidarymą (ankštiniai augalai, grybai, kopūstai, gazuotas vanduo).
Per pastarąsias 24 valandas leidžiama naudoti tik vandenį, pagal indikacijas vartojamos vidurių tabletes. 3 valandos iki anestezijos pradžios skystis ir maistas yra griežtai draudžiamas. Prieš transportuojant į operacinę patalpą, pacientams skiriama raminamoji injekcija.
Procedūros ypatybės su įvairių tipų anestezija
Vietinė anestezija leidžia palaikyti ryšį su pacientu. Gydytojas kontroliuoja paciento pojūčius, ramina. Dėl padidėjusio skausmo reikia sustabdyti procedūrą, paaiškinti priežastį.
Bendrosios anestezijos atveju kontaktas su pacientu neįtraukiamas, todėl turite pasikliauti gydytojo patirtimi, padidėjęs atsargumas. Skiedusių žarnyno sienelių buvimas padidina sužalojimo ir perforacijos tikimybę.
Narkotinė medžiaga įpilama į veną lašinant arba įkvėpus. Kaukės anestezija (anestezijos dujų įkvėpimas per kaukę) yra labiausiai nurodoma, kai reikia ištirti vaikus. Po kelių kvėpavimų vaikai miega griežtai.
Spinalinės anestezijos naudojimas kolonoskopijai sukelia rimtų prieštaravimų tarp anesteziologų. Speciali adata yra išspaudžiama I-II juosmens slankstelių lygiu. Anestetinis preparatas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Jis blokuoja impulsų perdavimą iš stuburo nervų, iškeldamas informaciją iš apatinių kūno dalių. Pacientas nesijaučia kolonoskopo įvedimo į žarnyną, bet mato ir girdi, kas vyksta.
Metodo priešininkai griežtai priešinosi. Tokių veiksmų žala paaiškinama tuo, kad gydytojams trūksta reikiamų įgūdžių, didelio anestezijos neveiksmingumas, stuburo smegenų pažeidimo pavojus.
Kontraindikacijos anestezijos ir anestezijos naudojimui kolonoskopijai
Gydytojai privalo atsižvelgti į paciento norą nejausti skausmo kolonoskopijos metu. Kai kurie baiminasi anestezijos daugiau nei žarnyno tyrimus.
Bendroji anestezija apsiriboja:
- su dekompensuotais širdies defektais, kitos kilmės kraujotakos nepakankamumu;
- plaučių ligomis ūminėje stadijoje;
- psichikos ir sunkių neurologinių problemų.
Taikomos kontraindikacijos vaikams:
- bet koks temperatūros kilimas;
- dėl ligų;
- pustuliniai odos pažeidimai;
- dėl nepakankamo svorio, susijusio su mityba ar vėlavimu vystytis.
Vietinių ir raminamųjų veiksmų anesteziologų arsenale yra pakankamai vaistų, kad būtų galima rasti geriausią konkrečiu atveju. Labai sunku užkirsti kelią komplikacijoms, jei reikia atlikti kolonoskopiją esant avarijai (kraujavimui). Pacientas nėra pasirengęs, vėmimas su maisto likučių aspiracija į trachėją yra įmanoma.
Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:
- raštiškas paciento atsisakymas;
- įtariamas storosios žarnos plyšimas;
- sunki žarnyno liga (toksinis megakolonas, kolitas);
- neseniai įvykęs miokardo infarktas;
- klinikiniai peritoninės dirginimo požymiai;
- trūksta žarnyno paruošimo.
Vidutinės procedūrų kainos Rusijoje
Pasirenkant mokamą kolonoskopiją rekomenduojame atkreipti dėmesį į proctologo, gastroenterologo konsultacinio priėmimo, įtraukimą į procedūrą, susijusią su biopsijos ir kitų tyrimų atlikimu ir atlikimu.
Išlaidos priklauso nuo sumos, įtrauktos į galutinę išvardytų paslaugų sąskaitą. Kai kurie iš jų gali būti atliekami klinikoje nemokamai. Kainą įvairiuose miestuose lemia klinikos prestižas, akademinis pavadinimas ir endoskopo gydytojo kategorija. Anesteziologo dalyvavimas ir anestezija padvigubina išlaidas.
