Polipų žarna - tai lėtai auganti gerybinė formuotė ant gaubtinės gleivinės paviršiaus, dygsta į lumenį. Tokie navikai gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties pacientams. Narosta linkusi augti ir augti, kad veiktų virš gleivinės kaip rutulio arba ovalo formos. Žarnyno polipas vadinamas priešvėžiniais pažeidimais.
Polipozė yra liga, kuriai būdingas polipų plitimas organuose. Kilmės vieta yra bet kuris tuščiaviduris organas, tačiau žarnyno liga yra vienas iš dažniausių atvejų. Kartais auglių atsiradimo priežastys lieka nepaaiškinamos, tačiau gydytojai mano, kad bendra ligos priežastis yra prasta mityba ir virškinimo trakto ligų buvimas.
Pagal daugybiškumo koeficientą klasifikacija nustato šias neoplazmų grupes:
Polipai dvitaškyje yra:
Terminas adenomatinis polipas taikomas neoplazmoms, panašioms į gerybinį liaukų naviką - adenomą. Tokios formacijos, kurios išsivysto storosios žarnos paviršiuje, yra susijusios su didele rizika transformuotis į piktybinį naviką. Adenomatiniai navikai laikomi priešvėžiniais, tikėtina, kad vystosi gaubtinės žarnos vėžys. Šukutės pasiekia 1 cm dydžio ir iki 10% visų objektų. Adenomų epiteliui būdingi skirtingo sunkumo displazijos požymiai.
Adenoma arba liaukų polipas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:
Dauguma hiperplazinio tipo navikų yra distalinėje dvitaškyje ir tiesioje žarnoje. Dauguma neoplazmų yra gerybiniai ir nėra linkę tapti vėžiu. Ši ligos forma yra dažniausia. Liga pasireiškia beveik be jokių simptomų. Galima nustatyti polipą atsitiktinai, diagnozuojant kitas ligas.
Jie yra augalai, susidedantys iš kelių rūšių audinių, kurių ląstelės prarado normalias savybes. Su liga yra gerybiniai navikai, apimantys storosios žarnos sieną.
Nepilnamečiai auga klasifikuojami kaip hamartomatiniai. Dažnai pasireiškia jaunesniems nei 20 metų pacientams. Paprastai vienišas, sukelia kraujavimą. Jei dvitaškyje yra daugiau nei 5 formacijos, galime kalbėti apie sindromą, vadinamą daugialypiu polipoziu.
Kiekvienu atveju sunku nustatyti augimo priežastį. Tačiau yra žmonių, kurie dėl gyvenimo būdo, aplinkos ar kitų veiksnių gali būti priskiriami rizikos grupei. Šios kategorijos apima:
Normalus procesas bus reguliarus epitelio ląstelių, kurių sudėtyje yra žarnyno gleivinės, atnaujinimas. Netolygiai atsinaujinus, kyla vietinio augimo pavojus.
Nepriklausomai nuo augimo tipo, paciento lydimi simptomai visada yra tokie patys. Dažniausias švietimo požymis yra odos dirginimas anuso srityje, kai agresyvus gleivės išeina iš gaubtinės žarnos polipų. Dažnai lydi niežulys ir deginimas. Signalas nedelsiant apsilankyti pas gydytoją bus kraujas išmatose arba paciento apatiniuose.
Kai kuriais atvejais virškinimo sistemos sutrikimai rodo polipų buvimą. Didelis auglio panašus augimas, kuris trukdo natūraliam hummus judėjimui per kanalą, sukelia vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą.
Svarbus ligos buvimo požymis gali būti didelis išangės gleivių išsiskyrimas.
Kartais nėra jokių simptomų, o tai neleidžia laiku nustatyti patologinio proceso. Nedidelis augimas nesukelia diskomforto, žmogus nesuvokia jo egzistavimo. Specialistas gali nustatyti neoplazmą tyrimu.
Žarnyno dalis, kurioje gali atsirasti navikas - bet koks. Tačiau dažniausiai sigmoidas, tiesus, dvitaškis (kairysis pusė) žarnynas yra ligos objektas. Plonoji žarna yra mažiausiai būdinga vietovė, išskyrus dvylikapirštę žarną. Pripažįstant ligą, gali būti šiek tiek sunku dėl proceso vietos. Dėl šios priežasties kreipkitės į specialius tyrimus.
Diagnozė gaubtinės polipozės atveju atliekama naudojant išmatų kraujo tyrimą. Tai standartinis metodas, galintis ankstyvame etape aptikti piktybinę gaubtinės žarnos naviką. Metodas neturi tikslumo, nes kraujavimo formos simptomas gali būti visai nebūna, kai yra navikas. OAM tyrimo metu sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje kartais rodo okultinį kraujavimą žarnyne.
