Pulse vaikams: normų lentelė pagal amžių, kada kreiptis į gydytoją

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra normalaus vaiko širdies susitraukimų dažnis pagal jų amžių, kokioje būsenoje pulsas sulėtėja arba pagreitėja, kaip nustatyti širdies ritmą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Širdies ritmas (HR) yra širdies plakimų skaičius per minutę. Šio rodiklio apibrėžimas suteikia svarbią informaciją gydytojams apie žmonių sveikatos būklę.

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiajam EKG

Dėl anatominių ir fiziologinių kūno savybių, vaikams, normalus širdies susitraukimų dažnis yra didesnis už suaugusiųjų normą. Kuo mažesnis kūdikis, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis. Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis palaipsniui mažėja, o suaugusiems - normalios vertės. Be to, vaikų pulsas labai priklauso nuo amžiaus, streso lygio ir fizinio aktyvumo.

Kartais kūdikiai gali išsivystyti širdies ritmo sutrikimus, pasireiškiančius dėl pažeidimų, padidėjusio ar sumažinto pulso dažnio. Norint įvertinti šių ligų pavojų, reikia žinoti širdies susitraukimų dažnį skirtingo amžiaus vaikams.

Vaikų ir vaikų kardiologai sprendžia problemas, susijusias su nenormaliu širdies ritmu vaikams.

Normalus pulsas vaikams

Lentelė parodys širdies susitraukimų dažnį pagal amžių.

Daugumoje vaikų ir suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis yra reguliarus, ty, nustatant pulsą, ritmo ritmai jaučiami skirtingais laiko intervalais. Tačiau, vaikams, kvėpavimo aritmija yra gana dažna, per kurią įkvėpus padidėja susitraukimų dažnumas ir sumažėja iškvėpimo metu. Senstant, šis reiškinys dingsta. Tiksli kvėpavimo aritmijos priežastis nežinoma, tačiau jos atsiradimas susijęs su glaudžiu kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų ryšiu. Toks vaikų širdies ritmo pažeidimas yra fiziologinė norma, todėl nereikia jokio gydymo.

Kaip apskaičiuoti vaiko širdies ritmą?

Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį, telefone reikalingas laikrodis su antruoju ratu arba chronometru. Jei kūdikis buvo aktyvus prieš matavimą (važiavimas, šokinėjimas, verkimas), reikia palaukti mažiausiai 5 minutes, nes šis laikas reikalingas norint normalizuoti širdies ritmą. Norėdami pajusti pulsaciją, reikia paspausti du pirštus - indeksą ir vidurį - į didelę kūdikio arteriją. Tam nereikia naudoti nykščio, nes savo arterijų matavimo pulsacija gali būti supainiota su pulsu.

Vietos, kuriose vaikai gali lengvai rasti pulsą:

• Ant kaklo (ant miego arterijos). Karotidinės arterijos eina iš abiejų kaklo pusių, gerklų pusių. Norėdami juos aptikti, padėkite pirštus į kaklo vidurį, į kairę arba į dešinę nuo gerklų, ir švelniai paspauskite, kol pajusite pulsaciją. Jūs negalite spustelėti Adomo berniukų. Jei nepavyksta rasti pulso, pabandykite tai padaryti kitoje kaklo pusėje.
• Ant riešo (ant radialinės arterijos). Šiuo metu širdies susitraukimų dažnis matuojamas daugelyje suaugusiųjų. Padėkite pirštus ant kūdikio nykščio pagrindo ir pastumkite juos į riešą, kur galite švelniai stumti, kol pajusite pulsaciją.
• Armpitose (ant aksiliarinės arterijos). Padėkite pirštus į pažastį taip, kad jaustumėtės kūdikio kilpa. Tuo pačiu metu taip pat galima pajusti aksiliarinės arterijos pulsaciją. Šis metodas yra įrodyta, kad kūdikiams nustatomas širdies susitraukimų dažnis.
• Alkūnėje (ant brachialinės arterijos). Ši širdies ritmo nustatymo vieta dažniausiai naudojama kūdikiams. Padėkite kūdikį ant nugaros, kai ranka išilgai kūno, pakreipkite alkūnę. Šiame raukšlėje padėkite pirštus į kūdikio rankos vidų ir pajusti pulsaciją.

Aptikus pulsavimą, pradėkite skaičiuoti smūgių skaičių 30 sekundžių. Tada gautą skaičių padauginkite iš 2 - tai bus susitraukimų per minutę dažnis.

Jei šis širdies ritmo nustatymo metodas tėvams yra labai sunkus, yra dar viena galimybė. Yra programų, skirtų išmaniesiems telefonams, kurie gali nustatyti pulso dažnį. Norėdami tai padaryti, tiesiog paspauskite kūdikio pirštą į fotoaparato objektyvą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei širdies susitraukimų dažnis neviršija amžiaus, nereikia kreiptis į gydytoją. Taip pat nėra jokios ypatingos priežasties susirūpinti, jei pulso dažnis nėra labai didelis už įprastų ribų. Pavyzdžiui, greitas širdies susitraukimas gali būti paaiškintas dėl veiklos (bėgimo, šokinėjimo) ar išgąsdinimo. Neįprasta, kad vaikai, dalyvaujantys sporto veikloje, gali būti lėtinami.

Jei kūdikio širdis sparčiai pradeda mesti, reikia palaukti kelias minutes ir dar kartą suskaičiuoti pulsą. Jei rezultatai vis dar viršija amžiaus normą, turite kreiptis į gydytoją.

Jei yra kitų simptomų be padidėjusio ar sumažinto širdies susitraukimų dažnio (alpimas, dusulys, krūtinės skausmas), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos - skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba paimkite kūdikį į pagalbos tarnybą.

Kada reikia stebėti vaikų pulsą?

Sveikiems vaikams paprastai nereikia skaičiuoti širdies susitraukimų dažnio. Tačiau yra ligų, kuriose tėvai turi reguliariai nustatyti širdies susitraukimų dažnį kūdikyje. Būtina suskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, jei jis skundžiasi pagreitintu širdies plakimu, širdies nepakankamumo jausmu. Kai kurie vaikai apibūdina šurmulio, vibruojančio ar nuleidžiančio krūtinės pojūtį. Dažniausiai šie jausmai nėra kažkas rimto ir nėra susiję su širdimi. Skausmas ar mėšlungis kaklo ar krūtinės raumenyse gali sukelti jų atsiradimą. Tačiau tokiose situacijose vis dar reikia apskaičiuoti pulsą.

Taip pat reikia nustatyti širdies susitraukimų dažnį vaikams tokiais atvejais:

• alpimas;
• krūtinės skausmas;
• kvėpavimo sutrikimai, išskyrus astmą;
• staigaus ar pilkos odos atsiradimas;
• mėlyna lūpų spalva

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Širdies ritmo dažnis vaikams pagal amžių

Kūdikio širdies ritmas yra ryškus jo fizinės sveikatos rodiklis. Standartai nustato priimtinus pulso rodiklius pagal amžių. Jei ramioje būsenoje šis rodiklis nukrypsta viena ar kita kryptimi, būtina nedelsiant parodyti vaikui gydytoją, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo.

