Leukocitai kraujyje padidėja uždegiminių infekcinių, autoimuninių procesų metu, padidėjimo lygis atitinka imuninės sistemos reaktyvumą, gebėjimą atsispirti infekcijos invazijai organizme. Šiame straipsnyje aptariama, kas sukelia leukocitų kiekį kraujyje, kodėl atsiranda uždegiminių ligų leukocitozė.
Leukocitų lygis analizėje pažymėtas WBC - iš anglų kalbos. baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių. Skaičiavimo ląstelės pasirinktame mėginyje atliekamos mikroskopu. Lyginant rezultatus su normaliomis leukocitų reikšmėmis, jie atpažins normos viršijimo lygį arba jų sumažėjimo laipsnį kraujo plazmoje.
Analizuojant tiriamas veninis arba kapiliarinis mėginys, paimtas iš tuščio skrandžio ryte. Analizės išvakarėse nerekomenduojama naudoti terminės procedūros, sportas, hipotermija, persivalgymas.
Leukocitai yra gyvos imuninės sistemos ląstelės, kurios yra gaminamos kaulų čiulpuose, brandžios limfmazgiuose, blužnyje ir tymus. Jie yra atsakingi už ląstelių imunitetą ir humoralinių imuninės gynybos veiksnių gamybą.
Dėl padidėjusio kraujyje esančio leukocitų kiekio organizmas yra apsaugotas nuo infekcijos įvedimo, svetimi antigenai, atsikrato savos modifikuotos ląstelės, kuri tarnauja kaip apsauga nuo vėžio.
Žmogaus imuninėje sistemoje yra 5 baltųjų ląstelių tipai:
Proporcingas rūšių santykis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, žmonių sveikatos, ir šis santykis vadinamas leukocitų formule ir taip pat apibrėžtas išsamioje bendrojoje analizėje.
Viena iš leukocitų formulės savybių yra ląstelių perėjimas į dešinę arba į kairę, o tai reiškia:
Vaikų ir suaugusiųjų priežiūros norma - matavimo vienetas 10 9 / l:
Pernelyg dideli kiekiai vadinami leukocitoze. Šis reiškinys gali būti natūralios fiziologinio pobūdžio. Turinio padidėjimas pastebimas po gausių pietų, fizinio darbo, apsilankymo garų pirtyje, karštos vonios.
Šis padidėjimo tipas yra grįžtamasis, leukocitozė gali grįžti į įprastą reikšmių diapazoną. Patologinę leukocitozę sukelia ligos, todėl šią būklę reikia gydyti.
Mažinant baltųjų ląstelių skaičių organizme, kuris nepasiekia apatinės normos ribos, vadinama leukopenija. Nukrypimo nuo normos laipsnis atspindi ligos sunkumą, aprašo paciento būklę.
Didžiausias baltųjų ląstelių kiekio padidėjimas stebimas leukemijoje ir pasiekia 100 - 300 * 10 9 / l.
Toks didelis leukocitų kiekis kraujyje pastebimas 98–100% lėtinės leukemijos atvejų ir iki 60% atvejų, kai yra ūminis leukemija. Ūminio leukocitozės su leukemija periodai pakeičiami našumo sumažėjimu iki 0,1 * 10 9 / l.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje stebimas sepsis, analizės rezultatai gali padidėti iki 80 * 10 9 / l.
Pūlingas peritonitas, abscesas gali būti reikšmingos kraujo leukocitozės priežastis. Leukocitų padidėjimas suaugusiųjų kraujyje iki 16-25 metų, kartu su ūminio pilvo skausmo simptomais, kartais rodo apendicito priepuolį.
Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, viršijantis 20, reiškia, kad atsiranda apendicito komplikacija, padidėja aklųjų priedų sienos perforacijos rizika, o pūliai įsiskverbia į pilvo ertmę. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys apendicitu, ypač pirmosiomis uždegimo dienomis, kartais nesukelia leukocitozės.
Padidėjusios kraujo leukocitozės priežastys yra šios:
Dažnas normų pažeidimas suaugusiems, sergantiems uždegiminėmis ligomis, yra leukocitozė, o tai reiškia, kad kraujyje padidėja baltųjų ląstelių kiekis. Leukocitozės atsiradimas organizme yra susijęs su būklės, dėl kurios kraujyje padidėjo leukocitų, atsiradimas.
Suaugusiųjų leukocitozė:
Kiekvienu leukocitozės atveju, ypač su reikšmingais nukrypimais nuo normos, būtina ieškoti šios ligos priežasties.
Jei leukocitai kraujyje yra padidėję, būtina atlikti išsamią analizę, ištirti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino kiekį, kuris suteiks galimybę tiksliai įvertinti uždegimo pobūdį.
Nėštumo metu normalus yra leukocitų padidėjimas moters kraujyje iki 10-12. Bet jei nėščia moteris kraujyje padidina leukocitus iki 15-20, tai atitinka normos viršijimą suaugusiam žmogui, o aukštas lygis reiškia, kad organizme yra paslėptas infekcijos šaltinis, kuris yra leukocitozės priežastis.
