Endarterito priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia liga vadinama endarteritu, kaip pavojinga patologija, kaip ji vystosi. Išvaizdos priežastys, būdingi požymiai ir komplikacijos. Išnykimo endarterito diagnozavimo ir gydymo metodai (tai reiškia, kaip ir endarteritas), atkūrimo prognozė.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Endarteritas yra lėtinis kraujagyslių vidinių sienų uždegimas (dažniausiai periferinis), dėl kurio audiniuose susilpnėja arba uždaroma spinduliuotė (uždegimas) ir kraujo tiekimas bei dujų mainai.

Endarterito etapai

Kas atsitinka patologijoje? Autoimuninė reakcija atlieka lemiamą vaidmenį išsiskiriančio endarterito atsiradimui. Poveikio komplekso (rūkymo, infekcijos, alerginės reakcijos) metu organizmas pats pradeda gaminti antikūnus ir agresyvius limfocitus, kad sunaikintų sveiką indą. Autoimuninė reakcija sukelia nuolatinį periferinių (nutolusių nuo širdies) arterijų ir arteriolių spazmą, jų pralaidumo pažeidimą, parietinio trombo susidarymą, degeneraciją ir padidintą vidinių kraujagyslių ląstelių augimą.

Dėl to vidinis sluoksnis didėja tiek, kad jis visiškai blokuoja savo lovą, sutrikdo kraujo tiekimą ir dujų mainus audiniuose.

Patologija gali būti lokalizuota ribotai (daugiausia - blauzdos ir pėdos, 89%) arba apibendrinta (pilvo aortos, koronarinių ir smegenų kraujagyslių, aortos arkos, rankų ir rankų) visceralinių arterijų pažeidimas, nepriklausomai nuo lokalizacijos, procesas vystosi ir vyksta be esminių skirtumų. Bet kuriuo atveju jo rezultatas tampa kraujo aprūpinimo ir ūminio audinių badavimo badu pažeidimu (išemija ir krūtinės angina su koronariniais kraujagyslių pažeidimais, smegenų išemija su smegenų kraujagyslių pažeidimais ir tt).

Patologija yra labai pavojinga rimtų komplikacijų vystymuisi. Po kojų kraujagyslių išnykimo atsiranda ūminių kraujotakos sutrikimų, audinių badavimo badu (išemija) ir minkštųjų audinių ląstelių mirtį (nekrozė).

Endarterito sukelta nekrozė

Dėl riboto kojų endarterito gali atsirasti raumenų atrofija (raumenų disfunkcija), trofinės opos (odos nekrozė dėl deguonies bado), gangrena (audinių mirtis ir puvimas) ir galūnės amputacija dėl toksinio puvinio mėsos poveikio visam kūnui.

Apibendrinantis procesas yra pavojingas kitos vietovės ūminės išemijos vystymuisi - išeminis insultas (su smegenų arterijų pažeidimu), miokardo infarktas (su koronarinių kraujagyslių pažeidimu).

Kūginis endartitas kojoms negali būti visiškai išgydytas, ankstyvosiose stadijose, naudojant gydomąją terapiją ir prevencines priemones (visiškas rūkymo nutraukimas), galima sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi ir užkirsti kelią atkryčiams. Vėlesniuose etapuose, kai atsiranda negrįžtamų minkštųjų audinių pokyčių, enderito panaikinimas sukelia amputaciją (galūnės pašalinimą).

Patologijos gydymą visuose ligos etapuose atlieka kraujagyslių chirurgai (angiosurgeons).

Patologijos plėtros mechanizmas

Uždegimas (liumenų uždarymas) įvyksta nuo 2 iki 20 cm ilgio laivo zonoje, organizmas bando atkurti periferinių audinių aprūpinimą krauju, kraujo tekėjimas pasiskirsto išilgai šoninių šakų, einančių aplink paveiktas arterijas ar arterijas. Iš pradžių pakanka išlaikyti mitybą ir dujų mainus audiniuose.

Vykstant procesui, paveiktieji laivai tampa vis daugiau, o kraujo tiekimo aplinkkelio nepakanka, kad išlaikytų gyvybiškai svarbų audinių ir raumenų aktyvumą.

Atliekant ischemijos (deguonies bado) įtaką procesui, dalyvauja nervų galūnės (jų funkcijos yra sutrikdytos - audinių inervacija) ir periferinis veninis tinklas. Būdingi venų pokyčiai, panaikinantys endarteritą, yra jų eigos pratęsimas, nesusijęs su venų varikoze.

Lėtinis kraujagyslių sienelių uždegimas sukelia aplinkinių audinių struktūros pokyčius, jų ląstelės atsinaujina (degeneraciniai pokyčiai, fibrozė) ir išstumia kraujagysles iš išorės, stipriau susiaurina liumeną.

Endarterito ir aterosklerozės skirtumai

Dėl panašių simptomų, endarterito išnykimas dažnai painiojamas su išnaikinančia ateroskleroze. Tačiau patologija turi savo išskirtinius bruožus.

Viskas apie apatinių galūnių endarteritą

Endarteritas yra pavojinga arterijų patologija, kuriai būdingas nuolatinis progresavimas. Liga sukelia absoliutų kraujagyslių liumenų uždarymą, sumažina kraujo tekėjimą ir vystosi tokia būklė kaip gangrena. Dažniausiai pasitaiko kojų endarteritas, dažniausiai pasireiškiantis vyrams, daugiausia jauname amžiuje, piktnaudžiaujant tabako rūkymu.

Patologijos gydymas gali suteikti teigiamą rezultatą tik ankstyvuoju vystymosi etapu, gilių pažeidimų atveju kojos yra amputuojamos.

Priežastys

Iki šiol nebuvo nustatyta tikslios patologijos raidos priežasties. Mokslininkai negali susitarti dėl bendros nuomonės.

• infekcinis toksinis poveikis;
• alerginis poveikis;
• hormoniniai sutrikimai;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• autoimuninė patologija;
• kraujo formuojančių organų disfunkcijos.

Tarp pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi, yra:

• kojų hipotermija;
• nervų ir psichikos sutrikimai;
• alkoholizmas;
• piktnaudžiavimas nikotinu.

Pacientų, sergančių endartitu, didžiausia dalis yra piktybiniai rūkaliai ir žmonės, kurių veikla siejama su ilgu buvimu šalto ir didelės drėgmės sąlygomis.

Patologija dažnai randama kareiviuose, kurie tarnauja sąvartynuose, ir vadinama „tranšėjos liga“.

Simptomai

Tarp endarterito simptomų yra ryškiausias šlubavimas, kuris vystosi dėl pasikartojančio skausmo atsiradimo vaikščiojant. Su pertrūkiais susilpnėjusį gleivinę pasižymi skrandžių raumenų spazmas ir stiprus skausmas. Skausmo sindromo atsiradimas yra susijęs su nepakankamu deguonies tiekimu per suvaržytus indus ir arterijas į audinius.

Su šia sąlyga žmogus pėsčiomis gali imtis kelių žingsnių, o po to jis yra priverstas sustoti.

Tarp kitų apatinių galūnių kraujagyslių patologijos simptomų yra:

• galūnių aušinimo jausmo atsiradimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• "Goosebumps";
• cianozė ir padidėjęs nagų trapumas;
• odos riebumas, stiprus sausumas;
• traukuliai;
• jausmas pavargęs judant kojoms;
• silpna pulsinė arterija, esanti kojos gale;
• kojų patinimas;
• opos ir erozija.