Regioninių centrų svyravimai siekia 4000–20 000 rublių.
Privalomojo sveikatos draudimo (privalomojo sveikatos draudimo) politika Rusijos piliečiams apima lėšų perkėlimą į kolonoskopiją privačioms klinikoms. Tokiu pačiu pasisekimu galite atlikti procedūrą miesto klinikoje, kur yra įranga. Gali tekti užsiregistruoti eilėje. Nėra anestezijos, siūloma papildomai mokėti iš savo lėšų. Draudimo bendrovės ne visada moka už anestezijos naudojimą, jos griežtai tikrina indikacijų galiojimą.
Kolonoskopija su ar be anestezijos - kas yra geriau?
Išsiaiškinkite objektyvias anestezijos indikacijas su kolonoskopija gydytojo būklėje. Jis vertina bendrą paciento atsaką, klausia apie atsparumą skausmui, sąmonės praradimo boutus. Jei pacientas turi lėtinę žarnyno ligą, sukibimą, tada stiprus skausmas gali sukelti šoką. Todėl tokie atvejai, žinoma, reikalauja anestezijos.
Užsienio gydytojai laiko nusikaltimu atlikti procedūras, kurios gali sukelti skausmą be anestezijos. Mes turime ribotas klinikas, taip pat gyventojų mokumą. Vidaus proctologai teigia, kad jų neigiamas požiūris į anesteziją:
- vertinti jo jautrumą pacientams, kurie jaučiasi diskomfortą, kai žarnyno patinimas yra skausmas;
- didelė papildomos anestezijos rizika dėl trumpos nepatogios procedūros;
- sąlyčio su pacientu poreikį, atsižvelgiant į reakciją, kai juda vamzdis, pakeičiant paciento padėtį, kad būtų pagerintas matomumas, ir patikrinkite cecum su priedėliu.
Kiekvienam atvejui reikia individualaus požiūrio. Pacientai turi įvertinti jų poveikį, pasiruošti diskomfortui ir leisti atlikti būtinus tyrimus. Nėra nieko pakeisti. Esant sunkiam nervų nestabilumui, geriau nuspręsti dėl anestezijos palaikymo. Suaugęs asmuo turėtų sąmoningai apsvarstyti komplikacijų tikimybę.
Kolonoskopija su ar be anestezijos, o tai yra geriau?
Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogi galimybė tirti storąją žarną tiems, kuriems sunku atlikti standartinę procedūrą.
Kas yra ir kodėl?
Anestezijos (su sedacija) tyrimas atliekamas naudojant lanksčią kolonoskopo žarną su vaizdo kameromis ir šviesos šaltiniais. Ekrane rodomi modifikuotų dvitaškio sričių vaizdai, kad gydytojas galėtų diagnozuoti ligą tiksliai.
Egzamino metu pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, kai kojos pakyla į smakrą. Kolonoskopas įdėtas į dvitaškį per išangę.
Kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją galima atlikti:
- pašalinti gleivinės paviršiaus raukšles;
- gydytojas galėjo išsamiai ištirti visas žarnyno sekcijas;
- gerinti endoskopo judėjimą;
- pašalinti mažus navikus (ne daugiau kaip 1 mm);
- jei reikia, paimkite biopsiją.
Be to, atliekama kolonoskopija, siekiant išlaikyti paciento būklę po tam tikrų gydymo priemonių.
Privalumai ir trūkumai
Svarbiausias kolonoskopijos privalumas yra tai, kad procedūra leidžia apžiūrėti visas storosios žarnos dalis, nesuteikiant pacientui skausmingų pojūčių.
Tyrime gydytojas gali praeiti:
- aptikti ir pašalinti polipus;
- nutraukti kraujavimą žarnyne ir pan.
Kaip ir tokio tyrimo privalumai yra šie faktai:
- Labai sumažėjo diagnostinių manipuliacijų laikas. Specialistas turi daug laiko pačiai procedūrai, o ne pokalbiams su pacientu.
