Apatinių galūnių venų skleroterapija - indikacijos ir kontraindikacijos, pasekmės

Apatinių galūnių venų skleroterapija - mes suprantame svetainėje alter-zdrav.ru, kas tai yra, kokios rūšies ši procedūra yra, skleroterapijos indikacijos ir kontraindikacijos, kaip naujas, bet jau plačiai paplitęs venų venų gydymo metodas, paciento būklė po intervencijos, ir, žinoma, šalutinį poveikį ir galimas pasekmes.

Kas yra venų skleroterapija

Skleroterapija (apatinių galūnių venų sklerozė) yra neskausminga ir atraumatinė procedūra. Šiuo metu tai yra efektyviausias venų varikozės gydymo metodas. Dėl savo laikymo indai susilieja ir tampa pluoštine viela, kuri vėliau absorbuojama, ir neturi jokio šalutinio poveikio žmogaus organizmui.

Varikozės

Kraujo tekėjimas per žmogaus kūno venus kilęs iš centro periferijos. Venos yra specializuoti vožtuvai, jie gali užkirsti kelią kraujo judėjimui priešinga kryptimi. Be to, veršelių raumenys taip pat pereina į širdį.

Varikozinių venų priežastys

Tačiau, veikiant įvairiems veiksniams, kraujo tekėjimo biomechanizmas per kraują gali patologiškai pasikeisti. Tai veda prie tokios patologijos kaip varikozinės venos.

Ji gali atsirasti dėl šių pagrindinių priežasčių:

• Genetinio polinkio įtaka.
• Padidėjusi hormonų gamyba.
• Padidėjęs spaudimas venose.

Be to, yra šios antrinės patologijos plėtros antrinės priežastys:

• Tabako rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio.
• Hipodinamija.
• Dažnas vidurių užkietėjimas, tam tikrų vaistų vartojimas.
• Įtempti ir nepatogūs batai.
• Paruošimas.

Skleroterapijai flebologai ar kraujagyslių chirurgai (priklausomai nuo ligos neveikimo) vartoja vaistus iš 3 farmakologinių grupių.

1. Plovikliai (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hiperosmotinis (natrio salicilatas, natrio chloridas).
3. Koroziniai vaistai (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Skleroterapijos principai ir jos esmė

Šio manipuliavimo esmė yra ta, kad medžiaga įšvirkščiama į pažeisto indo liumeną, o tai prisideda prie jos sienelių sukibimo. Dėl šios priežasties kraujas nustoja tekėti per jo liumeną. Medžiaga absorbuojama laiku ir neturi jokio šalutinio poveikio organizmui.

Venų skleroterapijos rūšys

Iki šiol plačiai naudojami 3 pagrindiniai skleroterapijos metodai.

• Mikroskleroterapija.

Tam, kad būtų atliktas paprasčiausias metodas. Į paciento veną švirkščiama sklerozuojanti medžiaga, kuri sukelia kraujagyslių sukibimą. Šis gydymas atliekamas pradinėse varikozinių venų stadijose.

• Echoskleroterapija.

Šis gydymas naudojamas giliųjų venų skleroterapijai, kuri gaminama naudojant ultragarso skenavimą. Tai užtikrina tikslų sklerozės tirpalo įsiskverbimą į veną.

• Skleroterapijos putos (putų forma).

Taikant šį metodą, vaistai, kurie liečiasi su deguonimi, tampa putomis. Ši procedūra, palyginti su ankstesniais dviem, yra veiksmingesnė ir leidžia gydyti ir paviršines, ir pagrindines venas.

Pasirengimas skleroterapijos procedūrai

Prieš šią procedūrą pacientas turi:

• Venkite alkoholio, susilaikykite nuo rūkymo.
• Negalima vartoti kraujo plonančių vaistų ir pažeisti jo krešėjimą.
• Neleiskite naudoti kosmetikos procedūrų, kurios gali sukelti odos sužalojimą.

Norint atlikti šį manipuliavimą, pacientas dedamas ant operacinio stalo, o kojos šiek tiek pakyla virš kūno lygio. Tai leidžia sklerozanui turėti didelį poveikį venų kraujagyslių sienoms.

Vienos procedūros metu gali būti atliekamos 10 injekcijų, o laiku toks apdorojimas trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Vaistas randamas su smulkia adata.

Procedūra yra šiek tiek skausminga ir po to gali būti šiek tiek niežulys injekcijos vietoje.
Ultragarsinis valdymas atliekamas, kai manipuliacija atliekama giliai venose. Tai neleidžia sklerozantui patekti į pagrindinį audinį.

Po procedūros kojos turi būti užklijuotos, šiam tikslui labai tinka elastingas tvarstis. Taip pat galite dėvėti (iškart po operacijos) elastines kojines.

Po šio gydymo (po pusės valandos) rekomenduojama pasivaikščioti po atviru dangumi. Per 2 savaites geriausia stebėti pusiau lovos režimą, kad nebūtų vertikalioje padėtyje.

Venkite apsilankymų voniose ir pirtyse, ir jokiu būdu neimkite karštos vonios per pusantrų mėnesių.

Vartojimo sklerozės indikacijos

Pagrindinės šios procedūros indikacijos yra apatinių galūnių venų varikozės.

• Skleroterapija gali būti atliekama pradinėje ligos stadijoje, kuriai įtakos neturi daugiausia giliųjų kojų venų.
• Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su chirurgija ir atliekamas po 3 savaičių pertraukos nuo operacijos pradžios.
• Lymphangioma arba hemangioma, sunkus kraujagyslių tinklas ir žvaigždės (telangiektazija) taip pat yra šios procedūros indikacijos.
• Kartais skleroterapijos indikacija yra hemorojus (kaip žinome, ši patologija taip pat yra pagrįsta varikoze ir hemoroidinių venų kankinimu).

Kontraindikacijos skleroterapija

Kontraindikacijos gali būti absoliučios ir santykinės. Pirmasis apima:

• Individualus netoleravimas vaistams, kurie naudojami procedūros metu.
• Kompensuojamas diabetas.
• Ūmus širdies ir plaučių nepakankamumas.
• Trombozė, lydima gilių venų pralaimėjimo.
• Kepenų ar inkstų nepakankamumas sunkiomis formomis.
• Stiprus pažeidimas apatinių galūnių kraujagyslėse dėl aterosklerozės.
• Žindymas ir nėštumas.

Dėl santykinių kontraindikacijų:

• Išplėstinis amžius.
• Hormonų ir jų analogų naudojimas.
• Antsvoris.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis - galimas neigiamas skleroterapijos poveikis

Taikant šį gydymo būdą manipuliavimo metu, pacientas gali jaustis degančiu pojūčiu, jis paprastai atsiranda dėl vaisto poveikio kraujagyslių sienelėms. Viena pati, po skleroterapijos, su palpacija primena nuodingą laidą.
Jis išsprendžiamas praėjus 6 mėnesiams po šios procedūros.

Kartais po venų skleroterapijos yra nedideli funkciniai reiškiniai, pasireiškiantys:

• Amžiaus dėmių atsiradimas palei veną. Juos galima stebėti 1 metus.
• Po poros valandų injekcijos vietoje gali pasireikšti niežulys, kuri gali būti tęsiama pirmąsias dvi dienas po gydymo.
• Skausmo, opų, lupimo išvaizda yra labai reti ir paprastai atsiranda fizinio krūvio įtakoje.
• Jei švirkščiamas preparatas ant odos, gali būti pastebėtas nereikšmingas odos nudegimo klinikinis vaizdas. Tai nėra pavojinga, ir šiuo atveju nėra atliekamas specialus gydymas.
• Kraujagyslių tinklas ir edema savaime išsiskiria per du mėnesius.

Sunkus venų skleroterapijos poveikis kojoms yra labai retas. Tai apima:

• Vidinis audinių deginimas, esantis aplink laivus. Šio šalutinio poveikio atsiradimas atsirado dėl to, kad ši procedūra nėra kvalifikuota.
• Kraujo krešuliai gali susidaryti dėl sklerozinio kontakto su krauju.
• Taip pat galima plėtoti tromboflebitą, kurio pagrindinė priežastis yra paciento elgesio taisyklių pažeidimas po reabilitacijos laikotarpiu.

Rekomendacijos po skleroterapijos

Kad atlikus šią procedūrą būtų pasiektas geras poveikis, pacientai turi laikytis šių taisyklių:

• Būtinai eikite į gatvę iki 1 valandos.
• Per pirmąsias 3 dienas, kad išvengtumėte didesnio fizinio aktyvumo. Išskirkite klases sporto klubuose, nevykdykite rytinių pratimų, nedirbkite dviračiu.
• Nenaudokite karštų vonių 2 mėnesius, venkite eiti į vonias ir saunas.
• Būtinai dėvėkite kompresinius trikotažus arba naudokite elastingus tvarsčius (iki 3 mėnesių).
• Aplankykite gydytoją griežtai nustatytomis sąlygomis.

Skleroterapija yra geras, beveik neskausmingas varikozinių venų gydymo metodas. Remiantis apžvalgomis, apatinių galūnių venų skleroterapija suteikia gana ilgalaikį rezultatą. Tačiau metodas turi trūkumų:

• Po 5–10 metų po procedūros pacientas gali atsinaujinti.
• Be to, į šio metodo didelius trūkumus galima priskirti tai, kad šią procedūrą galima atlikti tik pradinėse varikozinių venų stadijose.
• Ir svarbiausia, kad skleroterapija jokiu būdu nepašalina kraujagyslių sienelių silpnumo priežasčių, tiesiog pašalina simptomą, kosmetinį efektą.

Kas yra apatinių galūnių venų skleroterapija?

Varikozinės venos yra klastinga liga, kuri, jei vėluojama, gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Daugelis žmonių, žiūri į spalvotus reklaminius skelbimus, vaistinėse įsigijo naujausias tabletes ir stebuklingus kremus, tikėdamiesi, kad tai padės išgydyti venų varikozes. Dažnai tokio požiūrio į koją pasekmė tampa kardinaliniu matu - visiškai išsiplėtus venų varikoze, operacija.

Norint tapti chirurgijos kambario pacientu, turite būti atidūs jūsų sveikatai. Esant aiškiam venų varikozės progresavimui, kojų sklerozė padės.

Skleroterapija: kokia yra procedūros esmė?

Taigi, apatinės galūnės venų skleroterapija - kas tai? Venos skleroplastika - tai ne chirurginis varikozinių venų pašalinimas, ir jo pasekmės veninio tinklo pavidalu. Ši procedūra pripažįstama viena iš populiariausių ir efektyviausių pasaulyje kovojant su venų ligomis.

Paskirta, jei įmanoma:

• apatinių galūnių venų varikozė;
• vorų venai, retikulai ir voratinkliai;
• kraujagyslių navikai (šie yra hemangioma ir limfangioma).

Kai kuriais atvejais skleroterapija skiriama hemorojus. Šiuo atveju jį atlieka ne flebologas, bet prokologas.

Procedūra vyksta minimaliai diskomfortu, beveik neskausmingai ir per labai trumpą laiką - vidutiniškai skleroterapija trunka apie 15 minučių.

Kraujagyslių sklerotizacija turi daug privalumų:

• gana priimtinos išlaidos;
• procedūra nereikalauja anestezijos;
• atliekant minimalų odos pažeidimą, nereikia chirurginės intervencijos;
• gali būti laikomi beveik bet kuriame amžiuje, įskaitant tuos, kuriuos leidžiama pensininkams;
• po skleroterapijos nėra randų ar randų;
• greitas reabilitacijos laikotarpis, kuriam nereikia gyventi medicinos ligoninėje.

Galbūt turėjote putų skleroterapiją. Kas tai yra, penosclerotherapy? Sklerotizacijos tipas, pagrįstas specialiu preparatu, sudarytu iš biologiškai suderinamų dujų.

Kompoziciją paruošia flebologas prieš pat procedūrą, naudojant švirkštus ir specialų čiaupą. Išleidus į kraują, putos iš karto ištirpsta.

Kontraindikacijos

Nepaisant daugybės privalumų, procedūra turi keletą kontraindikacijų ir kelia pavojų.

Kontraindikacijos skleroterapijai:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija į vaistus, naudojamus sklerotizacijai;
• sunkūs ateroskleroziniai kojų pažeidimai;
• trombozė (esama ir anksčiau perduota);
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• giliai pažeisti odą numatomos injekcijos srityje.

Kita kontraindikacija yra skleroterapija vasarą. Tai pirmiausia lemia tai, kad po gydymo (pirmuosius du mėnesius) pacientas kontraindikuotinas aukštoje temperatūros zonoje (vonia, sauna, karšta vonia, šildymo kosmetikos procedūros).

Karšta vasaros saulė nebus naudinga po skleroterapijos! Kai kurie pacientai gali sukelti rimtą diskomfortą dėvėdami elastingus tvarsčius ant kojų, esant šviesiai, atvirai aprangai (dėvėję tvarsčius būtina skleroterapija).

Šalutinis poveikis

Prieš procedūrą pacientas turi žinoti apie galimas komplikacijas. Kartu su skleroterapija gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• niežulys (daugumai pacientų tai pastebima per pirmąsias dvi valandas po vaisto vartojimo, retais atvejais simptomus galima stebėti keletą dienų);
• odos patamsėjimas injekcijos srityje (atsiranda gana dažnai, gali „lydėti“ pacientą per metus nuo skleroterapijos);
• nedidelis nudegimas vaistų vartojimo srityje (galbūt, jei medžiaga patenka į odą, praeina savaime po kelių dienų);
• odos lupimasis injekcijos vietoje (pats po 12-14 dienų);
• nedidelis skausmas gydomųjų injekcijų injekcijos srityje (daugeliu atvejų pastebėtas fizinis krūvis ir greitas vaikščiojimas po 8–10 dienų);
• injekcijos srityje susidaro raudonasis kraujagyslių retikulas (po kelių mėnesių praeina savaime);
• kojų patinimas (praeina po kelių dienų).

Po gydymo gali pasireikšti sunkesni sutrikimai. Kas yra pavojinga skleroterapija:

1. Sunkus nudegimas Atsiranda, kai gydytojas, kuris leido dideliam vaisto kiekiui patekti į paciento odą, įvyko atsitiktinai. Degimas trunka kelis mėnesius, po to randai išlieka ant odos.
2. Trombozė Kraujo krešuliai po vaisto skyrimo. Kraujo krešulio atveju galima mirti.
3. Tromboflebitas. Uždegiminis procesas vyksta ant kraujagyslių, pažeistų varikozinių venų, sienų po vaisto skyrimo.

Skleroterapija: procedūros procedūra

Skleroterapija atliekama taip: vaistas švirkštu švirkščiamas į veną, kurią paveikė venų varikozė. Po to, kai vaistas patenka į vidų, laivo sienos yra suspaustos ir užaugintos. Tose vietose, kur užaugo sienos, susidaro stiprus randas.

Terapijos metu pacientui skiriama nuo 2 iki 10 injekcijų. Maksimali proceso trukmė yra 15-20 minučių. Po procedūros pacientas prikabina ant kompresinių kojinių (taip pat gali būti naudojami elastiniai tvarsčiai).

Sesijų dažnumas priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Jei terapija atliekama ankstyvoje varikozinės venų stadijoje, daugeliu atvejų pakanka vienos sesijos. Pažangesniais atvejais gali būti nustatyta pakartotinė procedūra (po 5-6 dienų). Didžiausias leistinų procedūrų skaičius per trumpą laiką yra ne daugiau kaip penki.

Skleroziniai preparatai

Gydymo metu naudojami venų sklerozės agentai, patvirtinti Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos. Tai yra Fibro Wayne, Sclerotin ir Ethoxycleol. Šie vaistai yra visiškai saugūs ir naudojami daugelyje medicinos įstaigų.

Reabilitacijos laikotarpis po procedūros

Gydymas baigtas ir baigtas. Ką daryti po skleroterapijos?

1. Dvi valandas, kad būtų ramioje padėtyje (geriau gulėti).
2. Baigus gydymą, reikia lėtai pėsčiomis (bent valandą). Visą laikotarpį toks pasivaikščiojimas turi būti atliekamas kasdien!
3. Per tris dienas visiškai atsisakyti aktyvaus fizinio aktyvumo, sporto, dviračių.
4. Per dvi savaites turite atidžiai stebėti savo kūno padėtį. Ilgą laiką neįmanoma būti toje pačioje padėtyje (sėdi, gulėti, stovėti).
5. Per ateinančius du mėnesius pamiršite apie karštąsias vonias, vonias ir saunas.
6. Ne mažiau kaip keturis mėnesius nuolat dėvėti specialius medicininius apatinius drabužius, kompresines kojines ar tvarsčius.

Ekspertai teigia, kad patikimiausias būdas išvengti atkryčio yra laikymasis paprastomis rekomendacijomis ir reguliarus elastinių tvarsčių (ar bet kokių medicininių apatinių) dėvėjimas ilgą laiką po gydymo.

Išvada

Peržiūrėję, kas yra skleroterapija ir kaip ji atliekama, galime apibendrinti. Šis vėjaraupių ir jos simptomų pašalinimo metodas laikomas vienu iš saugiausių ir efektyviausių. Pagal statistiką dauguma pacientų lengvai toleruoja gydymą ir neturi komplikacijų. Ypač daug teigiamų atsiliepimų apie putų skleroterapiją.

Nepaisant procedūros efektyvumo, tai nėra absoliuti garantija, kad visą venų varikozę galima palengvinti visą gyvenimą. Galima atnaujinti problemą, dažniausiai recidyvas įvyksta po 10 metų (labai retais atvejais tai įvyksta ankstesniame etape, po 5-6 metų).

Pažymėtina, kad gilių venų pažeidimų atveju skleroterapija negali turėti tinkamo terapinio poveikio. Tokiu atveju jums reikės lazerio terapijos.

Bet kokiu atveju, pirmaisiais varikozės požymiais, turite pasikonsultuoti su flebologu. Patyręs gydytojas galės tiksliai nustatyti paciento sveikatos problemas ir nukreipti jį į efektyviausią gydymą.

Kas yra apatinių galūnių venų skleroterapija?

Šiuolaikiniai vėžinių venų gydymo metodai apima daugybę naujoviškų ir minimaliai invazinių technologijų, kurių privalumas yra užkirsti kelią ligos progresavimui, sumažinti atsigavimo laikotarpį ir daugelio pasekmių, atsirandančių dėl tradicinio chirurginio metodo, nebuvimo.

Viena iš šių technologijų yra apatinių galūnių venų skleroterapija. Kas tai yra, kaip ji atliekama ir kaip pacientai atsako apie tai - visa tai bus aptarta toliau.

Kas yra venų skleroterapija

Skleroterapija yra deformuotų venų šalinimo procedūra, atsirandanti dėl venų be venų. Ši technika yra neskausminga ir mažiau trauminga.

Šiandien šis metodas yra vienas iš efektyviausių metodų kovojant su venų varikoze.

Paprastai ši technologija naudojama pradinėse varikozinių venų stadijose, tačiau šis metodas gali susidoroti ne tik su kraujagyslių tinklu, bet ir su didelėmis venomis.

Skleroterapija gali būti naudojama kaip savarankiška procedūra arba kaip papildymas bet kokiai chirurginei intervencijai.

Kojų sukietėjimo procedūra kojose yra specialių tirpalų (putų arba skystų formų) įvedimas į pažeistą veną su plona adata.

Švirkščiamas vaistas klijuoja indą, taip sustabdydamas kraujotaką. Tai yra pagrindinis manipuliavimo tikslas - pašalinti probleminę sritį iš bendrojo apyvartos.

Pagalba Skleroterapijos sesijos trukmė yra maždaug 1 val. Ir apima nuo 3 iki 10 injekcijų (priklausomai nuo pažeidimo apimties).

Gydymo kursas paprastai susideda iš 1 arba 5 manipuliacijos, atliekamas kas savaitę, po 1 kartą.

Šiuolaikinėje medicinoje yra trys pagrindiniai šio gydymo metodo variantai:

• echoskopinė terapija - naudojama dideliems ar giliems laivams pašalinti. Adata įdedama į veną ultragarsu kontroliuojant, o tai leidžia išvengti medžiagos patekimo į audinius ir sumažinti komplikacijų riziką;
• mikroskleroterapija - naudojama tais atvejais, kai būtina pašalinti ne daugiau kaip 2 mm skersmens indus;
• putų skleroterapija - atliekama naudojant specialius preparatus, kurie gali sudaryti putas, sumaišius su oru santykiu 1: 3. Įvedus susidariusią putą, ji prilimpa prie sienų, o tada greitai uždaro liumeną. Jis naudojamas didelėms venoms pašalinti.

Pažymėtina, kad putų skleroterapija yra visiškai naujas metodas, kuriame yra visas privalumų sąrašas:

1. Galimybė naudoti nedidelę vaisto dozę neprarandant terapinio poveikio.
2. Putų medžiaga yra geriau absorbuojama ir per kraują nepatenka per veną.
3. Didelių laivų, net ir didelių ir mažų paviršinių venų gydymo jų perėjimo prie gilumos srityje įgyvendinimas.

Kokį metodą taikyti specialistas nusprendžia remdamasis nuodugniu paciento tyrimu.

Kontraindikacijos ir galimas pavojus

Bet koks gydymo metodas, nors ir veiksmingas ir saugus, turi keletą kontraindikacijų. Skleroterapija nėra išimtis.

Kaip kontraindikacijos skleroterapijai gali būti priskiriamos kai kurioms ligoms:

• polinkis į alergiją, ypač sklerozanams;
• aterosklerozinis kojų kraujagyslių pažeidimas;
• tromboflebitas ir trombozė;
• širdies liga;
• odos uždegimas toje vietovėje, kurioje turėtų būti atliekama injekcija;
• cukrinis diabetas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• kraujo krešėjimo patologijos (hemofilija, trombofilija).

Be to, procedūros negalima atlikti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Ligoninių venų gydymas panašiu metodu laikomas santykinai saugiu ir minimaliu komplikacijų skaičiumi, tačiau verta paminėti keletą taškų nei skleroterapija gali būti pavojinga.

Sunkios šios procedūros pasekmės yra:

1. Degimo sklerozė gali patekti į kraujagyslių aplinką (dėl netinkamo venų punkcijos arba dėl jos sienelės plyšimo). Priklausomai nuo medžiagos kiekio, pasekmės gali būti skirtingos: nuo sunkių nudegimų iki pažeistų audinių nekrozės.
2. Tromboflebitas - gali išsivystyti pašalinus didelius indus ir nesilaikant specialisto rekomendacijų po operacijos.
3. Trombozė yra reta, tačiau atsiranda dėl neteisingai apskaičiuotos vaisto dozės arba ignoruojant manipuliavimo taisykles.
4. "Dujų burbuliukų embolija" yra atsitiktinė ir labai reti komplikacija, kuri gali atsirasti viršijus medžiagos kiekį. Išraiškingas dusulys arba trumpalaikis regos sutrikimas.

Tokios komplikacijos skleroterapijoje, kaip matote, yra netinkamo specialisto veiksmų rezultatas arba nesąžiningas paciento medicininių rekomendacijų įgyvendinimas.

Procedūros parengimas ir įgyvendinimas

Remiantis apklausomis, atsižvelgiant į varikozinės patologijos stadiją, su tuo susijusią ligą, flebologas pasirenka optimalų patologiškai pakeistų indų pašalinimo būdą.

Pagalba Skiriant venų skleroplastiką konsultacijos metu, aptariamas gydymo kurso trukmė ir būtinų procedūrų skaičius.

Parengiamasis etapas nėra sudėtingas. Pacientai privalo laikytis tam tikrų taisyklių.

Taigi, prieš 2 dienas iki manipuliavimo atsisakymo:

• gerti alkoholį ir rūkyti;
• nuo narkotikų, prisidedančių prie kraujo praskiedimo, naudojimo;
• iš kosmetinių procedūrų, kurios sukelia kojų odos uždegimą ar dirginimą.

Tik atlikus nuodugnius tyrimus ir pacientui atlikus parengiamąjį etapą, specialistas gali nedelsdamas atlikti pačią operaciją.

Pati kraujagyslių sklerotizacijos procedūra yra tokia:

1. Pacientas yra pastatytas taip, kad kojos būtų pakeltos. Tai būtina kraujo nutekėjimui iš kojų. Nedidelis kiekis kraujo leis sklerozanui efektyviau veikti ant sienų.
2. Sergant veną ultragarsu kontroliuojama plona adata (panaši į insulino švirkštų adatas), kad nesugadintumėte indo.
3. Medžiagos įvedimas į nustatytą dozę, kuri gali būti šiek tiek skausminga. Tačiau pojūčio intensyvumas yra toks, kad anestezijos nereikia.
4. Įvedus medžiagą specialia įranga, gydytojas patikrina, ar prasidėjo kraujagyslių sienelių klijavimas.

Pasibaigus skleroterapijos procedūrai arba apatinių galūnių venų flebosklerozei, nedelsiant pritvirtinkite koją elastiniu tvarsčiu, kad kraujotaka neužkirstų kelią veninėms sienoms.

Apie preparatus skleroterapijai

Rusijos medicinos įstaigos gali naudoti tik tuos narkotikų sklerozanus, kuriuos patvirtino Farmakologinis komitetas.

Visi sklerozantai, naudojami šiam metodui, gali būti suskirstyti į 3 tipus:

• hiperosmotiniai agentai - sukelia kraujagyslių sienelių endotelio dehidrataciją (natrio chloridas 10-24% ir natrio salicilatas 30-40%);
• plovikliai yra sintetinės kilmės preparatai, kurių veikimas grindžiamas baltymų koaguliacija su kraujo krešulio susidarymu lumenyje su vėlesniu sienų klijavimu ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• ėsdinančios priemonės - veikimui būdinga tai, kad sienos pasikeičia tolimesniu krešulio susidarymu ir indo klijavimu ("Ethoxisclerol", varicocido, jodido tirpalo Shotin tirpale).

Ekspertai vieningai mano, kad ploviklių grupės sklerotinas labiau tinka didelėms venoms šalinti, o mažų - korozinių medžiagų grupei.

Pooperacinis laikotarpis

Po skleroterapijos koją iš karto užfiksuoja elastinga tvarslė. Vėliau ją galima pakeisti kompresinėmis kojinėmis.

Tai būtina norint sumažinti kraujo tekėjimą į apdorotą plotą. Jei tai nebus padaryta, kraujas teka esant slėgiui, o tai neleis vaistui klijuoti kraujagyslių sienelių.

Pagalba Baigus operaciją, reikia lėtai priminti - tai sumažins pasekmių tikimybę.

Tada gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas, ką daryti po skleroterapijos, ir ką reikėtų vengti:

1. Jei norite sustiprinti terapinį poveikį, turite atlikti elastingus tvarsčius arba dėvėti kompresinius apatinius drabužius (kaip nurodė specialistas) 3 mėnesius.
2. Per pirmas 3 dienas negalite gimnastikos, fitneso, treniruoklių salėje, ty sukurti pernelyg didelę apkrovą kojoms.
3. Jūs turite atlikti kasdien pasivaikščiojimus mažiausiai valandą.
4. Karštos vonios, lankančios vonią, turės būti atidėtos 2 mėnesiams.
5. Praėjus dviem savaitėms po procedūros, jūs negalite būti linkę į ilgą laiką.

Galima pastebėti vieną tašką - tokios rekomendacijos yra gana sudėtingos karštuoju laikotarpiu, ypač kompresijos režimu, kuris yra viena iš būtinų sąlygų visam pooperaciniam laikotarpiui.

Skleroterapija gali būti atliekama vasarą, tačiau tai sukels daug nepatogumų, ypač jei vasara pasirodys per karšta.

Pagalba Šią procedūrą galima atlikti bet kuriuo metų laiku, tačiau pageidautina, kad laikotarpis būtų nuo spalio iki kovo.

Procedūros peržiūra

Yra nemažai nuomonių apie flebosklerozę ir daugelis jų yra teigiami. Matyt, tai yra dėl mažo sužalojimo ir santykinio procedūros saugumo.

Galų gale, paprasčiausias paminėjimas klasikinės chirurginės intervencijos poreikiu daugelis žmonių gąsdina, o čia - tam tikros injekcijos, kuri yra visiškai įmanoma, procedūra.

Įsivaizduokite keletą žmonių, kurie patyrė šį venų varikozės gydymo būdą:

Anastazija: „Geras būdas, mano kojos tapo kaip jaunas. Svarbiausia, kad jis būtų saugus, greitas ir efektyvus. Tik vienas trūkumas - ilgas atkūrimo laikotarpis. Nuolatinis ilgas kompresinių kojinių dėvėjimas (ji pati džiaugėsi, kad vasarą ji nevykdė operacijos, kitaip ji būtų turėjusi ją) būtų sujaudinta dėl to, kad nesugebės vartoti karšto dušo ar vonios. Aš turėjau ištverti, tai yra sveikata. “

Ksenija: „Turiu varikozes nuo 18 metų amžiaus, o po nėštumo situacija pablogėjo, vienos kojos venų patinimas. Chirurgija labai bijo. Gydytojas pasiūlė atlikti skleroterapiją. Susipažinęs su procedūros esme, sutikau. Rezultatas yra gražus, venos nebėra matomos. Vienintelis nepatogus dalykas yra nuolatinių kompresinių kojinių dėvėjimas. “

Išvada

Skleroterapija yra modernus ir veiksmingas būdas gydyti venų varikozes. Tačiau reikia pažymėti, kad flebosklerozė nėra panacėja, nes ji netinka visiems atvejams.

Jis yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, todėl neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Tada galite atlikti tokią terapiją, nesinaudodami klasikine chirurgija.

Kas yra skleroterapija

Skleroterapija yra daugelio kraujagyslių ir limfinių sistemų ligų ir kraujagyslių navikų gydymo metodas. Įgyvendinimui naudojami specialūs preparatai, kurie, įvedę į indo ertmę, sukelia negrįžtamą žalą kraujagyslių sienelėms, dykumoje ir perteklių. Populiariausi iš visų procedūrų yra tai, kad šiais būdais gydoma kojų venų varikozė ir pašalinamos kraujagyslių anomalijos (kraujagyslių dėmės).

Nuo metodo istorijos

Pirmą kartą gydytojai nuo 1853 m. Pradėjo šalinti išsiplėtusius kraujagysles, kurios pakenkė kraujagyslių sieną. Tuo metu metodas nebuvo plačiai paplitęs, nes tuo metu naudojami vaistai sukėlė daug komplikacijų.

Saugūs pasirengimai venų šalinimui buvo gauti ir išbandyti tik 1946 m. Puikus kelių tūkstančių pacientų gydymo konservatyvus gydymas daugeliu atvejų leido atsisakyti atlikti traumines chirurgines operacijas, po kurių liko randai ir randai.

Šiuo metu plačiai paplitusi vadinamoji putų skleroterapija, kuriai preparatas naudoja vaistus, turinčius specialių savybių: didžioji dalis vaisto kaupiasi jo administravimo vietoje ir netaikoma kaimyniniams laivams. Tai garantuoja papildomą saugumą procedūros metu.

Varikozės

Paprastai žmogus turi keletą mechanizmų, kurie vienu metu veikia kartu, kad palengvintų kraujo judėjimą per veninę sistemą į širdį:

• krūtinės siurbimas įkvėpimo metu;
• venų sienos sudėtyje yra elastinių ir raumenų skaidulų, kurios užkerta kelią kraujagyslių perpildymui;
• specialiųjų vožtuvų, esančių kraujagyslėse, buvimas, leidžiantis kraujui į širdį ir užkirsti kelią atvirkštiniam kraujo tekėjimui;
• mechaninis kojų raumenų poveikis taip pat skatina kraujo tekėjimą per veną į širdį.

Kraujagyslės pagal jų vietą audinių storyje yra suskirstytos į paviršines ir gilias. Kraujo kryptis per sveiką žmogų per veną yra tokia: kraujas teka griežtai į viršų, o taip pat ir nuo paviršinių venų iki gilių palei komunikacines venas.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti venų varikozė, yra daug. Tačiau kartu su priežastimis turi veikti tam tikri paveldimi veiksniai ir hormoniniai poveikiai.

• Paveldimumo įtaka.

Mes turime genetiškai nustatytą elastino ir raumenų skaidulų santykį venų sienos sudėtyje. Pakankamas abiejų šių komponentų kiekis leidžia venai išlaikyti tam tikrą liumeną, kuris yra pakankamas kraujo judėjimui į viršų ir venų vožtuvų darbui (uždarant juos vidurinėje eilutėje).

Foto: kosmetinė flebologija

Jei yra genetinis polinkis, galima sumažinti elastinių ir lygių raumenų elementų skaičių venų sienos sudėtyje. Taip pat gali būti atskirų sričių, kuriose trūksta elastingumo, kurios vis daugiau ir daugiau patenka į gaunamą kraują.

Pailgėjimų palei veną buvimas lemia tai, kad venų vožtuvai negali glaudžiai uždaryti ir apriboti kraujo tekėjimą nuo širdies.

Dėl šios priežasties hemodinamika yra dar labiau sutrikusi, venų sienelė yra pažeista didėjant slėgiui ir dar labiau išauga. Sukurtas užburtas ratas, todėl skausmingas procesas pasunkėja ir palaipsniui plinta į gretimus venus.

• Hormoninė įtaka.

Daugelis moterų žino, kad išsiplėtusios venos atsiranda nėštumo metu. Pagrindinė priežastis yra aukštas progesterono hormono kiekis. Ilgalaikis gydymas progesteronu, kuris nurodomas daugelyje ligų, taip pat gali sukelti venų varikozės vystymąsi.

• Padidėjęs venų spaudimas.

Kai kurie veiksniai gali padidinti venų spaudimą. Pagrindiniai yra nėštumas, pastovus svorio kėlimas, antsvorio buvimas. Kraujo nutekėjimo sunkumas lemia venų liumenų išplitimą.

Tuo pačiu metu veniniai vožtuvai nustoja uždaryti palei vidurinę liniją ir negali užkirsti kelio kraujo tekėjimui. Palaipsniui hemodinamikos pažeidimas sukelia kraujagyslių sienelės pažeidimą ir jo elastingumo praradimą.

Antrinės priežastys, galinčios sukelti ligos vystymąsi arba pabloginti ligos eigą:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• mažas variklio aktyvumas;
• siauri, nepatogūs batai su aukštais kulniukais;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• kontraceptines tabletes;
• neteisingi, nepatogūs drabužiai.

Gydymo privalumai ir trūkumai

Pačioje ligos pradžioje pacientai laiko venų problemas kaip erzinančius kosmetikos defektus. Žaidimų skausmas, kojų sunkumas, pėdų ir kojų patinimas vakare palaipsniui didėja, todėl jie dažnai suvokiami kaip normalios kūno reakcijos į dienos krūvį.

Išplėstinių ligos stadijų gydymas daugeliu atvejų nebegali būti atliekamas konservatyviai (injekuojant sklerozanus), reikalinga operacija ir nuolatinis palaikomasis gydymas vaistais, kurie pagerina kraujotaką apatinių galūnių audiniuose.

Skleroterapijos privalumai:

• procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, per vieną dieną ir grįžti į darbą kitą dieną;
• Skirtingai nuo chirurgijos, nereikia atlikti skleroterapijos procedūros pagal bendrąją anesteziją;
• procedūra yra neskausminga;
• Neišgėrus venų, atsiranda randų atsiradimo rizika.

Trūkumas yra didelė varikozinių venų pasikartojimo tikimybė. Tačiau šiuo atveju ne į veną, į kurią įeina sklerozantas, plečiasi gretimi laivai.

Veikimo mechanizmas

Sclerosant yra vaistas, naudojamas skleroterapijos procedūroms.

Dažniausiai naudojami narkotikų pavadinimai:

1. Ethoxisclerol (pagamintas Chrysler, Vokietija);
2. FibroVane (STD, Anglija).

Sklerozanto sukeliamo poveikio ant laivo pagrindas yra venų ertmės endotelio gleivinės cheminio degimo susidarymas. Sugadintas laivas žlunga (be to, tai prisideda prie sandarios kojų pririšimo po procedūros), jos sienos susilieja ir tada sujungia. Vietoj varikozinės venų išlieka cikatricinė įtampa.

Vaizdo įrašas: varikozė be operacijos

Skleroterapijos rūšys

• Putplasčio terapija.

Šio tipo vaistų savybė yra jų gebėjimas sudaryti putas, sumaišius su oru, kuris įdedamas į išsiplėtusios venų ertmę švirkštu.

Vartojimo metu vaistas prilipsta prie venų sienelių ir greitai uždaro jo liumeną. Kadangi vaistas yra sumaišytas su oru santykiu 1: 3 arba 1: 4, reikalingo vaisto kiekis yra mažas. Vaistas nesiskleidžia per veną kraujo tekėjimu, mažas sklerozanto kiekis yra pakankamas didelių indų liumenai uždaryti.

• Mikroskleroterapija.

Ši technika taikoma tais atvejais, kai būtina pašalinti iki 2 mm skersmens kraujagyslių navikus. Kai šis vaistas įdedamas į indo liumeną plona adata.

• Echoskleroterapija.

Metodas naudojamas didelių skersmenų venoms, taip pat toms gilumoje audiniuose esančioms venoms pašalinti. Adata iš švirkšto su vaistu įterpiama į indo liumeną, kontroliuojant ultragarsu. Tai pašalina riziką patekti į sklerozantą į audinius.

Vaizdo įrašas: nespirurginis venų venų gydymas

Indikacijos

Flebologai šią procedūrą dažnai atlieka ant kojų laivų dėl šių priežasčių:

• kojų varikozinių venų buvimas;
• ryškus kraujagyslių tinklas;
• vorų venai;
• atliktos chirurgijos poveikio varikozinėms venoms stiprinimas;
• limfangioma arba hemangioma.

Perskaitykite, kokį poveikį galima tikėtis po to, kai į veidą įdėsite mikrokompresorių, ir sužinoti kainas.

Kas yra mikroionoforezė? Išsami informacija ir kainos rasite čia.

Kontraindikacijos

Procedūra neatliekama šiais atvejais:

• nėštumo metu;
• žindymo laikotarpiu;
• esant netoleravimui ar alergijai vaistams, naudojamiems skleroterapijai;
• su tromboze ir kojų venų tromboflebitu;
• esant odos ir poodinio audinio uždegiminiams procesams;
• širdies ligų buvimas paciente.

Paruošimas

Parengiamuoju etapu vyksta konsultacijos su flebologu, kuris nustato varikozinių venų buvimą, jo laipsnį, apatinių galūnių varikozinių venų komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Siekiant nustatyti giliųjų venų būklę ir hemodinaminių sutrikimų laipsnį, atliekamas apatinių galūnių indų ultragarsas. Priklausomai nuo varikozės ligos sunkumo, bendrų ligų buvimo, gydytojas nustato geriausią būdą pašalinti venų varikozes. Tai gali būti operacija arba skleroterapija.

Jei pacientui pasireiškia skleroterapija, tada konsultacijos metu nurodomas reikalingas procedūrų skaičius ir apytikslis kiekvienos procedūros injekcijų skaičius.

Prieš kelias dienas iki procedūros turite:

• nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį;
• nustoti vartoti acetilsalicilo rūgšties ir kitų vaistų, kurie prisideda prie kraujo skiedimo, mažinimą ir sumažina jo gebėjimą krešėti;
• šiuo metu atidėti kosmetikos procedūras, kurios gali sukelti kojų odos sužalojimą, dirginimo ar uždegimo atsiradimą (pvz., depiliaciją).

Kaip procedūra

• Apatinių galūnių venų skleroterapija.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas yra pastatytas, o kojoms suteikiama išaukštinta padėtis, kad kraujas nutekėtų iš apatinių galūnių venų. Nedidelis kraujo kiekis kraujyje padės užtikrinti, kad sklerozantas veiktų veiksmingiau ant venų sienelių ir nepaskleistų į kitus indus. Vienu būdu galima atlikti iki 10 nuotraukų. Laikas nuo 20 minučių iki 1 valandos. Vaistas gali būti skiriamas švirkštu arba plona kanele.

Vaisto įvedimas gali būti šiek tiek skausmingas. Tam tikrą laiką injekcijos vietoje gali būti jaučiamas skausmas ir niežulys. Tačiau intensyvumo pojūtis yra toks, kad anestezijos nereikia. Dažnai giliųjų venų sukietėjimui vaistas skiriamas ultragarsu kontroliuojant su dopleriu. Tai leidžia kontroliuoti injekcijos vietą ir neleisti sklerozantui patekti į audinį aplink veną. Iškart po injekcijos, kojos yra glaudžiai sujungtos.

• Gimimo ženklų gydymo metodika.

Mikroskleroterapijos metodas naudojamas kraujagyslių navikams pašalinti. Kartais, siekiant pagerinti gydymo poveikį, sklerozanto įvedimas atliekamas vienu metu su lazerio ekspozicija.

Kaip asmens elgsenos procedūra atliekama nuorodoje esančiame straipsnyje.

Ar veiksminga pašalinti karpas elektrokaguliacija, skaitykite čia.

Atkūrimo laikotarpis

• Kompresiniai apatiniai drabužiai.

Po procedūros privaloma naudoti elastingas kojines su dideliu suspaudimo laipsniu. Paprastai jie išleidžiami iškart po operacijos ir jiems neleidžiama pakilti pirmųjų 2-3 dienų po sklerozanto įvedimo. Tada kompresiniai apatiniai drabužiai turi būti dėvimi tik per dieną.

• Motorinė veikla.

Mažiausiai pusvalandį po procedūros, pvz., Reikia judėti lėtai. Per pirmas tris dienas neturėtumėte užsiimti treniruotėmis, gimnastika, simuliatoriais, geriau apsiriboti valandos pėsčiomis. Per pirmas dvi savaites neturėtumėte nuolat stovėti ar sėdėti.

• Vairavimas automobiliu.

Iškart po procedūros, jūs negalite gauti už vairo, nes alkoholiai yra sklerozantų dalis.

• Šilumos apdorojimas.

Karštoje vonioje negali būti ne mažiau kaip pusantro mėnesio. Apsilankymas vonioje, garinė pirtis, pirtis geriau atidėti bent du mėnesius.

Pasekmės

Po procedūros gali įvykti nedideli funkciniai sutrikimai, kurie trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir išeina be gydymo. Tai apima:

• odos niežulys injekcijos vietoje ir skausmas palei veną;
• odos patamsėjimas per veną, į kurį buvo švirkščiamas sklerozantas;
• odos ir poodinio audinio nudegimai tuo atveju, kai mažas vaisto kiekis buvo švirkščiamas į audinį, o ne į venų ertmę, kai vartojamas;
• pėdos ir kulkšnies patinimas po procedūros, kuri gali trukti iki kelių dienų;
• odos pilingas injekcijos vietoje.

Sunkios procedūros komplikacijos:

• sunkus audinių nudegimas, po kurio atsiranda randų susidarymas toje vietoje, kur didelė sklerozanto dozė patenka į poodinį audinį;
• venų trombozė, tromboflebitas.

Nuotrauka: kateterio skleroterapija

Dažniausiai užduodami klausimai

Kas yra geresnė, lazerinė ar skleroterapija?

Ginčyti dėl metodų privalumų ir trūkumų gali būti ilgas. Tačiau būtų tikslingiau kalbėti apie konkretaus metodo pasirinkimą, atsižvelgiant į tam tikro paciento venų pokyčius, hemodinaminių sutrikimų laipsnį, varikozinės ligos komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Geriau patikėti metodo pasirinkimą flebologui, kuris savo praktikoje yra susipažinęs ir naudoja abu šiuos metodus.

Kiek sesijų reikės visiškam išsiplėtusių venų šalinimui?

Daugumai pacientų, atlikusių procedūrą ankstyvosiose varikozinės ligos stadijose, pakanka vienos injekcijos. Labiau retais atvejais turėsite eiti per 2-3 procedūras.

Kiek laiko bus matomas rezultatas?

Įvertinkite galutinį skleroterapijos rezultatą po 2-3 mėnesių, kai visi funkciniai sutrikimai, susiję su sklerozanto įvedimu, praeis, sutrinka kraujosruvos ir praeis patinimas.

Kas yra pavojinga?

Skleroterapija yra pavojinga trombozei ir tromboflebitui. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, šių komplikacijų rizika chirurginiu gydymu varikoze gali būti dar didesnė.

Sužinokite, kas yra veido miostimuliacija ir kokia ji yra.

Nuotraukos prieš ir po darsonvalifikavimo, žr. Šį adresą.

Kas yra vyno terapijos tikslas odai, skaitykite čia.

Apatinės galūnės venų skleroterapija - kas tai?

Apatinės galūnių venų skleroterapija yra veiksmingas būdas gydyti venų varikozes, kuri taip pat yra operacija, tačiau reikia didelių chirurginių pjūvių pažeistoje vietoje. Chirurginė intervencija yra minimaliai invazinė - gydytojui reikės švirkšto ir nedidelio kiekio instrumentų.

Šio tipo korekcija pasižymi technikos paprastumu, tačiau reikalauja, kad pacientas imtųsi atsakingo požiūrio, kad pasirengtų pačiai procedūrai ir atsigautų iš jo. Apatinių galūnių venų sukietėjimui nereikia pašalinti venų - sesijos metu į indo lumenį įšvirkščiama speciali medžiaga, kuri sunaikina jos sieną.

Vidinis venų pamušalas nukrenta ir palaipsniui auga kartu, suformuodamas išilgai jungiamojo audinio, kuris yra silpnai matomas plika akimi. Apsvarstykite, kas yra skleroterapija, kokių tipų chirurgija egzistuoja, kai procedūra yra tinkama, ar yra kokių nors kontraindikacijų, kaip atliekama manipuliacija ir koks yra jo veiksmingumas.

Sėkmė, susijusi su venų sukietėjimu, priklauso ir nuo gydytojo veiksmų, ir nuo paciento kompetencijos laikytis rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu po skleroterapijos.

Kai operacija yra svarbi

Skleroterapija yra naujausias venų ligų gydymo metodas (varikozės ir įvairios komplikacijos, turinčios įtakos kojų audiniams). Dažnai procedūra naudojama kraujagyslių nepakankamumui. Sergant ligomis, apatinės galūnės atsiranda perkrovos - atsiranda vožtuvo pažeidimas arba kraujagyslių sienelių išsiplėtimas, dėl kurio kraujas ne visiškai teka iš apatinių galūnių. Atkūrimui reikia padidinti slėgį venoje, kad širdis būtų lengviau siurbti kraują. Viena iš tokių operacijų yra dirbtinė kojų sklerozė.

Skleroterapijos indikacijos:

• Spider venose po oda (telangiektazija) yra dažnos venų varikozės komplikacijos, pasireiškiančios tam tikrais simptomais. Patologijos gydymui naudojami įvairūs metodai, tačiau kojų skleroterapija ant kojų, kuri sumažina šalutinį poveikį ir nepageidaujamas pasekmes, leidžia visiškai atsikratyti ligos. Operacija atliekama ant poodinės venos, esančios virš nukentėjusios zonos. Pacientams nėra veltui, kad šios rūšies terapija vadinama „spider venų“.
• Išsibarsčiusios venų varikozės - ši liga sumažina kraujagyslių tonusą ir sukelia kraujotakos sutrikimus. Kovos su patologija problema yra venų pažeidimų platus - chirurginis gydymas yra nepriimtinas, o medicininiai vaistai ne visada duoda norimą rezultatą. Vienintelis veiksmingas būdas yra sergančių venų skleroterapija, kurioje į kraujagysles įterpiamas sklerozantas, blokuojantis jų liumeną. Palaipsniui didėja venų sluoksnio slėgis ir liga mažėja;
• Lėtinis venų varikozės variantas - su ilgą ligos eigą yra daug komplikacijų, kai kurios iš jų yra opos. Šių reiškinių vykdytojai yra perforuojančios venos, kurios sukelia trofinius sutrikimus, minkštųjų audinių mirtį, o po to - kraujavimas. Siekiant pagerinti paciento būklę, naudojama apatinių galūnių skleroterapija, kurioje vaistas švirkščiamas į perforuojančias venas, stabilizuojant venų sluoksnį ir normalizuojant kraujo tekėjimą.

Kova su varikozinėmis venomis ir vorų venų sukietėjimas ant kojų yra pagrindinės procedūros indikacijos. Tačiau korekcija yra plačiai naudojama gydant kai kurias širdies nepakankamumo formas arba anomalijas, susijusias su indų forma ir vieta. Sprendimą atlikti skleroterapiją šiais atvejais priima gydantis gydytojas.

Jei yra alergija vaistams, lazerinė skleroterapija yra įmanoma. Šis metodas leidžia pasiekti optimaliausius rezultatus, palyginti su konservatyviu gydymu.

Kai procedūra neįmanoma

Gydymas skleroterapija yra labai veiksmingas, tačiau ne visada įmanoma jį skirti pacientui. Prieš procedūrą pacientui atliekamas mažas suderinamumo su vaistais tyrimas, nes yra alergijos rizika. Taip pat atliekamas nedidelis tyrimas, siekiant nustatyti ligas, kurios gali būti kontraindikuotos dėl venų sukietėjimo operacijos. Tačiau net ir kruopščiai išnagrinėjus nepageidaujamo poveikio riziką.

Pagrindinės skleroterapijos kontraindikacijos yra:

• Individualus netoleravimas narkotikams - jei preliminarios medicininės apžiūros metu vaistai yra alergiški, procedūros paskyrimas gali būti atmestas. Jei nenuoseklumas kartojamas, gydytojas stengsis surasti kitą vaistą - procedūra bus pakeista kita gydymo galimybe, nes sunkios skleroterapijos komplikacijos gali išsivystyti iki plaučių edemos;
• Uždegiminiai procesai paveiktoje zonoje - jei atsiranda uždegimas, griežtai draudžiama atlikti procedūrą, nes tai gali sustiprinti klinikinę pagrindinės ligos vaizdą - venų sklerozė sumažins kraujo tekėjimą į paveiktą vietą ir padidins minkštųjų audinių patinimą;
• Kraujo kraujagyslių trombozė ir tromboflebitas visais etapais - šiomis patologijomis lydi venų liumenų užsikimšimas kraujo krešuliais ir sutrikęs kraujo nutekėjimas iš galūnių. Į venų skleroplastiką įeina panašūs veiksmai, kuriuos sukelia dirbtinės priemonės. Iš viso tai pablogins ligos vaizdą;
• Pradėtos aterosklerozės formos - ligos formos sudaro plokšteles, apimančias arterijų liumeną. Jei gaminate skleroterapiją, kuri užblokuos venų liumeną, gali prasidėti kraujotakos nepakankamumas, pasekmės gali būti nenuspėjamos;

• Nėštumas - nėštumas visais laikotarpiais yra absoliutus kontraindikacija kojų kietėjimui, nes jis gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą;
• Pacientas kenčia nuo ligų, kurias reikia gydyti - procedūra nebus įmanoma, nes esant bendriems susirgimams gali atsirasti vietinių ar sisteminių sutrikimų.

Jei pacientas yra rizikos grupėse, korekcija gali būti atidėta tam tikram laikui arba pakeista kita gydymo galimybe, nes padidėja komplikacijų rizika po venų skleroterapijos. Norėdami tai padaryti, reikia paklausti gydytojo apie kitų gydymo būdų galimybes - gali būti nustatyta veiksminga konservatyvi apatinių galūnių venų koaguliacija ar lazerinė koaguliacija.

Operacijų veislės

Pastaraisiais metais buvo sukurta keletas venų sklerozės metodų. Priklausomai nuo technikos pasirinkimo, kraujagyslių korekcijos kaina taip pat skiriasi.

Operacijos pasirinkimas priklauso ne tik nuo paciento estetinių priežasčių, bet ir nuo tam tikrų kontraindikacijų.

• Kompresinė skleroterapija yra klasikinė procedūra, kuriai būdingas specialių sklerozantų (skleroterapijos preparatų) įvedimas į indą. Naudojant vaistus, kraujas pašalinamas iš venų liumenų, kraujagyslių sienelių sukibimas su vėlesniu kietėjimo ir jungiamojo audinio augimu. Tokios operacijos kaina yra 10 tūkst. Rublių, po 5-10 metų recidyvai atsiranda 25% atvejų;
• Mikroskleroterapija - tokio tipo korekcija yra panaši į ankstesnę, tačiau dozavimo formos švirkščiamos į mažiausias venas. Įrodyta, kad juvelyriniai darbai pašalina „venų tinklelį“, kuris atsiranda su venų varikoze. Poveikis atsiranda po 1-2 mėnesių, pasikartojimo tikimybė priklauso nuo kojų audinių pažeidimo laipsnio. Vidutinė kaina yra 5 tūkst. Rublių vienam sklypui arba 35-40 tūkst. Abiem kojoms;
• Echoskleroterapija - technika, kuri yra arčiausiai operacijos, nes ji susijusi su nukentėjusių laivų atidarymu kontroliuojant ultragarsu. Šis korekcijos tipas yra populiarus didelėse venose, po atkūrimo po kelerių metų atsiranda 30% atvejų. Apytikslė operacijos kaina yra 15 tūkst. Rublių;
• Putų skleroterapija - technikos esmė yra specialios elastinės putos įvedimas per adatos į venų ertmę, kuri išstumia kraują. Maždaug po savaitės kietėjimas įvyksta uždarant laivo liumeną. Sesijos kaina - 5-10 tūkst. Rublių;

• Žemutinių galūnių venų skleroterapija yra naujausias korekcijos metodas, procedūros esmė yra specialaus lazerio naudojimas, veikiantis sienoms ir venoms, skatinant jų sukibimą. Palaipsniui į veną susidaro maža virvė. Korekcijos kaina yra 30–40 tūkst. Rublių. Patologijos atkryčiai pasireiškia tik 3-4% atvejų, iš tikrųjų nepastebėta komplikacijų.

Daugumą kraujagyslių sklerozės metodų pacientai gerai toleruoja ir sukelia mažiausiai nepageidaujamų pasekmių. Prieš pasirinkdami korekcijos metodą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas skleroterapijai reikalauja medicinos komisijos pasitraukimo medicinos įstaigoje, kurioje bus vykdoma operacija. Norėdami tai padaryti, pacientas turi apsilankyti gydomame gydytoju ir atlikti pirminį tyrimą. Gydytojas atliks pirminį tyrimą, paskirs kraujo tyrimus ir venų ultragarsu.

Pastaruoju atveju galima gauti išsamią informaciją apie pagrindinės patologijos, kuri tapo miego terapijos priežastimi, pobūdį. Kraujo tyrimai gali nustatyti ligų, dėl kurių pacientas gali atsisakyti šio gydymo metodo, buvimą.

Likus mėnesiui iki procedūros, pacientui draudžiama:

• Gerkite alkoholį ir kitas psichotropines medžiagas;
• Imtis priešuždegiminių ir hormoninių vaistų;
• Taikyti tepalus, gelius ar kremus.

Jei nurodoma klasikinė sklerozė, kad būtų išvengta alerginės reakcijos atsiradimo, pacientas apsilanko ligoninėje, kad atliktų vaisto suderinamumo tyrimus.

Ryte prieš procedūrą, pacientas gauna vonią arba dušu, prideda erdvius drabužius ir patogius batus. Vykstant procedūrai, rekomenduojama pakeisti drabužius, rankšluosčius ir tvarsčius.

Technika

Skleroterapijai atlikti nereikia anestezijos - procedūra yra visiškai neskausminga ir suteikia pacientui mažiausiai diskomforto. Kai pacientas patenka į operaciją, plaukai plaunami pažeidimo srityje, o tai gali sukelti nedidelių sunkumų manipuliavimo metu. Ši sąlyga yra neprivaloma ir lieka gydytojo nuožiūra.

Gydytojo veiksmų seka vykdant kraujagyslių sklerozę:

• Pacientas dedamas ant stalo horizontalioje padėtyje - taip pasiekiamas maksimalus raumenų atsipalaidavimas ir sudaromos sąlygos, užkertančios kelią venų spazmams;
• Chirurginis laukas toliau aušinamas, kuris prisideda prie kraujagyslių sienelės atsipalaidavimo ir sumažina skausmą sesijos metu;
• Gydytojas dezinfekuoja odą antiseptikais ir lėtai švirkščia į veną. Injekcijoms naudojamos plonos adatos, kurios sumažina vietinį dirginimą ir skausmingą reakciją.

Po visų manipuliacijų, pacientui rekomenduojama keletą minučių atsigulti horizontalioje padėtyje, kad vaistas pradėtų dirbti. Jei smarkiai paveiktos venos, norint pasiekti norimą rezultatą, gali prireikti kelių procedūrų.

Jei naudojama lazerinė korekcija - sesija trunka daug trumpiau, o ne adatų pagalba naudojamas įrenginys, pagrįstas foto spinduliuote.

Lyginant „prieš“ ir „po“

Jei pacientui pasireiškia medicininė sklerozė, galūnėse galima atsekti venų pažeidimo požymius. Tai matyti, jei žiūrite į nuotrauką prieš ir po skleroterapijos:

• Prieš pradedant procedūrą, kojų odos opos yra trofinių opų pavidalu ir yra „kraujagyslių tinklai“. Dažnai aprašyti patologiniai elementai kraujavo ir auga. Jei paveikiamos didelės poodinės venos, jų eigoje pastebima mėlyna odos spalva;

• Keletą savaičių po to, kai venai buvo sukietėję, trūksta odos be matomų pokyčių, kraujagyslių žvaigždės ir jų elementai. Išorinė oda yra sveika, nėra pėdų ligų požymių.

Klasikinė skleroterapija ar lazeris - ką pasirinkti

Ilgą laiką skleroterapija buvo pirmasis neinvazinis venų ligų gydymo metodas - procedūra leido operaciją atlikti be didelių pjūvių ant odos. Privalumai ir trūkumai, palyginti su klasikine chirurgija, yra akivaizdūs - medicinos venų sklerozės veiksmingumas yra didelis, o šalutinio poveikio sudėtingumas ir rizika yra gerokai mažiau. Nepaisant visų teigiamų aspektų, skleroterapija išlieka invaziniu metodu, kuriame recidyvai atsiranda trečdaliu atvejų.

Lazerinė terapija leidžia operacijai nepažeisti odos vientisumo, nes spindulys įsiskverbia į minkštąjį audinį iki norimo gylio ir turi terapinį poveikį. Ekspertų teigimu, lazerio terapija yra optimaliausias metodas venų ligų gydymui su minimalia pasikartojimo rizika.

Menstruacijų metu draudžiama atlikti bet kokią sukietėjimo procedūrą, nes per šį laikotarpį organizme atsiranda fiziologinių pokyčių ir padidėja kraujavimo rizika.

Pacientų nuomonės

Apatinių galūnių venų skleroterapijos apžvalgos leidžia asmeniui, galvojančiam apie operaciją, priimti galutinį sprendimą.

Ilgą laiką nukentėjau nuo varikozinių venų - niekas nepadėjo! Pamačiau daug tablečių, bandėte tepalų krūva - rezultatas buvo abejotinas. Aš nusprendžiau turėti putojančią skleropatiją - labai nustebau, kad procedūra buvo tokia greita ir neskausminga. Atvykęs į keletą sesijų, aš vėl atsistojau ant kojų.

Oksana, 52 metai, Irkutskas.

Užsiregistravau korekcijai lazeriu - labai patenkintas! Procedūra yra greita, kitą dieną galiu vėl nuvykti į kotedžą! Jei galvojate tarp skleroterapijos ir chirurgijos, sakau jums, nemanau, bet prisijunkite prie mokslo pažangos!

Anatolijus, 60 metų, Chita.

Skleroterapija yra naujas metodas kovojant su venų varikoze ir jos pasekmėmis. Gydymas yra brangus, tačiau jis leidžia pasiekti optimalius rezultatus su minimalia komplikacijų rizika. Prieš pradedant procedūrą būtina konsultuotis su gydytoju.