Kolonoskopija yra patikimiausias būdas aptikti žarnų navikus. Tai yra endoskopinis tyrimas, įterpiant endoskopo mėgintuvėlį per išangę, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Vamzdis įterpiamas į žarnyną iki 1 m gylio. Išsivysčius, audinys turi būti paimtas histologiniam tyrimui. Šis metodas tiria vidinio organo pamušalą, kuris leidžia aptikti kitas problemas, pvz., Įtrūkimus ir opas.
Pašalinkite navikus chirurginiu būdu. Konservatyvi terapija naudojama pooperaciniu laikotarpiu.
Difuzinė polipozė neleidžia atskirai atskirti kiekvieno susidarymo ir apima visą užkrėstos dvitaškio srities pašalinimą. Ypač sudėtingas atvejis yra gebėjimas pašalinti vidinį organą. Recidyvo pavojus yra didelis, todėl reguliarus koloproctologo tyrimas yra privalomas.
Kai navikas yra iki 10 cm atstumu nuo išangės, yra įmanoma perpjauti polipą. Tvirtinimas pašalinamas, pašalinimo vieta yra susiuvama.
Neoplazmas yra virš 10 cm - žarnyno sienelė išsiplėtė tiesiosios žarnos spuogeliu, polipas anestezuojamas ir iškirpiamas.
Aptikus auglio panašią ląstelių proliferaciją vidurinėje ir viršutinėje žarnyne, naudojama endoskopinė polipropomija. Prieš operaciją pacientas švirkščiamas į vaisto miego sutrikimą, tada formavimas pašalinamas naudojant endoskopą arba kolonoskopą.
Loopelektroskopija atliekama įvedant tiesiosios žarnos į žarnyną, tada formavimui yra naudojama elektros srovė. Toliau kilpa sugriežtinama ir polipas išjungiamas.
Viena iš pagrindinių ligos prevencinių priemonių yra mityba: valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, pieno produktų. Pernelyg didelis skysčių suvartojimas palaikys teisingą medžiagų apykaitos procesą.
Svarbu nustatyti ir laiku gydyti virškinimo trakto ligas, tokias kaip gastritas, enteritas, žarnyno kolitas.
Statistiniai duomenys rodo, kad 10% vyresnių nei 40 metų gyventojų turi gaubtinės žarnos navikus. Vyrų patologijų dažnis viršija 1,5 karto daugiau nei moterys.
Asmuo turi suprasti, kad piktybinio naviko augimo transformacijos tikimybė yra didelė. Todėl savalaikis diagnozavimas ir gydymas yra tikras būdas išvengti didelių sveikatos problemų.
Colon polipai yra gerybinių navikų formacijos, kilusios iš storosios žarnos gleivinės liaukų epitelio. Plačiai paplitęs, linkęs į asimptominį kursą. Išmatose gali sukelti sutrikusi išmatų, pilvo skausmo, gleivių ir kraujo. Kai kuriais atvejais, dvitaškis polipai gali ozlokachestvlyatsya arba provokuoti žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Diagnozuoti skundai, fizinės apžiūros duomenys, tiesiosios žarnos tyrimai, rentgeno ir endoskopiniai metodai. Gydymas - endoskopinis ar chirurginis polipo pašalinimas, pažeistos žarnyno dalies rezekcija.
Colon polipai yra gerybiniai didelio žarnyno gleivinės liaukų epitelio augimai, plūduriuojantiems plačiame ar ploname kotelyje. Pasak kai kurių mokslininkų, panašūs virškinimo trakto formavimosi atvejai aptinkami 10-20 proc. Pasaulio gyventojų. Kiti mokslininkai nurodo mažesnius skaičius, o tai rodo, kad dvitaškis polipai atsiranda 2,5–7,5% gyventojų. Šis duomenų skirtumas atsiranda dėl to, kad nesugebėjo tiksliai nustatyti ligos paplitimo dėl polipų polinkių į asimptominį srautą.
Colon polipai atsiranda visų amžiaus grupių pacientams, tačiau dažniau (išskyrus nepilnamečius polipus) randami brandaus amžiaus žmonės. Po 50 metų padidėja navikų atsiradimo rizika. Polipai dažnai tampa nereguliariu būdu atliekant gastrointestinalinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Dažnai diagnozuojama tik po komplikacijų ar piktybinių pokyčių. Yra vienas ir keli. Yra ligų, kuriose gaubtinių polipų skaičius gali siekti kelis šimtus ar tūkstančius vienetų. Paprastai tokios ligos yra paveldimos. Gydymą vykdo proktologijos, pilvo chirurgijos ir onkologijos specialistai.
Yra keletas hipotezių, paaiškinančių polipų atsiradimą šiame anatominiame regione. Dažniausiai tai yra teorija, kad storosios žarnos polipai susidaro dėl lėtinių uždegiminių pokyčių žarnyno gleivinėje. Ekspertai pažymi, kad tokie pokyčiai dažnai atsiranda dėl nesubalansuotos netaisyklingos mitybos, valgyti greito maisto, didelį kiekį lengvai virškinamų angliavandenių, riebalų, kepti, sūrūs, aštrūs ir aštrūs maisto produktai, kuriuose trūksta šviežių daržovių ir vaisių.
Tokia mityba padeda sumažinti žarnyno peristaltinį aktyvumą ir didina žalingų junginių kiekį žarnyne. Dėl judrumo sutrikimų, turinio judėjimas per žarnyną vyksta lėčiau, o kenksmingos medžiagos ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienelėmis. Šią aplinkybę dar labiau padidina išmatų masės padidėjimas dėl skysčio absorbcijos per lėtai judančių žarnyno turinyje. Kietos išmatos masės traumuoja žarnyno sieną judėjimo metu. Visa tai sukelia lėtinį žarnyno gleivinės uždegimą.
Kartu su uždegiminių pokyčių teorija egzistuoja embriogenezės pažeidimų teorija, paaiškinanti gaubtinės polipų susidarymą sutrikdant žarnyno sienelės vystymąsi. Kai kurie sindromai, susiję su polipų susidarymu, yra paveldimi. Colon polipai dažnai derinami su kitomis virškinimo sistemos ligomis. Be šių rizikos veiksnių ir galimų polipų vystymosi priežasčių mokslininkai nurodo, kad blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), fizinis neveiklumas ir nepalankios aplinkos sąlygos turi neigiamą poveikį.
Šiame anatominiame regione yra keletas polipų klasifikacijų. Atsižvelgiant į formą, gaubtinės polipai panašūs į grybus, siauras ar platus kojos, yra izoliuoti; formuotės, panašios į kempinę; polipai vynuogių krūva ir tankus mazgas.
Atsižvelgiant į išskirtų skaičių:
Atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, yra:
Viename paciente galima rasti kelių tipų polipus. Taip pat yra pseudopolyps - gleivinės augimas, panašus į žarnyno polipus. Sukurtas lėtiniu uždegimu. Neturėkite polinkio į piktybinius navikus.
Daugumai pacientų klinikiniai simptomai nėra, polipai atsitiktinai nustatomi atliekant storosios žarnos instrumentinius tyrimus. Kai kuriems pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos polipai, yra skausminga, išlenkta arba mėšlungis skausmas šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje, išnykęs arba dengiantis po defekacijos. Išmatų sutrikimai gali būti nustatyti viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar pakaitos pavidalu. Kai žarnos storosios žarnos polipai yra apatinėje žarnyno trakte, pacientai gali išmatuoti gleivius ir kraują išmatose.
Kitų tipų polipuose šis simptomas paprastai nenustatomas dėl polinkio į kraujavimą ir gleivių susidarymo. Labai įsitvirtinusios vilnonių gaubtinės žarnos polipai gali kraujuoti ir išskirti gleivius, bet, prasiskverbę per žarnyną, priemaišos iš dalies apdorojamos, iš dalies sumaišytos su išmatomis, todėl paprastai jos nėra vizualiai aptinkamos. Kraujo netekimo iš polipų kraujyje apimtis yra nereikšminga, tačiau dažnas tokio kraujavimo kartojimas gali sukelti anemiją.
Kai kuriais atvejais dideli gaubtinės žarnos polipai blokuoja žarnyno liumeną ir sukelia žarnyno obstrukcijos vystymąsi, pasireiškiantį intensyvaus skausmo, pykinimo, vėmimo, pilvo pūtimo, išmatų ir dujų trūkumo. Tokios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Gali atsirasti storosios žarnos polipų piktybiniai navikai, atsiradus kolorektaliniam vėžiui, gretimų organų daigumui, limfogeninių ir hematogeninių metastazių formavimuisi.
Diagnozė nustatoma pagal klinikinius požymius, fizinę apžiūrą, tiesiąją žarną, laboratorinius ir instrumentinius metodus. Dėl pilpavimo pilvo atskleidė skausmą nukentėjusioje srityje. Išsikrėtusių kraujo išmatų, gautų iš gaubtinės žarnos polipų, analizės rezultatas gali būti ir teigiamas, ir neigiamas. Irrigoskopija rodo vieno ar kelių užpildymo defektų buvimą, tačiau šis metodas yra gana veiksmingas tik didesniems nei 1 cm polipams.
Tikrinti tiesiosios žarnos ir viršutinės žarnos sekcijas, naudojant endoskopinius metodus - sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją. Procedūros leidžia vizualizuoti bet kokio dydžio polipus, nustatyti jų skaičių, formą, skersmenį ir lokalizaciją, nustatyti kraujavimą, opines ir nekrotines formacijas, taip pat gauti audinių mėginius histologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais, kai įtariami gaubtinės žarnos polipai, taip pat naudojamas CT nuskaitymas, siekiant išsiaiškinti diagnozę, leidžiančią gauti trimačius storosios žarnos vaizdus, užpildytus kontrastiniu agentu.
Vienintelis gydymas yra chirurginis polipų pašalinimas. Mažoms formacijoms, neturinčioms piktybinių navikų, galima naudoti švelnius endoskopinius metodus. Operacija atliekama kolonoskopijos metu. Endoskopas įterpiamas į žarnyną su specialia kilpa, kilpa išmesta į dvitaškio polipą, perkeliama į jo pagrindą, o mazgas pašalinamas, tuo pat metu atliekant kraujavimo bazės elektrokaguliaciją. Intervencija yra gerai toleruojama ir nereikalauja hospitalizacijos. Neįgalumas atstatomas per 1-2 dienas.
Didelės storosios žarnos polipai taip pat kartais pašalinami endoskopiniu metodu, tačiau tokie veiksmai padidina komplikacijų (kraujavimo, storosios žarnos perforacijos) riziką, todėl tokias intervencijas turėtų atlikti tik patyrę endoskopiniai chirurgai, naudojant šiuolaikinę įrangą. Tai taip pat yra galimas didelių storosios žarnos polipų rezekcija naudojant klasikinius chirurginius metodus. Po laparotomijos chirurgas atsidaro storosios žarnos polipo srityje, sužadina formavimąsi, o po to sutraukia žarnyną. Tokios operacijos atliekamos ligoninėje.
Jei yra daugelio gaubtinės žarnos polipų, su žarnyno obstrukcija ir žarnyno sienelės nekroze sukeltų piktybinių navikų ir polipų požymių gali reikėti pažeistos žarnyno dalies rezekcijos. Rezekcijos dydis priklauso nuo patologinio proceso tipo ir apimties. Paveldimos šeimos polipozės, priklausančios privalomųjų pirmtakų kategorijai, yra subtotalinio kolektomijos indikacija su kolostomijos formavimu. Po operacijos pacientai atlieka tvarstį, skiriami analgetikai ir antibiotikai.
Nesudėtingų storosios žarnos polipų prognozė be piktybinių navikų požymių yra palanki. Kitais atvejais gydymo rezultatas priklauso nuo paciento būklės ir patologijos sunkumo. Pašalinus polipus, pacientus turi prižiūrėti gastroenterologas, prokologas arba onkologas. Rodomi reguliarūs endoskopiniai tyrimai, skirti laiku nustatyti pasikartojimus. Stebėjimo trukmė ir kolonoskopijos dažnis priklauso nuo storosios žarnos polipų tipo.
Storosios žarnos polipas yra gerybinis navikas, kuris išauga iš šio organo sienelių sluoksnio. Gerybiniai navikai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus grupės. Nepaisant to, kad tokių formavimų priežastys nežinomos, daugumoje atvejų jie atsiranda dėl prastos mitybos arba lėtinių virškinimo trakto ligų.
Beveik visada liga pasireiškia be jokių klinikinių požymių, tačiau simptomai bus ryškūs dėl daugybinio proliferacijos arba didelių polipų susidarymo.
Diagnozė apima įvairių priemonių įgyvendinimą, pradedant interviu ir paciento fizine apžiūra ir baigiant paciento instrumentiniais tyrimais. Polipų gydymas storojoje žarnoje atliekamas tik chirurginiais metodais, tačiau po operacijos pasireiškia atsigavimas naudojant konservatyvius metodus, tarp kurių dieta po polipų pašalinimo.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje panaši patologija turi savo reikšmę - ICD-10 kodas - К63.5.
Gastroenterologijos srities specialistai nėra tiksliai žinomi šios ligos vystymosi mechanizmo ir tikslių priežasčių. Nepaisant to, gydytojai nusprendė skirti gana didelę tokių ligų prevencinių veiksnių grupę:
Plonosios žarnos polipozės patologinio proceso paplitimo laipsnis yra:
Priklausomai nuo struktūros, ši storosios žarnos polipų klasifikacija yra žinoma:
Savo ruožtu adenomatinis polipas taip pat yra suskirstytas į kelias formas ir suskirstytas į:
Tokioje formoje, kuri primena storosios žarnos polipus, augliai yra:
Be to, toks auglys gali turėti platų pagrindą arba ploną koją.
Dažnai tokia liga yra visiškai besimpteti, todėl ji atsitiktinai aptinkama atliekant įprastinį gastroenterologo patikrinimą arba atliekant instrumentinį tyrimą dėl visiškai kitokios ligos.
Kuo didesnis polipo dydis ar kiekis, tuo ryškesni bus klinikiniai požymiai. Taigi, polipai gaubtinės žarnos simptomuose yra tokie:
Kadangi tokie simptomai yra būdingi daugeliui kitų virškinimo trakto patologijų, kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į profesionalią pagalbą.
Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina atlikti daugybę diagnostinių priemonių, įskaitant:
Ligos pašalinimas galimas tik chirurginiais metodais, o pooperaciniu laikotarpiu naudojami konservatyvios terapijos metodai. Šiandien gerybiniai navikai pašalinami šiais būdais:
Gydant storosios žarnos polipą po operacijos yra:
Pažymėtina, kad po polipo pašalinimo pacientams kas trejus metus reikia atlikti kolonoskopiją. Tai būtina ankstyvam ligos pasikartojimo ar tokių komplikacijų, kaip vėžys, nustatymui.
Specialių prevencinių priemonių iš storosios žarnos polipų nėra. Nepaisant to, gydytojai rekomenduoja:
Colon polipas yra liga, kuri sėkmingai gydoma ir turi teigiamą prognozę. Laikantis paprastų taisyklių, galima išvengti ligos pasikartojimo ir naviko transformacijos į vėžį.
Dvitaškio polipeptomija - gleivinės odos liaukų sluoksnio vieno ar kelių gerybinių navikų susidarymas. Vėlyvas gydytojo kreipimasis į gydytoją lemia vėžio vystymąsi.
Iš tiesiosios žarnos polipai - navikai, turintys ryškiai pilkai raudoną, rausvą spalvą. Patologija pasireiškia mažiems vaikams, taip pat suaugusiems, vyresniems nei 50 metų.
Priklausomai nuo formos, dydžio, kilmės, skiriasi dvitaškyje susidariusių polipų klasifikacija:
Daugiskaitos forma skiriasi nuo vienos uždegiminių mazgų grupės, kurios vietą galima sutelkti skirtingose gleivinės vietose. Genų kodais perduodama dvitaškio šeimai polipozė pasižymi šimtų / tūkstančių vienodai išdėstytų gerybinių navikų buvimu.
Adenomatinis dvitaškio polipas yra dažnas patologijos tipas, kuriam būdingas raudonųjų mazgų, maždaug 3 cm dydžio, augimas, turi keletą tipų:
Tubulinis adenomatinis tipas - lygūs, tankūs rožiniai polipai, didėjant ligos progresavimui. Ligoninės rūšies liga - raudonieji daugelio tipų navikai, turintys didelę šakotąją išorinę formą (nuo 3 cm), su vėlesniu gydymu, tampa piktybiniu naviku. Papiliarinis ligos tipas pasižymi epitelio proveržiu, kuris sukelia vidinį kraujavimą. Mišrią adenomatinę formą apibūdina vamzdžių ir kaulų tankių polipų susidarymas.
Chirurginės ligos tipas pastebimas vidinėje gaubtinės odos odoje. Metaplastiniai polipai, esantys virš gleivinės, turi minkštą išorinę formą. Dvitaškio patologijos formą išskiria augliai, kurių vidutinis tankis yra rausvai rožinės spalvos. Nepilnamečių polipai yra neįprastas ligos tipas, retai randamas pradinio ir mokyklinio amžiaus vaikams.
Hiperplastinė veislė atsiranda dėl gaubtinės žarnos epitelio deformacijos. Po infekcinių, virusinių ligų, perduodamų patogeninių bakterijų ir mikrobų, atsiranda uždegiminės etiologijos polipai. Neoplastinė forma stebima atipinių ląstelių, kurios gali išaugti į piktybinius navikus, proliferacija.
Dvigubos polipai turi skirtingą išorinę vidaus gleivinės epitelio plitimo formą: sferinis, šakotas su plačiu pagrindu, grybelis su būdinga pailga koja.
Pagrindinės polipų priežastys dvitaškyje yra:
Netinkama mityba sukelia normalų žarnyno trakto veikimą, peristaltiką, išmatų susikaupimą, dirgina storosios žarnos gleivinę.
Kenksmingi produktai po virškinimo transformuojami į patogeninius junginius, sukeliančius uždegiminį procesą. Papildomi neigiami veiksniai (pasyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai, ekologinė padėtis) prisideda prie ligos progresavimo, padidėja polipų skaičius, kuris galiausiai virsta piktybiniais navikais.