- Kolonoskopija pagal anesteziją vaikams. Vėliau jie gali pakartotinai atlikti procedūrą, jei reikia, nesijaudindami.
- Komplikacijų rizika patikrinimo metu sumažinama iki minimumo. Žarna yra atsipalaidavusi, kai perforacijos ar žarnos pažeidimo tikimybė yra beveik neįmanoma.
Kolonoskopijos trūkumai sapne:
- Bet kokie raminamieji vaistai, naudojami kaip anestetikai, yra kenksmingi, nes jie turi stiprų toksišką poveikį organizmui, ypač kepenims.
- Su bendrąja anestezija, amnezijos atsiradimas 100% pacientų.
Indikacijos kolonoskopijai naudojant anesteziją
Užtikrindamas, kad tyrimų rezultatai parodytų, kad nėra pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, gydytojas nurodo pacientui šiuos simptomus:
- navikų buvimas;
- nuolatinio skausmo jausmas pilvo ir išmatų metu;
- tamsiai išmatų spalva;
- dažnas viduriavimas;
- kraujo buvimas išmatose.
Procedūrai anestezija taikoma be klaidų pagal šias nuorodas:
- Vaiko amžius yra mažesnis nei dvylika, nes vaikai skausmą suvokia daug giliau nei suaugusieji. Kad nebūtų pakenkta vaikų psichinei sveikatai, procedūra atliekama tik anestezijos būdu.
- Pacientai, sergantys lipniąja liga per patikrinimą, kartais turi sunkumų perkeliant kolonoskopą per dvitaškį. Tokiu atveju reikia anestezijos.
- Padidėjęs jautrumas skausmui pacientui. Kai kurie žmonės, net ir paviršutiniškai, patiria diskomfortą ir diskomfortą, o kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta skausmingo šoko.
Anestezija kolonoskopijai netaikoma tik paciento prašymu.
Bendroji anestezija
Pacientas, sergantis anestezija, yra gilaus miego būsenoje, kai nėra jautrumo, bet kokių reakcijų. Tokia anestezija naudojama chirurginėms intervencijoms.
Nepaisant to, bendroji anestezija kelia daug komplikacijų riziką:
- gerklų apsauginių refleksų slopinimas;
- ilgiau atsigavo po procedūros, palyginti su sedacija.
Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra reikalinga įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.
Vietinė anestezija
Šis anestezijos tipas mažina paciento diskomfortą ir padeda atsipalaiduoti. Kolonoskopo antgaliui taikomas vietinis anestetikas. Susilietus su tiesiosios žarnos gleivine, jis sukuria silpną anestezinį poveikį, tačiau negarantuoja pakankamo paciento patogumo.
Sedacija
Paprastas anestezijos tipas kolonoskopijai Europos šalyse yra sedacija, kurioje pacientas patenka į lengvo miego būseną. Pacientas palieka baimės jausmus.
- miego metu žmogus jaučiasi beveik nieko, kas gali neleisti gydytojui tiksliai diagnozuoti ligos;
- galimos alerginės reakcijos;
- komplikacijų tikimybė kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimų pavidalu;
- pykinimas;
- padidinti kraujospūdį.
Anestezijos vartojimo kontraindikacijos
Kontraindikacijos anestezijai kolonoskopijai yra:
- sunkios somatinės ligos;
- alkoholinių gėrimų vartojimas išvakarėse, narkotinės medžiagos;
- alerginė reakcija į naudojamus vaistus;
- peršalimas, kurio pasekmė buvo nosies užgulimas;
- epilepsijos pasireiškimas;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- nėštumo
Preparatai sedacijai su kolonoskopija
Dažnai, taikant šį metodą, naudokite du raminamuosius vaistus injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu: propofolį ir midazolamą.
Abu vaistai turi privalumų ir trūkumų:
- Midazolamas yra priemonė, padedanti paciento amnezijai gydymo metu. Bet išeitis iš ramybės būsenos yra daug sunkiau.
- Priešingai, propofolis atsipalaiduoja, išsaugo prisiminimus, bet pabudęs po to, kai jis yra daug lengviau.
Kaip pasirengti procedūrai?
Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir nepasiruošiate kolonoskopijai iš anksto, diagnozė gali būti netiksli ir greičiausiai turėsite iš naujo ištirti.
Pasiruošimas apima tris etapus:
- išankstinis mokymas;
- šlako neturinčios dietos laikymasis;
- žarnyno valymas.
Preliminarus parengimas
Likus 5 dienoms iki kolonoskopijos, pacientams nerekomenduojama vartoti:
- vaistai nuo viduriavimo;
- Maisto papildai, kurių sudėtyje yra pluošto;
- narkotikai su geležimi.
Dieta
Būtina neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, iš dietos:
Būtina susilaikyti nuo blogai virškinamo ir virškinamo maisto.
- grūdai;
- riešutai;
- makaronai.
Žarnyno valymas
Kitą dieną prieš kolonoskopiją gaubtinės žarnos yra išvalytos iš išmatų, naudojant klizmas ir vidurius. Tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 17 valandų.
Autorius Mariana Abritsova nufilmuotas vaizdo įrašas išsamiai aprašo kolonoskopijos ir pasiruošimo jai procedūrą.
Kokios yra komplikacijos po kolonoskopijos?
Komplikacijoms būdingi šie simptomai:
- pykinimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kraujo pleistrai išmatose;
- skausmingi pilvo skausmai;
- alergijos;
- sunku arba sustabdyti kvėpavimą bendrosios anestezijos metu;
- žarnyno perforacija, atsirandanti dėl agresyvaus poveikio gleivinei;
- infekciniai procesai;
- blužnies plyšimas;
- sepsis.
Komplikacijų atveju privaloma kreiptis į gydytoją su skundais.
Pagal anesteziją ar ne - kas geriau?
Remiantis medicininiais tyrimais, maždaug 95% pacientų gali išlaikyti procedūrą be anestezijos. Nepaisant to, dažnai yra peržiūrų internete, kad kolonoskopija be anestezijos yra labai skausminga.
Gydytojai sutinka, kad kolonoskopija yra neskausminga, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Todėl pacientams, kurie instrumentinių tyrimų metu negali kontroliuoti patys, geriausias variantas vis dar turi būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jei tam nėra kontraindikacijų.
Vaizdo įrašas
Kanalo „Gastro Video“ pristatytas vaizdo įrašas išsamiai apibūdina kolonoskopiją be anestezijos.
Kaip kolonoskopija gaubtinės žarnos anestezijos metu?
Norint diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas, jums reikia kolonoskopijos pagal bendrąją anesteziją (su sedacija) - tai yra procedūra, kuri atliekama kolonoskopu. Tai plonas prietaisas, turintis šviesos šaltinį ir vaizdo kamerą. Prietaisas reikalingas vaizdams rodyti ekrane.
Kolonoskopijos tipai
Medicinoje yra dviejų tipų kolonoskopija:
- virtualus;
- naudojant endoskopą.
Virtuali kolonoskopija yra tyrimas, pagrįstas duomenimis, kuriuos gydytojas gauna iš kompiuterinės tomogramos arba branduolinio magnetinio rezonanso vaizdavimo. Su šiuo straipsniu rašoma daugiau.
Taikant šį metodą, žarnyno vaizdai projektuojami 2D arba 3D formoje.
Ekspertai teigia, kad kolonoskopijos naudojimas negali gauti tiek informacijos, kiek jis suteikia pilną endoskopinį tyrimą. Tačiau teigiama virtualios kolonoskopijos pusė yra jos neskausmingumas.
Procedūros trukmė 10 - 15 minučių.
Kolonoskopija, naudojant endoskopą, atlieka keletą funkcijų. Prietaiso gale yra miniatiūrinė kamera, kurios vaizdas yra rodomas monitoriuje. Tai suteikia gydytojui galimybę suprasti vidinių žarnų paviršių būklę.
Anestezijos tipai
Bendroji anestezija (anestezija) - pacientas yra be sąmonės procedūros metu, prarandamas procedūros jautrumas ir atmintis.
