Lotynų kalbos pavadinimas: Hemapaxan
Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas (natrio enoksaparinas)
ATC kodas: B01AB05
Gamintojas: Italfarmaco (Italija)
Vaisto hemapaksan trukmė: 2 metai
Narkotikų saugojimo sąlygos:
Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą
Viename švirkšte su s / c injekcijos tirpalu (0,2 ml tūrio) yra 2000 TV anti-Xa Enoxaparin natrio.
Hemapaksan 0,4 yra įtrauktas (švirkšto tūris 0,4 ml) 4000 TV anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 TV anti-Ha. Kaip pagalbinė medžiaga švirkščiama. vanduo
Vaistas yra parduodamas 0,2, 0,4, 0,6 ml švirkštuose, kurie yra užsandarinti į 2 švirkštus ir kartonines dėžutes.
Tiesioginis antikoaguliantinis poveikis.
Nurodymai dėl narkotikų vartojimo gemapaksan yra:
Padeda atlikti hemodializę, kad būtų išvengta hiperkoaguliacijos ekstrakorporinėje kraujotakoje.
Kontraindikacijos vaisto hemapaksan vartojimui yra:
Vaistą rekomenduojama švirkšti po oda giliai į arterinę sritį lygiagrečiai hemodializei. Būtina pakaitomis pakeisti kairiąją ar dešinę anterolaterinę ir posterolaterinę dalį, esančią ant priekinės pilvo sienelės. Adata turi būti statmena visą ilgį (ne kampu!) Tiesiogiai į odą, laikydami laikiklį tarp pirštų.
Jei tromboembolijos rizika yra vidutinė, pavyzdžiui, operacija pilvo ertmėje, po 2000 m. Rekomenduojama vieną kartą per 24 valandas vartoti 2000–4000 TV enoksaparino natrio ml.
Jei tromboembolijos rizika yra didelė (ortopedinė chirurgija), rekomenduojama paros dozė yra 4000 TV arba 6000 TV natrio enoksaparino, skirstoma į 2 kartus, pirmoji injekcija - 12 valandų prieš operaciją. Įprasta gydymo eiga yra 7–10 dienų, galima išplėsti trombozės ir tromboembolijos riziką. Taigi ortopedijoje dienos dozė 4000 TV gali būti taikoma iki 5 savaičių.
Rekomenduojama paros norma, kai vartojama 4 000 TV natrio enoksaparino, yra 6-14 dienų.
Dienos dozė - 150 TV / 1 kg žmogaus svorio arba 100 TV 1 kg, padalinta iš 2 kartų (daugiausia komplikuotiems tromboemboliniams sutrikimams). Gydymas atliekamas 10 dienų kartu su geriamaisiais antikoaguliantais.
100 TV / 1 kg žmogaus masės kas 12 valandų reikia vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi (nuo 100 iki 325 mg per parą) 2-8 dienas, kad pacientas visiškai stabilizuotųsi.
Dienos dozė - 100 TV / 1 kg žmogaus svorio. Vaistas turėtų būti švirkščiamas į arterinę grandinę nedelsiant hemodializės pradžioje ir 4 val. Sesijos metu.Jei nustatomi fibrino žiedai, papildomai skiriama 50-100 TV 1 kg žmogaus svorio.
Reikia koreguoti paros dozę: jei kreatinino klirensas yra iki 30 ml per minutę, trombozės profilaktikai pakanka 2000 TV ir 100 TV / 1 kg žmogaus svorio.
Hemapaksanas priklauso tiesioginių antikoaguliantų grupei parenteriniam vartojimui, kurio veiklioji medžiaga yra mažos molekulinės masės heparinas - enoksaparino natris.
Atleiskite įrankį skaidraus, bespalvio arba šviesiai geltono tirpalo pavidalu.
Veiklioji medžiaga veikia dėl savo didelio anti-Xa aktyvumo. Tuo pačiu metu jam būdingas mažas antitrombino aktyvumas.
Rekomenduojamomis dozėmis vaistas nepadidina kraujavimo trukmės, reikšmingai nekeičia aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko, neturi įtakos trombocitų sukibimui ar jų prijungimui prie fibrinogeno.
Vartojant po oda, biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Vidutiniškai didžiausias terapinis aktyvumas stebimas praėjus 3-5 valandoms po injekcijos. Per kepenis veiklioji medžiaga metabolizuojama.
Po vienkartinės injekcijos, po pakartotinių injekcijų, pusinės eliminacijos laikas - 4 valandos. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl inkstų būklės pablogėjimo šis laikas gali būti padidintas.
Hemapaksan skiriama 2000–4000 TV dozei venų trombozės ir tromboembolijos prevencijai:
Vaistą 6000ME dozėje skiriama gydymui:
Be to, vaistas yra naudojamas kraujagyslėms išvengti dirbtinės kraujo apytakos sistemoje hemodializės metu.
Jei tokių patologijų pastebima, verta atsisakyti skirti injekcijas.
Gydymas turi būti atliekamas atsargiai, jei pacientas turi šias patologijas:
Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje, nes nežinoma, kaip veiklioji medžiaga veikia augantį kūną.
Šiuo metu nėra duomenų, ar veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentą, todėl nėštumo metu Hemapaxan skiriama tik pagal griežtas indikacijas.
Nerekomenduojama moterims skirti vaisto tokioje padėtyje, kurioje jie turi dirbtinius širdies vožtuvus, nes buvo mirčių atvejų.
