Image

Kas yra žarnyno kolonoskopija

Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.

Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.

Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:

  • imti biopsijos mėginius;
  • pašalinti polipus arba jungiamąjį audinį;
  • pašalinkite svetimus objektus;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • atsinaujinant žarnyno nuovargį.

Nuorodos

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (termoaguliacija atliekama procedūros metu);
  • gerybinio žarnyno žarnyno navikai (polipų pašalinimas);
  • onkopatologija storojoje žarnoje (biopsija mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
  • Krono liga (granulomatinė uždegiminė liga);
  • opinis kolitas;
  • visiškai pažeisti žarnyno turinį;
  • nenormalios išmatos (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
  • greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • išlieka žemos kokybės karščiavimas.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).

Paruošimas

Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.

Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.

Žingsnis po žingsnio:

  • Pacientas turi gulėti kairėje pusėje, o dešinė kojelė - būtinybė stumti į priekį ir lenkti kelio. Po kūnu geriau dėti alyvą, kad nešlaptumėte sofos ar lovos.
  • „Esmark“ puodelis yra užpildytas vandeniu, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir vėl uždaromas.
  • Šildymo padas turi būti pakabintas virš sofos / lovos lygio 1–1,5 m.
  • Antgalis turi būti gausiai suteptas vazelinu ir švelniai įkiškite į išangę iki 7 cm gylio.
  • Iš „Esmarch“ puodelio gnybtas nuimamas ir įpilama visa skysčio tūrio dalis, po kurios išimamas galiukas.
  • Pacientas neturėtų iš karto važiuoti į tualetą, bet pirmiausia šiek tiek judėti, spausti sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite sumažinti poreikį. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas 2 vakarais iš eilės.

Dietinis maistas

Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.

Žarnyno valymas

Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.

Procedūros vykdymas

Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.

Kolonoskopija su vietine anestezija

Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.

Sedacija

Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.

Žarnyno kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.

Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.

Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.

Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:

  • peritonitas;
  • sunkūs kraujotakos sutrikimai;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • žarnyno sienelės trauma;
  • sunkūs kolito etapai;
  • nėštumo

Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).

Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:

  • karštinė būsena;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • laisvos išmatos su krauju;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.

Apžvalgos

Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.

Žarnyno kolonoskopija - pasirengimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Medicininės apžiūros metu beveik kiekvienas trečiasis pacientas turi virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis praranda svorį, prastas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).

Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane parodomas padidintas vaizdas.

Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?

  • Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
  • Galima išsiaiškinti žarnyno liumenų skersmenį ir, jei reikia, išplėsti žarnyno sritį, susiaurintą cicatricialinių pokyčių.
  • Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausius žarnyno sienų ir patologinių formacijų pokyčius (įtrūkimus, tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos polipus, hemorojus, opas, divertikulus, navikus ar svetimus organus).
  • Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  • Kai nustatomi nedideli gerybiniai navikai arba polipai, šiuos tyrimus galima pašalinti per tyrimą, tokiu būdu išgelbėjus pacientą nuo chirurginės intervencijos.
  • Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai).
  • Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?

Procedūros indikacijos

Skiriant žarnyną kolonoskopija yra nustatoma šiais atvejais:

  • Skundai dėl pilvo skausmo dvitaškyje
  • Patologinis išleidimas iš tiesiosios žarnos (gleivės, pūliai)
  • Žarnyno kraujavimas
  • Žarnyno judrumo sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
  • Svorio netekimas, aukšto laipsnio anemija, mažos kokybės karščiavimas, vėžio šeimoje istorija
  • Užsienio kūno buvimas vienoje iš žarnyno skyrių
  • Gerybiniai navikai arba polipai, rasti rectoromanoskopiya. Tokiais atvejais kolonoskopija yra būtina tiriant viršutines storosios žarnos dalis, kurios nėra prieinamos sigmoidoskopui.

Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opa), o kai aptinkamas navikas, paimkite biopsijos audinio gabalą.

Kontraindikacijos tyrimui

Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:

  • Ūmus infekciniai procesai, kuriuos lydi karščiavimas ir intoksikacija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Peritonitas, žarnyno perforacija su jo turinio išsiskyrimu į pilvaplėvės ertmę.
  • Divertikulitas.
  • Ūminis opinis kolitas uždegimas.
  • Masinis žarnyno kraujavimas.
  • Viršutinė ar inguinalinė išvarža.
  • Nėštumo laikotarpis
  • Patologijos, sukeliančios kraujavimo sutrikimus.

Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint pereiti be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:

  1. šlako neturinčios dietos laikymasis,
  2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškis (dešinysis meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, kuri sukurs kliūtis judant diagnostinį zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos reikėtų atmesti:

  • Visi vaisiai ir daržovės
  • Želdynai
  • Uogos, pupelės, riešutai
  • Riebalų mėsa, žuvis, dešros
  • Kruopos (miežiai, soros, avižiniai), makaronai
  • Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
  • Juoda duona
  • Visa pieno kava

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

  • Rupi kviečių duona
  • Mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, paukštienos) arba žuvies
  • Dietiniai sultiniai
  • Sausi sausainiai (sausainiai)
  • Rauginto pieno gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Maisto draudžiama vartoti egzamino dieną, galite valgyti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Enemos valymas

Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti padaryta du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.

Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Jei norite valyti klizmą, naudokite 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir plaunami, kol išeis švarus vanduo. Ryte žarnyną dvigubai išvalo ir vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, prieš dieną iki procedūros galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sunku ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti kokybišką žarnyno valymą su klizma, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Specialūs preparatai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą, patenka į pagalbą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Kolonoskopiją prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.

Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą turite paimti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad reikia vienu metu paimti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.

Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl ne visiškai malonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sultis arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti naudojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, praėjus 3–4 valandoms, kol prasideda kolonoskopija, reikia gerti paskutinį tirpalo stiklą. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, reikia gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.

Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.

Kaip vyksta kolonoskopija?

Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.

  1. Pacientas yra uždedamas ant sofos kairėje pusėje, kai keliai prispausti prie skrandžio.
  2. Specialistas gydo analinę sritį antiseptiku ir švelniai įdeda kolonoskopo zondą į tiesiąją žarną. Pacientams su padidėjusiu jautrumu prieš manipuliavimą naudojami anesteziniai geliai arba tepalai, kurie sutepo išangės plotą.
  3. Tada endoskopas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą į žarnyną, išnagrinėdamas jo sienas monitoriaus ekrane. Siekiant ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį patenka oras.

Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams gali prireikti daugiau laiko.

Jei reikia biopsijos, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.

Kaip skausminga procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.

Pacientas gali jausti diskomfortą, kai oras priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas eina per kai kuriuos anatominius žarnyno lenkimus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant stipriam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

  • Rektoromanoskopija. Jis atliekamas naudojant specialų įrenginį - sigmoidoskopą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną į seklią gylį (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgeno metodas žarnyno sienelės patologinių pokyčių tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Šis metodas yra tinkamas storosios žarnos defektų nustatymui, tačiau jis negali atskleisti navikų procesų pradiniuose etapuose.
  • Žarnyno MRT. Moderniausias ir informatyviausias metodas. Ji taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų domisi tyrimu, kuris yra geresnis: žarnyno MRT arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas neabejotinai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Jis atliekamas naudojant specialų skaitytuvą, kuris užfiksuoja pilvo ertmę už ir prieš, o iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Šiuo modeliu gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pakitimus, ištirti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, jis pašalinamas siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais lieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvią anglį, kuri yra ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliksite visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:

  • Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinės ar pūlingų procesų žarnyno sienelių opos. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, kuria siekiama atkurti pažeisto ploto vientisumą.
  • Kraujavimas žarnyne. Ši komplikacija yra gana reti ir gali pasireikšti tiek procedūros metu, tiek po jos. Parengta adrenalino įvedimu ar įvedimu.
  • Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda po polipų pašalinimo, pašalinami analgetikai.

Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos, vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, silpnumo. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.

Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia jums nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Žarnyno tyrimo su kolonoskopijos metodu kaina Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su šiuolaikine įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartojant jį endoskopu, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis verta nusipelno ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo nemažai diskomforto, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir sėdėti tualete ilgiau. Priešingu atveju viskas gerai.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už 2800 rublių anesteziją ir nesigailėjau.

Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija negali bijoti nieko.

Ir pagaliau žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama kolonoskopija:

Kaip kolonoskopija žarnyne: pacientų apžvalgos

Žarnyno kolonoskopija yra modernus būdas tirti didelę storosios žarnos dalį, naudojant kolonoskopą - specialus prietaisas, turintis ilgą ir gana lanksčią zondą, kurio dizainas yra okuliaras, apšvietimas, vamzdis, per kurį oras tiekiamas į žarnyną, taip pat žnyplės.. Kolonoskopas leidžia ištirti storosios žarnos būklę daugiau nei vieno metro atstumu nuo įėjimo. Kai kurie įrenginiai taip pat turi kamerą, kuri leidžia ne tik fiksuoti matomas žarnyno sritis, bet ir jas rodyti ekrane.

Kolonoskopija leidžia:

  • išanalizuoti gleivinės spalvą ir atspindį, taip pat gleivinės sluoksnio indus;
  • įvertinti storosios žarnos dydžio ir variklio funkcijos dydį;
  • pamatyti visus uždegiminius procesus ir formavimus ant gleivinės (hemorojus, opos, skilimai, randai ir pan.);
  • paimkite nedidelį neoplazmo gabalėlį ir atlikite rezultato biopsiją;
  • kai kuriais atvejais pašalinkite patologinį naviką;
  • pašalinkite bet kokį svetimkūnį;
  • pašalinti kraujavimo šaltinį.

Kada jums reikia kolonoskopijos?

Patyrę ekspertai mano, kad kolonoskopinis tyrimas turėtų būti atliekamas bet kuriam sveikam 30 metų amžiaus asmeniui kas penkerius metus. Jei pacientas turi skausmą, būdingus deginimo pojūčius ar kitus sutrikimus, susijusius su įprastu žarnyno veikimu, kolonoskopija atliekama nedelsiant. Jei pastebėsite, kad turite:

  1. iš storosios žarnos pradeda tekėti pūliai, kraujas ar gleivės;
  2. keletą dienų jie nesibaigia, o priešingai, pilvo skausmai tampa vis dažnesni;
  3. suskaldyta kėdė;
  4. nėra neaiškių anemijos spragų;
  5. su irrigoskopija diagnozuota pilvo ertmės auglys;
  6. svetimas objektas pateko į žarnyną ir pan.

Kai kuriems pacientams kontraindikacijos kolonoskopijai. Taigi šis tyrimas nėra atliekamas tais atvejais, kai organizme vyksta šie uždegiminiai procesai: infekcinės ligos, prastas kraujo krešėjimas, peritonitas, opinis kolitas.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kad žarnyno gleivinės tyrimas būtų tęsiamas be trukdžių ir šalutinio poveikio, pacientas turi būti gerai pasiruošęs kolonoskopijai. Toks mokymas nesiskiria nuo pasirengimo kitų rūšių žarnyno tyrimams. Keletą dienų iki kolonoskopijos pacientas turi laikytis taupios dietos ir kruopščiai išvalyti svetimkūnius. Mityba be dietos apima maisto produktų ir patiekalų, kuriuose yra daug maisto skaidulų, sąrašą. Pacientas neturėtų valgyti miltų ir konditerijos gaminių, duonos, daržovių (ypač agurkų, žalumynų, ridikų) ir vaisių, uogų, ankštinių augalų, grikių ir miežių košės, taip pat rūgštų pieno produktų ir gazuotų gėrimų. Dieta turėtų apimti liesos virtos mėsos, paukštienos ar žuvies, daržovių sriubos ir mėsos sultiniai, švarus vanduo, užpilai ir arbata be cukraus. Procedūros išvakarėse būtina pasimėgauti vakariene nedideliu kiekiu arbatos ar vandens, o ryte - išlaisvinti žarnas klizmu. Ruošiantis kolonoskopijai, pacientui leidžiama gerti vidurius (Fleet, Fortrans ir kt.).

Kaip veikia kolonoskopija?

Šio tipo tyrimo atlikimo būdas yra gana greitas, paprastas ir paprastas. Pacientas turi atsidurti po juosta ir atsigulti ant kieto paviršiaus, pasviręs kairėje pusėje. Kojos sulenktos kelio pusėje ir nuspaudžiamos į skrandį. Po to, kai pacientas yra pasiruošęs pradėti tyrimą, gydytojas lėtai, atsargiai ir švelniai įterpia prietaisą tiesiai į dvitaškį. Tie, kurie turi didesnį jautrumą tokioms procedūroms, iš anksto užteršiami įvairiais geliais ir tepalais, kurie turi priešuždegiminį ir anestetinį poveikį. Kolonoskopas lėtai juda dvitaškyje, tirdamas jo gleivinę. Siekiant ištiesinti žarnyną, jie pumpavo nedidelį oro kiekį. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Baigęs pacientą gali pasireikšti mieguistumas ir silpnumas.

Apžvalgos ir jausmai po kolonoskopijos

Kolonoskopija nesukelia sunkių žmonių skausmo, todėl visas procesas vyksta be vietinės ar bendrosios anestezijos. Prieš tyrimą pacientas išteptas išangę su specialia anestetiku, o tai, kaip rodo praktika, yra pakankama. Patikrinimo metu gali pasireikšti skausmingas diskomfortas, kai prietaisas pereina į žarnyno kreivę (pvz., Kepenų ir blužnies kampus). Tačiau tokie jausmai yra gana toleruojami.

Pacientų apžvalgos paprastai yra neutralios. Kiekvienas, kuris išgyveno šią procedūrą, teigia, kad kolonoskopija nėra skausminga. Taip, yra nemalonių pojūčių, žmogus gali turėti ryžtingą išpūtimo troškimą arba norą stumti, bet tokių refleksų slopinimas yra gana paprastas ir paprastas. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atsipalaiduoti, o po to kelis kartus imtis gilaus ir lėto kvėpavimo.

