Antiaritminiai vaistai: geriausias vaistas kiekvienam aritmijos tipui

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokie yra antiaritminiai vaistai, kokie vaistai geriausiai tinka kiekvienam konkrečiam aritmijos atvejui.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Vaistinis aritmijos gydymas yra pagrindinis šios ligos gydymas. 90–95 proc. Antiaritminių vaistų gali arba visiškai pašalinti aritmiją, arba sumažinti jos sunkumą. Jie taip pat yra veiksmingi tiek neatidėliotinos pagalbos, tiek sisteminio naudojimo srityse, siekiant užkirsti kelią pasikartojantiems ritmo sutrikimams. Tačiau norint pasiekti maksimalų gydymo rezultatą, svarbu žinoti, kurie vaistai turėtų būti naudojami tam tikrais atvejais.

Toliau pateikiamas efektyviausių ir saugiausių vaistų, dažniausiai vartojamų širdies aritmijoms gydyti, sąrašas (mažėjant veiksmingumui):

1. Kalio kanalų blokatoriai - amiodaronas (jo analogai Kordaronas, Aritmilis).
2. Beta blokatoriai - Metoprololis (Corvitol), bisoprololis (Concor), Nebivalol.
3. Kalcio kanalų blokatoriai - Verapamilis (Isoptin, Finoptin).
4. Vietiniai anestetikai - Lidokainas, Novocainamidas.
5. Įvairių grupių paruošimas:

• širdies glikozidai - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
• vaistai, kurių sudėtyje yra kalio - Panangin, Asparkam.

Antiaritminių vaistų parinkimą, skyrimą ir jų veiksmingumo stebėjimą atlieka kardiologas, bet taip pat ir bendrosios praktikos gydytojas bei šeimos gydytojas.

Amiodaronas - universalus pirmasis vaistas

Tarp visų aritmijų gydymui skirtų vaistų amiodaronas laikomas pirmuoju vaistu nuo bet kokių aritmijų. Jis taip pat tinka naudoti greitosios medicinos pagalbos režimu, kai pacientui reikia nedelsiant pašalinti išpuolį ir palaikyti gydymą, kad būtų išvengta pasikartojančio širdies plakimo.

Kokiais atvejais yra veiksmingiausias: indikacijos

Klasikinės amiodarono skyrimo indikacijos:

• prieširdžių virpėjimas;
• prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas;
• supraventrikulinės ir skilvelių priešlaikinės beats;
• sunki sinuso tachikardija (paroksizminė);
• Wolff-Parkinson-White sindromas.

Išleidimo formos ir preparatų analogai

Amiodaronas yra ir veiklioji medžiaga, ir vaistas. Yra analogų - antiaritminiai vaistai, turintys identišką pagrindą, tačiau turintys kitokį pavadinimą. Daugiausiai vartojami du vaistai:

1. Cordaron,
2. Arithmil.

Tiek amiodaronas, tiek jo analogai yra tablečių ir injekcinio tirpalo (intraveninės injekcijos) pavidalu.

Vaisto veikimo ypatumai ir privalumai

Amiodaronas turi unikalų veikimo mechanizmą - blokuoja kanalus, per kuriuos širdyje perneša kalio jonus. Dėl to bendras elektrolitų, pirmiausia natrio ir kalcio, metabolizmas sulėtėja. Atsižvelgiant į tai, mažėja miokardo ir širdies laidumo sistemos jaudulys - rečiau yra susitraukimo impulsai, o jų laidumas mažėja.

Pagrindinis amiodarono privalumas yra jo antianginis poveikis. Tai reiškia, kad vaistas pagerina miokardo kraujotaką, sumažindamas deguonies poreikį ir tiesioginę vainikinių arterijų plėtrą.

Naudingi patarimai

1. Jei žmogus turi padidėjusį nereguliarių širdies ritmą, amiodaroną galima vartoti nesvarbu, kokia aritmija.
2. Dėl antiangininio poveikio amiodaronas yra vaistas, pasirenkamas žymioms aritmijoms, kartu su koronarine širdies liga, hipertrofija ir sumažėjusiu kairiojo skilvelio susitraukimu bei širdies nepakankamumu.
3. Tokie antiaritminiai vaistai veikia lėtai, bet ilgą laiką, o injekcijos vaistai, priešingai, greitai, bet trumpai. Todėl, norint greitai atsikratyti aritmijos priepuolių ir keletą dienų po jo, geriau švirkšti amiodarono į veną (lašinti ar lėtai) ir geriau palaikyti pastovią veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje su tabletėmis.
4. Atsižvelgiant į stiprų stabdymo poveikį širdžiai, jis yra kontraindikuotinas vartojant aritmiją su laidumo sutrikimais (atrioventrikuliniu bloku).
5. Tai neturi įtakos kraujo spaudimo lygiui, todėl yra vienintelė priemonė padėti pacientams, sergantiems aritmija, kartu su kraujospūdžio ar miokardo infarkto sumažėjimu.
6. Narkotikų toleravimas yra geras, o šalutinis poveikis yra retas, o tai leidžia dažnai ir ilgai vartoti.

Tik minusas

Amiodaronas neturi pakankamo terapinio antiaritminio poveikio, kad sumažintų skilvelių virpėjimą ir kitas sunkias skilvelių aritmijas. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama vietiniams anestetikams - lidokainui ir Novocainamidui.

Sinusinis širdies ritmas EKG: įvairių tipų skilvelių virpėjimas

Beta blokatoriai: kaip juos naudoti teisingai

Beta blokatorių skyrimo aritmijai reikšmė yra jų veikimo širdyje mechanizmas. Šie vaistai jungiasi prie beta grupės receptorių, per kuriuos adrenalinas veikia stimuliuojantį miokardo poveikį - padidina susitraukimų dažnumą. Blokuojant receptorius su vaistais, galite pašalinti šį poveikį, kuris yra svarbus gydant aritmijas.

Dažniausiai šios grupės vaistai yra metoprololis ir bisoprololis. Palyginti su amiodaronu, kaip referencinis antiaritminis vaistas, jie yra silpnesni, tačiau kai kuriais atvejais jie negali jų daryti. Taip yra dėl papildomų efektų - vainikinių arterijų išplitimo ir sumažėjusio kraujospūdžio. Todėl bet kuris beta adrenoblokatorius laikomas pasirinktu vaistu, kai jis derinamas su lengvu supraventrikuliniu ir prieširdžių virpėjimu.

• hipertenzinė liga;
• išeminė širdies liga;
• smegenų kraujotakos sutrikimai.

Kas yra geras metoprololis

Metoprololio (analogo pavadinimas Corvitol) privalumas, dėl kurio jis yra vienas iš pagrindinių vaistų, skirtų pirmosios pagalbos teikimui aritmijoms, yra gana greitas gydomojo poveikio pasireiškimas, net jei tokios tabletės naudojamos aritmijoms. Veiklioji medžiaga, vartojama po liežuviu po 30-40 minučių, kaupiasi kraujyje terapinėje koncentracijoje. Todėl jis dažniausiai naudojamas išpuoliams palengvinti ir artimiausiu laikotarpiu po jo.

Kodėl bisoprololis

Širdies aritmijos vaistas Bisoprololis (analogų sąrašas: Concor, Biprolol) veikia lėtai, palaipsniui, bet nuolat (apie 12 valandų). Ši funkcija kartu su ryškiu beta adrenoblokatorių poveikiu leidžia naudoti vaistus ilgalaikiam širdies ritmo sutrikimui gydyti ir išvengti.

Beta blokatorių trūkumai

Pacientams, kuriems yra aritmija, gydyti beta adrenoreceptorių blokatoriais neturėtų būti skiriama antiaritminiams vaistams:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir bronchinė astma.
• Mažas kraujospūdis. Tai labai svarbu, nes apie 50% širdies priepuolių ir 20% aritminių priepuolių lydi panašus sutrikimas.
• Sunkus širdies nepakankamumas.
• Nėra injekcinių vaistų formų.

Verapamilis - idealus vaistas supraventrikulinėms aritmijoms

Verapamilio antiaritminio poveikio mechanizmas siejamas su kalcio jonų transportavimo sulėtėjimu širdyje. Dėl to:

• mažina miokardo ir laidumo sistemos jaudrumą;
• sumažėjęs susitraukimų dažnis;
• sumažėja bendras kraujospūdis.

