Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.
Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.
Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.
Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų atsiranda IBS simptomų, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.
Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.
Tarp problemų yra:
Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.
Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.
Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:
Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.
Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.
Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:
1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:
2) Viduriavimas:
3) užkietėjimas:
4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;
5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu vėžiui (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).
6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);
Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.
Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:
Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po atleidimo.
Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.
Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.
Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.
Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.
Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.
Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:
Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.
Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.
IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.
Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:
Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.
Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.
Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.
Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.
Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.
Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:
Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.
Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:
Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.
Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:
Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:
Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.
Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.
Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.
Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.
Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų tyrimą.
Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.
Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.
Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.
Tai apima:
Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.
Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.
Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.
Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:
Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).
Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.
Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:
Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.
Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra lėtinė, dažnai pasikartojanti žarnyno ligos forma, pasireiškianti diskomfortu, skausmu, pilvo pūtimu ir išmatomis, nesant jokių organinių priežasčių.
Nenustatyta fiziologinių priežasčių, galinčių sukelti dirgliosios žarnos sindromą. Atlikti laboratoriniai, histologiniai ir rentgeno tyrimai negali atskleisti IBS struktūrinių anomalijų.
Dažniausiai tiek trumpalaikiai, tiek nuolatiniai valgymo sutrikimai sukelia dirgliosios žarnos sindromą:
Dirgliosios žarnos sindromas nėštumo metu pasireiškia dėl viso virškinamojo trakto kraujo tiekimo pokyčių ir didėjančios gimdos spaudimo. Nėščios moterys gali išprovokuoti IBS, piktnaudžiauja įvairiais saldumynais, vaisiais, daržovėmis, skatindamos dujų atsiradimą.
Vaikai dažnai yra jautrūs IBS dėl žarnyno pasirengimo apdoroti „suaugusiųjų“ sunkų maistą. Nesubalansuota mityba sunkina padėtį. Maisto pluošto trūkumas, šiurkščiavilnių pluoštų gausa, daug kepintų maisto produktų gali ne tik padidinti paciento simptomus, bet ir paskatinti IBS vystymąsi sveikame. Dėl padidėjusio vaikų storosios žarnos jautrumo tam tikriems vaisių tipams (obuoliai, kriaušės, kvėpavimas, slyvos, jų vartojimas dideliais kiekiais gali sukelti dirgliosios žarnos sindromą.
Be mitybos, jaunesnių ir kūdikių amžiaus vaikai yra jautrūs dirgliosios žarnos sindromui dėl neurogeninių sutrikimų, kurie priklauso nuo virškinimo organo vidinio reguliavimo. Dažni ir įvairūs pokyčiai žarnyno judrumo procese. Be to, ultragarsinių tyrimų metu vaikai dažniausiai aptinka storosios žarnos spazmą ir išmatų tranzito nuokrypius.
Be prastos mitybos, dirgliosios žarnos sindromas gali atsirasti dėl šių veiksnių:
Svarbiausia vieta IBS priežasčių sąraše po prastos mitybos ir vidaus organų ligų yra stresas ir emocinis stresas. Dirgliosios žarnos sindromo etiologija tiesiogiai priklauso nuo psichologinės sveikatos, nes įvairūs sutrikimai (panika, dirglumas) sukelia sustiprintą medžiagų, atsakingų už virškinimo greitį, reprodukciją. Šiuo atveju, tuo sunkiau stresas ar psichologinė trauma, tuo sunkesni bus IBS simptomai.
Žarnyno sutrikimai gali būti laikini, atsirandantys dėl nesubalansuotos mitybos ar apsinuodijimo maistu, arba nuolatiniai, rodantys sunkias ligas. Tokie simptomai gali būti susiję su dirgliosios žarnos sindromu, kuris laikomas gana sunkia medicinos diagnoze. Šie simptomai gali būti išskiriami kaip laikini virškinimo sistemos nestabilumo požymiai nuo IBS.
IBS gali pasireikšti:
Be pilvo ligos simptomų, IBS gali pasireikšti papildomais simptomais. Tarp jų yra:
Dirgliosios žarnos sindromo simptomai taip pat gali rodyti daug kitų sunkių ligų, paslėptų po IBS kaukė. Norint juos atskirti nuo šios ligos, tai gali būti šie požymiai:
Tokie simptomai negali būti ignoruojami, nes jie rodo sunkesnę ligą nei IBS. Nepaisydami jų, bandymai savarankiškai gydyti gali lemti tai, kad diagnozė bus atlikta pažengusiame etape, o tai kelia rimtą pavojų pacientui.
Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:
Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po atleidimo.
Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.
Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.
Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.
Dirgliosios žarnos sindromas reiškia funkcinių sutrikimų kategoriją. Specifiniai diagnostikos tipai neegzistuoja, nes liga neturi įtakos asmens vidiniams organams ir nesukelia patologijų vystymosi. Jei įtariate, kad gydytojas nurodo diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta kitų ligų, turinčių tuos pačius simptomus. Jei nenustatytos kitos patologijos, diagnozuojama ir nurodomas simptominis IBS gydymas.
Gydytojas gali įtarti, kad turi IBS, jei pacientas skundžiasi:
Ligai būdingas periodinis lėtinės ir ūminės būklės pokytis, todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi žinoti, kad:
Jei yra vienas ar daugiau skundų, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:
Jei nė viena iš kitų galimų diagnozių nepatvirtinama, pacientui diagnozuojama IBS, o gydymas nustatomas.