Žarnyno kolonoskopija: kaip paruošti ir atlikti procedūrą. Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos, privalumai ir trūkumai

Daugelis žmonių nežino apie virškinimo trakto ligas, jau daugelį metų kenčia nuo nuolatinių išmatų, skausmo pilvo apačioje ir anorektiniame regione, taip pat dažnai kraujavimas iš išangės.

Pacientai ilgą laiką atsisako diagnozės ir gydymo. Panašūs simptomai gali būti aptikti profesionaliai.

Siekiant tikslios diagnozės, pacientas siunčiamas į veiksmingą tyrimo metodą - žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Fibrokolonoskopija (FCC) - tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos tyrimai endoskopiniu būdu, naudojant specialų optinį optinį įrenginį (Fibroscope) vandenį.

Kolonoskopijos procedūra trunka trumpai - vos kelios minutės. Tai leidžia vizualiai įvertinti vidinę žarnyno būklę per visą jo ilgį (2 m).

Kai kurie žmonės bijo, drovūs ar nepatikimi ir atsargūs dėl šio diagnostikos metodo. Tačiau žarnyno fibrokolonoskopija yra moderniausias ir patikimas būdas nustatyti žarnyno pažeidimus.

Be bendrojo tyrimo, biopsija ir polipropomija (polipų pašalinimas) atliekami patikimai. Proceso metu taip pat galima paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Būtinos žarnyno sienelių dalys paimamos naudojant specialias žnyplės.

Iki 1966 m. (Kolonoskopo modernaus dizaino prototipo kūrimo ir bandymo momentas) tyrimas atliktas tik 30 cm storio storosios žarnos ilgio. Diagnozė buvo atlikta su standžiu stačiakampiu. Norėdami pamatyti visą žarnyno perimetrą, reikėjo rentgeno vaizdų, tačiau tai neleido aptikti onkologijos ar polipų.

Dabar optinis zondas yra plonas (1 cm), lankstus ir minkštas instrumentas. Tokios savybės leidžia saugiai praeiti bet kokius natūralius žarnyno posūkius. Kolonoskopo ilgis yra apie 160 cm.

Ant prietaiso galvos yra miniatiūrinė vaizdo kamera. Paveikslas, kuriuo nustatomos pakrantės, perduodamas į ekraną dideliu padidinimu. Remiantis vaizdu, gydytojas tiria vamzdžių struktūrą.

Kameroje yra vidinė šaltos spinduliuotės šviesa, kuri negali pažeisti žarnyno sienos arba nesukelti vidinės gleivinės.

Indikacijos žarnyno kolonoskopijai

Šis renginys vyksta griežtai apibrėžtais rodikliais. Vyresniems nei 45 metų žmonėms rekomenduojama atlikti metinį tyrimą.

Kiekvienais metais fibrokolonoskopija yra privaloma žmonėms, kenčiantiems nuo Krono ligos, opų ir opinio kolito. Be to, pacientai, kurie turėjo operacijų, susijusių su žarnyno ligomis, turi atlikti šią procedūrą.

Jei asmuo kreipiasi į gydytoją su tam tikrais simptomais, tyrimas yra privalomas.

Kolonoskopijos indikacijos:

  • pasikartojantis ilgos žarnos skausmas;
  • pasiruošimas gimdos ar kiaušidžių navikų pašalinimui;
  • sunkus vidurių užkietėjimas ir dažnai;
  • padidėjęs pilvo pūtimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • nustatyti ligos tikimybę;
  • neįprastas kraujas, gleivinės ar pūlingas išėjimas iš išangės;
  • polipų aptikimas;
  • jei įtariate piktybinių navikų susidarymo tikimybę;
  • ilga neapibrėžtos etiologijos subfebrilinė temperatūra;
  • lėtinė anemija su nuolatiniu hemoglobino kiekio sumažėjimu;
  • nuolat palaidi išmatos su polinkiu į uždelstą žarnyno judėjimą;
  • svetimkūnių nustatymas žarnyno skyriuje.

Pagrindinis žarnyno kolonoskopijos tyrimo poreikis ir užduotis yra ankstyvas įvairių pokyčių nustatymas ir patologijų susidarymas.

Taigi nebūtina savarankiškai gydyti ir pasikliauti skausmu, naudojant paprastus skausmą malšinančius vaistus. Geriau ieškoti kvalifikuotos pagalbos ir tikslios diagnozės.

Kaip kolonoskopija žarnyne

Atskleidus komplikacijas ir paskelbus prašymą, atitinkamas klausimas yra: „Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją?“

Tyrimas atliekamas naudojant koloprotologą ir slaugytoją. Panaši analizė atliekama specialiai šiam tikslui įrengtame biure. Pacientui reikia atsikratyti drabužių po juosta, pereiti prie paruoštos sofos.

Reikia laikytis pozicijos: gulėti ant kairiojo šono ir ištraukti kojas į skrandį, lenkdami juos ant kelio.

Nagrinėjant kolonoskopą, jis atskleidžia ir neutralizuoja, jei įmanoma, endoskopiją:

  • pašalintų užsienio pobūdžio objektų pašalinimas;
  • biopsija (histologinės medžiagos rinkimas);
  • mažiausių įtrūkimų, opų, polipų, hemoroidinių kūgių, navikų arba divertikulų aptikimas;
  • vizualiai tikrinti ne tik sienas, bet ir gleivinę, taip pat žarnyno judrumą, taip nustatant atsiradusius uždegiminius procesus;
  • kai smaigalys ir randai sukelia liumenų susiaurėjimą, pažeista teritorija plečiasi;
  • liumenų skersmens analizė;
  • pašalinimas navikų (gerybinių navikų, polipų) tyrimo metu;
  • yra veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą, nedelsiant atlikti aukštą temperatūrą (termoaguliacija).

Taigi, kolonoskopija ir indikacijos vedimui - būtinas elementas žmonėms atsirandančių negalavimų išgydyti. Kuo anksčiau jis gali būti atliktas atlikus pilną žarnyno sekcijos tyrimą, galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Anestezija

Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra skausminga, vietinė anestezija yra tikrai švirkščiama. Anestezijai vartoti vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas: Xylocaine gelis, Katedzhel (gelis), Luan gelis, Dikaminovaya tepalas.

Preparatai yra naudojami ant kolonoskopo galo pagrindo ir išangės gleivinės, todėl pasiekiamas jautrumo praradimo poveikis, ty kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientas išlieka sąmoningas.

Vietinis užšalimas taip pat gali būti pasiektas į veną švirkščiant anestetiką.

Tais atvejais, kai paciento kolonoskopija yra pakankamai skausminga, pacientas nenori jausti manipuliavimo ar baimės, jam skiriama sedacija. Įvedus vaistus (Propofol, Midazolam), žmogus patenka į miego būseną. Sąmonė neišsijungia, bet nėra jokio diskomforto ar skausmo jausmo.

Galutinis patogaus kolonoskopijos variantas yra bendras anestetikas. Įvedant vaistus, pacientas yra visiškai išjungtas, įsiskverbęs į gilų miegą. Šis anestezijos metodas skirtas ypač jautriems žmonėms, vaikams iki 12 metų ir psichikos sutrikimų turintiems pacientams.

Taigi, į klausimą: „Ar skausminga daryti žarnyno kolonoskopiją?“, Galima sakyti, kad renkantis optimalią anesteziją, net jaustis nemalonus.

Kaip yra kolonoskopija

Įdėjus anestetiką, slaugytoja lėtai ir kruopščiai įterpia zondą į žarnyno nugarą. Stebėtojas gydytojas nagrinėja žarnyno sienas ir vidinį turinį, taip pat, kaip prietaisas praeina pro liumeną.

Prietaiso tobulinimas atliekamas palaipsniui stumdami slaugytoją per laidą. Žarnyno sienelės sukibimo atveju optinio pluošto kabelis turi galimybę tiekti orą, taip atliekant operacinę intervenciją, atkuriant įprastą vamzdžių formą.

Iš tiesiosios žarnos kolonoskopijos vamzdžių posūkiuose gydytojo pagalbinė kryptis atliekama palpacijos būdu.

Atliekant kolonoskopiją, oro tiekimo metu atsiranda pilvo pojūtis. Tai vyksta, kai procedūra baigiama gydytojo, kuris išskiria į ertmę sukauptą orą, pagalba.

Kiek laiko trunka kolonoskopija, tik jį atlikęs gydytojas. Kiek laiko užtrunka, priklauso nuo preparato kokybės, taip pat nuo uždegimo ar kitų indikacijų buvimo ar nebuvimo.

Paprastai kolonoskopijos procedūra trunka nuo 15 iki 45 minučių.

Kaip kolonoskopija žarnyne: indikacijos, metodai ir rezultatai

Žarnyno kolonoskopija yra speciali medicininė procedūra, naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Procedūra turi keletą kontraindikacijų ir gali būti atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Studijuoti be pasekmių būtina tinkamai pasirengti.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija - tiesiosios žarnos, kaklo ir storosios žarnos tikrinimo procedūra. Tai leidžia diagnozuoti ligą ir nustatyti tolesnę pacientų valdymo taktiką.