Narkotikų miegas (tai yra sedacija) - raminamieji ir anestetikai skiriami pacientams, kuriems yra kolonoskopija. Pacientas yra sąmonės aukšte ir gali prisiminti kai kurias procedūros akimirkas.
Ar kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją?
Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos. Pacientams, kuriems pasireiškia ryškus skausmas, vietinė anestezija (ksilokainas-gelis, dikainovoy tepalas). Daugelis pacientų bijo daryti kolonoskopiją. Jie domina, ar galima atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją.
Gydytojai sako, kad dauguma šios procedūros nesukelia skausmo. Dėl daugelio priežasčių uždrausta žarnyno kolonoskopijos anestezija, taip pat širdies nepakankamumas, sunki aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė.
Tačiau yra atvejų, kai anestezija yra būtina kolonoskopijai, ir yra požymių.
Pasirenkama sedacija - anestezijos metodas su specialiais vaistais, kurių pagalba pacientas švirkščiamas į miego būseną.
Pasirengimas procedūrai su sedacija
Tyrimo veiksmingumas priklauso nuo tinkamo pasirengimo. Pasirengimas procedūrai turi prasidėti prieš porą dienų iki paskyrimo.
Mes taip pat parašėme, kad apima pasirengimą žarnyno kolonoskopijai.
Dieta
Pasirengimo dvitaškiui paruošimas procedūrai esmė. Pacientui reikia valgyti lengvą, rafinuotą maistą. Prieš procedūrą reikia gerti vandenį.
Žarnyno plovimas
Siekiant sumažinti diskomfortą su kolonoskopija, gydytojai paskiria žarnyno antispazminį. Privačiose klinikose Maskvoje, Sankt Peterburge, Jekaterinburge, Novosibirske, Jaroslavlyje siūloma kolonoskopija.
Ši procedūra rodo visas patologijas ir pokyčius žarnyne.
Palyginti su kolonoskopija, kompiuterinė tomografija skiriasi tuo, kad:
- gali aptikti piktybinius navikus ankstyvuose vystymosi etapuose;
- komplikacijų nėra;
- Procedūra yra neskausminga.
Tačiau yra atvejų, kai reikia atlikti kolonoskopiją, nes kompiuterinė tomografija taip pat turi trūkumų:
- negalite įvertinti gleivinės spalvos;
- mažos formacijos nėra matomos;
- Jūs negalite paimti biopsijos.
Kaip daryti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją
Nepriklausomai nuo to, ar gydytojas sakė, kad jums reikia anestezijos, ar ne, procedūra yra tokia pati.
Procedūros metu pacientas atsiduria jo pusėje, kojos traukiamos iki smakro. Išangės į žarną įterpiamas kolonoskopas. Jei procedūra atliekama be anestezijos, kolonoskopą reikia gydyti specialia medžiaga, kuri mažina skausmą.
Taigi gydytojas nagrinėja visas žarnyno dalis.
Prieš pradedant kolonoskopiją, žarnyne turi būti šiek tiek pripūstos, pumpuojant orą viduje. Būtina išlyginti kūno sienas ir palengvinti procesą.
Siekiant ištirti kiekvieną žarnyno sieną, gydytojas palaipsniui perkelia kolonoskopą giliai į žarnyną. Jei randama polipų, gydytojas gali nedelsdamas juos pašalinti kilpa, įdėta kolonoskopu.
Jei procedūros metu kepami kai kurie augliai, gydytojas atlieka biopsiją - tai reiškia, kad tam tikrą medžiagą analizei atlikti, kad nustatytumėte, kaip pavojingi jie pacientui.
Tai taip pat turi būti padaryta naudojant specialų įrankį, kuris matomas per kolonoskopą.
Vaizdo įrašas
Polipų pašalinimas
Gydytojai atidžiai išnagrinėja visą žarnyno sritį, tada švelniai traukia kolonoskopą iš išangės.
Kaip ilgai trunka kolonoskopija, priklauso nuo to, kiek yra polipų, taip pat nuo kitų navikų. Vidutiniškai procedūra truks ne daugiau kaip 30 minučių.
Jei procedūra atlikta anestezijos metu, pacientas galų gale pajus mažą silpnumą ir galbūt galvos skausmą.