Vaikų pulsas ir tolerancijos

Poilsiui, širdies susitraukimų dažnis (HR) jaunam vaikui yra daug didesnis nei paaugliams ar suaugusiems. Taip yra dėl įgimto širdies raumenų silpnumo ir norint pumpuoti reikiamą kraujo tūrį, jis turi būti sumažintas daug dažniau. Kai vaikas senėja, pulso rodikliai palaipsniui priartės prie suaugusiųjų. Žemiau yra lentelė, kurioje nurodoma, koks turėtų būti pulsas, jo normos vaikams pagal amžių:

Gydytojai įvertina vaiko pulsą ne tik širdies ritmu. Be to, matuojant atkreipkite dėmesį į jo ritmą. Jei intervalas tarp širdies plakimo yra toks pats, tada pulsas laikomas ritminiu, jei ne - aritmija. Taip pat svarbus rodiklis yra pulso pilnumas. Tai priklauso nuo kraujo kiekio kraujagyslėje širdies susitraukimo viršūnėje. Be to, įvertinkite įtampos impulsą.

Visi šie rodikliai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos kokybę ir ankstyvosiose stadijose nustatyti sunkias ligas. Absoliučiai sveikame kūdikyje širdies plakimas turėtų būti ritminis, pilnas, vidutiniškai intensyvus ir atitikti vaikų pulso amžiaus standartus.

Leistini pulso dažnio nukrypimai kūdikiams

Širdies ritmą gali paveikti įvairūs veiksniai. Leistinas 10% nuokrypis nuo normos bet kuria kryptimi. Iš fiziologinių veiksnių, turinčių įtakos pulsui, galima išskirti:

• seksualinė tapatybė (merginos dažniau nei berniukai turi 3-5 smūgius per minutę);
• hormonai - širdies susitraukimų dažnis didėja brendimo metu maždaug 10-12 kartų;
• fizinis aktyvumas.

Be to, baimė, nerimas ir verkimas gali paveikti ikimokyklinio amžiaus vaikų pulsą. Tačiau turėtumėte žinoti, kad po tokių veiksnių poveikio, širdies susitraukimų dažnis turėtų grįžti į normalų po 5-7 minučių.

Vaikams paauglystėje (vyresni nei 12 metų), kurie reguliariai sportuoja, pavyzdžiui, plaukimas, bėgimas, futbolas ar tiesiog rytiniai pratimai, pulsas gali būti šiek tiek žemesnis už normalią. Ši sąlyga nelaikoma nukrypimu, nes jei vaikas yra fiziškai aktyvus, jo širdis yra apmokyta. Jis sumažina daugiau kraujo viename pjūvyje, todėl jis šiek tiek mažiau.

Kaip matuoti vaiko pulsą

Tikslią informaciją apie širdies susitraukimų dažnį galima gauti ryte, kai pūlingas vis dar yra ramioje vietoje. Fizinis krūvis, emocinis susijaudinimas, maisto suvartojimas turi įtakos impulso rodmenims ir išmatuoti duomenys gali būti lengvai interpretuojami neteisingai. Naktį, miego metu, kai organizmo deguonies poreikis mažėja, širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti.

Matavimo metu vaikas turi atsigulti arba sėdėti. Pastovioje padėtyje impulsas tampa šiek tiek dažnesnis. Jei vaikas aktyviai juda, daro pritūpimus, juokiasi ar verkia, širdies susitraukimų dažnis turi būti matuojamas ne anksčiau kaip 5–10 minučių - šis laikas yra pakankamas, kad širdies plakimas atsigautų ir rodikliai būtų patikimi.

Patartina matuoti pulsą ant abiejų rankų riešo sąnario srityje. Trys rodyklės pirštai, vidurinis ir beprasmiškas gropas ir žymi laiką. Išmatuokite per minutę reikalingų smūgių skaičių. Jei laikas yra ribotas, tada matavimai turėtų būti atliekami per 30 sekundžių, o tada gautas skaičius padauginamas iš 2. Taip pat galite rasti pulsą kūdikyje kituose taškuose:

1. Karotidinė arterija. Jie eina abiejose kaklo pusėse, gerklų pusėje. Norint juos aptikti, pirštus reikia uždėti ant kaklo, šiek tiek atokiau nuo gerklų ir lengvai spausti, kol atsiras pulsacijos jausmas. Tuo pačiu metu neįmanoma spustelėti „adam“. Jei iš vienos pusės negalite rasti širdies plakimo, turėtumėte pabandyti jį apibrėžti kitoje.
2. Axillary arterija. Pirštai dedami į pažastį taip, kad jaustųsi vaiko alkūnė. Čia jaučiamas pulsacija. Šis metodas labai tinka kūdikių pulsui matuoti.
3. Brachinė arterija. Šioje vietoje taip pat patogu skaičiuoti širdies susitraukimų dažnį naujagimiams. Kūdikis dedamas ant nugaros ir rankos traukiamos palei kūną taip, kad alkūnės laikrodis atsidurtų. Pirštai dedami į šią raukšlę ir jaučiasi pulsacija.

Svarbu: širdies ritmas neturėtų būti matuojamas iš karto po valgio, ypač kūdikiams. Šiuo atveju rodikliai gali būti neteisingi.

Greito širdies plakimo priežastys

Didelis širdies susitraukimų dažnis vadinamas tachikardija. Jei vaikas nuo normų viršija 25-30 vienetų impulso rodiklius, priežastis gali būti rimtos sveikatos problemos. Poveikio fiziologiniams veiksniams, šie skaičiai yra normalizuoti, o su patologija vystosi, valstybė išlieka ilgą laiką. Jei negalite koreguoti širdies susitraukimų dažnio namuose ir situacija pasikartoja reguliariai, kreipkitės į gydytoją.

Spartus pulsas kelia didelę riziką susirgti sunkiomis ligomis. Vaikų širdies susitraukimų dažnis gali atsirasti dėl:

• endokrininės ligos;
• skydliaukės sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• šalutinis poveikis, kurį sukelia bet kokie vaistai;
• praeities infekcinės ligos;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
• didelis kraujavimas (galbūt vidinis).

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei be širdies plakimo, yra ir kitų simptomų: šviesiai oda, alpimas, krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, mėlynos lūpos.

Kad būtų išvengta komplikacijų, turinčių pagreitintą impulsą, išsivystymas, būtina atlikti išsamų vaiko tyrimą. Pirmiausia reikia atlikti elektrokardiografiją, kurioje registruojami ne tik širdies ritmo rodikliai, bet ir širdies veikla. Jums gali prireikti širdies ultragarso. Norint pašalinti endokrininės sistemos ligas, būtina atlikti šlapimą ir kraujo tyrimus.