Remiantis vien tik leukocitų analize, nėra diagnozės, tačiau reikalingi papildomi tyrimai. Padidėjusio eritrocitų nusėdimo rodiklio rodiklis rodo besivystantį uždegimą, kurio reikšmę galima rasti straipsnyje "ESR kraujyje".
Moterų, turinčių difuzinę mastopatiją, kraujyje yra iki 10 leukocitų, kurie padidina vėžio riziką, o tai reiškia, kad net ir toks mažas nuokrypis nuo normos turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Šios ligos krūties ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o gerybinio fibroadenomos atsinaujinimo į piktybinį naviką tikimybė padidėja.
Kodėl moterys kraujyje žymiai padidina leukocitus, ką tai reiškia?
Paauglių gimdymo metu padidėjusio kraujo leukocitų priežastis gali būti mastitas. Ši liga pasižymi leukocitais, padidėjusiais iki 10–12 kraujo tyrime, kartu su sveikatos ir temperatūros pablogėjimu, o tai reiškia, kad organizme atsiranda uždegimas.
Gydytojas turi gydyti besivystantį uždegiminį procesą, kai pasireiškia silpnumas ir prakaitavimas, moteris neturėtų eikvoti laiko savęs gydymui, bet turėtų apsilankyti pas gydytoją.
Dėl ūmaus gimdos uždegimo (adnexitis) kartais moteriško kraujo kraujo ląstelių kiekis padidėja. Jei ligą sukelia chlamidijos, tai ji gali ilguoju laikotarpiu paslėpti.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR, tuberkuliozinis adnexitas, kurio priežastis yra įsiskverbimas per limfą arba per hematogenines Koch lazdas nuo plaučių tuberkuliozės.
Suaugusiam jaunuoliui leukocitų padidėjimas kraujyje iki 11 gali būti normos variantas. Su amžiumi mažėja leukocitų kiekis plazmoje, o vyresniems vyrams infekcinių ligų atveju leukocitozė kartais nevyksta.
Padidėję leukocitai suaugusiems vyrams ir moterims stebimi miokardo infarkto metu, jų kiekis kraujyje gali viršyti 11 ir pasiekti 14-15, o tai reiškia, kad širdies audiniuose yra nekrotizacijos vieta.
Jame išsivysto uždegiminis procesas, todėl sunaikinamas miokardo audinys, iš kurio kraujo tyrime žymiai padidėja leukocitai. Jei šiai būsenai tiriama leukocitų formulė, galima nustatyti neutrofilų padidėjimą.
Tai, ką reiškia suaugusių vyrų kraujas, gali būti padidėjusi leukocitų koncentracija?
Ūminio cholecistito, lėtinio pankreatito, prostatito ir sėklidžių uždegimo metu vyrų kraujo leukocitai padidėja iki 9–13, o tai reiškia, kad organizme išlieka uždegimas, ir daug imuninių veiksnių, kurie padidina imuninių ląstelių gamybą. Ilgalaikio leukocitų padidėjimo kraujyje priežastis gali būti insultas.
Priežastis, kodėl žmogus padidino baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jis turi didelę karščiavimą, gali turėti operaciją, kad būtų pašalinta prostatos adenoma, ypač jei po intervencijos praėjo nemažai dienų. Tokie pokyčiai gali būti uždegimo požymiai, kurie kartais atsiranda po kateterio dėvėjimo po operacijos.
Vaiko leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas kartais yra infekcinės, parazitinės ligos simptomas. Vaikams, sergantiems alergijomis, bendras baltųjų ląstelių skaičius nesikeičia, tačiau pastebimas padidėjęs eozinofilų kiekis.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikai yra didesni nei suaugusieji. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis leistinas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Padidėjęs leukocitų kiekis iki 15 metų vaiko kraujo metu kosulys, karščiavimas, krūtinės skausmai rodo, kad bakterinė pneumonija yra didesnė, ir kuo didesnė ESR, tuo didesnė rizika. ESR reikšmė vaikams, sergantiems pneumonija, gali siekti 30 mm / h.
Ką reiškia, jei vaikas turi labai padidėjusį leukocitų kiekį kraujo tyrime, kodėl tai įmanoma?
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR nuo pirmųjų dienų, stebimas ne tik su pneumonija, bet ir su kryželiu, ūminiu bronchitu. Jei įtariama, kad kraujyje yra leukocitų pneumonija, jis yra gausus, bet mažesnis nei 10, tada didelė tikimybe tai reiškia, kad plaučių uždegimą sukelia mikoplazmos, hemofilinis strypas.
Remiantis analize, vaikas gali nustatyti pradinį tuberkuliozės procesą, kurį patvirtina vidutiniškai padidėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius, padidėjęs ESR. Kai ši liga ne visada yra, leukocitų indeksai yra per dideli, kartais pastebimas net baltųjų ląstelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Tačiau dažniausiai leukocitozės lygis pasiekia 10 - 15 * 10 9 / l.