Esant tam tikroms situacijoms, pacientas jaučia, kad yra pilvo pojūtis. Tai yra situacija, kai oras nėra visiškai pašalintas iš organo. Jei polipai buvo pašalinti, pacientas jaučia pilvo skausmą, tačiau jį galima lengvai neutralizuoti analgetikais.
Retais atvejais gastroskopija gali būti atliekama tą pačią dieną kaip kolonoskopija. Šis tyrimas atliekamas labai greitai, nors yra nemalonių jausmų. Bendra gastroskopija trunka nuo 5 iki 7 minučių. Kaip pasirengti gastroskopijai, skaitykite čia.
Ar tai pavojinga
Daugelis pacientų domisi, ar bendroji anestezija yra pavojinga ir ar anestezija turi pasekmių. Bendroji anestezija kelia tam tikrą riziką pacientui, tačiau šiuolaikinė medicina ir patyręs gydytojas jas žymiai sumažins. Ypač jei paruošimo procedūra yra gydytojo nurodymu.
Labai pavojingas anestezijos poveikis neegzistuoja. Gandas, kad „anestezija veikia atmintį ir psichiką“, yra susijusi su anesteziologijos istorija, kai buvo naudojamas pavojingas anestetikas. Šiuolaikinė medicina neturi duomenų šalutinio poveikio.
Kaip kolonoskopija su anestezija - 3 skausmo malšinimo metodai
Kolonoskopija su anestezija yra progresyvi bet kurios žarnyno dalies diagnozavimo tendencija. Patogumas dėl skausmo, diskomforto nebuvimo. Gydytojui ir pacientui, viena vertus, anestezijos vartojimas yra išeitis, o kita vertus, tai yra sunkumų diagnozavimo metu ir galimų komplikacijų priežastis.
Anestezijos poreikis kolonoskopijai
Kolonoskopija nustatoma pacientams, kuriems yra įtariami navikai, polipiniai navikai, netipinių simptomų, būdingų žarnyno trakto ligoms, atsiradimas.
Anestezijos vartojimą lemia šie veiksniai:
- Galimybė netrukdomai įvesti kolonoskopą ir tirti gleivinės struktūras;
- Baimės stoka, žarnyno sphincters atsipalaidavimas;
- Tyla: paciento emocinių reakcijų stoka:
- Absoliutus ramumas.
Visi šie veiksniai leidžia visiškai įgyvendinti medicininį manipuliavimo procesą.
Kolonoskopijos tyrimas su anestezija, gydytojas be jokio blaškymo gali atlikti diagnostinę procedūrą, atidžiai išnagrinėdamas kiekvieną žarnyno dalį reikiamam laikui.
Be pačios procedūros, oro atmosferų priversti atsiranda nemalonus jausmas.
Oro įpurškimas yra būtinas dėl šių priežasčių:
- Geresnis vizualizavimas;
- Mažų raukšlių lyginimas;
- Biopsijos galimybė.
Oro įpurškimui naudojamas zondas, kuris panardinamas 2-3 cm atstumu nuo išangės. Po injekcijos į žarnyno ertmę įdedamas naujas galas, įrengtas vaizdo kamera, apšvietimas ir didinamoji optika.
Atsižvelgiant į kolonoskopijos diskomfortą, pacientai nori atlikti manipuliavimą anestezijos metu. Tačiau anestezijos naudojimui nepakanka vien tik pacientų noro.
Ne anestezijos kolonoskopija?
Anestezijos įvedimo galimybė priklauso nuo diagnostinio tyrimo tikslo, klinikinių kriterijų, patologinės padėties sunkumo.
Yra keletas pagrindinių anestezijos tipų:
- Vietinė anestezija - tepalo ar gelio antklodė su lidokainu, novokainu;
- Sedacija ar vaistų miegas - sąmonės išsaugojimas galingų raminamųjų medžiagų naudojimo metu (išsiaiškinkite, kas čia yra kolonoskopija);
- Bendroji anestezija - anestezija naudojant deguonies kaukę arba į veną (kaip čia vyksta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją).