Ligos stadijos ir jos raida

Pablogėjimo fazės pakinta su remisija. Įvairių veiksnių įtakoje vystymasis gali būti lėtas, tačiau pasitaiko, kad liga sparčiai progresuoja. Skiriami šie patologijos etapai:

Šiam etapui būdingas nedidelis arterijų liumenų susiaurėjimas ir santykinai normalus kraujo tekėjimas kojose. Nėra patologijos simptomų. Bet kokio diskomforto jausmas, kurio pacientas nepastebi. Šiame etape yra labai sunku nustatyti patologijos buvimą.

Stiprėja kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, gerokai pablogėja kraujo tiekimas. Keičiasi kintamasis, greitas kojų nuovargis, aušinimo jausmas. Arterijų pulsas yra apčiuopiamas. Paprastai patologija diagnozuojama išeminės stadijos metu. Sėkmingai gydyti reikia imtis gydymo priemonių.

Patologijos simptomai dar labiau pablogėja dėl didelio liumenų susiaurėjimo ir ilgalaikių kraujotakos sutrikimų. Audiniai negauna reikiamos mitybos. Šiame etape būdingi tokie simptomai: trapūs ir melsvai nagai, odos melsva atspalvis, plaukų slinkimas ant kojų. Pulsas yra silpnas.

Šiame etape laivų liumenys yra beveik uždarytos. Pulse nėra. Skausmo simptomai kojose yra nuolatiniai. Pacientas visiškai arba beveik visiškai apribotas judėjimu. Plėtra raumenų atrofija. Iš kojų susidaro opos, audiniai išnyksta. Šį etapą sunkiausia gydyti.

Jei patologiniai procesai nėra greitai gydomi, išsivysto masinis audinių mirtis - gangrena. Gangrena gali būti sausa, kurioje pėdos išdžiovinamos, tampa juodos, deformuotos ir miršta, ir drėgna, kuriai būdingas kojų patinimas, toksinų išsiskyrimas į kraujotaką, kuris nuodina ir užkrečia kūną. Plėtojant šlapias gangrenas, atliekama skubi kojų amputacija, siekiant išvengti apsinuodijimo krauju ir mirties.

Klasifikacija

Patologija skirstoma į 4 etapus:

• I - skausmas kojose pastebimas po to, kai pacientas važiuoja 1 km atstumu;
• IIA - skausmas tampa pastebimas po to, kai asmuo važiuoja nuo 200 m iki 1 km;
• IIB - prieš pasireiškiant skausmui, pacientas gali apimti ne daugiau kaip 200 m atstumą;
• III - skausmas atsiranda, kai žmogus eina ne daugiau kaip 25 m.
• IV - pacientas susidaro opinis-nekrotinis kojų pažeidimas.

Diagnostika

Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau bus rekomenduojama tinkama terapija, todėl gerokai padidės ligos eigos lėtėjimo galimybės.

Norint nustatyti patologiją, paprastai naudokite šiuos diagnostikos metodus:

• Arterinė oscilografija yra būdas įvertinti kraujagyslių sistemos būklę nuo impulso virpesių. Tyrimą atlieka specialus prietaisas - osciloskopas, kurio dėka specialistas vertina laivų nuovargį, slėgio lygį ir laivų sienų elastingumą.
• Kapiloskopija yra kapiliarų tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kraujo cirkuliacijos būklę.
• Angiografija yra diagnostinis metodas, kuriame į arteriją švirkščiama speciali medžiaga, po kurios kraujagyslė yra rentgeno. Šis metodas leidžia ištirti aortos būklę, jo kraujotakos kokybę, nustatyti ir įvertinti patologinių pokyčių laipsnį.
• Termografija - nukrypimų nustatymas, tiriant paciento temperatūros laukus.
• Reovasografija yra kraujo judėjimo greitis kraujagyslėse ir jų okliuzijos lygio nustatymas.
• Ultragarsas, doplerografija - procedūra, padedanti įvertinti audinių būklę ir nustatyti jų deformacijos laipsnį.

Diferencinė diagnostika

Kojų endarteritas dažnai painiojamas su periferinių kraujagyslių ateroskleroze ir atvirkščiai. Iš pirmo žvilgsnio abi šios ligos yra labai panašios, tačiau nuodugnus tyrimas atskleidžia nemažai reikšmingų skirtumų, kurių pagrindinė yra:

• aterosklerozė išsivysto vyresniems nei 50-55 metų žmonėms, jauni žmonės yra jautrūs endarteritui;
• aterosklerozės simptomai vystosi lėtai;
• aterosklerozė veikia laivus simetriškai;
• Iš pradžių aterosklerozė atsiranda dideliuose induose, nedarant įtakos venoms. Endarteritas pirmiausia paveikia mažus indus, o tada juda į didesnius ir paveikia veną;
• aterosklerozė veikia tik apatines galūnes, o endarteritas veikia visas galūnes.

Gydymas

Profesionalus

Šiandien nėra galimybės pasiekti jungiamojo audinio invaziją, ir jūs galite tik sulėtinti patologijos eigą ir palengvinti asmens kančias. Viena iš pagrindinių ligos gydymo sąlygų yra absoliutus paciento atmetimas nikotino ir alkoholio vartojimui, nes jie sukelia kraujagyslių spazmą. Ligoniui nėra specialios dietos, tačiau ekspertai pataria laikytis tinkamos mitybos, kad būtų išvengta nutukimo, dėl kurio kojoms atsiranda papildomas stresas. Nutukusiems žmonėms rekomenduojama numesti svorį mažinant jų suvartojamą kalorijų kiekį. Taip pat būtina perkelti daugiau.

Gydymas vaistais reiškia vaistų nuo spazmų, vitaminų kompleksų, kraujo skiediklių, antialerginių vaistų vartojimą.

Siekiant pagerinti kraujotaką apatinėse galūnėse, jie naudojasi fizioterapija:

• terminė terapija;
• baro masažas;
• terapinės vonios;
• elektroforezė;
• dinamiškas dabartinis gydymas;
• magnetinė terapija.

Jei patologijos vystymosi pradžioje pirmiau minėti metodai neduoda teigiamo rezultato, o liga progresuoja, ekspertai kreipiasi į chirurginį gydymą:

• simpathectomy;
• manevravimas;
• trombintimektomija;
• amputacija.

Kojos (-ų) amputacija yra kraštutinė priemonė, kuria pasinaudojama, jei išsivysto gangrena arba yra nepakeliamas skausmo sindromas. Kad neprarastų apatinių galūnių, labai svarbu laiku nustatyti patologijos buvimą ir laikytis gydytojo nurodymų, jei tai nepavyksta.

Tradicinės medicinos priemonės

Apatinių galūnių endarterito gydymui yra metodai, pagrįsti vaistinių augalų, kurie mažina nervų įtampą, mažina uždegimą, mažina skausmo intensyvumą, prisideda prie kraujagyslių sienelių atstatymo ir stiprinimo.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali suteikti teigiamą rezultatą tik pačioje ligos vystymosi pradžioje. Gydymas turi būti atliekamas tik pasitarus su gydančiu gydytoju ir griežtai prižiūrint.

Dėl apatinių galūnių endarterito dažnai naudojamas šių vaistinių augalų rinkinys:

• kraujažolės;
• ramunėlių;
• beržo pumpurai;
• kukurūzų šilkas;
• Hypericum

Vaistų paruošimui sumaišykite vienodą kiekį ingredientų. 1 valgomasis šaukštas. l gaunama sausa žaliava užpilkite 500 ml verdančio vandens ir reikalaujant 30-40 minučių. Gerkite 150-200 ml infuzijos du kartus per dieną, bent pusvalandį prieš valgį. Jei pageidaujate, prieš naudojimą į infuziją galima įpilti 1 šaukštelis. medus Šis įrankis puikiai valo indus, padidina jų elastingumą. Gydymo kursas yra 30 dienų, po to būtina kas mėnesį nutraukti gydymą.

