LYMPHODEME HELP

Lymphodema yra audinių patinimas, kurį sukelia limfostazė. Daugeliu atvejų limfodema atsiranda po krūties vėžio, dubens vėžio, pooperacinės infekcijos, radioterapijos ir vėžio pasikartojimo aksiliarinėse, gleivinės ir dubens srityse.

Skirtingai nuo kitų tipų edemos, limfodema siejama su odos ir poodinio audinio pokyčiais, ypač kai paviršiniai limfmazgiai yra labai perkrauti arba užblokuoti. Dėl šių pokyčių pacientas turi šiuos simptomus:

• galūnių patinimas (viršutinis ar apatinis);

• galūnių įtampos jausmas;

• skausmas ir diskomfortas dėl spaudimo sąnariams ir raiščiams.

• limforėja (limfinio skysčio nuotėkis);

• keratozė (odos šiurkštėjimas dėl baltymų fibrozės ir infekcijos);

• gilių raukšlių susidarymas odoje;

• Stemlerio ženklas (nesugebėjimas paimti odos galūnėje);

Pacientas patiria psichologinių sunkumų, susijusių su kūno formos pokyčiais, viršutinės arba apatinės galūnių tūrio padidėjimu.

Lymphodema negali būti visiškai išgydoma, todėl kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus pasiektas teigiamas rezultatas. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo galūnės patinimo laipsnio ir bendros fizinės paciento būklės.

Limfodemos terapinių priemonių kompleksas apima psichologinę pagalbą pacientui (mokymas, konsultavimas), odos priežiūrą, pratimą, švelnų masažą, limfos drenažą.

Lėtinės limfodemos oda tampa sausa ir spalvos.

• nuplaukite, išdžiovinkite (blotting) patinę galūnę, plotą tarp pirštų ir odos raukšlių (siekiant išvengti grybelinių infekcijų);

„Nuplaukite galūnių odą su minkštinančiu kremu - drėkinti odą ir užkirsti kelią įtrūkimų atsiradimui. (Atminkite: įtrūkimai yra įėjimo vartai infekcijai!);

* užpilkite vandens pagrindu pagamintu kremu (tepalas emulsijų pavidalu). Nerekomenduojama naudoti kremų

ir losjonus turintys losjonai (kontaktinio dermatito prevencija), kvepalų kremai ir losjonai, kurie sukelia dirginimą;

• dirbdami namuose ar sklype, mūvėkite pirštines;

• siuvant naudokite antgalį;

• būkite atsargūs, nukirpdami nagus;

• apsaugoti nuo pažeistos galvos odos nuo nudegimo;

• skutimosi plaukams pažastyje naudokite elektrinį skustuvą;

• apsaugoti patinę ranką nuo injekcijų, kraujo paėmimą analizei, slėgio matavimus;

• Laiku laiku elgtis su antiseptikais.

Jei ištinusios galūnės oda yra paraudusi, yra degantis pojūtis, skausmas, vietinė šiluma, patinimas, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju paskirkite antibiotikus, pailsėkite, padidinkite pakitusią galūnę (pagalvę po rankomis ar kojomis). Deja, ūminio uždegimo atvejai yra neišvengiama lėtinio limfodemos pasekmė.

Limfodenomamapatijos simptomai onkologijoje

Limfadenopatija yra vieno ar viso įvairių genezės limfmazgių grupės dydžio padidėjimas ir formos pasikeitimas. Daugelyje epizodų limfadenopatija yra tik pagrindinės foninės ligos pasireiškimas, tačiau be kokybinių diagnostinių priemonių ir visiško gydymo, ši patologija gali transformuotis į kitas gyvybei pavojingas sąlygas ir turėti sunkių komplikacijų.

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgis, kaip pagrindinis limfinės sistemos kolektorius, veikia kaip viso žmogaus kūno „apsaugotojas“ nuo įvairių infekcinių medžiagų įsiskverbimo ir plitimo, bet koks patologinis jos struktūros pokytis, taip pat sutrikusi funkcija rodo masinio ar riboto uždegimo vystymąsi. Taigi, visų rūšių infekcinės ligos anksčiau ar vėliau sukelia limfinės cirkuliacijos sistemos pokyčius, ty sukuria sąlygas uždegiminių požymių atsiradimui pačiame limfmazgių struktūroje.

Nesvarbu, kokio tipo ar tipo uždegiminis agentas patenka į kūną (parazitinė invazija, specifinių infekcijų patogenai, virusinė žala ir net grybų dauginimas), nes limfmazgių struktūros uždegiminių pokyčių mechanizmas tokiose situacijose yra tas pats.

Bet kokio specialybės gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad ilgą antibakterinio ir priešgrybelinio gydymo kursą gali naudoti provokatorius, kuriant apibendrintą limfadenopatijos formą, kurios simptomai savaime išsilygina nutraukus vaistą šiose farmakologinėse kategorijose: penicilino grupės antibakteriniai vaistai ir cefalosporinai, chinidino dariniai.

Dažniausiai stebima limfmazgių viscerinių grupių pralaimėjimas konkrečioje pacientų kategorijoje, kenčiančioje nuo metastazavusios onkopatologinės formos.

Ypatinga limfadenopatijos forma pasireiškia įvairiais intensyvumo laipsniais ir gali turėti specifinių apraiškų, priklausančių nuo paciento individualaus reaktyvumo ir foninės ligos, kuri buvo pagrindinė patologinių limfmazgių pokyčių priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais vieno limfmazgio (vietinės limfadenopatijos) pažeidimas gali būti ryškesni ir sunkesni nei pokyčiai visoje limfinių kolektorių grupėje (generalizuota limfadenopatija). Sunkiausia yra vadinamasis reaktyvus limfadenopatijos tipas, kuriame paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo intoksikacijos-uždegiminio sindromo sunkumo.

Ūminis limfadenopatijos periodas šiuo atveju yra susijęs su tokiais simptomais kaip drąsus karščiavimas, stiprus prakaitavimas, pakaitomis šaltkrėtis, vietinis jautrumas ir ribota odos hiperemija, apskaičiuota limfmazgių lokalizacijos metu. Hepatosplenomegalijos prisijungimas rodo, kad paciento būklė blogėja. Jei visapusiškai nėra gydomųjų priemonių, esant tokiai situacijai, ištirpsta limfmazgių audiniai ir spartus uždegiminių elementų plitimas kraujo tekėjimu, dėl kurio atsiranda generalizuota sepsis.

Daugeliu atvejų, netgi atliekant pirminį objektyvų paciento, turinčio tam tikrą limfadenopatijos formą, tyrimą, patyręs specialistas gali nustatyti pagrindinius klinikinius kriterijus, leidžiančius įvertinti limfmazgių sistemos pokyčių buvimą.

Norėdamas nustatyti pagrindinių limfmazgių grupių pokyčių buvimą, gydytojas atlieka ne tik paveiktos zonos, bet ir kitų kūno dalių, kuriose turėtų būti surinkti limfos kolektoriai, palpaciją. Pavyzdžiui, norint nustatyti preliminarią „inguininio limfadenopatijos“ diagnozę, pakanka apsinuodijimo ir gniužulos srities suspaudimo, ypač inguininio žiedo projekcijos, nes šios limfmazgių grupės išdėstymas yra gana paviršutiniškas. Limfmazgių viscerinių grupių pažeidimą galima vizualizuoti ir įdiegti tik naudojant taikomus instrumentinius diagnostikos metodus.

Visų pirma, terminas „limfadenopatija“ reiškia limfmazgių dydžio pasikeitimą, kuris dažniausiai keičiasi didėjančių parametrų kryptimi, tačiau vertinant mazgo dydį reikia pažymėti, kad jo normalūs parametrai gali labai skirtis, priklausomai nuo vietos. Taigi, gimdos kaklelio limfmazgių grupėje bus padidintas normalus inguininio limfmazgio dydis.

Jei pacientas nepatogiai skaudina suspausti minkštus audinius, esančius netoli limfmazgių, reikia daryti prielaidą, kad pažeidimas yra uždegiminis. Be to, uždegiminės genezės limfadenopatijos požymiai yra paraudimas, tūrio padidėjimas ir vietinis odos ir minkštųjų audinių temperatūros padidėjimas limfmazgių projekcijoje.

Lygiai taip pat svarbu atliekant diferencinę ligų, kurios sukėlė limfadenopatijos vystymąsi, diagnozę, turi nuoseklumo, limfmazgių struktūros ir jos pasislinkimo, palyginti su aplinkiniais audiniais, apibrėžimą. Taigi, esant tankiam limfmazgiui arba padidėjusio tankio limfiniam konglomeratui, kuris yra nepastovus palpacijai, pritariama neoplastiniam procesui arba specifiniam uždegimui (tuberkuliozės pažeidimui).

Be to, būtina atsižvelgti į paveiktų limfmazgių lokalizaciją, nes dauguma ligų pasižymi ribota žala vienai iš grupių. Pavyzdžiui, burnos ertmės uždegiminės ligos daugeliu atvejų apsiriboja gimdos kaklelio limfmazgių nugalėjimu.

Atsižvelgiant į tai, kad net tos pačios formos limfadenopatija kiekvienu konkrečiu atveju gali vykti kitaip, medicinos praktikoje tam tikras algoritmas naudojamas pacientams, kenčiantiems nuo tam tikros limfmazgių grupės patologijos, tyrimui. Šis atrankos tyrimas susideda iš specifinių ir bendrų laboratorinių metodų (kraujo tyrimai uždegiminių pokyčių nustatymui, specifinių onkologinių žymenų nustatymui), taip pat įvairūs spinduliavimo vaizdavimo metodai (standartinė ir kontrastinė radiografija, ultragarsinis skenavimas, kompiuterinė tomografija).

Dažniausia uždegiminio uždegimo uždegimo forma yra gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija, kuri dažniau yra pediatrų daugybė, nes ji lydi pagrindinių vaikų infekcinių ligų eigą. Šie uždegiminiai pokyčiai lokalizuojami, paprastai burnos ertmėje arba seilių liaukose, todėl limfmazgių limfmazgių kaklo artumas leidžia greitai prisijungti prie reaktyvios limfadenopatijos. Šio tipo limfadenopatija retai reikia specifinės terapijos, o limfmazgių pokyčiai išsprendžiami po to, kai išspręsta pagrindinė ligos priežastis.

Suaugusiųjų kategorija sergantiems pacientams yra mažiau paveikta šios patologijos ir, jei jie keičia limfmazgių kaklo grupes, reikia manyti, kad limfadenopatija yra naviko genezė. Atsižvelgiant į tai, pradinio paciento, sergančio gimdos kaklelio limfadenopatija, gydymo metu būtina atlikti ne tik pažeistos zonos, bet ir kitų organų ir sistemų instrumentinį tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių navikų.

Gimdos kaklelio limfmazgių grupės pralaimėjimas gali būti svarbus diagnostinis ir prognostinis įvairių kūno patologinių sąlygų požymis. Tokiu būdu, padidinus užpakalinę gimdos kaklelio limfmazgių grupę, atsiranda infekciniai pažeidimai, lokalizuoti galvos odoje, taip pat toksoplazmozė ir raudonukė. Dažniausiai akių vokų ir konjunktyvos infekcija siejama su priekinių kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimu. Ir turint omenyje visų limfmazgių grupių pokyčius, reikia manyti, kad pacientas turi limfomą.