IBS terapija, ypač gydymas vaistais, atliekama prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo ir yra pagrįsta individualiais simptomais, kurie pasireiškia pacientui, nes ligos eiga gali skirtis. Reguliariai gydant dirgliosios žarnos simptomus su mityba, vaistais, prebiotikais, psichologine pagalba ir fizine terapija galima visiškai atsikratyti ligos.
IBS gydymas vaistais yra gydytojo paskirtas metodas, kad būtų pašalinti pagrindiniai simptomai (pilvo pūtimas, skausmas, išmatų sutrikimai ir pan.). Paprastai skiriama skirtingų savybių turinčių vaistų schemai.
Jei IBS simptomų atsiradimo ar pasunkėjimo priežastys yra stresas, psichologinis perviršis, nuovargis ar depresija, tada kartu su simptominiu gydymu skiriamos šios vaistų grupės, siekiant sumažinti psichologinį poveikį organizmui:
Be vaistų, šie psichologiniai gydymo būdai gali susidoroti su įvairiais emocinio nestabilumo ir silpnumo tipais, dėl kurių padidėja IBS:
Šie gydymo metodai suteikia didžiausią poveikį kartu su kitais IBS gydymo būdais (dieta, simptominis gydymas, liaudies gynimo priemonės).
Paciento su dirgliosios žarnos sindromu šūkis yra tinkama, subalansuota mityba ir mobilus gyvenimo būdas. Porcijos turėtų būti nedidelės, o patiekalai - 5 kartus. Kenksmingas maistas yra visiškai pašalintas, prebiotikai pridedami prie dietos. Jei pasireiškia pilvo pūtimo ir dujų susidarymo simptomai, kopūstai, ankštiniai augalai, obuoliai, vynuogės ir kiti dujų formavimo produktai turi būti pašalinti iš dietos. Laktozės netoleravimo atveju pieno ir jo turinčio maisto vartojimas yra ribotas.
Užkietėjimo gydymas atliekamas į maistinių skaidulų, pluošto ir jų turinčių produktų įterpimą į maistą. Kai viduriavimasis IBS, ryžiai būtinai pridedami prie dietos, neapdoroti vaisiai ir daržovės yra visiškai uždrausti. Meniu turi būti:
Daugiau informacijos apie maitinimą IBS galima rasti straipsnyje „Dieta dirgliosios žarnos sindromui“.
Simptominis IBS gydymas gali būti atliekamas ne vaistų priemonėmis. Tradiciniai metodai gali sumažinti daugumą ligos simptomų.
Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį. Kopūstų sultys yra universalios rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas.
Nuo skausmo žarnyne, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas su IBS pagalba:
Kai vidurių užkietėjimas padės:
Nuo viduriavimo su IBS padės:
Streso metu naudinga naudoti žolelių ekstraktus arba žolelių mišinį:
Dirgliosios žarnos sindromo diagnozė mažiems vaikams yra daug sunkiau, nes pacientai vis dar negali formuluoti savo skundų. Hematurinis sindromas su žarnyno ligomis žymiai apsunkina vaikystės situaciją, todėl IBS simptomų gydymas negali būti atidėtas.
Tėvai turėtų būti įspėti tokiais ženklais:
Jei kyla įtarimų, pediatras nurodo tyrimus, po kurių, jei nenustatyta jokių kitų sutrikimų, paciento mityba pakoreguojama. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mitybai skiriama mityba, dirbtiniu, kitokiu, tinkamesniu mišiniu su prebiotikais.
Narkotikų gydymą griežtai nustato specialistas, priklausomai nuo organizmo atsako į vaistus ir griežtai dozavimo forma. Tokiais atvejais dažnai naudojami vaistai Linex, Bifiform, Normabakt. Su vidurių užkietėjimu - vaikų vidurius Prelaks, Duphalac ir kt. Kompotai su slyvomis ir džiovinti abrikosai yra įvežami į mitybą. Sunkiais atvejais, kai išmatose išmatuota žarna, gali būti nustatyta mikrolaksų klizma arba vaikų glicerino žvakutės.
Nesant tinkamo gydymo ir kontrolės, dirgliosios žarnos sindromas išsivysto į lėtinę būseną, todėl atsiranda daugiau nepatogumų. Tačiau netgi ilgas laikotarpis nesukuria kitų procesų ar navikų susidarymo. IBS gerai reaguoja į gydymą, prognozė yra labai palanki. Jei pacientas turi gydymo norą, galima visiškai išgydyti. Tačiau šiuo atveju neįmanoma apriboti narkotikų vartojimo IBS gydymui, todėl turėsite visiškai peržiūrėti savo mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius.
Dirgliosios žarnos sindromas - liga, kuri pagal statistiką veikia apie 20% gyventojų. Tačiau šis skaičius skaičiuojamas atsižvelgiant tik į pacientus, kurie kreipėsi į gydymą. SRK gali būti veikiamas beveik visiems, kurie nekontroliuoja jų dietos. Todėl, net jei nėra žiaurios paveldimumo, streso ir žarnyno ar endokrininės sistemos ligų, būtina imtis prevencinių priemonių: