Prokologas

Proctologija kaip medicinos sritis yra sutelkta į diagnozę, tyrimus ir gydymą kartu su prevencinėmis priemonėmis, susijusiomis su įvairiomis ligomis, susijusiomis su tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, taip pat su jais esančiais organais. Oficiali šios medicinos srities pavadinimo apibrėžtis yra koloproctologija, tačiau prokologija yra labiau paplitusi kasdieniame gyvenime, nepaisant kai kurių jo neištikimybės - savaime proktologija yra chirurginė medicina.

Ką gydo proktologas?

Remiantis pirmiau minėtais koloptologijos ypatumais, galima suprasti, kad prokologas (koloprotologas) yra diagnozuojamas ir gydomas ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir kolikos, taip pat išangės. Kiek anksčiau, prokologai buvo nustatyti kaip siauri specialistai, kurių veikla orientuota tik į ligų, susijusių tik su tiesiosios žarnos, gydymu, koloproctologų veikla yra platesnė. Visų pirma jų kompetencija reiškia bet kokios rūšies patologijų, susijusių su kiekvienu iš skyrių, koncentruotų storojoje žarnoje, ty tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, identifikavimą ir gydymą.

Apibendrinant, vos prieš kelerius metus praktiologija iš siauro medicinos skyriaus buvo pervadinta į Coloproctology su atitinkama specializacijos plėtra. Dėl šios priežasties šiandien prokologas, kaip ir koloprotologas, iš esmės yra tas pats specialistas, nepaisant įprastų mūsų piliečių kaip prokologo apibrėžimo.

Proctologija: pagrindiniai skyriai

• Chirurginė proktologija - pagrindinis dėmesys skiriamas problemoms, susijusioms su staigiosios žarnos ligomis, spręsti. Pavyzdžiui, tai gali būti kraujavimas, atsirandantis dėl hemorojaus plyšimo, padidėjusio dėl venų varikozės.
• Terapinė proktologija - šiuo atveju išgydyti žarnyno tipo intoksikaciją, infekcinį kolitą, helmintines invazijas.

Kokie organai gydo proktologą?

Iš pirmiau minėtų šios specializacijos bruožų tampa aišku, kad gydymas proctologu reiškia šių organų gydymą:

Kaip egzaminą proctologe?

Šio specialisto apsilankymas apima šiuos veiksmus:

• apklausa, įskaitant medicininės istorijos ir dabartinių skundų rinkimą;
• skaitmeninis rektalinis tyrimas;
• papildomi tyrimai (instrumentiniai, laboratoriniai), jei reikia - anoskopija, išmatų analizė, drėkinimas, kolonoskopija.

Kokias ligas gydo proktologas?

Apsvarstyti, ką prokologas daro plačiau, reikia atkreipti dėmesį į ligų, su kuriomis jis tiesiogiai elgiasi, sąrašą:

• sužalojimai;
• polipai;
• žarnyno prolapsas;
• svetimkūniai;
• helmintinės invazijos;
• analinis skilimas;
• paraproctitas;
• proktitas;
• kolitas;
• navikų.

Prokologo konsultacijos: hemorojus

Žinoma, jūs žinote, kad pagrindinė prokologo liga, kurią praktiškai gydo prokologas, yra hemorojus. Šios ligos eiga gali vykti ir sudėtingoje, ir nesudėtingoje formoje. Pirmųjų hemorojus simptomų atsiradimui reikia privalomo sprendimo dėl to, kur rasti prokologą ir, žinoma, jį aplankyti. Jei pacientas nepaiso hemorojaus simptomų, jis gali susidurti su tiesiosios žarnos vėžiu - tai ši liga, kurią sukelia hemorojus.

Kaip pasirengti prokologo priėmimui?

Prieš apsilankydami šiame specialiste, turite tinkamai paruošti savo kūną. Šį preparatą sudaro paprastos manipuliacijos. Taigi, jūs turite ištuštinti žarnyną savarankiškai, naudodami klizma ar vidurius. Taip pat rekomenduojama iš vakaro prieš suvartojimą suvartoti produktus, kurie skatina dujų susidarymą, įskaitant gazuotą vandenį ir panašius gėrimus.

Kada eiti į prokologą?

Dabar leiskite mums gyventi tiesiai tuose taškuose, kurie gali tapti svarbiais pasireiškimo aspektais tolesniam poreikiui aplankyti prokologą. Visų pirma tai yra privalomos situacijos:

• reguliarus viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• skausmo atsiradimas išangėje, kuris yra svarbus ilgai sėdint, vaikščioti;
• skausmo atsiradimas ištuštinimo metu arba po jo;
• kūgių susidarymas, edema aplink išangę;
• kraujo pėdsakų atsiradimas ant tualetinio popieriaus, kraujo pėdsakų atsiradimas išmatose, kurių spalva gali būti raudona arba labai tamsus;
• gleivinės išskyrų atsiradimas;
• paraudimas, patinimas, niežėjimas išangėje arba išangėje;
• buvimas svetimkūnio išangėje;
• išmatų masių išsiskyrimas per išsilavinusius fistulas;
• hemorojus išleidžiamas po žarnyno judėjimo.

Privalomas vizitas į prokologą: kada tai reikalinga?

Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos ligos yra labai dažni, klausimas, ar reikia aplankyti prokologą, nėra mažiau paplitęs tarp suaugusiųjų. Prokologinių ligų atsiradimą lydi nemažai fiziologinių priežasčių, kurias savo ruožtu sukelia tam tikros sąlygos, kuriomis organizmas išlieka vienu ar kitu metu. Dėl šios priežasties privaloma apsilankyti proctologe šiose situacijose:

• paskutinį nėštumo trimestrą, neseniai pristatytas (apie 70% visų nėščių moterų susiduria su hemorojus būdingais simptomais);
• priešmenopauzė ir menopauzė;
• antsvoris;
• ilgas buvimas dėl tam tikrų aplinkybių sėdimojoje padėtyje;
• perdavimo operacijos, susijusios su hemorojus;
• keturiasdešimties metų amžiaus, jei šiuo atveju yra artimi giminaičiai, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos vėžys.

Nesant akivaizdžių bet kurios aptariamos teritorijos ligų požymių, rekomenduojama apsilankyti prokologo kabinete prevencijos tikslais, kuris yra svarbus dėl to, kad pradiniai hemorojaus etapai pasižymi žymių simptomų nebuvimu.

Vaiko apsilankymas proctologe: kada turėčiau eiti į patikrinimą?

Kai kuriose situacijose reikia aplankyti prokologą ir vaiką. Visų pirma tai yra būtina simptomams, panašiems į suaugusiųjų simptomus, pasireiškimui. Be to, prokologas yra būtinas, jei vaikas, turintis dažnai nerimą ar verksmą, vyksta per žarnyno judėjimą.

Ką gydo proktologas

Proktologija yra medicinos filialas, susijęs su ananalinių ir analinių zonų, tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos ir aplinkinių organų ligų ir patologijų diagnostika, tyrimu, gydymu ir profilaktika. Proctologija gavo savo pavadinimą dėl graikų kalbos žodžių proktos - anus ir logos - studijų derinio. Neseniai ši medicininė dalis vadinama koloproctologija, nes gydytojo specializacija taip pat apima dvitaškio tyrimą, kurio pavadinimas įtrauktas į pavadinimą.

Gydytojo prokologas - kas tai yra

Užduodamas klausimą: ką gydo proktologas, galima teigti, kad jis yra bendrosios srities specialistas, turintis žinių: gydytojas, chirurgas, diagnostikas ir psichologas.

Šis specialistas padeda pacientams išspręsti pakankamai intymias problemas, kurias dauguma žmonių nenori aptarti net su artimiausiais. Beveik visos ligos, su kuriomis pacientai ateina į prokologą, gali būti vadinami labai subtiliais. Tai apima:

• hemorojus;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• analinis kraujavimas ir skilimai;
• išangės arba tiesiosios žarnos fistulės;
• virškinimo trakto ligos;
• niežėjimas ir deginimas išangėje;
• polipai;
• kolitas;
• opiniai augliai;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• paraproctitas ir prokitas;
• šlapimo nelaikymas;
• šalutinis skausmas ir daug kitų problemų.

Nepaisant to, kad visos šios problemos sėkmingai gydomos, dauguma pacientų, atvykusių į specialistus, jau turi gana sunkių, apleistų ligų formų. Idėja, kad „išgydyti save“ sukelia banalią nenorą dalintis su žmogumi savo intymias problemas. Dažnai žmonės bando savarankiškai gydyti liaudies terapijos metodais, kad sukeltų pavojingas komplikacijas.

Žarnyno problemos yra tokios pat svarbios kaip ir bet kurioje kitoje medicinos skyriuje, todėl jos neturėtų būti traktuojamos neatsakingai. Reikėtų aiškiai suprasti, kad prokologas yra gydytojas, kuris gydo subtilias problemas ir atleidžia pacientus nuo diskomforto.

Gydytojo specializacija apima gydymą ir įgimtus tiesiosios žarnos ir pararektalinės zonos apsigimimus, gerybinius pažeidimus žarnyno sienose, taip pat įvairius patologinius procesus netoli anuso.

Traumatiniuose žarnyno ar jo apylinkių pažeidimuose taip pat būtina apsilankyti prokologe. Kuris dėl savo plataus masto specializacijos galės atlikti tiek narkotikų, tiek būtiną chirurginį paciento gydymą.

Šiandien prokologo sąrašas apima ne tik atvirus chirurginius gydymo metodus, bet ir minimaliai invazinius metodus. Naudojant lazerinę įrangą arba radijo dažnio abliaciją, galite saugiai ir greitai atsikratyti tokių negalavimų, kaip: hemorojus, analinis skilimas, polipai ir kt. Naudojimasis šiais būdais yra galimas tik dideliuose šalies medicinos centruose.

Ligos priežastys

Statistikos duomenimis, dauguma šalies gyventojų turi bet kokių proktologinio pobūdžio problemų. Dažniausiai tai yra lėtinės, apleistos ligos formos, kurias sunku išgydyti. Pagrindinės tokių ligų atsiradimo ir vystymosi priežastys:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nesubalansuota ir nereguliari mityba;
• nekontroliuojamas narkotikų vartojimas: vidurius ar fiksacinius vaistus.

Nėštumas, analinis seksas, pernelyg didelis fizinis krūvis ir prasta higiena taip pat gali sukelti proktologinių problemų vystymąsi.

Atsižvelgiant į ligų tyrimo ir diagnostikos proceso intymumą, pastaruoju metu pacientai vis dažniau pasinaudojo tokia paslauga, kaip prokologo apsilankymas namuose. Tai namų aplinkoje, pacientas jaučiasi patogiausias ir atsipalaidavęs. Tai leidžia be didelės streso surengti pokalbį ir išankstinį paciento tyrimą.

Kaip priimamasis prokologe

Pradiniame etape prokologas privalės pokalbį su pacientu. Pasiteiraukite apie ligos pradžią, tariamą jos vystymosi priežastį, pagrindinius simptomus. Po to reikia atlikti vizualinį paauglių zonos patikrinimą ir atlikti palpaciją. Remiantis šiais veiksniais, jau galima padaryti ligos istoriją ir atlikti preliminarią diagnozę.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl skausmo tikimybės pirštų tyrimo metu. Šios baimės yra visiškai nepagrįstos ir palpacija dažnai atliekama tiriant žarnyną per pilvo priekinę sieną. Tokios manipuliacijos leidžia aptikti žarnyno zonos arba jos paviršiaus tūrio formavimo pažeidimus. Jei reikia, vidinis tyrimas, siekiant pašalinti bet kokį diskomfortą, ar tai būtų specialisto rankos ar speciali įranga, prokologas naudoja specialų anestezinį gelį.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl didelių diskomforto ar skausmo, net prieš tiksliai apibrėžiant ligą, gali būti pašalinami kai kurie vaistai, kurie gali palengvinti paciento būklę.

Siekiant patvirtinti preliminarų, taip pat nustatyti bendrą sveikatos būklės vaizdą, planuojama surinkti bandymus ir papildomus tyrimus, naudojant medicinos įrangą. Labiausiai informatyvūs diagnostiniai tyrimai yra: irrigoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija. Dauguma šių diagnostikos leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę ir surinkti audinių mėginius tolesnei biopsijai. Skaiduliniai optiniai prietaisai padeda iš vidaus apžiūrėti visą žarnyno trakto paviršių. Kaip papildomos diagnostikos procedūros taip pat gali būti numatyti rentgeno arba ultragarso tyrimai.

Pasiruošimas apsilankyti pas gydytoją

Kadangi proctologo tyrimas dažnai atliekamas naudojant vidinę palpaciją ir keletą kitų būdų, susijusių su tiesiosios žarnos tikrinimu iš vidaus, būtina pasirengti vizitui.

Norėdami sėkmingiausiai nustatyti ir įvertinti žarnyno būklę, pirmiausia turite išvalyti ištrauką, kurios tūris yra nuo 1 iki 1,5 litrų. Užpildymui turėtų būti naudojamas tik švarus vandentiekio vanduo, be jokių priedų ir priemaišų, nes jie gali sutrikdyti natūralią žarnyno mikroflorą ir paveikti tinkamą diagnozę. Šią procedūrą atlikite prieš išvykdami, prieš kelias valandas prieš miegą.

Prieš apsilankant pas gydytoją, rekomenduojama laikytis paprastos dietos. Tai sumažins dujų susidarymą ir padės atlikti tikslesnę diagnozę. Prieš keletą dienų prieš apsilankymą proctologe, iš jūsų dietos turėtų būti pašalinami šie produktai: viskas, be išimčių, ankštiniai augalai, juodoji duona, neapdoroti vaisiai ir daržovės bei pienas.

Tokie veiksmai padės specialistui atlikti geresnį vidinį tyrimą, anoskopiją ir patikrinti visų žarnyno sekcijų būklę, apčiuopiant priekinę pilvo sieną. Ir pacientas vengs pakartotinių tyrimų ir ilgalaikės diagnozės.

Simptologija, kurioje reikia prokologo vizito

Problemos, susijusios su žarnyne, gali būti labai skirtingos pobūdžio, ir beveik visose iš jų būtina kreiptis į prokologą. Pagrindiniai skundai gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių tipų.

1. Su žarnyno judėjimu susiję sutrikimai. Ligos simptomai yra: reguliarus vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, sunkumai, susiję su žarnyno judėjimu, nereguliarus ar retas išmatos (kartą per savaitę ar mažiau).
2. Bet kokių netipinių elementų identifikavimas tualetiniame popieriuje: kraujas, pūliai, gleivinės įtraukimas.
3. Skausmo pojūtis. Nedidelis jausmas, mėšlungis ar ūminis skausmas, atsiradęs žarnyno judėjimo metu, prieš tai ar ilgai trunkantis, yra aiškus sutrikimų raida. Skausmą dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, arba mažame dubenyje taip pat gali sukelti keletas proktologinių problemų. Skausmo pobūdis gali būti labai skirtingas - nuo lengvo, bet reguliaraus dilgčiojimo iki spazminio ir labai intensyvaus skausmo.
4. Degimo, niežėjimo ar diskomforto atsiradimas išangėje reikalauja apsilankymo ir specialisto patikrinimo. Taip pat neįmanoma ignoruoti tokių simptomų kaip opos, pūlingos formacijos ir įvairūs uždegiminiai procesai išangės srityje.

Prokologas sprendžia visų šių simptomų šalinimą. Jei pasirodys bet kuris iš jų, turite susitarti su gydytoju. Jūs neturėtumėte atidėti apsilankymo, nes bet kuri liga yra lengviau gydoma pradiniame etape.

Prokologas moterims

Nepaisant to, kad yra įprasta kreiptis į ginekologą su dauguma moterų problemų, o prokologas yra tik vyrų specialistas, kartais taip pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Privalomo apsilankymo priežastis yra šie simptomai:

• svetimkūnio pojūtis tiesiosios žarnos srityje;
• reguliarus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• diskomfortas ir niežėjimas išangėje;
• skausmas išangėje;
• dažnas vidurių pūtimas;
• netipiškas iškrovimas iš išangės.

Taip pat privaloma aplankyti prokologą moterims po gimdymo ir reguliariai nenustatant skausmo apatinėje pilvo dalyje. Profilaktinis metinis patikrinimas taip pat rekomenduojamas tiems, kurių gyvenimo būdas ar darbas yra susijęs su sunkia fizine įtaka arba atvirkščiai, sėdimas, sėdimas darbas.

Pagrindinis simptomas, kuris įpareigoja moteris apsilankyti proctologe, nėra labai skirtingas nuo paskyrimo vyrams. Taip yra dėl to, kad moterų ginekologo kompetencija ne visada apima proktologinių problemų gydymą. Siekiant pašalinti psichologinį diskomfortą, daugelis klinikų pasirenka moterį gydantį moterį.

Gydymo metodai

Dauguma šiuolaikinių specialistų stengiasi išvengti operacijų atviro metodo ir, jei įmanoma, juos pakeisti naujais, minimaliai invaziniais gydymais. Taigi, dauguma ligų, kurios galėjo būti pašalintos prieš 10 metų tik skalpeliu, dabar sėkmingai gydomos arba pašalinamos neinvaziniais metodais.

1. Hemoroidų lateksas. Procedūra susideda iš hemorojaus proceso sustabdymo, ant jo pritvirtinant storą latekso žiedą. Šis metodas leidžia užblokuoti kraujo tiekimą į svetainę, dėl to jis išdžiūsta ir miršta atskirai. Procedūra atliekama kartu su gydymu arba iš karto po jo.
2. Radijo bangų chirurgija. Kelioms sesijoms jis išgydo net sunkias tokių ligų formas, kaip antai: analiniai skilimai, papilomos, polipai, hemorojus, kondilomos. Metodas praeina be jokių resekcijų ir kraujo, atsigavimas vyksta per kelias dienas. Sveiki audinių plotai, esantys netoli paveiktos teritorijos, lieka nepaliesti.
3. Infraraudonųjų spindulių krešėjimas. Gydymas grindžiamas infraraudonųjų spindulių šiluminiu poveikiu ligos paveiktam plotui. Šis metodas užtikrina greitą audinių gijimą ir kraujagyslių augimą tokioms ligoms, kaip: papilomos, hemorojus, analiniai skilimai.
4. Skleroterapija Procedūra yra pagrįsta injekcijų kursu, kuriame yra specialus preparatas, kuris blokuoja kraujotaką ir susiaurina venus reikiamose kūno dalyse. Metodas yra gerai įrodytas gydant analinius plyšius ir hemorojus.
5. Narkotikų gydymas. Apima priešuždegiminių vaistų, analgetikų, specialių tepalų ir gelių skyrimą.

Tačiau norint visiškai atsigauti nuo proktologinio pobūdžio problemų ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje, nepakanka vien gydymo. Kartais tam reikia persvarstyti visą savo gyvenimo būdą, ir tam reikia: derinti vidutinio intensyvumo pratimus su tinkama poilsiu, pakoreguoti dienos ritmą, valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių.

Be to, siekiant išlaikyti sveikatą, ypač po gydymo specialistu, rekomenduojama terapinė fizioterapija ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai, atliekami proctologo.

Ką gydo proktologas ir kaip pasirengti egzaminui?

Proctologija yra medicinos sritis, kuri gydo įvairias storosios žarnos ligas. Šis terminas apima ir simptomų tyrimą, gydymo paskyrimą ir naujų gydymo metodų kūrimą.

Prokologas yra šios medicinos srities specialistas. Jis užsiima tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų gydymu.

Šiame straipsnyje analizuosime, ką gydo prokologas ir kaip tinkamai pasirengti jo nagrinėjimui.

Prokologo specializacija

Proktologas tokias virškinimo trakto dalis gydo kaip žarnyną, dvitaškį ir netoliese esančius audinius.

Specialistai atlieka įvairios kilmės ligų gydymą:

• infekciniai;
• parazitiniai;
• įgimtas;
• onkologija;
• uždegiminis;

Gydytojas išnagrinėja pacientą ir renka iš jo anamnezę. Po to jis konsultuoja. Prokologai gali turėti chirurginį arba terapinį profilį. Pirmojo tipo gydytojai gydo pacientus, naudojančius chirurgiją, o antrasis - vartojant vaistus.

Kokios ligos gydo moterys?

Proktologas užsiima įvairių ligų gydymu moterims, kurios vystosi išangės ir storosios žarnos srityse.

Pasitarkite su gydytoju, kai:

1. Hemorojus. Ši liga pasižymi varikozinėmis venomis tiesiosios žarnos srityje. Kai ši liga pasireiškia, atsiranda hemoroidinių kūgių, kurie išeina iš išangės, kraujavimas ir plyšimas.
2. Analiniai skilimai. Patologijos priežastis yra tiesiosios žarnos sienų pažeidimas.
3. Kolitas. Patologinis procesas pasižymi gaubtinės žarnos uždegimu.
4. Polyposis dvitaškis. Jam būdingas organų polipų susidarymas. Jis yra paveldimas ir priklauso gerybinių navikų kategorijai.
5. Paveldimas sutrikimas.
6. Vėžio liga.
7. Helmintinės invazijos.
8. Paraproctitas. Jie priklauso ligų kategorijai, kurioje stebimi periorektalinių audinių uždegimai ir fistulių susidarymas.

Rekomenduojama, kad prokologas būtų nukreiptas į silpnesnės lyties atstovus, kai atsiranda pirmieji apatinių virškinimo trakto ligų vystymosi simptomai.

Kokios ligos gydo vyrus?

Prokologas gydo vyrus tomis pačiomis ligomis kaip moterys. Be to, jis gydomas polipoze, perianaline kondiloma, proctitu, paraproctitu. Be to, specialistas užsiima proctosigmoidito, kokcigalinių cistų, fistulių ir kt.

Kaip pasirengti tikrinimui?

Jei tam tikri simptomai atsiranda, pacientus gydyti proktologas turi:

1. Jei pasireiškia reguliarus viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
2. Jei analinis plotas pasireiškia hemorojaus iškilimu.
3. Tikslumas tiesiosios žarnos.
4. Jei asmuo po žarnyno judėjimo dažnai pastebi kraujo pėdsakus, tai rodo prokologinių ligų buvimą.
5. Su pūlingu iškrovimu arba gleivėmis iš išangės.
6. Niežulys ir patinimas perianaliniame regione.
7. Užsienio kūno buvimas išangės srityje.

Proctologinių ligų gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jos savalaikiškumo. Pasiruošimas specialisto patikrinimui yra kuo paprastesnis. Pacientui nereikia mitybos ar valymo klizma.

Ką reikia:

1. Siekiant užtikrinti tikslią diagnozę, pacientui patariama išvalyti žarnyną prieš išvykstant į gydytoją.
2. Pacientas turi būti moraliai paruoštas egzaminui. Nebijokite ar nebijokite šio gydytojo. Jis tiesiog atlieka savo darbą.
3. Norint išvalyti žarnyną prieš einant į prokologą, pacientui rekomenduojama vartoti vidurius.
4. Jei yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti valymo klizmas.
5. Prieš dieną prieš tyrimą maisto produktai, kurie neįtraukia dujų susidarymo, neįtraukiami į dietą.
6. Prieš pat tyrimą pacientui rekomenduojama atlikti tinkamas higienos procedūras.

Kaip atliekamas patikrinimas?

Lankydamasis specialistu, jis iš pradžių klauso paciento skundų ir surenka anamnezę. Kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas, gydytojas naudoja kelis tyrimo metodus.

Iš pradžių taikomi paprasčiausi metodai:

1. Žarnyno tyrimas dažniausiai atliekamas palpacijos būdu. Norėdami atlikti šį tyrimą, pacientas turi gulėti ant sofos. Žarną jaučia gydytojas per pilvo sieną.
2. Kitame etape tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas naudojant palpacijos metodą per išangę. Tai leidžia įvertinti analinius kanalus ir netoliese esančius organus.
3. Palpacijos pagalba yra sienos ar patologinių navikų buvimo apibrėžimas.

Kitų virškinimo trakto dalių tyrimas atliekamas naudojant instrumentinius metodus:

Anoskopija

Diagnostikai naudojamas specialus anoskopo įrenginys. Su jo pagalba vizualiai tikrinama tiesiosios žarnos sienos. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kuriam būdingas optinis adapteris ir apšvietimo įtaisas. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi gulėti ant šono ir įtempti kojas į skrandį. Įdiegus prietaisą, patikrinama.

Šis tyrimo metodas leidžia ateityje paimti medžiagą biopsijai. Tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą.

Rektoromanoskopija

Tai gana tikslus diagnostikos metodas, kuriuo tiriamas sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Tiriant žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio, atliekamas specialus prietaisas - retromanoskopas. Tai šviesolaidinis vamzdis, turintis šviesą.

Norint atlikti tyrimą, pacientas turi stovėti ant alkūnių ir kelių, o tai užtikrina paprasčiausią prietaiso įvedimą į optimalų gylį. Šio tyrimo metodo dėka galima įvertinti gleivinės būklę, jų tonusą ir variklio funkcijas.

Tinkama procedūra užtikrina jo saugumą ir neskausmingumą. Jo įgyvendinimui nereikia naudoti anestezijos.

Kolonoskopija

Jis priklauso endoskopinių diagnostikos metodų kategorijai ir pasižymi informaciniu. Jo pagalba nustatomas opinis kolitas, storosios žarnos navikai ir Krono liga. Šiuo metodu atliekamas tiksliausias dvitaškio tyrimas.

Ši procedūra leidžia vienu metu atlikti papildomas terapines manipuliacijas - mažų gerybinių navikų pašalinimą, svetimkūnių išskyrimą ir kraujavimo sustabdymą. Manipuliavimui naudojamas kolonoskopas. Tam reikia vietinės anestezijos.

Procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja gydytojo profesionalumo.

Dažnai pacientams skiriami laboratoriniai tyrimai - išmatų, kraujo analizė. Be to, koprogramų naudojimas. Jei įtariama rimtomis ligomis, naudojama žarnyno ozonizacija, kompiuterinė tomografija, ultragarso ir hidrokonoterapija.

Ką gydytojas gydo hemorojus, jei nėra proktologo?

Daugelyje klinikų nėra proktologo. Štai kodėl pacientai nežino, su kuo susisiekti, jei įtariami hemorojus. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti chirurgijoje. Šis gydytojas gali išgydyti ligą chirurgija.

Be to, pacientas, turintis įtariamų hemorojus, gali kreiptis pagalbos į koloprotologą.

Vaikų prokologo tyrimas

Dažnai yra situacijų, kai vaikus nagrinėja prokologas. Jei pasireiškia tiesiosios žarnos ligos simptomai, vaikas turi būti parodytas specialistui be žalos. Jei vaikas dažnai šaukia ištuštinimo akto metu, tai taip pat reikalauja pagalbos iš gydytojo.

Daugeliu atvejų tyrimui naudojami palpacijos metodai. Taip yra todėl, kad dėl mažo tiesiosios žarnos dydžio instrumentiniai metodai neveiks.

Kas gydo kolitą - prokologą ar gastroenterologą?

Jei įtariamas kolitas, pacientas būtinai turi kreiptis į proktologą. Šis specialistas diagnozuoja ligą.

Jei reikia, jis gali nusiųsti pacientui papildomą gastroenterologo tyrimą. Gydytojai gali konsultuotis ir paskirti efektyviausią ligos gydymą.

Proktologas yra siauros specializacijos gydytojas, užsiimantis apatinių virškinamojo trakto ligų gydymu. Štai kodėl pirmųjų patologijos simptomų atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Ką gydo proktologas ir kaip atliekamas tyrimas?

Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.

Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.

Proctologija kaip medicinos sritis

Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.

Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.

Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.

Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.

Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

1. Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno patologijų, susijusių su infekcine ir parazitine prigimtimi (įvairių etiologijų, helmintinių invazijų kolitas) ir tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, analinis skilimas), gydymu.
2. Chirurgijos specialistai. Atlikite planuojamą ar skubią operaciją dėl komplikacijų, atsirandančių dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.

Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.

Ligos, kurias gydo proktologas

• Hemorojus
• Ištisinės žarnos skilimas, analinis niežulys
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
• Ūmus ir lėtinis kolitas
• Analinio sfinkterio inkontinencija (nepakankamumas)
• Dysbakteriozė, žarnyno kandidozė
• Traumos
• Užsienio kūnų pašalinimas
• Polyposis
• Paraproctitas, prokitas
• Cryptit
• Proctosigmoiditas
• Perianalinės karpos
• Helmintinės invazijos
• Įgimtos tiesiosios žarnos anomalijos
• Coccyx cistas
• Skausmo neurologinis sindromas
• Iš tiesiosios žarnos prolapsas
• Fistula
• Onkologinės ligos

Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.

Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.

Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.

Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.

Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kada man reikia apklausos?

Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose ​​komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.

Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

• Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
• Išangės skausmas, pasunkėjęs ilgą laiką sėdėjimo padėtyje, žarnyno ištuštinimo metu arba po jo.
• Patologinių priemaišų išmatų masės atsiradimas kraujo, pūlio ar gleivių pavidalu.
• Kraujavimas iš išangės.
• Uždegimas, niežulys, hiperemija arba perianalinės zonos patinimas.
• Jausmas, kad tiesiosios žarnos ir svetimkūniai ištuštinti neužbaigti.
• Užsikimšusi hemorojus išangėje.
• Pustulinis bėrimas analinėje srityje.
• Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
• Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.

Patikrinimo ir diagnostikos metodai

Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.

Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.

Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:

Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.

Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.

Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).

Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.

Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.

Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.

Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.

Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.

Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.

Kaip pasirengti priėmimui proctologe?

Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:

1. Laksacinių vaistų priėmimas. Geriausiu būdu šiems tikslams tinkamas vaistas Fortrans. Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neturi įtakos bendrajai sveikatai, valymas gali būti atliekamas namuose. Fortans nesukelia spazmų, pilvo skausmo ir idealiai tinka pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
2. Paruošimas naudojant valymo klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas iki priėmimo. Už klizma naudojant „Esmarkh“ puodelį, kuris yra pripildytas šiltai virintu vandeniu, pusantro litrų. Procedūra yra patogesnė su artimų žmonių pagalba. Burbulas turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turėtų gulėti ant jo pusės, jo kojos traukiamos į skrandį. Klizma pasižymi vazelinu, atidaromas čiaupas ir oras išleidžiamas, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis švelniai įkištas į išangę. Skystis turi stengtis laikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus su puse valandos pertrauka. Reikėtų prisiminti, kad jei kreipimosi į proktologą priežastis yra kraujavimas iš išangės, tuomet uždrausti klizmą.

Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:

• Nutukę žmonės.
• Moterys paskutiniame nėštumo trimestre, jaunos motinos po gimdymo.
• Premenopauzės ir menopauzės moterys.
• Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimojoje padėtyje arba su didesniu fiziniu krūviu.
• Sportininkai, dalyvaujantys keltuvuose.
• Asmenys, sergantys nuolatiniu vidurių užkietėjimu ir virškinimo sistemos sutrikimais.
• Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta hemorojus pašalinanti operacija.
• Asmenys, turintys artimų giminaičių su žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu.
• Vyresnio amžiaus asmenys (nuo 40 metų). Jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti navikus.

Prevencinės priemonės

Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.

• Stenkitės sukurti subalansuotą ir reguliarų mitybą, pasiekti normalų virškinimo trakto veikimą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
• Atsisakykite blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
• Laikykitės savo kūno geros formos, vedkite sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiokite daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, vaikščioti, maudytis, daryti fizinius pratimus.
• Laikykitės asmeninės higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir ištuštinus žarnyną, išplauti išangę vėsiu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, sėdėjimo padėklai turi būti paimti su silpnu kalio permanganato tirpalu, praėjus kelioms minutėms po kiekvienos išmatos pašalinimo.
• Užkietėjimo profilaktikai laikykitės tam tikros viduriavimo dietos. Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisiai, daržovės, grūdai). Iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldainių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltai ir konditerijos gaminiai, patogūs maisto produktai, konservuotos prekės neįtraukiamos. Atsikratyti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
• Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
• Naudokite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
• Eikite į dalinius valgius, valgykite mažomis porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
• Nėštumo metu, siekiant išvengti hemorojaus vystymosi, rekomenduojama vartoti ilgus pasivaikščiojimus, kasdienius pratimus ir vidurių užkandžius.
• Dėl žarnyno ligų prevencijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitą, disbakteriozę, navikus) ir leis Jums sėkmingai kovoti su šia liga.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.

Prokologas

Proktologas - tai gydytojas, kuris tiria, diagnozuoja ir gydo apatinės žarnos ir analinės zonos patologijas. Šis specialistas yra susijęs ne tik su tiesiosios žarnos ligomis, bet ir su dvitaškio patologijomis, todėl tikslesnis, bet dažnai nenaudojamas šio specialisto vardas yra koloprotologas.

Turinys

Proktologo veiklos sritis yra parazitinės, uždegiminės, infekcinės ir onkologinės tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos, išangės ir adrektalinės ligos.

Gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais, o ekstremaliomis situacijomis ir konservatyvios terapijos neveiksmingumu naudojami chirurginiai metodai.

Terapinis proctologas gydo infekcinio ir parazitinio pobūdžio žarnyno patologijas (kolitą, kirminų invazijas), analinius skilimus ir hemorojus.

Prokologo chirurgas atlieka avarines ir pasirenkamas operacijas, skirtas kraujavimui, drėkinimui, tiesiosios žarnos prolapsui ar kitoms komplikacijoms, atsiradusioms esant gaubtinės ir tiesiosios žarnos poveikiui.

Ką gydo prokologas konservatyviais metodais?

Prokologas nagrinėja:

• Hemorojus - liga, kuri išsivysto su tromboze, uždegimu, nenormaliu padidėjimu ir hemoroidinių venų, sudarančių mazgus aplink tiesiąją žarną, kankinimu. Jis gali būti ūminis (anorektinė trombozė, kurioje susiformuoja vidinis ir išorinis hemorojus, sukeliantis stiprų skausmą) ir lėtinis (hemorojus uždegimas su lengvu skausmu). Dažniausiai išsivysto palaipsniui, diskomfortas išangėje sukelia alkoholį, aštrų maistą ir kartais fizinį krūvį. Ligos lydi hemoroidinis kraujavimas (tipiniais atvejais po ištuštinimo iš žarnyno) ir mazgų prolapsas, kuris pradiniame patologijos vystymosi etape pasireiškia ištuštinimo metu ir yra lengvai sumažinamas, bet vėliau nukrenta per tempimo, svorio kėlimo ir nenustatymo.
• Žarnos traumos, atsiradusios chirurginės intervencijos metu gydant hemorojus ir kitas tiesiosios žarnos ligas, lytinių santykių metu, aštrių daiktų buvimas išmatose, gimdymo metu (perineum plyšimas, makštis ir tiesiosios žarnos siena) ir dėl nelaimingų atsitikimų.
• Analiniai skilimai - staigus analinio kanalo gleivinės vientisumo sutrikimas, turintis ūminį (iki 4 savaičių) arba lėtinę ligą. Kartu su niežėjimo, dilgčiojimo ar degimo pobūdžio skausmu, niežėjimu ir diskomfortu, taip pat raudonųjų kraujo išsiskyrimu, nesusimaišusiu su išmatomis. Linijinis lūžis lokalizuojamas analinio kanalo gleivinėje arba išangės odoje, lūžio gylis ir mastas skiriasi. Jis išsivysto su lėtiniu vidurių užkietėjimu, mechaniniais sužalojimais, gimdymu ir uždegiminiais žarnyno gleivinės pokyčiais.
• Procitas - tai tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, atsirandantis esant žarnyno infekcijoms (sukeltoms chlamidijų, kampilobakterijų, E. coli, streptokokų ir kt.), Sifilio, tuberkuliozės, gonorėjos, dizenterijos, helmintinių invazijų, tiesiosios žarnos traumų. Maisto procititas atsiranda su netinkama mityba (dažnai vartojami alkoholiniai, aštrūs ir aštrūs patiekalai), kuris sukelia pernelyg gleivių susidarymą ir sukelia tiesiosios žarnos gleivinės dirginimą.
• Kolitas yra ūminis arba lėtinis gaubtinės gleivinės uždegimas. Liga gali paveikti visas šios žarnyno dalies dalis (pancolitas), tik cecum (typhlitis), skersinės gaubtinės gleivinės (transversitas), sigmoido dvitaškis (sigmoiditas) ir tiesiosios žarnos (proctitas). Jis gali būti opinis (atsiranda dėl nežinomos priežasties), infekcinis (išsivysto, kai yra veikiamas specifinis, banalus ir sąlyginai patogeniškas mikroflora), išeminis (pasireiškia, kai sutrikdomas storosios žarnos aprūpinimas krauju), toksiška (apsinuodijusi) ir spinduliuotė. Ūminis kolitas atsiranda kartu su enteritu (plonosios žarnos uždegimu) ir gastritu (skrandžio uždegimu).
• Iš tiesiosios žarnos opos, kurios gali būti viena arba kelios. Atsiranda žarnyno sienelės mechaninis pažeidimas, tiesiosios žarnos prolapsas (lokalizuotas jo apatinėje dalyje) arba esant infekcinėms ligoms. Kartu su skausmingais skirtingo intensyvumo pojūčiais, kurie padidina žarnyno judėjimą. Ištuštinus žarnyną, gali atsirasti kraujavimas arba kraujavimas, o esant infekcijai, pūlingai ir gleivinei. Taip pat yra lėtinis vidurių užkietėjimas, tenesmas (klaidingas raginimas), klaidingas svetimkūnio analo kanale buvimo pojūtis ir nepakankamo ištuštinimo jausmas žarnyno judėjimo metu.
• Cryptitis - ūminis arba lėtinis morgano kripto uždegimas (anatominė depresija paskutinėje tiesiosios žarnos dalyje). Kartu su sunkumo jausmu ir deginimu, drėkina išangės odą, yra skausmai ir šaudymas per tiesiąją žarną. Jis išsivysto, kai kripto sienos yra patinusios dėl ilgalaikio viduriavimo, kai sužaloja kietos išmatų masės dalelės arba kai į kriptą patenka sunkios išmatos. Stagnacija išmatų masės kripte ir analinių liaukų sekrecijos apsauginių savybių sumažėjimas, patogeniški mikroorganizmai aktyviai proliferuojasi ir atsiranda uždegimas.

Prokologas taip pat gydo ligas, nesusijusias su organine žarnyno liga:

• Helmintų invazijos (helminthiasis) - parazitinės ligos, sukeliančios kirminus (parazitinius kirminus). Helmintai patenka į žmogaus kūną per dirvožemį ir vandenį, kai nenaudojamos daržovės ir vaisiai, kontaktuodami su žmonėmis (pinworms), valgant žalią arba blogai termiškai apdorotą mėsą ar žuvį, arba vabzdžių įkandimais. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra išmatų-burnos. Ligos lydi sutrikęs apetitas ir virškinimo trakto funkcijos, anemija, bendras negalavimas, alerginės reakcijos, sumažėjęs imunitetas, svorio kritimas, niežulys išangėje. Simptomai priklauso nuo parazito rūšies, galbūt asimptominės ligos eigos.
• Žarnyno kandidozė. Šios ligos sukėlėjai yra Candida genties grybai (dažniausiai Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidozė atsiranda esant sumažėjusiam organizmo imunitetui. Kandidozės rizikos veiksniai yra imunodeficito būsenos, vėžio buvimas, antibiotikų terapija, alerginės, autoimuninės ir endokrininės ligos, organų transplantacija. Žarnyno kandidozė gali būti invazinė (audinio gijinė forma yra įdėta į audinį) ir neinvazinė (nėra įdėta į audinį, žarnyno liumenoje stebimas per didelis grybelio kolonijų augimas, kuris sutrikdo pilvo ir parietalinį virškinimą). Neinvazinė ligos forma lydi ryškią sisteminę imuninę uždegimo reakciją, neišsamią išmatą, vidurių pūtimą, distiliacijos jausmą, spazinį pilvo skausmą, niežulį išangėje ir lengvo intoksikacijos požymius. Klinikinis invazinės formos vaizdas primena opinį kolitą arba dvylikapirštės žarnos opą.
• Skausmo neurologinis sindromas (proctalgia) - skausmo sindromas, atsirandantis išangės ir tiesiosios žarnos, sukelia raumenų spazmas ir neturi organinės kilmės. Tai pasireiškia aštrių skausmų išpuoliais, kurie spinduliuoja į skrandį, uodegą ir perineumą. Skausmas po žarnyno judesio arba šilta sūkurinė vonia gali būti savaime palengvinamas.

Be to, prokologas yra gydytojas, kuris gydo tokius bendrus įvairių ligų pasireiškimus, kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir analinis niežulys.

Ką gydo proctologo chirurgas

Chirurgas-proktologas gydo:

• Paraproctitas yra ūminis arba lėtinis adrektalinio pluošto uždegimas, atsirandantis mišrios mikrofloros (E. coli svarbiausia). Patogenas patenka į adrektalinį audinį tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo vietoje per anatomines liaukas ir gali prasiskverbti iš gretimų organų hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Kilmės paraproctitas gali būti banalus, konkretus ir po trauminis, o srautas yra ūminis, infiltracinis arba lėtinis (susidaro tiesiosios žarnos fistulės). Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, opos gali būti poodinės, poodinės, ischiorektinės, pelvicorektalinės, retrorektalinės, paviršinės ir gilios, priklausomai nuo vidinės fistulės angos vietos, priekinės, užpakalinės ir šoninės.
• Stačiakampiai polipai - gerybiškos išgaubtos minkštos formacijos, susidarančios epitelio sluoksniuose ir yra ant gaubtinės žarnos gleivinės (dažniausiai paveiktos tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos). Jie gali turėti platų pagrindą arba prilipti prie stiebo (sferiniai, šakoti ir grybų formos), kurių dydis ir skaičius skiriasi (vienas ir keli). Kai kuriais atvejais ilgalaikiai polipai gali virsti piktybiniais. Ilgą laiką nepasireiškia (ypač vienas), pasireiškiantys simptomai nėra skirtingi. Pacientas gali patirti viduriavimą, kai išmatose yra kraujo ir gleivių, niežulys ir analinės zonos dirginimas, diskomfortas išmatose ir kartais pilvo skausmas.
• Prolapso prolapsas (tiesiosios žarnos prolapsas) yra liga, kurioje tiesiosios žarnos yra iš dalies arba visiškai už anus. Tai nekelia grėsmės gyvybei, tačiau jam būdingi silpninantys simptomai. Tiksli šios patologijos priežastis dar nėra nustatyta, tačiau anatominės struktūros savybės, gimdymas, pastovus išsipūtimas per odą, neurologinių ligų buvimas ir operacijų istorija yra vienas iš svarbiausių veiksnių. Anatominės savybės apima silpnąja tiesiosios žarnos raumenų silpnumą, pailgą sigmoidinę gaubtinę žarną arba tiesiąją žarną, didėjantį atstumą tarp išangės raumenų, analinio sfinkterio silpnumą ar nepakankamumą, vertikaliai išdėstytą krūtinę ir tailbone, padidėjusį pilvo spaudimą, moterims - labai gilų tiesiosios žarnos gyslelį. Nuostoliai paprastai atsiranda išmatose ir kitose kūno įtampos formose, dažnai kartu su išmatų nelaikymu, vidurių užkietėjimu ir nedideliu analiniu kraujavimu.
• Gerybinės tiesiosios žarnos navikai. Tokie navikai yra kauliniai augliai (pailgos arba apvalios raudonos rožinės spalvos atspalvio su mažomis papilėmis ir villiomis susidarymas ant paviršiaus, sunku diagnozuoti ir linkę į degeneraciją į piktybinius), fibroidai (išsivystę iš submucosa audinių arba išilginių raumenų skaidulų, panašūs į kietą polipą, retai pasireiškia ), lipoma (submucous sluoksnio lūžinis auglys, minkšta struktūra, auga lėtai, beveik niekada nesusireiškia į piktybinį, yra labai retas), fibroma (skiriasi tankiu stogu) ukturoy susideda iš jungiamojo audinio gali ZWYRODNIAŁY į piktybiniai), Przepastny naczyniaków (pripildytas kraujo šviesus Magenta ertmės akyta struktūra gali pūliuoti ir išopėti).
• Epitelio coccygeal tuberkuliozė (kokcigalinė cista) yra įgimtas minkštųjų audinių išsivystymo defektas coccyx ir sacrum srityje. Pakabukas yra siauras fistulis, išklotas epitelinėmis ląstelėmis, kurių vienas galas aklai baigiasi subkutaniame kokcigalinio regiono riebaliniame audinyje, o antrasis atsidaro ant odos su kiaurymėmis (galbūt viena ar daugiau). Ilgą laiką neatsiranda, pacientas kreipiasi į prokologą tik tada, kai išsivysto uždegimas, kurį sukelia mechaniniai sužalojimai ir užsikimšimas kiaurymėmis (apsaugo nuo epitelio gyvybinės veiklos produktų nutekėjimo).
• Perianalinė kondiloma - pilių-rožinės spalvos papiliarinės formacijos, kurios gali sujungti ir suformuoti konglomeratus (panašius į žiedinius kopūstus). Perianaliniame regione esančios lyties organų karpos gali uždaryti analinį kanalą, nes jis auga iki didelių dydžių. Sukeltas žmogaus papilomos viruso. Liga yra lėtinė.
• Analinis sfinkterio nepakankamumas - dalinis arba pilnas dvitaškio turinio sulaikymo, kuris gali būti po trauminis, po gimdymo, funkcinis ir įgimtas, pažeidimas. Pagal gedimo laipsnį jie išskiria: 1 laipsnis (nesumažina dujų), 2 laipsniai (skystos išmatos nelaikymas), 3 laipsniai (dujų nelaikymas, skystas ir kietas išmatos).
• Įgimtosios tiesiosios žarnos anomalijos (fistula, Hirschsprung liga ir kt.).
• Onkologinės ligos. Piktybinis navikas išsivysto iš tiesiosios tiesiosios ląstelės ląstelių (liga išsivysto difuzinės polipozės sergantiems pacientams arba esant klinikiniam navikui), visiškai užkrėsta tiesiosios žarnos per 1,5–2 metus, o tik tada ji viršija. Daugeliu atvejų tai nustatyta vyresnio amžiaus žmonėms.

Prokologas taip pat pašalina svetimkūnius.

Kas traktuoja pediatrijos proctologą

Pediatrinis prokologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo vaikus nuo tiesiosios žarnos ir išmatų sutrikimų nuo gimimo iki 18 metų.

Prokologas vaikams gydo:

• vidurių užkietėjimas;
• išmatų nelaikymas;
• helmintinės invazijos;
• analinis skilimas;
• analinis kraujavimas;
• vaikų hemorojus (pasireiškia su lėtiniu vidurių užkietėjimu);
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• analinio kanalo navikai ir cistos, tiesiosios žarnos;
• anus traumos.

Be to, su chirurginiais metodais prokologas gydo vaikų anorektinės srities įgimtus anomalijas:

• išangės atresija (nebuvimas, susiliejimas) (pastebėta esant nepakankamai klopos membranai);
• tiesiosios žarnos atresija (atsiranda, kai ektoderminis pumpuras yra nepakankamai išvystytas);
• išangės (netinkama vieta) išangės;
• įgimta fistulė (šlapimo ar reprodukcinėje sistemoje, perineum);
• įgimtas išangės ir tiesiosios žarnos susiaurėjimas;
• patvari mergaičių klouna (tiesiosios žarnos, makšties ir šlapimo takų jungimas į vieną kanalą).

Jei vaikas kenčia, užsiregistruokite prokologui:

• vidurių užkietėjimas;
• skausmas išangėje;
• kraujavimas per žarnyno judesius;
• analinis niežulys;
• nepakankamas, sunkus žarnyno judėjimas.

Kada turėčiau kreiptis į prokologą?

Jei pacientas žymi:

• skausmas išangėje;
• dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• patinimas ir gabalėliai analinėje srityje;
• kraujo pėdsakai (raudoni arba tamsūs) išmatose arba tualeto popieriuje po žarnyno judėjimo;
• gleivinės ar pūlingos ištraukos iš išangės;
• niežėjimas ir paraudimas analinėje srityje;
• svetimkūnio pojūtis analiniame kanale.

Būtina aplankyti prokologą, kai po žarnyno judėjimo išeina hemoroidinis mazgas, jei išmatos yra nesudėtingos ir tiesiosios žarnos gleivinė yra už jos ribų.

Prokologas taip pat reikalingas profilaktiniam žmonių, kuriems gresia hemorojus ir kitas tiesiosios žarnos ligas, tyrimui:

• nėščios moterys paskutinį trimestrą arba moterys po neseniai gimdyto;
• menopauzės moterys;
• antsvorio turintys žmonės;
• žmonės, kurie gyvena sėdimuoju gyvenimo būdu arba dažnai pakelia svorius.

Privalomas prevencinis tyrimas yra būtinas žmonėms, kuriems buvo atlikta hemorojaus operacija, taip pat žmonėms, vyresniems nei 40 metų, su artimaisiais, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos vėžys.

Konsultacijų etapai

Daugelis pacientų atidėjo vizitą pas gydytoją, nes jaučiasi gėdos jausmą ir nežino, kaip egzaminą vykdo proktologas. Dėl to pacientai dažnai susirenka su prokologu, turinčiu pažangių ligų, kurioms daugeliu atvejų reikalingas chirurginis gydymas. Norėdami atsikratyti psichologinio diskomforto pojūčio, turite iš anksto susipažinti su konsultacijų etapais.

Proctologo egzaminas apima:

• Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas. Pokalbio metu gydytojas paaiškina, kokie simptomai trukdo pacientui, kada jie atsirado, ir kokių priemonių buvo imtasi jų šalinimui.
• Žarnyno tyrimas palpuojant per pilvo sieną (pacientas yra ant sofos) ir tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, kurio metu prokologas ištyrė analinį kanalą ir artimiausius rektinius ruožus, kad nustatytų žarnyno sienų pažeidimus arba patologines formacijas.
• Papildomi kitų žarnyno dalių tyrimai (anoskopija, rektoromanoskopija ir kolonoskopija). Dažniausiai atliekama anoskopija, kurios metu prokologas į anusą įterpia anoskopą iki 14 cm gylio - tuščiavidurio plono vamzdžio su optiniu pluoštu, leidžiančiu ištirti tiesiąją žarną, paimti tepinėlį ar medžiagą biopsijai. Jei yra skausmas, proctologas procedūros metu naudoja vietinę anesteziją. Rektoromanoskopija ir kolonoskopija Prokologas prireikus atlieka visų storosios žarnos dalių tyrimus.

Jei yra įrodymų, taip pat nurodoma išmatų analizė ir drėkinimas.

Pasirengimas patikrinimui

Kadangi tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas prokologo priėmime (skaitmeninis tyrimas ar anoskopija), žarnynas turi būti iš anksto išvalytas, kitaip tyrimas nebus informatyvus.

Norėdami išvalyti žarnyną, galite naudoti:

• Vidurinis vaistas. Rekomenduojama, kad vaistų nuo vidurių užkietėjimas Fortrans, turintis osmotinį poveikį, yra patvirtintas pagal schemą, gerai išvalo visas žarnyno dalis ir yra gerai toleruojamas.
• Valymo klizma, kuri daroma prieš vakarą prieš kelias valandas ir prieš kelias valandas. Taikant šią procedūrą naudojamas Esmarch puodelis, pripildytas 1,5 litro šilto vandens. Pacientas atsiduria jo pusėje ir priveržia kojas prie skrandžio. Procedūros metu „Esmarkh“ puodelis turi būti pakeltas aukštyn ir pritvirtintas tokioje padėtyje, ar laikomas visą laiką, todėl pageidautina artimų žmonių pagalba. Patarimas turi būti alyvuotas vazelinu, jis įvedamas tik po vandens lašelių išvaizdos. Geriau laikykite skystį mažiausiai 10 minučių, o po pusvalandžio galima pakartoti klizmą dėl geresnio rezultato. Svarbu prisiminti, kad jei pacientas kraujavimas iš išangės, klizma yra draudžiama.

Jei kėdė nedalyvauja kelioms dienoms, yra pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas (žarnyno obstrukcijos požymiai). Kilus abejonėms, klinikoje rekomenduojama paaiškinti, kaip pasirengti susitikimui su prokologu.

Siekiant pašalinti padidėjusį vidurių pūtimą žarnyne, gazuoti gėrimai, žaliaviniai vaisiai ir daržovės, ankštiniai, juodoji duona ir pienas turi būti pašalinami iš dietos 2 dienas iki tyrimo.