Prokologas yra tradicinės terapinės medicinos srities specialistas, kurio specializacija yra ligų, susijusių su gleivinės pažeidimais, gydymas, taip pat storesnės tiesiosios žarnos epitelio audiniai. Be konservatyvaus ligų gydymo nurodytomis vietomis, gydytojas gali dalyvauti chirurginėse operacijose, atlikti konsultanto vaidmenį arba savarankiškai atlikti operacijas. Moterims apsilankymas proctologe tampa aktualus po vaiko gimimo, jei gimdymas buvo sunkus dėl daugelio makšties pertraukų, o tai iš dalies lėmė hemoroidinių venų išplitimą ar analinio skilimo susidarymą. Be to, moteriškoji pusė gyventojų dažnai yra patenkinta, o po analinio sekso tampa prokologo pacientu. Apsvarstykite išsamiau, kaip vyksta patikrinimo procesas ir kokias patologijas patiria šio profilio specialistas.
Proktologija yra labai sudėtinga medicinos sritis, apimanti daug informacijos apie tiesiosios žarnos fiziologines savybes, jo stipriąsias ir silpnąsias puses, pažeidžiamumą, įvairių ligų prevenciją ir gydymą.
Apskritai pagrindinis proktologo uždavinys yra užtikrinti stabilų šios žmogaus virškinimo sistemos dalies veikimą. Tai ypač svarbu moteriškam kūnui, nes makštis yra arti išangės. Bet kokia tiesiosios žarnos patologija gali neigiamai paveikti reprodukcinės sistemos organo mikroflorą ir sukelti uždegiminį procesą.
Kiekviena mergaitė, nustačiusi problemas, susijusias su išangės ir didesnių virškinamojo trakto segmentų sveikatos būkle, artimiausioje ateityje turėtų organizuoti kelionę į prokologą, kad galėtų išsamiai ištirti galimą ligos lokalizacijos sritį ir, jei reikia, pradėti gydymą laiku. Apsilankymas pas gydytoją neužima daug laiko, bet padės išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią neigiamoms komplikacijoms.
Prieš apsilankydami specialiste, turite žinoti, kad šio profilio gydytojas gydo šias ligas:
Priklausomai nuo klinikinės situacijos, kurioje konkretus pacientas atsiduria, negalima atmesti galimybės, kad jis gali reikalauti medicininės pagalbos iš prokologo dėl kitų priežasčių. Net jei moteris neturi minėtos ligos. Bet kokiu atveju, jums reikės atlikti privalomą pirminį patikrinimą ir tik tada pradėti gydymą.
Prieš susitikus su specialistu, turite rimtai išvalyti išmatų masę, toksinus, puvimo maisto likučius ir kitas pašalines daleles, kurių buvimas gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus. Todėl moteriai rekomenduojama atlikti valymo klizmą. Geriausias vaistas yra Microlax.
Jo naudojimo principas ir veiksmo savybės yra šios vaisto farmakologinės savybės:
Šioje padėtyje reikės praleisti dar 3-5 minutes, kad aktyvūs vaisto komponentai sušvelnintų, kuo daugiau išmatų, ir žarnyno valymo procesas buvo atliekamas švelniai ir švelniai. Vienkartinis Microlax vartojimas 5 ml dozėje yra pakankamas, kad vaistas galėtų turėti teigiamą terapinį poveikį, o tik po 15–20 minučių virškinimo trakto organai išlaisvinami iš visų pašalinių masių. Po to galite saugiai eiti į proktologinį tyrimą, nebijodami, kad gydytojas negalės atlikti egzaminų dėl išmatų virškinimo sistemoje.
Svarbus pasirengimas moterims prieš pradedant proktologą yra mitybos mitybos laikymasis. Rekomenduojama nevalgyti mėsos, žuvies, aštrus ir pernelyg aromatinių prieskonių, kurie gali sudirginti jautrią žarnyno gleivinę ir visą virškinimo sistemą. Išskyrus rūgštus, alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Prieš 2-3 dienas prieš patikrinimą geriau rinktis grūdų košė, šviežios daržovių salotos su dideliu kiekiu petražolių, salierų, krapų, kopūstų, agurkų ir saldžiųjų pomidorų.
Valgymas draudžiamas apklausos ryte. Geriau 2 valandas prieš egzaminą atlikti klizmą ir eiti į susitikimą su prokologu.
Moterų išangės ir tiesiosios žarnos sveikatos tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais. Daugeliu atvejų tikrinimo procesas priklauso nuo egzaminuojančio gydytojo kabineto sąlygų ir specialios įrangos prieinamumo. Apskritai, pats principas diagnozuoti galimą ligų buvimą anuso regione susideda iš šių veiksmų:
Endoskopinis zondas susideda iš skaitmeninės vaizdo kameros su aukštos kokybės vaizdo perdavimu. Tai leidžia gydytojui tik vienoje procedūroje gauti išsamią informaciją apie tiesiosios žarnos ertmės būklę, kokios rūšies liga yra moteryje ir ką reikia padaryti, kad kuo greičiau išgydytų ligonį be neigiamų padarinių ir komplikacijų..