Taip pat ligų gydymui, naudojant infuziją iš lauko arklių, gudobelių ir aukštumų paukščių mišinio (santykiu 40g: 100g: 60g). Norėdami paruošti infuziją, supilkite pusę šaukšto mišinio verdančiu vandeniu ir užpilkite 30 minučių. Gerkite infuziją 3 kartus per dieną, 20 ml prieš valgį. Gydymo kursas yra 30 dienų.

Geras būdas valyti indus yra arbata su pienu. Stipri arbata, atskiesta verdančiu pienu (1: 1) ir gerti 200 ml kas 3-4 valandas 4-5 dienas.

Prevencija

Sumažinus apatinių galūnių endarterito riziką galima stebėti kai kurias prevencines priemones, tokias kaip:

• visiškas rūkymo nutraukimas;
• atmetimas arba suvartoto alkoholio kiekio sumažinimas;
• nutukimo prevencija;
• reguliarus fizinis aktyvumas, sportas;
• pėdų higiena;
• kruopščiai atrenkami batai;
• išvengti hipotermijos;
• išvengti ilgalaikio didelės drėgmės poveikio.

Kojų endarteritas yra labai pavojinga patologija, kuri sukelia negrįžtamus kraujagyslių pokyčius ir audinių pažeidimus.

Jūs neturėtumėte patologiškai gydyti patologijos ir atidėti apsilankymą specialiste. Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau diagnozuojama liga, ir gydytojas, kurį specialistas pasirenka atskirai kiekvienam pacientui, tuo didesnė tikimybė išvengti galūnių amputacijos.

Pašalinant apatinių galūnių kraujagyslių endarteritą - kas tai yra, kaip gydyti?

Apatinių galūnių kraujagyslių endarteritas yra patologija, kuriai būdingas mažų kalibro arterijų, esančių kojų ir apatinių kojų, pralaimėjimas. Liga daugiausia susijusi su vyrais ir jai būdingas arterijos liumenų sumažėjimas (spazmas) su kraujagyslės sienelės uždegimu.

Jo vidinė dalis yra pažeista, o tai sutirština, apsaugo nuo kraujo tekėjimo. Lėtai vystosi hipoksija - deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas, kuris neigiamai veikia apatinės galūnės audinius, veikia odą, nagus ir raumenis. Jei nebus atliekamas būtinas gydymas, apatinių galūnių endarterito pašalinimas sukelia rimtų pasekmių - kojų audinių nekrozę ir gangreno vystymąsi, kuriam reikalinga amputacija.

Endarteritas ir aterosklerozė

Kai kurie pacientai painioja abi šias ligas - manydami, kad jos yra sinonimai su vienu patologu, tačiau taip nėra. Abi ligos turi vienodą panašumą - jos prisideda prie išnykimo, sutrikdo arterijų priespaudą ir vėlesnį kraujo aprūpinimą. Tačiau yra skirtumų, kurie yra tokie:

• Atherosclerosis obliterans - pasižymi sistemiškai didelio kalibro arterijų pažeidimais, aterosklerozinių plokštelių nusėdimu ant jų sienų, liumenų susiaurėjimas ir sutrikusi kraujotaka. Ši liga paveikia ne tik galūnių indus, bet ir visą organizmą, lygiai taip pat kyla ir vyrų, ir vyresnių nei 40 metų moterų;
• Išnykęs endarteritas - ant kraujagyslių sienelių nėra nuosėdų, kaip ir aterosklerozėje. Poveikis vidiniam apvalkalui, susidaro spazmas ir uždegimas, padažnėja epitelis. Liga daugiausia susijusi su mažomis galūnių arterijomis, 99% atvejų vyrams pasireiškia iki 40 metų amžiaus.

Bendravimas patologijose yra arterijos liumenų susiaurėjimas - bet endarteritas veikia mažas arterijas ir vystosi jauniems vyrams, aterosklerozė - didelės, formuojančios plokštelės, paveikia abiejų lyčių vyrus per 40 metų.

Priežastys

Apatinių galūnių išnykimo endarterito išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Remiantis gydytojų pastabomis, buvo nustatytos rizikos grupės ir predisponuojantys veiksniai, galintys sukelti ligos išsivystymą. Labai dažnai kelių priežasčių derinys prisideda prie kraujagyslių endarterito atsiradimo.

Etiologiniai veiksniai, galintys sukelti patologiją:

• Emocinis perviršis - dažni įtempiai gali sukelti kraujagyslių refleksą ir endarteritą;
• Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir kitų toksinių medžiagų naudojimas gali sukelti kraujagyslių tonų reguliavimo sutrikimus ir sukelti kraujagyslių pažeidimą;
• Temperatūros kritimas - šis mechanizmas yra nepakankamai suprantamas, tačiau praktika rodo, kad daugumoje pacientų patologija išsivysto po didelio drėgnumo kojų perpildymo;
• Netinkama mityba - kai valgote riebaus maisto, atsiranda endokrininių ir kitų sutrikimų, o tai lemia galūnių laivų pokyčius.

Ligoniui išsivystyti nepakanka vieno poveikio - nuolatinis paciento kontaktas su priežastiniu veiksniu, sukeliančiu patologijos vystymosi mechanizmus. Remiantis mokslininkų pastabomis, yra rizikos grupių, kurių buvimas padidina endarterito išnykimo riziką:

• Vyrų lytis nuo 20 iki 40 metų;
• Sunkios darbo sąlygos, kurias lydi temperatūros pokyčiai, dažni įtempiai arba prasta mityba;
• Rūkaliai, alkoholikai ar narkotikų vartotojai.

Tai nereiškia, kad liga būtinai pasireiškia, jei asmuo artėja prie vienos ar kelių grupių. Tačiau norint sumažinti rizikos tikimybę, rekomenduojama atidžiau elgtis su savo sveikata ir laikytis gydytojo patarimų.

Gydytojai nurodo keletą hipotezių, kaip išsivysto endarteritas:

• Neurogeninis mechanizmas - provokuojančių veiksnių įtaka, pažeidžia nervų funkcijas, kurios įkvepia kojų indus. Palaipsniui tai lemia jų veikimo suskirstymą ir spazmų susidarymą;
• Alerginis mechanizmas - pagal šią hipotezę savo antikūnai klaidingai atakuoja kraujagyslių sieneles, sukeldami uždegimą, po to sutirštėja. Ši sąlyga atsiranda, kai imuniteto sutrikimas;
• Endokrininis mechanizmas - būdingas antinksčių sutrikimas, padidėjusi adrenalino gamyba, kuri sukelia vazospazmą.

Tai yra trys pagrindinės teorijos, paaiškinančios patologijos vystymąsi. Šiuos mechanizmus sukelia priežastiniai veiksniai po hipotermijos, prastos mitybos arba toksiškų medžiagų patekimo į organizmą.

Kaip vystosi patologija

Paprastai liga palaipsniui tęsiasi po pirmųjų simptomų požymių, šiek tiek kraujagyslių spazmas, o kraujas teka per apskritimines (įkaitų) arterijas. Mikroskopu galite matyti šiuos pakeitimus:

• Nervų distrofija ir vidinė kraujagyslė. Tokiu atveju simptomai nepasirodo, nes kraujotaka yra užtikrinama užtikrinimo priemone;
• Kraujagyslių spazmas - arterijų siena dar nėra sutirštėjusi, bet kraujo tekėjimo trūkumas jau pasireiškia nuovargiu kojose, skausmu ir pėsčiomis;
• Laivo sienelės storinimas - dėl jungiamojo audinio plitimo, kurį kūnas siekia „išgydyti“ žalą. Šiame etape susidaro sunki išemija (kraujotakos nepakankamumas) ir silpnumas;
• Arterijos liumenų uždarymas - galutinis etapas, kuriame kalbama apie kraujo tekėjimo pažeidimą ir laipsnišką audinių mirtį - gangreną.

Pagrindinis endarteriozės išsivystymo mechanizmas prasideda kraujagyslių spazmu ir baigiasi jungiamojo audinio augimu ir jų liumenų sumažėjimu.

Klinikinis vaizdas

Išnykimo endarterito simptomai atsiranda palaipsniui, kai įkeistieji laivai neveikia savo funkcijos. Dėl to atsiranda hipoksija - deguonies trūkumas, pasireiškiantis laipsnišku kojų silpnumu ir skausmu. Laikui bėgant galūnių audiniai pradeda mirti, o tai prisideda prie įvairių simptomų pasireiškimo.

Pagrindiniai endarterito požymiai:

• Kojų nuovargis - išsivysto pradiniuose etapuose, kalba apie kraujo tekėjimo į galūnes nepakankamumą;
• Jautrumo praradimas - atsiranda išemijos fone. Pradžioje pacientą sutrikdo diskomfortas pirštuose, kurie galiausiai kyla. Vėliau ant odos atsiranda goosebumps ir pojūtis jausmas pojūčiuose;
• Odos plitimas - pagrindinis gydytojo diagnostinis ženklas, kuriame kalbama apie arterinio kraujo tekėjimo trūkumą;
• Edema - nesant gydymo, pašalina endarteritą į pažengusią stadiją, kurios pirmasis požymis yra galūnės edema;
• Nagų trapumas - išsivystęs išemija, išsivysto deguonies bado priežastis, o tai lemia nagų plokštelių deformaciją ir trapumą;
• Galūnių mėšlungis - pagrindinis endarterito išnykimo požymis. Simptomas sutelktas veršelių raumenyse, pradiniame etape jis pasireiškia ilgai, tada mažai vaikščiojant, komplikuojantis šlykštumas;
• Impulsų susilpnėjimas ant kojų - išsivysto pabaigoje, kalba apie stiprų laivo liumenų susiaurėjimą;
• Miršta nuo audinių - jei kraujotaka nėra atkurta, atsiranda opos ir kraujavimas. Po ląstelių mirties susidaro sausas arba šlapias gangrenas.

Šie simptomai pasireiškia, kai progresuoja endarteritas - kuo daugiau uždaro kraujagyslių liumeną, tuo ryškesnis išemija ir vietiniai simptomai.

Patologijos veislės

Plečiantis endarteritui klasifikacija apima patologijos paplitimą organizme ir jo sunkumo laipsnį. Pirmuoju atveju yra dvi ligos rūšys:

• Apibendrintas endarteritas - liga paveikia mažus viso organizmo indus, todėl atsiranda sisteminių sutrikimų;
• Ribotas patologijos variantas - pažeistos galūnių arterijos, atsiranda tik vietiniai simptomai.

Pagal išnaikinamojo vazospazmo sunkumą yra suskirstytas į keturis laipsnius:

• - vaikščiojant 1 km, atsiranda diskomfortas ir skausmas kojose;
• II - klasė ir taip yra išskiriami: I A - simptomai atsiranda vaikščiodami nuo 200 m iki 1 km, o I B - skausmingumo rūpesčiai, nugalėję mažiau nei du šimtus metrų atstumą;
• III - simptomai atsiranda, kai lengvi krūviai ir ramybė, ligos atsiradimas yra vidutinio sunkumo;
• IV - opos ir gangrena.

Diagnozuojant nustatomas patologijos etapas, kuriame nurodoma, kaip pažeista kraujagyslių sienelė, ir komplikacijų pobūdis.

Remiantis šios ligos ICD 10, priskiriamas I 70 šifras - jis įrašomas į ligos istoriją, o pagrindinis gydymas yra nustatytas.

Kokios yra pasekmės

Jei gydote endarteritą, komplikacijų rizika yra didelė. Pradiniuose etapuose nepageidaujamos apraiškos pasižymi išemija ir galūnių audinių sunaikinimu - prarandamas jautrumas, švelnumas, trapūs nagai ir kojų odos pažeidimas. Nesant gydymo, pacientas susiduria su gangrena ir pėdos amputacija. Neigiamas pasekmes galima išvengti laiku gydant endarteritą.

Diagnozės nustatymas

Kraujagyslių išnykimo pažeidimų diagnostika grindžiama paciento tyrimu ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų metodų atlikimu. Išorinis paciento kojų tyrimas arba išnykusios endarterito nuotraukos analizė sukelia šviesią odą, kartais melsvą pirštų ir nagų plokštelių antgalių spalvą. Esant sunkioms patologijos formoms, apatinėse kojų dalyse yra odos kraujavimas, odos patamsėjimas (gangrena).

Diagnozei patvirtinti nustatyti šie tyrimo metodai:

• Dopleris - rodo kraujagyslių sienelės būklę;
• Reovasografija - registruoja kraujo tekėjimo greitį;
• Kapiloskopija - pateikiama informacija apie kapiliarų būklę;
• Oscilografija - registruoja pulso bangos kokybę;
• Termografija - rodo odos būklę, leidžia spręsti dėl kraujo tekėjimo.

Ištyrus pacientą ir atskleidus kraujagyslių pažeidimo laipsnį, gydytojas parengia programą, kurioje išsamiai aprašoma, kaip gydyti apatinių galūnių endarteritą.

Gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti endarterito - visi gydymo būdai yra sumažinti ligos simptomus ir užkirsti kelią jo progresavimui. Pacientų mityba nebuvo sukurta, tačiau gydytojai rekomenduoja iš dietos pašalinti alkoholį, greito maisto ir kitus žalingus maisto produktus. Gydymui naudojami vaistai, fizioterapijos procedūros, ypatingais atvejais - chirurgija. Kaip priedą, galite naudoti gydymą liaudies gynimo.

Narkotikų terapija

Vaistų vartojimas yra skirtas ligos simptomams šalinti, siekiant atkurti kojų judumą ir sustabdyti ligos patogenetinius mechanizmus.

Norint visiškai išnykti apatinių galūnių kraujagyslių endarterito, būtina palengvinti kraujo perėjimą į kraujagysles - šiam tikslui plačiai naudojami kraujo skiedimo vaistai, taip pat kraujagyslių išsiplėtimo vaistai. Be to, priskiriami stiprikliai.

Populiariausi vaistai endarterito gydymui:

• Vasodiliatoriai - atleidžia spazmus, padidina laivo liumeną ir pagerina jo nuovargį. Po jų naudojimo pastebimas pagerėjimas - skausmas galūnėse yra mažesnis, pagerėja kraujo tekėjimas. Pasirinkti vaistai yra: drotaverinas, nikotino rūgštis;
• Antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas, dipiridamolis) ir antikoaguliantai (heparinas, fenindionas) - plonas kraujas, užkertant kelią trombocitų sukibimui ir jų nusėdimui ant arterijų ir venų sienelių. Sisteminiu priėmimu palengvinamas kraujo perėjimas per apatinių galūnių indus;
• Priešuždegiminiai vaistai (Nise, Indovazin, Voltaren) - parodė, kad mažina skausmą ir patinimą. Geriausia yra vartoti tabletes, kurių buvo imtasi po valgio. Jei nėra odos pažeidimų, leidžiama naudoti tepalus;
• Nustatyta, kad vitaminai (B, C, E, PP) stiprina organizmą, didina atsparumą kovojant su liga. Šie vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, be dozės ir palaikant dozę.

Lygiagrečiai gydant vaistais, patologijos slopinimui ir kraujagyslių sienelių stiprinimui naudojamos sustiprinimo procedūros.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai taip pat yra veiksmingi gydant endarteritą. Jais siekiama išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujo klampumą, o tai užtikrina geresnę kraujotaką per kojų indus.

Populiariausi metodai yra šie:

• Elektroforezės metodai;
• Iontoforezė;
• Kataforezė;
• UHF;
• Dinaminių srovių naudojimas;
• Deguonis;
• Įvairios vietinės vonios - spygliuočiai, radonas, hidrosulfatas.

Dauguma būdų teigiamai veikia vietinių kojų indus, pašalindami išnykimo endarterito simptomus.

Masažas

Tai parodoma, jei nėra ryškių nekrotinių kojų pokyčių, jis turi optimalų poveikį odos ir pažeistų galūnių raumenų atsigavimui. Procedūros metu pagerėja kraujo tekėjimas, išsiplečia kraujagyslės. Norėdami paruošti kompleksą, kreipkitės į gydytoją.

Liaudies medicina

Gydant galūnių kraujagyslių endarteritą, leidžiama naudoti liaudies gudrybes. Kaip terapija, naudojami įvairūs receptai, pagrįsti žolelėmis ir vaisiais.

Populiariausi metodai:

• Žolelių kolekcija, pagrįsta beržo pumpurais, kraujažolėmis, ramunėlėmis, kukurūzų šilku ir jonažolėmis. Sudedamosios dalys yra imamos vienodai, sumaišomos ir užpilamos verdančiu vandeniu pusvalandį. Naudokite, kad valytumėte kojų laivus 30 minučių prieš valgį;
• Mišinys, pagamintas iš apelsinų ir citrinų - smulkintojo arba maišytuvo, pridėkite medų. Gerai sumaišykite, valgykite prieš valgį.

Liaudies receptus galima vartoti tik pradiniame patologijos etape ir kartu su pagrindiniu gydymu.

Veikimas

Chirurginis išnykimo endarterito gydymas atliekamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Sprendimą priima gydytojas, jei jis mano, kad tai tikslinga - neišvengiama indikacija yra bendra rimta paciento būklė.

Dvi operacijos yra efektyviausios:

• Balionų angioplastika - dirbtinio vamzdžio įvedimas į paveiktą indą, per kurį kraujas tęsia judėjimą;
• Manevravimas yra kojos aplinkkelių kūrimas, per kurį teka kraujotakos, apeinant paveiktą laivo dalį.

Prevencija ir prognozė

Teigiama prognozė laukia pacientų, kurie laikosi gydytojo rekomendacijų, vykdydami prevencines priemones. Svarbiausia yra laikytis šių taisyklių:

• Atsisakyti blogų įpročių;
• Stebėkite mitybą, nevalgykite riebalų ir aštrų patiekalų;
• Laikykite mobilų gyvenimo būdą - vidutinio sunkumo mankšta visada naudinga kojų laivams;
• Venkite hipotermijos;
• Jei sergate per dideliu svoriu - rekomenduojama imtis priemonių numesti svorio.

Pagrindinės prevencijos esmė yra sustiprinti kojų arterijas, užkirsti kelią priežastinių veiksnių, lemiančių patologijos atsiradimą, poveikiui.

Išnykęs endarteritas yra rimta liga, dėl kurios apatinių galūnių kraujagyslių kraujotaką nuolat slopina. Liga negali būti išgydoma, tačiau jei jūs laiku gydote, galite gyventi visą savo gyvenimą, neparodydami pagrindinių patologijos požymių. Jei pacientas neatlieka profilaktikos ir neatitinka gydytojo rekomendacijų - prognozė yra nepalanki, gali atsirasti komplikacijų gangrena.

Endarteritas

Bendrosios ligos charakteristikos

Endarteritas (labiausiai paplitęs „endarterito pašalinimo“ sinonimas) yra rimta, palaipsniui progresuojanti arterijų liga, kuri lemia pilną jų liumenų uždarymą, pažeistą organų kraujotaką ir gangreno vystymąsi. Dažniausiai endarteritas veikia kojų indus. Endarterito simptomai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir jaunų vyrų, kurie piktnaudžiauja rūkymu. Endarterito gydymas yra gana veiksmingas tik ankstyvosiose ligos stadijose, su giliais audinių pažeidimais ir gangrena, galūnių amputacija.

Endarterito priežastys

Nenutrūkstamo endarterito pobūdis nėra visiškai nustatytas. Dauguma gydytojų mano, kad autoimuniniai antikūnai yra atsakingi už apatinių galūnių endarterito, kuris sukelia uždegiminį arterijų sienelių pažeidimą, atsiradimą, dėl kurio vystosi jungiamieji audiniai, ir kraujagyslės liumenys susiaurėja. Uždegimas ir sklerozė paveikia riebalinius audinius aplink kraujagysles. Jungiamasis audinys išspausto išorines arterijas, o tai dar labiau pablogina situaciją.

Be to, buvo nustatytas ryšys tarp išnykusios endarterito ir lėtinio organizmo apsinuodijimo nikotinu ir kitais nuodais, neuropsichiatrinės įtampos ir reguliaraus kojų peršaldymo.

Endarteritas - ligos simptomai

Pacientai, turintys apatinių galūnių endarterito, atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

- pasikartojantis šalčio pėdų jausmas

- nuskaitymo pojūtis

- padidėjęs apatinių galūnių prakaitavimas

- Kieta ir sausa odos oda

- trapūs ir mėlyni nagai

- nuovargis vaikščiojant

- spazmai ir skausmas vaikščiojant, o vėliau - poilsis

- pulsacijos sumažinimas galinės kojos arterijose

- apatinės galūnės edema

- kojų opos

Pertrūkis - svarbiausias endarterito simptomas

Paciento obliteracinį endarteritą galima rasti gatvėje tam tikru taku. Šie pacientai sustoja po kelių žingsnių. Tai paaiškinama tuo, kad dėl deguonies aprūpinimo audiniais per susiaurėjusius indus trūksta raumenų raumenų raumenų spazmas ir stiprus skausmas.

Nutraukus raumenų poreikį deguoniui šiek tiek sumažėja, pagerėja kraujo pasiūla, spazmas dingsta ir skausmas išnyksta. Bet verta, kad asmuo, turintis endarteritą, pradėtų judėti, kaip viskas kartojasi nuo pat pradžių.

Endarterito vystymasis

Endartito užsikimšimui būdingas progresinis ciklinis kursas su kintančiais paūmėjimo ir remisijos periodais. Plėtojant yra keli etapai.

• Nervų galūnių degeneracijos fazė. Jis pasižymi dinstrofinių procesų plėtra nervų galuose, tinkančiose indams. Laivo liumenys šiek tiek susiaurėja, audinių mityba nepasikeičia, nes veikia apyvartos sistema. Šiame etape endarterito simptomai dar nepasirodo, tačiau liga jau progresuoja.
• Didžiųjų laivų fazinis spazmas. Arterijų liumenys susiaurėja, įkaitų cirkuliacija nesusiduria su padidėjusia apkrova, ir atsiranda tokių simptomų kaip šaltos galūnės, nuovargis ir pertrauka. Endarterito gydymas paprastai prasideda šiame ligos etape.
• Jungiamojo audinio augimo fazė. Dėl laipsniško jungiamojo audinio išsivystymo visuose kraujagyslių sienelių sluoksniuose ir šalia kraujagyslių audinio atsiranda skausmas kojose ramybėje ir arterijų pulsacijos sumažėjimas. Tai toli pažengęs apatinių galūnių endarterito etapas.
• Fazė visiškai išnyksta kraujagyslėse arba trombozė. Tai yra baigiamojo endarterito pasekmė. Dėl šių procesų galūnėse - minkštųjų audinių nekrozė ir gangrena - atsiranda negrįžtamas poveikis.

Vėlesnėse ligos stadijose būdingi pokyčiai kraujagyslėse aptinkami visuose vidaus organuose, įskaitant širdį ir smegenis.

Apatinės galūnės endarterito diagnostika

Kai atsiranda endarterito simptomų, būtina kreiptis į chirurgą. Naudodamas šiuolaikinius tyrimo metodus, gydytojas galės atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą. Siekiant nustatyti endarterito diagnozę, naudojami tūrio sfigmografija (pulsacijos matavimas), Doplerio ultragarsas, reovografija ir apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas.

Endarterito gydymas

Išnykęs endarteritas yra liga, kurios gydymui šiuolaikinė medicina neturi pakankamai lėšų ir metodų. Šiuo metu neįmanoma pasiekti atvirkštinio jungiamojo audinio vystymosi, galite tik sulėtinti jo formavimosi procesą ir palengvinti paciento būklę.

Būtina sąlyga gydant endarteritą yra visiškas paciento atsisakymas rūkyti ir vartoti alkoholį, nes šios medžiagos prisideda prie ilgų kraujagyslių spazmų ir pablogina būklę.

Paciento endarteritas nerodomas specialios dietos, tačiau neturėtumėte persivalgyti, nes antsvoris sukuria papildomą naštą apatinėms galūnėms. Pacientams su antsvoriu patariama numesti svorį ir tai padaryti, sumažinti kasdienį kalorijų kiekį maiste ir pašalinti miltus, riebalus ir saldžius maisto produktus.

Naudojant apatinių galūnių endarteritą, naudinga judėti daug, jums reikia vaikščioti mažiausiai valandą per dieną, nepaisant pertrūkių išpuolių. Jei turite skausmą, turite sustoti ir palaukti, kol jis visiškai išnyks. Gerai važiuoti dviračiu ir plaukti vandenyje, kurio temperatūra ne mažesnė kaip 22-24 laipsniai.

Pacientams, sergantiems endarteritu, reikia stebėti higieninę kojų būklę - prieš miegą nuplaukite juos šiltu vandeniu ir muilu, nuvalykite ir sutepkite riebiu kremu.

Jei šie metodai nepadeda, endarterito simptomai didėja, o paciento būklė pablogėja, todėl turite kreiptis į chirurginius endarterito gydymo metodus:

- Simpathectomy - šalinimas antrojo ir trečiojo juosmens ganglijų sienos simpatiniu kamienu, kuris veda į paretinę plėvelės plėvelę ir pagerina kraujo tiekimą į galūnę.

- Manevravimas - kraujagyslių anastomozės sukūrimas apeinant pažeistą arterijos sritį. Tai yra vienas iš efektyviausių endarterito gydymo būdų.

- Trombintimektomija yra trombo pašalinimas, kuris sutampa su endartito sukeltos kraujagyslės lumeniu, kartu su patologiškai išplitusiu intimu (vidiniu arterijos pamušalu).

- Galūnės amputacija - ši ekstremali priemonė yra atliekama tais atvejais, kai minkštųjų audinių nekrozė ir galūnės gangrena išsiskiria dėl išnykusio endarterito, ir pacientas nuolat kankinamas dėl nepakeliamo skausmo.

Siekiant išvengti šio liūdnaus rezultato, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, atidžiai laikytis visų jo rekomendacijų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Apatinės galūnės endarteritas: kaip išgydyti ligą

Pacientui reikia laiku atlikti simptominį gydymą. Be konservatyvių metodų, chirurginė intervencija yra įprasta.

Priežastys

Patikimos išnykimo priežastys nebuvo išsamiai ištirtos, tačiau yra tam tikrų predisponuojančių veiksnių:

• rūkymas, apsinuodijimas organizmu nikotinu;
• nuolatinis stresas;
• hormonų nepakankamumas;
• dažna kojų hipotermija;
• skicinio nervo uždegimas;
• infekciniai-toksiški patogenai;
• sutrikusi kojų nervų funkcija dėl sužalojimo;
• trombocitopenija.

Dėl nesveiko gyvenimo būdo vyrai yra labiau linkę į šią ligą.

Simptomai ir stadijos

Pradiniame etape problemų, susijusių su kojų indais, gali būti nepastebimos. Pacientas gali patirti galūnių skausmą, raumenų spazmus ir spazmus. Progresuojant audinių išemijai, padidėja endarterito simptomai. Skausmingas pojūčiai didėja, trukdo normaliam judėjimui ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Pagrindinė ligos apraiška yra pertrauka. Tai pasireiškia tuo, kad žmogus, atlikęs keletą žingsnių, yra priverstas sustoti, nes yra spazmai, skausmas ir traukuliai. Po kelių minučių poilsiui visi ženklai išnyksta.

Kiti endarterito simptomai:

• per didelis kojų prakaitavimas;
• šaltos galūnės, pojūčių pojūtis;
• Mėlyni nagai ant pirštų, jų trapumas;
• plaukų slinkimas ant galūnių;
• mėšlungis, mėšlungis ir skausmas vaikščiojant;
• galūnių sunkumas ir nuovargis;
• dusulys;
• trofinės opos;
• odos sausumas, apvalumas ir odos kvapavimas.

Šis simptomas atsiranda dėl sumažėjusios kraujo apytakos, audiniai gauna nepakankamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį.

Liga pasižymi cikliškumu. Pykinimo laikotarpiai pakeičiami atsisakymu.

Yra 5 endarterito etapai:

• Pradinis. Liga yra besimptomė. Jei asmuo eina daugiau nei 1 km, gali atsirasti nuovargis ar skausmas kojose.
• Išeminis. Pasirodo kraujagyslių išemijos simptomai. Tai pirštų tirpimas, raumenų mėšlungis, nuovargis. Skausmingas pojūtis atsiranda, kai nuvažiuotas atstumas yra didesnis nei 200 m.
• Trofikiniai simptomai. Asmeniui sunku vaikščioti net 200 m. Odos būklė pablogėja, oda tampa šviesi ir sausa, lengvai pažeidžiama. Plaukai iškrenta, nagų plokštelė deformuota.
• Išopinis-nekrozinis. Skausmas pasirodo ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai. Išreiškiamas patinimas, atsiranda trofinių opų, kojų raumenų atrofija. Yra komplikacijų limfangito ir tromboflebito pavidalu.
• Gangrenous. Sunkiausias etapas, kuriuo negalima išvengti ligos galūnės amputacijos. Gangrena išsivysto, pacientas yra pernelyg skausmingas judėti.

Gydykite ligą pirmuoju ženklu.

Skirtumas tarp endarterito ir aterosklerozės

Šios ligos turi panašius simptomus, bet taip pat turi daug skirtingų požymių. Lentelės skirtumai:

Endarteritas: požymiai, diagnozė, ligos eiga ir reljefas, prevencinės priemonės

Endarteritas yra lėtinė kraujo arterijų uždegiminė liga, dėl kurios sumažėja kraujotaka, o vėliau - visiškas lūpos uždarymas ir gangreno susidarymas.

Dažnai vartojamas terminas „išnaikinti endarteritą“. Oblitacija arba užsikimšimas pažeidžia laivo sieneles, yra užtvindymas. Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas yra apatinių galūnių endarterito pašalinimas, daugiausia paveikiantis kojų ir kojų indus. Plėtojant ligą, vis mažiau ir mažiau deguonies tiekiama į kojų, dėl ko gali atsirasti audinių pažeidimų, sutrikdyti normalus funkcionavimas ir kūno dalys nekrozė.

Dažniausiai ši liga, taip pat arti tromboangitų (Buergerio liga), paveikia vidutinio amžiaus vyrus su tokiu blogu įpročiu kaip rūkymas.

Ši liga veiksmingai gydoma tik ankstyvuoju vystymosi etapu. Pažangiausiuose etapuose gali padėti tik amputacija.

Endarterito priežastys

Gydytojai visame pasaulyje vis dar negali pasiekti vieno požiūrio į ligos priežastis konkrečiame asmenyje. Daugelis mano, kad liga yra autoimuninė. Tai reiškia, kad antikūnai pradeda gaminti organizme, kuris puola kraujagyslių sieneles. Vėliau kraujagyslių sienos tampa uždegusios. Sukuriamas jungiamasis audinys, kuris susiaurina kraujagyslėse esančius liumenus ir spaudžia išorėje ant arterijų.

Tokių antikūnų vystymosi prie kūno priežastys, darančios neigiamą poveikį jų ląstelėms, taip pat dar nebuvo išaiškintos.

Yra ir kitų ligos priežasčių teorijų:

• Nikotino alergija;
• Pėdų aterosklerozė;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai;
• Įvairios infekcijos.

Yra žinoma, kad didžiausia tikimybė susirgti yra rūkantiems. Be to, po ilgesnio streso ar nuolatinės apatinių galūnių hipotermijos gali išsivystyti apatinių galūnių endarteritas. Be to, kyla pavojus tiems, kurie kada nors buvo užšalę ant kojų.

Simptomai

Plėtojant ligą pacientams stebėkite šiuos simptomus, kad išnyktų galūnių endarteritas:

1. Didelis nuovargis ir sunkumas kojose, netgi esant nedideliam fiziniam krūviui ar vaikščioti;
2. Šalčio pojūtis kojose;
3. Galūnių patinimas;
4. Žąsų iškilimai ir kojų sustingimas;
5. Padidėjęs prakaitavimas apatinėse galūnėse;
6. Kaili kojų oda;
7. Opų atsiradimas. Vėliau - nekrozė ir gangrena;
8. Trapų raukšlumas, mėlynumas ir deformacija;
9. Pulso sumažėjimas apatinėse galūnėse. Vėlesnėse ligos stadijose pulsas visai nenustatomas;
10. Spazmai ir skausmas judant. Ateityje šie simptomai būna ramūs. Skausmas atsiranda veršeliuose, jis yra ryškus ir stiprus. Priversti pacientą sustoti ir laukti. Spazmai ir skausmas sustoja, kai jie sustoja, tai leidžia pacientui vaikščioti dar toliau. Tada simptomai pasikartoja. Tai vadinama pertrūkiais. Tai yra pagrindinis ligų, kaip antai endarterito ir aterosklerozės, simptomas.

Ligos progresavimas

Apatinių galūnių kraujagyslių išnykimo endarterito atsiradimas vyksta palaipsniui ir cikliškai. Yra pasikartojimo ir atleidimo laikotarpių. Priklausomai nuo įvairių veiksnių, ligos raida gali atsirasti ilgą laiką ir galbūt labai greitai. Pastarasis pastebimas rečiau.

Yra šie ligos etapai:

Pirmasis etapas - pradinis

Laivų liumenis nėra labai susiaurėjęs, kraujotaka vis dar yra gana normali. Ligos simptomai praktiškai nepastebimi. Pacientas nesijaučia stipriu diskomfortu. Šiuo metu labai sunku diagnozuoti ligą.

Antrasis etapas yra išeminis

Dėl susilpnėjusių liumenų kraujotaka labai pablogėjo. Pacientai turi pertrūkių, nuovargį, šaltas kojas. Impulsas vis dar yra akivaizdus. Paprastai liga diagnozuojama tik šiame etape. Rekomenduojama nedelsiant pradėti gydymą.

Trečiasis etapas - trofika

Dėl stiprių liumenų susiaurėjimo ir ilgai trikdančio kraujo patekimo į kojų audinius, jie negauna normalios mitybos deguonies ir maistinių medžiagų pavidalu. Ligos simptomai blogėja. Plaukai ant kojų pradeda kristi, nagai yra sulaužyti ir deformuoti, oda įgauna mėlyną atspalvį. Impulsas jaučiamas, bet labai sunku. Šis etapas laikomas apleistos ligos, kuri nebuvo gydoma arba buvo gydoma neteisingai, ženklu.

Ketvirtasis etapas yra nekrotinis

Įvyksta beveik pilnas visų kojų laivų užsikimšimas. Impulsas nebėra aptinkamas. Kojų skausmas tampa nuolatiniu. Pacientas nebegali judėti ar judėti dideliais sunkumais ir trumpais atstumais. Kojų raumenys atrofuos. Ant kojų atsiranda daug opų, atsiranda audinių nekrozė. Tai visiškai pažengusi ligos forma, kurią sunku gydyti. Dar sunkiau pakeisti destruktyvius procesus galūnėse.

Penktasis etapas - gangrena

Jei su opomis ir nekroze nieko nedaroma, pamažu vystosi pėdų gangrena. Gangrena yra dviejų rūšių - sausa ir šlapi. Su sausu pėdos gangrenu, kojų pirštais ar net visa koja išdžiūsta, juodėja, deformuojasi ir miršta. Su drėgnu kojų gangrenu, audiniai išsipučia, ir toksiškos medžiagos pradeda išleisti į kraujotaką, apsinuodijusi ir užkrėsta visą kūną. Šiuo atveju, tik galūnių amputacija padeda išvengti mirties nuo kraujo infekcijos.

Be to, vėlesniuose ligos etapuose visame kūne galima stebėti kraujagyslių okliuzijas, o ne tik galūnėse.

Endarterito diagnostika

Galutinių galūnių endarterito diagnostika yra geriausia ankstyvosiose ligos stadijose. Kompetentingas specialistas gali kuo greičiau diagnozuoti endarteritą. Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo greičiau bus skiriamas gydymas. Taigi bus daugiau galimybių žymiai sulėtinti ligos eigą.

Siekiant tikslios diagnozės, paprastai atliekami šie tyrimai:

• Kapiloskopija - kapiliarų tyrimas, kuriame daromos išvados apie mikrocirkuliacijos būklę tam tikroje žmogaus kūno vietoje;
• Oscilografija;
• Arteriografija (angiografija) - kontrastinis agentas švirkščiamas į arteriją, o arterija yra rentgeno spinduliuotė. Nustatomas kraujagyslės būklės tyrimas, patologinio proceso buvimas ir kiekis
• Reovografija - apskaičiuotas kraujo judėjimo greitis galūnių induose ir okliuzijos lygis;
• Odos temperatūros tyrimas (termografija) - asmens temperatūros laukai atskleidžia nuokrypių buvimą ar nebuvimą tam tikroje kūno dalyje;
• Doplerio sonografija (ultragarsu) - taikant šią procedūrą įvertinama audinių būklė ir nustatoma, kiek jie keičiami ir deformuojami.

Be to, aptinkami įtariami patogenai (virusai, grybai, infekcijos). Taip pat imamasi kitų papildomų analizių.

Diferencinė diagnostika

Aterosklerozė gali būti viena iš endarterito priežasčių, taip pat ir nepriklausoma liga, panaši į simptomus. Tokiu atveju galūnių kraujotaką blokuoja aterosklerozinės plokštelės

Diferencinės diagnozės pagalba gydytojai paprastai pašalina simptomus, panašius į simptomus, kad būtų atlikta vienintelė teisinga diagnozė. Endarteritas dažniausiai painiojamas su ateroskleroze. Ir atvirkščiai. Kadangi išnykusios endarterito požymiai yra labai panašūs į aterosklerozės požymius. Tačiau, atidžiau apžiūrėjus, šios dvi ligos labai skiriasi viena nuo kitos.

Pagrindiniai periferinio kraujagyslių aterosklerozės ir endarterito skirtumai:

1. Vėlesnis pradžios amžius. Aterosklerozė daugiausia paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Endarteritas yra serga jaunesnis.
2. Aterosklerozės simptomai didėja daug lėčiau nei endarterito.
3. Ateroskleroze kraujagyslių pažeidimai yra simetriški, o endarteritas - asimetriškas.
4. Apatinių galūnių endarteritas visuomet prasideda mažais indais, o tada persijungia į didelius. Be to, liga veikia veną. Aterosklerozė prasideda iš karto dideliuose induose ir visai nedaro įtakos venų sistemai.
5. Aterosklerozė veikia tik apatines galūnes. Endarteritas, ypač pažengusiame etape, paveikia visas galūnes.

Profesionalus gydymas

Šiuo metu neįmanoma visiškai išgydyti endarterito. Jūs galite tik labai sulėtinti ligos tempą ir palengvinti simptomus.

Pacientams, sergantiems endarteritu, nėra specialios dietos. Jums tereikia valgyti teisingai, nevalgyti ir atsisakyti alkoholio. Be to, būtinai meskite rūkyti ir pradėkite daug judėti.

Nustačius ligą, reikia nedelsiant pradėti gydyti endarteritą. Visų pirma, specialistas nustato vaistus. Taip pat sėkmingai pritaikyti fizioterapijos metodai ir liaudies gynimo gydymas. Ekstremaliais atvejais atlikite operaciją.

Narkotikų gydymas apima:

• Antispazminiai vaistai;
• Vitaminai. Naudingiausia šiai ligai yra PP, B, C, E;
• Kraujo retinimo vaistai;
• Antihistamininiai vaistai.

Ši fizioterapija atliekama siekiant pagerinti kraujotaką galūnėse:

1. Įvairios terminės procedūros. Sauna, šildymas, ozokeritas ir kitos programos;
2. Baromažas. Kojų padėjimas į slėgio kamerą, kai pakaitomis veikia aukštas arba mažas slėgis;
3. Įvairios vonios (karštos, kontrastingos, garstyčios, pušys ir tt);
4. Elektroforezė;
5. Diadinaminės srovės;
6. Magnetoterapija. Gydymas aukšto dažnio magnetiniu lauku.

Jei gydymas vaistais kartu su fizioterapija nepadeda arba nesuteikia silpno efekto, paskiriama operacija. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos apimties, gali prireikti manevravimo (sukuriant papildomą kraujotakos kelią, apeinant pažeistą laivo dalį), pašalinant arterijos dalį arba visiškai pakeičiant arteriją protezu. Be to, pacientui gali prireikti trombinthimektomijos. Tai yra kraujo krešulio, blokuojančio arterijos kelią, pašalinimas.

Labiausiai ekstremali priemonė yra galūnių amputacija. Jis naudojamas tik tada, kai gresia pavojus pacientui.

Endarteritas yra labai sunki liga. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti. Visos procedūros ir vaistai turi būti griežtai prižiūrimi kvalifikuoto techniko. Nėra rekomenduojama pradėti gydymą.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės gali padėti tik ankstyvosiose ligos stadijose. Geriausia juos naudoti kartu su specialisto paskirtais vaistais.

Endarterito gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas naudojant įvairias žoleles ir mokesčius, kurie padeda stiprinti ir atkurti kraujagyslių sieneles ir turi priešuždegiminių bei valymo savybių.

Ramunėlių, kraujažolių, jonažolių, beržų pumpurų ir kukurūzų šilko kolekcija gali padėti:

• Būtina sumaišyti žoleles lygiomis dalimis ir įdėti į stiklinį indą su sandariu dangčiu. Vienas menas. l mišinys supilkite pusę litro verdančio vandens. Reikalauti apie pusvalandį. Gerkite stiklą ryte ir vakare prieš 30 minučių prieš valgį. Į gėrimą galite pridėti šaukštą medaus. Šis mišinys gerai išvalo kraujagysles ir padidina jų elastingumą. Geriausia gerti kursus. Vieną mėnesį gerti, vieną mėnesį - pertrauką.

Kitas veiksmingas receptas:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. kalnų paukštis, 100 gr. gudobelės Pusė Art. Mišinį 30 minučių sumaišykite su vienu stikline verdančio vandens. Gerkite tris kartus per dieną vieną šaukštą. per 30 minučių prieš valgį. Kursas yra vienas mėnuo.

Soporos japonų, kulkšnių, pankolių sėklų ir immortelle taip pat gera valyti kraujagysles.

Be to, norint išvalyti kūną ir kraujagysles, rekomenduojama gerti stiprią arbatą su pienu keletą dienų iš eilės. Krūva kas kelias valandas.

Bulvių nuoviras, taip pat apelsinų ir citrinų mišinys gali padėti valyti indus:

• Sumaišykite apelsinų ir citrinų maišytuvą, įpilkite vieną arbatinį šaukštelį medaus. Maišykite ir įdėkite į stiklainį. Pusę valandos prieš valgį valgykite tris šaukštelius mišinio.

Jis turi didelį efektyvumą ir naudoja mėlyną jodą:

• Vienas arbatinis šaukštelis krakmolo, atskiestas 50 ml. pripilkite šaukštelio cukraus ir nedidelį žiupsnį citrinos rūgšties. 150 ml. verdantis vanduo supilkite mišinį. Atvėsinkite viską. Ir tada supilkite vieną šaukštelį. 5% jodo tinktūros. Išgerkite mišinį vieną kartą per dieną po valgio. Be kraujagyslių valymo, mėlynasis jodas taip pat pašalina cholesterolį nuo kraujo, stiprina imuninę sistemą ir širdį.

Šį mišinį būtina taikyti labai atsargiai, nes jis gali sukelti alerginę reakciją. Tokiu atveju turite nedelsiant nutraukti naudojimą.

Siaubingos ligos prevencija

Siekiant sumažinti ligos riziką arba užkirsti kelią jo vystymuisi pradiniuose etapuose, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Nustoti rūkyti ir gerti per daug alkoholio;
2. Užkirsti kelią kojų šalčiui ir hipotermijai;
3. Neleisti ilgalaikio buvimo patalpose, kuriose yra labai šalta arba labai didelė aplinkos temperatūra;
4. Pašalinkite iš dietos riebalų, kenksmingą, per daug aštrų ar per sūrų maistą;
5. Pašalinkite perteklinį svorį, nes tai suteikia stiprią apkrovą apatinėms galūnėms;
6. Daugiau pratybų. Ypač naudingi yra šviesus važiavimas, plaukimas ir dviračiai. Taip pat rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore;
7. Nepamirškite laikytis higienos reikalavimų. Gerai išvalykite kojas ir kasdien jas prižiūrėkite, naudokite drėkinamąjį ar maitinantį kojų kremą;
8. Apsaugokite kojas nuo įbrėžimų, mėlynės ir kitų sužalojimų;
9. Pasirinkite tik patogius ir kokybiškus batus. Kojos neturi būti įspaustos, neturėtų daug prakaituoti ar užšaldyti. Ir kojų oda turi kvėpuoti.

Endarterito prevencija yra ypač svarbi tiems, kuriems jau diagnozuota ši liga. Naudodamiesi pirmiau išvardytomis paprastomis taisyklėmis, galite ilgą laiką išlaikyti puikią sveikatos būklę.

Svarbiausia yra ne pasiduoti ir nedaryti ligos!