Toks diagnostikos metodas, kaip ginekologijos ultragarsas šiandien, yra naudojamas labai plačiai. Tai leidžia nustatyti įvairias moterų lytinių organų sferos ligas, taip pat stebėti vaisiaus vystymąsi nėštumo metu. Apie tyrimo esmę, jos galimybes, tipus, nuorodas, mokymą, šiame straipsnyje aprašyto elgesio ypatybes.
Ginekologinis ultragarsas yra diagnostinis metodas, apimantis dubens srityje esančių moterų reprodukcinės sistemos organų tyrimą. Be to, jo taikymo sritis apima vaisiaus būklės tyrimą nėštumo metu.
Metodas yra pagrįstas ultragarso gebėjimu prasiskverbti į kūno audinius ir sukelti tam tikrą reakciją. Atspindėtos bangos yra įrašomos specialiai suprojektuotu aparatu, paverčiančiu vaizdinį vaizdą. Pastarasis rodomas monitoriuje ir leidžia gydytojui gauti išsamią informaciją apie studijų objektą.
Ultragarsas laikomas vienu iš saugiausių būdų. Jutiklio sukurtos bangos nekelia jokios žalos organizmui. Štai kodėl metodas yra toks plačiai naudojamas akušerijoje. Kitas didelis šio tipo diagnozės privalumas yra labai informatyvus. Kitas privalumas yra neskausminga, prieinama kaina.
Ultragarsinis ginekologijos tyrimas leidžia nustatyti patologinius procesus moters reprodukcinės sistemos organuose anksčiausiai. Taip pat naudojant šį metodą galite sužinoti apie kiaušidžių, gimdos, priedų anatomines savybes. Metodas sėkmingai naudojamas ne tik diagnozavimo etape, bet ir gydymo metu, siekiant įvertinti taikomo gydymo veiksmingumą. Tarp ligų, kurias galima aptikti naudojant ultragarsą:
Sunku įvertinti ultragarsinės diagnostikos vaidmenį akušerijoje. Šis metodas gali aptikti negimdinį nėštumą, persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose. Įprasta ultragarsu matyti, kaip vaisius vystosi, ar tai yra hipoksija, ar ji neturi genetinių ar kitų patologijų. Ultragarsas taip pat leidžia stebėti moters būklę po gimdymo (tai ypač aktualu, jei jie buvo sunkūs), persileidimai, abortai.
Diagnozė ultragarsiniu būdu skiriama moterims, turinčioms įtariamų patologijų, išvardytų aukščiau (piktybiniai ir gerybiniai navikai, uždegimai ir tt).
Be to, daugeliu atvejų apklausos paskyrimo priežastis tampa nėščia. Šis diagnostikos metodas padeda nustatyti nevaisingumo moterų priežastis. Ateities motinų ultragarso planavimas atliekamas 12, 20 ir 30 savaičių terminais. Jei yra sutrikdančių simptomų, tyrimas atliekamas bet kuriame nėštumo etape.
Nepaisant ligos požymių ar jų nebuvimo, moterims rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą reguliarių medicininių patikrinimų metu (kartą per metus) arba pusę metų. Daugelis patologijų yra besimptomis, todėl patys jaučiasi, kai liga labai toli. Tai ypač baisu, kai kalbama apie piktybinius navikus. Ultragarsinė diagnostika padės nustatyti ligą „budu“ ir pradėti gydymą laiku, o tai labai padidina sėkmės tikimybę.
Yra trys pagrindinės moterų lytinių organų ultragarso klasifikacijos.
Pirmasis yra pagrįstas elgesio ypatumais. Šiuo požiūriu ultragarsas suskirstytas į:
Atsižvelgiant į tiriamos moters būklę, yra dar trys ultragarsinės diagnostikos rūšys:
Trečioji klasifikacija pagrįsta gauto vaizdo ypatybėmis. Jis gali būti dvimatis (2D), trimatis statinis (3D) ir keturių matmenų dinamika (4D).
Ultragarsas ginekologijoje ir akušerijoje yra planuojama avarija. Pirmasis yra atliekamas su atviru kraujavimu, stipriais skausmais, įtarimu negimdiniu nėštumu, kitais atvejais, kai neįmanoma vėluoti.
Gydytojas nurodo optimalų laiką įprastai diagnozei. Jos visų pirma priklauso nuo tyrimo tikslo. Paprastai ultragarsas atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo pusėje (maždaug trečią ar penktą dieną po mėnesinių pabaigos).
Tai paaiškinama tuo, kad folikulas, kuris vėliau lengvai supainiojamas su cistu, kiaušidėje dar nesibaigė. Be to, šiame etape endometriumo sluoksnis yra plonas, jis negali padengti gimdos naviko.