Dvitaškis polipas formavimo stadijoje neturi ryškaus pasireiškimo ženklo. Po diagnozės nustatomi gerybinio pobūdžio navikai, nesukeliantys diskomforto. Didėjant navikams ir jų daugybei, pastebimi gaubtinės žarnos polipų simptomai.
Išreikšti patologijos progresavimo požymiai yra:
Daugialypė polipų forma gali užkimšti žarnyno liumeną, o tai sukelia išmatų užtvarą. Pagrindiniai kanalo užsikimšimo simptomai yra sunkūs ilgai trunkantys spazmai, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, dujos ir rėmuo. Reguliarus nedidelio kraujo kiekio buvimas po ištuštinimo yra anemijos priežastis, kurios požymiai yra galvos nugara, oda.
Gleivių išskyrimas iš išangės sukelia niežulį perinumoje, išangę. Polipų susidarymas galimas iš uždegimo hemorojus, todėl storosios žarnos patologijos progresavimo požymis yra spąstų, esančių apatinės dubens organo dalies, prolapsas ir pažeidimas.
Polipų susidarymo storojoje žarnoje simptomai sutampa su virškinimo sistemos organų ligų požymiais. Taigi, ryškių pasireiškimų nebuvimas ankstyvame vystymosi etape sukelia ligos progresavimą. Norint nustatyti gleivinės viduje esančių polipų formą, dydį, išvaizdą, pasiskirstymo plotą, galima nustatyti šiuolaikinius diagnozavimo metodus.
Pagrindinis tyrimo metodas apima:
Irrigoskopija - tai storosios žarnos medicininės apžiūros tipas, kurio bruožas yra barico rūgšties įvedimas per išangę, kad po fluoroskopijos būtų nustatyti didesni nei 10 mm polipai. Kolonoskopija apima optinio fotoaparato įvedimą į zondo išangę, kad būtų galima nustatyti vidinius sužalojimus, iki 100 cm dydžio korpuso deformacijas.
Rektoromanoskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis vizualiai apžiūrėti apatinę gleivinės paviršiaus dalį iki 0,3 m gylyje. Atlikus kompleksinę dubens kompiuterinę tomografiją, aptinkami stori žarnos vidiniai ir išoriniai pažeidimai.
Gydymą po gydytojo patikrinimo rezultatais gydo polipai dvitaškyje. Vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra chirurgija. Laiku atlikta operacija neleidžia auglių augti į vėžį.
Colon polipai pašalinami įvairiais būdais, priklausomai nuo struktūros, išvaizdos, vietos:
Vienkartiniai daugybiniai navikai nukirpti kolonoskopijos metu. Endoskopinė polipropomija atliekama su elastiniu zondu, turinčiu kilpos elektrodą, įterptą į išangę ir per plonąją žarną nukreiptą į paskirstymo vietą. Nedideli neoplazmos sudegina diathermocoagulator. Dideli polipai palaipsniui pašalinami užkabinant ir nukirpant pagrindą, o atskirtos dalys naudojant endoskopą yra nuodingos histologinei analizei. Po kolonoskopijos atsigavimo laikas yra viena diena.
Lazeris, elektrokaguliacija ir radijo bangų chirurgija veikia polipus ląstelių lygiu nepažeidžiant tiesiosios žarnos gleivinės epitelio. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali ne tik pašalinti auglius, bet ir išvengti kraujo išsiskyrimo. Šio tipo chirurgijos privalumai - skausmo nebuvimas, trumpas reabilitacijos laikotarpis.
Išsisklaidžiusių dvitaškių polipų pašalinimas reiškia bendrą navikų išskyrimą pagal bendrąją anesteziją, naudojant tradicinius chirurginius metodus. Po įsikišimo skiriami antispazminiai vaistai ir antibakteriniai vaistai nuo uždegimo. Daugkartinė rezekcija reikalauja reguliaraus sveikatos patikrinimo dvejus metus, kai planuojama kolonoskopija praėjus vieneriems metams po operacijos. Kiaušidžių piktybinių navikų kolotomija apima kasmetinę medicininę apžiūrą per metus.
Kai polipai yra nedidelio dydžio ir jautrūs alerginėms reakcijoms vaistų vaistams operacijų metu dvitaškyje, nurodomi liaudies metodais pagrįsti gydymo metodai. Terapijos tikslas nėra pašalinti navikus, bet pašalinti sutrikdančius simptomus.
Efektyvios tradicinės medicinos medžiagos yra:
Vaistažolių preparatai paruošia nuovirą vidaus naudojimui uždegiminiame procese arba naudodamiesi klampomis ir šiltomis voniomis, suspausto.
Pašalinus polipus, norint normalizuoti virškinimo trakto organų funkcionavimą, skiriama mityba.
Mitybos trukmė po operacijos - per mėnesį. Po keturių savaičių skiriama kartotinė kolonoskopija regos tiesiosios žarnos gleivinės apžiūrai.
Netinkama chirurgija polipų pašalinimui storojoje žarnoje yra pavojus sveikatai. Daugybinis dauginimasis nesant gydymo:
Didžiausias pavojus - enterokolitas - tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo paūmėjimas, kurio progresavimas žūsta.
Vėlyvas ligos atsiradimas, netinkamas gydymas, komplikacijos operacijos metu sukelia natūralaus dubens organų veikimo pažeidimus, pilvo ertmę ir daugelio storosios žarnos skrandžio polipozės susidarymą.
Polipų prevencija gaubtinėje žarnoje ir ligos progresavimo komplikacijos leis laikytis prevencinių priemonių:
Atitiktis prevencinėms priemonėms, laiku kreipiantis pagalbos iš specialisto, padės išvengti vėžio atsiradimo iš liaukos storosios žarnos polipo.
Colon polipai yra gerybiniai navikai panašūs formavimuisi, kurie išauga iš vidinių žarnyno sienelių liaukų epitelio. Tokie neoplazmai yra sferiniai, šakoti arba grybai augantys augalai, kurie yra aukščiau gleivinės lygio ir turi platų pagrindą arba ploną koją. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų, vienas ar keli, tačiau jie visi turi vieną bendrą dalyką - polipų išvaizda laikoma pavojingu ženklu ir priešvėžiu.
Jei anksčiau medicininiuose sluoksniuose buvo nuomonė, kad polipai gali egzistuoti ilgą laiką be degeneracijos į piktybinę formą, neseniai mokslininkų atliktas tyrimas patvirtina, kad daugeliu atvejų storosios žarnos polipai per 8-10 metų išsivysto į vėžį.
Polipus galima aptikti ir suaugusiems, ir vaikams, ir pažymima, kad jų atsiradimo rizika didėja proporcingai amžiaus ir tarp pacientų, peržengusių 60 metų ženklą, tokie mokymai diagnozuojami 50% atvejų. Pažvelkime į tai, kas sukelia polipų susidarymą, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, ir kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią jų atsiradimui.
Tiksli polipų susidarymo priežastys dar nenustatytos, tačiau yra keletas pagrindinių veiksnių, lemiančių jų atsiradimą:
Daugeliu atvejų gerybinių formavimų raida yra simptominė. Juos galima nustatyti atsitiktinai endoskopinių tyrimų metu, siekiant nustatyti visiškai skirtingas ligas. Nepalankios apraiškos pastebimos tais atvejais, kai polipai pasiekia didelius dydžius arba jų daugėja. Pagrindiniai simptomai yra šie:
Išvaizda kraujo išmatose yra būdingiausias simptomas. Kraujas išskiriamas nedideliu kiekiu, polipozės metu kraujotakos nėra. Esant didelei polipų proliferacijai iš išangės, gleivės pradeda išsiskirti, anorektiniame regione dėl nuolatinio drėkinimo, pastebimi dirginimo ir niežulio simptomai.
Tokios apraiškos nėra specifinės ir būdingos daugeliui kitų virškinimo trakto ligų. Štai kodėl ši patologija nėra tokia lengva nustatyti ir atskirti nuo kitų ligų.
Priklausomai nuo skaičiaus, laikomasi šios dvitaškio polipų klasifikacijos:
Polipų skaičius skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams diagnozuotas vienas naviko susidarymas, kiti turi didelį kiekį, kartais iki kelių šimtų. Tokiais atvejais vartojamas terminas „polipozė“. Difuziniai šeimos polipai pasižymi tuo, kad liga yra paveldima, o sparčiai augančių polipų skaičius gali svyruoti nuo šimtų iki kelių tūkstančių.
Iš viso yra keturios pagrindinės dvitaškių polipų formos:
Pacientų stebėjimų rezultatai rodo, kad laikui bėgant dauguma polipų auga ir auga, o tai kelia realią grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, nes jų transformacijos į piktybinį naviką pavojus yra gana didelis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologinį procesą ir kvalifikuotą medicininę pagalbą ligos gydymui.
Jei įtariate polipų buvimą storojoje žarnoje, pasitarkite su gastroenterologu ir koloprotologu. Registratūroje specialistas paklaus apie skundus, praeities ligas, gyvenimo būdą ir mitybą. Svarbus vaidmuo gali turėti informacijos apie storosios žarnos ligas artimuose giminaičiuose. Toliau pacientas turi nuodugniai ištirti.
Yra žinoma, kad daugiau kaip 50% storosios žarnos polipų yra lokalizuotos tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje. Todėl pradiniame etape koloprotologas taiko skaitmeninio tyrimo metodą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną 10 cm gylyje ir nustatyti jo patologinius pokyčius. Be to, diagnozuojant storosios žarnos polipus, taikomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.
Laboratorinių tyrimų metodai:
Instrumentiniai egzaminų metodai:
Be to, endoskopinė procedūra apima ne tik žarnyno tyrimą, bet ir svetimkūnių gavybą ir mažų dydžių polipų pašalinimą. Kolonoskopija leidžia matyti visus patologinius pokyčius žarnyno gleivinėje (įtrūkimai, erozija, divertikula, polipai, randai) ir įvertinti jo motorinį aktyvumą. Be to, naudojant kolonoskopą, galima išplėsti žarnyno dalis, susilpnėjusias dėl cicatricialinių pokyčių ir fotografuoti žarnyno vidinį paviršių.
Kolonoskopija yra gana sudėtinga ir skausminga procedūra. Jį atlieka tik patyrę specialistai specialiai įrengtose spintose.
Visais tyrimo metodais siekiama nustatyti patologinius pokyčius ir laiku atlikti gydymą.
Todėl jokie konservatyvaus gydymo metodai, skirti gydyti polipus, negali būti vienintelis radikalus patologinių formacijų gydymo metodas - chirurginis. Dvitaškių polipų pašalinimas atliekamas skirtingais metodais, gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, polipų skaičiaus, jų dydžio ir būklės.
Taigi, kolonoskopijos procedūros metu galima pašalinti vieną ir net kelis polipus. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė įranga. Į tiesiąją žarną įterpiamas lankstus endoskopas su specialiu kilpiniu elektrodu. Kilpa uždedama ant polipo kojos ir auglys nukirptas.
Jei polipas yra didelis, jis pašalinamas dalimis. Auglio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti piktybinius navikus. Endoskopinis gaubtinės polipų pašalinimas yra geriausioji procedūra, pacientai jį gerai toleruoja ir nereikalauja atkūrimo laikotarpio. Kitą dieną po operacijos pilnai atkuriama.
Mažus polipus galima pašalinti naudojant šiuolaikinius alternatyvius metodus: lazerinį koaguliavimą, elektrokoaguliaciją, radijo bangų operaciją. Intervencija atliekama naudojant fokusuotą lazerio spindulį arba didelės galios radijo bangą. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai nesugadinami, o pjūviai vyksta ląstelių lygmeniu.
Kartu su polipo pašalinimu kraujagyslės koaguliuoja, o tai neleidžia kraujavimui. Naudojant elektrokaguliacinį metodą, į augimą panašios formacijos yra suvaržytos elektrinio išlydžio būdu. Tokios intervencijos yra mažiausiai trauminės ir neskausmingos, jos atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo reabilitacijos.
Difuzinė daugialypė polipozė yra gydoma chirurginiu būdu, atliekant operaciją, kad būtų visiškai pašalinta (rezekcija) pažeista žarnyno dalis. Pašalinus didelius ar daugybinius auglius panašius formatus, taip pat bet kokio dydžio kaulinius polipus, būtina, kad po 2 metų ir po vienerių metų būtų prižiūrimas gydytojo kontrolinis endoskopinis tyrimas.
Ateityje kolonoskopija rekomenduojama atlikti kartą per 3 metus. Jei pašalinami polipai, kurie buvo išsigimę į piktybinius navikus, pacientas turi būti tikrinamas vieną kartą per mėnesį per pirmuosius metus, o po to - kas 3 mėnesius.
Vienintelis veiksmingas polipų gydymas yra chirurginis gydymas, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gydomi tradicinėmis priemonėmis. Gydymas gaubtiniais polipais su liaudies gynimo priemonėmis atliekamas pasikonsultavus su gydytoju ir jam prižiūrint. Iš esmės liaudies gydymo priemonė naudojama mažoms tų rūšių polipams aptikti, kurie retai išsivysto į vėžį. Dažniausiai naudojami gydant žolelių infuzijas ir nuoviras:
Antrajame etape tirpalas yra 1 valgomasis šaukštelis ugniažolės sulčių 1 litrui vandens. „Enemas“ su tirpalu 15 dienų ir vėl pertrauka 2 savaites. Trečiajame etape pakartokite gydymą, panašų į antrąjį etapą. Pasibaigus trečiajam gydymo etapui polipai turėtų išnykti.
Specialių, specifinių storosios žarnos polipų prevencijos nėra. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja: