Vaskulitas yra autoimuninis kraujagyslių uždegimas. Šiame sindrome gali būti paveikti bet kokio kaliberio indai: arterioliai, venai, arterijos, venulės, kapiliarai.
Plėtros metu patologija sukelia įvairių organų komplikacijas, kurios atsiranda dėl normalaus kraujo tekėjimo šioms kūno dalims sutrikimo. Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą ir kaip, vaskulitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę.
Daugeliu atvejų liga yra gerybinė. Jie gali susirgti visi - suaugusieji ar vaikai. Vaskulitas turi daug porūšių ir klasifikacijų, skiriasi jų sunkumu, lokalizacija ir etiologija. Atskirai atskirti hemoraginį vaskulitą, turintį įtakos odos, inkstų, virškinimo trakto, sąnarių kraujagyslėms.
Kas yra ši liga ir kokios yra vaskulito priežastys: pagrindinė šios ligos priežastis yra kraujagyslių sienelių uždegimas. Dažniausiai yra kojų vaskulitas, kurio gydymas turi būti pradėtas laiku.
Dažnai liga atsiranda dėl alerginės reakcijos į vaistus. Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip 150 vaistų, kurių vartojimas sukelia vaskulito vystymąsi. Šie produktai yra: sulfatiniai vaistai, radioaktyviosios medžiagos, B vitaminai, tuberkulostatikai, analgetikai, jodo preparatai, antibiotikai ir kt. Be to, po tam tikrų vakcinų, serumų, reikia atkreipti dėmesį į alergines apraiškas. Tai ypač pasakytina apie vaikus.
Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti pradinį audinių antigeninės struktūros keitimo procesą, kuris yra laivų pagrindas. Dėl to prasideda autoimuninis procesas, kurio metu organizmas pradės suvokti kūno audinius kaip užsienio. Kaip rezultatas, žmogaus imuninė sistema pradeda atakuoti savo audinius, kenkia kraujagyslėms.
Yra daug įvairių tipų kraujagyslių, kurių kiekvienas yra lydimas tam tikro tipo kraujagyslių pažeidimų ir jų specifinių simptomų. Dažniausiai pasitaikantys.
Be to, vaskulitas gali būti pirminis - jis išsivysto kaip nepriklausoma liga, o antrinis - jis pasireiškia kaip kitos ligos pasireiškimas.
Kai vaskulito simptomai gali skirtis. Jie priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, kraujagyslių tipo, uždegiminio proceso lokalizacijos ir pagrindinės ligos sunkumo.
Odos pažeidimų atveju ant jo paviršiaus atsiranda bėrimas. Jei nukenčia nervai, tada asmens jautrumas prarandamas, pablogėja arba visiškai išnyksta. Sutrikus smegenų kraujotakai, atsiranda insultas.
Tarp bendrų suaugusiųjų vaskulito simptomų gali būti pastebėtas silpnumas ir nuovargis, apetito praradimas, apgaulė, kūno temperatūros padidėjimas ir kt. Pirmasis ligos požymis yra mažas, vos pastebimas, palaipsniui progresuojantis kraujavimas ant odos, o likusios apraiškos nėra arba atsiranda šiek tiek vėliau.
Apatinių galūnių pažeidimų simptomai:
Ligai būdingas ilgas ir lėtinis periodas su periodiniais paūmėjimais, gydymo sunkumai ir progresavimas.
Vaskulito gydymą ir ligos diagnozę turėtų spręsti reumatologas. Tik pacientas, naudodamas paciento nurodytus simptomus, gali padaryti išvadą apie tai, kokia forma priešais jam yra vaskulitas, ir nustatyti individualų gydymą.
Reikėtų nepamiršti, kad beveik visi vaskulito tipai yra lėtiniai progresyvūs, todėl terapija turi būti sudėtinga ir ilgalaikė.
Vaskulitui gydyti skirti vaistai, slopinantys antikūnų, mažinančių audinių jautrumą, gamybą: citostatikai (ciklofosfamidas), gliukokortikosteroidai (prednizolonas). Galima nustatyti tokias procedūras kaip hemosorbcija ir plazmos mainai. Būtinas gydymas hemoraginiu vaskulitu yra antibiotikai. Chirurginis gydymas yra pacientams, kuriems yra išnykusi vaskulito forma, didelių arterijų trombozė, stenozės vystymasis.