Yra situacijų, kai ultragarsu, priešingai, geriau atlikti ciklo pabaigoje. Tarp jų yra įtarimai dėl tam tikrų tipų miomų, kurių sunku pastebėti kitu laikotarpiu. Jei tyrimo tikslas yra įvertinti kiaušidžių „sveikatą“, ultragarsas atliekamas tris kartus - ciklo 8–10 dieną, tada 14–15, 23–24. Pirmąjį nėštumo metu ultragarsą galima atlikti jau trečią ar ketvirtą savaitę.
Pasiruošimas moterų organų ultragarsiniam tyrimui labai priklauso nuo naudojamo metodo. Visoms trims rūšims (transabdominaliniam tyrimui, transvagininiam ir transrektiniam) reikia laikytis specialių dietų keletą dienų iki diagnozės. Maistinės pataisos tikslas yra sumažinti vidurių pūtimo riziką. Žarnose esančios dujos gali iškreipti vaizdą tyrime. Rekomenduojama atsisakyti:
Norėdami reguliuoti virškinimo procesą, galite vartoti vaistus, pagrįstus fermentais. Tai apima „Creon“, Šventinis. Sumažinti dujų susidarymą parodė „Espumizan“, ramunėlių arbata. Moterys, kenčiančios nuo vidurių užkietėjimo, gali vartoti vidurius.
Prieš transrektalinį ultragarsu reikia daugiau dėmesio skirti žarnyno būklei. Paskutinis patiekalas turėtų būti bent 5-6 val. Prieš procedūrą. Prieš naktį reikia atlikti valymo klizmą. Naudojant kitas dviejų tipų dietas, nereikia daug trukdyti, bet geriau prieš atsisakydami atsisakyti gausių pusryčių.
Transvagininis ir transrektinis ultragarsas yra atliekamas ant visos šlapimo pūslės. Taigi vaizdas yra aiškesnis ir informatyvesnis. Prieš valandą reikia išgerti apie 1 litro vandens ir nedideliu mastu eiti į tualetą. Jei suprojektuotas ultragarsas, kai jutiklis įdedamas į makštį, priešingai, šlapimo pūslė geriau ištuštinti.
Dubens organų ultragarso savybės taip pat priklauso nuo pasirinkto metodo. Jei naudojamas dažniausias tipas - transabdominalinė, moteris yra ant sofos, atsukta į viršų.
Apsaugotas apatinis pilvas yra išteptas specialiu gelu, kuris tarnauja kaip bangų laidininkas, gerinantis jų pralaidumą. Gydytojas perduoda jutiklį per apdorotą plotą, tiria vaizdą ekrane, nustatydamas visus parametrus. Po procedūros pilvas nuvalomas rankšluosčiu arba vienkartiniu audiniu.
Su transvaginaliniu ginekologiniu ultragarsu į makštį įkišamas pailgas jutiklis, artėja prie gimdos. Jame iš anksto dedamas specialus prezervatyvas. Moteris yra ant nugaros su kojomis šiek tiek viena nuo kitos. Ginekologinės kėdės nereikia.
Transrektinis ultragarsas apima plono jutiklio įvedimą per išangę. Šiuo atveju taip pat naudojamas prezervatyvas. Pacientas su savo nugarėlę grįžta į gydytoją. Kojos turi būti sulenktos ties keliais. Bet kurio pasirinkto metodo procedūra yra visiškai neskausminga. Trunka nuo penkių iki penkiolikos minučių.
Ginekologinio ultragarso rezultatai paprastai pasiruošę iškart po procedūros. Jie atspindi gimdos ir kiaušidžių dydį, endometriumo storį, navikų buvimą ar nebuvimą. Jei tiriama nėščia, registruojamas vaisiaus, jo atskirų organų, širdies plakimo ir kitų svarbių parametrų dydis.
Vėlesniais laikotarpiais ypatingas dėmesys skiriamas placentos ir kraujo tekėjimo būklei. Norėdami suprasti, ar vaisius gauna pakankamai deguonies, maistinių medžiagų, ultragarsas atliekamas su Dopleriu. Egzamino metu ir po jo specialistas diagnozuoja pacientą. Jis tiesiog užfiksuoja visus reikiamus duomenis. Pastarasis iššifravimas yra susijęs su gydančiu gydytoju arba akušeriu-ginekologu, jei kalbame apie nėščią.
Ultragarsas dubens organuose yra plačiai naudojama ir prieinama procedūra. Tai atliekama viešosiose medicinos įstaigose, privačiose klinikose. Biudžeto organizacijos teikia šią paslaugą nemokamai, jei kreipiasi gydytojas.
Privačiuose standartiniuose ultragarsinio ultragarso centruose turės mokėti apie 300-500 rublių. Procedūra su jutiklio įvedimu per makštį yra šiek tiek brangesnė. Brangiausia yra folikululiacija ir kiaušintakio nuovargio tyrimas. Pirmasis gali kainuoti 7 tūkst. Rublių, o antrasis - 25 000.
Ginekologinis ultragarsas yra paprasta, neskausminga ir labai veiksminga procedūra. Tai leidžia jums nustatyti daugelio ligų ankstyvosiose stadijose ir jų atsiradimo prielaidas. Be jo sunku įsivaizduoti sėkmingą nėštumo valdymą. Šis diagnostikos metodas yra saugus, kuris taip pat skiriasi nuo daugelio kitų.
Daugiau nei 50 metų ultragarso diagnostikos istorijoje pasireiškė skirtingi jo vystymosi etapai: visiško neigimo, nepasitikėjimo, specialistų nenoras naudoti šį metodą, kurį pakeitė visiškas hobis ir jo pervertinimas. Šiam etapui būdingas tinkamas ultragarso rezultatų pajėgumo ir patikimumo įvertinimas (JAV).
Ultragarsas ginekologijoje ir akušerijoje tapo ypač populiarus tarp pacientų ir gydytojų. Tai leidžia labai tiksliai diagnozuoti uždegimines ligas ir vystymosi sutrikimus, aptikti dubens navikus, įskaitant atrankos testus ir pan.
Metodas tapo įmanomas dėl tokių pagrindinių ultragarso savybių, kaip fokusavimas, gebėjimas plisti biologiniuose audiniuose ir įvairūs atspindžiai iš tankios kūno aplinkos, įskaitant tarp jų esančias ribas. Ultragarsas grindžiamas echolokacijos principu, kuris yra atspindėtų bangų suvokimas.
Prie prietaiso prijungtas specialus jutiklio įrenginys, kuris generuoja ultragarso bangas. Kaip vieną iš pagrindinių elementų, į jį įtraukiama gautos informacijos konverteris. Naudojant jutiklį vyksta krypties spinduliuotė, atspindėtų signalų suvokimas ir jų konversija. Dėl to prietaiso ekrane rodoma tam tikra „nuotrauka“.
Keičiant skirtingus audinius ir ertmes, įvairaus bangos slopinimo ir absorbcijos laipsnis, jo dalinis atspindys ir refrakcija. Susitikus su homogeninėmis struktūromis, turinčiomis tą pačią temperatūrą ir tankį visose srityse, ultragarsas bus iš dalies absorbuojamas tolygiai ir vienodai atspindint, sukuriant organo įvaizdį su daugiau ar mažiau aiškiomis ribomis. Jei šioje terpėje yra audinių su skirtingomis savybėmis, pvz., Gimdos raumenų sluoksnio (miometriumo) myomos mazgas, skirtingas atspindinčių signalų intensyvumas sudaro atitinkamą patologinę formą su jos sienomis ekrane.
Ultragarsinis metodas užėmė tvirtą poziciją tarp kitų tipų spinduliuotės diagnozės. Jos populiarumas priklauso nuo:
Ultragarsinė diagnostika sumažinama iki indikacijų ir tikslų apibrėžimo, tyrimo tipo ir būdo pasirinkimo, paciento paruošimui.
Ginekologijoje rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą:
Skirtingi ginekologijos ultragarso tipai atliekami naudojant įvairių formų jutiklius. Atsižvelgiant į akustinės prieigos tikslus ir sąlygas, yra trijų tipų tyrimai:
Metodo pasirinkimas ir, atitinkamai, jutiklio tipas priklauso nuo tiriamosios zonos funkcinių ir anatominių bei topografinių savybių arba tikslinio konkretaus organo ar dubens srities tyrimo.
Dėl dubens organų ultragarso, įranga naudojama su įvairiais būdais, turinčiais skirtingus pajėgumus ir atitinkamą paskirtį:
2D režimas arba dvimatis
Jam būdingas pilkai baltos spalvos plokščio pobūdžio vaizdas su daugeliu atspalvių, ty organai yra pavaizduoti vienoje plokštumoje (tomograma), o praktikoje metodas yra dažniausiai naudojamas ir yra visų ultragarso tyrimų pagrindas.
Šis režimas leidžia nustatyti gimdos ir jos ertmės, gimdos kaklelio kanalo, vidinio apvalkalo būklę, padėtį, palyginti su kitais dubens organais, gimdos ir kiaušidžių struktūrą, formą ir dydį, myomatinių mazgų buvimą, kiaušidžių būklę, folikulų dydį ir geltoną kūną., navikų buvimas dubenyje ir jų dydis, skysčio buvimas, taip pat kai kurie patologiniai šlapimo pūslės pokyčiai pakankamai pilnai.
3D arba trimatis, bet statinis režimas
Tai sintezuotas trimatis vaizdas keliose plokštumose (dviejose ar daugiau). Šis režimas suteikia sąlygas sluoksniui tirti mažus dubens organus įvairiuose gyliuose, taip pat „gabalus“ skirtingose plokštumose ir įvairiuose storiuose - nuo kelių centimetrų iki mažiau nei 1 milimetro.
Jei 3D ultragarsas atliekamas ginekologijoje, bus galima nustatyti vaiko lytį, įgimtas gimdos anomalijas (vieno rago, dviejų ragų, balnelio formos), tikslesnes ir gerybinių arba piktybinių navikų formas, endometrioidines kiaušidžių cistas, endometriozės mastą, gimdos kaklelio auglių dydį. Taip pat galima diagnozuoti polipų buvimą ir nustatyti jų dydį, gimdos septos ir sinechijos (adhezijų) buvimą, gimdos įtaiso padėtį, jo elementų augimą į sienų gleivinę arba gimdos prolapsą.
4D režimas
Tai yra trimatis vaizdas, bet dinamika. Tai leidžia matyti vaisiaus judėjimą ir jo vystymosi dinamiką, išsamiai aprašyti kraujagyslių dubens organų kraujotaką, skirtą diferencinei uždegiminių procesų diagnozei su navikais, nustatyti jų tūrį, tikslų dydį ir net naviko pobūdį bei būklę, kraujo tekėjimo nepakankamumą miomos mazgo nekrozėje. Taip pat galite matyti kraujagyslių būklę ir varikozines venų ertmės ir mažų dubens organų būklę diagnozuojant venų trombozę.
Daugumoje įrenginių 3D ir 4D režimai derinami su CID režimu, kuris leidžia gauti spalvotą vaizdą. Kai kuriais atvejais reikalingas egzaminavimo režimų ir ultragarsinių jutiklių, pavyzdžiui, transabdominalinių ir transvaginalinių, derinys.
Gydytojas rekomenduoja kiekvienam pacientui individualiai, kai ginekologijoje geriau atlikti ultragarsu. Standartiniais atvejais jo laikymas rekomenduojamas pirmame menstruacinio ciklo etape, ty 5-7 dienas po menstruacijų pradžios. Optimaliai tai yra 3-5 diena po jo užbaigimo, bet ne vėliau kaip 7-10 dienų ciklas. Norint įvertinti kiaušidžių funkciją (corpus luteum susidarymą, folikulų vystymąsi), ultragarsas atliekamas menstruacinio ciklo 8, 10, 14, 16 ir 22–24 dieną.
Pirmoji nėštumo diagnozė yra įmanoma nuo 3-4 savaičių. Naudojant transvaginalinį keitiklį, tai įmanoma ankstesniais laikais. Norint aptikti asimptominius patologinius procesus, ypač navikus, rekomenduojama, kad visos moterys kasmet arba per 1 metus per 2 metus, o po 40 metų - kasmet būtų atliekami profilaktiniai dubens organų ultragarsu.
Tyrimas atliekamas tuščią skrandį po išmatų ir šlapimo. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš procedūrą. Esant tam tikroms indikacijoms, tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į menstruacinio ciklo laiką:
Rekomenduojamas ginekologijos ultragarso paruošimas skirtas maksimaliai išlaisvinti žarnyną iš išmatų masių ir dujų. Tai būtina norint užtikrinti optimalias sąlygas ultragarso bangų judėjimui ir jų vizualizavimui ekrane. Todėl tinkamas mokymas turėtų prasidėti 3-4 dienas iki būsimo tyrimo.
Šiomis dienomis rekomenduojama neįtraukti į maistą nepageidaujamų ir riebių maisto produktų ir produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo žarnyne. Pastarieji yra ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai, turintys daug ląstelienos, juoda duona, nenugriebtas pienas, gazuoti gėrimai, kava, didelio kaloringumo konditerijos gaminiai (pyragai, pyragaičiai)
Siekiant pagerinti maisto virškinimą, galite vartoti fermentų preparatus - šventę, Creon, Panzinorm, Enzistal ir geresnį dujų šalinimą - Espumizan, Carbolen, pankolių ar ramunėlių gėlių infuzijas. Rekomenduojama vartoti vidurių užkietėjimą. Jūs negalite naudoti valymo klizma, nes tai prisideda prie dujų ir oro sulaikymo vandenyje apatinėje žarnyno trakte.
Užpildant šlapimo pūslę, jei planuojama atlikti tyrimą per priekinę pilvo sieną, rekomenduojama gerti 1-1,5 litrų skysčio 1 valandą prieš procedūrą (priklausomai nuo amžiaus ir širdies, kraujagyslių ar inkstų ligų buvimo).
Vykdant dubens organų ultragarsu, sukuriamas holistinis tiriamų organų vaizdas, lyginant ir interpretuojant tokias charakteristikas kaip organo ar jo dalių lokalizacija ir judumas, forma ir dydis, struktūra, išoriniai ir vidiniai kontūrai, vieta ir anatominiai santykiai su kaimyninėmis struktūromis ar organais funkcionalumo rodikliai, garso bangų laidumo laipsnis ir jų atspindėjimo laipsnis (echogeniškumas), jų nebuvimas arba, priešingai, akustiniam ar nežymiam poveikiui būdingas poveikis. sistemas.
Egzaminų protokole aprašomi tik pirmiau nurodyti rodikliai, tačiau galutinė diagnozė nenustatyta. Dažnai radiacinės diagnostikos specialistų išvados dėl to paties paciento ultragarso tyrimo rezultatų, atliktų skirtingose diagnostikos įstaigose, yra skirtingos. Taip yra dėl naudojamos įrangos, paciento pasirengimo procedūrai tinkamumo ir dalyvaujančio ginekologo nustatytų užduočių bei specialisto kvalifikacijos.
Paprastai diagnostikas, apibūdinantis „dubens ertmės“ ir jos organų „vaizdą“, savo išvadoje gali išreikšti tik prielaidą apie tam tikrus nukrypimus nuo normos, tačiau nenustato galutinės diagnozės. Diagnozė yra ginekologo prerogatyva, kuri formuluoja diagnozę, remdamasi išsamiu paciento tyrimu, įskaitant bendrą klinikinį tyrimą, laboratorinius duomenis, histologinio tyrimo rezultatus, papildomas konsultacijas su būtinais specialistais.
Tačiau šiuolaikinė ultragarso technologija, leidžianti bet kokiame gylyje ir skirtingose plokštumose gauti trimačius dubens organų vaizdus, ypač realiu laiku, suteikia galimybę išspręsti sudėtingus pagrindinių ligų diagnozavimo ginekologijos klausimus ir daugeliu atvejų yra lemiamas veiksnys diagnozuojant.
Ultragarsas - modernios neinvazinės diagnostikos lyderė. Ultragarso vaizdavimo metodas, pagrįstas echolokacijos technologija.
Ultragarsinė banga atsispindi nuo organo ir užfiksuojama jutiklio, po kurio detalus vaizdas perduodamas į ultragarso ekraną.
Vizualizacija leidžia gydytojui per trumpą laiką įvertinti paciento sveikatos būklę ir patvirtinti arba atmesti navikų ir patologinių procesų buvimą.
Yra du pagrindiniai ginekologinio ultragarso tipai. Gydytojas, atlikdamas kombinuotą tyrimą, gauna patikimiausią vaizdą. Kombinuotos diagnozės metu naudojami abu metodai - transabdominalinė ir transvaginalinė.
Transabdominalinis tyrimas atliekamas naudojant jutiklį, susijusį su priekine pilvo sienele.
Pilvo organų pilvo ultragarsas padeda specialistui tiksliai nustatyti organų topografiją, tirti jų struktūrą, patikrinti patologijos nebuvimą arba diagnozuoti jo buvimą.
Dėl transvaginalinio ginekologinio ultragarso gydytojas naudoja specialų makšties jutiklį, kuris nuskaito aukštesniais dažniais.
Atliekant pilvo tyrimą, jutiklis liečia priekinę pilvo sieną.
Transvagininiam tyrimui jutiklis įdedamas į paciento makštį.
Transvagininė echografija suteikia geresnį ir aiškesnį gimdos ir kiaušidžių įvaizdį su dideliu detalumu.
Makšties ultragarsas nėštumo metu leidžia atpažinti apvaisintą kiaušinį jau trečią savaitę.
Padedant transvagininei ir pilvo echografijai, gydytojas sudaro moterų vidinių organų struktūros idėją, nustato gimdos formą ir dydį, endometriumo būklę ir jos atitiktį menstruaciniam ciklui. Ištirtas folikulų dydis, nustatoma kiaušidžių vieta gimdos ir kiaušintakių atžvilgiu. Pagal diagnozės rezultatus sudarytas dubens organų ultragarso pranešimas
Jei pacientui reikalinga išsamesnė diagnozė, medicinoje, remiantis ultragarso technologija, naudojamos folikululiarijos ir echohysterosalpingografijos metodai.
Folliculometrija yra folikulozės monitoringo metodas. Pirmajame ciklo etape gydytojas stebi folikulų brendimą ir pokyčius endometriume. Antruoju ciklo etapu ultragarsu tiriamas ovuliacijos procesas, nustatomi jo terminai ir požymiai.
Echohysterosalpingografija yra nustatyta, jei būtina pašalinti gimdos patologijų buvimą ir ištirti kiaušintakių krūtinę. Į gimdą patenka sterilus skystis, kuris pagerina mėgintuvėlių vizualizaciją, o tada organų būklė vertinama ultragarsu.
Kada man reikia atlikti ginekologinį ultragarsą?
Egzaminą galima numatyti prevenciniais tikslais. Tai leidžia nustatyti beveik visą sunkių ginekologinio profilio ligų spektrą ankstyvosiose stadijose, todėl ginekologai pataria pacientams kas dvejus metus atlikti ultragarsinį tyrimą.
Siekiant, kad diagnostikos rezultatas būtų tiksliausias ir patikimas, netrukus prieš procedūrą rekomenduojama laikytis paprastų paruošimo taisyklių.
Jei nėštumo metu Jums buvo paskirtas akušerinis tyrimas, vieną valandą prieš gydytojo apsilankymą išgerkite nedidelį kiekį skysčio.
Prieš transabdominalinį tyrimą išgerkite bent litrą skysčio, nes rezultatai bus tikslesni. Išsamus šlapimo pūslė nereikalaujama makšties zondui. Procedūrą geriausia atlikti tuščią skrandį, ištuštinus žarnyną.
Jei 12 val. Prieš procedūrą patiriate vidurių pūtimą ar pilvo pūtimą, reikia vartoti vaistą, kuris mažina dujų susidarymą (Espumizan), taip pat atsisakyti vaisių, pieno, saldainių ir miltų produktų.
Ultragarsas nereikalauja daug laiko, nesukelia nepatogumų pacientui, nesukelia šalutinio poveikio ir skausmo. Ultragarsas yra visiškai saugus nėščioms moterims ir neturi įtakos vaisiaus sveikatai.
Rekomenduojama išnagrinėti pirmame ciklo etape. Pacientai turi apsilankyti pas gydytoją praėjus 5 dienoms po kraujavimo. Vėlyvos ciklo fazės nėra kontraindikacija diagnozei, tačiau per šį laikotarpį endometriumas sutirštėja, o tai apsunkina vizualizaciją ir tiksliai nenustato gimdos patologijų buvimo. Maži navikai gali nepastebėti.
Efektyviausias bus gimdos tyrimas plonu endometriumu, kuris neslepia naviko ir nesutampa su įėjimais į kiaušintakius. Jei nurodoma folikululiacija, tyrimas atliekamas kelis kartus įvairiuose ciklo etapuose. Šiuo atveju procedūros laiką nustato gydantis gydytojas.
Menstruacijų metu ultragarso atlikimas yra nepraktiškas, nes menstruacinis kraujas pablogina gimdos ir kiaušidžių vizualizaciją, o ne visišką vidinių organų vaizdą.
Makšties ultragarso kaina gali skirtis priklausomai nuo vietovės, medicinos įstaigos, tyrimo indikacijų. Apskritai apklausos kaina svyruoja nuo 800 iki 2000 rublių.
Brangesnis yra ultragarso Doplerio ultragarsas. Diagnozės kaštai taip pat didėja tuo atveju, jei pacientui skiriama ultragarso histerosalpingografija. Šiuo atveju procedūros kaina gali siekti 5000–7000 rublių.
Šiandien ultragarso diagnostika yra vienas iš labiausiai prieinamų ir saugiausių nevaisingumo, ankstyvos stadijos vėžio prevencijos būdų, taip pat kitų patologijų, kurios kelia grėsmę moterų sveikatai, nustatymas.
Gydytojai rekomenduoja, kad jaunos moterys, net ir neturint akivaizdžių įrodymų, būtų tikrinamos kas dvejus metus. Moterys, peržengusios 40 metų ženklą, bent kartą per metus turėtų apsilankyti ultragarso diagnostikos kambaryje.
Šis tyrimas gali būti atliekamas trimis būdais. Kiekvienas iš jų, nors ir suteikia idėją tik apie dubens organų būklę, turi pasiruošimo ir elgesio bruožus.
Moterų lytinių organų ultragarsas atliekamas tam tikromis ciklo dienomis, priklausomai nuo to, kas yra tyrimo tikslas. Duomenų dekodavimą kartu atlieka sonologas ir ginekologas.
Šio tipo tyrimai turi šiuos tikslus:
IVF metu ginekologinis ultragarsas leidžia dinamiškai stebėti kiaušidžių ir gimdos būklę ir nėštumo metu - stebėti vaisiaus ir motinos bei laikinų organų būklę.
Ultragarso tyrimą ginekologijoje galima suskirstyti priklausomai nuo moters būklės ir tiriamų organų.
Toks tyrimas be nėštumo gali būti vadinamas:
Visos šios sąlygos yra lygiavertės, todėl, jei klinikoje yra ultragarso diagnozuota ginekologinė liga, galite naudoti bet kurį iš jų - gydytojas supras jus.
Šis tyrimas gali būti atliekamas trimis būdais:
Tai taip pat yra ultragarsinė moterų organų diagnostika. Tačiau šiuo atveju su folikululiacija tikrinamos tik kiaušidės, kurių folikulai brandinami. Tokia diagnozė beveik visada yra transvaginalinė.
Tai taip pat tam tikru mastu yra moterų organų ultragarsu, nes nėštumo metu tiriamas ne tik pats vaisius, bet ir gimdos, kaklo ir kiaušintakių bei priedų.
Ši diagnozė gali būti atliekama tiek transvagininiu (pirmojo nėštumo trimestro), tiek transabdominaliniu būdu (per kitus tris trimestrus).
Pavyzdžiui, transabdominalinis tyrimas atliekamas po:
Kaip pasirengti ginekologiniam transvagininiam ultragarsu:
Pasiruošimas ginekologinio lauko ultragarsiniam diagnozavimui, kuris bus atliekamas transrektiniu būdu, yra toks:
Laikas, kada reikia atlikti šio tipo ultragarsą, turėtų būti aptartas gydančio gydytojo.
Jei ši procedūra planuojama, ji turėtų būti vykdoma pirmoje ciklo pusėje. Taip yra dėl to, kad šiuo metu gimdos gleivinė vis dar yra plona, lengviau atlikti kai kurias formacijas - polipus, kondilomas, mažo dydžio navikus. Šiuo metu ultragarso ciklo dieną - 3-5 (ne vėliau kaip septintą) dieną po mėnesio pabaigos.
Be to, antrajame ciklo etape kiaušidėje atsiranda nedidelė cista - folikulas, kuris tada suskaido. Kaip cistas, korpusas gali atrodyti kaip - struktūra, suformuota vietoj sprogusio folikulo, iš kurio išėjo kiaušinių ląstelė.
Abi tokios struktūros išnyksta menstruacijų pradžioje, lieka tik patologinės cistos.
Ginekologinis ultragarsas yra ultragarsinės diagnostikos metodas, naudojamas įvertinti lytinių organų būklę, cirkuliuojančią erdvę ir gimdą palaikančius raiščius. Ginekologinis ultragarsas šiuo metu laikomas pirmaujančiu ginekologijos tyrimo metodu.
Ginekologinio ultragarso tipai:
Normalūs ginekologiniai ultragarsiniai rodikliai:
Paprastai gydytojas mato nedidelę gimdą su gerai išvystytu raumenų sluoksniu ir gleivine, atitinkančia menstruacinio ciklo dienos storį. Vamzdžiai vizualizuojami kaip tuščiaviduriai virvės su ovaliomis ląstelių formacijomis galuose (kiaušidės). Gimdoje neturi būti jokių intarpų ar formacijų.
Domokeeva Julia Y.
Medicinos mokslų kandidatas
Kaznacheeva Tatjana Viktorovna
Daktaras-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, UZDG gydytojas
Medicinos mokslų kandidatas
Marina Musabievna Sonova
Akušerė-ginekologė, ginekologė-endokrinologė, ultragarso diagnostikos gydytojas, onkologas
Medicinos mokslų daktaras, reprodukcinės medicinos ir chirurgijos katedros profesorius FPDO MGMSU.
Fomina Tatjana Viktorovna
Ginekologas-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, diagnozės gydytojas, ginekologas-mamologas
Shamugia Natia Malkhazovna
Ginekologas-ginekologas, ginekologas-endokrinologas
Medicinos mokslų kandidatas
Ultragarsas ginekologijoje - tyrimas, kuriuo siekiama ištirti moterų organų būklę, cirkadianinę erdvę ir gimdą palaikančius raiščius. Ultragarsinė diagnostika yra tiksli, saugi ir įperkama procedūra, kurią galima pritaikyti reikiamam skaičiui be jokios žalos moterims.
Priklausomai nuo tyrimo tikslo, ginekologinis ultragarsas atliekamas specialiomis ciklo dienomis.
Kartais pacientams prašoma atlikti ultragarsinį gimdos tyrimą, gimdos kaklelio ultragarso tyrimą arba ultragarsinį kiaušidžių nuskaitymą, ir jie yra labai nustebinti, kai jie sužino, kad visa tai atliekama taikant vieną procedūrą - moterų dubens organų ultragarsu.
Klinikoje „MediciCity“ ginekologinis tyrimas atliekamas naudojant ekspertų klasės įrangą. Ultragarsinis skaitytuvas „Voluson 10“ dėl puikios vizualizacijos kokybės ir automatizuotos matavimo technologijos net ir labiausiai kliniškai sunkiais atvejais suteikia diagnostinį tikslumą iki 85-95%.
Ultragarso istorija ginekologijoje prasidėjo 1958 m. Tada britų gydytojas D. Donaldas ultragarsu atliko pirmąjį vaisiaus galvos, esančios gimdoje, matavimą.
Devintajame ir dešimtajame dešimtmetyje atsirado naujų, gerai įrengtų ultragarsinių sistemų, leidžiančių gauti aiškų trimatį moterų organų įvaizdį ir būsimo kūdikio vystymosi ypatybes. Anksčiau tokią diagnozę galėjo svajoti tik.
Ultragarsas ginekologijoje (arba kartais vadinamas „moterų ultragarsu“) naudojamas šiais tikslais:
Ultragarsas ginekologijoje gali būti atliekamas trimis būdais. Yra šie ginekologinio ultragarso tipai:
Pasiruošimas dubens organų ultragarsui moterims skirsis priklausomai nuo tyrimo metodo.
Norint, kad tyrimas vyktų kiek įmanoma, jums reikia šiek tiek pasiruošimo. Būtina laikytis dietos, išskyrus produktus, kurie sukelia fermentaciją (gazuotų gėrimų, juodos duonos, kopūstų, saldžių, šviežių uogų ir vaisių, riebaus maisto) tris dienas.
Jei planuojate rytinį tyrimą, paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val., Ryte galite gerti šiek tiek vandens.
Jei ginekologinis ultragarsas vyksta vakare, tada paskutinį kartą prieš procedūrą, jūs galite valgyti kažką šviesos iki 12.00 val., Ne mažiau kaip 5 valandas prieš egzaminą.
Prieš 1 valandą reikia išgerti 1 litrą švaraus, nekarbonizuoto vandens.
Dėl makšties ultragarso reikalingas tam tikras paruošimas. Per 1-2 dienas iki tyrimo bandykite neįtraukti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą. 4 valandos iki tyrimo negalima valgyti. Procedūra atliekama su tuščiu šlapimu, todėl prieš procedūrą būtina šlapintis.
Taip pat parodyta dieta 1-2 dienas prieš procedūrą. Prieš naktį būtina išvalyti žarnyną (naudojant glicerino žvakę arba nedidelę mikro klizmą).
Įprastais atvejais procedūra geriausiai tinka pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Ultragarsas gimdos miomos atveju bus veiksmingas, jei jis bus atliekamas 5-10 dienų ciklo metu, nes šiuo metu endometriumas tampa gana plonas ir visi jo pokyčiai matomi. Tuo pačiu metu gimdos gleivinėje galima rasti tokias formacijas kaip polipai, sinechija ar sintezė gimdoje, genitalijų organų anomalijos.
Jei antrajame ciklo pusėje moterims bus atliekamas dubens organų ultragarsas, tai įmanoma iškraipyti. Menstruacinio ciklo viduryje kiaušidėje susidaro folikulai, kurie gali pasirodyti monitoriuje kaip nedidelis cistas. Tą patį vaizdą ultragarsu gali suteikti geltonasis (lutealinis) korpusas.
Jei pasirodo šie simptomai, tyrimas atliekamas nepriklausomai nuo ciklo:
Su transvaginaliniu ultragarsu pacientas nusirengia po diržu, yra ant sofos, lenkdamas kojas prie kelio. Plonas jutiklis (ant kurio uždedamas prezervatyvas) įdedamas į makštį. Ultragarsiniame procese ginekologas švelniai, vengdamas skausmingų pojūčių paciente, perkelia šį jutiklį, šiek tiek paspaudęs ant makšties.
Su transrektiniu ultragarsu į paciento tiesiąją žarną įkišamas net plonesnis jutiklis.
Su pilvo ultragarsu reikia tik išlaisvinti pilvą nuo krūtinkaulio iki pubio. Nedidelis gelis dengiamas ant pilvo, kad jutiklis galėtų laisvai judėti ant kūno.
Ultragarsas ginekologijoje yra svarbiausias bet kokio amžiaus moterų sveikatos vertinimo metodas. Mūsų klinikoje laukiami subtilūs, profesionalūs ginekologai, turintys pažangius tyrimo ir gydymo metodus. Nepamirškite laiku atlikti medicininę apžiūrą!
Taip pat galite naudoti toliau pateiktas formas, kad galėtumėte užduoti klausimą mūsų specialistui, paskirti klinikoje arba paskambinti atgal. Užduokite klausimą arba nurodykite problemą, su kuria norėtumėte susisiekti su mumis, ir kuo greičiau su jumis susisieksime, kad išsiaiškintume informaciją.