Proktologinio tyrimo trukmė yra nuo 10 iki 25 minučių. Daug daugiau priklauso nuo dabartinės ligos sunkumo, moters amžiaus, kartu atsirandančių patologijų, turinčių įtakos tiesiosios žarnos sveikatai, ir analinio žiedo ploto.
Tiesioginės žarnos, storosios žarnos, išangės ir anorektalinės zonos patologijos reikalauja kruopščiai ištirti, diagnozuoti ir tinkamai atrinkti gydymą proctologu (koloptologu). Kokias ligas daro proctologas, kaip tiriama moterys? Kokie yra požymiai, kad aplankytumėte šį specialistą ir ar yra daug patikrinimo etapų?
Prieš pradedant paciento tyrimą, specialistas turėtų imtis anamnezės, kad nustatytų problemų priežastis. Norėdami tai padaryti, visų pirma paciento apklausa. Paprastai gydytojas domisi šiais klausimais:
Svarbu! Norint tiksliau nustatyti patologijas, būtina pateikti gydytojui tinkamiausią ir išsamesnę informaciją apie užduodamus klausimus ir kalbėti apie visus įdomius simptomus. Taip bus išvengta klaidų diagnozuojant ir nustatomas teisingas gydymas.
Norint, kad apklausa būtų produktyvesnė, pageidautina būti pasirengusi, todėl svarbu žinoti, kokius klausimus gydytojas paprašys proktologui ir kaip tyrimas vyksta moterims.
Po pokalbio su pacientu, surinkęs visą reikalingą informaciją, gydytojas vizualiai tikrina. Su juo galite aptikti:
Egzaminas moterims vyksta prokologinėje kėdėje, panašioje į ginekologinę kėdę. Moteris yra ant nugaros, kojos sulenktos keliais ir išsiskyrė į šonus, pasvirusios ant specialių atramų. Priimta laikysena leidžia gydytojui visiškai patikrinti tiriamo paciento išangę.
Dėmesio! Prieš lankydamiesi koloprotologu, būtina atlikti higienines procedūras: duše, nuvalykite išangę ir genitalijas drėgnu skudurėliu.
Nurodymas, kad reikia kreiptis į prokologą, yra kelių simptomų nustatymas, įskaitant:
Profilaktiniais tikslais nėštumo metu, ypač paskutiniame nėštumo trimestre, po neseniai gimusių moterų tikrai reikia aplankyti ir ištirti proktologą, nes per šiuos laikotarpius hemorojus yra didelis ir menopauzės metu.
Dienoraštis mamoms: „Laimingas nėštumas arba kaip aš laimėjau hemorojus...“ Skaityti visą straipsnį
Be to, rekomenduojamas specialistų apsilankymas šiais atvejais:
Patarimas: daugelyje tiesiosios žarnos patologijų pradiniame etape pasireiškia be jokių simptomų, todėl patartina kasmet aplankyti prokologą prevencijai ir žinoti, kaip tyrimas vyksta moterims. Tada būsite pasiruošę bet kokiems netikėtumams.
Be pirmiau aprašyto vizualinio patikrinimo, kuris ne visada yra pakankamas ligos diagnozavimui, yra keli kiti tyrimo etapai:
Prieš atliekant tyrimą būtina tinkamai paruošti: ištuštinti žarnyną su viduriavimo preparatais. Pakanka trijų procedūrų: 2 klampai vakare, 1 valandos intervalas, 1 ryte, 1 valanda prieš pradedant gydytoją. Bent dieną prieš apsilankymą pas gydytoją, turėtumėte pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos, eidami į grūdus, sultinius, liesą mėsą.
Nuoroda: koloproctologo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.
Apsilankymas proctologe nėra labai maloni, bet dažnai reikalinga procedūra. Nedvejokite biure prie gydytojo, ypač jei tyrimas atliekamas pirmą kartą. Specialisto tikslas - padėti aptikti ir pašalinti esamas problemas, o tyrimo rezultatas priklauso nuo to, kiek pasitikite juo.
Dabar jūs žinote, kas gydytojas yra prokologas, nes tyrimas vyksta moterims.
Tiesiosios žarnos yra stambiosios žarnos distalinio segmento galinė dalis, kuri yra išlenkta ir uždaroma išangės. Tiesiosios žarnos susideda iš analinio kanalo ir dubens srities ir yra greta lytinės ir reprodukcinės sistemos. Moterims tai yra gimdos kūnas ir makšties trakto užpakalinė projekcija vyrams, tai yra sėklidės, prostata, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė. Neperdirbti maisto produktai, medžiagos, kurios nėra absorbuojamos plonosios žarnos gleivinėse, bakterijos ir jų puvimo produktai, druskos ir tulžies komponentai patenka į tiesiąją žarną. Išmatų susidarymas vyksta virškinimo sulčių, turinčių daug gleivinės sekrecijos, įtakoje.
Iš tiesiosios žarnos ligų gydymas įtraukiamas proktologas. Jei yra įtarimų dėl storosios žarnos patologijų, reikės ištirti ir konsultuotis su koloptologu. Statistiniai duomenys apie tiesiosios žarnos ligas šiandien yra nuviliantys: beveik 65% pacientų kreipiasi į gydytoją, kai liga pasiekia pažangią stadiją, o chirurginė intervencija reikalinga tolesniam palankiam prognozavimui. Gydytojai mano, kad psichologinis veiksnys yra pagrindinė vėlyvos diagnozės priežastis. Proctologai mano, kad problemos, kaip gauti maksimalią informaciją apie tai, kodėl reikalingas egzaminas su konkrečiu gydytoju, problema ir kokių pasekmių gydymas gali lemti.
Kaip priimamasis prokologe
Dažniausia (ir gana sunki) tiesiosios žarnos liga yra hemorojus. Šis venų arterijų liumenų išplitimas, sudarantis išangės hemoroidinį pluoštą. Dažnai padidėja venų uždegimas, kuris sukelia intensyvų skausmo sindromą, kuris padidėja po žarnyno judėjimo, fizinio krūvio ir ilgo sėdėjimo ant kietų paviršių. Jei pažeidžiami uždegimo indai ir kapiliarai, pacientas gali pastebėti raudonųjų kraujo atsiradimą ant apatinio trikotažo ar išmatų paviršiaus po žarnyno judėjimo.
Kas yra hemorojus - bendra informacija
Pacientams, kuriems gresia hemorojus, kyla konsultacijų ir profilaktikos tyrimas. Tai moterys nėštumo metu ir po gimdymo, biuro darbuotojai, sunkūs rūkaliai, alkoholio ir narkomanijos žmonės. Šio specialisto tyrimas gali būti parodytas sportininkams, ypač jei jie užsiima stiprumo sportu, susijusiu su nuolatiniu pilvo raumenų įtempimu ir įtempimu.
Antras dažniausiai pasitaikančių anusų patologija įvairaus amžiaus žmonėms yra proktitas. Tai yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje, kurios priežastis gali būti ne tik infekcijos, bet ir svetimkūnio sužalojimas (pvz., Analinis seksas skirtas žaislas), taip pat mitybos klaidos. Riebalų ir aštrų maisto produktų mitybos gausa, netinkamas geriamojo režimas - visa tai gali sukelti žarnyno sienelių uždegimą ir dirginimą.
Proktito tipas yra paraproctitas - liga, kurioje uždegiminiame procese dalyvauja pararektalinio pluošto sluoksnis. Liga pasireiškia 40% pacientų, maždaug pusė jų turi silpnų simptomų, todėl jie nesiekia medicininės pagalbos, kuri dažnai yra sunkių komplikacijų priežastis.
Prokologo tyrimas taip pat padės nustatyti ar įtarti šias ligas ir patologijas:
Jei svetimkūnis įstrigo į išangę, gydytojas galės jį pašalinti įrankiais.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
Prokologui rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus kartą per metus vyresniems nei 60 metų žmonėms, taip pat pacientams, kurių artimieji kraujo giminaičiai patyrė storosios žarnos vėžį arba piktybinius virškinamojo trakto navikus. Likusieji pacientai kreipiasi į šį specialistą tik tuo atveju, jei jiems pasireiškia skausmingi simptomai ar vietinis gydytojas, jei įtariami tiesiosios žarnos patologija.
Yra keletas pavojingų požymių, dėl kurių reikia konsultuotis / išnagrinėti specialistą ir galbūt nurodyti uždegiminius, navikinius ar infekcinius procesus išangėje. Tai apima:
Svarbu! Pavojingas ženklas yra juodos spalvos išmatų išmatų skystis. Šis simptomas gali būti latentinio skrandžio ar žarnyno kraujavimo pasireiškimas. Kraujo kraujo krešulys susidaro po trombocitų masės ir patenka į tamsią spalvą, paliekant tiesiąją žarną kaip želė panašaus storio masę. Paslėptas kraujavimas yra mirtina būklė, kai būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą proctologijos skyriaus chirurginėje ligoninėje.
Pradinio vizito metu gydytojas surenka visą paciento istoriją, duomenis apie mitybą, gyvenimo būdą. Ši informacija gali būti naudinga formuluojant gydymo režimą, nes kai kurie vaistai, naudojami gydyti tiesiosios žarnos ligas, yra nesuderinami su alkoholiniais gėrimais ir reikalauja rūkymo apribojimų. Pasikalbėjęs su pacientu, gydytojas vizualiai tikrina ir apčiuopia adrectal zoną ir tiesiąją žarną.
Bjalinis tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas
Norėdami tai padaryti, jums reikia nusirengti ir imtis patogios procedūros. Pats patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes ir paprastai nesukelia skausmo, jei jį atlieka patyręs specialistas. Remiantis tiesiosios žarnos tyrimo rezultatais, gydytojas padarys išvadas apie išangės gleivinės būklę, navikų, polipų ir cistų buvimą, opinių ir erozinių defektų požymius, galimą ištrauką. Jei pacientas turi numatyti hemorojus diagnozuoti, gydytojas galės įvertinti uždegimo hemorojus, jų dydį, skaičių ir sumažinimo laipsnį. Jei tai neįmanoma atlikti rankiniu būdu, pacientas gali reikalauti chirurginio gydymo.