Svarbiausias bruožas yra tai, kad širdies poveikis išreiškiamas išskirtinai supraventrikulinėje zonoje - atrijos ir sinuso mazge. Todėl Verapamil ir jo analogai (Isoptin, Finoptin) dažniausiai naudojami prieširdžių virpėjimui ir prieširdžių virpėjimui, supraventrikulinėms ekstrasystolėms. Tai ypač svarbu, jei tokie aritmijos derinami su padidėjusiu kraujo spaudimu ar krūtinės angina.

Yra injekcinis tirpalas intraveniniam vartojimui, kuris yra patogus išpuoliui pašalinti, ir tabletėse, kurios leidžia jį naudoti siekiant išvengti atkryčio.

Vietiniai anestetikai - kada juos naudoti

Vietos anestezijos preparatai (lidokainas ir novokainamidas), be anestetikų, turi antiaritminį poveikį. Jis yra ryškiausias širdies skilvelių atžvilgiu. Nė vienas iš esamų aritmijos gydymui skirtų vaistų neturi panašaus poveikio.

Tiek Novocainamidas, tiek Lidokainas yra tik injekciniu būdu. Išskirtiniais atvejais jie skiriami į veną skilvelių aritmijos - virpėjimo ir skilvelių virpėjimo, dažnų skilvelių ekstrasistolių. Aktas iškart po įvedimo, bet trumpai. Efektyvus, bet ne be šalutinio poveikio alerginių reakcijų pavidalu.

Pagalbiniai vaistai, skirti padėti aritmijoms

Lengvų prieširdžių virpėjimo, paroksizminių tachikardijos, supraventrikulinių ir skilvelių priešlaikinių epizodų epizodų metu pakankamas terapinis poveikis gali būti gaunamas iš:

• preparatai, turintys kalio ir magnio jonų - Aspakam, Panangin;
• širdies glikozidai - Strofantin, Korglikon, Digoxin.

Skubiam gydymui abu skiriami į veną: Asparkam ir Panangin yra lašinami, ir purškiami glikozidai (lėtai į veną). Veikimo mechanizmas susijęs su natrio jonų pervežimo lėtinimu ląstelėse, mažinant jo sužadinamumą ir padidėjusį kontraktilumą. Šie vaistai yra tablečių, tačiau jų antiaritminis poveikis yra silpnas, ilgiau vartojamas.

Net jei žinote narkotikų pavadinimus, jis nesuteikia teisės naudoti antiaritminių vaistų be specialisto rekomendacijų!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Aritmijos medicina: gydymo principai

Pastaraisiais metais žmonės vis dažniau skundžiasi prarastu širdies ritmu. Tai gali įvykti dėl daugelio priežasčių, pradedant nuo sporto iki klaidingo gyvenimo būdo. Yra įvairių tipų patologijų, kurios gali sukelti sulėtėjimą ar padidėjusį širdies susitraukimų dažnį.

Jei patiriate pirmųjų požymių, atkreipkite dėmesį į juos ir pasitarkite su gydytoju. Kardiologas paskirs reikiamą tyrimą ir, gavęs rezultatus, nustatys diagnozę.

Esant tokiai rimtai problemai, savęs gijimas yra pavojingas, nes yra didelė komplikacijų rizika. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kuris vaistas nuo aritmijos yra veiksmingiausias, koks šalutinis poveikis gali būti ir kas leis jums atsikratyti patologijos.

Kas yra aritmija

Šią būklę gali sukelti tiek rimti širdies ir kraujagyslių ar endokrininės sistemos sutrikimai, tiek išorinės priežastys. Dažnai atsiranda aritmija dėl streso, perteklių ar netinkamos mitybos. Kokie simptomai gali jausti pacientui, kai sutrikęs širdies ritmas?

• Chaotiškas širdies plakimas, kuris staiga prasideda ir baigiasi. Tarpai tarp smūgių gali būti nevienodi. Ši būklė vadinama prieširdžių virpėjimu.
• Ekstrasistolių metu stebimi širdies susitraukimų intervalai arba ypatingos trukmės nepaprastas smūgis.
• Jei yra problemų dėl sinuso mazgo silpnumo, pacientas patiria galvos svaigimą, silpnumą ir širdis susitraukia retai ir nevienodai.

• Funkcinis (psichogeninis).
• Ekologiški: nevalgius, širdies raumenų infekcija, miokardiopatija.
• Toksiška (apsinuodijimas kofeinu, adrenalinas, širdies glikozidai).
• Elektrolitas (hiperkalemija, hipokalemija).
• Hormoninė (skydliaukės liga).
• Mechaninė (operacijos, širdies sužalojimai).
• Įgimtas ritmo sutrikimas (Wolff-Parkinson-White sindromas).

Klinikiniai aritmijos pasireiškimai yra įvairūs:

• su ekstrasistoliais, šis ypatingo širdies susitraukimo jausmas, po kurio pailgėja intervalas tarp susitraukimų;
• su paroksizminiu prieširdžių virpėjimu - staiga ir staiga baigiantis chaotiškas širdies plakimas su nevienodais intervalais tarp smūgių ir baimės jausmas;
• su sergančiu sinuso sindromu - tendencija į retą ritmą, ypač naktį, galvos svaigimas, alpimas.

Kaip taisyklė, aritmijos pasireiškimai, kurie sukelia didelį diskomfortą, verčia pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau atliekant elektrokardiografiją (EKG) atsitiktinai nustatoma nemažai aritmijų.

Simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį

Norėdami įtarti aritmiją, turite būti labai atidūs savo sveikatai. Bet kokia ligos forma pasireiškia beveik vienodais simptomais:

• galvos svaigimas, alpimas;
• skausmas širdyje, dažniausiai - stulbinantis;
• sumažintas našumas;
• per didelis prakaitavimas;
• padidėjęs ar lėtas širdies plakimas.

Jei pasireiškia tokie simptomai, asmuo turi nedelsdamas kreiptis į kardiologą, kuris galės atlikti keletą tyrimų, patvirtinti ligos buvimą arba jį paneigti. Diagnostikai vienas iš pagrindinių metodų - elektrokardiografija.

Pacientas dedamas ant sofos, prie kūno prijungiami specialūs elektrodai, o širdies veikimas per tam tikrą laiką. Jei diagnozė patvirtinama, jie gali paskirti kasdieninį EKG stebėjimą, rekomenduoti atlikti širdies ultragarsą.

Tik remdamasis išsamiu duomenų vaizdu, gydytojas galės paskirti asmeniui efektyviausią aritmijos vaistą.

Bendrieji gydymo principai

Širdies ritmo sutrikimui reikalingas tinkamas gydymas keliomis vaistų grupėmis, kurios turi būti vartojamos nustatytu laiku arba kai atsiranda diskomfortas. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į kelis veiksnius - paciento amžių, aritmijos formą, bendrines ligas, stadiją, simptomus ir patologijos sunkumą.

Pagrindinis uždavinys, su kuriuo vaistai turi gydyti aritmiją, yra palengvinti širdies darbą ir atitinkamai pailginti paciento gyvenimą. Kai kurios patologijos pradeda pasireikšti nuo ankstyvosios vaikystės, nes gydymas atliekamas visą gyvenimą, priklausomai nuo kurso savybių įvairiais gyvenimo laikotarpiais.

Vartojant vaistus nuo širdies pakitimų, reikia elgtis atsakingai, nes tai turi įtakos gyvenimo kokybei ir netgi jo trukmei. Renkantis gydymą nuo aritmijos, kardiologas atsižvelgia į galimas pasekmes ir jau atsižvelgia į šiuos veiksnius, paskiria vaistus, skirtus simptomams ir etiologiniam faktoriui:

1. Vaistai, skirti normalizuoti skydliaukės funkciją.
2. Tachikardijos arba bradikardijos, kuri gali būti mirtina, gydymas.
3. Prevenciniai vaistai, skirti užkirsti kelią sinkopei, galvos svaigimui ir kitiems smegenų sutrikimams.
4. Pasiruošimas prieširdžių virpėjimo gydymui, siekiant normalizuoti širdies susitraukimų dažnį.
5. Profilaktinis tromboembolijos gydymas yra būtinas insulto profilaktikai dėl kraujo krešulių susidarymo.
6. Kartu vartojamų ligų, kurios sukelia dusulį, galvos svaigimą, tachikardiją, apatinių ir viršutinių galūnių patinimą, gydymas.

Dauguma aritmijos tipų negali būti gydomi švelniais raminamaisiais vaistais, yra komplikacijų rizika. Gydymas visada turi būti koreguojamas atsižvelgiant į patologijos perėjimą į kitą etapą ir paciento sveikatos būklę.