Laktacijos laikotarpiu saugumo tikslais patartina perkelti vaiką į dirbtinį maitinimą.
Senyviems žmonėms, kuriems yra normali inkstų funkcija, ir jų patologija lengva ir vidutinio sunkumo, nereikia koreguoti gydymo režimo.
Jei kreatino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Prevencijos tikslais vaisto dozė neturėtų viršyti 2000 ME, o gydymo tikslais ji turėtų būti 100 ME už kilogramą kūno svorio, švirkščiama 1 kartą per 24 valandas.
Vaistas skiriamas po oda. Norėdami tai padaryti, turite užfiksuoti odos dalį savo pirštu ir nykščiu ir įdėkite adatą į jį stačiu kampu viso kūno paviršiaus atžvilgiu.
Po injekcijos injekcijos vieta negali būti trinamas ir masažuojama. Pacientas procedūros metu turėtų būti horizontalioje padėtyje. Vaistas yra švirkščiamas pakaitomis į kairę ir dešinę priekinę ir užpakalinę šoninę priekinę pilvo sieną.
Veikiantys pacientai, kuriems yra vidutinė tromboembolijos rizika, pavyzdžiui, pilvo operacijų metu, vaistas skiriamas 2000-4000MU doze vieną kartą per parą. Pirmoji injekcija atliekama 2 valandas prieš operaciją.
Pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika, pvz., Tie, kuriems reikia atlikti ortopedinę operaciją, vaistas skiriamas 12 valandų prieš operaciją 4 000 TV doze 1 kartą per parą arba 12–24 valandas po operacijos 3000 TV 2 kartus per parą.
Anestezijos metu stuburo kateterio įvedimas ar pašalinimas turėtų būti atliekamas 10–12 valandų po vaisto skyrimo profilaktinėmis dozėmis arba vieną dieną po gydomųjų dozių vartojimo (100 TV / kg ryte ir vakare arba 150 ME / kg 1 kartą per dieną). Kitas kateteris leidžiamas bent 2 valandas po kateterio pašalinimo.
Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Nors kai kuriems pacientams skiriamas ilgesnis vaisto vartojimas, pavyzdžiui, pacientams, kuriems atliekama ortopedinė operacija, vaistas skiriamas 5 savaites.
Siekiant išvengti venų trombozės ir kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliais pacientams, sergantiems gydomojo profilio ant lovos poilsio, Hemapaxan skiriamas kartą per parą, esant 4000 TV 6-14 dienų.
Gilios trombozės gydymui vaistas skiriamas 150 IU / kg dozei arba 100 TV / kg 2 kartus per parą. Tuo pačiu metu reikia gerti antikoaguliantus. Gydymo kursas trunka 10 dienų.
Su nestabiliąja krūtinės angina ir mažo židinio infarktu vaistas skiriamas 100 TV / kg svorio kas 12 valandų. Tokiu atveju pacientas vieną kartą per parą turi gauti 100–325 mg aspirino. Vidutinis gydymo kursas yra nuo 2 iki 8 dienų.
Siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui širdies plaučių aparate, vaistas yra skiriamas hemodializės pradžioje arterinėje grandinėje, kai dozė yra 100 TV / kg. Jei yra didelė kraujavimo tikimybė, dozė sumažinama, tada 50 IU du kartus arba 75 TV skiriama vieną kartą.
Jei hemodializė trunka ilgiau nei 4 valandas, gali reikėti įvesti kitą vaistą, kurio dozė yra 50 ME / kg.
Kaip įdėti pilvą į pilvą:
Gydymo metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
Negalima maišyti preparato viename švirkšte su kitomis injekcijos formomis.
Gydymo metu nepageidautina vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, pavyzdžiui:
Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus, kurie bandė atlikti Hemapaksanos veiksmus.
Gydytojas, dėl didelio D-dimero, paskyrė Hemapaksaną užsikabinti. Po mėnesio gydymo visas pilvas buvo sutraiškytas. Ji pradėjo narkotiką su JAV pagamintais švirkštais, kurių adatos yra plonesnės.
Iš insulino švirkšto ištraukiu stūmoklį, o vaistas lėtai ir lėtai pila ant sienos, kad nesudarytų oro burbuliukų. Šiuo atveju prie adatos susidaro vienas didelis burbulas, kuris nusileidžia. Analizės yra normalios.
Albina
Reikia nepamiršti, kad mažos molekulinės masės heparinai nėra tarpusavyje keičiami. Atsižvelgiant į gydymo foną, būtina nuolat duoti kraują, kad būtų galima nustatyti trombocitų kiekį, kai tik jų koncentracija yra 2 kartus mažesnė už normą, todėl gydymą reikia nutraukti.
Atliekant juosmens anesteziją, pacientas turi būti informuotas apie neurologinių sutrikimų požymius, tokius kaip nugaros skausmas, rankų ir kojų tirpimas, dizurija, problemų su išmatomis. Kai išvardyti simptomai, gydymas nutraukiamas.
Marcel Mashutovich, chirurgas
Vaistą galima įsigyti vaistinėje pagal receptą. Laikykite vaistą ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Injekcijos negalima užšaldyti.
Šie vaistai yra pilnas Gemapaksanos analogas:
Clexane ir Gemapaksan sudėtyje yra vienas veikliosios medžiagos. Jie skiriasi tarpusavyje gamintojo: Clexane yra prancūzų medicina, o Hemapaksanas yra itališka priemonė.
Italijos vaistas yra daug pigesnis, nes jis yra bendras. Nors „prancūzas“ yra originalus vaistas, praėjęs visus klinikinius tyrimus, jo veiksmingumas įrodytas, jo šalutinis poveikis buvo ištirtas.
Hemapaksan, nepaisant to, kad jame yra ta pati medžiaga, gamybos technologijoje skiriasi, dėl to jis gali skirtis nuo pradinio preparato efektyvumo.
Pasak gydytojų ir pacientų, Gemapaksanas, skirtingai nei Clexane, ne visada padeda.
1 ml p-ra d / ir yra 100 mg (10 000 anti-Xa TV) natrio enoksaparino.
0,6 ml - švirkštai (2) - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
Antikoaguliantų tiesioginis poveikis. Priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei (apie 4500 daltonų molekulinė masė). Jis turi antitrombotinį poveikį. Jis turi ryškų aktyvumą prieš Xa faktorių ir silpną aktyvumą prieš IIa faktorių. Skirtingai nei ne frakcionuotas standartinis heparinas, antitrombocitinis aktyvumas yra ryškesnis nei antikoaguliantų aktyvumas. Jokio poveikio trombocitų agregacijai.
Kai s / c vartojimas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš injekcijos vietos. Enoksaparino anti-Xa aktyvumas kraujo plazmoje pasiekiamas per 3-5 valandas, o tai atitinka 1,6 μg / ml koncentraciją po 40 mg. Vd enoksaparinas atitinka kraujo tūrį.
Enoksaparino natrio druska yra šiek tiek metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai.
T1/2 - apie 4 val. Anti-Xa aktyvumas plazmoje nustatomas per 24 valandas po vienos injekcijos. Išsiskiria su šlapimu, nepakitusi ir metabolitų pavidalu.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiais žmonėmis, T yra padidėjęs.1/2 iki 5-7 val., tačiau nereikia koreguoti dozavimo režimo.
Hemodializės metu enoksaparino eliminacija nepasikeičia.
Kraujo krešėjimo sistemos dalis: retai - vidutinio sunkumo asimptominė trombocitopenija.
Kepenų dalis: retai - grįžtamas kepenų fermentų kiekio padidėjimas.
Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežulys.
Vietos reakcijos: retai - uždegiminė reakcija; retais atvejais - nekrozė.
Neįveskite / m. Mažos molekulinės masės heparinai nėra keičiami.
Jei yra heparino sukeltos trombocitopenijos istorijos požymių, natrio enoksapariną galima vartoti tik avarijos atvejais.
Jis vartojamas atsargiai pacientams, kuriems yra galimas kraujavimo pavojus (įskaitant hipokaguliacijos būseną, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą istorijoje), išeminė smegenų kraujotaka, nekontroliuojama sunki arterinė hipertenzija, diabetinė retinopatija, pasikartojantys navikai ir nereguliarūs navikai. taip pat pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga. Nerekomenduojama vartoti spinaliniam / epiduriniam anestezijai.
Prieš gydymą ir jo metu reikia reguliariai stebėti trombocitų skaičių periferiniame kraujyje. Jei šis indeksas sumažėja 30–50% pradinės vertės, natrio enoksapariną reikia nedelsiant nutraukti ir skirti atitinkamą gydymą. Prieš naudojimą turite atšaukti lėšas, kurios gali turėti įtakos hemostazei; jei tai neįmanoma, tuo pačiu metu gydymas atliekamas atidžiai stebint krešėjimo parametrus.
Aprašymas nuo 2016 m
Viename švirkšte su s / c injekcijos tirpalu (0,2 ml tūrio) yra 2000 TV anti-Xa Enoxaparin natrio.
Hemapaksan 0,4 yra įtrauktas (švirkšto tūris 0,4 ml) 4000 TV anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 TV anti-Ha. Kaip pagalbinė medžiaga švirkščiama. vanduo
Vaistas yra parduodamas 0,2, 0,4, 0,6 ml švirkštuose, kurie yra užsandarinti į 2 švirkštus ir kartonines dėžutes.
Tiesioginis antikoaguliantinis poveikis.
Vaistas priklauso tiesioginio poveikio antikoaguliantams, o jo pobūdis yra mažos molekulinės masės heparinas. Enoksaparino natriui būdingas didelis anti-Xa (antitrombotinis) aktyvumas ir mažas antitrombino anti-IIa aktyvumas. Jei naudojamos atitinkamų indikacijų dozės, kraujavimo laikas nepadidėja. Veikimo mechanizmas neturi įtakos trombocitų agregacijai, taip pat fibrinogeno prijungimo prie kraujo plokštelių (trombocitų) procesui.
Padeda atlikti hemodializę, kad būtų išvengta hiperkoaguliacijos ekstrakorporinėje kraujotakoje.
Vaistą rekomenduojama švirkšti po oda giliai į arterinę sritį lygiagrečiai hemodializei. Būtina pakaitomis pakeisti kairiąją ar dešinę anterolaterinę ir posterolaterinę dalį, esančią ant priekinės pilvo sienelės. Adata turi būti statmena visą ilgį (ne kampu!) Tiesiogiai į odą, laikydami laikiklį tarp pirštų.
Jei tromboembolijos rizika yra vidutinė, pavyzdžiui, operacija pilvo ertmėje, po 2000 m. Rekomenduojama vieną kartą per 24 valandas vartoti 2000–4000 TV enoksaparino natrio ml.
Jei tromboembolijos rizika yra didelė (ortopedinė chirurgija), rekomenduojama paros dozė yra 4000 TV arba 6000 TV natrio enoksaparino, skirstoma į 2 kartus, pirmoji injekcija - 12 valandų prieš operaciją. Įprasta gydymo eiga yra 7–10 dienų, galima išplėsti trombozės ir tromboembolijos riziką. Taigi ortopedijoje dienos dozė 4000 TV gali būti taikoma iki 5 savaičių.
Rekomenduojama paros norma, kai vartojama 4 000 TV natrio enoksaparino, yra 6-14 dienų.
Dienos dozė - 150 TV / 1 kg žmogaus svorio arba 100 TV 1 kg, padalinta iš 2 kartų (daugiausia komplikuotiems tromboemboliniams sutrikimams). Gydymas atliekamas 10 dienų kartu su geriamaisiais antikoaguliantais.
100 TV / 1 kg žmogaus masės kas 12 valandų reikia vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi (nuo 100 iki 325 mg per parą) 2-8 dienas, kad pacientas visiškai stabilizuotųsi.
Dienos dozė - 100 TV / 1 kg žmogaus svorio. Vaistas turėtų būti švirkščiamas į arterinę grandinę nedelsiant hemodializės pradžioje ir 4 val. Sesijos metu.Jei nustatomi fibrino žiedai, papildomai skiriama 50-100 TV 1 kg žmogaus svorio.
Reikia koreguoti paros dozę: jei kreatinino klirensas yra iki 30 ml per minutę, trombozės profilaktikai pakanka 2000 TV ir 100 TV / 1 kg žmogaus svorio.
Išreikštas kraujavimo pavidalu.
1 mg protamino sulfato, didelėmis dozėmis, galima neutralizuoti Hemapaksano anti-Xa aktyvumą 60%.
Jei pacientas neturi griežtų vaistų vartojimo indikacijų, rekomenduojama nutraukti bet kokį vaistą, kuris turi įtakos hemostazei.
Draudžiama vartoti kartu su antagonistais filochinonas (vitamino K), acetilsalicilo rūgšties, antiplatelets ir Tromboliziniai blokatorių ir glikoproteino IIb IIIa receptoriaus, valproinės rūgšties, sulfinpirazono, ketorolako, NVNU, dekstranai, gliukokortikosteroidų, klopidogrelio, tiklopidino.
Nurodydamas Gemapaksan, gydytojas turi parašyti receptą.
2 metai, nepažeidžiant originalios pakuotės vientisumo!
Gemapaksan: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Hemapaxan
ATX kodas: B01AB05
Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas (Enoksaparino natris)
Gamintojas: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italija)
Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 07/27/2018
Kainos vaistinėse: nuo 915 rublių.
Hemapaksanas - tiesioginio veikimo antikoagulianto agentas.
Dozavimo forma - tirpalas po oda: bespalvis arba šviesiai geltonas, skaidrus [2000 TV (tarptautiniai vienetai) / 0,2 ml, 4000 TV / 0,4 ml, 6000 TV / 0,6 ml vienkartinio stiklo švirkštų su prijungtu su nerūdijančio plieno adata, uždaryta paspausdami kištuką mėlynos spalvos (2000 TV / 0,2 ml), raudona (4000 TV / 0,4 ml), balta skaidri (6000 TV / 0,6 ml) arba juoda (6000 TV / 0,6 ml švirkštuose su adatos apsaugos sistema); švirkštas su Hemapaksan doze 6000 TV / 0,6 ml turi 0,025 ml dalijimąsi; 2 švirkštai planimetriniuose PVC paketuose, užkimšti skaidria plėvele arba popieriaus folija kartoninėje pakuotėje 3 pakuotėse].
Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas, jo kiekis 0,1 ml tirpalo yra atitinkamai 1000 TV 0,2 ml švirkšte, kuriame yra 2000 TV (20 mg) švirkšte 0,4 ml - 4000 TV (40 mg) švirkšte 0,6 ml - 6000 TV (60 mg).
Vanduo naudojamas kaip injekcinė pagalbinė medžiaga.
Veiklioji Hemapaksan - enoksaparino natrio medžiaga yra mažos molekulinės masės heparinas. Jis turi didelį aktyvumą prieš Xa krešėjimo faktorių (100 TV / mg) ir mažą aktyvumą prieš antitrombino IIa faktorių (28 TV / mg).
Naudojant terapines dozes, kraujavimo laikas nepadidėja, profilaktinių dozių įvedimas nesukelia pastebimo APTT (aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko) pokyčio. Natrio Enoksaparinas fibrinogeno prisijungimą prie trombocitų ir trombocitų agregacijos neturi.
Po injekcijos po oda, absoliutus natrio enoksaparino biologinis prieinamumas yra beveik 100%.
Vidutiniškai po injekcijos didžiausias anti-Xa aktyvumas plazmoje stebimas 3-5 val., Anti-IIa aktyvumas - 3-4 valandos. Enoksaparino natrio farmakokinetikos parametrai rekomenduojamomis dozėmis gali būti linijiniai. Naudojant vieną ir kelis kartus, farmakokinetinių parametrų skirtumas pusiausvyros būsenoje yra terapinio diapazono ribose.
Natrio Enoxaparin metabolizuojamas kepenyse. Anti-Xa aktyvumui pusinės eliminacijos laikas po vienkartinės injekcijos yra nuo maždaug 4 valandų po pakartotinio vartojimo - iki 7 valandų.
Aktyvių metabolitų inkstų klirensas yra maždaug 10% suvartotos dozės, bendras inkstų išskyrimas yra 40%. Atsižvelgiant į inkstų funkcijos sumažėjimą senyviems pacientams, išsiskyrimas gali sumažėti. Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas)
Hemapaksan tirpalas 10 000 Anti-XU TV / ml 0,2 ml 6 vnt.
Hemapaksan tirpalas 10 000 Anti-XU IU / ml 0,4 ml 6 vnt.
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.M. Sechenovas, specialybė "Medicina".
Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!
Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.
Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.
Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.
Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.
Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.
Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.
Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.
Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.
Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.
Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.
Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.
Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.
Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.
Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.
Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.
Nemalonus patinimo pojūtis žymiai tamsina gražią kūdikio laukimo laiką? Pažiūrėkime, kodėl nosies gleivinė yra patinusi ir kaip galite ją sumažinti.
Hemapaksanas - vaistas, turintis tiesioginį antikoaguliantą. Vaistas yra naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai, gydymui.
Hemapaksanas gerai įrodė venų trombozės, nestabilios krūtinės anginos, tromboembolijos, miokardo infarkto gydymą ir prevenciją.
Vaistas turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl prieš vartojimą patartina susipažinti su instrukcijomis.
Vaistas yra receptinis vaistas; Norėdami įsigyti Gemapaksan vaistinėje, kreipkitės į gydytoją.
Hemapaksan - mažos molekulinės masės heparinas ir derinys su tiesioginio veikimo antikoaguliantu. Natrio enoksapariną, veikliąją vaisto medžiagą, pasižymi silpnu anti-IIa antitrombino aktyvumu ir aukštu antitrombotiniu poveikiu (anti-Xa).
Naudojant atitinkamoms indikacijoms nurodytas dozes, kraujavimo laikotarpis išlieka toks pats. Veikimo mechanizmas neturi įtakos fibrinogeno prisijungimui prie trombocitų ar trombocitų agregacijos.
Hemapaksanom prevencija (0,4 ir 0,2 ml dozės):
Hemapaksanom prevencija (0,6 dozė):
Gydymas Hemapaksanom 0.6:
Įdėkite vaistą s / c, pakaitomis dešinėje / kairėje apatinėje pilvo sienelės pusėje / viršutinėje pusėje. Nuplėšus odą, ji užsifiksuojama dviem pirštais (indeksas ir didelis), o tada, laikydami adatą vertikaliai, jie visą ilgį įšvirkščia į odos storį. Odos raukšlė nėra ištiesinta iki injekcijos pabaigos, o injekcijos vieta neįtrinama.
Tromboembolijos, venų trombozės profilaktika, ypač bendrosiose chirurginėse / ortopedinėse operacijose: esant vidutinei tromboembolijos ir trombozės (pilvo operacijos) rizikai - kartą per parą nuo 20 iki 40 mg.
Pirmoji injekcija atliekama prieš dvi valandas prieš operaciją. Jei tromboembolijos ir trombozės rizika yra didelė (ortopedinė chirurgija), pacientui skiriama 40 mg vaisto kartą per parą, pirmoji dozė skiriama pusę dienos prieš operaciją, arba 30 mg du kartus per parą pradėjus vartoti po 12-24 valandų po chirurginio gydymo. intervencijos.
Gydymas trunka 7-10 dienų. Jei reikia, gydytojas gali pratęsti gydymą tuo metu, kai tromboembolijos ir trombozės rizika išlieka (ortopedijoje vaistas vartojamas penkias savaites, 40 mg vieną kartą per parą).
Vartojimo perkutaninės koronarinės angioplastijos, epidurinės / spinalinės anestezijos ypatumai: siekiant sumažinti galimą kraujavimo riziką anestezijos metu, kateteris yra pašalinamas arba sumontuotas su silpnu antikoaguliaciniu natrio enoksaparino poveikiu.
Kateterio nuėmimas ar montavimas atliekamas po 10-12 valandų po Hemapaksan įvedimo profilaktinėmis dozėmis giliųjų venų trombozei. Jei pacientas gauna didesnes vaisto dozes, šios procedūros yra atidėtos ilgesniam laikotarpiui (vieną dieną). Tolesnis vaisto vartojimas yra ne anksčiau kaip 120 minučių po kateterio pašalinimo.
Siekiant užkirsti kelią venų trombozei, tromboembolija asmenims per lovą, Gemapaksan vartojama kartą per parą, 40 mg 6-14 dienų.
Gydymas giliųjų venų trombozei, lydimas kartu su plaučių tromboembolija: kartą per parą, vartojant 1,5 mg / kg arba du kartus per parą, esant 1 mg / kg. Gydymo programa skirta 10 dienų. Patartina nedelsiant pradėti vartoti geriamuosius antikoaguliantus, o gydymą enoksaparinu reikia tęsti, kol pasieks norimą antikoaguliantą.
Infarkto gydymas, nestabili krūtinės angina: kas 12 valandų, 1 mg / kg kartu su 100-325 mg ASA kartą per parą. Paprastai terapija trunka nuo 2 iki 8 dienų (kol paciento klinikinė būklė stabilizuosis).