Naujagimio tachikardija

Normalus širdies susitraukimų dažnis yra vaiko sveikatos rodiklis. Kūdikiams, gimusiems mažiau nei prieš mėnesį, širdies susitraukimų dažnis yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų. Nenormalus vaiko pulsas yra daugiau kaip 170 smūgių per minutę. Padidėjęs širdies ritmas šiuo atveju yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu sinuso mazgo automatizmu. Šios sąlygos priežastys gali būti:

• įgimtų širdies sutrikimų ir anomalijų;
• hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
• acidozė;
• perinatalinis nervų sistemos pažeidimas;
• įvairios etiologijos miokarditas.

Tačiau taip pat yra fiziologinių šios būklės priežasčių. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali pasireikšti dėl pernelyg trumpo apsivertimo, perkaitimo, nerimo trupinių. Tačiau reikia nepamiršti, kad širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 170 beats per minutę, trunkantis ilgiau nei 2 dienas, gali sukelti vaiko miokardo metabolinius procesus, o tai sukels grėsmę kūdikio gyvybei. Tokie išpuoliai greitai išnyksta ligoninėje narkotikų pagalba.

Mažos širdies ritmo priežastys

Nedidelis širdies ritmas vadinamas bradikardija. Fiziologinės priežastys yra širdies raumenų treniravimas, kūno peršalimas, laikas iš karto po pabudimo. Tačiau sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos taip pat gali sukelti bradikardiją:

• aterosklerozė;
• miokardo infarktas ir vėlesni pokyčiai;
• žemas kraujospūdis;
• miokarditas;
• endokarditas.

Be to, mažas impulsas dažnai sukelia ne širdies patologiją. Šios ligos gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį:

• hipotirozė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• perteklinė širdies glikozidų dozė;
• vegetatyvinė distonija;
• kūno išeikvojimas;
• apsinuodijimas švinu.

Žemas bet kokio etiologijos impulsas kelia didelį pavojų kūdikio sveikatai. Kai rodiklis yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę, smegenys pradeda patirti deguonies trūkumo. Ši sąlyga pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu ir alpimu. Mažėjant pulsui mažesniam vaikui, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Štai kodėl reguliariai bradikardijai reikia privalomos medicininės intervencijos. Vaikui reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant EKG, širdies ultragarsą ir kraujo tyrimus, skirtus ne širdies patologijoms.

Vaikų širdies plakimas

Asmens širdies susitraukimų dažnis kiekviename amžiuje yra skirtingas. Taigi, širdies susitraukimų dažnis vaikams iki vienerių metų yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis, ir tai yra norma. Mažų vaikų pulsas per pirmuosius 10 gyvenimo metų yra beveik 100 smūgių per minutę, jis suderinamas tik su amžiumi ir normalizuojamas po paauglių. Tačiau, esant tokiam dideliam pulsui kūdikyje, atsiranda galimybė nepastebėti tachikardijos ir praleisti sunkią ligą.

Širdies ritmo dažnis vaikui

Vaikui gimsta labai aukštas pulsas, kuris palaipsniui tampa šiek tiek lėčiau ir artėja prie vidutinio 60–70 smūgių per minutę tik paauglystėje ar po paauglio. Taigi, suskaičiavę daugiau nei 100 smūgių per minutę - ne paniką ir paleiskite pas gydytoją. Gydytojai registruoja didžiausią pulsą kūdikiams per pirmąsias gyvenimo dienas, mažiausias - paaugliams. Žemiau yra amžiaus lentelė, kurioje aprašomos vaiko širdies ritmo normos:

Kas veikia vaiko širdies plakimą?

Vaikų širdies susitraukimų dažnis nuo mažiausio iki didžiausio yra gana didelis. Kiekvienas organizmas yra individualus ir, jei du tos pačios amžiaus kūdikiai turi širdį, kuri susitraukia su didele skirtingų gabalų skaičiaus skirtumais, tu neturėtumėte nedelsiant paniką. Būtina kuo labiau pasverti ir palyginti visus veiksnius, turinčius įtakos vaikų širdies plakimui. Širdies ritmas priklauso nuo įvairių priežasčių, tarp kurių gali būti:

• dienos laikas;
• SARS, gripo buvimas;
• kūdikio padėtis širdies ritmo matavimo metu;
• emocinė būsena;
• patyręs stresas;
• fizinis lavinimas;
• vaistai;
• endokrininės ligos;
• hormonų problemos;
• širdies liga;
• padidėjęs spaudimas;
• metų laiką ir individualų vaiko toleranciją;
• kambario, kuriame yra mažas žmogus, temperatūra.

Pavyzdžiui, jei vaikas vaikščiojo sportui ir jo pulsas dažniau pasireiškė 10–30%, tai reiškia, kad jo kūną paveikė fizinis krūvis, jis grįžo prie normalaus, kai tik kūdikis tiesiog išvyko po klasės. Tačiau, jei vaikų širdies susitraukimų dažnis sumažėjo arba atvirkščiai, atsirado tachikardija ir širdies ritmas pagreitėja net tada, kai kūnas yra ramioje vietoje - turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kodėl širdies ritmas pakyla?

Kai kūdikis yra ramioje vietoje, bet jo širdis sparčiai verčia, tai gali būti ligos požymis. Vienmetis kūdikis gali matyti stiprią miokardo plakimą, žiūrėdamas į krūtinės vidurį. Jei vaikas yra labiau suaugęs, jis gali skųstis krūtinės skausmui, jausdamas, kad širdis sklinda ar išeina. Tai vadinama tachikardijos priepuoliu. Vaiko širdies plakimas gali nurodyti:

• endokrininės problemos;
• anemija;
• vitaminų trūkumas organizme;
• lėtinis nuovargis;
• miokardo liga;
• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• karščiavimas;
• infekcinė liga.

Greito širdies plakimo simptomai

Tachikardijos ataka yra dviejų tipų: ūminis ir trumpas. Pastaroji yra pavojingesnė, nes jos simptomai yra mažiau pastebimi, palyginti su ūminiu išpuoliu, o tai reiškia, kad tėvai arba pats kūdikis jiems negali skirti pakankamai dėmesio, o liga vystysis. Jei greito širdies plakimo priepuoliai atsitinka po vieną - reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Pripažinkite, kad tachikardija gali pasireikšti šiais simptomais:

• galvos skausmas;
• vėmimas;
• krūtinės skausmas;
• pagreitintas širdies plakimas;
• šaltkrėtis;
• dusulys;
• temperatūros padidėjimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• kosulys;
• traukuliai.

Lėtos širdies ritmo priežastys ir simptomai

Bradikardija yra tachikardijos antonimas ir reiškia lėtą širdies plakimą. Kvalifikuotam asmeniui, kuris ilgą laiką sportuoja, tai yra normalu. Vaiko širdis gali sulėtinti jo ritmą tik naktį, kai jis yra ramioje vietoje. Kitais atvejais tai yra nuokrypis, rodantis miokardo problemą. Lėtas impulsas vaikams gali būti atpažįstamas pagal blyškią odą, mieguistumą, nuovargį, dusulį, galvos svaigimą ir šokinėjimą tamsiomis erkėmis. Moterų širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo priežastys gali būti tokios:

• skydliaukės liga;
• infekcinės ligos;
• žemas kraujospūdis;
• širdies defektai;
• tam tikrų rūšių vaistų vartojimas;
• krūtinės ir smegenų sužalojimai;
• hipotermija

Naujagimių širdies ritmo ypatybės

Vaikams iki vienerių metų širdies susitraukimų dažnis yra daugiau nei 100 smūgių per minutę. Per pirmąsias gyvenimo dienas širdies susitraukimų dažnis gali svyruoti, pasiekus aukščiausią įmanomą lygį iki 200 smūgių per 60 sekundžių šėrimo ar verkimo metu, arba miego metu jis gali nukristi iki 70. Šie svyravimai ir didelis pulso lygis yra normalus procesas, manoma, kad vienerių metų vaikas kvėpuoja, o šiuo metu miokardas turi galimybę „paliesti“ tris kartus.

Širdies ritmo diagnostika

Jūs galite matuoti kūdikio impulsą, įdėdami ranką ant krūtinės ir suskaičiuodami smūgius minutę ar kelias sekundes. 3-4 metų amžiaus vaikas jau gali lengvai pajusti miego arterijos ar rankos pulsą. Miokardo ritmo skaičiavimo algoritmas yra toks: jums reikia aptikti 15 sekundžių, suskaičiuoti vaiko širdies plakimų skaičių ir tada padauginti skaičių iki 4. Norėdami patikrinti duomenis, galite skaičiuoti miokardo efektyvumo matavimus per minutę. Šį manipuliavimą būtina atlikti, kai vaikas yra ramus ir patogiai sėdėdamas ant kėdės, ir valandą prieš matavimą nieko nevalgė ar negėrė.

Širdies ritmas

Negalima gydyti širdies ritmo sutrikimų. Jei pastebite širdies ritmo sutrikimus, turite nedelsiant apsilankyti kardiologe ir, jei reikia, atlikti papildomus tyrimus su kitais gydytojais. Namuose tėvai gali stiprinti kūdikio širdies raumenis su prevencija. Jis apima kasdienį pėsčiomis gryname ore, imantis visų būtinų vitaminų, ilgo ramybės miegoti gerai vėdinamoje patalpoje, dėvėti sezoninius drabužius, tėvai ir vaikai palaiko sveiką gyvenimo būdą. Be to, norint išvengti ligos, būtina reguliariai skaičiuoti vaiko miokardo darbą.

Vaikų pulsas: pokyčiai su amžiumi, suvestinė lentelė

Širdies plakimas yra vienas iš pagrindinių gyvybinių parametrų, kurie bet kokio amžiaus metu naudojami nustatyti keletą patologijų. Remiantis jo pokyčių pobūdžiu, vertinama, kaip veikia vaiko širdis ir jo kūnas.

Normalus pulsas vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų normų. Tėvai turi turėti informacijos apie vaikų pulsą. Lentelė pagal amžių gali padėti jums išsiaiškinti.

Kas yra širdies ritmas?

Širdies ritmas yra vienas iš svarbiausių vaiko širdies parametrų.

Nepriklausomai nuo amžiaus, gana paprasta nustatyti savo pačių atliekant paprastus matavimus namuose. Kad išsiaiškintumėte, koks impulsas turėtų būti 9 metai ir ar duomenys atitinka standartą, pakanka pažvelgti į santraukos lentelę pagal amžių po to, kai matuojami stūmimai. Taigi, 9 metų amžiaus vaiko pulsas yra normalus, pagal lentelę pagal amžių, 88 beats.

Kas veikia širdies ritmą?

Suaugusiųjų širdis, paremta stalu pagal amžių, sumušė 60–80 kartų. Pavyzdžiui, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į tai, kas turėtų būti 11 metų amžiaus, nes vaiko širdies susitraukimų dažnis keičiasi:

• amžius;
• svoris;
• kūno struktūra;
• fizinis tinkamumas;
• psichologinė būklė;
• gyvenimo būdas;
• dienos laiku.

Remiantis šiais veiksniais ir stalu pagal amžių, akivaizdu, kad 4 metų pulsas skirsis nuo paauglio pulso.

Skaitytojai domisi tuo, kaip pulsas turėtų būti 8 metų vaikas. Net ir kūdikio vieta matavime paveikia šį skaičių. Pagal lentelę pagal amžių 8 metų vaiko pulsas yra normalus - apie 98 beats. Jei kūdikis sėdi, širdies susitraukimų dažnis padidėja apie 10%, o stovint - 20%.

Kodėl impulsas keičiasi su amžiumi?

Kūdikių širdis pakankamai dažnai džiaugiasi. Su amžiumi, remiantis lentelėje pateikta informacija, širdies raumenų susitraukimų skaičius yra maždaug perpus. 13 metų amžiaus paauglio pulsas yra normalus, pagal lentelę, artėja prie standartinės suaugusiųjų vertės.

Norint įvertinti, ar širdies ir kraujagyslių sistema veikia normaliai, turite važiuoti pulsų lentelėje vaikams pagal amžių ir suprasti priežastis, dėl kurių jis per metus pasikeitė. Jie svarstomi:

• sumažėjęs širdies raumens sugebėjimas susitraukti dėl ląstelių tempimo;
• kraujo tūrio pokytis, kurį širdis gali patekti į aortą;
• kraujagyslių lovos ilgio padidėjimas;
• kraujagyslių elastingumo praradimas;
• padidėjęs jautrumas adrenalinui.

Impulsinio zondo taškai radialinėje arterijoje

Standartas vaikams

Tėvai dažnai domisi klausimu, kokio impulso vaikas turėtų turėti. Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes pagal lentelę pagal amžių, pulso dažnis yra normalus, jis turi įtakos net ir tėvui. Vaikų pulsas yra artimas suaugusiųjų skaičiui, tik iki 15 metų.

Iš esmės, šį procesą sukelia širdies svorio pasikeitimas. Naujai gimę kūdikiai šio organo masė yra tik 15-25 g ir gali patekti per 3 ml kraujo. Sveiko suaugusiojo širdis sveria apie 250 g, o 75 ml kraujo išstumiama vienu susitraukimu. Todėl 3 metų pulsas yra normalus ir 14 metų amžiaus paauglys dažniau nei įprastas pulsas.

Svarbu! Vaiko pulsinės vertės kiekviename amžiuje svajonėje, pabudimo ir aktyvios poilsio metu skiriasi. Pageidautina, kad matavimas būtų atliekamas ryte ir po kūdikio pietų miego. Šiuo metu parametrai yra patikimiausi.

Namuose širdies plakimų skaičiaus matavimas yra gana paprastas, kai du pirštai yra naudojami dideliems kraujagyslėms. Kūdikiams tinkama laikina arterija. Vyresni vaikai patogiau naudoti arteriją ant riešo. Dažniausiai skaičiavimas atliekamas 30 sekundžių, tada gauti duomenys yra padvigubinti.

Naujagimiai

Vaikų pulsas nuo gimimo momento, pagal lentelę pagal amžių, pasiekia 120-140 smūgių.