Vaistų klasifikacija aritmijai

Antiaritminiai vaistai skirstomi į keturias klases (tai yra dažniausiai vartojama Vaughan Williams klasifikacija):

1. klasės natrio kanalų blokatoriai;
2. klasė - beta blokatoriai;
3. klasė - vaistai, kurie pratęsia veiksmo potencialo trukmę ir efektyvų ugniai atsparų laikotarpį;
4. klasės - kalcio kanalų blokatoriai.

Natrio kanalų blokatoriai yra Aymaline, Novocainamidas, Disopiramidas, Kinidinas, Meksiletinas, Lidokainas, Moracizinas. Poveikis, kurį jie sukelia, yra pagrįstas raumenų ląstelių membranos stabilizavimu (tai mažina ląstelių susijaudinimą arba sutrumpina susitraukimo laikotarpį).

Beta blokatorių, naudojamų aritmijoms, sąrašas apima vaistus, tokius kaip atenololis, azebutololis, nadololis, metoprololis, propranololis. Šiuo atveju gydomasis poveikis yra pagrįstas tuo, kad širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas sumažėja pašalinant stimuliatorių poveikį.

Vaistai, kurie pailgina veikimo potencialo trukmę ir efektyvų ugniai atsparų periodą, yra amiodaronas, bretilinas, sotalolis, ibutilidas, tosilatas. Kalcio kanalų blokatorių sąraše yra diltiazemas ir verapamilis. Šie vaistai sutrikdo jonų, reikalingų raumenų susitraukimui, transportavimą.

Daugelis ekspertų mano, kad ši klasifikacija yra neišsami. Jis neatspindi aritmijų vaistų savybių, kurių bendras poveikis. Pavyzdžiui, Novocainamidas veikia kalio ir natrio kanalus, amiodaroną - kalcio, kalio, natrio kanalus ir tam tikrus receptorius. Vaughan Williams klasifikacijoje taip pat nėra digoksino, adenozino, atropino.

Daugeliu atvejų širdies aritmijos tabletės yra veiksmingesnės kartu. Be to, kai kombinuotos terapijos vaistai skiriami mažesnėmis dozėmis, dėl to sumažėja šalutinio poveikio dažnumas ir sunkumas.

Aritmijos medicina - rūšis

Vaistinės širdies aritmijos tabletes galima rasti dideliame asortimente. Kokie gali padėti ir kaip juos taikyti?

• Valerijiniai preparatai. Sudėtyje yra augalų šaknų ekstraktas. Galima lašai ir tabletės. Kad būtų išvengta 2 skirtuko. 3 kartus per dieną.
• "Anteriai 120". Kompozicijoje yra sausas augalų kava-kava šaknų ekstraktas. Gerkite kasdien, skirtuką 1-2. (nekramtykite).
• Persen. Raminantis vaisto formos drage. Jame yra pipirmėčių ir citrinų ekstraktai, taip pat didelė valerijono ekstrakto dalis. Priskirkite skirtuką 2 skirtuką. 2-3 kartus per dieną.
• Sanosanas. Jis gaminamas tablečių pavidalu, paremtas baldrių ir paprastais apyniais. Jis vartojamas prieš pat miegą 2 skirtuke.
• Belloidas. Tai taip pat yra drage, turintis butobarbitalį. Paimkite narkotikus kelis kartus per dieną 1-2 skirtuko lape.

Jei reikia gydyti raminamaisiais preparatais, naudojamos tokios širdies aritmijos tabletės:

• "Valium". Geriau žinomas analogas yra „diazepamas“. Dienos dozė yra 5-20 mg, priklausomai nuo to, ar išreikšti ligos požymiai.
• Seduxen. Analogai yra širdies aritmijų „Sibazon“ ir „Relanium“ tabletes. Paskirta serga 1 kartą per dieną. Vienkartinė dozė tampa 10 mg.
• "Medazepamas". Galite pakeisti „Mezapamom“ arba „Rudogel“. Paimkite 10-30 mg, dalijant paros dozę į 2-3 dozes.
• Elena. Prototipas laikomas „hlozepid“. Jis gaminamas tiek tablečių, tiek tablečių pavidalu. Dozė - 1 skirtukas. 1-3 kartus per dieną.
• Grandaksinas. Yra 50 mg tablečių, 1 tab. - yra vienkartinė dozė ir vartojama nuo 1 iki 3 kartų per dieną.
• "Nozepamas". Analoginis - „Tazepamas“. Jis naudojamas 10-30 mg, 1-3 kartus per dieną.

Jei asmuo turi patologiją ir organinę širdies ligą, o aritmija yra tik lydintis veiksnys, gydymas yra nukreiptas į pagrindinės ligos šalinimą. Tinkamai vartojamos terapinės priemonės gali padėti sumažinti aritmijų atsiradimą nenaudojant raminamųjų ir raminamųjų medžiagų.

Prieš vartojant tabletes širdies aritmijoms, būtina ištirti kardiologą ir pasitarti su juo. Jokiu būdu stipraus poveikio širdies vaistai negali būti vartojami be recepto, nes būklė gali tik pablogėti ir aritmija tampa sudėtinga.

Gydymas vaistais

Po to, kai pacientas visapusiškai ištyrė kardiologą ir bus atlikta tiksli diagnozė su galimomis ligos priežastimis, gydytojas gali paskirti gydymo kursą. Kaip gydyti širdies aritmiją: vaistus, dietą, netradicinius metodus?

Visų pirma, visi gydytojai paskiria aritmijų gydymą vaistais. Kartais jie gali visiškai išspręsti nustatytą problemą, tačiau gali būti tik parengiamasis etapas prieš pradedant rimtesnes procedūras. Iš esmės visos naudojamos širdies aritmijos tabletės yra blokatoriai, kurių poveikis skirtas ląstelių stiprinimui ir kūno apsaugai nuo neigiamo įvairių veiksnių poveikio.

Vaistų nuo aritmijos sąraše yra 4 blokatorių grupės:

1. Beta blokatoriai - miokardo apsauga nuo simpatinės įtakos.
2. Kalcio kanalai - šie jonai reikalingi širdies plakimui, todėl vaistai neleidžia jiems patekti į ląsteles.
3. Kalio kanalai - leidžia ląstelėms atsipalaiduoti ir atsigauti.
4. Natrio kanalai - daro ląsteles atsparesnes pašaliniams poveikiams ir staigiai stimuliacijai.

Dažniausiai vartojamų širdies aritmijų tablečių pavadinimai yra:

1. Egilok, metoprololis, bisoprololis, propranololis, celiprololis, atenololis.
2. Verapaminas, amlodipinas, amlodakas, nimotop, diokardinas, brokalinas, izoptinas.
3. Amiodaronas, Cordaron, Bretily, Ornid, Ibutilid, Dofetilide.
4. Lidokainas, lidokainas, meksiletinas, fenitoinas, propafenonas, difeninas, ritmilenas, novainamidas, chinidinas.

Šių vaistų vartojimas nepasitarus su gydytoju gali būti pavojingas sveikatai, todėl savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

Vaistai dėl sužadinimo pažeidimų.

Aritmijos eigą lemia pagrindinės ligos pobūdis ir širdies pažeidimo laipsnis. Jei pacientas neturi miokardo pažeidimo požymių ir kairysis skilvelis visiškai atlieka kontraktinę funkciją, tuomet beats nebus pavojingas. Jei pacientas turi organinį miokardo pažeidimą, gydytojas gali laikyti, kad smūgiai yra papildomas nepalankus ženklas.

Su šia aritmijos forma vaistai paprastai prasideda beta blokatoriais. Ateityje įvertinkite amiodarono ir sotalolio veiksmingumą. Taip pat galima taikyti sergantį gydymą. Natrio kanalų blokatoriai naudojami tik labai dažniems ekstrasistoliams, nesant gydymo beta blokatoriais, amidoronu ir sotaloliu.

Paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos atveju antiaritminiai vaistai skiriami be makšties metodų poveikio (miego arterijos masažas, veido panardinimas į šaltą vandenį ir pan.). Efektyviausi vaistai šiai širdies aritmijai yra verapamilis ir adenozinas.

Jei traukuliai pasireiškia retai ir yra pernelyg lengvai perduodami pacientams, jis gali juos sustabdyti paimdamas vaistus. Jei intraveninis verapamilas duoda teigiamą rezultatą, tada šis vaistas yra skiriamas širdies aritmijoms tabletėse, kai pasireiškia ataka - 160-240 gramų vieną kartą.