Trombozės profilaktika hemodializėje: 1 mg kilogramui svorio. Jei kraujavimo rizika yra didelė, dozė sumažinama iki 0,5 mg / kg arba 0,75 mg / kg, jei reikia patekti du kartus ir vieną kartą. Hemodializės metu Hemapaxan švirkščiamas seanso pradžioje į šuntą. Paprastai viena injekcija yra pakankama 4 valandų sesijai, tačiau, kai atsiranda fibrino žiedai, papildomas 0,5-1 mg / kg vartojimas nėra draudžiamas.
Vidutinės ir lengvos inkstų funkcijos nepakankamumas nėra priežastis keisti dozę. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, dozė skiriasi priklausomai nuo CC: jei šis indikatorius yra mažesnis nei 30 ml / min., Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, vartojant 1 mg / kg (terapiniais tikslais) arba 20 mg (profilaktikai). Hemodializės atveju dozavimo procedūra neturi įtakos.
Gemapaksan galima tiekti po oda 0,6, 0,4 ir 0,2 ml švirkštų, užsandarintų ląstelinėse pakuotėse ir kartoninėse dėžutėse.
Švirkšte su tirpalu yra 6000, 4000 arba 2000 TV anti-Xa natrio enoksaparino ir injekcijos. kaip pagalbinė sudedamoji dalis.
Gydytojai nerekomenduoja Hemapaksan derinti su antitrombocitiniais preparatais, vitamino K antagonistais, valproine rūgštimi, sulfinpirazonu, tiklopidinu, NVNU, klopidogreliu, didelio molekulinio svorio dextransais, trombolizikais, GCS.
Jei negalite išvengti kombinuoto Gemapaksan vartojimo su išvardytais vaistais, turite nuolat stebėti paciento būklę ir hemostazės rodiklius.
Sumaišykite tą patį švirkštą su kitais vaistais.
Priėmimas Gemapaksana gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
Didelių Hemapaksana dozių gavimas yra kupinas kraujavimo. Protamino sulfatas naudojamas kaip priešnuodis.
Hemapaksan nėra skirtas:
Vaistas naudojamas atsargiai, kai:
Trūksta enoksaparino natrio gebėjimo prasiskverbti į placentą. Tačiau Hemapaksanas nėštumo metu yra skiriamas ypatingos būtinybės atvejais.
Narkotikų draudžiama vartoti nėščius pacientus su dirbtiniais širdies vožtuvais. Žindančioms moterims, vartojančioms natrio enoksapariną, reikia vengti žindymo.
Laikant Gemapaksaną, reikia laikytis tam tikrų sąlygų:
Vaistas saugomas originalioje pakuotėje dvejus metus.
Rusijoje „Gemapaksan“ parduodama kaina nuo 1 000 iki 1 600 rublių už pakuotę.
Ieškoti Hemapaksan vaistinėse Ukrainoje už 1000-1300 grivina.
Struktūrinis Hemapaksanos analogas yra vaistas Clexane.
Pasak gydytojų ir pacientų, Hemapaksanas yra veiksmingas vaistas tromboembolijos ir trombozės gydymui ir prevencijai. Šio antitrombotinio agento privalumai yra veiksmingumas ir galimybė vartoti namuose. Vienintelis dalykas, kuris bijo žmonių, yra galimas šalutinis poveikis ir injekcijos į skrandį poreikis.
Jei turėjote susidoroti su „Gemapaksan“, palikite savo apžvalgą apie šio vaisto vartojimą. Tai padės svetainės lankytojams gauti išsamų paruošimo vaizdą.
Hemapaksanas - vaistas, turintis tiesioginį antikoaguliantą. Vaistas yra naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai, gydymui. Hemapaksanas gerai įrodė venų trombozės, nestabilios krūtinės anginos, tromboembolijos, miokardo infarkto gydymą ir prevenciją. Vaistas turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl prieš vartojimą patartina susipažinti su instrukcijomis. Vaistas yra receptinis vaistas; Norėdami įsigyti Gemapaksan vaistinėje, kreipkitės į gydytoją.
Viename švirkšte yra: Veiklioji medžiaga: natrio Enoksaparinas - 2000 TV / 0,2 ml (20 mg); 4000 TV / 0,4 ml (40 mg); 6000 TV / 0,6 ml (60 mg). Pagalbinės medžiagos: injekcinis vanduo.
Enoksaparino natrio druska yra mažos molekulinės masės heparinas, turintis didelį anti-Xa aktyvumą (100 TV / mg) ir mažą anti-IIa arba antitrombino aktyvumą (28 TV / mg). Skiriant skirtingas indikacijas, natrio enoksaparinas nepadidina kraujavimo laiko. Profilaktinėmis dozėmis natrio enoksaparinas nesukelia pastebimo aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) pokyčio. Tai neturi įtakos trombocitų agregacijai ar fibrinogeno prisijungimui prie trombocitų.
Kai s / c vartojimas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš injekcijos vietos. Enoksaparino anti-Xa aktyvumas kraujo plazmoje pasiekiamas per 3-5 valandas, o tai atitinka 1,6 μg / ml koncentraciją po 40 mg. Vd enoksaparinas atitinka kraujo tūrį.
Enoksaparino natrio druska yra šiek tiek metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai.
T1 / 2 - apie 4 valandas Anti-Xa aktyvumas plazmoje nustatomas per 24 valandas po vienos injekcijos. Išsiskiria su šlapimu, nepakitusi ir metabolitų pavidalu. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiais žmonėmis, T1 / 2 padidėjimas iki 5-7 valandų yra galimas, tačiau dozavimo režimo koreguoti nereikia. Hemodializės metu enoksaparino eliminacija nepasikeičia.
Padeda atlikti hemodializę, kad būtų išvengta hiperkoaguliacijos ekstrakorporinėje kraujotakoje.
Įdėkite vaistą s / c, pakaitomis dešinėje / kairėje apatinėje pilvo sienelės pusėje / viršutinėje pusėje. Nuplėšus odą, ji užsifiksuojama dviem pirštais (indeksas ir didelis), o tada, laikydami adatą vertikaliai, jie visą ilgį įšvirkščia į odos storį. Odos raukšlė nėra ištiesinta iki injekcijos pabaigos, o injekcijos vieta neįtrinama.
Tromboembolijos, venų trombozės profilaktika, ypač bendrosiose chirurginėse / ortopedinėse operacijose: esant vidutinei tromboembolijos ir trombozės (pilvo operacijos) rizikai - kartą per parą nuo 20 iki 40 mg.
Pirmoji injekcija atliekama prieš dvi valandas prieš operaciją. Jei tromboembolijos ir trombozės rizika yra didelė (ortopedinė chirurgija), pacientui skiriama 40 mg vaisto kartą per parą, pirmoji dozė skiriama pusę dienos prieš operaciją, arba 30 mg du kartus per parą pradėjus vartoti po 12-24 valandų po chirurginio gydymo. intervencijos.
Gydymas trunka 7-10 dienų. Jei reikia, gydytojas gali pratęsti gydymą tuo metu, kai tromboembolijos ir trombozės rizika išlieka (ortopedijoje vaistas vartojamas penkias savaites, 40 mg vieną kartą per parą).
Vartojimo perkutaninės koronarinės angioplastijos, epidurinės / spinalinės anestezijos ypatumai: siekiant sumažinti galimą kraujavimo riziką anestezijos metu, kateteris yra pašalinamas arba sumontuotas su silpnu antikoaguliaciniu natrio enoksaparino poveikiu.
Kateterio nuėmimas ar montavimas atliekamas po 10-12 valandų po Hemapaksan įvedimo profilaktinėmis dozėmis giliųjų venų trombozei. Jei pacientas gauna didesnes vaisto dozes, šios procedūros yra atidėtos ilgesniam laikotarpiui (vieną dieną). Tolesnis vaisto vartojimas yra ne anksčiau kaip 120 minučių po kateterio pašalinimo.
Siekiant užkirsti kelią venų trombozei, tromboembolija asmenims per lovą, Gemapaksan vartojama kartą per parą, 40 mg 6-14 dienų. Gydymas giliųjų venų trombozei, lydimas kartu su plaučių tromboembolija: kartą per parą, vartojant 1,5 mg / kg arba du kartus per parą, esant 1 mg / kg. Gydymo programa skirta 10 dienų. Patartina nedelsiant pradėti vartoti geriamuosius antikoaguliantus, o gydymą enoksaparinu reikia tęsti, kol pasieks norimą antikoaguliantą.
Infarkto gydymas, nestabili krūtinės angina: kas 12 valandų, 1 mg / kg kartu su 100-325 mg ASA kartą per parą. Paprastai terapija trunka nuo 2 iki 8 dienų (kol paciento klinikinė būklė stabilizuosis).
Trombozės profilaktika hemodializėje: 1 mg kilogramui svorio. Jei kraujavimo rizika yra didelė, dozė sumažinama iki 0,5 mg / kg arba 0,75 mg / kg, jei reikia patekti du kartus ir vieną kartą. Hemodializės metu Hemapaxan švirkščiamas seanso pradžioje į šuntą.
Paprastai viena injekcija yra pakankama 4 valandų sesijai, tačiau, kai atsiranda fibrino žiedai, papildomas 0,5-1 mg / kg vartojimas nėra draudžiamas.
Vidutinės ir lengvos inkstų funkcijos nepakankamumas nėra priežastis keisti dozę. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, dozė skiriasi priklausomai nuo CC: jei šis indikatorius yra mažesnis nei 30 ml / min., Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, vartojant 1 mg / kg (terapiniais tikslais) arba 20 mg (profilaktikai). Hemodializės atveju dozavimo procedūra neturi įtakos.
Gydymas Hemapaksanom atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir kontroliuojamas trombocitų skaičius kraujyje. Su heparino trombocitopenijos vystymuisi - nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Hemodializės metu įveskite tik s / w arba /. Mažos molekulinės masės heparinai nėra tarpusavyje keičiami, jie skiriami tik griežtai pagal instrukcijas.
Sumažėjus trombocitų skaičiui iki normos sumažėjo 30-50%, taip pat atsiranda vidinio kraujavimo požymių (melena arba šviežio kraujo aptikimas išmatose, vėmimas krauju, hipochrominė anemija), natrio enoksaparinas atšaukiamas. Heparino sukeltos trombocitopenijos anamnezės metu Enoxaparin natrio druska skiriama išskirtiniais atvejais dėl imunoalerginės trombozės trombocitopenijos, kuri pasireiškia po 5-21 dienos po vartojimo. In vitro trombocitų agregacijos tyrimai yra riboti vertinant jo vystymosi riziką. Heparino sukeltos trombocitopenijos rizika gali išlikti keletą metų.
Apibūdinama retų stuburo hematoma gydant natrio enoksapariną spinalio / epidurinės anestezijos fone, kuriam būdingas nuolatinis ar negrįžtamas paralyžius. Šių reiškinių rizika sumažėja, kai vaisto vartojama 40 mg ar mažesnę dozę. Rizika didėja vartojant didėjančią vaisto dozę, taip pat naudojant skverbiančius epidurinius kateterius po operacijos arba kartu vartojant papildomus vaistus, turinčius įtakos hemostazei (įskaitant NVNU). Rizika taip pat didėja dėl trauminio poveikio arba pakartotinio stuburo punkcijos.
Nurodant antikoaguliantinį gydymą epidurinės / spinalinės anestezijos metu, būtina atidžiai ir nuolat stebėti pacientą, kad būtų nustatyti visi neurologiniai simptomai (vidurinis nugaros skausmas, pažeistos jutimo ir motorinės funkcijos, įskaitant apatinių galūnių tirpumą ar silpnumą, sutrikusi funkcija). Virškinimo trakto ir (arba) šlapimo pūslės). Nustatant smegenų kamieno hematomai būdingus simptomus, būtina skubiai diagnozuoti ir gydyti, įskaitant, jei reikia, stuburo dekompresiją.
Duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą tromboembolinių komplikacijų prevencijai pacientams, turintiems dirbtinių širdies vožtuvų, nėra.
Dozėms, naudojamoms tromboembolinių komplikacijų prevencijai, vaistas reikšmingai nepaveikia kraujavimo laiko ir bendrų krešėjimo parametrų, taip pat trombocitų agregacijos arba jų prisijungimo prie fibrinogeno. Didesnėmis dozėmis, APTT ir krešėjimo laikas gali būti pailgintas. APTT padidėjimas ir krešėjimo laikas nėra tiesiogiai priklausomi nuo vaisto antitrombotinio aktyvumo padidėjimo, todėl nereikia kontroliuoti jo aktyvumo. Ūminės infekcijos atveju enoksaparino natrio profilaktinis vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei pirmiau minėtos sąlygos derinamos su vienu iš šių venų trombozės rizikos veiksnių: daugiau kaip 75 metų amžiaus, piktybiniai navikai, trombozė ir tromboembolija istorijoje, nutukimas, hormonų terapija, lėtinis širdies nepakankamumas, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.
Nėštumo metu nauda motinai turėtų būti lyginama su galimu pavojumi vaisiui. Nerekomenduojama naudoti nėščioms moterims dirbtiniais vožtuvais (klinikiniuose tyrimuose dėl vaisto vartojimo, siekiant išvengti trombozės, dėl trombozės ir vožtuvų blokados buvo užregistruoti 2 mirties atvejai). Rekomenduojama nutraukti žindymą gydymo metu.
Hemapaksan negalima maišyti su jokiais vaistiniais tirpalais viename švirkšte. Pacientams, vartojantiems hemostazę veikiančius vaistus, prieš paskiriant Gemapaksaną, rekomenduojama juos atšaukti, išskyrus tuos atvejus, kai reikia skubiai.
Jei įmanoma, natrio Enoksaparinas neturėtų būti derinamas su šiais vaistais: valproine rūgštimi, trombolizikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įskaitant ketorolaką), sulfinpirazonu, klopidogreliu, didelio molekulinio svorio dekstronais, sisteminio poveikio gliukokortikosteroidais, vitamino I antagonistais, prieglobsčiu, imalu, imalumu, imalumu, sisteminio veikimo gliukokortikosteroidais, kaktuso antagonistais, apidotropiroma, kaktuso antagonistais, apidotropiroma, kaktuso antagonistais, apididropiroma, kaktuso antagonistais, apididropiroma, numeratum, kaktusu ir kt. įskaitant glikoproteino IIb / IIIa receptorių blokatorius, acetilsalicilo rūgštį ir jos darinius). Jei rekomenduojama naudoti tokius derinius, reikia atidžiai stebėti hemostazės rodiklius ir paciento būklę.
Siekiant išvengti galimo vaistų sąveikos, gydantis gydytojas turi būti informuojamas apie visas priemones, kurias pacientas vartoja skiriant Gemapaksaną.
Simptomai: kraujavimas. Gydymas: protamino sulfatas (1 mg protamino sulfato neutralizuoja anti-IIa aktyvumą, kurį sukelia 1 mg natrio Enoxaparin); didelės dozės neutralizuoja natrio enoksaparino anti-Xa aktyvumą 60%.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima užšaldyti ir neviršyti 25 ° C. Tinkamumo laikas - 3 metai. Receptas.
Rusijoje „Gemapaksan“ parduodama kaina nuo 1 000 iki 1 600 rublių už pakuotę.
Ieškoti Hemapaksan vaistinėse Ukrainoje už 1000 - 1300 grivina.
Pasak gydytojų ir pacientų, Hemapaksanas yra veiksmingas vaistas tromboembolijos ir trombozės gydymui ir prevencijai. Šio antitrombotinio agento privalumai yra veiksmingumas ir galimybė vartoti namuose. Vienintelis dalykas, kuris bijo žmonių, yra galimas šalutinis poveikis ir injekcijos į skrandį poreikis.
Jei turėjote susidoroti su „Gemapaksan“, palikite savo apžvalgą apie šio vaisto vartojimą. Tai padės svetainės lankytojams gauti išsamų paruošimo vaizdą.