Klasikinė poza dėl tiesiosios žarnos palpacijos yra kelio alkūnės padėtis. Į paciento sėdmenis dedamas specialus audinys su skylute, per kurį gydytojas gali patekti į bandymų sritį. Kai kurios klinikos šiam tikslui naudoja vienkartines medvilnės kelnes.
Kelio alkūnės laikysena
Nepaisant kelio alkūnės laikysenos patogumo gydytojui, daugelyje įstaigų jis paliekamas, nes dauguma pacientų patiria sunkų psichologinį diskomfortą. Tokiu atveju tyrimas gali būti atliekamas ant sofos, bet ne visuose kambariuose įrengti specialūs prietaisai, reikalingi atlikti būtinas procedūras šioje padėtyje, taigi, jei gydytojas primygtinai reikalauja, kad padėtis „nuleidžiasi ant alkūnių ar pečių“, neturėtumėte atsisakyti. Pacientas turi prisiminti, kad peržiūros kokybė tiesiogiai veikia diagnozės tikslumą ir efektyvumą.
Proctologas aptaria tyrimo rezultatus su pacientu
Jei konsultantas ir proctologo tyrimas yra paskirtas moteriai, procedūra dažniausiai vykdoma kėdėje, panašioje į ginekologinę. Tokiu atveju pacientas gali būti ant nugaros su kojomis ir pakeltą dubenį, o kelio alkūnės padėtyje - ištiestomis rankomis. Jei moteris yra nėščia ir nėštumo laikotarpis viršija 20 savaičių, tyrimas atliekamas ant sofos.
Proctologas nagrinėja moterį
Jei pacientas pirmą kartą išsiunčiamas tyrimui, specialaus mokymo nereikia, tačiau būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų. Prieš dieną prieš gydytoją, būtina atsisakyti kepti ir aštrūs maisto produktai, marinuoti ir konservuoti daržovės, saldainiai ir alkoholis. Iš dietos taip pat neturėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra daug purinų, taip pat patiekalai, kurie sukelia skilimo ir fermentacijos procesus. Jie prisideda prie didesnio išsilavinimo ir vidurių pūtimo: šios būklės gali ne tik sukelti neteisingą diagnozę, bet ir pilvo pūtimą (savanorišką dujų išmetimą) palpacijos metu.
Produktai, kurių sudėtyje yra purinų
Būtent tokiomis situacijomis pacientai dažniausiai atsisako aplankyti prokologą, taigi dieną prieš priėmimo procesą turėtumėte nustoti vartoti šiuos produktus:
Patarimas! Vakare prieš tyrimą galite vartoti vaistus iš simetikono, pvz., Espumizan ar Sub-Simplex, grupės. Simetikonas sunaikina dujų burbuliukus ir neleidžia susidaryti naujiems dujų junginiams, palengvinantį tiesiosios žarnos palpaciją ir paciento psichologinę būklę procedūros metu.
Dažniausiai prieš pirminį proctologo tyrimą klizma nereikalinga, tačiau lėtiniu vidurių užkietėjimu sergantiems pacientams patariama išvalyti žarnyną suvartojimo išvakarėse, o ne valgyti (jei metodas numatytas ryte). Jei pacientas turi vakarinį tyrimą, ryte galima atlikti klizmą. Šiems tikslams galite naudoti „Mikrolaks“. Viename mėgintuvėlyje suaugusiam žmogui yra viena vaisto dozė. Poveikis po naudojimo pasireiškia per 5-15 minučių.
Lentelė Kiti vaistų nuo vidurių laisvųjų medžiagų grupės.
Daugelis potencialių pacientų domisi šiuo klausimu: kas yra prokologas ir kaip priimamasis su proktologu?
Proktologas yra specialistas, kuris užsiima diagnozavimu, gydymu ir prevencija daugiausia storosios žarnos, sigmoidinės žarnos ir gretimų organų. Dėl intensyvios medicinos plėtros tapo įmanoma gydyti ligas, kurios anksčiau buvo tik gydomos. Todėl svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju pirmaisiais simptomais.
Kaip ir gydytojo paskyrimas, paciento supratimas prasideda nuo išsamios ligos istorijos. Tai apima skundus, pirmųjų simptomų atsiradimą, bendrų ligų buvimą ir kt. Jau pirmajame etape galima užsikrėsti ligos priežastimi ir tęsti diagnozę. Interviuojant pacientą svarbu paaiškinti šiuos klausimus:
Tokiu išsamiu tyrimu galima nustatyti preliminarią diagnozę dar prieš pirštų tyrimus ir kitus diagnostinius metodus.
Surinkus istoriją, prokologas tęsia bendrą paciento tyrimą. Būtina įvertinti odą, matomų gleivinių būklę, odą aplink išangę ir genitalijas. Visa tai būtina ligai nustatyti. Pavyzdžiui, oda tiesiogiai atspindi virškinimo trakto darbą, todėl jie pirmiausia vertinami.
Po istorijos ir egzaminų galite nustatyti preliminarią diagnozę. Tačiau, norint ją patvirtinti arba paneigti, svarbu atlikti keletą diagnostinių priemonių. Labiausiai prieinamas, informatyvus ir paprastas tyrimo metodas yra pirštas. Dėl šios diagnozės galima įvertinti tiesiosios žarnos sienelių būklę, auglių tipo formacijas, įtrūkimus ir išskyras. Po skaitmeninio patikrinimo susidaro dažniausias ligos vaizdas. Daugeliu atvejų po palpacijos instrumentinė diagnostika nėra atliekama arba atliekama ligos patvirtinimui.
Be instrumentinės diagnostikos proctologijoje, jie atlieka laboratorinius tyrimus. Norėdami tai padaryti, atlikite bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, išmatų analizę, išangės iš išangės.
Siekiant išvengti ir gydyti gaubtinės žarnos ligas, svarbu nedelsiant konsultuotis su specialistais. Pasak PSO, rekomenduojama aplankyti prokologą visiems vyrams po 40 metų ir moterims po gimdymo.
Kaip prokologas atlieka hemorojus ir ar tai būtina specialiai pasirengti gydytojui?
Dėl bet kokių nemalonių anusinių pojūčių pacientai patys paprastai kreipiasi į gydytoją. Galų gale, tokio pobūdžio diskomfortas dažniausiai rodo hemorojus.
Prieš skiriant gydymą, prokologas (arba koloprotologas) tiria pacientą ir pateikia papildomą techninę apžiūrą. Jei reikia, gydytojas gali pasikonsultuoti su kitais specialistais.
Daugelis mano, kad hemorojus yra bendra liga, kurią lengva atsikratyti. Tačiau, ignoruojant nustatytą tyrimą, gali būti padaryta klaida diagnozuojant ir neteisingai gydant komplikacijas.
Šiuolaikinės klinikos savo personalo medicinos proctologai, tiek vyrai, tiek moterys.
Specialistas po konsultacijų paskirs reikiamus tyrimo metodus.
Dažnai moterims sukelia apribojimų patikrinimą! Įspūdingi pacientai gali saugiai susitarti su gydytoju, kuriam jie gali atvirai kalbėti apie savo problemą.
Stebėjimo patalpose įrengtos persirengimo zonos, uždengtos ekranu. Tyrimas atliekamas tame pačiame kėdėje, kaip ir ginekologo ar urologo kabinete, arba ant sofos. Šypseniems pacientams siūloma naudoti vienkartines proktobel, kurios visiškai apima visas intymias vietas.
Priėmimas proctologe prasideda pokalbiu. Toliau gydytojas atlieka pirštų tyrimą. Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje. Siekiant tikslios diagnozės, specialistas nedelsdamas atlieka anoskopiją ar rektoskopiją.
Proctologinis tyrimas yra labai intymi procedūra. Pacientai, sergantys sunkiu hemorojus gydytoju, ant sofos atsiduria kairėje pusėje ir pradeda tyrimą. Daugeliu atvejų pacientas yra įprastoje ginekologinėje kėdėje ir traukia kojas į skrandį. Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento laikytis kelio alkūnės.
Prokologijos klinikose patogumui yra įrengtos specialios sofos.
Paprastas pacientas turi turėti tinkamą požiūrį prieš pasikonsultuodamas su gydytoju, kad susidorotų su sumišimo jausmu. Todėl pirminis patikrinimas dažniausiai atliekamas ant sofos.
Padedant padėjėjui, gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą ir pirštų tyrimą. Išsamesniam tyrimui specialistas prašo paciento imtis kitos laikysenos. Paprastai iki to laiko pacientas šiek tiek atpalaiduoja ir ramiai nurodo specialisto prašymus.
Vizualiai perinumo ir išangės apžiūrą sudaro:
Gydytojas įvertina ligos klinikinių simptomų laipsnį, ty nustato hemorojus.
Norint įvertinti analinę refleksą, perianalinės zonos odos dirginimas yra atliekamas naudojant specialų zondą. Specialistas skiedžiasi sėdmenis į pacientą, išnagrinėja išangės sienas, lemia įtrūkimų analiniame kanale buvimą, taip pat vidinių mazgų sunkumą.
Tokia diagnozė yra svarbi proctologinėms ligoms.
Vykdydamas skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, prokologas nustato:
Kadangi hemoroidinis audinys analiniame kanale yra labai minkštas ir elastingas, skaitmeninio tyrimo metu hemorojus ir polipų ar randų defektai yra sumažinami ir paprasčiausiai nenustatomi. Gleivinės poslinkis palpacijos metu rodo šių defektų buvimą.
Gydant pacientą, aiškiai nustatomas mazgų prolapsas. Norint įvertinti faktinį mazgų dydį, pacientui siūloma sėdėti ant tualeto sėdynės ir įtempti. Šiuo metu galite sužinoti, ar jis galės savarankiškai perkelti juos į išangę.
Būtent šis rodiklis dažnai yra pagrindas minimaliai invazinės intervencijos metodas gydant hemorojus.
Net anoskopijos metu ne visada įmanoma nustatyti mazgų dydį. Jie laikomi išangėje, jie atrodo daug mažesni.