Ligos metu sumažėja leukocitų kiekis kraujyje arba leukopenija:
Sumažėjęs baltųjų ląstelių skaičius vaiste gali reikšti bendrą organizmo išeikvojimą, suskirstymą. Jiems būdingas raudonukės, vėjaraupių, hepatito, kaulų čiulpų sutrikimų, sunkių alergijų mažėjimas.
Leukopenija gali būti paveldima, tačiau dažniausiai sumažėjimas atsiranda dėl baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo kaulų čiulpuose.
Leukopenijos priežastis gali būti:
Jei nukrypimai nuo normos, patikrinkite leukocitų formulę. Keičiant skirtingų leukocitų formų procentinę dalį ir atliekant papildomus biocheminius kraujo tyrimus, mes galime padaryti išsamesnį paciento sveikatos būklės vaizdą.
Leukocitų rūšių sudėtis ir funkcija yra įvairi. Reakcija į organizme vykstančius įvykius yra momentinė. Daugeliu atvejų leukocitozė laikoma gynybine reakcija, tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Leukocitų populiacija (Le) yra teisingai organizuota, net atrodo, kad jie beveik turi intelekto, nes visi žino, kad tai, kas vyksta ir kur jie neabejotinai siunčiami į savo pažeidimus, atpažįsta „savo“ ir „svetimą“, žudo nepageidaujamus „svečius“, kurios dažnai yra infekcinės medžiagos. Jie reaguoja į blogą organizmo aktyvumą ir padidina periferinio kraujo kiekį. Leukocitozė - vadinamasis šis procesas.
Jų populiacijose yra griežta hierarchija: kas turi būti įsakyta ir kuri turi būti vykdoma nepriekaištingai. Tai nepriekaištinga, nes priešingu atveju sudėtinga sąveikų struktūra sulūžtų, o kūnas nesusitvarkys. Štai kodėl tik į ligoninę patenka žmogus, pirmas dalykas, kurį vartoja „du“, tai yra ESR ir baltųjų kraujo kūnelių, nes leukocitozė yra svarbi daugelio ligų diagnostika.
Kad nebūtų išsigandusi ir tinkamai įvertinta situacija, kai atliekama analizė, ir akivaizdžiai padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis, reikia žinoti leukocitozės priežastis, kurios gali būti labai įvairios:
kraujo ląstelių, įskaitant leukocitus (leukopoezę), susidarymą kaulų čiulpuose
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra veislės leukocitozės, kurios buvo jos klasifikacijos pagrindas.
Maždaug prieš pusę amžiaus žemiausia leukocitų normos riba svyravo nuo 5, 5-6,0 G / l, šiuo metu šis lygis sumažėjo iki 4,0 G / l arba dar mažiau. Taip yra dėl visur esančios urbanizacijos, padidėjusio radioaktyvumo, daugelio narkotikų vartojimo, kartais nepagrįsto. Tačiau leukocitozė niekur neišnyko ir, esant tam tikroms aplinkybėms, jaučiasi kaip tam tikros ligos simptomas, nes tai nėra nepriklausomas nosologinis vienetas.
Skiriamos šios leukocitozės rūšys:
Leukocitų ir leukocitozės klasifikacija grindžiama baltųjų kraujo kūnelių tipais, jų funkcijomis ir elgesiu. Baltieji kraujo kūneliai, priklausomai nuo specifinių granulių buvimo arba nebuvimo citoplazmoje, skirstomi į dvi eilutes: granulocitų ir agranulocitų.
Kokios ląstelės yra - leukocitai? Kodėl jie elgiasi taip ir kodėl jiems rūpi? Ką reiškia terminas „neutrofilinė ir eozinofilinė leukocitozė“, kurią dažnai nurodo gydytojai? Kodėl leukocitozė yra pavojinga ar ne visai pavojinga?
Ir jūs galite tai suprasti, jei žinote pagrindines leukocitų savybes.
Leukocitų dydis, priklausomai nuo tipo, svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, juose yra daug fermentų (peptidazių, lipazių, diastazių, proteazių), kurios yra izoliuotos (lizosomose) ir vadinamos lizosominiais fermentais. Leukocitai atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų ir kraujagyslių lovą naudoja tik kaip kelią. Jiems būdingas amobinis judėjimas, kurio pagalba jie įsiskverbia per kapiliarų endotelį (diapedes) ir nukreipti į pažeidimą (teigiamą chemotaksiją). Atvirkštinis leukocitų judėjimas iš dirginimo šaltinio vadinamas neigiamu chemotaksiu.
Jei kalbame apie leukocitų greitį, čia svyravimo intervalas yra gana platus (4,0–9,0 G / l), be to, iš piršto paimtas kraujas turi tik apie šeštą baltųjų ląstelių dalį, nes jų pagrindinė buveinė yra audinių. Ir norint suprasti, kur yra norma, ir kur, žinoma, patologija, reikia žinoti, kas yra leukocitų populiacija, kokių užduočių ji atlieka, kokie jie yra, ir ar verta nerimauti, jei staiga atsiranda didelis baltųjų ląstelių kiekis bendrojo kraujo tyrimo metu.