Kalbant apie pirminį alerginį vaskulitą, daugeliu atvejų jis savaime praeina, nereikalaujant visiškai specialaus gydymo. Kai liga paveikia gyvybei svarbius organus (smegenis, širdį, plaučius, inkstus), pacientui reikia intensyvios ir agresyvios terapijos.
Jei yra noras vartoti liaudies gynimo priemones kraujagyslėms gydyti, jie taip pat turėtų būti aptarti su gydytoju.
Ligos prognozę galima keisti. Paprastai vaskulitas veikia tik odą. Tačiau yra ir tokių ligų, kurios gali sukelti rimtą žalą gyvybiniams organams ir sukelti mirtį. Pacientams, kurių kraujagyslė yra be specifinio gydymo imunosupresiniu gydymu, prognozė nėra palanki, 5 metų išgyvenamumas yra 10% viso pacientų skaičiaus.
Paciento, vartojančio kraujagyslę, mityba yra pagrįsta priežastimis, dėl kurių atsirado liga. Visų pirma, ši mityba siekiama pašalinti alerginių reakcijų galimybę. Todėl paūmėjimo metu ir praėjus tam tikram laikui pacientas turi laikytis griežtos hipoalerginės dietos.
Jūs neturėtumėte atsisakyti šviežių daržovių, vaisių (išskyrus tuos, kurie sukelia alergiją), pieno produktų, ypač varškės, džiovintų vaisių, įvairių javų. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai padidina kraujospūdį, o tai reiškia, kad kavos, riebios mėsos, konservuotų maisto produktų, rūkytos mėsos, bandelių, druskos vartojimas turėtų būti ribotas.
Maisto ruošimo dalykai ir pobūdis. Kai paūmėjimas negali valgyti kepti maisto produktai, geriau pereiti prie virtos arba troškintos. Apskritai, dieta su vaskulitu turėtų būti pagrįsta ligos forma ir individualiomis organizmo savybėmis, todėl rengiant dietą labai svarbu išklausyti gydytojo nuomones.
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: vaskulito savybes, kas yra ši liga ir kaip ją gydyti. Patologijos rūšys, gydymo metodai.
Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Vaskulitas - kas tai? Tai ligų grupė, kurią lydi uždegimas ir vėlesnė kraujagyslių sienelės nekrozė (nekrozė). Ši patologijų grupė sukelia reikšmingą kraujotakos pablogėjimą kraujagyslėse aplink jį. Skirtingos šių negalavimų formos turi būdingų ir bendrų simptomų (karščiavimas, svorio kritimas, bėrimas, kuris išlieka spaudžiant, sąnarių skausmai). Jei neapdorotas, pirminis dėmesys gali išplisti ir pakenkti kitiems audiniams ar organams. Vėliau liga gali sukelti negalios ir net mirtį.
Vaskulitas vis dar nepakankamai ištirtas, o ekspertai nesuvokė bendros nuomonės apie uždegimo, gydymo klasifikavimo ir taktikos vystymosi priežastis ir mechanizmus. Dabar ši liga vadinama sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, o gydant reumatologus. Jei reikia, gydymo metu gali būti įtrauktos infekcinės ligos ir dermatologai.
Pagal statistiką vaskulitas yra vienodai paplitęs ir vyrams, ir moterims, o dažniausiai jie aptinkami vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kiekvienais metais tokių pacientų reumatologų skaičius didėja, o ekspertai mano, kad toks dažnis didėja dėl nekontroliuojamo imuniteto stimuliatorių priėmimo ir aplinkos blogėjimo.
Liga, pvz., Vaskulitas, klasifikuojama pagal skirtingus parametrus.
Dėl pagrindinės priežasties išskiriamos šios dvi ligos formos:
Vaskulito sunkumas gali būti:
Priklausomai nuo uždegiminių kraujagyslių tipo, išskiriamos šios vaskulito formos:
Atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių vietą, išskiriamos tokios vaskulito formos ir rūšys:
Milžiniškų ląstelių laikinis arteritas
Odos pažeidimas - odos leukocitų angiitas, periarterito mazgas, odos arteritas
Sąnarių pažeidimai - hemoraginis vaskulitas
Širdies liga - izoliuotas aortitas
Vaskulito simptomai yra labai įvairūs, o būdingiausias šių ligų simptomas yra odos bėrimas. Ligos simptomų sunkumas ir bendra paciento būklė labai priklauso nuo vaskulito formos ir tipo. Sunkiais atvejais ir nesant gydymo, liga gali tapti negalios ar mirties priežastimi.
Galima keisti odos bėrimų požymius, tačiau kai kurie iš jų gali atskirti šią ligą nuo kitų:
Pacientams, kuriems yra vaskulitas, šie pažeidimai gali būti nustatyti:
Vaskulitas yra lydimas kraujotakos sutrikimų, dėl kurių atsiranda toksinų, organizmo apsinuodijimas ir metabolizmo pokyčiai. Dėl šių procesų pacientui pasireiškia šie simptomai:
Toksiškumas ir nervų audinio pažeidimas, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai ir kraujavimas kraujagyslėse, sukelia šiuos simptomus:
Stebint vaskulitą, nepakankamas kraujo tiekimas ir regėjimo organų mityba gali sukelti jų vieną ar dvišalę žalą:
Dėl uždegiminės reakcijos ir sutrikusi kraujagyslių pralaidumo vaskulito metu atsiranda įvairių kvėpavimo sistemos dalių edema ir uždegimas. Dėl to gali atsirasti tokių kvėpavimo takų ligų:
Laivų sienelių plyšimo metu atsiranda skirtingo intensyvumo bronchopulmoniniai kraujavimai.
Daugelis vaskulito tipų sukelia prastos mitybos ir inkstų funkciją. Iš pradžių pacientui pasireiškia jų funkcijos sumažėjimo požymiai, pasireiškiantys šiais simptomais:
Vėliau ryškėja kraujo apytakos sutrikimas ir inkstų audinių mityba, o šių organų audiniai yra labiau paveikti. Dėl tokių pokyčių pacientui pasireiškia ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
Vaskulitą lydi sąnarių maišelio pažeidimas, kurį sukelia skysčio įsiskverbimas į jį, uždegimo ir edemos vystymasis. Tai dažniau kenčia kelio sąnarius, o pacientas turi šiuos simptomus:
Po kelių dienų uždegiminis procesas pereina prie gretimų sąnarių, o skausmas keliuose tampa silpnesnis. Paprastai tokia sąnarinė žala pašalina save ir nesukelia negrįžtamų pasekmių.
Žarnų ir žarnyno kraujagyslių sienelių pažeidimas sukelia sutrikusią kraujotaką ir sukelia kraujavimą. Dėl to atsiranda uždegiminė reakcija ir pacientui, sergančiam vazulitu, pasireiškia šie simptomai:
Didžiulė žala kraujagyslėms gali sukelti atrofiją, laipsnišką žarnyno sienelės sunaikinimą ir plyšimą. Esant tokiems didelio masto pažeidimams, pacientui išsivysto peritonitas.
Vaskulito gydymas turėtų būti sudėtingas, o jo taktika priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Jis gali būti atliekamas ambulatoriškai arba reumatologijos skyriaus sąlygomis.
Pacientų, kuriems yra vaskulitas, hospitalizavimo indikacijos yra tokios:
Ūminio bėrimo metu pacientams patariama laikytis lovos poilsio, kuris padeda pašalinti bėrimą ir stabilizuoti kraujotaką. Praėjus savaitei po paskutinių bėrimo elementų atsiradimo, režimas palaipsniui plečiamas.
Tam tikrų vaistų parinkimą kraujagyslių ligai gydyti gali tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimo duomenis, ligos sunkumą ir tipą. Lengvoje formoje vaistas skiriamas 2–3 mėnesiams, vidutiniškai, apie 6 mėnesius ir sunkia forma, iki vienerių metų. Jei vaskulitas pasikartoja, pacientas gydomas 4-6 mėn.
Vaskulitui gydyti gali būti naudojami šie vaistai:
Kai kraujagyslė išvalo ligą sukeliančių ir sunkinančių medžiagų kraują, gydantis gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti įvairius gravitacinio kraujo chirurgijos metodus:
Vaskulitas dažnai pasireiškia dėl alerginės reakcijos atsiradimo ir, siekiant užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, pacientams patariama neįtraukti šių maisto produktų iš jų dietos:
Jei yra inkstų pažeidimo požymių, rekomenduojama vartoti 7 mitybą, o virškinimo organų pažeidimas - rekomenduojamas 4 mitybos kiekis.