Gydytojai teikia pirmenybę vietinės anestezijos naudojimui, nepaisant lengvo manipuliavimo sedacijos ar bendrosios anestezijos metu.
Taip yra dėl daugelio veiksnių:
- Kontakto su pacientu stoka;
- Nesugebėjimas įvertinti atsako į manipuliaciją;
- Žarnyno sienelės pažeidimo tikimybė.
Anestezijos vartojimui reikalingas tinkamas klinikos statusas, kai:
- resuscitator-anesteziologas,
- 24 val.
- profilio medicinos personalą.
Po diagnostinių manipuliacijų gydytojas įvertina anestezijos poreikį.
Kada rodoma kolonoskopija su anestezija?
Vien tik paciento troškimas užmigti ir nejausti nieko nepakanka, kad būtų galima atlikti pilną manipuliavimą.
Kolonoskopijos ir bendrosios anestezijos indikacijos apima šias sąlygas, savybes ir ligas:
- Vaikų amžius iki 12-14 metų;
- Žarnoje esančių sukibimų buvimas bet kokioje jo ilgio vietoje;
- Bet kurios vietos ir gamtos žarnyno liumenų griežtumas arba ryškus susiaurėjimas;
- Hemoroidinės ligos paūmėjimas, ūminės uždegiminės reakcijos, opaliniai opiniai gleivinės pažeidimai (įskaitant skubią kolonoskopiją);
- Psichikos sutrikimai, spontaniški psichoemocinio nestabilumo sutrikimai, epilepsija;
- Mažas skausmo slenkstis, kai pacientai patiria šoką netgi esant įprastam pirštų piešimui, „baltų sluoksnių“ akyse.
Bendrasis anestezija ar sedacija taip pat gali būti įrodyta gydančio gydytojo įsitikinimu, jei pacientas nėra psichologiškai pasiruošęs procedūrai arba tikisi iš jo netikėtų reakcijų, kurios gali trukdyti procedūrai.
Apribojimai
Atsižvelgiant į tai, kad raminamieji vaistai ir vaistai nuo bendrojo anestezijos patiria didžiulę naštą organizmui, tokie anestezijos metodai gali turėti keletą kontraindikacijų:
- Sunki širdies ir kraujagyslių patologija;
- Esminių organų funkcijos trūkumas;
- Klijų procesai, linkę augti į storosios žarnos membranas;
- Ūmus peritonitas;
- Askitas arba laisvas skystis pilvo ertmėje;
- Nėštumas (kolonoskopija nėščioms moterims paprastai nėra atliekama, išskyrus ekstremalias situacijas);
- Po insulto sąlyga;
- Sunkus opinis kolitas.
Jei paciento būklė nereikalauja skubios pagalbos, tada palaukite palankesnį laikotarpį kolonoskopijai su anestezija atlikti arba nurodykite labiausiai informatyvų kolonoskopijos analogą.
Įranga kolonoskopija be anestezijos
Nepaisant galimybės manipuliuoti be anestezijos, gydytojai mano, kad geriau atlikti kolonoskopinį tyrimą be anestezijos arba naudojant vietinę anesteziją.
Taigi galima gauti išplėstinį klinikinį vaizdą apie bet kokių žarnyno skyrių patologinius pokyčius:
- Paciento atsako į zondo išsivystymą įvairiose žarnų dalyse įvertinimas;
- Gebėjimas laikytis gydytojo rekomendacijų manipuliacijos metu (laikysenos pokytis);
- Galimybė iškart po manipuliacijos gauti aprašymą ir papildomos diagnostikos (paciento funkcija).
Vietinės anestezijos atveju kolonoskopija atliekama asmenims, turintiems stabilią psichiką. Idealus paciento portretas: 30-45 metų moteris. Vyrai iš pradžių buvo šališki prieš kolonoskopiją, todėl jiems dažnai reikia pagalbos su skausmą malšinančiais vaistais.
Procedūros eiga
Prieš kolonoskopinį tyrimą pacientui diagnozuojama tinkama diagnozė, rodanti žarnyno ligų atsiradimo tikimybę.