Jei procainamido intraveninis vartojimas yra veiksmingesnis, tuomet jį skiriama 2 gramais.Šių širdies aritmijos formų, tokių kaip skilvelio tachikardija, sąrašas apima lidokainą, amiodaroną, sotalolį. Gydant tiek skilvelių, tiek supraventrikulinių paroksizminių tachikardijų, verapamilis yra veiksmingas.

Ūminiu širdies priepuolio laikotarpiu ši priemonė mažina tachikardijos priepuolius daugiau nei 70% pacientų. Jis švirkščiamas į veną po 0,005 g dozės, o po to, kai atleidžiamas išpuolis, per burną skiriama 0,04 g dozė (2 ar 3 kartus per dieną). Jei verapamilis yra neveiksmingas, šiai širdies aritmijos formai naudojamas anaprilinas, oksprenololis ir viskis.

Vaistai prieširdžių virpėjimui.

Ligoninės paroksizminės formos atveju 50% pacientų sinusinis ritmas per pirmąją dieną spontaniškai atkuriamas, tačiau neįmanoma numatyti, ar tai įvyktų per pirmąsias valandas. Paprastai, anksti ieško medicininės pagalbos, specialistai stengiasi atkurti ritmą su antiaritminiais vaistais.

Tačiau, jei nuo atakos pradžios praėjo daugiau nei 2 dienos, grįžimas prie normalaus ritmo kelia tam tikrą pavojų, nes tromboembolijos rizika yra didelė. Tais atvejais, kai prieširdžių virpėjimas trunka ilgiau nei 2 dienas, pacientui skiriami netiesioginiai antikoaguliantai (fenilinas arba varfarinas).

Nuolatinės prieširdžių virpėjimo gydymo metu normalus ritmas atkuriamas skiriant chinidiną. Likę vaistai širdies aritmijoms (kalio druskoms, beta blokatoriams ir pan.) Naudojami palaikomam normaliam ritmui palaikyti. Efektyvus chinidinas pagal įvairius duomenis yra 40-80% atvejų. Tačiau jis turi keletą kontraindikacijų (širdies raumenų ligos, laidumo sutrikimai, krūtinės angina, pacientas yra vyresnis nei 60 metų).

Gydymui chinidinu paprastai reikia iš anksto paruošti. Pacientui gali būti paskirti narkotikai, kurie sumažins kraujotakos nepakankamumo reiškinį. Kalio druskos skiriamos miokardo elektrolitiniam metabolizmui normalizuoti.

Kaip antiaritminiai vaistai prieširdžių virpėjimui, kalcio antagonistai ir beta blokatoriai yra naudojami širdies susitraukimų dažnio mažinimui. Jie įspėja apie pernelyg skubotą skilvelių susitraukimą, nedarant įtakos širdies ritmui. Labiausiai žinomi prieširdžių virpėjimo antiaritminiai vaistai yra Propraolol, Esmolol, Metoprolol, Cordaror, Digoxin.

Kai sinusinės aritmijos reikia norint nustatyti jo atsiradimo pobūdį. Jei tai pasireiškia fizinės ar psicho-emocinės veiklos laikotarpiais, tai yra fiziologinis tipas ir paprastai nereikalauja gydymo vaistais širdies aritmijoms.

Bet jei ritmo sutrikimą sukelia organų ir sistemų patologija, gydytojas gali rekomenduoti vartoti raminamuosius. Jie ne tik ramina, bet ir sumažina širdies susitraukimų dažnį. Jis gali būti toks pat žinomas kaip Elenium, Fenazepam, Seduxen ir naujos kartos vaistai - Afobazol, Buspiron, Mexidol, Phenibut.

Nėštumo metu turėtumėte įtarti bet kokio tipo vaistus, įskaitant vaistus nuo širdies aritmijos. Per šį laikotarpį jie gali būti priimami tik pasikonsultavus su gydytoju, o tada tais atvejais, kai jų nauda yra didesnė už vaisiui padarytą žalą. Griežtai draudžiama vartoti narkotikus, įskaitant jodą.

Iš patvirtintų vaistų galima paminėti Valocordin arba Validol. Likę vaistai, pvz., Chinidinas arba Novocainomidas, turėtų būti naudojami tik ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Antiaritminių vaistų, skirtų prieširdžių virpėjimui ir kitiems ligos tipams, sąrašas yra platus. Kiekvienu atveju gydytojas išsirenka tabletes atskirai. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones.

Tačiau yra populiarūs vaistai širdies aritmijoms, į kuriuos dažniausiai kreipiasi:

• Novokainamidas - pradinė dozė yra 250 mg - 1 g, po to 250-500 g kas 3-6 valandas.
• Mildronatas - rekomenduojama vartoti 2 kapsules ryte.
• Koncertas - paimtas 1 kartą per dieną prieš pusryčius su maistu, mažai skysčio. Lašai neturėtų būti sutraiškyti ar kramtyti.
• Varfarinas - vartojamas tuo pačiu metu 1 kartą per dieną.
• Allapininas - vartojamas kas 8 valandas, 1 tabletė (25 mg), kai gydomojo poveikio nėra - laikotarpis gali būti sumažintas iki 6 valandų. Negalima vartoti vienkartinės dozės iki 2 tablečių (50 mg) po 6-8 valandų. Didžiausia paros dozė yra 300 mg (12 tablečių po 25 mg).

Kaip pagalbinė priemonė gydant aritmiją, galite naudoti liaudies gynimo priemones, bet dar kartą - tik gavus gydytojo leidimą. Populiariausios yra valerijono, motinos, gudobelės, kraujažolės lapų ir braškių, medetkų užpilai.

Sergantys aritmijos simptomai

Sedatyvai (raminamieji) gali būti vartojami tiek gydytojo receptu, tiek širdies ligų prevencijai, miego pagerinimui ir nervų įtampos mažinimui. Jie naudojami ilgą laiką ir nesukelia mieguistumo, ataksijos ar priklausomybės. Jų vidutinio sunkumo raminantis poveikis stiprina nervų sistemos slopinimo procesą, mažina bendrą jaudrumą ir nervingumą.

Tarp jų yra kombinuotos tinktūros arba tabletės, pagrįstos vaistinių preparatų, barbitūratų ir bromidų pagrindu. Preparatai, kurių sudėtyje yra valerijono ir motinos, turėtų būti laikomi tinktūra, kurios dozė yra 20-30 lašų. Jie dažnai skiriami darbuotojams, studentams ir moksleiviams egzaminų laikotarpiu.

Tačiau reikia atkreipti dėmesį į individualias reakcijas. Jei raminamųjų vaistažolių vartojimas sukelia sveikatos pablogėjimą, jie turėtų būti atsisakomi. Apsvarstykite raminančių augalinių vaistų sudėtį.

1. Antares 120 yra tablečių pavidalo ir juose yra šakniastiebių pipirų (arba kava-kava) šakniastiebių ekstraktas. Paimkite 1-2 tabletes.
2. Altalex yra pipirmėčių, eukalipto, levandų, pankolių, čiobrelių, cinamono, šalavijų, citrinų balzamo eterinių aliejų mišinys. Galima įsigyti koncentruotą esmę, kuri turi būti pridedama prie karštos arbatos 10-20 lašų.
3. „Percen“ yra drėzų pavidalu ir jame yra valerijonų, pipirmėčių ir pipirmėčių ekstraktai.
4. Novo-passit sudėtyje yra daugybė vaistinių augalų: elderberry, valerianas, gudobelės, apynių, jonažolės, aistros gėlės. Priskirkite šaukštelį tris kartus per dieną.
5. Sanosan geria 2-3 tabletes vieną valandą prieš miegą. Produkte yra apynių ir valerijonų ekstraktų.
6. Corvalol yra tradicinė mūsų motinų ir močiutės raminamoji priemonė. Sudėtyje yra fenobarbitalio ir pipirmėčių aliejaus. Gerkite ne daugiau kaip 30 lašų, ​​ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Tranquilizers

Tais atvejais, kai pacientai netoleruoja antiaritminių vaistų, skiriami raminamieji preparatai. Jie naudojami prieširdžių virpėjimui, širdies ritmo atkūrimui ir situacijoms, kai pacientui reikia greitai išlyginti širdies ritmą.

Be sedacijos, raminamieji preparatai turi hipotenzinį poveikį, sumažina širdies susitraukimų dažnį, jei pacientas turi tendenciją tachikardijai, ir turi kraujagyslių plečiantį poveikį. Kasdienės raminamųjų vaistų dozės skiriamos individualiai ir tik kruopščiai išnagrinėjus gydytoją. Nenaudokite šių vaistų be recepto!