Jei reikia, pacientams, sergantiems hemorojus, skiriami radiologiniai, endoskopiniai, morfologiniai tyrimai.
Prieš planuojamą operaciją pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, skirtus biochemijai, krešėjimui, cukrui, resus faktoriui, serumo hepatitui ir ŽIV infekcijai. Jei tyrimo metu atskleidė susirgimus, pacientui rekomenduojama atlikti kitus specialistus.
Visi pacientai, kuriems buvo hemorojus, rekomendavo sigmoidoskopiją. Tačiau šis tyrimo metodas nepanaikina proctologo tyrimo, kad nepraleistų analinio kanalo patologijos.
Norint veiksmingai ištirti gydytoją, pacientas turi pasiruošti.
Keletą valandų iki registratūros reikia išvalyti žarnyną iš išmatų vienu iš dviejų būdų:
Pacientus, sergančius sunkiu išangės skausmu, gali išnagrinėti prokologas be išankstinio mokymo.
Straipsnio autorius: Aleksejus Egorovas Prokologas
Žarnyno liga lydi simptomų, kurie pažeidžia įprastą gyvenimo būdą ir suteikia didelį diskomfortą. Išeitis iš šios situacijos tampa laiku lankantis pas gydytoją.
Moterų proctologo tyrimas dažnai būna sunkus, moralinis diskomfortas.
Apsilankymas pas gydytoją leidžia greitai atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti galimų komplikacijų atsiradimo.
Proktologija užsiima anusų, storosios žarnos (tiesiosios žarnos ir storosios žarnos), anorektalinės zonos patologijų diagnostika ir terapija.
Nagrinėjant koloprotologą, galima nustatyti šias ligas šioje srityje:
Pirmojo ligos pasireiškimo proctologo vizitas prisideda prie jos diagnozavimo ankstesniame etape, o tai lemia sėkmingesnį gydymą ir palankią prognozę.
Labai retai pacientai profilaktikai dalyvauja prokologe. Tai paprastai būna, kai yra ligos ir diskomforto požymių.
Siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui ir išvengti galimų komplikacijų, būtina kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:
Kai kurioms žmonių grupėms, pageidautina, kad prevenciniais tikslais apsilankytų prokologe dėl padidėjusios ligų tikimybės šioje srityje.
Šios asmenų grupės apima:
Prieš apsilankydamos proctologe, mergaitės dažnai klausia, kaip egzaminą vykdo moterys, ar egzaminą atlieka savybės ir niuansai.
Paprastai abiejų lyčių atžvilgiu priėmimas yra vienodas pagal standartinę schemą.
Rekomenduojama iš anksto parengti atsakymus į dažniausiai pasitaikančius klausimus apie išmatų dažnumą, nuoseklumą, priemaišų buvimą joje, maisto kokybę, pranešti apie kitas ligas.
Kilus skundams dėl skausmo, diskomfortas turėtų stengtis kuo tiksliau paaiškinti jų pobūdį ir vietą.
Kuo tiksliau formuluojamas klinikinis vaizdas, tuo lengviau gaunančiam gydytojui nustatyti preliminarią diagnozę ir paskirti papildomus tyrimus bei gydymą.
Anoskopija - gydytojas ištiria pacientą, kuris naudojasi tiesiosios žarnos spuogeliu su LED anoskopu, kad įvertintų distalinės žarnos būklę iki 14 cm atstumu.
Rektoromanoskopija - endoskopinis prietaisas leidžia prokologui prasiskverbti iki maždaug 40 cm ilgio, kad būtų galima ištirti tiesiosios žarnos gleivinės epitelį ir sigmoidą. Šis metodas yra veiksmingas nustatant onkologiją šiose vietose, kurias gydytojas pirmiausia vertina.
Prokologas gali paskirti radiologą diagnozei išaiškinti, taip pat laboratorinių tyrimų rinkiniui.
Pasirengimo procedūrai kokybė labai įtakoja gydytojo atliekamo tyrimo efektyvumą, ypač atsižvelgiant į instrumentinius tyrimo metodus. Tam reikia ištuštinti žarnas.
Vizualiniai ir pirštų tyrimai gali būti atliekami be vidurių užkietėjimo, išskyrus vidurių užkietėjimo moterims. Tokiu atveju prieš vartojant tris kartus reikia atlikti klizmą: du kartus vakare, vienos valandos pertrauka, o vieną kartą - prieš registratūrą.
Kai reikia išvalyti instrumentinius žarnyno tyrimo metodus, paprastai prokologas pateikia rekomendacijas, kaip pasirengti moters tyrimui.
Paprastas ir efektyvus valymo metodas yra vidurių tirpalo „Fortrans“ naudojimas pagal instrukcijoje nurodytą schemą.
Greitai veikiančius mikroprocesorius galima naudoti (per pusvalandį), kad būtų galima visiškai išvalyti, reikalingi 2-3 klizmai.
Prieš pradedant prokologą, reikia atlikti hermetiškos ir anorektinės zonos higieną.
Prieš keletą dienų prieš apklausą rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus dujų formavimo produktus (kepimo, sodos, vaisių, daržovių, ankštinių augalų, pieno).
Tinkamai atliktas mokymas prisideda prie kokybės tyrimo ir diagnostinių manipuliacijų, kurios leis prokologui nustatyti diagnozę, paskirti gydymą ir išgelbėti pacientą nuo agonizuojančių simptomų.
Prokologas yra gerbiama profesija, viena iš labiausiai pageidaujamų medicinos specialybių. Toks gydytojas turėtų ne tik sugebėti vykdyti savo tiesiogines pareigas, bet ir būti kuo tikslesnis, sugebėti rasti požiūrį į pacientus ir išlaikyti medicinines paslaptis. Kaip moterų tyrimas proctologe ir kokiais atvejais turėtų būti kreipiamas pagalbos į gražią žmonijos pusę?
Proktologas užsiima apatinės žarnos, storosios žarnos (įskaitant liniją), išangės ir anorektalinio regiono ligų diagnozavimą, gydymą ir prevenciją. Šiandien šie specialistai naudoja modernią įrangą ir gali ne tik diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, bet ir atlikti įvairaus sudėtingumo chirurgines intervencijas.
Profesijos prokologas laikomas vienu iš sunkiausių medicinos praktikoje. Toks gydytojas turėtų ne tik gebėti gydyti įvairias ligas, susijusias su pirmiau aprašytomis žmogaus kūno dalimis, bet ir turėti tam tikrų žinių ginekologijos, venereologijos, onkologijos, urologijos ir kt. Srityse. Svarbus gydytojo profesionalumo rodiklis yra jo sugebėjimas rasti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Privaloma atsižvelgti į tai, kad ne kiekvienas žmogus sugebės peržengti save ir papasakoti apie savo specifinę problemą, o tai reiškia, kad prokologas jam turėtų padėti.
Paprastai vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės yra tokių gydytojų pacientai, nes jaunų žmonių skirtingos anorektinės srities, žarnyno ir žarnyno patologijos yra gana retos. Išimtys yra jaunos moterys, kurios yra ar neseniai pagimdė. Pavyzdžiui, hemorojus nėštumo metu yra labai dažna liga.
Šio profilio gydytojai gali turėti skirtingas specializacijas. Tai priklauso nuo to, kaip tai išnagrinėja moterų proctologą ir tolesnį gydymą. Pavyzdžiui, proctologai-terapeutai dalyvauja diagnozuojant ir pašalinant įvairias žarnyno ir tiesiosios žarnos ligas, turinčias parazitinę, infekcinę ar bakterinę kilmę.
Prokologai-chirurgai atlieka planuojamas ar avarines operacijas. Invazinių gydymo metodų poreikis gali kilti dėl įvairių komplikacijų, atsirandančių dėl sunkių žarnyno, tiesiosios žarnos, išangės, hemorojus ir kt.
Šiuolaikiniai specialistai gali gydyti įspūdingą ligų sąrašą:
Profilaktikos tikslais rekomenduojama apsilankyti proctologe, jei nėra problemų dėl žarnyno ar tiesiosios žarnos srities. Faktas yra tai, kad tik reguliarus patikrinimas padės atskleisti paslėptas patologijas, kurios jokiu būdu nepasireiškia. Kuo greičiau aptinkama viena ar kita liga, tuo veiksmingesnis bus gydymas - tai yra medicinos aksioma, neatsižvelgiant į ligos pobūdį.
Mūsų šalyje dažniausiai pasitaikantys šios specializacijos gydytojų vizitai yra tokios nemalonios ligos, kaip hemorojus. Tai galima diagnozuoti ankstyvosiose vystymosi stadijose, tačiau daugelis pacientų, kaip įprasta, patenka į paskutinę, elementarią savo specifinės ligos sutrikimą. Kaip rezultatas - pradėtas uždegimas hemorojus, kuris lydi ne tik lėtinį ligos eigą, bet ir visų rūšių komplikacijų išvaizdą.
Jokiu būdu negalima ignoruoti jokių problemų, nustatytų šioje žmogaus kūno srityje. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurių dubens organai yra labai glaudžiai susiję tarpusavyje, todėl virškinimo trakto ligos, kurios nėra gydomos, gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.
Silpnesnės lyties atstovai turėtų nedelsdami apsilankyti specialiste, jei yra bent vienas iš šių simptomų:
Nėščioms merginoms ar naujai pagimdžiusioms motinoms būtina reguliariai aplankyti prokologą.
Menopauzės metu moterims svarbu atlikti specialisto tyrimą.
Daugelis pacientų visiškai be reikalo atkreipia dėmesį į šį tyrimo etapą. Pacientas skuba pradėti gydymą, todėl atsako į gydytojo klausimus, ypatingą dėmesį skiriant jų svarbai ir specifiškumui.
Tuo pačiu metu pokalbis yra skirtas tam, kad būtų sukurtas tam tikras paciento ir gydytojo dialogas, sukurtas tam tikras psichologinis tiltas. Jo tikslas - išsiaiškinti pagrindinius paciento skundus, parengti ankstesnių ligų vaizdą, nustatyti, ar nėra ar yra kartu patologijų.
Kuo sąžiningesnis ir išsamesnis atsakymas, tuo greičiau gydytojas galės atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą. Todėl pacientui patariama iš anksto parengti atsakymus į dažniausiai pasitaikančius klausimus:
Atsakant į gydytojo klausimus ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas smulkmenoms. Tai yra pacientui, jie gali būti nereikšmingi, o specialistas gali pasakyti daug apie ligos klinikinį vaizdą.
Pasibaigus pokalbiui, ateina vizualinio patikrinimo eiga. Norėdami tai padaryti, pacientui reikės nusirengti ir sėdėti specialioje proktologijos kėdėje. Išoriškai, kaip ir iš tikrųjų, ji daugeliu atžvilgių yra panaši į ginekologinę. Todėl moterims ji bus susipažinusi, todėl pakilti į ją nebus sunku.
Praktologinės kėdės pagalba pacientas užima patogiausią vietą gydytojui - gulėdamas ant nugaros, kojos atskirai ir sulenkęs į kelius. Ši padėtis leidžia neribotai apžiūrėti anorektalinę zoną ir atlikti įvairias manipuliacijas naudojant tinkamus įrankius.
Net ir paviršutiniškai išnagrinėjus analinę sritį, kompetentingas prokologas galės aptikti keletą ligų:
Moterų atveju gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, nes daugelis požymių, kurie yra nustatomi regimuoju būdu, gali atsirasti dėl įvairių genitalijų problemų, o ne žarnyno ar tiesiosios žarnos pažeidimų.
Pagal šį įvykį kalbama apie išangės tyrimą. Ši procedūra pacientui yra gana nemaloni, tačiau ji turėtų būti patyrusi savo naudai. Naudojant pirštų nuskaitymą, prokologas gali aptikti daug patologinių pokyčių:
Dėka pirštų nuskaitymo, gydytojas gali ne tik gauti svarbią diagnostinę informaciją, bet ir atlikti galutinę diagnozę.
Natūralu, kad gydytojas šią procedūrą, kuri yra specifinė visais atžvilgiais, atlieka patvarios medicininės pirštinės. Siekiant pagerinti žarnyno gleivinės trintį, galite naudoti bet kokį tinkamą tepalą, pradedant nuo paprasto vazelino ir baigiant šiuolaikiniais antiseptiniais geliais.
Tyrimas, atliekamas naudojant specialias priemones. Jie leidžia jums ištirti žarnyno būklę dideliu gyliu iki žarnyno. Tam tikros procedūros reikalauja tinkamo mokymo. Be to, kai kurie iš jų gali sukelti ne tik diskomfortą, bet ir skausmingus pojūčius.
Anoskopija yra paprasčiausias instrumentinis tyrimas. Jis susideda iš specialaus prietaiso - anoskopo - įvedimo į tiesiąją žarną. Apskritai tai yra kompaktiškas veidrodis, kuris leidžia jums pamatyti viską, kas nutinka tiesiosios žarnos 14 cm gylyje. Jei pacientas turi skausmą, gydytojas turi imtis priemonių, kad užtikrintų anesteziją. Anoskopijos kontraindikacijos yra ūminiai uždegiminiai procesai anorektiniame regione, kurie ne tik padidina žarnyno gleivinės jautrumą, bet ir žymiai sumažina jo pralaidumą, o tai apsunkina instrumento įvedimą.
Rektoromanoskopija yra įrodytas ir veiksmingas būdas ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidą. Leidžia studijuoti iki 40 centimetrų nuo kūno. Naudojamas įrankis yra rektoromanoscope, kuris yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimo sistema gale. Procedūra atliekama po to, kai pacientas laikosi kelio alkūnės. Nereikalaujama anestezijos, jei įvykį atlieka patyręs specialistas.
Kolonoskopija yra moderniausias diagnostikos metodas. Šis endoskopinis metodas leidžia nustatyti beveik bet kokią žarnyno ir storosios žarnos ligą per visą jo ilgį. Naudojamas įrankis suteikia daug papildomų funkcijų, įskaitant nedidelę chirurgiją, biopsiją, cauterizaciją ir kt.
Tai skausminga procedūra, reikalaujanti vietinės anestezijos. Jei atvejis yra visiškai apleistas, gali būti, kad jums reikės bendrosios anestezijos.
Nepakanka tik žinoti, kaip vyksta priėmimas proctologe ir moteryse. Turi būti aiškiai suprantama, kad prieš apsilankymą pas gydytoją reikia tinkamai mokyti. Jį sudaro kruopščiai išmatuotas išmatų masės žarnynas ir žarnos. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vidurių paleidimo pagalbą arba įdėti klizmą.
Turėtumėte laikytis griežtos dietos - nevalgykite vaisių ir daržovių, įvairių šakniavaisių, įskaitant bulves, juodą duoną, gazuotus gėrimus, pieną. Tai būtina, kad būtų išvengta tankių išmatų masių, taip pat dujų susidarymo.
Labai svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą perineum higieną. Prieš apsilankant proctologe, moterims patariama kruopščiai nuplauti šią zoną naudodami kosmetiką.