Tyrimo išvakarėse paskiriamas privalomas mokymas, kuris iš esmės lemia tyrimo turinį:
- Perėjimas prie dietos maisto - plokščių dieta 3-5 dienas iki manipuliacijos. Dieta kasdien, ruošiantis kolonoskopijai čia;
- Žarnyno valymas - vaistai ar klizma.
Jei būtina anesteziją, anesteziologas su pacientu kalbės apie alergines reakcijas, anksčiau atliktas operacijas. Tuo pačiu metu vertinama paciento klinikinė istorija.
Atkreipkite dėmesį! Svarbu, kad anesteziologas suprastų, kokį vaistą vartoti, ką tikėtis iš paciento anestezijos metu, ir išvengti galimų nenumatytų reakcijų rizikos. Prieš kelias valandas kolonoskopija gali būti skiriami tokie lengvi raminamieji preparatai kaip Relanium, Seduxen, midazolamas.
Kolonoskopijos algoritmas be skausmo
Pacientas ant sofos prie gydytojo dedamas ant tinkamos pusės. Tokiu atveju kojos turi būti sulenktos ties keliais ir nukreiptos į krūtinę. Toliau skiriama anestezija.
Pradėjus procedūrą:
- Išangės gydymas antiseptiku;
- Zondo įvedimas į anusą oro atmosferų išleidimui;
- Zondo įvedimas su optiniu prietaisu tolesniam žarnyno trakto tyrimui;
- Zondo nuėmimas ir paciento perkėlimas į palatę tolesniam pašalinimui ir anestezijai.
Jei reikia, procedūros metu kraujavimo židiniai susilpninami, išpjauti polipoziniai navikai, histologiniam tyrimui atliekama pakeistų audinių biopsija.
Jei vaikams atliekama kolonoskopija, po procedūros jie paliekami ligoninėje 1-2 dienas, kad būtų išvengta ilgalaikių anestezijos komplikacijų. Suaugusieji gali grįžti į namus pasibaigus aktyviųjų raminamųjų medžiagų ingredientams.
Komplikacijos ir pagrindinės rekomendacijos
Jei po kolonoskopijos be anestezijos retai pasitaiko komplikacijų, tada bendrosios anestezijos metu pagrindinės komplikacijos yra organizmo reakcija į vaistus, skiriamus sedacijai.
Pagrindiniai yra šie reiškiniai:
- Pykinimas ir vėmimas;
- Aukšta temperatūra;
- Šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas;
- Sąmonės sutrikimas;
- Bet kokio intensyvumo alerginės reakcijos.
Dėmesio! Žarnyno dalyje galima pastebėti kraujo išskyrų iš išangės atsiradimą. Gydytojai nurodo šį simptomą į normalų, bet silpnai smegenų. Intensyvus skarlatino iškrovimas pasižymi vidiniu kraujavimu, reikalaujančiu skubios pagalbos.
Kita komplikacija yra audinių infekcija, pavyzdžiui, nesant normalios higienos. Iš esmės komplikacijos atsiranda tada, kai gydytojo rekomendacijos ir apsaugos režimas nesilaikoma per pirmas dienas po manipuliacijos, ypač jei tyrimo tikslas buvo chirurginė bet kokio tūrio intervencija.
Po anestezijos nepriimtina gauti už vairo, grįžti į darbą, į įprastą verslą. Rekomenduojama gulėti visą dieną po žarnyno fibrokolonoskopijos, valgyti mažomis porcijomis, gerti daug. Jei kūno būklė yra pakankamai silpna, geriau praleisti 1-2 naktis ligoninėje, kur jie padės užtikrinti reikiamą medicininę priežiūrą.
Papildoma informacija apie šio video gastroskopijos ir kolonoskopijos sedaciją:
Kolonoskopija su anestezija yra rimtas minimaliai invazinis žarnyno tyrimas, kuris yra svarbus tik specializuotuose centruose, kuriuose yra visa reikalinga įranga, vieta, kurioje pacientai gali pasilikti. Jei po manipuliavimo atsiranda netipinių sunkinančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip dažnai galite atlikti kolonoskopiją, perskaitykite šį straipsnį.