Metodo aprašymas

Tyrimas atliekamas naudojant kolonoskopą. Tai plonas lankstus vamzdelis su fotoaparatu gale, kuris leidžia sklandžiai žarnauti žarnyną ir išvengti jo sužalojimo.

Kolonoskopas progresuoja, organo būsena ekrane rodoma daug kartų. Taigi gydytojas internete gali apžiūrėti žarnyną 1,5 metro atstumu nuo išangės.

Nuorodos

  • skausmas žarnyne;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • svorio netekimas;
  • užsienio objekto buvimas;
  • kraujo išleidimas, gleivės iš išangės;
  • hemoglobino sumažėjimas be jokios akivaizdžios priežasties;
  • ilga subfebrilinė būklė.

Be to, patartina žarnyno kolonoskopija, jei įtariate:

  • polipų buvimas;
  • divertikulozė;
  • piktybinis navikas;
  • uždegiminių ligų;
  • vystymosi anomalijos.

Kolonoskopija atliekama siekiant nustatyti vėžio paplitimą piktybiniuose aplinkinių organų (gimdos, prostatos, šlapimo pūslės, skrandžio) pažeidimuose.

Ką rodo kolonoskopija?

Žarnyno patikrinimas su endoskopiniu prietaisu leidžia:

  • įvertinti gleivinės būklę;
  • vizualizuoti uždegiminius židinius;
  • nustatyti žarnoje esančius navikus, polipus, divertikulus, svetimus elementus;
  • nustatyti žarnyno skersmenį;
  • aptikti cikatricinio susitraukimo sritis;
  • vizualizuoti opas;
  • paimkite biopsijos audinį, reikalingą diferencinei diagnozei tarp gerybinio proceso ir vėžio;
  • fotografuokite, kad kiti specialistai gali žiūrėti ir įvertinti žarnyno būklės pokyčių dinamiką.

Daugiau informacijos apie vaizdo įrašo tyrimus galite sužinoti apie indikacijas ir algoritmą. Pateikta kanalo „netgemorroya“. ru.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Prieš atliekant žarnyno tyrimą, būtina nustatyti kontraindikacijas.

Kolonoskopijos apribojimai:

  • infekcinė žarnyno liga (salmoneliozė);
  • sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • sunkus hipokalaguliavimas (krešėjimo sutrikimas);
  • ūminis opinis kolitas;
  • peritonitas (dėl žarnyno sienelės vientisumo pažeidimo);
  • nėštumas;
  • sunkus kraujavimas iš žarnyno.

Siekiant anksti diagnozuoti žarnyno onkopatologiją, PSO rekomenduoja kolonoskopiją kartą per penkerius metus visiems žmonėms po 40 metų.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kad kolonoskopija būtų kuo informatyvesnė, reikia tinkamai pasirengti diagnozei.

Ją sudaro:

  • dieta tyrimo išvakarėse;
  • kruopščiai išvalyti žarnyną.

Dieta

Likus 3 dienoms iki tyrimo, pacientas turi vartoti maistą, kuris apima:

  • produktų, kurie didina dujų susidarymą, pašalinimas (ankštiniai augalai, šviežios daržovės, pyragaičiai, kopūstai, grybai, gazuoti gėrimai, giros, uogos, avižiniai, miežiai, pieno produktai);
  • vartojamos sultinės, liesos žuvys, virti jautiena, paukštiena, manų kruopos, kukurūzų košė, balta miltų duona;
  • iki 12 valandų iki tyrimo atsisakymo.

Jei planuojate kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, 12 valandų iki diagnozės, ne tik draudžiama vartoti maistą, bet ir gerti.

Žarnyno valymas

Pagrindinė parengiamojo laikotarpio taisyklė yra nuodugni žarnyno valymas, nes yra išmatų:

  • sunkina mokslinius tyrimus;
  • pateikia netikslius diagnostinius rezultatus;
  • padidina procedūros trukmę;
  • padidina komplikacijų (žarnyno perforacijos) riziką.

Yra du būdai valyti žarnyną:

  • naudojant klizmas;
  • vartojant vidurius.

Naudojant klizmas

Klizma atliekama vakare prieš bandymą, taip pat diagnozavimo dienos ryte (4-6 val.).

Yra keletas procedūros niuansų:

  • Vandens klizma turėtų būti 38 laipsniai (šaltesnis - gali sukelti raumenų spazmą ir karšta - sudeginti žarnyno gleivinę);
  • maksimalus klizmo kiekis neturėtų viršyti 1,5 litrų;
  • Procedūrai reikia „Esmarch“ puodelio (2 litrai talpos su guminiu vamzdeliu ir antgaliu);
  • Siekiant palengvinti antgalio įdėjimą į išangę, rekomenduojama naudoti vazeliną arba riebalų grietinėlę.

Procedūra vykdoma taip:

  • sofos turi būti padengtos alyva, nes kyla skysčio nutekėjimo iš išangės pavojus;
  • pacientas užima tam tikrą vietą (šonuose su keliais, nukreiptais į krūtinę, arba kelio alkūnę);
  • Esmarcho puodelis, užpildytas šiltu vandeniu;
  • oras yra išleidžiamas iš guminio vamzdžio, po kurio jis suspaustas;
  • antgalis tepamas vazelinu ir lėtai įkištas į išangę iki 8 cm gylio;
  • jei žarnoje yra kliūčių, sustokite ir pakeiskite galo judėjimo kryptį;
  • klipas pašalinamas iš guminio vamzdžio;
  • vanduo patenka į žarnyną, o žmogus jaučiasi nutolusi pilvą;
  • procedūros pabaigoje antgalis pašalinamas iš išangės;
  • raginimas išmatuoti turi būti suvaržytas 5-10 minučių;
  • toliau apsilankyti tualete.

Jei žarnyno valymas yra nepakankamas, prieš 45 minutes rekomenduojama kartoti klizmą.

Naudojant vidurius

Šiandien žarnyno valymui prieš diagnostinę procedūrą dažniausiai naudojami makrogolio pagrindiniai viduriai. Jie pasižymi lengvu poveikiu, geru veiksmingumu ir priklausomybės nebuvimu.

Žarnyno valymo mechanizmas susideda iš:

  • mažina skysčio kiekį žarnyno liumenoje, mažinant jo absorbcijos greitį;
  • didėjantis hidrostatinis slėgis;
  • žarnyno sienelės dirginimas.

Štai keletas populiarių vidurių:

  1. Fortrans. Poveikis pasireiškia 1-1,5 valandos po vartojimo. Išleidimai miltelių pavidalu. Pakuotės turinys turi būti ištirpintas litre vandens ir gerti. Paprastai reikia atlikti 3-4 maišus visiškam žarnyno valymui. „Fortrans“ gėrimas turi būti vakare ir ryte (ne vėliau kaip prieš 4 valandas iki tyrimo);
  2. Endofalkas - ne absorbuojamas į kraują, veikia lokaliai. Jis pagamintas iš miltelių pavidalo. Pakuotės turinys turi būti ištirpintas 500 ml vandens. Dėl išsamaus žarnyno valymo reikalinga iki 3,5 litro vidurių. Rekomenduojama gerti stiklą kas ketvirtį valandos.

Yra dar viena laktulozės pagrindu veikiančių vidurių grupė. Jie praktiškai nenaudojami žarnyno valymui prieš kolonoskopiją, bet jie padeda įveikti vidurių užkietėjimą.

Jų veiklos mechanizmas susideda iš šių savybių:

  • pH sumažinimas žarnyne;
  • peristaltikos stimuliacija.

Tokios priemonės apima Duphalac.

Kalbant apie mikroklimatų (Microlax) naudojimą, daugeliu atvejų nepakanka visiškai išvalyti žarnyną. Taigi prieš naktį ir ryto rytą rekomenduojama naudoti 1-2 mikrokristalius.

Kaip procedūra?

Kolonoskopija vyksta biure su endoskopine įranga. Tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Pasikalbėjęs su pacientu, gydytojas pasirenka skausmo malšinimo metodą. Jei reikia sedacijos ar bendrosios anestezijos, būtina konsultuotis su anesteziologu.

Ar ar be anestezijos?

Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių:

  • paciento amžius;
  • su tuo susijusių ligų buvimas;
  • kolonoskopija (žarnyno tyrimas arba polipo pašalinimas).

Paprastai kolonoskopija nesukelia didelių skausmų moterims, skirtingai nei vyrams, kuriems būdinga mažesnė skausmo riba.

Kolonoskopija gali vykti:

  1. Be bendro anestezijos, naudojant lidokaino vietinius anestetikus (Xylokain, Luan gel). Vaistas yra taikomas anusui ir kolonoskopui, kuris leidžia sumažinti skausmo sunkumą. Šiuo atveju pacientas yra aiškus.
  2. Su sedacija, kai pacientas yra „kaip rūke“, tuo pačiu metu jis nesijaučia diskomforto ir skausmo. Šiuo tikslu naudojamas propofolis.
  3. Pagal bendrąją anesteziją. Pacientas miega ir nesijaučia skausmo. Verta pažymėti, kad tokia anestezija turi kontraindikacijas, riziką ir komplikacijas.

Dažnai reikia anestezijos:

  • vaikai;
  • su ryškiais sukibimais;
  • pacientams su psichikos sutrikimais;
  • žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį.