Savęs gydymas kraujagyslėmis yra nepriimtinas, nes tam tikrų vaistažolių vartojimas gali sukelti alergiją ir pabloginti ligos eigą. Nesant kontraindikacijų, reumatologas gali rekomenduoti tokias vaistažoles, netradicinius ir liaudies metodus:
Šios ligos prognozė priklauso nuo jo rūšies ir formos, paciento amžiaus, komplikacijų buvimo ir terapijos pradžios. Pacientų, sergančių sunkiu vaskulitu, kurio gydymas buvo pradėtas nedelsiant ir vartojant gliukokortikosteroidus ir citotoksinius vaistus, išgyvenimas penkerius metus yra 90%. Be savalaikio gydymo, šis skaičius yra tik 5%, o tai sukelia negalios ir mirties atvejus.
Tokie klinikiniai atvejai gali pabloginti vaskulito prognozę:
Šie faktai reiškia, kad žmonėms su tokiomis ligomis reikia nuolat stebėti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Toks požiūris į jų sveikatą padės jiems išvengti sunkių komplikacijų vystymosi.
Vaskulitas - nekenksminga patologija arba pavojinga liga, kuriai reikalingas gydytojų įsikišimas ir sudėtingas gydymas? Straipsnyje išsamiau aptarkime ligos atsiradimo priežastis, jų tipus ir formas, simptomus, diagnozavimo metodus, gydymą ir prevenciją.
Vaskulitas yra ligų grupė, kuri paveikia žmogaus kūno, tiek didelių, tiek mažų, kraujagysles. Įvyksta venų, arterijų, arterijų, venolių ir mažų kapiliarų imunopatologinis uždegimas.
Tai pavojinga ir labai nemalonus kančia, kurį sunku gydyti.
Tikslios ligos priežastys nežinomos. Liga gali staiga atsirasti net ir sveikam žmogui. Oficiali medicina pateikia keletą pagrindinių teorijų apie vaskulito priežastis.
90% atvejų liga pasireiškia kitos infekcinės ar virusinės ligos fone. Virusai ir bakterijos suteikia stiprų postūmį uždegimo vystymuisi kūno kraujagyslių sistemoje.
Pavojingiausia vaskulito galimybė yra virusinis hepatitas. Po šios ligos dažniausiai pasireiškia uždegiminiai procesai kraujagyslėse.
Jie nėra pagrindiniai vaskulito vystymosi „kaltininkai“, bet gali prisidėti prie patologijos vystymosi ir progresavimo.
Dažniausiai pasitaikančius veiksnius sudaro:
Vaskulito atsiradimas atsiranda dėl vadinamųjų imuninių kompleksų susidarymo. Patekimas į kraują ir cirkuliacija, šie elementai yra deponuojami ant kraujagyslių sienelių ir sukelia jų žalą, atsirandančią vėliau išsivystant uždegimui. Uždegiminis procesas, savo ruožtu, padidina kraujagyslių pralaidumą ir sukelia pagrindinius vaskulito patologinius požymius.
Vaskulitas turi daug rūšių, formų, porūšių ir klasifikacijų.
Kai kurios ligos formos ir rūšys veikia tik odą. Kiti - užkrėsti gyvybiškai svarbius organus ir padaryti didelę žalą visam kūnui, ekstremaliais atvejais, dėl kurių miršta.
Dėl vaskulito atsiradimo skirstomi į:
Didelių laivų vaskulitas. Tai apie šias ligas:
Nepriklausomai nuo formos ir tipo, dažniausiai pasireiškia vaskulitas, kurio simptomai panašūs. Labiausiai būdingi ligos simptomai:
Klinikiniai ligos požymiai gali skirtis priklausomai nuo vaskulito tipo ir jo lokalizacijos vietos. Šiuo atveju pagrindinis patologijos požymis bet kuriuo atveju išlieka normalaus kraujo apytakos pažeidimas kūno organuose ir sistemose.
Vaikai patologiją patiria daug kartų dažniau nei suaugusieji. Ligos dažnis yra 25 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Jauni pacientai didžiojoje byloje, susidūrę su Kawasaki liga, taip pat įvairūs sisteminiai vaskulitai. Labiausiai nukenčia vaikai nuo 4 iki 12 metų amžiaus. Jaunesni kaip 3 metų vaikai labai retai kenčia nuo vaskulito.
Plintant ligai, atsiranda kraujagyslių sienelių uždegimas, o po to - užsikimšimas kraujo krešuliais. Dėl to yra pažeisti audinių mitybos procesai. Tinkamas ir savalaikis gydymas leidžia susidoroti su šia liga per 4-6 savaites 70% vaikų. 30% atvejų patologija tampa lėtine ir periodiškai deklaruojama kaip recidyvas.
Siekiant laiku nustatyti pavojingą ligą, atliekamas išsamus tyrimas. Analizės ir specifiniai tyrimai, rodomi pacientams, kuriems įtariamas vaskulitas:
Vaskulitą sunkiausia diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, kai liga neturi ryškių simptomų. Intensyviai plintant ligai yra daug lengviau ją identifikuoti. Aiškesni ženklai pasirodo tik tada, kai vienu metu paveikiami keli organai.
Sunkiausiais atvejais ligos diagnozavimui atliekamas paveiktų audinių biopsija, kurią atlieka išsamus jų tyrimas.
Tiksli ir laiku nustatyta 50% diagnozė lemia bet kokios formos ir tipo vaskulito gydymo efektyvumą. Taip pat svarbu panaikinti pradinius organų pažeidimus ir susijusias ligas.
Gydant patologiją, turinčią sunkių simptomų, reikia integruoto požiūrio. Tik sudėtinga terapija greitai pašalins nemalonius ligos simptomus, pagerins paciento būklę ir vengs rimtų komplikacijų.
Atlikta:
Gana dažnai, kai naudojamas vaskulitas su odos pažeidimu, naudojami vietiniai preparatai - kremai, tepalai, geliai su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Jie patenka tiesiai į pažeistą odą. Pagrindinis jų naudojimo tikslas yra sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, taip pat sumažinti stiprią skausmą.
Pacientams, kuriems yra odos nekrozė, taip pat opos, reguliarūs tvarsčiai, naudojant vietinį poveikį turinčius antiseptinius vaistus, taip pat tepalai, pagreitinantys epitelizacijos procesus.
Apima šiuolaikinius ekstrakorporinės hemokorrekcijos metodus - specialias procedūras kraujo valymui iš medžiagų, kurios sukelia vaskulito atsiradimą ir vystymąsi.
Pagrindiniai ne narkotikų gydymo būdai:
Pagrindinis vaskulito dietos principas yra pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie gali sukelti ar padidinti alergijos simptomus. Šiuo tikslu paciento mityboje neįtraukiami šie produktai:
Būtina ne tik užkirsti kelią patologijos atsiradimui, bet ir paspartinti gydymo procesą, sumažinti komplikacijų riziką ir pailginti stabilią remisiją.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
Gydymo atidėjimo atveju vaskulitas gali sukelti rimtų komplikacijų:
Vaskulitas yra liga, kuri 95% atvejų savaime neišnyksta. Dažniausiai, kai aptinkamos su laivais susijusios problemos, pacientas patenka į ligoninę. Gydymas bet kokio tipo vaskulitui yra gana ilgas - nuo 1 iki 2 mėnesių.
Jei liga yra ignoruojama, didelių vidaus organų pažeidimų ir mirties tikimybė yra didelė.
Prieš 10-15 metų, kraujagyslių mirties rodikliai buvo gana dideli. Pastaraisiais metais labai sumažėjo mirties atvejų tarp pacientų, sergančių šia patologija, skaičius.
Net ir gydant vaskulito vėlesnėse stadijose, liga yra gydoma, o vidaus organų funkcijos sutrikimai paprastai būna atkuriami.
Apskritai, vaskulitas priklauso pavojingų patologijų kategorijai, kuriai reikia sudėtingos diagnostikos ir individualiai parinkto gydymo. Teisingos diagnozės nustatymas ir tinkama terapija gana greitai blokuoja patologiją, suteikia išgydymą - visiškai ar laikinai, sumažina sunkių komplikacijų ir mirties tikimybę.
Vaskulitas yra nevienalytė ligų grupė, pagrįsta kraujagyslių sienelės uždegimu, o po to pažeisti tam tikri organai ir sistemos.
Šiuo metu nėra vienos vaskulito klasifikacijos. Praktikoje dažniausiai naudojama vaskulito klasifikacija, priklausomai nuo paveikto laivo dydžio:
Kai kurie vaskulitai yra sisteminiai (paveiktos kelios kūno sistemos), o kitiems - tik odos patologinis procesas.
Dažniausios vaskulito priežastys yra:
Kai kuriais atvejais negalima nustatyti tikslios vaskulito priežasties.
Laikinasis arteritas yra gudrus, nes jis gali sukelti regos praradimą dėl tinklainės ir regos nervo skaidulų mirties dėl sumažėjusios kraujotakos.
Diagnozė atliekama remiantis laikinės arterijos biopsijos, ligos klinikinio vaizdo ir angiografijos pagrindu.
Ilgą laiką gydymas atliekamas su kortikosteroidais, palaipsniui mažinant dozę, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo atsiradimo. Atsisakymas gydyti gali sukelti negrįžtamą aklumą.
Takayasu sindromas yra sisteminis vaskulitas, kurio priežastis nežinoma. Tai dažniau pasitaiko 15–30 metų amžiaus Azijos moterims ir kasdieniame gyvenime vadinama „liga, kurią lydi pulso trūkumas“. Takayasu sindromo atveju uždegimas paveikia aortos arkos ir dideles arterijas ir palaipsniui užblokuoja.
Ligos pradžioje beveik pusėje atvejų pasireiškia:
Procesas palaipsniui chronizuojamas ir liga įgyja vieną iš šių klinikinių formų:
Diagnozė nustatoma remiantis visišku pulso nebuvimu / susilpnėjimu, triukšmo atsiradimu per paveiktas arterijų vietas, regioninės išemijos simptomų atsiradimą, taip pat angiografijos duomenimis (kūgine arba vienoda krūtinės, pilvo ir aortos arkos ir jos šakų susiaurėjimas) ir ultragarsu (Dopleriu).
Gydymas grindžiamas ilgalaikiu kortikosteroidų vartojimu (prednizonu), kuris trunka ne trumpiau kaip 12 mėnesių. Be to, skiriami kraujagyslių vaistai (komplaminas, prodektinas), antikoaguliantai, antihipertenziniai vaistai ir širdies glikozidai. Kai kuriais atvejais nurodoma chirurgija.
Kawasaki liga yra sisteminis arteritas, sukeliantis didelių, vidutinių ir mažų arterijų pažeidimą, kuris dažnai derinamas su odos ir gleivinės limfos sindromu. Paprastai tai įvyksta vaikystėje.
Manoma, kad pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra infekcija herpeso virusais, Epstein-Barr, retrovirusais arba riketija. Paveldimas polinkis taip pat yra įmanomas.
Kawasaki ligos vystymosi mechanizmo pagrindas yra antikūnų susidarymas kraujagyslių vidiniam pamušalui: Kawasaki antigenas atsiranda ant arterijų endotelio ląstelių membranų, o su jais sąveikaujantys antikūnai sukelia atitinkamą uždegiminę reakciją.
Kaip taisyklė. Yra trys pagrindiniai ligos laikotarpiai: ūminis (iki 1,5 savaičių), subakūtas (iki 1 mėn.) Ir atkūrimo laikotarpis (iki kelių metų).
Pagrindiniai Kawasaki simptomai yra šie:
- Urtikarinio bėrimo atsiradimas tarp šaknų ploto, kamieno ir proksimalinių galūnių per pirmąsias 5 savaites nuo ligos pradžios.
- Skausmingų plombų atsiradimas delnuose ir paduose.
- Eritemos atsiradimas, kuris po 2-3 savaičių suteikia galimybę nuvalyti.
- gleivinės paraudimas ir sausumas,
- kraujavimas ir įtrūkimai,
- vainikinių arterijų aneurizma, miokardo infarkto raida per 1,5 mėnesio nuo ligos pradžios, t
- aneurizmų susidarymas ulnare, iliakalyje, šlaunikaulio, sublavijos arterijose, t
- mitralinio ar aortos nepakankamumo raida.
- mažo poliartrito, taip pat kelio ir kulkšnies sąnarių vystymąsi.
Kawasaki liga diagnozuojama remiantis šiais pagrindiniais kriterijais:
Jei yra 5 iš 6 kriterijų, diagnozė patvirtinama.