Šie vaistai yra raminamieji preparatai:

Tais atvejais, kai aritmija lydi organiniai širdies pažeidimai, gydoma pagrindinė vainikinių liga. Dažnai šis gydymas sumažina ligos pasireiškimą net ir nenaudojant raminamųjų medžiagų.

Pavyzdžiui, jei aritmijas sukelia išeminė širdies liga, gydymo metu įtraukiami antiangininiai vaistai. Be to, gydytojas turi atsižvelgti į paciento lipidų metabolizmo rezultatus ir, jei reikia, koreguoti šį rodiklį su vaistu.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kai kurie žmonės gali turėti šalutinį poveikį, kai vartojami širdies vaistai, kuriuos sukelia vaisto netoleravimas. Jų naudojimas kartu su kitais vaistais gali sukelti šias pasekmes:

• pykinimas;
• bradikardija (sumažinant širdies plakimą per minutę);
• depresija;
• nemiga;
• niežulys, paraudimas ir kt., alerginės reakcijos;
• drebulys kojose ir rankose;
• silpnumas;
• galvos svaigimas.

Adrenerginių blokatorių vartojimas taip pat draudžiamas kai kurioms kvėpavimo takų ligoms, pvz., Bronchinei astmai, nes šių vaistų vartojimas sukelia bronchų susilpnėjimą ir kvėpavimo sunkumą. Be to, nenustatykite antiaritminių vaistų:

• miokardo infarktas;
• žemas kraujospūdis;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• kardiosklerozė;
• pažymėtas lėtas širdies plakimas;
• acidozė.

Už priešpaskutinį vaistą, papildytą vaistų, skirtų širdies plakimui. Registratūroje informuokite gydytoją apie kažką, esančią pirmiau pateiktame sąraše. Daugeliu atvejų tabletės naudojamos, tačiau pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti kapsules ar injekcijas. Gydymo trukmę ir dozavimą kiekvienam pacientui skiria specialistas.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, apie tai pasakykite gydytojui, jis gali pakeisti vaistą ar jo dozę. Draudžiama savarankiškai baigti kursą, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Naudokite tabletes 1-3 kartus per dieną, standartinis gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Fizioterapija

Širdies aritmijų gydymas negali būti veiksmingas be papildomų terapinių priemonių. Elektropulso terapija yra pripažinta greičiausia ir veiksmingiausia. Po 95% pacientų patiria didelį pagerėjimą.

Pagalbiniai metodai, papildantys pagrindinį kurą, yra purvo vonios, elektrolitinis, elektroforezė. Be to, naudojamos deguonies, natrio chlorido ir vandenilio sulfido bei kitų tipų vonios. Ultravioletinė spinduliuotė taip pat padeda kovoti su širdies aritmija. Gydymas terminiu poveikiu skatina kūno ląsteles.

Dieta

Svarbų vaidmenį vaidina širdies aritmijos mityba. Kadangi širdies plakimo pertraukos yra susijusios su mineralų trūkumu, būtina kompensuoti jų trūkumą, imant jiems turtingų maisto produktų. Taigi, rekomenduojama naudoti daugiau džiovintų vaisių ir jaunų žalumynų, sėklos, riešutų, žuvies, kepenų, želė.

Dieta širdies aritmijoms suteikia išimtį keptiems ir riebiems maisto produktams. Patartina virti indus garuose arba kepant. Druskos kiekis sumažinamas iki minimumo, tas pats pasakytina ir apie saldainius. Dieta yra ypač svarbi širdies aritmijų prevencijai.

Jame turi būti pakankamai įvairių mikroelementų ir ypač kalio, kuris yra ypač svarbus širdies raumenų susitraukimams. Nepakankamas kalio kiekis maiste (hipokalemija), be jokių širdies ligų, gali sutrikdyti širdies ritmą. Štai kodėl produktai, kuriuose yra daug kalio, bus ypač naudingi aritmijoms ir tachikardijoms.

Tai apima:

• juodųjų serbentų,
• džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos, slyvos), t
• medus
• bananus
• bulvės,
• kopūstai
• petražolės
• saulėgrąžų sėklos.

Be kalio ir antiaritminio mitybos, taip pat labai svarbus kalcio ir magnio kiekis.

• nupjaukite
• mielės
• grikiai,
• agurkai,
• žirniai
• pupelės ir pupelių ankštys,
• riešutai ir saulėgrąžų sėklos,
• špinatai
• avokadas
• liucernos daigai.

Didelį kiekį kalcio randama pieno produktuose (varškės ir sūrio), jūros gėrybėse; riešutai, moliūgų sėklos ir saulėgrąžų sėklos. Kai kurios daržovės taip pat yra daug kalcio: runkeliai, kopūstai, kukurūzai ir artišokai. Širdies aritmijų profilaktikai ir gydymui ypač naudinga išplėsti dietą su žaliavinėmis daržovėmis, kurios yra pluošto ir vitaminų šaltinis.

Jei atsiranda kokių nors širdies ritmo sutrikimų, būtų naudinga sumažinti cukraus, saldainių ir gyvūnų riebalų vartojimą. Jei, be aritmijos, padidėjote cholesterolio kiekį, gydytojas gali rekomenduoti, kokie maisto produktai jūsų dietoje turėtų būti pašalinti ar riboti. Širdies nepakankamumo atveju reikia atkreipti ypatingą dėmesį į stalo druskos apribojimą.

Širdies apkrova žymiai sumažėja dėl papildomų svarų praradimo, taigi, kai didelio kaloringumo maisto produktai turėtų būti pakeisti mažo kaloringumo maisto produktais. Taip pat naudinga praleisti įvairias nevalgius dienas (obuolį, sūrį, kefyrą ir tt), kad sumažintumėte svorį.

Pratimai

Geriausias vaistas širdies aritmijai yra sportas. Vidutinės apkrovos sukuria širdies raumenį ir ją stiprina, prisideda prie deguonies metabolizmo pagreitėjimo. Geriausias sprendimas širdies ligoniams yra kvėpavimo pratimų rengimas.

Daugeliu atvejų sunkios širdies apkrovos yra kontraindikuotinos, tačiau šviesūs rytiniai pratimai yra būtent tai, ko reikia. Teigiamas poveikis paciento sveikatai ir reguliariai pasivaikščioti gryname ore.

Aritmijų gydymas fiziniais pratimais atliekamas prižiūrint gydytojui. Jis padės jums pasirinkti geriausią kasdienės veiklos programą. Tai ne tik pagreitins gydymo procesą, bet ir turės visapusišką teigiamą poveikį organizmui.

Ar įmanoma fiziškai dirbti, rytinius pratimus ir nereguliarius širdies ritmus? Kokiais atvejais yra veiksminga fizioterapija aritmijoms?

Reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas būtinas ne tik sveikiems žmonėms. Su įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gydytojo prižiūrimi aerobiniai (dinaminiai) krūviai gali gerokai pagerinti sveikatą, padidinti fizinę ir psichinę veiklą, o kai kuriais atvejais net visiškai užmiršti ligą ir tapti praktiškai sveiku.

Tačiau toks teigiamas rezultatas gali būti pasiektas tik per kasdienius vidutinio sunkumo, palaipsniui didėjančius krūvius, atitinkančius individualius asmens gebėjimus.

Dažnai jūs turite pradėti nuo įprastos laisvalaikio pėsčiomis aplink kambarį keletą minučių, paprasti pratimai, sėdintys kėdėje. Ir tik po kelių mėnesių ar net metų, pasiekiamas gydomasis poveikis, kuris pacientą paverčia sveiku.

Fizinė aritmijos terapija prasideda tik išnagrinėjus kardiologą, atliekant būtinus diagnostinius tyrimus, įskaitant Holterio stebėjimą ir specialius testus su fiziniu aktyvumu (dviračių ergometrija, bėgimo takelio bandymas), kurio metu nustatomas asmens fizinio tinkamumo lygis, jo toleravimo tolerancija. Reikia suprasti, kad kai kuriais atvejais fizioterapijos pratimai su aritmija paprastai yra kontraindikuotini.

Gydymas mikroelementais

Gydymas vaistais, skirtais širdies aritmijoms, apima ne tik blokatorių vartojimą, bet ir įvairių rūšių vaistus, kurių sudėtyje yra mikroelementų ir produktų, kurių kiekis yra didesnis.

Ką vartoti širdies aritmijoms:

• su magnio trūkumu - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, taip pat įvairių kultūrų, riešutų sėklos;
• su kalio trūkumu - Smektovit, Asparkam, Medivit, taip pat džiovinti vaisiai, bananai, žalumynai.

Jų pagalba galima atkurti pusiausvyrą, kuri savo ruožtu padeda išlyginti susitraukimų ritmą, stiprina organus ir kraujagysles.

Liaudies medicina

Kokie kiti metodai gali paveikti širdies aritmiją? Gydymas tabletėmis, žinoma, yra efektyviausias būdas normalizuoti širdies darbą, tačiau kai kurie vaistai gali būti pakeisti natūraliais produktais, taip išlaikant kitų organų sveikatą.

Ką gerti su širdies aritmija:

• Kiaulytės - 200 ml 1 valg. l vaisiai, užvirinkite 10 minučių, prieš valgį paimkite pusę puodelio.
• Kalina - uogų svaras sumalti ir supilti 2 litrus šilto vandens. Po 6 - 8 valandų nuimkite ir pridėkite medų. Gerti per mėnesį iki 70 ml tris kartus per dieną.
• Melissa - 1 valgomasis šaukštas. l lapai užpilkite 300 ml verdančio vandens, geriama infuzija 3 dozėms.
• Hawthorn - 1 šaukštelis. gėlės užpilkite verdančiu vandeniu ir virinama. Jis turėtų sudaryti 300 ml sultinio. Gerti 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
• Medetkų - 1 šaukštelis. gėlės pilkite verdančio vandens stiklinę. Gerkite 3 kartus per dieną prieš valgį.
• Horsetail - 1 valgomasis šaukštas. l 5 kartus per dieną užfiksuokite horsetail. 1 puodelis yra paimtas 1 šaukštelis. žolė
• Kukurūzų - 50 ml gėlių infuzijos tris kartus per dieną. Paruoškite 1 šaukštelio santykį. kukurūzų žiedas verdančio vandens stikline.
• Juodųjų serbentų - 50 ml sulčių tris kartus per dieną prieš valgį.

Natūralios pagyvenusių žmonių aritmijos priemonės yra puiki galimybė išvengti komplikacijų, susijusių su kepenimis ir inkstais, nes daugelis vaistų turi neigiamą poveikį šiems organams. Tačiau tai visiškai nereiškia. Ką jūs galite padaryti tik žolės ir vaisiai.

Labai netikėti dalykai taip pat gali būti gydyti aritmijas ir tachikardijas. Vienas iš efektyviausių pripažintų vario plokščių tvirtinimo metodų. Poveikio zona - sublavijos ir apykaklės sritis. Jie tvirtinami ant odos pleistru.

Vienas kursas trunka 3-4 dienas. Per šį laiką sumažėja aritmijos priepuoliai dėl vario jonų patekimo į kūną, o oda po plokštelėmis įgauna žalsvą atspalvį. Jei pastebimas silpnumas, burnoje jaučiamas metalo skonis, todėl reikia nutraukti procedūrą.

Tuo pačiu metu negalima atmesti tachikardijos ir aritmijos tabletes, todėl abu metodai turi būti derinami vienas su kitu, kad jie papildytų vienas kitą ir padidintų gydymo veiksmingumą.

Chirurginė intervencija

Jei aktyvus gydymas atliekamas ilgą laiką, tačiau širdies aritmijos simptomai neišnyksta, greičiausiai būtina imtis radikalesnių priemonių - operacijos. Nustatant išemijos sukeltus sutrikimus, nustatoma vainikinių arterijų šuntavimo arterijų arterijų stentavimas.

Šie metodai yra gana veiksmingi, nors jie neužtikrina absoliučios širdies susitraukimų dažnio atkūrimo. Vienas iš labiausiai paplitusių dėl mažo invaziškumo yra radijo dažnio abliacijos metodas. Elektrodą įdedamas į indą per nedidelį punkciją. Naudodamas šią pagalbą, cauterizacija gali pašalinti patologijos dėmesį.

Esant tokiai situacijai, kai yra širdies sustojimo pavojus, vienintelis teisingas sprendimas yra įrenginių, kurie skatina jo darbą, įrengimas. Tai visų pirma apie širdies stimuliatorių. Jis dedamas į sublavijos regioną, o miniatiūriniai elektrodai yra prijungti prie širdies. Rimtesni pažeidimai reikalauja įdiegti defibriliatorių.

Po operacijos pacientas papildomai skiria tabletes iš aritmijos, kad atkurtų normalų veikimą ir ankstyvą reabilitaciją. Pirmaisiais aritmijos simptomų pasireiškimais gydymas yra privalomas.

Jei iš pradžių širdies plakimo sutrikimai nesukelia daug diskomforto, tai gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius. Nesiimant reikiamų priemonių, kyla pavojus asmens gyvybei, taigi jums reikia veikti nedelsiant ir kuo greičiau, tuo geriau.

Kaip prisiminti vartoti vaistus aritmijoms

Kad nepraleistumėte vaistų, turite:

1. Surinkite išsamesnę informaciją apie paskirtą vaistą.
2. Stenkitės laiku paimti vaistą. Pavyzdžiui, galite sutapti su kasdienine buitine veikla - valgyti, valyti dantis ir tt Visada gerti tabletes paprastu vandeniu. Skysčiai, pvz., Arbata, kava ir greipfrutų sultys, veikia vaistų absorbciją ir metabolizmą.
3. Sekite likusių tablečių skaičių, iš anksto suplanuokite datą, kada reikia įsigyti naują vaisto paketą. Naudokite priminimus kalendoriuje ar mobiliajame telefone arba paprašykite uždarytų žmonių periodiškai sekti. Išparduokite atsargas.
4. Laikykite vaistų dienoraštį, laikykite jį šalia pirmosios pagalbos rinkinio. Patogiai, jei jis atrodo kaip ženklas, kuriame yra tuščių ląstelių, į kurias reikia pažymėti. Švęskite kiekvieną narkotiką savo kalendoriuje.
5. Norint kontroliuoti, patartina naudoti ašaros kalendorių su priminimu apie vaisto vartojimą. Nepamirškite, kad dienos pabaigoje nuplėškite kalendoriaus lapus. Jei vartojate kelis vaistus, parašykite sau nurodymus apie priėmimo laiką ir jų derinį.
6. Norėdami supaprastinti vaistus, galite įsigyti keletą spalvotų etikečių ir pridėti juos prie vaistų pakuotės. Pavyzdžiui, etiketė yra mėlynos spalvos pakuotei ryte, o pietūs ir geltona naktį.
7. Dabar daugelio vaistinių asortimente pasirodė piliakalnių arba piliulių pasirinkimas su ląstelėmis. Neseniai su laikmačio funkcija pasirodė labai patogu - priminimas, kurio signalas neleis praleisti priėmimo laiko.

Jei vaistų vartojimo procesas jums atrodo pernelyg sudėtingas, paprašykite savo gydytojo supaprastinti ar plėtoti narkotikų kodavimo sistemą. Norėdami priminti apie priėmimo laiką, taip pat galite įsigyti specialius laikmačius.

Savigydymas su bet kokiais širdies ir antiaritminiais vaistais gali turėti nepageidaujamų pasekmių. Todėl neturėtumėte vartoti jų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Patarimai, kaip vartoti širdies aritmijos vaistus

Gydant širdies aritmijas reikia stebėti vaistų laiką ir seką. Taip pat būtina koreguoti vaistų suvartojimą su maistu ir miegoti. Jei gydant širdies aritmiją atsiranda naujų simptomų, tuoj pat neturėtų nuspręsti nutraukti jo vartojimo, nes nutraukimas gali neigiamai paveikti ligos eigą.

Tokiais atvejais turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei vaistinėje nėra nustatytų tablečių širdies aritmijai, pacientui siūloma kitokio pavadinimo vaistas, tačiau jo sudėtis yra panaši. Jei tokioje situacijoje yra abejonių, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Kartu reikia vartoti aritmijos tabletes. Kad nepamirštumėte gerti vaistų, ši procedūra gali būti atlikta paprastoms namų ūkių veikloms, kurios kartojamos reguliariai (pavyzdžiui, valgant maistą arba valant dantis). Aritmijos vaistai turi būti vartojami paprastu vandeniu, vengiant arbatos, kavos ir sulčių.

Pacientui patartina stebėti, kiek tablečių jam buvo palikta, ir iš anksto nustatyti datą, kada įsigyti naują paketą. Jei vykstate į komandiruotę ar atostogas, pacientas turėtų patikrinti savo širdies aritmijų vaistų sąrašą ir įsitikinti, kad turite pakankamai tablečių visai kelionei.

Pacientas neturėtų pradėti vartoti vaisto be išankstinio konsultavimo: ką gerti širdies aritmijos atveju, gali teisingai nustatyti tik gydantis gydytojas. Kruopščiai išnagrinėjęs simptomus ir diagnozuodamas, jis pasirinks vaistą ar vaistų kompleksą, kuris bus veiksmingiausias šiuo konkrečiu atveju.

Veiksmingiausių vaistų širdies aritmijai sąrašas

Aritmija yra būklė, kai sutrikęs širdies ritmas. Jis skirstomas į kelias veisles, priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, taip pat nuo pažeidimo rūšies. Šiuo atveju nukrypimų išsivystymo mechanizmas kiekvienu konkrečiu atveju gali skirtis, priklausomai nuo sukeltų simptomų ir procesų, pasirenkamas tam tikras vaistų diapazonas.

Vaistai be recepto

Aritmija yra rimta būklė, kuri gali išsivystyti net ir sveikam žmogui. Bet jei atsiradus žmonėms, neturintiems širdies ligų, ritmo sutrikimas yra pašalinamas savarankiškai be medicininės įtakos, tuomet pacientams, sergantiems įvairiomis kardiologinėmis ligomis, reikia tinkamos terapijos. Tam tikro vaisto parinkimui svarbu tiksliai žinoti, kaip vystosi aritmija, iš kurių kilo impulsai, ir kokios yra papildomos sąlygos. Visa tai paaiškėja, kai lankotės kardiologu ir atliekant tinkamą diagnozę.

Vaistai, vartojami be gydytojo recepto, gali labai pakenkti pacientui. Pirmiausia jie gali:

• nesuteikia norimo efekto, todėl laikas išnykti patologinę būseną išnyksta;
• sukelti daug neigiamų simptomų, kurie gali pakenkti sveikatai;
• nuodus organizmą netinkamai dozuoti (pavyzdžiui, širdies glikozidai yra naudingi organizmui širdies patologijose, tačiau jie yra pagaminti iš toksiškų augalų junginių, todėl netinkamas vaisto kiekis gali sukelti apsinuodijimą);
• išprovokuoti ligą (pvz., vartojant antiaritminius preparatus, hipotonija gali sukelti pernelyg mažą kraujospūdžio sumažėjimą).

Štai kodėl aritmijos atveju net vitaminų ir maisto papildų vartojimas reikalauja specialisto paskyrimo. Bet tikrai veiksmingos šios ligos vaistai yra suskirstyti į 4 grupes, kurios taip pat vadinamos blokatoriais:

• adrenerginiai blokatoriai - turi apsauginį poveikį prieš simpatinį poveikį miokardo poveikiui;
• kalio kanalai - leidžia ląstelėms atsigauti;
• kalcio kanalai - padeda apsaugoti ląsteles nuo kalcio jonų patekimo į juos, taip paveikdami širdies plakimą;
• natrio kanalai ar membranos stabilizavimo agentai daro širdies ląsteles atsparesnes staigiam stimuliavimui ir pašaliniams poveikiams.

Šių vaistų vartojimas pacientui gali sukelti pavojingas sąlygas, todėl nerekomenduojama kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas gali būti labai pavojingas ir sukelti provokacines sąlygas.

Svarbu! Kai kurie vaistai gali turėti sudėtingą poveikį organizmui, pavyzdžiui, normalizuoti ritmą ir sumažinti ar padidinti kraujospūdį. Taip pat verta apsvarstyti renkantis vaistą.

Vaistų poveikio mechanizmas

Antiaritminiai vaistai paprastai skirstomi į daugybę grupių, kurios paveiks kūną skirtingais būdais. „Vogan Williams“ klasifikacija apima narkotikų vartojimą:

• I klasė, kurioje yra natrio kanalų blokatoriai;
• II klasė, kurioje yra beta blokatoriai;
• III klasė, kurioje telpa kalio kanalų blokatoriai, galintys pailginti visą potencialų impulsų veiksmų laikotarpį, taip pat padidinti ugniai atsparaus laikotarpio efektyvumą;
• IV klasė, kurioje yra kalcio kanalų blokatorių.

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo mechanizmą, pasirinkote tam tikrą vaistų grupę, padedančią sukelti normalų širdies ritmą. Tik šiuo atveju patologiją galima gydyti komplekse.

Svarbu! Kai kuriais atvejais gydymas vaistais gali būti tik parengiamasis laikotarpis prieš rimtesnes intervencijas. Ir tokiu atveju nepaisoma gydymo.

Blokatoriai

Adrenerginiai blokatoriai arba beta blokatoriai yra vaistai, kurie padeda sulėtinti širdies susitraukimų dažnį ir mažina spaudimą. Į šią grupę įeina tokie vaistai:

• Acebutololis;
• Propranololis;
• Nadolol;
• Anaprilin;
• Betalokas;
• Metoprololis;
• Vazocardin;
• Atenololis;
• Pindololis

Šis narkotikų tipas priklauso antrajai klasei. Jis naudojamas aritmijoms pašalinti. Jie padeda sustabdyti tarpininkų veiksmus, kurie skatina širdį.

Kalio kanalų blokatoriai

Kalio kanalų blokatoriai padeda ląstelėms atsigauti, suteikdami jiems poilsio. Šiai narkotikų grupei atstovauja:

Grupiniai vaistai padeda padidinti ekspozicijos potencialą ir refrakcijos periodo efektyvumą. Priklauso trečiajai narkotikų klasei.

Membranų stabilizavimo klasė

Natrio kanalų blokatoriai taip pat vadinami membranos stabilizavimo agentais. Jie padeda padidinti ląstelių atsparumą stimuliavimui ir pašaliniams poveikiams. Dėl to sumažėja ląstelių susitraukimo laikotarpis ir jie tampa mažiau sužadinami. Tai yra antroji narkotikų klasė, kuri yra daugiausia. Todėl jis suskirstytas į tris grupes:

• Vaistai, kurie neturi įtakos impulsų greičiui: Tokainid, Lidokainas, Meksikas, Fenitoinas, Katenas;
• Priemonės, prisidedančios prie impulso lėtėjimo: Aymalin, Ritmilen, Novokainamid, kinidinas, Procainamidas;
• Vaistai, kurie labai sulėtina impulsus: Ritmonorm, Allapinin, Etatsizin, Flekainid, Bonnecor, Etmozin, Propranorm.

Pastarasis turi nuolat stebėti gydytoją, kai naudojamas gydant aritmijas. Šio tipo preparatai padeda stabilizuoti širdies raumenų struktūrą. Taigi, sumažėja ląstelių susijaudinimas, o vėliau sumažėja širdies susitraukimų periodas.

Kalcio kanalų blokatoriai

Padeda sulėtinti kalcio jonų transportavimą, skatinant aktyvų miokardo susitraukimą. Ši grupė apima tokius įrankius kaip:

Apskritai, jie ne tik blokuoja, bet ir ištaiso jonų transportavimą. Todėl raumenų kontraktinis aktyvumas vėl tampa normalus.

Kokie kiti vaistai veikia širdies ritmą

Aritmijų gydymui taip pat naudojami įrankiai, padedantys pašalinti būklės vystymosi priežastį, pvz., Nervų susijaudinimą. Tam naudojami raminamieji ir raminamieji vaistai. Jie eina kaip papildomo poveikio organizmui ir pašalina dalį aritmijų, susijusių su centrine nervų sistema ir paciento susijaudinimo būsena, dalį. Pateikiami sergantys vaistai:

• valerijono, motinėlės, gudobelės tinktūros;
• Antares;
• Altalex;
• Persenas;
• Lotonik;
• Novo-Passit;
• Sanosanas;
• Corvalol;
• Validol.

Jei raminamųjų vaistų simptomai nepašalinami, gydytojas gali nuspręsti naudoti raminamuosius vaistus. Svarbu suprasti, kad ši narkotikų grupė turi įspūdingą kontraindikacijų, šalutinių poveikių sąrašą ir gali sukelti priklausomybę. Jie taip pat turi hipotenzinį poveikį ir sukuria vazodilatacinį poveikį, tuo pačiu sumažindami širdies susitraukimų dažnį. Svarbiausia juos taikyti tachikardija. Atstovaujami tokie pavadinimai kaip:

Plėtojant aritmijos priepuolį, tam tikri vaistai vartojami priklausomai nuo paciento būklės. Taigi šie vaistai paprastai skirstomi pagal aritmijos tipą:

• Bradikardija, lydima sąmonės sutrikimo:
  • Atropinas;
  • Adrenalinas;
  • Dopaminas.
• supraventrikulinė tachikardija:
  • Verapamilis;
  • ATP.
• skilvelių tachikardija:
  • Cordaron;
  • Lidokainas.