Ši vertė yra kintama ir net priklauso nuo kūdikio gimimo datos. Ankstyviems kūdikiams širdis spartėja greičiau nei tie, kurie gimė laiku.

Kūdikiams

Iki pirmojo mėnesio, pagal lentelę pagal amžių, vaikų pulsas paprastai pradeda palaipsniui mažėti. Taigi, iki metų normalus pulsas - 132 smūgiai.

Ankstyvame amžiuje

Remiantis lentelėje pateikta informacija, 2 metų impulsas paprastai yra apie 124 smūgių. Jam įtakos turi fizinis aktyvumas, emocinė būsena ir kiti veiksniai. Todėl šiame amžiuje širdies ritmas ant stalo paprastai gali būti nuo 94 iki 154. Šie parametrai laikomi normaliais. Jie nekalba apie bet kurios patologijos raidą, nors jie labai skiriasi nuo vidutinių skaičių.

Ar ikimokyklinio amžiaus vaikai

Vaiko gydytojo priėmime tėvai klausia, kas turėtų būti pulsas per 5 metus. Atsižvelgiant į lentelę pagal amžių, šis skaičius atitinka 6 metų vaiko normalaus diapazono pulsą ir pasiekia maždaug 106 smūgių. Lentelėje rodomas maksimalus neatitikimas su 5 metų amžiaus vaikui, kuris yra normalus, aukštyn ir žemyn.

Mokiniai

Pavyzdžiui, atsakymas į klausimą, koks turėtų būti 10 metų vaiko pulsas, gali būti gautas iš specialisto. Pagal lentelę, šiame amžiuje šis skaičius yra nuo 68 iki 108 kartų. Taip pat žinoma, kad 7 metų amžiaus vaiko pulsas paprastai bus pastebimai skiriasi nuo 10 metų vaiko pulso pagal lentelę. Nors šių amžių vaikai priklauso tai pačiai grupei - „moksleiviams“, širdies plakimų skaičius priklauso nuo šių 3 metų amžiaus skirtumo.

Paaugliai

Kas turėtų būti impulsas per 13 metų, padės orientuoti vertybių lentelę pagal amžių. 15 metų paauglio širdies plakimas turėtų būti beveik toks pat kaip sveiko suaugusiojo. Ir jis šiame amžiuje, pagal lentelę, pasiekia 75 smūgius.

Santraukos lentelė

Kad būtų lengviau ieškoti norimos vertės, visi duomenys apie amžių renkami patogioje lentelėje. Naudodamiesi pagalba, galite greitai nustatyti, koks turėtų būti pulsas. Pavyzdžiui, 7 metų amžiaus vidutinis sveikojo kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra 98.

Širdies ritmo dažnis vaikams pagal amžių

Širdies ritmas (širdies susitraukimų dažnis) yra viena iš pagrindinių žmonių sveikatos charakteristikų. Širdies ritmo dažnis vaikams pagal amžių yra skirtingas. Taip yra dėl vidinių augančio organizmo savybių ir išorinių veiksnių įtakos.

Širdies ritmo dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus

HR skirtingų amžiaus vaikų vaikams

Kūdikių širdis sparčiai auga pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuo metu impulsas yra didžiausias. Susiformavus širdies sistemai, sustiprėja indai, o tai stabdo širdies susitraukimų dažnį ir sumažina šį rodiklį.

Lentelė „Vaikams taikoma širdies ritmo norma“

Nuo 15 metų amžiaus paaugliams širdies susitraukimų dažnis yra apie 75 kartus per minutę (ribinės vertės yra 62–81 smūgis per 60 sekundžių), kuris yra normalus suaugusiojo rodiklis.

Priešlaikinių kūdikių pulsas

Kai kurie kūdikių organai ir sistemos, gimę iki galutinio termino pabaigos, iki neformuotų. Šiuo atveju kūdikio kūnui reikia daugiau laiko prisitaikyti prie aplinkos. Vaikas yra jautresnis išoriniams stimulams, o tai labai padidina širdies raumenų ir kraujospūdžio susitraukimų dažnumą. Štai kodėl neišnešiotiems kūdikiams 180 lūžių per minutę impulsas nelaikomas patologija, bet yra jų amžiaus norma.

Aukštas širdies susitraukimų dažnis ankstyviems kūdikiams yra normalus.

Normalus pulsas vaikams-sportininkams

Vaiko širdies ritmas, nuolat dalyvaujantis sporto veikloje, ramioje būsenoje, yra mažesnis nei jo bendraamžių. Tai yra normalus reiškinys, kuris kalba apie gerą širdies raumenų darbą ir jo sveikatą. Maksimalus tokių vaikų širdies susitraukimų dažnis treniruočių metu neturėtų viršyti skaičiaus, kuris apskaičiuojamas pagal formulę - 220 smūgių, atėmus amžių. Gautos vertės yra tik per pirmąsias 10 minučių po treniruotės ir tada grįžta į normalią. Jei aukštas impulsas nėra stabilizuotas, kalbame apie širdies patologijas.

Didesnis vaikų pulsas treniruočių metu yra normalus.

Širdies ritmo skirtumas berniukams ir mergaitėms

Priešmokyklinio amžiaus vaikų pulsas nepriklauso nuo lyties. Kaip subrendę (brendimas), mergaičių ir berniukų širdies vegetatyvinio reguliavimo raida šiek tiek skiriasi, todėl gražiosios žmonijos pusės pulsas yra 10-15 kartų didesnis.

Moterų pulsas yra šiek tiek didesnis nei berniukų

Širdies ritmo nukrypimo nuo normos priežastys

Širdies ritmas, taip pat slėgis, dienos metu gali keistis išorinių veiksnių poveikiu:

• sunkus fizinis krūvis;
• stresinės situacijos;
• oro sąlygos (šiluma, didelė drėgmė).

Stresuojančios situacijos gali padidinti vaiko širdies susitraukimų dažnį.

Aplinkos pokyčiai didina širdies darbą ir beveik tris kartus padidina jo įprastinį ritmą. Ši būklė laikoma normalia, jei per trumpą laiką grįžta į normalią vertę, o kūdikio gerovė nepatiria.

Jei vaikui, esant ramybei, stebimas širdies plakimas, priežastis gali būti:

• uždegiminiai kvėpavimo organų procesai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• neigiami endokrininės sistemos sutrikimai;
• ligos, kurias sukelia bakterinė ar virusinė infekcija;
• problemų, susijusių su kraujo formavimu (anemija).

Kūno išsekimas ir stiprus nuovargis taip pat gali sukelti padidėjusį širdies raumenų susitraukimą, kuris neigiamai veikia kraujo spaudimą ir svarbiausių sistemų darbą apskritai.

Kaip matuoti širdies ritmą

Širdies ritmo matavimas vaikams nereikalauja specialių įgūdžių.

Svarbiausia žinoti kūno vietas, kuriose geriausia pulsacija:

• naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų - didelis pavasaris, krūtinė;
• vienerių metų vaikams, vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems - kaklo (miego arterijos), šventyklos, riešo (virš riešo sąnario), alkūnės lenkimo ar kirkšnies.

Norint išmatuoti širdies ritmą, reikės chronometro (elektroninio laikrodžio). Vietoj pulsacijos, turite įdėti savo indeksą ir vidurinius pirštus, išmatuoti laiką (60 sekundžių), per kurį skaičiuojamas smūgių skaičius.

Matuodami širdies susitraukimų dažnį vietoj pulsacijos reikia įdėti indeksą ir vidurinius pirštus

Matuojant širdies ritmą svarbu nepamiršti, kad bet kokie išoriniai veiksniai gali turėti įtakos jo veikimui. Svajonėje pulsas paprastai yra mažesnis už ribines vertes, po pritūpimų - 2–2,5 karto didesnis už normą, ir esant temperatūrai - širdies susitraukimų dažnis gali išnykti.

Kad matavimas parodytų patikimus rezultatus, turėtumėte sekti keletą rekomendacijų:

1. Būtina matuoti širdies susitraukimų dažnį, kai kūdikis yra ramioje vietoje (sėdi ar gulėti), pageidautina ryte.
2. Procedūra atliekama 3-4 dienas tuo pačiu metu. Tai leis gauti tikslesnius duomenis.
3. Rezultatai, gauti po fizinio krūvio ar emocinio protrūkio, jums reikia patikrinti pakartotinai, kai kūdikis yra ramioje būsenoje.

Širdies ritmo dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra labai skirtingas. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams šis rodiklis yra didžiausias, bet arčiau paauglystės, pulsas stabilizuojasi, nes širdies ir kraujagyslių sistema jau yra suformuota. Širdies ritmą lemia tiek išorinis (emocinis stresas, fizinė įtampa, oro sąlygos), tiek vidaus (širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos) veiksniai. Todėl svarbu nuolat stebėti vaiko pulsą, kad šis rodiklis būtų normalus.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Pulso dažnis vaikams: širdies ritmo lentelė nuo naujagimio iki pilnametystės

Širdies ritmas vaikams daugiausia priklauso nuo amžiaus, sveikatos, oro temperatūros, aplinkos, kurioje atliekamas skaičiavimas. Arterijų sienos mažinamos nykščiais, o tai sukelia plakimą (pulsą). Kai vaikai auga, pulsas (HR) mažėja.

Širdies ritmo standartai

Turėkite vaisių

Pirmojo trimestro pradžioje galite pastebėti kūdikio širdies virpesius, ritmas yra greitesnis, keičiasi su vaisiaus vystymusi. 6–8 savaičių impulsas - 110–130 smūgių, nuo 8 iki 11 pasiekia 190, nuo 11 savaičių - 140–160, skiriasi kelis kartus per dieną.

Naujagimiai

• Kūdikio širdies plakimas (pirmosios 4 savaitės po gimimo) didėja su nerimu iki 160–200 kartų.
• 120–140 smūgių yra normalu.
• Ankstyvai gimę vaikai turi didesnį širdies susitraukimų dažnį nei gimę vaikai.

Kūdikiams

Kūdikis laikomas kūdikiu nuo 30 dienų iki 1 metų. Iki metų vaiko pulso greitis yra 132 smūgiai. Paprastai padidėjęs širdies susitraukimų dažnis vaikams iki 162 metų.

Ankstyvame amžiuje

Vaikams iki 7 metų nervų sistema yra sustiprinto vystymosi stadijoje, o tai yra priežastis, dėl kurios vaikai didėja. Dvejų metų vaikui impulsas, lygus 124 smūgiams, fizinis aktyvumas ar stresas, sukelia 94–154 beats.

Ar ikimokyklinio amžiaus vaikai

Ikimokyklinio amžiaus vaikų amžius yra sąlygiškai suskirstytas į tris laikotarpius:

• jaunesnis ikimokyklinis amžius - nuo 3 iki 4 metų;
• vidurinis ikimokyklinis amžius - nuo 4 iki 5 metų;
• vyresnysis ikimokyklinis amžius - nuo 6 iki 7 metų.

6 metų vaikų pulso dažnis, kaip matyti iš lentelės, 106 smūgiai.

Mokyklinio amžiaus vaikų širdies susitraukimų dažnis yra 80–120.

9–10 metų amžiaus vaikams normalus pulsas yra 108 smūgiai per minutę.

Paaugliai

Paauglių pulsas palaipsniui nukrenta iki 65–100 beats, ir pasiekus brendimą, jie pasiekia 60–90 beats. Paauglio širdies plakimas yra normalus - 75

Santraukos lentelė

Amžius

Min (beats / min)

Vidutinė vertė (beats / min)

Maksimalus (beats / min)

(jaunesnis ikimokyklinis amžius)

(vidurinis ir vyresnysis ikimokyklinis amžius)

Perkelti ar papildyti širdies plakimą rodo širdies liga.

Kaip apskaičiuoti širdies ritmą?

Vaikų pulsiniai matavimai atliekami po valgio ir vėdinamoje patalpoje. Prieš pradedant skaičiuoti širdies plakimą, palaukite, kol vaikas nusiramins, įdės jį į lovą su ranka išplėstas, palmių. Vaikams pulsas matuojamas radialinėje arterijoje.

Pajuskite arteriją su 2, 3, 4 pirštais, švelniai paspauskite. Apskaičiuokite savo širdies plakimą per 60 sekundžių. Siekiant aiškiai suprasti vaiko širdies ritmą, atliekami pakartotiniai matavimai. Gilaus miego metu vaikų pulsas yra minimalus, apie 10-12 valandų jis pasiekia didžiausią vertę.

Jūs negalite stipriai daryti spaudimo miego arterijai, tai sukels galvos svaigimą.

Kas veikia našumą?

Veiksniai, turintys įtakos širdies ritmo indikatoriams:

Amžius

Kai vaikas auga, pulso dažnis mažėja. Gimimo metu širdis susitraukia apie 120 kartų per minutę. Vaikams širdies susitraukimų dažnis yra 100. Jaunesniems nei 65 metų žmonėms širdies susitraukimų dažnis turėtų būti 70–80 metų. 65 metų ir vyresni žmonės pulsuoja 60.

Fizinis aktyvumas

Fizinio krūvio metu žmogaus kūno organai intensyviai dirba, tai palengvina deguonies suvartojimas. Deguonies patekimas į raumenų ląsteles sukelia kraujo tekėjimo ir pulso greičio pagreitį.

Sveikatos būklė

Vaikų širdies plakimas neigiamai veikia: neigiamas emocijas, virškinimo problemas ir baimės jausmą. Asmens svorio nukrypimas nuo normos lemia širdies ritmo pokyčius.

Vaistai

Narkotikai, kuriuos pacientai naudoja kraujospūdžio prevencijai ar gydymui, susitraukia ar išplėsti širdies kraujagysles, tokiu būdu didindami arba mažindami pulso ritmą.

Kodėl impulsas keičiasi su amžiumi?

Žmogaus širdis, kaip ir bet koks raumenys, auga (amžius), kai jis auga, praranda kraujotakos sistemos kraujagyslių elastingumą. Bendras žmogaus kraujo kapiliarų ilgis siekia - 100 000 km, jose nuolat kaupiasi šlakai ir toksinai.

Priežastys, dėl kurių širdies plakimas per metus pasikeitė:

• širdies raumenų neveiksmingumas;
• sumažėjęs kraujagyslių elastingumas;
• Padidėjęs jautrumas adrenalinui (baimės hormonui).

Dėl šių veiksnių sumažėja širdies skleidžiamų kraujo tūris ir sumažėja širdies susitraukimų dažnis.

Simptomai ir mažų rodiklių priežastys

Mažas širdies susitraukimų dažnis (bradikardija) vaikams gali būti įgytas ir įgimtas. Liga diagnozuojama:

• naujagimiams, kurių pulsas yra mažesnis nei 100 smūgių per minutę;
• vaikams nuo 1 iki 6 metų: 79–80;
• mokyklinio amžiaus: mažiau nei 60 smūgių.

• silpnumas;
• per didelis prakaitavimas;
• nestabilumas
• sąmonės netekimas;
• apetito sutrikimas;
• dusulys.

Neteisingas ligos priežasties nustatymas užtikrina veiksmingą gydymą.

Žemo kraujospūdžio priežastys gali būti:

• sisteminis badas;
• hipotermija;
• infekcinės ligos;
• apsinuodijimas.

Paciento spaudimas taip pat padeda sumažinti ligas, tiesiogiai susijusias su širdies darbu (aterosklerozė, hipotenzija, miokardo infarktas, endokarditas).

Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 beats / min., Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Simptomai ir priežastys

Aukštas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) laikomas normaliu jaunesniems nei 7 metų vaikams.

Didinant vaiko kūno temperatūrą 1 laipsniu, pulsas padidėja 7-12 kartų.

• skausmingi drebulys krūtinėje;
• pirštų galų nutirpimas;
• alpulio jausmas;
• neryškios akys;
• šaltos galūnės;
• bendras silpnumas.

• skydliaukės disfunkcija;
• širdies viršutinės kameros patologija;
• plaučių liga.

Taip pat skatina impulsų didėjimą kavą, tabaką, arbatą, vitaminų trūkumą, nervingumą, baimę, turtingą maistą

Ką daryti norint normalizuoti širdies ritmą?

Jei vaikai turi tachikardijos simptomų, tuoj pat pašalinkite ankštus drabužius, padėkite kūdikį, suteikite galimybę patekti į gryną orą. Drėkinkite rankšluostį šaltame vandenyje ir padėkite ant kaktos, atkreipkite dėmesį į vaiko dėmesį. Jei būklė nepagerėjo, galite pasikliauti narkotikų pagalba (validol, valerianas), masažuodami kaklo priekį.

Vaistinių augalų sultiniai ir tinktūros: mėtų, baldrių, motinos, gudobelės yra puikus stimuliatorius širdies darbui stabilizuoti. Naudinga sistemingai naudoti arbatą, kurią sudaro: citrinų balzamas, baldrių ar apynių spurgai.

Kai tachikardija, pageidautina apriboti:

Atsisakykite tabako ir alkoholio!

Vaikščiojimas ir pilnas miegas prisideda prie vaikų atsigavimo.

Bradikardija vaikams nesukelia priepuolių, todėl jo nustatymas reikalauja privalomų apsilankymų pas gydytoją.

Naudingas vaizdo įrašas

Apie tai, kaip tinkamai keisti pulsą, sužinosite toliau pateiktame vaizdo įraše:

Pirminė tėvų užduotis yra apsaugoti vaikus nuo neigiamų emocijų, nerimo ir streso. Dauguma vaikų ligų yra neigiamos psichologinės atmosferos šeimoje rezultatas. Geros mintys, priežiūra ir meilė stiprina vaikų imunitetą.

Vaikų pulsas pagal amžių: širdies ritmo normų lentelės ir nuo širdies ritmo nukrypimų priežastys

Vaikų pulsas formuojamas taip pat, kaip ir suaugusiems. Kraujas, kurį širdis išmeta į aortą, sukelia arterijų sienų svyravimus, kurie perduodami didelėms arterijoms. Tačiau vaikų pulso savybės, ypač jų dažnis ir ritmas, gana skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems.

Standartas vaikams

Priklausomai nuo vaiko kūno amžiaus, reikia skirtingos maistinių medžiagų ir deguonies. Intensyvus metabolizmas ir širdies ritmo reguliavimo ypatumai lemia tai, kad vaikams tokiomis pačiomis sąlygomis pulsas yra didesnis nei suaugusiųjų. Apskritai, tuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau jis turi pulsą. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kurių širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei vaikų pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Vaikų pulso rodiklis pagal amžių nuo gimimo iki 15 metų:

Vaikų pulsas rodomas ramybėje. Jei vaikas šaukia šio rodiklio apibrėžimo metu, jis yra šaltas arba, pavyzdžiui, neseniai valgė, rodikliai gali skirtis nuo įprastų. Tas pats pasakytina apie EKG duomenis - nesijaudinkite, jei vaikas šiame tyrime yra didesnis už normalią širdies ritmą. Gydytojai atkreipia dėmesį į neįprastą impulso lėtėjimą, taip pat įprasto širdies ritmo sutrikimą, kurį galima aptikti EKG.

Kas yra pulsas turėtų būti vaikas:

• jis turi atitikti lentelėje nurodytą normą, lengvas tachijos ar bradikardiją;
• jis gali būti šiek tiek aritminis, kartu susijęs su kvėpavimo fazėmis;
• ji turi būti gerai palpuota ant miego arterijos (ant priekinio ir šoninio kaklo paviršiaus žemiau žandikaulio kampo);
• neturėtų būti ilgų pauzių ar pertraukų.

Nustatant vaikų pulsą, dažnai galima pastebėti, kad jis nėra ritminis. Giliai įkvėpus, jo dažnis didėja, sumažėja iškvėpimas. Šis reiškinys vadinamas kvėpavimo aritmija. Jis siejamas su nuolatiniu širdies plakimo reguliavimu, veikiant vegetatyvinei nervų sistemai ir daugeliui nervų galūnių kraujagyslių sienose, kurios užfiksuoja kraujo spaudimą ir koncentraciją kraujyje (baroreceptoriai ir chemoreceptoriai).

Kvėpavimo aritmija yra sinusinės aritmijos rūšis. Tai bet kokio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų pulso sparta. Tai nėra liga, nereikalauja gydytojo gydymo ar stebėjimo.

Vaikų širdies susitraukimų dažnis yra ryškesnis nei suaugusiųjų. Registruodamas kardiogramą gydytojas matuoja intervalus tarp širdies susitraukimų. Jei intervalai tarp jų skiriasi daugiau nei 10%, jie kalba apie sinusų aritmiją, o jei tai yra aiškus ryšys su kvėpavimu, pastebimas kvėpavimas. Vaikams kvėpavimo aritmija gali būti keičiama intervalais tarp širdies susitraukimų iki 30%, ir tai visiškai normalu.

Tachikardija

Palyginus vaiko pulsą su norma pagal amžių, tėvai kartais pastebi greitą širdies plakimą ir, atitinkamai, didelį impulsą. Tai gali būti dėl fizinio vaiko aktyvumo, jo kūno temperatūros padidėjimo, tačiau kartais tarnauja kaip širdies ligos požymis.

Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kurį sukelia dažnesnis sinuso mazgo darbas. Šis nervų ląstelių kaupimasis širdies sienoje yra tam tikra baterija, kuri reguliariai siunčia elektrinį signalą į miokardą. Šie impulsai sukelia širdies raumenų susitraukimą. Jei vaikui pasireiškia dažnas pulsas, o EKG užregistruojama sinusinė tachikardija, būtina pašalinti anemiją ir plaučių apsigimimus. Kitais atvejais paprastai tokį padidėjimą sukelia fiziologinės priežastys.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami impulsų rodikliai, kurie laikomi per dideliais vaikui ir priklausomai nuo padidėjimo laipsnio, tachikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.

Kiti didelio impulso tipai vaikams nepasitaiko visą laiką, bet laikotarpiais, traukuliais, arba, kaip teigia gydytojai, paroksizmai. Vaikystėje gali būti supraventrikulinė tachikardija. Tai pasireiškia staigaus pulso spartos padidėjimu, viršijančiu 140 smūgių per minutę. Po kurio laiko (nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir dar daugiau) ataka staiga sustoja.

Tokias supraventrikulinės (supraventrikulinės) tachikardijos paroxysms dažniausiai sukelia tokios ligos:

• įgimtų širdies defektų;
• Ebsteino anomalija (sunkiai sutrikusi širdies raida su sunkia plaučių hipertenzija ir deguonies trūkumu);
• Wolff-Parkinson-White sindromas.

Supraventrikulinė tachikardija nėra tiesioginė grėsmė gyvybei. Tačiau išpuolis turi būti pašalintas, o vaikas turėtų pasitarti su kardiologu.

Skilvelių tachikardija vaikams yra pavojingesnė. Šiame amžiuje jis pastebimas labai retai ir paprastai siejamas su įgimtais širdies defektais, o vyresniems vaikams jis siejamas su sunkiu širdies raumenų uždegimu (miokarditu), pavyzdžiui, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Bradikardija

Skirtingai nuo dažno pulso, kuris paprastai nėra sunkių ligų simptomas, jo mažinimas turėtų įspėti tėvus ir gydytoją. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam bradikardijai, būtina bent jau registruoti EKG. Pagal bradikardijos tyrimo rezultatus tokie pažeidimai paprastai randami:

• sinusinio mazgo disfunkcija ir sinoatrialinė blokada (dažnai su amžiumi, tokie pažeidimai perduodami atskirai);
• atrioventrikulinė blokas II - III laipsnis; Turėdamas pilną blokadą (III laipsnis), vaikui reikia širdies stimuliatoriaus.

Mažas širdies susitraukimų dažnis (širdies apkarpymų skaičius turi sutapti su pulsų svyravimais) nuo 0 iki 15 metų vaikams. Priklausomai nuo pulso sumažinimo laipsnio ant stalo, bradikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ir ryški.

Kaip patikrinti vaiko pulsą

Impulso nustatymo žingsniai:

• paprašyti vaiko pailsėti 10 minučių; miego metu impulsas gali žymiai sulėtėti, todėl matavimas atliekamas tik tada, kai esate pabudęs;
• pulsas gali būti patikrintas ant miego arterijos, riešo, taip pat popliteal fossa, užpakalinėje kojoje, griovelio srityje ir ulnar fossa su ištraukta ranka;
• paimkite laikrodį su antra vertus;
• paprašykite vaiko įdėti ranką ant stalo priešais jį;
• du pirštai uždėti ant riešo vidinio paviršiaus;
• skaičiuokite impulsinių bangų skaičių per minutę.

Vaikams geriau nei 15-20 sekundžių skaičiuoti pulso dažnį, o po to padauginti iš 4 ir 3, nes jiems būdinga didelė sinuso aritmija. Skaičiuojant impulsą trumpam laikotarpiui, padidėja jo nustatymo klaida.

Pulso sutrikimų simptomai

Tarkime, kad vaikas gali turėti širdies plakimą, galite šiuos simptomus ir skundus:

• galvos svaigimas;
• greitas nuovargis esant apkrovai;
• staigus silpnumas;
• skundai dėl širdies plakimo;
• krūtinės skausmas;
• staigus lūpų mėlynumas arba dusulys.

Jei atsiranda tokių skundų, pirmiausia galite išmatuoti vaiko pulsą ir pasitarti su gydytoju.

Diagnostika

Jei vaikas nukrypsta nuo normaliosios vertės, pediatras paskirs bendrą tyrimą, kad pašalintų ne širdies ligų priežastis - anemiją, infekciją ir kt. Vaikas nurodomas EKG. Šis tyrimas ne visada pateikia reikiamą informaciją, nes įrašymas trunka trumpai, o pulso (ir širdies ritmo) sutrikimai gali būti pertrūkiai.

Jei įtariamas ritmo sutrikimas, vaikui nustatomas kasdieninis EKG stebėjimas. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir gali būti atliekamas kūdikiams nuo gimimo. Vienkartiniai elektrodai yra pritvirtinti prie vaiko krūtinės priekinio paviršiaus, kurie yra pritvirtinti prie mažo įrašymo įrenginio, naudojant laidą. Kitą dieną elektrodai pašalinami, įrašai iššifruojami naudojant kompiuterinę programą ir analizuojami.

Dienos EKG stebėjimas su vaiko pulso pokyčiais leidžia:

• nustatyti didžiausią, mažiausią, vidutinį širdies susitraukimų dažnį per dieną, naktį, per dieną ir atitikti jo amžiaus normą; tai, pavyzdžiui, leidžia išskirti patologiją, jei gydytojo ar EKG tyrimo metu vaikas verkia;
• nustatyti paroksizmines aritmijas, pvz., su WPW sindromu, kuris gali sukelti laikiną reikšmingą pulso padidėjimą;
• nustatykite širdies darbų pauzių skaičių ir išsiaiškinkite, ar yra indikatorius, kaip įdiegti širdies stimuliatorių.

Paaugliams ir jauniems žmonėms elektrofiziologinis tyrimas yra atliekamas staigaus širdies ritmo padidėjimo priežastims diagnozuoti. Jis susideda iš širdies darbo skatinimo naudojant elektrinį signalą, kuris yra iš stemplės įdėto elektrodo. Tyrimas yra informatyvus sinusinės funkcijos sutrikimo, WPW sindromo, supraventrikulinės tachikardijos diagnozei.

Aptinkant širdies nuovargį ir skundus dėl vaiko pulso pokyčių siunčiami į širdies ultragarsą. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti įgimtą širdies ligą ir nustatyti chirurgijos indikacijas.

Norint nustatyti, kaip vaiko širdis gali susidoroti su fizine įtaka, Rufe testą atlieka gydytojai.