Kawasaki liga gydoma imunoglobulinu ir aspirinu.
Panarteritis nodosa yra nekrotizuojantis vaskulitas, kuris paveikia mažas ir vidutines arterijas ir veda prie antrinių audinių ir organų pažeidimų. Sunkios panarterito pasekmės yra cikatriciniai pokyčiai, kraujavimas ir širdies priepuoliai.
Įvairios pakopinės kaklelio sukeltos priežastys. Tai apima:
Su kraujagyslių sienelės pažeidimu lydi padidėjęs kraujo krešėjimas ir antrinės trombozės atsiradimas.
Pirma, bendro pobūdžio simptomai:
Klasikinis mazgelinis panarteritas pasižymi penkiais pagrindiniais sindromais, kurie apibrėžia visą ligos vaizdą ir apima pažeidimą:
Inkstų pažeidimas pasireiškia 9 iš 10 pacientų ir pasireiškia:
Pilvo ertmės organai ir kraujagyslės patenka į ligos atsiradimo pradžią. Pasirodo:
Kai kuriais atvejais dėl žarnyno gangreno ar opos perforacijos atsiranda peritonitas arba kraujavimas iš virškinimo trakto.
Plaučių pažeidimas trečdalyje pacientų pasireiškia bronchų spazmu ir eozinofilinių plaučių infiltratų atsiradimu. Taip pat būdingas kraujagyslių pneumonijos vystymasis, kuriam būdingas neproduktyvus kosulys, hemoptizė ir didėjantys kvėpavimo nepakankamumo požymiai.
Širdies kraujagyslių pažeidimas mazgeliniame panarteritu veda prie mažo židinio infarkto, ritmo sutrikimo, progresuojančios kardiosklerozės ir galiausiai širdies nepakankamumo vystymosi.
Beveik pusė pacientų išsivysto polineiritas, pasireiškiantis aštriais skausmais, parastezija ir pareze (ypač apatinėse galūnėse).
Konkrečios zonos laivų pažeidimai gali sukelti organo nekrozę arba gangrę.
Pagal klinikinį kursą išskiriami šie ligos eigos variantai:
Nodularinis panarteritas diagnozuojamas pagal ligos istoriją, tipišką klinikinį vaizdą ir laboratorinius duomenis (neutrofilinė leukocitozė, padidėjęs ESR, C reaktyvaus baltymo buvimas ir tt).
Gydymas atliekamas naudojant kortikosteroidų ir imunosupresantų. Taip pat lygiagrečiai skiriami vaistai, skirti gerinti mikrocirkuliaciją ir kraujo reologiją, taip pat, jei reikia, antihipertenziniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo astmos.
ECV yra sisteminis vaskulitas, kuriam būdingas kriogenobulineminių imuninių kompleksų nusodinimas arterioliuose, kapiliaruose ir venulėse, dėl to gali pakenkti vidaus organai ir sistemos. Jis atsiranda daugiausia moterims po 50 metų, ypač po hipotermijos.
ECV vystymosi priežastys nėra visiškai nustatytos, tačiau yra ryšys su lėtiniu C ir B viruso hepatitu.
Pagrindiniai ECV požymiai yra:
Labiausiai būdingi ECV pakeitimai yra:
Be to, nustatomas krūtinės ląstos organų, kepenų ultragarso, paveiktos odos ir inkstų biopsijos tyrimas.
Gydymas apima plazmaferezę, interferoną, gliukokortikoidus, ciklofosfamidą, antivirusinį gydymą, monokloninius antikūnus (rituksimabą).
Schönlein-Henoch liga yra reumatinė purpura arba alerginė sisteminė vaskulitas, pagrįstas aseptiniu mažų kraujagyslių uždegimu, daugybine mikrotrombogeneze ir odos, inkstų, žarnyno ir kitų vidaus organų pažeidimu.
Daugeliu atvejų šis vaskulitas pradeda vystytis po infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Be kitų priežasčių, ekspertai pažymi:
Yra keletas ligos formų:
Reumatinės purpuros diagnozė atliekama remiantis 4 pagrindiniais kriterijais:
Gydymas sumažinamas iki hipoalerginės dietos, anti-agreganto ir antikoaguliantų, gliukokortikosteroidų ir imunosupresantų paskyrimo.