Virškinimo traktas yra neatskiriama žmogaus kūno dalis. Yra daug ligų, kurios gali sukelti virškinimo problemų, sutrikdyti maistinių medžiagų absorbciją ir sukelti viduriavimą. Lėtinėje patologijoje gyvenimo kokybė gali būti žymiai sumažinta, todėl buvo sukurti specialūs tyrimai, leidžiantys nustatyti ir nustatyti ligos pobūdį. Kaip patikrinti žarnyną ir ką kreiptis į gydytoją?
Virškinimo trakto dalis suskirstyta į kelias dalis. Viršutinę dalį sudaro stemplės ir skrandžio burnos ertmė. Mažesnis apima žarnyną, suskirstytą į kelias dalis. Plonąją žarną sudaro dvylikapirštės žarnos, jejunumas ir ileumas. Storosios sekcijos struktūrą sudaro aklas, skersinis sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Kuris gydytojas patikrina žarnyną? Priklausomai nuo dalyvaujančių padalinių ir žarnyno ligos specifikos, gali būti įtraukti skirtingi gydytojai. Paprastai endoskopas, prokologas arba gastroenterologas nagrinėja žarnyno tyrimą.
Dauguma žarnyno ligų sukelia virškinimo sistemos sutrikimus, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais. Tipiniai žarnyno simptomai, susiję su patologiniu procesu:
Jei turite tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atsižvelgiant į numatomą ligą, pasirenkami žarnyno tyrimo metodai.
Kokia yra žarnyno patikrinimo procedūra? Šiuo metu nėra vieno metodo, leidžiančio visiškai patikrinti žarnyną. Remiantis galimu patologiniu procesu, gydytojas pasirenka konkretų tyrimo metodą, kuris gali apimti ir laboratorinius, ir instrumentinius metodus.
Priėmus pacientus į stacionarinį skyrių, atliekami standartiniai laboratoriniai tyrimai, kuriuose pateikiama bendra kūno būklės idėja. Daugelis žarnyno ligų lydi lėtinį kraujo netekimą. Net mažas, bet ilgas kraujavimas gali žymiai pabloginti pacientų sveikatą. Kraujo netekimas bus išreikštas kaip bendras hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.
Dauguma uždegiminių žarnų ligų lydi leukocitozę. Krono liga ir opinis kolitas pasireiškia padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu dėl lėtinio kraujo netekimo.
Ypač svarbi žarnyno ligos diagnozei yra išmatų analizė. Išmatų nuoseklumas, spalva ir kvapas gali rodyti tam tikrų virškinimo trakto dalių pobūdį ir dalyvavimą. Pavyzdžiui, jei išmatos yra juodos ir turi nepageidaujamą kvapą, tai yra palanki kraujavimui iš viršutinės žarnos. Šviesos kraujagyslės yra būdingos kraujavimui iš sigmoido arba tiesiosios žarnos. Infekcinių ligų išmatose yra papildomų priemaišų pagal kraujavimo ar gleivių tipą.
Kasmet kuriamos naujos technologijos, leidžiančios gydytojams sėkmingiau atlikti tyrimus ir gydyti žarnyno ligas. Medicinoje yra visas skyrius, vadinamas instrumentine diagnostika. Šiame skyriuje pateikiami keli metodai, prietaisai ir aparatai, naudojami daugelio organų patologiniams procesams aptikti.
Žarnyno tyrimų rūšys yra įvairios ir apima įvairius tyrimus, turinčius konkrečių indikacijų kiekvienai ligai. Diagnostinio metodo parinkimą turėtų atlikti gydantis gydytojas.
Kompiuterinė tomografija (CT) - tai rentgeno spindulių technologija, skirta gauti sluoksniuotą žarnyno vaizdą. Priešingai nei įprasta radiografija, daugybė vaizdų yra imami su CT, kurie tada suderinami kompiuteriu. Norint gauti kokybišką vaizdą, pacientas prieš gydymą turi išgerti kontrastinį tirpalą. Šis skystis neperduoda rentgeno spindulių, todėl galima geriau suvokti vidinius žarnyno sluoksnio bruožus.
Jei problema nesusijusi su struktūriniais pokyčiais žarnyne, bet į indus, kontrastinis tirpalas švirkščiamas. KT trukmė yra didesnė, palyginti su radiografija. Tyrimas atliekamas paciento gulint ant nugaros. Jis dedamas ant specialaus stalo, kuris yra įrenginyje. Kai kurie žmonės turi panikos priepuolių dėl ilgo buvimo uždaroje erdvėje fone. Būtina paminėti, kad prietaisas turi tam tikrus svorio apribojimus, todėl pacientai, kuriems yra labai didelė kūno masė, gali turėti kontraindikuotą CT.
Palyginus CT su endoskopiniais metodais žarnyno tikrinimui, tada, kai aptinkami navikai, pirmasis praranda kolonoskopiją arba FGDS. Be to, naudojant optinį prietaisą, galima surinkti biologinę medžiagą tolesniems histologiniams tyrimams. CT metu tai neįmanoma.
Ši technika yra CT. Be skerspjūvių, šiuolaikiniuose prietaisuose galima gauti trimatį žarnyno vaizdą. Speciali programa apdoroja duomenis, o tyrėjui suteikiamas tiriamo organo 3-D modelis. Virtualaus kolonoskopijos dėka galima nustatyti daugiau nei 1 cm dydžio neoplazmą, kaip ir ankstesniais atvejais, kartu su biopsija nėra. Nustatant patologinę masę, rekomenduojama atlikti kolonoskopiją, kad gautų biologinę medžiagą ir vėlesnius tyrimus laboratorijoje.
Šio metodo pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas, priešingai nei kompiuterinė tomografija, vaizdas toliau neapdorojamas. Norint atlikti irrigoskopiją, reikia įterpti kontrastinį tirpalą į paciento išangę. Paprastai naudojama bario suspensija. Šis sprendimas neperduoda spindulių, todėl su pagalba galima geriau suvokti storosios žarnos kontūrus, įvertinti pralaidumą ir aptikti patologinius navikus.
Įdiegus kontrastinį tirpalą, reikia palaukti kelias valandas ir leisti bario suspensijai tolygiai plisti į vidinį storosios žarnos paviršių. Tirpalas nėra absorbuojamas gleivinės, todėl pacientams nereikia nerimauti dėl apsinuodijimo. Irrigoskopija nustatyta įtariamai divertikulozei, tiesiosios žarnos skausmui ir reguliariai nežinomos kilmės kėdės sutrikimams.
Metodas tiesioginės ir distalinės sigmoidinės storosios žarnos ligų diagnostikai. Procedūrai pacientas laikomas padėtyje, ant kurios pritvirtinami alkūnės ir keliai. Po to išangėje, įvedant sigmoidoskopiją. Šis prietaisas yra vamzdis, kurio viduje yra apšvietimo įtaisas ir elementas, tiekiantis orą. Kai žarnyno sienos nukrenta, jas ištiesina oro srautas. Nerekomenduojama atlikti sigmoidoskopijos pacientams, kuriems yra ūminis analinis skilimas, ūminis periostractive audinio uždegimas. Taip pat draudžiama atlikti psichikos ligomis sergančių asmenų procedūrą.
Vienas iš veislių yra endorektinis ultragarsas. Procedūros esmė yra ultragarsinio zondo įvedimas į tiesiąją žarną, kuri leidžia gauti duomenis apie auglio daigumą gretimose organų struktūrose. Endorektinis ultragarsas netinka pirminiam vėžio diagnozavimui.
Šis žarnyno testavimo metodas pagrįstas bevielio fotoaparato naudojimu, kurį pacientas nuryja kaip piliulę. Kai įsišaknijote virškinimo trakte, fotoaparatas fotografuoja tūkstančius nuotraukų, perduodamų į įrašymo įrenginį, esantį ant paciento diržo. Fotoaparatas yra mažas, todėl rijimas nėra sunkus. Kapsulės endoskopijos dėka galima gauti sunkiai pasiekiamų žarnyno dalių vaizdą, kurio negalima pasiekti naudojant standartinius diagnostinius metodus.
Endoskopinėje kapsulėje pateikiama informacija apie gleivinės būklę ir virškinimo trakto veninę sienelę. Šis tyrimo metodas retai naudojamas dėl savo naujumo ir reikalingos įrangos stokos. Įrenginiai yra importuojami ir brangūs, todėl kapsulės endoskopija atliekama tik dideliuose centruose. Kalbant apie diagnozę, procedūra laikoma patogesne, palyginti su įprastine endoskopija, tačiau biopsijos negalima atlikti.
Jis panašus į CT nuskaitymą, tačiau su MRT taikoma ne radiografinė spinduliuotė, o elektromagnetinio rezonanso reiškinys. Į kūną patenka tam tikras kiekis energijos, o tada grįžta ir kompiuteris analizuoja gautus duomenis. MRT labiau tinka minkštiesiems audiniams, o CT - kaulų ir kremzlių ligų diagnozavimui.
Dauguma tų, kuriems buvo atlikta procedūra, pažymi, kad MRT yra labai nepatogu. Tyrimo trukmė trunka ne mažiau kaip valandą, pacientas dedamas į siaurą diagnostinį mėgintuvėlį, kuriame jis gali patirti klaustrofobiją. MRT tam tikru būdu psichologiškai paspaudžia ant paciento, nes procedūros metu prietaisas sukuria daugybę garsų, triukšmų ir paspaudimų, kurie gąsdina objektą.
Šis tyrimas susijęs su endoskopiniais diagnostikos metodais. Procedūros esmė yra paprasta. Pacientas dedamas ant sofos, o tada į jo išangę įterpiamas specialus optinis įrenginys, vadinamas kolonoskopu. Jį sudaro optinio pluošto kabelis su judančia galvute. Už kabelio yra apsauginis sluoksnis, apsaugantis nuo optinio pluošto elementų pažeidimo. Apsauginiame sluoksnyje yra apšvietimo kabelis, oro vamzdelis ir du kabeliai, kurie užtikrina galvos judėjimą.
Šiuolaikiniai kolonoskopai yra aprūpinti specialiais žnyplėmis, kurių dėka galima paimti gyvo audinio mėginį. Procedūros metu pacientas yra paprašytas išpjauti, gulėti ant sofos ir paimti poziciją kairėje pusėje, kai kojos sulenktos keliais. Endoskopinis vamzdelis yra įdėtas per tiesiąją žarną. Norėdami atidaryti žarnyno liumeną, gydytojas periodiškai teikia oro srautą. Kreipdamasis prietaiso galvą, gydytojas nagrinėja vidinį žarnyno sienelės sluoksnį, įvertina gleivinės būklę ir kraujagyslių modelį. Toliau stumiant endoskopinį kabelį galima įvertinti visos storosios žarnos būklę.
Reikia pasakyti, kad procedūros metu paciento žarnynas turi būti visiškai išlaisvintas iš išmatų. Norint gauti patikimus duomenis, būtina tinkamai pasirengti kolonoskopijai. Valdymo trukmė priklauso nuo paciento žarnyno anatominių savybių. Pasiruošimas kolonoskopijai apima maisto atsisakymą tam tikrą laiką ir procedūrų, kurios išvalo žarnyną nuo turinio, atlikimą. Šiam tikslui gydytojas skiria valymo klizmą ar vidurius.
Paprastai kolonoskopija nenaudoja bendrosios anestezijos, tačiau dėl padidėjusio išangės jautrumo kai kuriems pacientams taikoma išimtis. Pacientai patiria ypatingą diskomfortą, kol per kolonoskopą patenka per anatominę žarnyno žaizdą. Skausmo sunkumas priklauso nuo individualių anatominių savybių ir patologinių formacijų, kurios trukdo endoskopinio mėgintuvėlio eigai.
Metodas primena kolonoskopiją. Taip pat naudojami endoskopiniai prietaisai, tačiau tokiu atveju jie yra įkišti iš burnos šono. Tam, kad nebūtų pernelyg didelis spaudimas, o ne dantims pažeisti, į burną įterpiamas specialus dilatatorius. Ši technika leidžia atlikti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių tyrimą. Tyrimas gali atskleisti dvylikapirštės žarnos sienelės sutirštėjimą, eroziją ir opas. Procedūra nustatyta uždegiminių procesų nustatymui virškinimo trakte, taip pat diferencinei diagnozei vidinio kraujavimo atveju.
Straipsnyje pateikta informacija gali būti neišsami. Norėdami gauti tikslesnę informaciją apie savo ligą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Prieš atliekant FGD, burnos ertmės ir ryklės gydomos lidokaino purškalu. Vietinė anestezija sumažins diskomfortą, kuris atsiranda perkeliant vamzdelį. Po to pacientams skiriama išplėtimo priemonė (nubink), per kurią įterpiamas endoskopas. Prietaiso galvutė sumontuota ant liežuvio šaknies, tada subjektas raginamas gaminti aktyvius rijimo judesius ir stumti vamzdelį toliau per virškinimo kanalą. Siekiant palengvinti bendrą gerovę ir užkirsti kelią emetiniam paciento norui, prašykite giliai kvėpuoti. Vaizdas, gautas iš optinio pluošto kabelio, rodomas monitoriaus ekrane.
Sigmoidinės storosios žarnos ligos gali būti uždegiminės (ūminės žarnyno infekcijos, opinis kolitas, pseudomembraninis kolitas) arba neuždegiminis pobūdis (vėžys, polipai, apsigimimai ir tt).
Diagnozuojant uždegimines ligas kyla sunkumų, nes klinikinis vaizdas yra gana panašus. Sigmoidinėje žarnoje aptikti pokyčiai yra nespecifiniai ir gali būti tiek nespecifinio kolito, tiek ūminio žarnyno infekcijos pasireiškimas.
Sigmoidinės storosios žarnos pažeidimas retai pasitaiko atskirai, dažniau jis yra dalis plataus proceso, kuris veikia kitas žarnyno dalis.
Dauguma patologinių pokyčių sigmoidinėje žarnoje pasireiškia šiais simptomais:
Tai neįprastas storosios žarnos vystymasis, jo sigmoidinė dalis. Išreikštas žarnyno pailgėjimu, nesumažinant jo skersmens, ir nėra susijęs su sigmoidinės storosios žarnos raumenų sienos pasikeitimu. Jis diagnozuojamas 30% gyventojų ir kliniškai nepasireiškia. Dolikhosigma daugeliu atvejų aptinkama vaikystėje, kai vaikas tiriamas dėl vidurių užkietėjimo.
Yra keletas klinikinių dolichosigma formų:
Dolichosigmoido simptomai pasireiškia, kai keičiasi žarnyno judrumas, sutrikdoma evakuacijos funkcija ir stagnuojama žarnyne. Atsiranda pilvo išsiplėtimas, blaškymas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas. Atsižvelgiant į stagnacijos, žarnyno disbiozės, uždegiminių pokyčių, kuriems reikia skubaus tyrimo ir gydymo, fone.
Divertikulas vadinamas žarnyno sienelės iškyša. Kelių divertikulų buvimą žymi bendras terminas „divertikulitas“. Pagrindinė šios būklės priežastis yra žarnyno sienos silpnumas, kuris, veikdamas įvairiais veiksniais, pradeda burbuliuoti.
Divertikuliozės rizikos veiksniai apima šias būsenas:
Šios ligos eiga gali būti nesudėtinga ir sudėtinga. Kai kuriems žmonėms divertikula nėra kliniškai pasireiškia, todėl žmogus ne visada žino apie jų buvimą žarnyne.
Pagrindiniai nesudėtingo sigmoidinio divertikuliozės simptomai:
Apie sudėtingą kursą, kurį jie sako, kai sutrikusi žarnyno turinio evakuacija iš divertikulio, išsivysto uždegimas - divertikulitas. Tai pasireiškia ne tik sigmoidinės storosios žarnos simptomai (skausmas, pilvo pūtimas, blaškymas ir tt), bet ir uždegiminio proceso požymių atsiradimas: išmatose atsiranda kūno temperatūros kilimas, gleivė ar kraujas, padidėja viduriavimas, didėja pilvo skausmas, keičiasi pilvo spalva, keičiasi išmatų spalva. Dėl palpacijos pilvo skausmas yra dvigubo žiedo projekcija ant pilvo priekinės sienelės.
Ypač sunkiais atvejais, divertikulitas sukelia kraujavimą, susiaurėjimų vystymąsi, perforaciją (žarnyno sienelės vientisumo pažeidimą), žarnyno obstrukciją, abscesą ir gali būti mirtinas.
Polipas yra kojos auglys, augantis iš žarnyno sienelės. Labiausiai paplitę sigmoidinės dvitaškis, tiesiosios žarnos ir skrandžio polipai. Tikroji polipų susidarymo priežastis nėra visiškai nustatyta. Dauguma polipų yra besimptomis formacijos. Liaukų polipai laikomi priešvėžine liga.
95% atvejų žarnyno adenokarcinoma išsivysto iš gerybinio polipo. Esant daugybei polipų, vartojamas terminas „polipozė“, kuris kai kuriais atvejais yra šeiminio pobūdžio, todėl išskiriami paveldimi polipozės sindromai (Gardnerio sindromas, Peitz-Jeghers, Turco ir kt.).
Klinikiniu būdu pasireiškia pilvo skausmas. Tipiškas polipų simptomas yra išmatose esanti kraujo juosta. Kėdės pobūdis dažnai lieka nepakitęs. Su nesudėtingu būdu, kartais pūtimas.
Klinikinis vėžio vaizdas priklauso nuo piktybinio proceso etapo, naviko struktūros ir proceso apimties. Iš visų piktybinių žarnų procesų 25% atvejų nustatomas sigmoidinis vėžys.
Yra trijų simptomų, kurie yra būdingi auglio lokalizacijai sigmoidinėje dvitaškyje ir mažėjančioje dvitaškyje:
Asmenį trikdo spazmai ar skausmai kairiajame pilvo apačioje, kurie gali plisti į šlaunikaulio plotą. Yra dažnas raginimas išmatuoti, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Kraujo priemaišos aptinkamos išmatose. Ištyrus tam tikrą dydį navikas jau aptinkamas pilvo apčiuopoje.
Tuo pačiu metu sigmoidinės storosios žarnos pažeidimo simptomai siejami su sunkios anemijos, bendrojo intoksikacijos (karščiavimas, apetito stoka, svorio netekimas ir pan.) Simptomais. Pradiniame etape gali būti asimptominis kursas.
Sigmoidinių navikų ypatumas yra ankstyvas žarnyno obstrukcijos ir kraujavimo vystymasis.
Sigmoiditas yra sigmoidinės storosios žarnos uždegimas, pasireiškiantis žinomomis etiologinėmis uždegiminėmis ligomis - ūminėmis žarnyno infekcijomis (escherichiosis, shigellosis ir kt.) Ir neaiškia etiologija (opinis kolitas, gilus cistinis kolitas ir tt). Labai retai pasireiškia be kitų storosios žarnos dalių.
Dažni simptomai yra pilvo skausmas, išmatų pasikeitimas, apetito praradimas. Ūminėje žarnyno infekcijoje klinikinė nuotrauka turi daugybę savybių, priklausančių nuo patogeno savybių.
Visose opinio kolito formose yra paveikta sigmoidinė dvitaškis. Viduriavimas ir kraujavimas iš opinio kolito yra pagrindiniai simptomai, tenesmas, pilvo skausmas pilvo srityje prieš išmatą, karščiavimas, svorio netekimas.
Jei pasireiškia bent vienas iš minėtų simptomų, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu. Remiantis apklausos rezultatais ir pradiniu tyrimu, žmogui suteikiami papildomi metodai sigmoidinės dvitaškio tyrimui:
Bet kokios ligos gydymas atliekamas trimis kryptimis:
Šiems tikslams įgyvendinti naudojami medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai.
Chirurginiai metodai:
Chirurginis gydymas pirmiausia naudojamas gydant polipus ir vėžio procesus, nėra visavertės narkotikų. Chemoterapija skiriama kaip papildomas gydymas.
Sigmoidinės storosios žarnos ligų gydymui naudojami skirtingų vaistų grupės vaistai:
Atitiktis kelioms prevencinėms priemonėms gali žymiai sumažinti sigmoidinių storosios žarnos ligų atsiradimo riziką:
Žarnyno tikrinimo idėja nesukelia jokių malonių emocijų. Nepaisant to, būtina diagnozė, ypač jei yra nemalonių parazitų simptomų ir įtarimų. Vienas iš diagnostikos metodų yra kolonoskopija, kurią daugelis tiesiog baiminasi. Kaip galiu patikrinti žarnyną ligoms be kolonoskopijos ir kokiam gydytojui pasitarti su mūsų straipsniu.
Prieš pasirinkdami tinkamiausią būdą žarnyno tyrimui, svarbu suprasti, kada tai būtina. Jei įtariama, kad yra įvairių ligų ar parazitų, naudojami įvairūs diagnostikos metodai, be to, kai kurie iš jų turi savo kontraindikacijas. Jei reikia pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti reikiamus tyrimus, kai atsiranda šie simptomai:
Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją per vėlai, kai diskomfortas nebegali būti toleruojamas. Kažkas bijo procedūros skausmo, kas nors mano, kad sunku patekti į siaurą specialistą. Bet kokiu atveju vėlesnis vizitas į gydytoją lemia tai, kad liga jau gerai išsivystė ir reikalauja gydymo sunkiau ir brangiau. Vėžio atveju bet koks vėlavimas gali būti paskutinis.
Kaip patikrinti skrandžio žarnyną ligoninėje parazitams ir onkologijai? Paprasčiausias būdas patikrinti žarnyno būklę yra palpacija. Jis yra suskirstytas į dvi rūšis: paviršutiniškas ir gilus. Dėl paviršutiniškos palpacijos gydytojas gali aptikti gerklę ar padidėjusius vidaus organus. Palpacija atliekama iš apačios į viršų, tuo pačiu tikrinant abu skrandžio puses. Giliai apčiuopiant, slėgis tampa stipresnis ant komforto zonos ribos. Sveikam žmogui net gilus palpavimas eina be skausmo, o pilvo raumenys atliekant tyrimą atsipalaiduoja.
Jei įtariate, kad parazitų ir žarnyno patologijos specialistas gali nukreipti pacientą į testus. Kokius tyrimus reikia atlikti, kad patikrintumėte žarnas:
Kolonoskopija leidžia jums gauti daugiau informacijos, galite ją naudoti uždegimui, polipams, navikams aptikti ir gleivinės būklei patikrinti. Kolonoskopija yra gana neskausminga, tačiau kai kuri tai gali būti nemalonus. Retais atvejais procedūra atliekama su vietine anestezija. Lankstus vamzdelis su fotoaparatu yra įdėtas į išangę, padedant ne tik ištirti žarnyną, bet ir prireikus atlikti testus. Dažniausiai tyrimas atliekamas gulint ant skrandžio, tačiau, jei reikia, gydytojas gali paprašyti paciento pasukti į šoną arba gulėti ant nugaros.
Modernesnis tyrimo metodas yra kapsulinė diagnostika. Palyginti su kolonoskopija, jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia diskomforto. Pakanka, kad pacientas nurytų mažą kapsulę su fotoaparatu, jis praeina per skrandį ir žarnyną, natūraliai išsiskiria iš kūno. Iškilus išilgai virškinimo trakto, fotoaparatas užima apie 50 tūkst. Vaizdų, kurie perduodami į specialų prietaisą, pritvirtintą prie paciento juosmens. Kapsulė leidžia ištirti mažą ir storą žarnyną, skrandį ir tiesiąją žarną.
Jei reikia, be bandymų ir kolonoskopijos ar kapsulinės diagnostikos, gali būti nustatyta ultragarso, žarnyno arba rentgeno spindulių.
Namuose neįmanoma nustatyti parazitų, opų, uždegiminių procesų ar navikų. Vienintelė prieinama diagnostinė galimybė yra vizualinis patikrinimas ir gerovės vertinimas. Svarbu atkreipti dėmesį į:
Jei turite kokių nors šių simptomų, visada kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau prasideda ligos gydymas, tuo sėkmingesnis.
Ar „Nogtivit“ veiksmingai veikia nagų grybelį, bus paskelbtas kitas leidinys.
Pirmas žingsnis yra susisiekti su gastroenterologu. Siekiant atmesti ginekologines pilvo skausmo priežastis, moterys taip pat turės apsilankyti ginekologe. Jei tiesiosios žarnos srityje lokalizuotas skausmas ir kiti nemalonūs simptomai, reikia ištirti prokologą. Gastroenterologo ir proktologo diagnostiniai metodai yra vienodi:
Parazitologas padės nustatyti parazitų buvimą ir nustato būtiną gydymą. Esant lėtinėms žarnyno ligoms, būtina reguliariai tirti atitinkamus specialistus. Jei yra įtarimas dėl apendicito, galite pasitarti su savo gastroenterologu, kad patvirtintumėte diagnozę. Su teigiamu egzaminų rezultatu pacientas bus išsiųstas į chirurgą operacijai.
Vienas iš naujų būdų, kaip ištirti virškinimo traktą be kolonoskopijos vaizdo įraše:
Jei asmuo staiga pradeda pakenkti skrandžiui, yra vidurių užkietėjimas ar kruvinas žarnyno išsiskyrimas, tada pirmas dalykas, kurį jis turėtų padaryti, yra pasikonsultuoti su prokologu. Šis specialistas jums patars diagnozuoti, tačiau pacientas gali paklausti, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos? Tai suprantama, nes niekas nenori išgyventi kolonoskopijos skausmo ir pasekmių.
Sąlygų, kurias galima nustatyti tyrimo metu, sąrašas
Yra įvairių metodų ir metodų, kuriais galima ištirti žarnas be kolonoskopijos. Tradiciškai jie gali būti skirstomi į invazines ir neinvazines.
Pirmieji analogai apima:
Kiekvieno iš šių tyrimų esmė - iš vidaus apžiūrėti žarnas, naudojant įvairius prietaisus, vamzdžius, endoskopus ir kitus dalykus.
Neinvaziniai metodai apima:
Atliekant bet kurį iš šių žarnyno tyrimų, pacientas nesijaučia skausmingo ir nemalonaus procedūros poveikio. Tačiau toks bandymas nėra kolonoskopijos alternatyva, bet tik galimas papildymas.
Faktas yra tai, kad kolonoskopija parodo naviko buvimą net ankstyvoje stadijoje, aptinka įtrūkimus ir fistulas ir yra labiau informatyvus diagnostinis testas. Pagrindinis jos privalumas - galimybė paimti biopsiją onkologijai ir pašalinti įvairius polipus ir anomalijas.
Bet koks prokologo priėmimas prasideda išangės ir išorinių lyties organų išorinės dalies tyrimu. Jei bėrimas, pigmentacija ar kiti ligos simptomai nepastebimi, gydytojas jaučiasi išangės ir tiesiosios žarnos iš vidaus.
Norėdami tai padaryti, dėvėti medicininę pirštinę, jis įterpia vieną ar du pirštus viduje ir ištiria žarnyno sienelę dėl įtrūkimų ar naviko navikų. Jis taip pat padeda sau, paspaudęs paciento apatinę pilvo dalį.
Po šio patikrinimo gydytojas nurodo konkretesnį tyrimą, priklausomai nuo įtariamo organo patologijos:
Tai klasikinis ir dažniausiai naudojamas metodas žarnyno tyrimui, kai naudojamas bario klizmas ir rentgeno spinduliai. Šis metodas tikrina storąją žarną. Parengiamuoju etapu jums reikia atlikti klizmą arba imtis vidurių, kad išvalytumėte virškinimo traktą nuo maisto šiukšlių.
Po to ekspertas išnagrinėja gautus vaizdus ir priima sprendimą. Paprastai šis tyrimas yra skirtas dolichosigma - įtarimui dėl apverstų žarnų. Tokiu atveju vaizdas yra gana specifinis ir nereikalaujama diagnozės.
Sigmoidų dvitaškis: kur jis yra ir kaip skauda - svarbi informacija tiems, kurie kenčia nuo pilvo skausmo ir kėdės sutrikimų. Atsižvelgiant į žmogaus anatomiją, apatinėje pilvo dalyje atsiranda sigmoiditas (sigmoidinis uždegimas). Tačiau ši žarnyno dalis yra gana judri, todėl skausmas gali atsirasti bet kurioje dalyje. Tai apsunkina teisingos diagnozės formulavimą ir apsunkina tinkamą gydymo taktiką.
Ši žarnyno dalis yra S formos (pavadinimas kilęs iš lotyniškos raidės sigma). Jis yra apatinėje žarnyno dalyje, jungiančioje mažėjančią dvitaškį (storosios žarnos dalį) ir tiesiąją žarną. Šio skyriaus ilgis kiekvienam asmeniui skiriasi nuo 10 iki 65-65 cm, vidurkis yra 40 cm, mezenterinis raištis užtikrina sigmoido dvitaškio judumą, todėl jis gali pakeisti jo vietą.
Sigmoidas nebėra aktyvus maisto virškinimas. Čia absorbuojamas vartojamas skystis, jame ištirpinti elektrolitai, vyksta išmatų masė.
Sigmoidinės storosios žarnos anatomija yra išdėstyta taip, kad esant virškinimo sistemos sutrikimui, išmatos nesukelia priešinga kryptimi. Esant kai kuriems faktoriams (judrumo sumažėjimas, sėdimas gyvenimo būdas), šiame skyriuje išmatų masės gali stagnuotis, sukeldamos sigmoidinės storosios žarnos uždegimą.
Labai retai pasireiškia šios žarnyno ligos savarankiškai. Dažniau jie susiduria su jau egzistuojančiais ūminiais ar lėtiniais virškinimo sistemos, ypač storosios žarnos, uždegimais.
Tarp kitų sigmoidinės storosios žarnos ligų priežasčių:
Sigmoiditas yra labiausiai paplitusi sigmoidinės storosios žarnos liga. Tai gleivinės uždegimas, kurio funkcionalumas pablogėja, mažėja šios žarnyno dalies judrumas. Šio skyriaus uždegimas gali sumažėti, sukeldamas tiesiosios žarnos uždegimą, hemorojus ir kitus rūpesčius.
Yra keletas sigmoidito tipų:
Priklausomai nuo uždegiminio proceso pasiskirstymo skiriasi:
Žarnos lankas šiame skyriuje vyksta daug dažniau nei plonojoje žarnoje. Taip yra todėl, kad sigmoido regionas yra labai mobilus. Yra dvi šios ligos formos: ūminė ir lėtinė. Ūminis būdingas stiprus paroksizminis skausmas ir žarnyno obstrukcija. Lėtinėje formoje sigmoidinė dvitaškis nesugadina daug, o vidurių užkietėjimas ir žarnyno atonija vystosi palaipsniui.
Divertikulozė yra uždegiminis procesas, apimantis sigmoidą dvitaškį ir sfinkterį, kuris sujungia jį su tiesioginiu. Atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, išmatų stagnacijos. Jam būdingas išmatų sulaikymas ir stiprus skausmas kairėje pilvo pusėje.
Dolichosigmoid yra liga, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tai yra pernelyg ilgas sigmoidinės storosios žarnos ar jos tinklinio audinio pailgėjimas, kuris mažina žarnyno judrumą ir šio skyriaus funkcionalumą.
Sigmoidinis vėžys yra piktybinis navikas, vienas iš žarnyno vėžio priežasčių. Gydymas šiuo atveju atliekamas chirurginiu būdu. Ankstyvosiose ligos stadijose galima pašalinti.
Šios žarnos ligos lengvai supainiojamos su kitomis virškinimo trakto ligomis. Labiausiai būdingi sigmoidinio dvitaškio patologijos požymiai:
Skausmas žarnyne gali būti skirtingas. Sunkus skausmas gali rodyti ūminį uždegiminį procesą arba ilgą patologijos laikotarpį. Lengvas skausmas rodo vangų uždegimą. Abiem atvejais pacientui reikia ištirti ir gydyti, kad būtų išvengta reikšmingo gedimo.
Jei skrandis skauda gana dažnai, jums reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant sigmoido dvitaškio patikrinimą. Norėdami tai padaryti, reikia pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris apčiuopia ir nustato papildomas diagnostikos procedūras.
Esant uždegimui, kietoji sigmoidinė dvitaškis yra apčiuopiama, skausmas didėja ir suteikia kairėje hipochondrijai. Tačiau, didėjant judumui, palpacijos metodas nėra patikimas: reikia atidžiau ištirti žarnyną - naudojant ultragarso ir rentgeno spindulius. Šie metodai leis nustatyti poslinkį, nustatantį sigmoidinės žarnos ilgį, nustatant, kiek centimetrų jis skiriasi nuo normos, ar yra plitimo ar susitraukimo sričių, taip pat gleivinės pažeidimų mastas.
Chirurginis gydymas atliekamas esant navikams, obstrukcijai ar stipriajam lenkimui. Likusios žarnyno problemos gydomos vaistais.
Sigmoidito gydymas vaistais atliekamas ambulatoriškai. Jei yra rimtas pablogėjimas, būtina hospitalizuoti, dažnai operacijos tikslais. Ankstyvosiose stadijose (nuo katarrato iki opinio) Sigmoiditis yra gerai gydomas, jei naudojami geri šiuolaikiniai preparatai.
Sigmoido storosios žarnos uždegimo gydymui naudojami:
Dauguma vaistų vartojami tablečių ir kapsulių pavidalu. Tačiau kai kurie priešuždegiminiai, valymo agentai žarnyne yra naudojami tiesiosios žarnos arba gydomųjų klampų pavidalu. Gydymas žvakėmis padeda išvengti hemorojus ir kai kurias kitas komplikacijas.
Gali būti atliekama sigmoidito terapija naudojant alternatyviąją mediciną, tačiau tik tuomet, kai diagnozė patvirtinama ir tiksliai nustatoma uždegimo lokalizacija. Tam naudojami žolelių nuovirai:
Šiuos komponentus galite naudoti atskirai ir kaip mišinio dalį (lygiomis dalimis). Atskirai, kepenų nuoviras (šaukštas džiovintų, susmulkintų lapų vienam litrui vandens) yra ypač veiksmingas, kai pacientas turi polinkį į viduriavimą.
Arbūzų žievelės nuoviras naudojamas gaubtinės ir sigmoidinės dvitaškio uždegimui gydyti. 100 gramų džiovintų plutų įpilama 0,5 litrų verdančio vandens, virinama 15 minučių, po to geriama per 3 dienas.
Siekiant gydyti žarnyno ligas, būtina laikytis terapinės dietos. Jo tikslas - sumažinti uždegiminių ligų žarnyno apkrovą, išlaikant normalius motorinius įgūdžius.
Maisto produktai, kurie yra sunkūs virškinimo sistemai, neįtraukti: riebūs maisto produktai, kepti ir rūkyti maisto produktai, sūrūs ir rūgštūs maisto produktai, aštrūs maisto produktai, kofeino gėrimai, alkoholis. Būtina išskirti pyragus ir saldumynus, nes jie stiprina fermentaciją. Rekomenduojama:
Ūminės ligos atveju, dietos pakanka, kad būtų laikomasi visiško gydymo. Lėtinis uždegiminis procesas reikalauja nuolat koreguoti dietą.
Virškinamajame kanale sudėtingi organiniai junginiai yra suskirstyti į paprastus, todėl jie gali būti absorbuojami į kraują ir suteikia ląstelių su statybinėmis medžiagomis ir energija. Be to, daugelyje svarbių vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų sintetinamos jos apatinėse dalyse, be kurių organizmo imuninė apsauga ir endokrininė metabolizmas yra neįmanomi.
Problemos šioje virškinimo trakto dalyje gali būti epizodinės ar reguliarios, atsirandančios dėl jos skyrių sutrikimų ar rimtos patologijos. Atsakymai į visus klausimus išsamiai išnagrinėja. Gydytojas, remdamasis diagnoze, remiasi savo rezultatais, pasirenka gydymo režimą.
Apsvarstykite, kaip galite patikrinti žarnyną, kokie yra informatyviausi laboratorijos metodai, instrumentinė diagnostika.
Maisto kanalo patologiją lydi:
Gyvenimas su nuolatinio diskomforto jausmu ir skausmu tampa košmaru. Jums reikės gastroenterologo pagalbos, kuriam reikia informacijos, kad būtų galima pasirinkti tinkamą gydymą.
Pastaraisiais metais kolorektalinis vėžys tapo žymiai jaunesnis. Tai pavojinga, nes pradiniuose vystymosi etapuose, kai atsigavimo tikimybė vis dar yra didelė, nepasireiškia. Simptomai pasireiškia galutinėje fazėje, kai prognozė jau nuvilia.
Piktybiniai navikai apatinėje virškinimo kanalo dalyje gali būti vengiami, jei žarnyno polipai yra identifikuojami ir laikomi pagrindine jų atsiradimo priežastimi.
Elena Malysheva, programa „Live Healthy“, kalba apie pagrindinius žarnyno diagnozavimo būdus.
Išsamus tyrimas skiriamas nustatant pagrindinį simptomą, ty paslėptą kraują išmatose.
Laboratorinė diagnostika apima:
Pilvo organų būklės tikrinimo metodas, plombų buvimas, skausmo laipsnis.
Iš pradžių atliekama indikacinė palpacija siekiant nustatyti kūno temperatūrą ir raumenų tonusą. Manoma, kad būklė yra tada, kai nėra skausmo, kai sergate, organai yra mobilūs, pilvo ertmė yra minkšta. Raumenų įtampa rodo ligos vietą.
Atsparumas ir patinimas atskleidė gilų palpaciją. Esant navikams, galite nustatyti jų dydį, vietą, formą ir tankį. Sveiki organai neskamba.