Tuberkuliozės infekcijai būdingas greitas progresyvus gimdos kaklelio limfmazgių padaugėjimas, po kurio seka jų išsiliejimas. Labai retai paveikiama limfmazgių grupė, o šios limfadenopatijos atsiradimas turėtų būti laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu (metastazavusiu pažeidimu, atsirandančiu dėl pirminio naviko pažeidimo krūtinės ląstos organuose). Epitrochlearinį limfmazgį veikia sarkoidozė ir antrinis sifilis, o padidėjimas mazgų yra dvišalis simetriškas. Jo vienašalis pažeidimas dažnai lydi užkrėstą viršutinės galūnės odos pažeidimą.

Daugumoje atvejų limfmazgių limfadenopatija yra uždegiminė. Jo vystymąsi skatina nespecifinių infekcinių medžiagų patekimas į pažeistą odą su limfos tekėjimu.

Esant tokiai padėčiai, kai pacientas turi didėjančio dydžio ar kaulų limfmazgių formos pasikeitimus su egzistuojančiu krūties vėžiu, mamologai savo praktikoje vartoja terminą axillary lymphadenopathy.

Pastaruoju metu pasaulio chirurgų bendruomenė pastebėjo, kad pacientai, kurių amžius, rasė ir lytis yra vienodi, nuolat didėja. Visų pirma, toks dinamiškas limfadenopatijos vystymasis yra paaiškinamas antropogenine įtaka, nepalankia ekologine situacija ir pakeista mišriąja infekcija. Prioritetinės mikroorganizmų grupės, kurios dažnai yra provokatoriai kuriant uždegiminius pokyčius limfmazgių akiliarinėse grupėse, yra pirogeniniai mikroorganizmai, turintys coccal kategoriją.

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgių viršutinė grupė yra paviršutiniškai ir gerai prieinama chirurginei intervencijai, siekiant išvengti uždegiminio pobūdžio limfadenopatijos komplikacijų limfmazgių lydymosi ir sepsio požymių formavimosi forma, daugeliu atvejų naudojamas chirurginis akilinės limfadenopatijos gydymas.

Veiklos nauda šiuo atveju yra pūlingo uždegimo fokuso atidarymas ir tinkama sanacija, o vėliau - drenažas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pakankamam operatyvinės prieigos ilgiui, kuris leidžia visiškai pašalinti pūlingos suliejimo vietas su aplinkiniais nepakeistais riebalais. Operacijos metu pacientui rekomenduojama pirmąją cefalosporino dozę įšvirkšti tiesiai į modifikuotą limfmazgį, po kurio seka parenterinė antibiotikų terapija, kuri tokiu atveju yra profilaktinė.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina naudoti vaistus, kad pašalintų pagrindinę ligą (Famciclovir su virusine infekcija 0,25 mg doze 3 kartus per parą. Per burną, flukonazolas 200 mg paros dozei grybelinei infekcijai, Fansidar su toksoplazmos limfadenopatija 2 tabletės 1 kartą per savaitę). Atkūrimo laikotarpiu labai svarbu atsižvelgti į paciento imunitetą, todėl pagrindinis gydymas turi būti derinamas su imunomoduliuojančiais preparatais (Roncoleukin per parą 2 mg per burną).

Mediastinalinė limfadenopatija dažniausiai lydi sunkių specifinių uždegiminės kilmės parenchimos pažeidimų formų eigą, tarp kurių dažniausiai pasitaiko tuberkuliozės pažeidimas.

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliui pacientų, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ir virusinių ligų, komplikuotų bakterinės infekcijos, pastebima plaučių limfadenopatija, kuri yra trumpalaikė. Šiuo atžvilgiu ši patologinė būklė yra labai retai diagnozuojama.

Dažniau paplitusi tarptinklinio limfadenopatijos versija yra auglių ligos, susijusios su tam tikra mediastino dalimi. Deja, šios limfadenopatijos formos klinikinės apraiškos pradeda pasireikšti vėlyvoje ligos stadijoje ir yra ryškus skausmo sindromas, atsirandantis dėl naviko substrato išplitimo nervų audinio struktūroje. Dažniausiai skausmas yra vienpusis su tipišku skausmo apšvietimu peties juostoje ir viršutinėje nugaros pusėje. Skausmo atsiradimas bet kurios vietos kaulų ir minkštųjų audinių projekcijoje turėtų paskatinti gydytoją į galvą apie tolimų metastazių atsiradimą paciente.

Be to, tipiški klinikiniai mediastininio limfadenopatijos požymiai yra vadinamųjų „suspaudimo simptomų“ kategorijos, kurios pastebimos pastebimai padidinus tarpuplaučio naviko dydį. Atsižvelgiant į tai, kad neurovaskulinis ryšulys yra viename ar kitu mediastino skyriuje, didelio šio indo indų suspaudimas neišvengiamai sukelia hemodinaminių sutrikimų (veninės hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų, galvos skausmų ir stipraus svaigulio, akrianozės ir difuzinio vystymosi) raidą. odos cianozė).

Esant tokiai padėčiai, kai padidėjęs tarpinstitucinis limfmazgis daro spaudimą dėl trachėjos ir bronchų liumenų, pacientas pradeda rodyti simptomus, rodančius kvėpavimo sutrikimus (spazinį kosulį, kvėpavimo sunkumą, didėjantį dusulį). Paciento skundai dėl sunkios rijimo akcijos, nuolatinis „gerklės gleivinės“ pojūtis liudija, kad limfadenopatija veikia stemplę.

Piktybinės mediuminės navikų formos, būtent limfogranulomatozės ir limforezulosarkomos, kartu su vidurinės linijos limfadenopatija, pasižymi visų nespecifinių žmogaus vėžio požymių atsiradimu (greitas svorio kritimas, stiprus silpnumas ir sumažėjęs darbo pajėgumas, hiperhidozė).

Esant tokiai situacijai, kai pacientas turi klinikinių požymių, rodančių, kad egzistuoja mediastinalinė limfadenopatija, diagnozei patvirtinti būtina paciento radiacinė diagnozė, taip pat nustatyti šio sindromo priežastį ir, jei reikia, diagnozę, punkcijos biopsiją, naudojant vaizdo torakoskopijos metodą.

Ši limfmazgių retroperitoninės grupės pažeidimo forma dažniausiai yra paciento įvairaus lokalizacijos naviko patognominis ženklas, todėl padidėjusių retroperitoninių limfmazgių aptikimas paciente yra kruopštaus atrankos pagrindas, naudojant specifines diagnostines priemones.

Pagrindinės retroperitoninės limfmazgių limfadenopatijos apraiškos yra trumpalaikė karščiavimas, paroksizminis intensyvus pilvo ertmės skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški, viduriavimas. Dažniausiai retroperitoninės erdvės limfmazgiai veikia navikiniame pažeidime, lokalizuodami bet kurios virškinimo trakto dalies, inkstų ir rečiau sėklidžių navikų organuose.

Kai kuriais atvejais pagrindinis retroperitoninės limfadenopatijos požymis yra stiprus skausmo sindromas nugaroje dėl nervų galų suspaudimo. Patikimiausias būdas diagnozuoti šią limfadenopatijos kategoriją yra magnetinio rezonanso tyrimas, naudojant kontrastą.

Šiuo metu pediatrinėje praktikoje dažniau pasitaiko limfadenopatijos atvejų įvairiose pacientų grupėse, o ankstesni limfmazgių pokyčiai buvo labiau uždegiminiai, o per pastarąjį dešimtmetį paranoplastinių procesų metu limfmazgių pažeidimai nėra neįprasti, dažniausiai dėl blogų aplinkos sąlygų.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip „limfadenitas“, kuris yra ne tik uždegiminis limfmazgis, ir „limfadenopatija“, kuri yra tarpinė diagnozė, kol bus patikimai nustatyta limfmazgių padidėjimo priežastis (skarlatina, infekcinė mononukleozė, limfogranulomatozė).

Reikia nepamiršti, kad tol, kol vaikas sulauks 12 metų, limfinė sistema laikoma nesubrendusi, nors jos atsiradimas prasideda ankstyvuoju gimdos laikotarpiu. Toks funkcinis limfinės sistemos struktūrų nepakankamumas paaiškina aukštą limfadenopatijos dažnį, kuris pastebimas tarp vaikų amžiaus grupės pacientų.

Nagrinėjant naujagimį, bet kokių apčiuopiamų limfmazgių aptikimas rodo jų padidėjimą, nes šiuo amžiaus laikotarpiu limfmazgiai paprastai nėra prieinami palpacijai. Pirmieji vaiko gyvenimo metai laikomi kritiniais, nes šiame amžiuje didėja dideli kaklo, pakaušio ir smegenų dalies limfmazgiai. Vyresniems suaugusiems žmonėms ne daugiau kaip trijų paviršinių limfmazgių grupių palpacija laikoma normalaus limfinės sistemos funkcionavimo kriterijumi, kuris pastebimas daugumoje sveikų vaikų po trejų metų.

Jei atsižvelgsime į etiopatogenetinių limfadenopatijos formų, kurios yra daugiau ar mažiau pastebimos pediatrijoje, struktūrą, tada pirmaujančias pozicijas užima imuninės reaktyvios limfadenopatijos, atsirandančios įvairiose infekcinėse ligose. Taip pat dažnai vaikų amžiaus laikotarpiu limfadenopatijos atsiranda dėl lėtinių hiperplastinių ligų (imunodeficito) ir sisteminių jungiamojo audinio patologijų. Laimei, specifinio naviko limfadenopatijos bendrojo sergamumo struktūroje sudaro ne daugiau kaip 10%, tačiau, siekiant numatyti paciento atsigavimą, svarbu laiku atlikti šios rūšies pokyčių diagnozę. Labai reti limfadenopatija vaikams stebima esant sunkiai alerginei reakcijai ir helmintinei invazijai.

Gimdos kaklelio limfadenopatijos požymių išsivystymas labiau būdingas vaikams, sergantiems limfinės-hipoplastinės konstitucijos tipu, ir gimdos kaklelio grupės limfmazgių pokyčius visada lydi burnos ertmės uždegiminių pokyčių raida, o taip pat kaulų ir blužnies padidėjimas. Reaktyvaus tipo gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija dažnai yra uždegiminių pokyčių, pasireiškiančių dantenų vaikams, pasireiškimas. Siekiant nustatyti apskaičiuotą lėtinį infekcijos šaltinį, iš kurio uždegiminiai agentai pateko į regioninį limfmazgį, būtina atsižvelgti į normalios limfos skysčio srautą iš vieno ar kito anatominio regiono.

Esant tokiai padėčiai, kai vaikas po vieno gyvenimo mėnesio turi nuolatinę generalizuotą limfadenopatiją, kartu su karščiavimu, dermatitu, įprastu burnos kandidoze ir lėtiniu viduriavimu, reikia daryti prielaidą, kad šis pacientas turi AIDS.

Limfmazgių pažeidimai paraneoplastiniais procesais gali pasireikšti kaip pirminis limfinės sistemos navikas arba antrinės metastazės vystymosi forma. Piktybinė auglio proceso forma, lokalizuota limfinėje sistemoje, kuri vyrauja vaikystėje, yra limfosarkoma, kuri pirmiausia paveikia tarpvėžinius ir mezenterinius limfmazgius.

Būtinų ir patogeniškai pagrįstų terapinių priemonių kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių (paciento amžiaus, susijusių infekcijos požymių, paciento sunkumo įvertinimo). Svarbiausia pasirenkant taktiką paciento, sergančio limfadenopatija, gydymui yra kokybinė pagrindinės ligos diagnozė, kuri buvo provokatorius tam tikros limfmazgių grupės pokyčiams. Taigi pagrindinis konservatyvaus limfadenopatijos gydymo filialas yra empirinis etiopatogenetinis gydymas.

Taigi, su limfadenopatija, lydima limfmazgių audinių ir aplinkinių minkštųjų audinių, antibakteriniai vaistai bus etiologinio gydymo pagrindas. Iš pradžių, prieš atpažįstant patogeninės floros tipą, nustatant jautrumą tam tikrai antibakterinių vaistų kategorijai, gautą iš limfmazgių biopsijos, pirmenybė turėtų būti teikiama cefalosporino antibiotikams (Medaxon 1 mln. g į veną). Šio gydymo trukmę lemia individualus paciento reaktyvumas, klinikinių apraiškų išlyginimo greitis ir pagrindinių uždegiminio atsako kriterijų normalizavimas kraujo tyrime.

Tuo atveju, kai limfadenopatija yra sisteminės specifinės infekcinio pobūdžio ligos (tularemijos, sifilio) pasireiškimas, antibakterinių vaistų gydymo schemą labiau turėtų lemti pagrindinė patologija.

Atsižvelgiant į tai, kad limfinis audinys yra linkęs greitai plisti uždegiminiai pokyčiai, bet kokia limfadenopatijos forma turėtų būti atsargi vietiniam šio patologijos gydymui (šiltinimo kompresų naudojimas, alkoholio trina). Šių manipuliacijų naudojimas limfadenopatijos naviko genezėje yra visiškai kontraindikuotinas, nes jie sudaro sąlygas auglių ląstelių plitimui. Vienintelis tinkamas vietinio gydymo metodas yra odos gydymas tiesiogiai nukentėjusio limfmazgio vietoje, naudojant antiseptinius agentus tepalų pavidalu (dengimas su Vishnevsky tepalu 2 kartus per dieną). Tačiau nereikėtų tikėtis visiško atsigavimo, kai tepalas tepamas atskirai, be gydymo antibiotikais.

Jei pacientas, turintis ribotą limfadenopatiją, patvirtina limfmazgių pokyčių naviko genezę, naudojant punkcijos biopsiją, rekomenduojama naudoti chemoterapijos kursą.

Kai pasikeičia limfmazgis su pūlingu turiniu, pacientui parodomas chirurginis limfadenopatijos gydymas, atliekamas pagal keletą pagrindinių metodų. Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas yra limfmazgių atidarymas, pūlingo turinio pašalinimas ir drenažo nustatymas išleidimo išleidimui.

Norint paskatinti organizmo apsauginius mechanizmus kaip papildomą gydymą, rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius (Glutoxim 5 mg į raumenis 10 dienų).

Limfadenopatija yra būklė, kai limfmazgiai didėja. Tokie patologiniai pokyčiai rodo sunkią ligą, kuri progresuoja organizme (dažnai onkologinis pobūdis). Dėl tikslios diagnozės reikia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Limfadenopatija gali susidaryti bet kurioje kūno dalyje ir netgi paveikti vidaus organus.

• Etiologija
• Simptomatologija
• Klasifikacija
• Generalizuota limfadenopatija
• Reaktyvi limfadenopatija
• Pilvo ertmės limfadenopatija
• Krūties limfadenopatija
• Mediastinalinė limfadenopatija
• Limfadenopatija
• Submandibulinė patologija
• Axillary limfadenopatija
• Diagnostika
• Gydymas
• Prevencija

Išsiaiškinti tikslią limfadenopatijos priežastį galima tik atlikus atitinkamus tyrimus. Dažniausios patinusios limfmazgių priežastys gali būti:

• virusinės ligos;
• limfmazgių infekcija;
• jungiamojo audinio sužalojimai ir ligos;
• serumo liga (narkotikų poveikis);
• grybelis;
• infekcinės ligos, slopinančios imuninę sistemą.

Vaikas dažniausiai išsivysto pilvo ertmės limfadenopatiją. To priežastis yra bakterinė ir virusinė infekcija. Lymphadenopathy vaikams reikia nedelsiant išnagrinėti terapeutas, nes simptomai gali rodyti sunkią infekcinę ligą.

Be patologinių limfmazgių pokyčių galima pastebėti papildomus simptomus. Jų pasireiškimo pobūdis priklauso nuo to, kas sukėlė tokios patologijos vystymąsi. Apskritai šiuos simptomus galima išskirti:

• odos bėrimai;
• aukštesnė temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
• karščiavimas;
• padidėjusi splenomegalia ir hepatomegalija;
• aštrus svorio netekimas, be aiškios priežasties.

Daugeliu atvejų limfmazgių padidėjimas yra kitų sudėtingų ligų žymuo.

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo ir lokalizacijos pobūdžio, išskiriamos šios limfadenopatijos formos:

Generalizuota limfadenopatija laikoma sunkiausia ligos forma. Skirtingai nuo vietinės, kuri paveikia tik vieną limfmazgių grupę, generalizuota limfadenopatija gali paveikti bet kurią žmogaus kūno dalį.

Generalizuota limfadenopatija turi tokią etiologiją:

• alerginė liga;
• autoimuniniai procesai;
• ūminės uždegiminės ir infekcinės ligos.

Jei lėtinių infekcinių ligų metu pastebimas limfmazgių padidėjimas, tai reiškia, kad yra nuolatinė generalizuota limfadenopatija.

Dažniausiai patologinis procesas apima mazgus, esančius ne kertančiose zonose - priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio grandinėje, aksiliariniuose ir retroperitoniniuose regionuose. Kai kuriais atvejais limfmazgių padidėjimas yra įmanomas kniedėse ir supraclavikuliniuose.

Dažniausiai diagnozuota kaklo limfadenopatija. Gimdos kaklelio limfadenopatija gali rodyti sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamos arba pernelyg didelės hormonų gamybos ar vėžio.

Reaktyvi limfadenopatija yra organizmo atsakas į infekcines ligas. Gali būti paveiktas bet koks limfmazgių skaičius. Tuo pačiu metu simptomai nėra išreikšti, nėra skausmingų pojūčių.

Pagal senaties terminą limfadenopatija gali būti suskirstyta į šias grupes:

Be to, bet kokia limfadenopatijos forma gali užimti tiek naviko, tiek naviko formas. Tačiau bet kuris iš jų yra pavojingas žmogaus gyvybei.

Žmogaus organizme daugiau nei 600 limfmazgių, todėl patologinis procesas gali išsivystyti beveik bet kurioje žmogaus kūno sistemoje. Tačiau dažniausiai pažeidimai diagnozuojami šiose vietose:

• pilvo ertmė;
• pieno liaukos;
• tarpininkaujanti teritorija;
• šlaunikaulio sritis;
• plaučiai;
• submandibuliarinis regionas;
• pogrindinis plotas;
• kaklo.

Kiekviena iš šių patologijų tipų rodo foninę ligą. Dažnai tai yra vėžio liga. Siekiant nustatyti tikslią tokio patologinio proceso formavimo priežastis galima tik po pilnos diagnozės.

Pilvo mazgų padidėjimas rodo infekcinę ar uždegiminę ligą. Dažniau toks patologinis procesas veikia kaip onkologinės ar imunologinės ligos žymeklis. Šiuo atveju simptomai atitinka pirmiau minėtus punktus. Vaikui sąrašas gali būti pridėtas su šiais simptomais:

• temperatūros padidėjimas naktį;
• silpnumas ir negalavimas;
• pykinimas

Diagnozė su įtariamu pilvo ertmės nykimu prasideda laboratorinių tyrimų atlikimu:

• biocheminis ir visiškas kraujo kiekis;
• šlapimo analizė.

Ypatingas dėmesys diagnozuojant skiriamas paciento istorijai ir amžiui, nes kai kurios ligos yra būdingos tik vaikui.

Limfmazgiai ir pilvo ertmės mazgai

Pagrindinis pilvo ertmės pažeidimų gydymo kursas yra skirtas patologinio proceso lokalizavimui ir naviko augimo nutraukimui. Todėl naudojama chemoterapija ir radioterapija. Kurso pabaigoje imuninei sistemai atkurti skiriama atkuriamoji terapija. Jei tokio plano gydymas nesukuria tinkamų rezultatų arba išsivysto neaiškios patogenezės patologija, atliekama chirurginė intervencija - visiškai pašalinamas paveiktas limfmazgis.

Padidėjęs limfmazgis krūties viduje gali rodyti pavojingą vėžį, įskaitant vėžį. Todėl esant tokiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuo atveju verta paminėti naviko pasireiškimo pobūdį. Jei viršutinėje pieno liaukos dalyje stebimas mazgų padidėjimas, galima teigti, kad augimas yra gerybinis. Tačiau beveik bet koks gerybinis procesas gali virsti piktybiniu naviku.

Padidėjęs mazgų, esančių apatiniame pieno liaukos regione, padidėjimas gali reikšti piktybinio proceso formavimąsi. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Patinusius limfmazgius pieno liaukos srityje galima pastebėti lengvai. Paprastai pati moteris pastebi švietimą. Skausmingi pojūčiai nepastebimi.

Bet kokiam pašaliniam švietimui moterų ir vyrų pieno liaukų srityje reikia nedelsiant išnagrinėti specializuotą gydytoją, kad būtų išsiaiškinta diagnozė ir teisingas gydymas laiku. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą. Ypač dėl intratakalinių patologinių pokyčių.

Remiantis statistikos duomenimis, mediana-limfadenopatija diagnozuojama 45% pacientų. Norėdami suprasti, kas yra patologija, reikia išsiaiškinti, kas yra mediastinas.

Limfiniai indai ir mediastino mazgai

Žiniasklaida yra anatominė erdvė, kuri susidaro krūtinės ertmėje. Priekinė laikmena uždaryta krūtinės ląstos ir už stuburo. Abiejose šio formavimo pusėse yra pleuros ertmės.

Patologinis padidėjimas šiame rajone yra suskirstytas į šias grupes:

• pirminė limfmazgių plėtra;
• piktybiniai navikai;
• žiniasklaidoje esančių organų pažeidimas;
• pseudo navikas.

Pastarieji gali būti dėl didelių kraujagyslių, sunkių virusinių ir infekcinių ligų vystymosi defektų.

Mediastinalinė limfadenopatija turi aiškiai apibrėžtą klinikinį vaizdą. Šio patologinio proceso metu pastebimi šie simptomai:

• aštrūs, intensyvūs krūtinės skausmai, kurie suteikia kaklo, peties;
• išsiplėtę mokiniai arba akies obuolio nuleidimas;
• užkimimas (dažnai pastebimas lėtiniu vystymosi etapu);
• galvos skausmas, triukšmas galvoje;
• sunkus maisto pralaidumas.

Kai kuriais atvejais gali būti veido mėlynumas, venų patinimas kakle. Jei liga turi lėtinį vystymosi etapą, klinikinis vaizdas yra labiau išsivysčiusi:

• aukštesnė temperatūra;
• silpnumas;
• galūnių patinimas;
• širdies ritmo sutrikimas.

Vaikas gali prarasti kvapą ir didėja prakaitavimas, ypač naktį. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant hospitalizuoti vaiką.

Padidėję plaučių limfmazgiai rodo dabartinę foninę ligą. Šiuo atveju negalima atmesti metastazių (plaučių vėžio) susidarymo. Tačiau tokia diagnozė savaime, tik vienai pagrindinei funkcijai, nėra verta.

Kartu su padidėjusiais plaučių limfmazgiais gali susidaryti toks pat patologinis procesas kaklo ir tarpuplaučio regione. Klinikinis vaizdas yra toks:

• kosulys;
• skausmas rijimo metu;
• dusulys;
• karščiavimas, ypač naktį;
• skausmas krūtinėje.

Plaučių jautrumą gali sukelti sunkios infekcinės ligos - tuberkuliozė, sarkoidozė ir trauma. Taip pat neatminkite rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo.

Submandibulinė limfadenopatija dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Kaip rodo medicinos praktika, daugeliu atvejų tokie pokyčiai yra laikini ir nekelia grėsmės vaiko gyvenimui. Tačiau tai nereiškia, kad tokie simptomai neturėtų būti skiriami. Limfmazgių padidėjimo priežastis gali būti pavojingas vėžio švietimas. Todėl vizitas į gydytoją neturėtų būti atidėtas.

Paisyti limfmazgiai kairiajame submandibuliniame regione

Padidėjusi patologija (akillinė limfadenopatija) gali išsivystyti net dėl ​​rankų sužalojimo ar infekcinės ligos. Tačiau žarnyno limfmazgių uždegimas gali reikšti krūties uždegimą. Todėl vizitas į gydytoją neturėtų būti atidėtas.

Statistiniai duomenys rodo, kad padidėjęs limfmazgis ašutiniame regione ir pieno liaukose yra pirmasis metastazių pasireiškimo pieno liaukos organizme požymis. Jei greitai aptinkate ligą, tada gerokai padidės krūties vėžio išgydymo tikimybė.

Diagnostiniai metodai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Norint nustatyti tinkamą gydymo eigą, būtina ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti patologinio proceso progresavimo priežastį.

Įprasta procedūra apima:

• OAK ir OAM;
• žymekliai;
• Pilvo organų ultragarsas;
• rentgeno spinduliai.

Kadangi LAP yra kitos ligos požymis, pirmiausia reikia diagnozuoti ligos priežastį.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės. Be to, paskyręs gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• individualios paciento charakteristikos;
• anamnezė;
• tyrimo rezultatai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti tinkamas gydytojo leidimu ir tik kartu su vaistais. Tokių patologinių procesų savireguliavimas yra nepriimtinas.

Deja, tokių pasireiškimų profilaktika nėra tokia. Tačiau, jei jūs vedate teisingą gyvenimo būdą, stebite savo sveikatą ir laiku konsultuojate su gydytoju, galite sumažinti pavojingų negalavimų progresavimo riziką.

Jei manote, kad turite limfadenopatiją ir šios ligos simptomus, gydytojas gali Jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Patinimas, limfmazgių patinimas gali būti nepriklausoma liga. Dažniausiai šis reiškinys rodo aktyvią infekciją. Kodėl atsiranda limfadenopatija? Kas tai? Kokie simptomai turėčiau atkreipti dėmesį?

Limfadenopatija yra būklė, kurią lydi stiprus limfinių kraujagyslių padidėjimas. Toks terminas, kaip taisyklė, yra naudojamas gydytojams diagnostikos procese, siekiant nustatyti pagrindinį ligos požymį.

Priklausomai nuo nukentėjusių mazgų vietos ir skaičiaus, yra būdinga išskirti tris pagrindines šios patologijos formas:

1. Vietinė limfadenopatija pasireiškia dažniausiai. Šį reiškinį lydi tik vieno mazgo padidėjimas tam tikroje srityje.
2. Regioninė limfadenopatija yra daug rečiau diagnozuojama. Kas tai? Esant tokiai sąlygai, stebimas kelių mazgų padidėjimas vienoje ar dviejose gretimose vietose.
3. Kai kurioms infekcijoms, ypač ŽIV ir toksoplazmozei, pastebėta generalizuota limfadenopatija. Kas tai? Šiai formai būdingas daugelio mazgų, esančių daugiau nei trijose zonose, padidėjimas.

Kaip žinoma, žmogaus organizme yra apie 600 limfmazgių. Pagrindinė limfinės sistemos funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcijų - tai pirmoji, kuri reaguoja į patogeninių organizmų ar svetimkūnių įsiskverbimą į organizmą.

Bet kokia infekcine liga gali būti padidinta limfmazgių. Bakterijos (tuberkuliozė, bruceliozė, sifilis), virusai (ŽIV, citomegalovirusas, hepatitas), grybeliniai mikroorganizmai (aktinomikozė, histoplazmozė) ir net parazitai (giardiasis, toksoplazmozė) gali veikti kaip patogenai.

Kita vertus, limfmazgių pažeidimus gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas. Visų pirma, limfadenopatija dažnai atsiranda dėl penicilino, chinidino, kaptoprilo, atenololio, cefalosporino naudojimo.

Be to, jos simptomai gali reikšti vėžio buvimą. Pavyzdžiui, pilvo limfadenopatija dažniausiai yra piktybinio naviko metastazių rezultatas.

Limfadenopatija gali būti ūminė. Tokiais atvejais sparčiai didėja limfmazgis, kurį lydi odos patinimas ir paraudimas, taip pat skausmas, kurį sustiprina palpacija. Lėtinę limfadenopatijos formą apibūdina ištrintas klinikinis vaizdas ir nemalonių pojūčių nebuvimas paveiktame mazge.

Dažnai šią sąlygą lydi karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, kuris didėja naktį, taip pat pailgėjęs karščiavimas, padidėjęs blužnis ir kepenys.

Rūpestinga diagnozė leidžia ne tik įvertinti limfinės sistemos pažeidimo laipsnį, bet ir nustatyti limfmazgių padidėjimo priežastį. Norėdami pradėti, pacientas turi duoti kraują analizei. Be to, jei yra įrodymų, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma arba pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas. Ir retroperitoninė limfadenopatija yra aiškiai matoma CT.

Manoma, kad išsiplėtę mazgai turėtų būti šildomi šiltais kompresais arba trinamas alkoholiu. Iš tiesų, visos šios procedūros yra kontraindikuotinos tol, kol gydytojas nenustato galutinės diagnozės, kitaip savęs gydymo bandymai gali tik pabloginti padėtį. Kalbant apie gydymą, gydymas visų pirma yra skirtas ligos, sukeliančios limfmazgių padidėjimą, gydymui. Dažniausiai limfadenopatija savaime išnyksta, kai tik pašalinama pirminė liga.

Limfmazgių metastazės

Limfmazgių metastazės yra antrinio augimo židiniai, esantys jau organizme esantiems piktybiniams navikams. Metastazių raida žmogaus organizme suteikia signalą apie naviko progresavimą.

Pagrindinė metastazių priežastis yra piktybinio naviko, kurio ląstelės pradeda judėti kūno aplinkoje, augimas naudojant limfinę sistemą.

Vėžys gali sukelti metastazę:

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

• galva (lūpų, liežuvio, burnos, žandikaulio vėžys);
• kvėpavimo takų (plaučių vėžio, gerklų, bronchų);
• liaukos (skydliaukės, pieno, prostatos);
• virškinimo trakto (skrandžio, stemplės, dvitaškio) vėžys;
• mažas dubens (kiaušidžių vėžys, gimda);
• genitalijos;
• apatinės galūnės.

Yra dvi pagrindinės paveiktų ląstelių plitimo rūšys - limfogeninės ir hematogeninės.

Limfogeninis metodas yra pažeistų ląstelių sklaida prasiskverbiant į limfos srautą. Užsikrėtusios ląstelės, prasiskverbiančios į limfinius indus, persikelia į netoliese esančius ir tolimus limfmazgius.

Hematogeninis metodas pasižymi auglio ląstelių proliferacija per kraują. Taip pat galite rasti mišrią tipą, kuris prisideda prie maksimalaus pažeistų ląstelių plitimo.

Žandikaulio ir smakro limfmazgių metastazės atsiranda tuo atveju, kai pagrindinis naviko pažeidimas yra apatinėje lūpoje, žandikaulyje, liežuvyje ar burnoje. Mediumo neurovaskulinės pakuotės limfmazgius veikia liežuvio, gerklų ir skydliaukės vėžys.

Supraclavikulinius limfmazgius gali paveikti navikų raida pieno liaukose, plaučiuose arba pilvo ertmėje.

Gleivinės limfmazgių metastazės plinta vėžinių navikų apatinėje galūnėje, kryžkaulyje, kaulų navikuose. Mediumos limfmazgiai yra jautrūs skydliaukės, plaučių, stemplės ir kitų vidaus organų onkologijos metastazių susidarymui.

Prostatos vėžys gali sukelti metastazes į limfmazgius, esančius abiejose šlapimo pūslės kaklo pusėse. Šie limfmazgiai laikomi regioniniais. Kvėpavimo takų, krūties ir skrandžio vėžys gali prisidėti prie Virchow metastazių atsiradimo. Jie yra tankus, neskausmingas limfmazgis, esantis kairiojo klastilio srityje.

Vienas iš pirmųjų simptomų, rodančių, kad limfmazgiai veikia metastazėmis, yra tai, kad jie pradeda augti. Apžiūrėti limfmazgius gali būti vizualiai arba naudojant palpacijos metodą. Tyrimo metodas parenkamas pagal limfmazgių plotą.

Su patinusiais limfmazgiais gali būti:

• svorio netekimas;
• silpnumas;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• temperatūros padidėjimas;
• stiprūs migrenos priepuoliai;
• neurozė;
• kepenų dydžio padidėjimas;
• odos paraudimas.

Kaip dalyvaujant limfinei sistemai naviko vystymosi procese nustatomos kelios kategorijos:

• 1-3 paveikti limfmazgiai;
• Paveikti 4-9 limfmazgiai;
• paveikė daugiau nei 10 limfmazgių.

Šiuolaikinė medicina diktuoja vieną nekintamą sąlygą. Limfmazgiai yra ne tik šalia naviko, bet ir toli. Tai leidžia pacientui atlikti optimalų gydymo kursą.