Kolonoskopijos sėkmė labai priklauso nuo paciento emocinės būsenos. Panika trukdo mokslinių tyrimų procesui ir padidina diagnostinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Kolonoskopijos metodas ir trukmė

Tyrimo trukmė - 10-25 min.

Laikas priklauso nuo:

  • kolonoskopijos tikslai;
  • pasiruošimo diagnostikai kruopštumas;
  • gydytojo kvalifikaciją.

Tyrimo metodai ir procedūros:

  • pacientas dedamas ant sofos su vienkartiniu vystykle;
  • užima poziciją "kairėje pusėje" ir spaudžia kelius į krūtinę;
  • išangės yra gydomos antiseptiniu tirpalu, paskui tepalu (palengvinant kolonoskopo įvedimą į išangę);
  • kolonoskopas juda per žarnyną, tuo pačiu metu siurbdamas orą į žarnyną;
  • kolonoskopo gydytojo judėjimas kontroliuoja ranką per priekinę pilvo sieną;
  • ištyrus žarnyną, kolonoskopas lėtai pašalinamas.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Atlikus tyrimą, pacientas vis tiek gali pajusti pilvo pojūtį ir diskomfortą, kuris yra susijęs su oro buvimu žarnyne.

Komplikacijos pastebimos 1-3% atvejų ir yra tokios problemos:

  • žarnyno sienelės perforacija su išmatomis į pilvo ertmę ir peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas;
  • skausmas, atsirandantis pašalinus polipus;
  • nepageidaujamas anestezijos poveikis (hipotenzija, kvėpavimo nepakankamumas).

Jei pacientas po procedūros yra kraujas išmatose, silpnumas, pilvo skausmas ir hipertermija, reikia pasitarti su gydytoju.

Tyrimo rezultatai

Rezultatų dekodavimą atlieka tik specialistas, vertinantis:

  • spalvos gleivinės;
  • audinio defekto buvimas;
  • blizgesį;
  • paviršiaus pobūdis;
  • gleivių kiekis;
  • kraujagyslių modelis;
  • papildomų formacijų buvimas.

Išvadoje gali būti:

  • normalus vaizdas;
  • polipai;
  • patinimas;
  • opinis gleivinės pažeidimas;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • divertikulozė.

Norma

Pateikiamas normalus žarnyno būklės vaizdas:

  • šviesiai rausvos gleivinės;
  • blizgesį, kuris rodo pakankamą gleivių kiekį;
  • lygus su nedideliu paviršiumi;
  • vienodas kraujagyslių modelis be amplifikacijos židinių ir indų nebuvimo;
  • mažų skaidraus gleivių grupių.

Polipai

Dėl žarnyno gleivinės atnaujinimo proceso sutrikimo gali susidaryti augimas, vadinamieji polipai. Jie gali būti su plataus pagrindo arba plona kojele. Polipai nesusiję su sunkiais simptomais, tačiau ilgą laiką uždegimas gali sukelti piktybinę būklę, t. Y. Degeneruotis į vėžį.

Nustačius polipus, gydytojas gali:

  • parinkite dinaminį stebėjimą, tuo pačiu laikydami biopsijos medžiagą;
  • nuimkite formą, jei jos skersmuo neviršija 5 mm.

Divertikulozė

Tyrime gydytojas nurodo:

  • daugybė divertikulų;
  • pažeisto žarnyno hipertoniškumas;
  • raukšlių tankinimas;
  • divertikulio burnos padidėjimas iki 2 cm;
  • žarnyno išsiskyrimas švietimo lumenyje.

Uždegiminės ligos

Uždegiminės patologijos diagnozė nustatoma po tokių požymių vizualizavimo:

  • ryškiai raudona (hipereminė) gleivinė;
  • audinių patinimas;
  • stiprus smėlis, gleivinės šiurkštumas;
  • erozija, gleivinės opa;
  • pustuliai;
  • žarnyno liumenų susiaurėjimas.

Piktybinis procesas pasižymi šiais žarnyno pokyčiais:

  • netaisyklingos formos naviko buvimas;
  • nelygios spalvos, naviko šiurkštumas;
  • kontaktinis naviko kraujavimas;
  • aplinkinių audinių patinimas;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas neoplazmoje.

Ką gydytojas skiria, kur tai geriau ir kiek?

Tiesioginė kolonoskopija gali:

Tyrimo išlaidos priklauso nuo tokių veiksnių:

  • klinikos lygis;
  • medicinos kvalifikacijos;
  • anestezijos poreikis;
  • papildomas laboratorinis tyrimas.

Vidutiniškai kaina svyruoja nuo 4 iki 7 tūkst. Rublių. Jei kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kaina padidėja 2-3 tūkst. Rublių.

Nuotraukų galerija

Vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie kolonoskopiją galite sužinoti vaizdo įraše. Pateikė kanalas „Medicinos centras“.