Leukocitų gyvavimo trukmė priklauso nuo rūšies ir svyruoja nuo kelių dienų iki 20 metų. Ilgalaikis gyvenimas skirtas tiems leukocitams, kurie tapo „atminties ląstelėmis“, nes net po ilgesnio laiko jie privalo pripažinti „svetimą“, kurį jie susitiko prieš daugelį metų. „Prisimindami“, jie turi nedelsdami „informuoti suinteresuotas“ rūšis. Tie, savo ruožtu, turi „duoti komandą“, kad sunaikintų nepažįstamąjį.
Pagrindinius baltųjų kraujo kūnelių uždavinius galima pavaizduoti taip:
Išsamus kraujo tyrimas numato ne tik bendrą leukocitų skaičių, bet ir visų tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepinėlėje. Beje, procentinis santykis turi būti konvertuojamas į absoliučias vertes (leukocitų profilį), tada analizės informacijos turinys žymiai padidės.
Granulocitų serijai priklausančių leukocitų (mieloblastų) protėviai kilę iš kaulų čiulpų, kur jie eina per keletą etapų ir nepatenka į kraujotaką iki brandinimo pabaigos. Periferiniame kraujyje tam tikromis patologinėmis sąlygomis (arba grynai atsitiktinai - 1 ląstelė) galima rasti metamielocitų. Tai yra jaunos (jaunos) ląstelės, jos taip pat yra granulocitų pirmtakai. Tačiau, jei jaunuolis dėl kokios nors priežasties pasireiškia kraujyje, ir tuo pačiu metu jie gali būti ne tik matomi, bet ir įskaitomi į tepinėlį, tuomet galite nuspręsti, kaip pereiti į kairę (leukemijai, infekcinėms ir uždegiminėms ligoms). Senųjų formų smūgio padidėjimas rodo, kad formulė pasikeičia į dešinę.
kraujo ląstelių susidarymas iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių
Granulocitų ląstelės pasižymi ryškiomis fermentinėmis ir metabolinėmis funkcijomis, todėl jiems būdingas neutrofilinis, eozinofilinis ir bazofilinis granuliarumas yra glaudžiai susijęs su ląstelės aktyvumu, ir kiekvienai rūšiai yra griežtai specifinė, ty ji negali transformuotis iš vieno tipo į kitą.
Brandžiams granulocitams priklauso:
Neutrofilai sudaro didžiausią baltųjų ląstelių grupę ir sudaro 50–70% visų gyventojų. Citoplazmoje esančios granulės turi didelį baktericidinį aktyvumą (mieloperekksidazą, lizocimą, katijoninius baltymus, kolagenazę, laktoferiną ir tt). Be to, neutrofilai turi imunoglobulinų (IgG), citokinų ir komplemento baltymų receptorius. Tik 1% šių ląstelių normalioje būsenoje yra kraujyje, likusi koncentruota audiniuose.
Neutrofilai pirmiausia skverbiasi į uždegimo, fagocitų (užfiksavimo) žaizdas ir sunaikina kenksmingus agentus, jie yra pagrindiniai kūno gynėjai nuo mikrobų ir toksinų. Su įvairiomis infekcijomis jų skaičius gali padidėti 5-10 kartų (neutrofilinė leukocitozė), o vėliau ne tik subrendęs, bet ir jaunos ląstelės, iki mielocitų, pradeda patekti į periferinį kraują. Tokiais atvejais pasikalbėkite apie leukocitų formulę, pereinant į kairę.
Eozinofilai sudaro 1-5% visų leukocitų. Pavadinimas gavo savo, nes jis yra gerai jautrus dažymui eozino dažais. Jie lieka kraujotakoje keletą valandų, o tada jie siunčiami į audinius, kuriuose jie sunaikinami. Eozinofilai atlieka fagocitines ir detoksikacines funkcijas (neutralizuoja toksinus), sunaikina užsienio baltymus, neutralizuoja antigeno-antikūno reakcijos produktus užfiksuodami histaminą ir kitas medžiagas, gamina histaminazę, dalyvauja plazminogeno formavime, ty yra fibrinolizės vienetas. Be šių privalumų, eozinofiluose yra:
Atsižvelgiant į tokią tokios rūšies leukocitų sudėtį, eozinofilinė leukocitozė yra reikšmingas diagnostinis rodiklis, rodantis žarnų invazijas ir alergines reakcijas, kai padidėja eozinofilų skaičius, ir skatina ženklą ARVI ir kai kurioms kitoms infekcijoms. Tokiais atvejais padidėjęs eozinofilų kiekis rodo artėjantį atsigavimą.
Bazofilai yra tiesiog vieniši tepinėliai, tik 0-1%. Jų užduotis yra gaminti histaminą, kuris plečia kapiliarinius indus ir skatina žaizdų gijimą, ir hepariną, kuris yra natūralus antikoaguliantas (kraujo antikoagulianto sistema). Jie, kartu su stiebo ląstelėmis, dar vadinami heparinocitais. Bazofilai apima trombocitų aktyvavimo faktorių (PAF), prostaglandinus ir leukotrienus. Jie aprūpinti IgE receptoriais, kurie vaidina svarbų vaidmenį atpalaiduojant histaminą ir alerginių reakcijų pasireiškimą (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchinė astma).
Granulocitai taip pat įdomūs, nes jie papildo energijos atsargas dėl anaerobinio glikolizės ir jaučiasi puikiai audiniuose, kurie yra prastai deguonimi, todėl jie skubina į uždegimo centrus, kurie yra prastai aprūpinti krauju. Neutrofilai patys, kai miršta, atpalaiduoja lizosominius fermentus, kurie minkština audinius ir sudaro pūlingą fokusą (abscesas), todėl pūliai yra sunaikinti neutrofilai ir jų fragmentai.
Agranulocitų svarba ir reikšmė visose imunologinėse reakcijose negali būti pervertinta, nes jie atlieka pagrindinį vaidmenį užtikrinant ląstelių ir humoralinį imunitetą. Tam tikros leukocitų-agranulocitų rūšys yra skirtos atlikti šias užduotis:
Monocitai sudaro 2-10% visos leukocitų bendruomenės (makrofagų). Jie atvyksta į sceną iškart po neutrofilų, pasižymi stipriomis baktericidinėmis savybėmis (ypač rūgštinėje aplinkoje), fagocitozės mikroorganizmais, sunaikintais leukocitais ir negyvais audinių ląstelėmis, atleidžiančia uždegimo zoną, kuriai jie vadinami „kūno valytuvais“;
Limfocitai - (20–40% visų Le) ląstelių, palikę kraujagyslę po specializacijos, negrįžta. Be to, jie gyvena ilgą laiką - dešimtmečius, ypač „atminties ląsteles“.
Limfocitai yra centrinė imuninės sistemos jungtis (imuninės kompetencijos ląstelės), jie rūpinasi kūno vidinės aplinkos pastovumo palaikymu ir sugeba atpažinti „jų“ ir „svetimus“. Be to, limfocitų aktyvumas neapsiriboja šiomis užduotimis:
Limfocitai susidaro iš bendros kamieninės ląstelės. Kai kurie iš jų siunčiami į čiulpų liauką (užkrūčio liauka), kur jie „mokomi“ ir tampa įvairių „profesijų“ T-limfocitais:
B-ląstelių diferencijavimas vyksta raudonuose kaulų čiulpuose ir limfiniuose organuose. Jų pagrindinė funkcija yra aktyvi antikūnų gamyba ir visų humoralinio imuniteto lygio užtikrinimas.
Tik nedidelė dalis limfocitų cirkuliuoja periferiniame kraujyje, likusi nuolat migruoja per limfmazgius, blužnį ir kaulų čiulpus.
Grįžtant prie klausimo: ar reikia nerimauti, jei padidėja leukocitų kiekis, jei nėra jokių ligos požymių. Labiausiai tikėtina, kad jums nereikės nerimauti, nes vidutinio sunkumo fiziologinė leukocitozė nekelia jokio pavojaus, leukocitų formulė greitai atkuriama, kai išnyksta provokuojantys veiksniai.
Patologinė leukocitozė, kitaip nei fiziologinė, gali būti labai pavojinga, nes tai yra sunkių ligų požymis.
Ūminiuose infekciniuose procesuose pirmiausia atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kuri pakeičiama monocitozės stadija (kūno pergalės po infekcijos požymis), ir, savo ruožtu, patenka į gryninimo fazę, didindama limfocitus ir eozinofilus (eozinofilinę leukocitozę). Lėtinis, vangus procesas, kaip taisyklė, lydimas limfocitozės.
Nekontroliuojamas piktybinis proliferacija (reprodukcija) vadinama leukemija arba leukemija (neturėtų būti painiojama su leukocitoze). Šioje ligoje esantys leukocitai nustoja atlikti savo funkciją, nes jie negalėjo diferencijuoti dėl kraujo susidarymo gedimo. Taigi leukemija nėra pavojinga ne tik padidėjusiam baltųjų ląstelių skaičiaus augimui, bet ir dėl to, kad jie neturi įgūdžių atlikti savo funkcijas. Leukemijos gydymas yra sunkus hematologų uždavinys, kuris, deja, ne visada sėkmingai sprendžiamas. Tai priklauso nuo leukemijos formos.
Daugelis žmonių mano, kad yra leukocitų, rodančių uždegimo buvimą ar nebuvimą, o tuo tarpu baltųjų kraujo kūnelių apimtis yra labai plati. Jei ŽIV infekcija nepaveiks leukocitų (ypač T-ląstelių), galbūt galėjome įveikti AIDS.
Organų transplantacijos sėkmė visiškai priklauso nuo šių ląstelių elgesio. Žinant „kažkieno“, jie gali iš karto išduoti griovimo komandą, o naujojo savininko vargonai nebus įsišakniję.
Atsakymas į klausimą „kas yra leukocitai?“ Ar ne taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Paprasčiau tariant, baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie apsaugo organizmą nuo bakterijų, virusų ir kitų kenksmingų medžiagų. Ši koncepcija taip pat apima heterogeninę skirtingų morfologijos ir kraujo ląstelių reikšmės grupę, kurią jungia branduolio buvimo požymiai ir spalvos stoka.
Pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių funkcija yra specifinė ir nespecifinė apsauga nuo visų tipų patogeninių medžiagų ir dalyvavimas įgyvendinant tam tikrus patologinius procesus, ty jie yra atsakingi už kūno apsaugą.
Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai gali aktyviai judėti ir įsiskverbti pro kapiliarų sieną į tarpląstelinę erdvę, kurioje jie užfiksuoja ir virškina užsienio agentus. Jei yra daug tokių agentų, patekusių į audinius, tada leukocitai, juos sugeriantys, žymiai padidėja ir žlunga. Tuo pačiu metu išleidžiamos medžiagos, sukeliančios vietinės uždegiminės reakcijos atsiradimą, kuris pasireiškia edema, temperatūros padidėjimu ir uždegiminio fokuso hiperemija.
Atliekant kūno apsaugos funkciją, daugelis baltųjų kraujo kūnelių miršta. Siekiant išlaikyti pastovų kiekį, jie nuolat susidaro blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose ir tonzilėse. Baltieji kraujo kūneliai gyvena, paprastai iki 12 dienų.
Medžiagos, kurios išsiskiria sunaikinus baltuosius kraujo kūnelius, pritraukia kitus baltuosius kraujo kūnelius į užsienio agentų įvežimo sritį. Sunaikinti pastaruosius, taip pat pažeistas kūno ląsteles, baltieji kraujo kūneliai miršta. Pūšis, esantis uždegtuose audiniuose, yra sunaikintų leukocitų kaupimasis.
Literatūroje yra 3 pagrindiniai aprašytų ląstelių sinonimai: baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Klasikiniu būdu jie skirstomi į granulocitus ir agranulocitus. Pirmasis yra eozinofilai, neutrofilai ir bazofilai, pastarieji yra limfocitai ir monocitai.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius matuojamas vienetais (t.y. ląstelėmis) vienam litrui kraujo. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad leukocitų kiekis nėra pastovus, bet priklauso nuo kūno būklės ir paros laiko. Pavyzdžiui, po valgymo vakare po leukocitų koncentracijos šiek tiek padidėja po fizinio ir psichinio streso.
Suaugusiųjų, vyresnių nei 16 metų, kraujo leukocitų kiekis yra 4-9 · 10 9 / l. Atsižvelgiant į kraujo kiekį suaugusio žmogaus organizme, galima teigti, kad ten cirkuliuoja 20–45 mlrd. Baltųjų kraujo kūnelių.
Normaliam leukocitų lygiui vyrams manoma, kad aukščiau minėta vertė (tiksliau - 4.4–10 leukocitai). Vyrų organizme leukocitų skaičius yra daug silpnesnis nei kitose pacientų grupėse.
Moterims šis rodiklis yra labiau kintamas, o leukocitai - 3,3-10 · 10 9 / l. Šio indikatoriaus skaičiumi galima svyruoti priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir hormoninio fono būklės.
Yra žinoma, kad daugelis kraujo parametrų nėščioms moterims yra pakeistos, todėl laikoma, kad tai yra reikšmė, kuri įprastiniams pacientams yra pervertinta kaip leukocitų norma. Taigi, pasak įvairių autorių, leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 12-15 · 10 9 / l neturėtų kelti susirūpinimo ir yra fiziologinis tam tikromis sąlygomis.
Šiame rodiklio skyriuje aprašytas vaikų skaičius priklauso nuo amžiaus.
Kraujo tyrimas taip pat apskaičiuoja įvairių baltųjų kraujo kūnelių tipą. Absoliučios ląstelių vertės yra papildomai nurodytos santrumpa "abs".
Leukocitų klasifikacija grupėse
Sveikas žmogus leukocitų formulė atrodo taip:
Vaikų vystymosi procese atsiranda 2 vadinamieji leukocitų formulės „persidengimai“:
„Kas yra leukocitozė“ ir „leukocitozė - kas tai yra?“ Ar dažniausiai pasitaiko hematologinių temų visame pasaulyje. Taigi, leukocitozė yra būklė, kuriai būdingas absoliutus leukocitų skaičius vienam litrui kraujo per nustatytą fiziologinį rodiklį. Turėtų būti suprantama, kad leukocitų padidėjimas kraujyje yra santykinis reiškinys. Vertinant visą kraujo kiekį, turėtumėte atsižvelgti į lytį, amžių, gyvenimo sąlygas, mitybą ir daugelį kitų rodiklių. Suaugusiems pacientams leukocitų yra daugiau nei 9,10 9 / l leukocitų.
Paprastai kalbant, leukocitozė rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis kraujyje, yra fiziologinis ir patologinis, o leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.
Fiziologiniai (tai reiškia, kad nereikia gydymo) padidėjęs kraujo leukocitų kiekis gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Padidėjusi leukocitų koncentracija patologinio pobūdžio kraujyje turi būti ištirta arba bent jau po 3-5 dienų iš naujo analizuojama, kad būtų išvengta skaičiavimo klaidos. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs ir neįtrauktos fiziologinės priežastys, skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra viena ar daugiau iš šių sąlygų:
Be to, kai kraujyje yra daug leukocitų, tai reiškia, kad retais atvejais gali būti įtariamas apsinuodijimas anilinu ar nitrobenzenu. Daugelis baltųjų kraujo kūnelių atsiranda pradiniame spinduliavimo ligos etape.
Yra nemažai nepakankamai ištirtų žmogaus kūno būsenų, kuriose leukocitai didėja, ESR ir kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Po trumpo laiko šie rodikliai tampa normalūs. Šios nenormalios valstybės neturi pastebimų pasireiškimų.
Kaip nurodyta anksčiau, moterims yra daug daugiau fiziologinių priežasčių, dėl kurių leukocitų kiekis yra didesnis už normalią. Ką tai reiškia? Faktas yra tai, kad hematologiniai rodikliai moterims yra daug dinamiškesni ir gali keistis. Dažniausiai indikatoriaus fiziologinis kilimas stebimas priešmenstruacinį laikotarpį ir nėštumo metu, tačiau po gimdymo ji sumažėja iki normaliosios vertės. Likusios moterų leukocitozės priežastys yra identiškos pirmiau aprašytoms priežastims.
Aprašyto rodiklio nėštumo rodiklis pagal skirtingus autorius yra iki 15 ir net 18 · 10 9 / l. Leukocitozė nėštumo metu yra gana dažna, atspindinti imuninės sistemos atsaką į motiną, kad vaisius yra buvęs. Jei leukocitai yra padidėję nėštumo metu, paciento būklę reikia atidžiai stebėti dėl padidėjusio priešlaikinio gimdymo rizikos. Taip pat nereikia pamiršti apie „tradicines“ leukocitozės priežastis: uždegimą, infekcijas ir somatines ligas. Leukocitai, padidėję po gimdymo, paprastai per 2-4 savaites normalizuojasi.
Apskritai, pediatrijoje manoma, kad jei kraujo tyrimas parodė 14,1 9 9 / l leukocitus sveikam pacientui, tai verta įspėti, iš naujo paskirti analizę ir parengti tyrimo planą. Priežastys, dėl kurių vaiko leukocitai yra padidėję, gali būti įvairūs, todėl šios kategorijos pacientai visada turėtų būti pakartotinai išbandyti.
Dažniausiai priežastys, dėl kurių vaikas pervertino leukocitus, yra vaikų infekcijų buvimas (įskaitant pradinę ARI, kai kraujo kiekis keičiamas dar kelias dienas po gydymo), dažniausiai bakterijų.
Jie taip pat būna daug vaikų, sergančių kitomis ligomis (kurios dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusieji), pavyzdžiui, leukemija (dažniausiai „kraujo vėžys“) ir juvenilinis reumatoidinis artritas. Toliau aprašomos aprašyto reiškinio priežastys naujagimyje.
Jei leukocitai yra padidėję naujagimyje, tai ne visada yra ligos požymis (pvz., Bilirubino padidėjimas). Jų normalus lygis kraujyje iškart po gimimo gali siekti 30 109 / l. Tačiau per pirmą savaitę ji turėtų sparčiai mažėti. Leukocitų didinimo naujagimiui (kūdikiui) klausimus turėtų spręsti patyręs neonatologas.
Vaikų ir suaugusiųjų leukocitozė, naujagimių leukocitozė ir nėščios moterys niekada nesukelia būdingų gerovės pokyčių požymių ir negali būti aptiktos instrumentinio tyrimo metu. Vidutinė leukocitozė pati savaime yra simptomas ir be anamnezės, ekspertų atliekamas tyrimas, tyrimo tikslas, neturi daug klinikinės reikšmės.
Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip greitai sumažinti ar greitai padidinti kraujo leukocitus. Tuo pačiu metu internete galima rasti daug nenaudingų ir kartais pavojingų sveikatos metodų leukocitų kiekio didinimui arba mažinimui liaudies gynimo priemonėmis.
Svarbu suprasti: padidėjęs arba padidėjęs leukocitų kiekis nereikalauja skubaus sumažinimo iki normalaus, reikalingas išsamus, išsamus paciento tyrimas ir šio reiškinio priežasčių paieška. Ir kai priežastis yra pašalinama (išgydoma), tada leukocitų skaičius bus normalus.
Jei kraujyje yra nedaug leukocitų, tai reiškia, kad baltųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4000 1 mm3 (įskaitant granulocitus ir agranulocitus), vadinamas leukopenija.
Leukocitų kiekio kraujyje rodiklis
Nesvarbu, ar leukocitai moterims ar vyrams yra mažesni, šio reiškinio priežastys nėra skirtingos. Taigi, šios priežastys, dėl kurių šis rodiklis yra žemas, yra tokios:
Be to, kai leukocitai yra žemesni už normalią, tai reiškia, kad pacientas turi atmesti skydliaukės ligas.
Jei baltųjų kraujo kūnelių yra mažai kūdikio kraujyje, tai gali būti gripo, maliarijos, vidurių šiltinės, tymų, bruceliozės, raudonukės ar virusinio hepatito simptomas. Bet kokiu atveju, leukopenija yra rimtas reiškinys, kuriam reikia skubiai išanalizuoti jo priežastis.