Metodas naudojamas analiniam kanalui tirti. Jis laikomas su pirštu, naudojant anestezinį tepalą pagal griežtai nustatytas taisykles ir procedūras. 90% atvejų galima tiksliai diagnozuoti.
Instrumentinės diagnostikos metodas, kuriuo galite patikrinti bet kurią storosios žarnos dalį. Šiuo tikslu naudojamas įrenginys, turintis miniatiūrinę vaizdo kamerą, kuri įdėta per išangę. Apsvarstant apatinių virškinimo kanalo dalių vidines sienas iki priedėlio, aptinkami uždegimai, opos, navikai ar polipozė.
Nauji endoskopų modeliai suteikia audinių mėginius, kad būtų galima atlikti išsamesnius tyrimus ir pašalinti mažas formacijas. Anksčiau tokie veiksmai buvo atlikti tik operacijos metu.
Žarnyno patikrinimo per asilą procedūra draudžiama ūminėms kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo formoms, išeminiam kolitui, pilvaplėvės uždegimui, žarnyno vientisumo pažeidimui.
Pasiruošimas kolonoskopijai apima 3 dienų mitybą, vartojant vidurius prieš manipuliavimo išvakarėse. Kartais jis atliekamas anestezijos metu. Sergamumas priklauso nuo medicinos įrangos lygio ir gydytojų kvalifikacijos.
Žarnyną galima išbandyti be kolonoskopijos, naudojant įvairius metodus, įskaitant ne trauminį rentgeno metodą, naudojant bario sulfatą. Palyginti su CT (kompiuterine tomografija), spinduliuotės poveikis yra labiau taupomas. Kontrastas įvedamas perpjaunant arba žodžiu. Monitoriuje galite matyti žarnyno sienelės raukšlių pobūdį, ištirti cicatricinius susitraukimus ir įgimtus virškinamojo kanalo vystymosi defektus.
Tamsesnėse vietose atskleidžiama:
Šis metodas rodomas, jei kolonoskopija neįmanoma arba jos rezultatai yra abejonių.
Procedūros trukmė yra 15–45 min. Tinkamas vykdymas pašalina komplikacijas. Irrigoskopija gali būti atliekama tiek specializuotame centre, tiek klinikoje, tiek ligoninėje, aprūpintoje tinkama įranga ir palaikoma radiologo įgūdžiais.
Skausmingas diagnostikos metodas, leidžiantis patikrinti 30 cm ilgio dvitaškio atkarpą nuo išangės. Prieš manipuliavimą atliekamas skaitmeninis išangės tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas, kurios apima:
Žarnyno tyrimas prasideda nuo gleivinės būklės įvertinimo, jo spalvos, erozijos ir opų atsiradimo, patinimo, raukšlių išraiška anuso ir tiesiosios žarnos sienose.
Saugi diagnostinė priemonė, leidžianti ištirti ligų, įskaitant nėščias moteris ir vaikus, žarnas. Jis atliekamas per pilvo sieną arba tiesiai į tiesiąją žarną įdedant kateterį.
Antrasis metodas padeda diagnozuoti sudėtingus navikus išoriniame analinio kanalo sluoksnyje, „nematomas“ su kolonoskopija. Jis atliekamas su užpildytu šlapimo pūsčiu, kuris perkelia plonosios žarnos kilpas.
Speciali dieta, klimatas ir narkotikų vartojimas "Fortrans" išvalo žarnyną, įskaitant dujas, kurios trukdo tyrimui. Kaip kontrastas naudojamas specialus skystis.
Tyrimas reikalauja kapsulės su vaizdo kamera, kurią pacientas suvartoja. Informacija įrašoma specialioje laikmenoje. Analizuodamas gydytojas pasirenka gydymo režimą. Pasiruošimas yra laikytis dietos ir nevalgius manipuliavimo išvakarėse. Procedūros kaina gali siekti 30 000 rublių.
Diagnostinis metodas, naudojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant gastroenterologijos srityje. Nagrinėjant virškinamąjį kanalą, MRI yra pagalbinė procedūra, nes yra problemų su storosios žarnos sluoksnių kilpomis. Tikrinimas yra neskausmingas ir nereikalauja specialaus mokymo.
Uždegiminio ar piktybinio proceso nustatymas su MRT nėra diagnozės pagrindas. Bus tiriama kolonoskopija, tiriant kiekvieną gleivinės colį su galimybe atlikti biopsiją ir gydymo priemones:
Metodas yra neinformacinis pradiniame ligos etape. Tačiau, tiriant sunkiai sergančius pacientus ir nėščias moteris, tai yra vienintelė.
Sutrumpintas pavadinimas yra EGD. Tai progresyvus ir labai informatyvus instrumentinės diagnostikos metodas. Pateikia stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės vizualizaciją, atlieka pH-metriją, skiria vaistus, sustabdo kraujavimą, pašalina polipus, surenka biomedžiagą mikroskopiniam tyrimui ir Helicobacter pilijui aptikti.
5–10 minučių trukmės procedūros išvakarėse atliekamas kruopštus paruošimas. Jūs galite tai padaryti vietine anestezija su lidokainu, kuris mažina diskomfortą gerklėje.
FGD rodomi visiems suaugusiesiems, vyresniems nei 40 metų, todėl ankstyvame etape jie gali būti tikrinami dėl virškinimo trakto organų vėžio.
Arsenalo žarnyno tyrimų metodai plati. Tiksli laiku atliekama diagnozė yra sėkmingo atkūrimo sąlyga.