Limfmazgių tyrimas, nustatomas vizualiniu patikrinimu, atliekamas naudojant punkciją ir biopsiją. Gilumoje esantys limfmazgiai tiriami naudojant tokius modernius kompiuterizuotus metodus kaip ultragarso ir MRT.

Vizualinis tyrimas gali nustatyti, kad pažeistos ląstelės įsiskverbė į smegenų limfmazgius, taip pat limfmazgius, esančius kakle, kirkštyje ir viršuje.

Pagal savo principą metastazių gydymas limfmazgiuose yra beveik identiškas pirminio naviko vietai gydyti. Gydymui naudojami šie metodai:

• veikimo pašalinimas
• chemoterapija
• radioterapija.

Kokie metodai bus taikomi konkrečiu atveju, arba jų derinys priklauso nuo ligos stadijos ir limfmazgių pažeidimo. Gydymas pasirenkamas individualiai. Operacijos metu, norint pašalinti vėžio dėmesį, taip pat pašalinami visi netoliese esantys limfmazgiai.

Jei paveikiami tolimi limfmazgiai, gydymas atliekamas radioterapija arba pašalinamas naudojant „Cyber ​​Knife“. Šis metodas taip pat naudojamas atskiroms metastazėms pašalinti, kurios lokalizuotos retroperitoninės limfmazgiuose, taip pat metastazėse pilvo ertmės ir dubens zonos limfmazgiuose.

Ar žinote, kokie yra stuburo metastazių simptomai?

Kaulų metastazių anestezija turėtų būti atliekama kasdien. Daugiau informacijos rasite čia.

Chemoterapijos metu naudojami įvairūs vaistai ir jų deriniai:

• „Temozolomidas“ - vaistas vartojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su radioterapijos metodu. Šalutinis poveikis yra: galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas;
• „Carmustine“ - vartojamas į veną arba kapsulių pavidalu. Intraveninis vaisto vartojimas gali būti susijęs su silpnumu, pykinimu, vėmimu, kvėpavimo takų komplikacijomis, plaučių fibroze, kaulų čiulpų sutrikimais, kurie turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių gamybai (smarkiai mažėja);
• • PCV grandinė. Ši schema apjungia 3 pagrindinius vaistus: „Procarbazine“, „Lomustine“, „vinkristinas“. Kiekvienas vaistas gali būti naudojamas atskirai arba įvairiais deriniais. Vaistų vartojimas gali sukelti staigų raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą, pykinimą, vėmimą, silpnumą, vidurių užkietėjimą ir opas gali atsirasti burnos ertmės gleivinei;
• platinos preparatai. Šie vaistai yra cisplatina ir karboplatinas. Vartojami į veną. Be pykinimo ir vėmimo, vaistų vartojimas gali sukelti nuplikimą ir raumenų silpnumą.

Jei diagnozuojamos limfmazgių metastazės, prognozė priklauso nuo to, kokiame etape vėžys yra, kokie metodai yra naudojami navikai gydyti, aukštųjų technologijų įranga ir medicinos personalo kvalifikacija. Be to, gydymas prasidėjo laiku.

Smegenų vėžio metastazės gali būti lokalizuotos įvairiuose organuose. Daugiau informacijos rasite čia.

Čia aprašoma išsami informacija apie nacionalinį kepenų metastazių gydymą.

Vienas iš svarbiausių veiksnių yra tas, kokie buvo limfmazgiai, ty:

• skrandžio vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai bus atliekama operacija. Nenaudojamų pacientų gyvenimo trukmė neviršija vienerių metų. Metastazių plėtra limfmazgiuose, nutolusiuose nuo naviko šaltinio, gali turėti didelės įtakos gyvenimo trukmei;
• jei krūties vėžio limfmazgiuose randama metastazių, tai pablogina galimą prognozę. Jau per pirmąjį penkerių metų planą daugiau kaip 50 proc. Po gydymo trukmė neviršija 2 metų;
• jei pacientui diagnozuota veido, kaklo ir kamieno melanoma, tuomet jis turi palankesnę prognozę, palyginti su pacientais, kuriems diagnozuota liga apatinėse galūnėse. Pastaruoju atveju limfmazgių metastazių rizika padidėja daugiau nei 30%;
• paraortos limfmazgių pažeidimai randami pacientams, sergantiems naviku, kurio dėmesys yra kepenyse. Mikro-metastazės ir atskiros metastazės, sukurtos šiuose limfmazgiuose, sukuria 5 metų trukmės paciento išgyvenimo prognozę;
• 3 ir 4 etapuose sigmoidinės storosios žarnos vėžiu, kai metastazės paveikia regioninius limfmazgius, 5 metų išgyvenimo prognozė yra 40%.

Visos teisės saugomos 2017. Svetainėje esanti informacija pateikiama tik populiariems ir informaciniams tikslams, nesistengia pateikti nuorodos ir medicininio tikslumo, nėra veiksmo vadovas. Negalima savarankiškai gydyti. Pasitarkite su gydytoju. Vadovybė „rak.hvatit-bolet.ru“ neatsako už svetainėje paskelbtos informacijos naudojimą.

Onkologija, vėžio gydymas © 2017 · Prisijungti · Visos teisės saugomos.

Svarbu žinoti! Malysheva pasakė, kaip išspręsti limfinės sistemos problemas ir pagerinti imunitetą..

Pilvo ertmės parazortiniai limfmazgiai, ty retroperitoninė erdvė, yra lokalizuoti visur: išilgai pilvo sienos, palei kraujagysles, mezenterinę erdvę (mezenterinius mazgus) ir riebaliniame regione, netoli organų, tokių kaip kepenys ir blužnis. Čia taip pat yra mezenterinių mazgų, kurie yra lokalizuoti žarnyne.

Būtent šiose limfmazgių grupėse vėžinės ląstelės, ty metastazės, plinta iš pirminių piktybinių židinių. Tai įmanoma dėl pirminės ligos - tokių organų vėžio, kaip skrandžio, kepenų, žarnyno, kasos, gimdos ir kiaušidžių, prostatos, šlapimo pūslės.

Kai kuriais atvejais gali padidėti bet kokio paraortos limfmazgių normalus dydis. Tokia patologinė būklė atsiranda dėl sunkios ligos vystymosi fone, kuris vyksta greitai. Dažniausiai - tai vėžys. Atlikti tikslią diagnozę, nustatyti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Kai kuriose medicininėse publikacijose limfadenopatija painiojama su terminu „hiperplazija“. Šios sąvokos yra būdingos jų dekodavimui. Taigi, hiperplazija nėra liga. Šis terminas reiškia konkretų klinikinį simptomą.

Mes rekomenduojame! Limfmazgių ir kitų limfinės sistemos uždegiminių ligų gydymui ir prevencijai, atsiradusiai dėl įvairių infekcijų, imuninės sistemos silpnėjimo ar kitų priežasčių, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elena Malysheva metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Hiperplazija yra gerybinio pobūdžio audinių apimties didinimo procesas. Kitaip tariant, audinys, kuris auga, yra aprūpintas tinkama ląstelinė struktūra ir chromosomų kompozicija. Vėliau pradėjus gydyti tokią patologinę būklę, kaip hiperplazija, ji tampa metaplazija - piktybinių navikų ląstelių gamyba.

Kaip ir hiperplazija, parazortinių limfmazgių limfadenopatija turi savo priežastis. Tai apima:

• kartu atsiranda virusinė liga;
• infekcijų plitimą limfmazgiuose ir infekcinės ligos vystymąsi, kuris prisideda prie imuninės sistemos slopinimo;
• limfmazgių dydžio padidėjimas gali pasireikšti po sužeidimo ar patologijos vystymosi jungiamojo audinio srityje;
• poveikį limfmazgių grybams.

Labai dažnai vaikų parazortaliniai limfmazgiai didėja. Šiuo atveju kilmė yra virusų ar bakterijų įsiskverbimas į organizmą. Negalima pamiršti simptomų, kurie rodo galimą limfadenopatijos vystymąsi. Tokie simptomai gali būti pavojingesnės infekcinės ligos pasireiškimas.

Parazortinių mazgų su limfadenopatija padidėjimą lydi specifiniai simptomai. Simptomai negali būti aptikti palpacijos būdu. Tai galima padaryti tik naudojant ultragarso ir rentgeno spindulius. Dažniausiai ligai būdingi simptomai:

• silpnumas net ir su paprastais fiziniais pratimais;
• padidėjęs prakaitavimas;
• padidėjusi temperatūra, kuri yra atspari;
• kėdės pažeidimas, vėmimas;
• gali padidėti blužnies ir kepenų kiekis;
• febrilinis sindromas;
• skausmas pilvo, taip pat stuburo regione, kuris atsiranda dėl nervų galų suspaudimo;
• numesti svorio

Šiuos simptomus gali papildyti kiti, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir kokie yra patologinio proceso bruožai. Jei atsiranda infekcinė mononukleozė, kuri tapo limfadenopatijos priežastimi, galima pastebėti specifinius bėrimus. Plėtojant tokią pirminę ligą, kai atsiranda hepatitas, gelta ir dispepsijos simptomai. Kai kuriais atvejais yra dilgėlinė ir sąnarių skausmas.

Atsižvelgiant į limfmazgių patologijos plitimo mastą ir jų buvimo vietą, galime išskirti 3 ligos tipus: vietinius, regioninius ir apibendrintus. Apibendrintas ligos tipas yra sunkiausias, nes nė vienas mazgas nėra susijęs su pralaimėjimu, kaip ir vietinės ligos vystymuisi, bet kelioms. Įtakos limfmazgiai gali būti vienoje vietoje arba skirtingose ​​kūno dalyse, pavyzdžiui, pilvo ir gimdos kaklelio dalyse. Regioninė liga yra didelės infekcijos į organizmą pasekmė.

Limfmazgių patologija pilvo ertmėje, ypač paraortos, gali turėti ūminį, lėtinį ar pasikartojantį kursą. Taip pat limfadenopatija yra suskirstyta į naviką ir naviką.

Labai dažnai žmogus neatsižvelgia į atsirandančius limfadenopatijos simptomus, vartodamas juos visiškai kitokia liga, pavyzdžiui, peršalimu. Dėl šios priežasties rekomenduojama kuo dažniau atlikti viso organizmo kontrolinius tyrimus, ypač esant dažnai peršalimui, kvėpavimo takų ligoms.

Jei mazgas yra normalaus dydžio, bet kokios limfinės ligos raidos pilvo ertmėje simptomai nebus. Jei pasireiškė pirmieji simptomai, rodantys negalavimus, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kuris nustatys atitinkamus diagnostinius tyrimus. Priklausomai nuo pirminės ligos, kurią sukėlė limfadenopatija, gydymą gali atlikti urologas, onkologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas arba kitas specializacijos gydytojas.

Pilvo patologijos gydymas priklauso nuo to, kas yra jo progresavimas ir kokiame etape jis vystosi. Pašalinus tiesioginę priežastį, limfadenopatija išnyks. Tačiau verta pažymėti, kad tai įmanoma tik po teisingos diagnozės. Pavyzdžiui, jei patologija yra tokios ligos, kaip krūtinės angina, vystymosi pasekmė, gydymas antibiotikais yra nustatytas. Jei neįmanoma pašalinti pagrindinės ligos, limfadenopatija iš karto neišnyksta.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti chemoterapiją ir radioterapiją, tokius gydymo būdus, kurie padeda sumažinti paveiktų limfmazgių dydį. Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga ir nesukelia norimo atkūrimo, pašalinkite pažeistą mazgą. Norėdami atlikti teisingą vizualizaciją ir tinkamai ištirti paveiktus limfmazgius, jums gali prireikti biopsijos.

Bet kuri liga gali būti išgydyta, bet tik laiku diagnozuojama.

Ar kada nors bandėte atsikratyti patinusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs pirmiausia nežinote, kas tai yra:

• kaklo uždegimų, pažastų atsiradimas. į kirkšnį.
• skausmas su spaudimu limfmazgiui
• diskomfortas, kai liečiasi drabužiai
• baimė onkologijos

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar gali būti toleruojami uždegimo limfmazgiai? Ir kiek pinigų jau „nutekėjote“ į neveiksmingą gydymą? Tai tiesa - atėjo laikas nustoti su jais! Ar sutinkate?

Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinę Elenos Malyshevos metodiką. kurioje ji atskleidė greitai atsikratyti uždegimo limfmazgių paslaptį ir gerina imunitetą Skaityti straipsnį.

Įrašų navigacija

Limfadenopatija yra vieno ar viso įvairių genezės limfmazgių grupės dydžio padidėjimas ir formos pasikeitimas. Daugelyje epizodų limfadenopatija yra tik pagrindinės foninės ligos pasireiškimas, tačiau be kokybinių diagnostinių priemonių ir visiško gydymo, ši patologija gali transformuotis į kitas gyvybei pavojingas sąlygas ir turėti sunkių komplikacijų.

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgis, kaip pagrindinis limfinės sistemos kolektorius, veikia kaip viso žmogaus kūno „apsaugotojas“ nuo įvairių infekcinių medžiagų įsiskverbimo ir plitimo, bet koks patologinis jos struktūros pokytis, taip pat sutrikusi funkcija rodo masinio ar riboto uždegimo vystymąsi. Taigi, visų rūšių infekcinės ligos anksčiau ar vėliau sukelia limfinės cirkuliacijos sistemos pokyčius, ty sukuria sąlygas uždegiminių požymių atsiradimui pačiame limfmazgių struktūroje.

Nesvarbu, kokio tipo ar tipo uždegiminis agentas patenka į kūną (parazitinė invazija, specifinių infekcijų patogenai, virusinė žala ir net grybų dauginimas), nes limfmazgių struktūros uždegiminių pokyčių mechanizmas tokiose situacijose yra tas pats.

Bet kokio specialybės gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad ilgą antibakterinio ir priešgrybelinio gydymo kursą gali naudoti provokatorius, kuriant apibendrintą limfadenopatijos formą, kurios simptomai savaime išsilygina nutraukus vaistą šiose farmakologinėse kategorijose: penicilino grupės antibakteriniai vaistai ir cefalosporinai, chinidino dariniai.

Dažniausiai stebima limfmazgių viscerinių grupių pralaimėjimas konkrečioje pacientų kategorijoje, kenčiančioje nuo metastazavusios onkopatologinės formos.

Ypatinga limfadenopatijos forma pasireiškia įvairiais intensyvumo laipsniais ir gali turėti specifinių apraiškų, priklausančių nuo paciento individualaus reaktyvumo ir foninės ligos, kuri buvo pagrindinė patologinių limfmazgių pokyčių priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais vieno limfmazgio (vietinės limfadenopatijos) pažeidimas gali būti ryškesni ir sunkesni nei pokyčiai visoje limfinių kolektorių grupėje (generalizuota limfadenopatija). Sunkiausia yra vadinamasis reaktyvus limfadenopatijos tipas, kuriame paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo intoksikacijos-uždegiminio sindromo sunkumo.

Ūminis limfadenopatijos periodas šiuo atveju yra susijęs su tokiais simptomais kaip drąsus karščiavimas, stiprus prakaitavimas, pakaitomis šaltkrėtis, vietinis jautrumas ir ribota odos hiperemija, apskaičiuota limfmazgių lokalizacijos metu. Hepatosplenomegalijos prisijungimas rodo, kad paciento būklė blogėja. Jei visapusiškai nėra gydomųjų priemonių, esant tokiai situacijai, ištirpsta limfmazgių audiniai ir spartus uždegiminių elementų plitimas kraujo tekėjimu, dėl kurio atsiranda generalizuota sepsis.

Daugeliu atvejų, netgi atliekant pirminį objektyvų paciento, turinčio tam tikrą limfadenopatijos formą, tyrimą, patyręs specialistas gali nustatyti pagrindinius klinikinius kriterijus, leidžiančius įvertinti limfmazgių sistemos pokyčių buvimą.

Norėdamas nustatyti pagrindinių limfmazgių grupių pokyčių buvimą, gydytojas atlieka ne tik paveiktos zonos, bet ir kitų kūno dalių, kuriose turėtų būti surinkti limfos kolektoriai, palpaciją. Pavyzdžiui, norint nustatyti preliminarią „inguininio limfadenopatijos“ diagnozę, pakanka apsinuodijimo ir gniužulos srities suspaudimo, ypač inguininio žiedo projekcijos, nes šios limfmazgių grupės išdėstymas yra gana paviršutiniškas. Limfmazgių viscerinių grupių pažeidimą galima vizualizuoti ir įdiegti tik naudojant taikomus instrumentinius diagnostikos metodus.

Visų pirma, terminas „limfadenopatija“ reiškia limfmazgių dydžio pasikeitimą, kuris dažniausiai keičiasi didėjančių parametrų kryptimi, tačiau vertinant mazgo dydį reikia pažymėti, kad jo normalūs parametrai gali labai skirtis, priklausomai nuo vietos. Taigi, gimdos kaklelio limfmazgių grupėje bus padidintas normalus inguininio limfmazgio dydis.

Jei pacientas nepatogiai skaudina suspausti minkštus audinius, esančius netoli limfmazgių, reikia daryti prielaidą, kad pažeidimas yra uždegiminis. Be to, uždegiminės genezės limfadenopatijos požymiai yra paraudimas, tūrio padidėjimas ir vietinis odos ir minkštųjų audinių temperatūros padidėjimas limfmazgių projekcijoje.

Lygiai taip pat svarbu atliekant diferencinę ligų, kurios sukėlė limfadenopatijos vystymąsi, diagnozę, turi nuoseklumo, limfmazgių struktūros ir jos pasislinkimo, palyginti su aplinkiniais audiniais, apibrėžimą. Taigi, esant tankiam limfmazgiui arba padidėjusio tankio limfiniam konglomeratui, kuris yra nepastovus palpacijai, pritariama neoplastiniam procesui arba specifiniam uždegimui (tuberkuliozės pažeidimui).

Be to, būtina atsižvelgti į paveiktų limfmazgių lokalizaciją, nes dauguma ligų pasižymi ribota žala vienai iš grupių. Pavyzdžiui, burnos ertmės uždegiminės ligos daugeliu atvejų apsiriboja gimdos kaklelio limfmazgių nugalėjimu.

Atsižvelgiant į tai, kad net tos pačios formos limfadenopatija kiekvienu konkrečiu atveju gali vykti kitaip, medicinos praktikoje tam tikras algoritmas naudojamas pacientams, kenčiantiems nuo tam tikros limfmazgių grupės patologijos, tyrimui. Šis atrankos tyrimas susideda iš specifinių ir bendrų laboratorinių metodų (kraujo tyrimai uždegiminių pokyčių nustatymui, specifinių onkologinių žymenų nustatymui), taip pat įvairūs spinduliavimo vaizdavimo metodai (standartinė ir kontrastinė radiografija, ultragarsinis skenavimas, kompiuterinė tomografija).

Dažniausia uždegiminio uždegimo uždegimo forma yra gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija, kuri dažniau yra pediatrų daugybė, nes ji lydi pagrindinių vaikų infekcinių ligų eigą. Šie uždegiminiai pokyčiai lokalizuojami, paprastai burnos ertmėje arba seilių liaukose, todėl limfmazgių limfmazgių kaklo artumas leidžia greitai prisijungti prie reaktyvios limfadenopatijos. Šio tipo limfadenopatija retai reikia specifinės terapijos, o limfmazgių pokyčiai išsprendžiami po to, kai išspręsta pagrindinė ligos priežastis.

Suaugusiųjų kategorija sergantiems pacientams yra mažiau paveikta šios patologijos ir, jei jie keičia limfmazgių kaklo grupes, reikia manyti, kad limfadenopatija yra naviko genezė. Atsižvelgiant į tai, pradinio paciento, sergančio gimdos kaklelio limfadenopatija, gydymo metu būtina atlikti ne tik pažeistos zonos, bet ir kitų organų ir sistemų instrumentinį tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių navikų.

Gimdos kaklelio limfmazgių grupės pralaimėjimas gali būti svarbus diagnostinis ir prognostinis įvairių kūno patologinių sąlygų požymis. Tokiu būdu, padidinus užpakalinę gimdos kaklelio limfmazgių grupę, atsiranda infekciniai pažeidimai, lokalizuoti galvos odoje, taip pat toksoplazmozė ir raudonukė. Dažniausiai akių vokų ir konjunktyvos infekcija siejama su priekinių kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimu. Ir turint omenyje visų limfmazgių grupių pokyčius, reikia manyti, kad pacientas turi limfomą.

Tuberkuliozės infekcijai būdingas greitas progresyvus gimdos kaklelio limfmazgių padaugėjimas, po kurio seka jų išsiliejimas. Labai retai paveikiama limfmazgių grupė, o šios limfadenopatijos atsiradimas turėtų būti laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu (metastazavusiu pažeidimu, atsirandančiu dėl pirminio naviko pažeidimo krūtinės ląstos organuose). Epitrochlearinį limfmazgį veikia sarkoidozė ir antrinis sifilis. tuo pačiu metu padidėjęs mazgas turi dvišalę simetrišką charakterį. Jo vienašalis pažeidimas dažnai lydi užkrėstą viršutinės galūnės odos pažeidimą.

Daugumoje atvejų limfmazgių limfadenopatija yra uždegiminė. Jo vystymąsi skatina nespecifinių infekcinių medžiagų patekimas į pažeistą odą su limfos tekėjimu.

Esant tokiai padėčiai, kai pacientas turi didėjančio dydžio ar kaulų limfmazgių formos pasikeitimus su egzistuojančiu krūties vėžiu, mamologai savo praktikoje vartoja terminą axillary lymphadenopathy.

Pastaruoju metu pasaulio chirurgų bendruomenė pastebėjo, kad pacientai, kurių amžius, rasė ir lytis yra vienodi, nuolat didėja. Visų pirma, toks dinamiškas limfadenopatijos vystymasis yra paaiškinamas antropogenine įtaka, nepalankia ekologine situacija ir pakeista mišriąja infekcija. Prioritetinės mikroorganizmų grupės, kurios dažnai yra provokatoriai kuriant uždegiminius pokyčius limfmazgių akiliarinėse grupėse, yra pirogeniniai mikroorganizmai, turintys coccal kategoriją.

Atsižvelgiant į tai, kad limfmazgių viršutinė grupė yra paviršutiniškai ir gerai prieinama chirurginei intervencijai, siekiant išvengti uždegiminio pobūdžio limfadenopatijos komplikacijų limfmazgių lydymosi ir sepsio požymių formavimosi forma, daugeliu atvejų naudojamas chirurginis akilinės limfadenopatijos gydymas.

Veiklos nauda šiuo atveju yra pūlingo uždegimo fokuso atidarymas ir tinkama sanacija, o vėliau - drenažas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pakankamam operatyvinės prieigos ilgiui, kuris leidžia visiškai pašalinti pūlingos suliejimo vietas su aplinkiniais nepakeistais riebalais. Operacijos metu pacientui rekomenduojama pirmąją cefalosporino dozę įšvirkšti tiesiai į modifikuotą limfmazgį, po kurio seka parenterinė antibiotikų terapija, kuri tokiu atveju yra profilaktinė.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina naudoti vaistus, kad pašalintų pagrindinę ligą (Famciclovir su virusine infekcija 0,25 mg doze 3 kartus per parą. Per burną, flukonazolas 200 mg paros dozei grybelinei infekcijai, Fansidar su toksoplazmos limfadenopatija 2 tabletės 1 kartą per savaitę). Atkūrimo laikotarpiu labai svarbu atsižvelgti į paciento imunitetą, todėl pagrindinis gydymas turi būti derinamas su imunomoduliuojančiais preparatais (Roncoleukin per parą 2 mg per burną).

Mediastinalinė limfadenopatija dažniausiai lydi sunkių specifinių uždegiminės kilmės parenchimos pažeidimų formų eigą, tarp kurių dažniausiai pasitaiko tuberkuliozės pažeidimas.

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliui pacientų, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ir virusinių ligų, komplikuotų bakterinės infekcijos, pastebima plaučių limfadenopatija, kuri yra trumpalaikė. Šiuo atžvilgiu ši patologinė būklė yra labai retai diagnozuojama.

Dažniau paplitusi tarptinklinio limfadenopatijos versija yra auglių ligos, susijusios su tam tikra mediastino dalimi. Deja, šios limfadenopatijos formos klinikinės apraiškos pradeda pasireikšti vėlyvoje ligos stadijoje ir yra ryškus skausmo sindromas, atsirandantis dėl naviko substrato išplitimo nervų audinio struktūroje. Dažniausiai skausmas yra vienpusis su tipišku skausmo apšvietimu peties juostoje ir viršutinėje nugaros pusėje. Skausmo atsiradimas bet kurios vietos kaulų ir minkštųjų audinių projekcijoje turėtų paskatinti gydytoją į galvą apie tolimų metastazių atsiradimą paciente.

Be to, tipiški klinikiniai mediastininio limfadenopatijos požymiai yra vadinamųjų „suspaudimo simptomų“ kategorijos, kurios pastebimos pastebimai padidinus tarpuplaučio naviko dydį. Atsižvelgiant į tai, kad neurovaskulinis ryšulys yra viename ar kitu mediastino skyriuje, didelio šio indo indų suspaudimas neišvengiamai sukelia hemodinaminių sutrikimų (veninės hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų, galvos skausmų ir stipraus svaigulio, akrianozės ir difuzinio vystymosi) raidą. odos cianozė).

Esant tokiai padėčiai, kai padidėjęs tarpinstitucinis limfmazgis daro spaudimą dėl trachėjos ir bronchų liumenų, pacientas pradeda rodyti simptomus, rodančius kvėpavimo sutrikimus (spazinį kosulį, kvėpavimo sunkumą, didėjantį dusulį). Paciento skundai dėl sunkios rijimo akcijos, nuolatinis „gerklės gleivinės“ pojūtis liudija, kad limfadenopatija veikia stemplę.

Piktybinės mediuminės navikų formos, būtent limfogranulomatozės ir limforezulosarkomos, kartu su vidurinės linijos limfadenopatija, pasižymi visų nespecifinių žmogaus vėžio požymių atsiradimu (greitas svorio kritimas, stiprus silpnumas ir sumažėjęs darbo pajėgumas, hiperhidozė).

Esant tokiai situacijai, kai pacientas turi klinikinių požymių, rodančių, kad egzistuoja mediastinalinė limfadenopatija, diagnozei patvirtinti būtina paciento radiacinė diagnozė, taip pat nustatyti šio sindromo priežastį ir, jei reikia, diagnozę, punkcijos biopsiją, naudojant vaizdo torakoskopijos metodą.

Ši limfmazgių retroperitoninės grupės pažeidimo forma dažniausiai yra paciento įvairaus lokalizacijos naviko patognominis ženklas, todėl padidėjusių retroperitoninių limfmazgių aptikimas paciente yra kruopštaus atrankos pagrindas, naudojant specifines diagnostines priemones.

Pagrindinės retroperitoninės limfmazgių limfadenopatijos apraiškos yra trumpalaikė karščiavimas, paroksizminis intensyvus pilvo ertmės skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški, viduriavimas. Dažniausiai retroperitoninės erdvės limfmazgiai veikia navikiniame pažeidime, lokalizuodami bet kurios virškinimo trakto dalies, inkstų ir rečiau sėklidžių navikų organuose.

Kai kuriais atvejais pagrindinis retroperitoninės limfadenopatijos požymis yra stiprus skausmo sindromas nugaroje dėl nervų galų suspaudimo. Patikimiausias būdas diagnozuoti šią limfadenopatijos kategoriją yra magnetinio rezonanso tyrimas, naudojant kontrastą.

Šiuo metu pediatrinėje praktikoje dažniau pasitaiko limfadenopatijos atvejų įvairiose pacientų grupėse, o ankstesni limfmazgių pokyčiai buvo labiau uždegiminiai, o per pastarąjį dešimtmetį paranoplastinių procesų metu limfmazgių pažeidimai nėra neįprasti, dažniausiai dėl blogų aplinkos sąlygų.

Būtina atskirti tokias sąvokas kaip „limfadenitas“, kuris yra ne tik uždegiminis limfmazgis, ir „limfadenopatija“, kuri yra tarpinė diagnozė, kol bus patikimai nustatyta limfmazgių padidėjimo priežastis (skarlatina, infekcinė mononukleozė, limfogranulomatozė).

Reikia nepamiršti, kad tol, kol vaikas sulauks 12 metų, limfinė sistema laikoma nesubrendusi, nors jos atsiradimas prasideda ankstyvuoju gimdos laikotarpiu. Toks funkcinis limfinės sistemos struktūrų nepakankamumas paaiškina aukštą limfadenopatijos dažnį, kuris pastebimas tarp vaikų amžiaus grupės pacientų.

Nagrinėjant naujagimį, bet kokių apčiuopiamų limfmazgių aptikimas rodo jų padidėjimą, nes šiuo amžiaus laikotarpiu limfmazgiai paprastai nėra prieinami palpacijai. Pirmieji vaiko gyvenimo metai laikomi kritiniais, nes šiame amžiuje didėja dideli kaklo, pakaušio ir smegenų dalies limfmazgiai. Vyresniems suaugusiems žmonėms ne daugiau kaip trijų paviršinių limfmazgių grupių palpacija laikoma normalaus limfinės sistemos funkcionavimo kriterijumi, kuris pastebimas daugumoje sveikų vaikų po trejų metų.

Jei atsižvelgsime į etiopatogenetinių limfadenopatijos formų, kurios yra daugiau ar mažiau pastebimos pediatrijoje, struktūrą, tada pirmaujančias pozicijas užima imuninės reaktyvios limfadenopatijos, atsirandančios įvairiose infekcinėse ligose. Taip pat dažnai vaikų amžiaus laikotarpiu limfadenopatijos atsiranda dėl lėtinių hiperplastinių ligų (imunodeficito) ir sisteminių jungiamojo audinio patologijų. Laimei, specifinio naviko limfadenopatijos bendrojo sergamumo struktūroje sudaro ne daugiau kaip 10%, tačiau, siekiant numatyti paciento atsigavimą, svarbu laiku atlikti šios rūšies pokyčių diagnozę. Labai reti limfadenopatija vaikams stebima esant sunkiai alerginei reakcijai ir helmintinei invazijai.

Gimdos kaklelio limfadenopatijos požymių išsivystymas labiau būdingas vaikams, sergantiems limfinės-hipoplastinės konstitucijos tipu, ir gimdos kaklelio grupės limfmazgių pokyčius visada lydi burnos ertmės uždegiminių pokyčių raida, o taip pat kaulų ir blužnies padidėjimas. Reaktyvaus tipo gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija dažnai yra uždegiminių pokyčių, pasireiškiančių dantenų vaikams, pasireiškimas. Siekiant nustatyti apskaičiuotą lėtinį infekcijos šaltinį, iš kurio uždegiminiai agentai pateko į regioninį limfmazgį, būtina atsižvelgti į normalios limfos skysčio srautą iš vieno ar kito anatominio regiono.

Esant tokiai padėčiai, kai vaikas po vieno gyvenimo mėnesio turi nuolatinę generalizuotą limfadenopatiją kartu su karščiavimu, dermatitu. Bendra burnos ertmės kandidozė ir lėtinis viduriavimas, turėtų būti daroma prielaida, kad šis pacientas turi AIDS.

Limfmazgių pažeidimai paraneoplastiniais procesais gali pasireikšti kaip pirminis limfinės sistemos navikas arba antrinės metastazės vystymosi forma. Lymphosarcoma yra piktybinė naviko proceso forma, lokalizuota limfinėje sistemoje, kuri vyrauja vaikystėje. kurie visų pirma paveikia mediastiną ir mezenterinius limfmazgius.

Būtinų ir patogeniškai pagrįstų terapinių priemonių kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių (paciento amžiaus, susijusių infekcijos požymių, paciento sunkumo įvertinimo). Svarbiausia pasirenkant taktiką paciento, sergančio limfadenopatija, gydymui yra kokybinė pagrindinės ligos diagnozė, kuri buvo provokatorius tam tikros limfmazgių grupės pokyčiams. Taigi pagrindinis konservatyvaus limfadenopatijos gydymo filialas yra empirinis etiopatogenetinis gydymas.

Taigi, su limfadenopatija, lydima limfmazgių audinių ir aplinkinių minkštųjų audinių, antibakteriniai vaistai bus etiologinio gydymo pagrindas. Iš pradžių, prieš atpažįstant patogeninės floros tipą, nustatant jautrumą tam tikrai antibakterinių vaistų kategorijai, gautą iš limfmazgių biopsijos, pirmenybė turėtų būti teikiama cefalosporino antibiotikams (Medaxon 1 mln. g į veną). Šio gydymo trukmę lemia individualus paciento reaktyvumas, klinikinių apraiškų išlyginimo greitis ir pagrindinių uždegiminio atsako kriterijų normalizavimas kraujo tyrime.

Tuo atveju, kai limfadenopatija yra sisteminės specifinės infekcinio pobūdžio ligos (tularemijos, sifilio) pasireiškimas, antibakterinių vaistų gydymo schemą labiau turėtų lemti pagrindinė patologija.

Atsižvelgiant į tai, kad limfinis audinys yra linkęs greitai plisti uždegiminiai pokyčiai, bet kokia limfadenopatijos forma turėtų būti atsargi vietiniam šio patologijos gydymui (šiltinimo kompresų naudojimas, alkoholio trina). Šių manipuliacijų naudojimas limfadenopatijos naviko genezėje yra visiškai kontraindikuotinas, nes jie sudaro sąlygas auglių ląstelių plitimui. Vienintelis tinkamas vietinio gydymo metodas yra odos gydymas tiesiogiai nukentėjusio limfmazgio vietoje, naudojant antiseptinius agentus tepalų pavidalu (dengimas su Vishnevsky tepalu 2 kartus per dieną). Tačiau nereikėtų tikėtis visiško atsigavimo, kai tepalas tepamas atskirai, be gydymo antibiotikais.

Jei pacientas, turintis ribotą limfadenopatiją, patvirtina limfmazgių pokyčių naviko genezę, naudojant punkcijos biopsiją, rekomenduojama naudoti chemoterapijos kursą.

Kai pasikeičia limfmazgis su pūlingu turiniu, pacientui parodomas chirurginis limfadenopatijos gydymas, atliekamas pagal keletą pagrindinių metodų. Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas yra limfmazgių atidarymas, pūlingo turinio pašalinimas ir drenažo nustatymas išleidimo išleidimui.

Norint paskatinti organizmo apsauginius mechanizmus kaip papildomą gydymą, rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius (Glutoxim 5 mg į raumenis 10 dienų).

Pilvo limfadenopatija - limfinės sistemos mazgų padidėjimas dėl uždegiminio proceso. Kaip taisyklė, limfadenopatija yra viena iš įvairių etiologijų, o ne nepriklausomos ligos simptomų kompleksinių patologijų pasireiškimų. Tačiau lėtinių limfmazgių uždegimas gali sukelti nepriklausomą patologiją, kuri sukelia sunkias komplikacijas.

Pilvo ertmės limfadenopatija atsiranda dėl to, kad į limfą patenka medžiagos, dėl kurių pilvo ertmės audiniuose limfinės liaukos sukelia uždegiminę reakciją. Patogenai gali būti:

• patogenai ir jų toksinai;
• audinių skilimo produktai (plazmos lemmos lipidai ir melatonino pigmentas);
• pašalinės medžiagos (suodžiai, dūmų dalelės, silikono elastomerai) ir ląstelių nuolaužos.

Infekcinio agento įvedimas limfmazgiuose vyksta ūminio, subakuto, lėtinių vietinių uždegiminių procesų metu (kolitas, dvylikapirštės žarnos opa ir kt.), Rečiau tai pasitaiko bendrų infekcinių patologijų atveju. Patogenai patenka į limfmazgius limfogeniniais, hematogeniniais ir kontaktais. Kai sužeistas limfmazgis, iš išorės gali būti įvedamas infekcinis agentas.

Uždegiminis procesas yra apsauginė reakcija į dirginančią. Sąveikaujant su limfocitais ir kitomis imuninės sistemos ląstelėmis, infekcinis agentas sukelia specifinių medžiagų susidarymą ir sukelia apsauginį mechanizmą. Infekcinis agentas susiduria su sinusų histiocitais, patekęs į infekciją per vartus į limfmazgius. Jei jis nėra absorbuojamas sėdėtiems makrofagams, yra tipiškas ūminio uždegimo modelis.

Limfadenopatiją lydi limfmazgių dydžio padidėjimas. Tačiau hiperplazijos priežastis taip pat gali būti mazgų audinių hiperplazijos procesas. Ūminio limfmazgių limfadenopatijos stadijoje, lokalizuotoje pilvo srityje, vyksta šie procesai:

• mazgo audinių hiperemija;
• jos ertmių išplėtimas;
• epitelio dengimas;
• serozinio išsiskyrimo į parenchiją ir edemos susidarymą;
• limfoidinių audinių proliferacijos procesai;
• limfocitų mazgo audinių infiltracija.

Tolesnę patologijos progresavimą gali lydėti pūlingas išsiskyrimas. Priklausomai nuo laiko, stiprumo ir veiksnių skaičiaus, limfadenopatijos procesas greitai pereina visus etapus. Kaip infekcinis agentas, sukeliantis limfadenopatiją pilvo limfmazgiuose, gali būti agentų, kurie sukelia:

Be to, patologinę būklę gali sukelti jungiamojo audinio ligos ir medicininio pobūdžio serumo patologija.

Lymphadenopathy vaikams dažnai lydi tymų, raudonukės, parotito ir pan. Piktybinis procesas arba mezadenitas, limfmazgių uždegimas plonosios žarnos žarnyne, gali būti pilvo limfmazgių hiperplazijos priežastis. Vaikas patiria panašius į ūminio apendicito simptomus.

Pilvo ertmėje limfmazgiai yra palei aortą ir žemesnę vena cava (parietal) ir netoli tuščiavidurių ir parenchiminių organų (vidinių). Patologijos simptomai atitinka uždegiminį procesą ir sunkumą - jo eigos sunkumą.

Priklausomai nuo limfmazgių, dalyvaujančių šiame procese, ir jų buvimo vietos, limfadenopatija įprasta klasifikuoti į:

Apibendrinta limfadenopatija yra sunkiausia, nes patologiniai pokyčiai veikia ne vieną mazgą, kaip ir vietine forma, bet kelis kartus iš karto. Be to, šios grupės gali būti ne konjuguotose žmogaus kūno vietose. Reaktyviam limfadenopatijai diagnozuojama masyvi infekcinio agento įvedimas. Tuo pačiu metu simptomai nėra ryškūs ir padidėję limfmazgiai yra neskausmingi.

Pagal senaties terminą patologija suskirstyta į ūminę, lėtinę ir pasikartojančią. Be to, kiekviena iš pirmiau minėtų formų gali būti naviko arba naviko patologija. Patologinio proceso vertinimo patogumui kai kurie autoriai išskiria šiuos limfmazgių didinimo laipsnius:

• I laipsnis - 50–150 mm;
• II laipsnis - 150–250 mm;
• III ir daugiau laipsnių.

Tėvai dažnai nemano, kad vaiko limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis signalas, kaltinantis patologiją dėl virusinių, katarrinių ir infekcinių ligų simptomų. Todėl gydytojams patariama atlikti vaikų, dažnai sergančių kvėpavimo takų ligomis, tyrimą, kurio anamnezėje yra uždegimas burnos ardyme, bronchitu ir kryželėje.

Svarbiausias diagnostinis limfadenopatijos požymis yra limfinės sistemos mazgų padidėjimas. Kadangi papildomi patologijos lokalizacijos pilvo ertmėje simptomai gali būti:

• ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas;
• naktinis prakaitavimas;
• struktūriniai pokyčiai, pažymėti ant radiografijos ar ultragarso;
• svorio netekimas;
• nenormalus kepenų padidėjimas (hepatomegalia) ir blužnis (splenomegalija);
• pykinimas ir vėmimas;
• dispepsijos sutrikimai;
• bendras silpnumas.

Šie simptomai nėra būdingi šiai patologijai ir gali reikšti kitas patologijas. Be to, papildomi simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcinio agento, sukeliančio limfadenopatiją, rūšies. Pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė sukelia ne tik aukščiau išvardintus simptomus, bet ir lydi tokie požymiai kaip makulopapulinio pobūdžio bėrimai, kurie savaime išnyksta per 2-3 dienas. Kai pradiniame etape įvedamas infekcinis ŽIV sukėlėjas, pasireiškia bėrimas ir ARD panašūs simptomai.

Užkrečiant organizmą hepatito B patogenu, be būdingų požymių, karštų reiškinių, diseptinės sindromo, gelta aptinkama. Kai kurie patogenai sukelia artrito, konjunktyvito, artralgijos, dilgėlinės ir kt. Simptomus. Su tokiu įvairiu simptomų kompleksu sunku diagnozuoti limfadenopatiją, ypač jei pagrindinis požymis nėra vizualizuotas, pavyzdžiui, kai patologinis procesas lokalizuotas pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje. Jei įtariama tokia patologija, atliekami skirtingi tyrimai, kad būtų išvengta panašių ligų.

Nustatyti limfadenopatijos priežastis surinkti anamnezę ir epidemiologinius duomenis. Pacientui užduodami klausimai apie galimas kraujo perpylimas, transplantacijos operacijos atlikimas, atsitiktinis seksas, intraveninis narkotikų vartojimas, kontaktas su gyvūnais (katėmis) ir paukščiais, profesinės veiklos ypatumai (žvejai, medžiotojai, ūkio ir skerdyklų darbuotojai ir kt.), Migracija į užsienio šalys ir kt.

Didelis dėmesys skiriamas paciento amžiui, nes kai kurios patologijos formos yra labiau būdingos vaikams. Klinikinis tyrimas apima išsamų limfmazgių tyrimą ir jų nustatymą:

• lokalizacija;
• kiekis ir dydis;
• jungtys tarpusavyje;
• skausmas;
• nuoseklumą.

Kitas diagnostikos etapas yra laboratorinių tyrimų atlikimas:

• biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
• šlapimo tyrimas;
• ŽIV ir RW ​​tyrimai;
• serologinė kraujo analizė.

Be to, nustatomi citologiniai ir histologiniai tyrimai:

• kaulų čiulpų biopsija;
• limfmazgių biopsija.

Aparatinės įrangos diagnostika apima:

• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• MRI ir CT;
• osteosintigrafija (jei reikia).

Patvirtinus diagnozę ir nustatant patologinio proceso priežastis, sukuriamas individualus gydymo režimas.

Dažnai patologijos, sukeliančios limfmazgių uždegimą, gydymas sumažina jų skaičių. Gydant įvairių etiologijų limfadenopatijas, vaistinis preparatas skiriamas naudojant:

• antibiotikai;
• NSAID grupės priešuždegiminiai vaistai;
• antivirusiniai agentai;
• imunomoduliatoriai.

Gydant limfadenopatiją vaikams, buvo nustatyti geri rodikliai, skiriant antibakterinius vaistus iš makrolidų grupės: Roksitromicino, Josamycin, Midecamycin. Atskleidus herpesinę infekciją, skiriami vaistai Acyclovir, Arbidol ir kt.

Imunomoduliatoriai skirti imunitetui padidinti po antibiotikų, chemoterapijos ar radioterapijos: Cycloferon, Viferon, Likopid ir kt.

Jei vaistų terapija yra neveiksminga arba patologiją sukelia piktybinis procesas, nurodomas chirurginis paveiktų limfmazgių pašalinimas po chemoterapijos ar radioterapijos. Kokį metodą pasirinkti, nusprendžia tik gydantis gydytojas, remdamasis anamnezės duomenimis, gautais diagnostikos rezultatais ir specifinėmis paciento savybėmis. Ankstyvas patologijos nustatymas ankstyvame etape pašalina radikalių gydymo poreikį.