Leukocitai, dažniausiai tepami iš šlaplės, neviršija 10 vienetų matymo lauke, iš gimdos kaklelio - ne daugiau kaip 30 vienetų, iš makšties - neviršija 15 vienetų.
Normalus leukocitų kiekis šlapime vyrams yra 5-7 vienetai, moterys - 7-10 vienetų regėjimo lauke. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime virš nurodyto greičio vadinamas leukociturija medicinoje. Tai gali sukelti asmens higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat sunkios ligos (šlapimo takų uždegiminės ligos, urolitizė, tuberkuliozė, inkstų angliavandeniai, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).
Normalus neutrofilų skaičius kraujo tyrime yra toks:
Neutrofilija vadinama neutrofilų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Tai gali pasireikšti su uždegiminiais pūlingais procesais, ūminėmis infekcinėmis ligomis, vabzdžių įkandimais, miokardo infarktu, po stipraus kraujo netekimo, su fiziologine leukocitoze.
Apskritai aprašytos būklės vystymosi priežastys yra panašios visų amžiaus grupių žmonėms. Taip pat žinoma, kad sunki neutrofilija paprastai būdinga bakterinei infekcijai. Taigi, jei kraujyje aptinkamas padidėjęs neutrofilų kiekis, tai reiškia, kad:
Valstybė, kai neutrofilų abs. vidutiniškai padidėjo, ty iki 10 000 · 10 6 / l nėščiosioms gali būti aiškinama (išskyrus patologines sąlygas) kaip normos variantas, vadinamas nėščia neutrofilija. Jis atsiranda dėl imuninės sistemos atsako į vaisiaus augimo procesą ir pasižymi padidėjusiu granulocitų kiekiu. Kai reikia stebėti neutrofiliją nėščioms moterims, būtina reguliariai atlikti bendrą kraujo tyrimą, nes šie pokyčiai taip pat gali rodyti priešlaikinio gimdymo riziką.
Neutropenija yra būklė, kai neutrofilai kraujyje sumažėja iki 1500 · 106 / l ir mažiau. Tai dažniau pasitaiko virusinių infekcijų atveju. Neutropenija dažniausiai siejama su roseola, hepatitu, kiaulytėmis, adenovirusine infekcija, raudonukės, gripo virusais, Epšteinu-Barru, Koksakiu, su riketija ir grybais. Be to, aprašyta būklė aptinkama su radiacine liga, gydymu citostatikais, aplastine ir B12 trūksta anemija, agranulocitoze.
Normalus bazofilų skaičius kraujo tyrime yra 0,1% (0-65 · 10 6 / l absoliučios vertės). Šios ląstelės aktyviai dalyvauja alergijos reakcijoje ir uždegimo proceso vystyme, nuodų neutralizavime nuo vabzdžių įkandimų ir kitų gyvūnų, reguliuoja kraujo krešėjimą.
Bazofilija yra bazofilų, viršijančių normalią, skaičiaus padidėjimas. Moterų bazofilų padidėjimo priežastys ir bazofilų padidėjimo priežastys vaikui neturi esminių skirtumų ir skiriasi tik skirtingų amžiaus grupių atsiradimo dažnumu.
Taigi, padidėjęs bazofilų skaičius pasireiškia šiose ligose:
Biodofilija yra būklė, kai kraujyje yra nedaug bazofilų (iki 0,01 · 10 6 / l). Priežastys, dėl kurių kraujyje yra nedaug bazofilų, gali būti tokios:
Monocitozė yra būklė, kai monocitai yra padidėję suaugusiojo ar vaiko kraujyje. Padidėjusi monocitų koncentracija suaugusiems (norma yra 90–600 × 106 / l arba 3–11% leukocitų formulėje) arba vaikas gali būti aptinkami tokiomis patologijomis:
Monopenija yra priešingas monocitozei: monocitai mažėja žemiau normalaus. Gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį vystant ir slopinant alergines reakcijas: nuo pradinio nosies užgulimo (alerginis rinitas) iki anafilaksinio šoko. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime vadinamas eozinofilija, o jų skaičiaus sumažėjimas vadinamas eozinofenu.
Eozinofilų kiekis kraujyje
Eozinofilija pasireiškia gana plačiu ligų sąrašu, įskaitant:
Daugeliu atvejų eozinofilų kiekio sumažėjimas žemiau normalaus lygio yra susijęs su padidėjusiu adrenokortikoidų aktyvumu, dėl kurio eozinofilai vėluoja kaulų čiulpų audiniuose. Eozinopenija pooperaciniu laikotarpiu rodo, kaip sunku paciento būklė.
Pastebima limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas, kai:
Limfopenija stebima šiais atvejais:
Jei sergate leukocitoze, svarbu nepamiršti, kad tai nėra liga, o patologinio proceso rodiklis, po kurio pašalinus, bandymai normalizuojasi. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte patys interpretuoti rodiklių, bet turite susisiekti su patyrusiu specialistu (pradėti nuo - terapeutas), kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir teisingą diagnozę.