Kontraindikacijos

Vaistai, skirti aritmijai, gali turėti tam tikrų kontraindikacijų, ty veiksnių, kuriais narkotikų priėmimas tampa neįmanomas. Todėl, net prieš pradedant gydymą, būtina atidžiai ištirti vaistų, kurie turi būti naudojami gydymo procese, instrukcijas. Dažniausios kontraindikacijos visoms grupėms:

• miokardo infarktas;
• bronchų astma;
• aortos aneurizma;
• kardiosklerozė;
• hipotenzija;
• kepenų liga.

Svarbu suprasti, kad kai kurie vaistai yra gana stiprūs ir todėl gali turėti reikšmingų apribojimų gauti, pavyzdžiui, kepenų ir inkstų patologijų, senatvės, nėštumo, žindymo, vaiko ir pan. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju būtina konsultuotis su gydytoju ir atsižvelgti į paciento būklę, atsižvelgiant į šiuos niuansus.

Galimi šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis taip pat yra dažnas naudojant antiaritminius vaistus. Kai kurios gydymo priemonės gali pasirodyti nekenksmingos būtent dėl ​​nedidelio kontraindikacijų skaičiaus, tačiau tuo pat metu sukelia daugybę nepageidaujamų simptomų. Dažniausiai yra:

• silpnumas;
• skausmas;
• depresija;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• alerginės reakcijos;
• nemiga

Su tokiomis apraiškomis būtinai kreipkitės į gydytoją. Bet nustoti vartoti vaistą draudžiama be gydytojo leidimo. Konsultacijos metu vaistas yra atšauktas arba yra nustatytas analogas su saugesniu veiksmu.

Kokie vaistai skiriami sinusinei aritmijai

Sinuso aritmija - sutrikęs širdies ritmas, kurį sukelia sinuso mazgas. Padarius panašią diagnozę maždaug pusei atvejų, net ir nenaudojant vaistų, būklė laikui bėgant vėl tampa normali. Tačiau, jei patobulinimai nepasireiškia, gydytojai gali nuspręsti dėl narkotikų vartojimo, siekiant padėti stabilizuoti pacientą:

• Amiodaronas yra vaistas, kuris blokuoja įvairius kanalus, sumažindamas širdies poreikį deguoniui. Tiesą sakant, jis tampa dromotropinio neigiamo poveikio stimuliu. Jis skiriamas sunkioms aritmijoms aptikti, taip pat neveiksmingumui ir neįmanoma vartoti kitų vaistų ir gydyti skilvelių aritmijas.
• Propafenonas padeda stabilizuoti širdies membranas. Jis susijęs su natrio kanalų blokatoriais, nors jame taip pat yra neišreikštas beta blokavimo poveikis. Dažniausiai naudojami paroksizminiams širdies ritmo sutrikimams, taip pat skilvelių ekstrasistoles. Jis gali būti naudojamas užkirsti kelią tachikardijos tipo skilveliams.
• Novokainamidas padeda sumažinti natrio jonų srautą, slopindamas į raumenis vykstančius impulsus. Jis padeda sumažinti sinuso mazgo automatiškumą ir taip pat mažą jonotropinį efektą.
• Kvinidinas skiriamas ląstelių slopinimui nuo širdies stimuliatorių srities, mažinant organų stimuliacijos dažnį. Padeda įjungti nervinio nervo toną.

Šie vaistai turi daug rimtų šalutinių reiškinių, kuriuos turi skirti gydytojas. Tai daugiausia dėl dozės, kuri kiekvienu atveju gali skirtis.

Preparatai prieširdžių virpėjimui gydyti

Prieširdžių virpėjimui svarbu naudoti medžiagas, stabilizuojančias širdies darbą ir širdies ritmą. Tokiais atvejais paprastai skiriami šie vaistai (arba jų analogai):

• Varfarinas yra kraujo skiediklis. Nustatyta siekiant sumažinti riziką, susijusią su tromboze ir išeminiais priepuoliais.
• Fenilinas yra netiesiogiai veikiantis vaistas, kuris padeda sulėtinti kraujo krešėjimo procesus, turi kaupiamąjį poveikį, todėl reikalingas teisingas ir reguliarus vartojimas, kad vaisto veiksmingumas būtų vienodas visam gydymo laikotarpiui. Padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo ir insulto bei širdies priepuolių atsiradimo.
• Solatol yra vaistas, kuris padeda pailginti repolarizaciją, sulėtina nervų sistemos pluoštų sužadinimą, kuris siunčia signalus į širdį. Idealiai tinka pleiskanojimo, chaotiškų susitraukimų ir scintiliacijų gydymui, jei aritmija pailgėja.
• Etatsizin padeda didinti vainikinių arterijų srautą, todėl normalus ir stabilizuoja širdies plakimą. Jis taip pat turi spazminį ir nedidelį anestetinį poveikį. Jis padeda gydyti ekstrasistolii ir prisideda prie paroksizmų pašalinimo per prieširdžių tachikardiją. Jis taip pat gali būti naudojamas po sudėtingo miokardo infarkto.
• Allapininas sumažina impulsų judėjimo greitį, kuris padeda širdžiai dirbti be įtampos. Jis turi mažą anestetinį poveikį ir raminamąjį poveikį. Padeda palengvinti gumbų paroksismus.

Gydant prieširdžių virpėjimą, didžiausias vaidmuo tenka kraujo retinimo vaistams, taip pat anestetikams ir raminamiesiems. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės ir tam tikrų veiksnių.

Svarbu! Prieširdžių virpėjimas dažnai yra insulto pirmtakas, todėl reikia aukštos kokybės gydymo tinkamai parinktomis priemonėmis.

Paruošimas aritmijai nėštumo metu

Daugumai šio tipo vaistų nėštumo ir žindymo laikotarpis yra tiesioginis kontraindikavimas. Paprastai tokiais atvejais jie stengiasi apsiriboti liaudies gynimo priemonėmis, prižiūrint gydytojui, bet jei priėmimas yra tikrai būtinas, gydytojas pradeda pasirinkti vaistus, kurie yra saugiausi nėščiai moteriai. Būtinai atkreipkite dėmesį į dozavimą.

Jei žindymo metu atsirado klausimas dėl vaisto vartojimo, dažniausiai gydytojai rekomenduoja nutraukti laktaciją, kad gydymas būtų baigtas. Jei sąlyga leidžia, gali būti skiriamas lengvas vaistažolių ar homeopatinis preparatas. Šis vaistas paprastai nekenkia vaikui.

Vitaminai aritmijai

Mineralai ir vitaminai vartojami tik atlikus išsamų tyrimą. Šis veiksnys yra labai svarbus, nes būtina didinti vieno elemento turinį, nepažeidžiant kitų lygių. Paprastai galima taikyti gydymo metu:

• magnio preparatai:
  • Magne B6;
  • Magnistad;
  • Asparkam;
  • Medivit
  • kalio preparatai:
    • Asparkam;
    • Smektovit;
    • Medivit
    • vitaminai:
      • Aevit;
      • Biovital;
      • Bus tiesioginis;
      • Vitrum Cardio Omega-3;
      • Antioksidai.

Taip pat kaip papildomi komponentai paprastai tokiais būdais yra amino rūgštys, augalų ekstraktai ir kiti būtini elementai. Būtinai naudokite koenzimą Q10. Jis įtrauktas į CoQ10 įrankį.

Senyvų žmonių aritmijos gydymo ypatybės

Senatvėje daugelis sistemų pradeda dirbti lėtai. Todėl vaistų poveikis dažnai pailgėja, o eliminacijos periodas yra ilgesnis. Tuo pat metu reikėtų nepamiršti, kad vyresnio amžiaus žmonės taip pat vysto tam tikras ligas, kurios gali būti nesusijusios su širdimi, bet gerokai paveikti vaistų veiksmingumą.

Remiantis tuo galima teigti, kad, kaip ir nėščioms moterims, jei reikia vartoti vieną ar kitą vaistą, būtina pasirinkti tinkamiausius narkotikų pavadinimus. Tam dažnai reikia koreguoti dozę, atsižvelgiant į paciento būklę.

Kaip gydyti aritmiją pacientams, sergantiems hipertenzija

Pacientams, sergantiems hipertenzija aritmija, vaistai, turintys antihipertenzinį poveikį, būtinai yra skirti. Jie padeda sumažinti spaudimą ir lygiagrečiai reguliuoti širdies ritmą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad priemonės gali veikti skirtingais būdais, o kai kuriais atvejais hipotenzinis poveikis gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas.