Image

Kaip gydyti vaiką nuo vidurių užkietėjimo? Ką daryti, ką duoti vaistą?

Mažų vaikų ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnyno problemos nėra retos. Net jei vaikas nerimauja dėl skrandžio, jis ne visada gali skųstis savo motinai. Tėvams svarbu pastebėti, ar kūdikis ilgą laiką neturėjo kėdės, arba „didelė“ kelionė sukelia jam skausmą ir bando padėti jam atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Vidurių užkietėjimas yra lėtos išmatos per žarnas pasekmė. Šiai būklei yra daug priežasčių, ir tai gali įvykti bet kuriame amžiuje. Vaikams tai yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto liga, nors daugelis tėvų šiai problemai neturi didelės reikšmės ir nemano, kad būtina parodyti vaiką gydytojui. Be to, ne visos motinos žino, kokio dažnio kelionė į puodą yra normalu vienam ar kitam vaikui, o ne ypač atkreipti dėmesį į vaiko kėdės pobūdį.

Kas yra vaiko vidurių užkietėjimas?

Pradedant nuo pusantrų metų ir vyresnio amžiaus vaikas po 1–2 kartus per dieną, o jo kėdė nebėra gryna, bet papuošta. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą, intervalai tarp žarnyno judesių pailgėja, o ištuštinimo veiksmas gali būti sunkus. Vidurių užkietėjimas taip pat laikomas išmatomis su įprastu dažniu, jei jį lydi skausmas ir sutirštintos išmatos.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius „varpus“, kurie signalizuoja apie žarnyno funkcijos pažeidimą:

  • vaikas iki 3 metų eina į tualetą mažiau nei 6 kartus per savaitę;
  • vyresni nei 3 metų amžiaus vaikas turi mažiau nei 3 žarnyno judesius per savaitę;
  • vaikas skundžiasi dėl pilvo skausmo, kūdikiams, jie rodo verkimą ir nerimą;
  • defekacijos procesas lydi skausmą, įtempimą, atsiranda sunku;
  • išmatose yra neįprastas pobūdis: jis yra atskirtas mažais „sausais“ fragmentais (avių išmatomis) arba sudaro labai tankią masę storo cilindro pavidalu;
  • stebimas neišsamus ištuštinimas.

Sisteminis tokių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į pediatrijos gydytoją. Jau daugiau nei 3 mėnesius vidurių užkietėjimo požymių trukmė jau kalbama apie lėtinį ligos eigą.

Kodėl vaikai užkietėję?

Jei neatpažinsite ir nepašalinsite išmatų vėlavimo priežasčių, vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis, o tada jų atsikratyti nebus lengva. Daug metų suaugusieji kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kilusio vaikystėje. Norint gauti reguliarų žarnyno judėjimą su klizma ir vidurių užkietėjais yra beprasmiška, jei jūs neatsikratote ligą sukeliančių veiksnių.

Organinis vidurių užkietėjimas

Tarp priežasčių, dėl kurių vaikai patiria vidurių užkietėjimą, ekologiškumas gali būti laikomas mažai tikėtinu. Šiuo atveju defekacijos pažeidimai - įgimtų ar įgytų žarnyno sutrikimų pasekmė. Įgimtos anomalijos, pvz., Sigmoidinės dvitaškio pailgėjimas ir storosios žarnos inervacijos nebuvimas jau 2-3 metus jau yra surandamos ir išgydomos, nes jos atsiranda akutai ir praktiškai nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

Siekiant pašalinti ikimokyklinio amžiaus organinių vidurių užkietėjimą, jei jam atsirastų nepriklausomos išmatos, atsirado dėl normalaus mitybos ir gyvenimo būdo fone, kartu su virškinimo simptomais. Pūtimas, susierzinimas, pilvo skausmas gali būti sukeltas išmatų masės ir dujų kaupimosi žarnyne dėl to, kad jame yra kliūčių. Tai gali būti navikai, polipai, adhezijos, dėl kurių atsiranda ūminis ar lėtinis obstrukcija. Tokiu atveju gydymas paprastai yra chirurginis.

Daugeliu atvejų žarnyno problemos vaikams yra funkcinės ir psichologinės.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti dėl:

  • menkas vaiko mityba ilgą laiką, vyraujantis baltymų ir riebiųjų maisto produktų mityboje ir augalų pluošto trūkumas;
  • lėtinis skysčių trūkumas, pažeidžiantis geriamąjį režimą, kai vaikas mažai geria arba gauna drėgmę tik iš „neteisingų“ gėrimų (ne vandens, bet sulčių, arbatos, limonado ir kt.);
  • žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimai, atsirandantys dėl antibakterinių gydymo ir valgymo sutrikimų, sukelia pūlingus procesus ir silpną peristaltiką;
  • maisto alergijos, dėl kurių išsiskiriantys histaminai pakenkia žarnyno sieneles;
  • fermentų trūkumas, kai dėl įgimtų patologijų ir virškinimo trakto ligų žarnyne ar maiste yra blogai apdorojama;
  • helminto infekcijos, kuriose helmintinė invazija sutrikdo žarnyno funkciją;
  • rachitas, kurį lydi sumažėjęs raumenų audinio tonas, įskaitant tuos, kurie yra žarnyno sienose;
  • geležies trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda žarnyno raumenų badas;
  • hipotirozė, kurios klinikinis pasireiškimas yra vidurių užkietėjimas;
  • reflekso ištuštinimo pažeidimai dėl nervų sistemos pažeidimų;
  • piktnaudžiavimas virškinamojo trakto veikiančiais vaistais (fermentai, probiotikai, fiksaciniai, antacidiniai vaistai);
  • dažnai vartojant vidurius, klizmas, dėl kurių išnyksta žarnyno noras ir priklausomybė nuo išorinės stimuliacijos, prarandama gebėjimas atsikratyti išmatų masės.

Šie veiksniai lemia žarnyno motorinės funkcijos pažeidimą: sumažina jo judrumą, sienų toną, sugadina gleivinę. Dėl to virškinimo atliekų judėjimas sulėtėja ir susidaro „perkrova“.

Psichologinis vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas dėl psichologinių priežasčių taip pat yra funkcinis, tačiau išsiskiria atskiroje grupėje dėl skirtingo požiūrio į gydymą.

Kvietimas „didelis“ atsiranda po išmatų, dėl žarnyno judrumo, pasiekia žemesnes dalis ir sudirgina ten esančius nervų receptorius. Skirtingai nuo kūdikių iki vienerių metų amžiaus, vyresnio amžiaus vaikams išmatos procesas yra sąmoningas ir jį kontroliuoja centrinė nervų sistema. Bet jei vaikas yra nepatogioje aplinkoje, jis ilgą laiką gali pasilikti norą, norėdamas nukentėti, nei eiti į tualetą neįprastoje vietoje. Reflekso slopinimas ištuštinimo metu lemia išmatų kaupimąsi, jos tankinimą, kuris žarnyno judėjimo metu sukelia skausmą ir išangę.

Tokios problemos dažnai pasitaiko vaikų darželyje, kai jie patenka į nepažįstamą vietą (ligoninėje, toli) ir kitose situacijose. Vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su pamištu 2–3 metų kūdikių mokymu. Sąmoningas sulaikymo ribojimas ir ilgalaikis neatvykimas į akį anksčiau ar vėliau lemia išmatų mechanizmo „atsipalaidavimą“, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Vaikas gali bijo cossae net ir normaliomis sąlygomis, nes jis jau refleksyviai tikisi skausmo.

Laikinas vidurių užkietėjimas

Kiekvienas vaikas gali turėti „vienkartinį“ vidurių užkietėjimą, kai jis valgė kažką fiksatoriaus, susirgo karščiavimu ir dehidratacijos požymiais, arba perkaitino išorėje. Išmatų susikaupimas šiuo atveju, su mitybos klaidomis ir laikinas skysčio trūkumas organizme, kurio pataisymas savaime lemia normalios išmatų nuoseklumo ir dažnio atkūrimą. Tokioje situacijoje nereikia imtis radikalių priemonių siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pakanka nustatyti „teisingą“ mitybą ir geriamąjį režimą.

Kodėl vaikui reikia gydyti vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas vaiku yra ne tik sunku eiti į tualetą. Sistemingi uždelsti žarnyno judesiai gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui ir visam kūnui. Lėtinis vidurių užkietėjimas į vieną laipsnį ar kitą gali sukelti tokį poveikį:

  1. Virškinimo proceso pažeidimas pažeidžia maistines medžiagas, vitaminus, mikroelementus, o tai kelia grėsmę anemijos, silpnumo, sumažėjusio imuniteto vystymuisi.
  2. Tuo pačiu metu į žarnyno sieneles susikaupę išmatos produktai sugeria į kraują ir nuodina organizmą. Apsinuodijimo požymiai gali pasireikšti mieguistumu, mieguistumu, sumažėjusiu aktyvumu, anoreksija ir pan.
  3. Stagnacija žarnyne prisideda prie naudingos ir patogeninės mikrofloros pusiausvyros, kuri gali ne tik paveikti organizmo atsparumą ligoms ir virškinimo procesui.
  4. Išmatų masės ištiestos žarnyno sienos, dar labiau apsunkina vidurių užkietėjimą, sukelia gleivinės uždegimą, spazminis skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, sutrikusi vietinė kraujotaka.
  5. Nuolatinis vidurių užkietėjimas sukelia tiesiosios žarnos plyšius, kraujavimą iš išangės, skausmą. Vaikas bijo eiti į tualetą, jis sukelia neurologines problemas.

Kaip padėti vaikui užkietėti?

Jei visi bandymai nutraukti galą nesėkmingai, tėvų užduotis yra palengvinti vaiko būklę, padėti jam susidoroti su vidurių užkietėjimu. Nors ikimokyklinio amžiaus vaikams leidžiama daug vidurių, tėvai turėtų stengtis nenaudoti jų be recepto.

Glicerolio žvakutės ir valymo klizma yra tinkamos kaip pirmoji pagalba vaikui. Netgi naujagimiams naudojami tiesieji žarnos su glicerinu, jie yra saugūs ir veiksmingi.

Jei nėra žvakių, galite padaryti klizmą iš stiklinės virtos vėsaus vandens. Į vandenį klizma rekomenduojama pridėti 1-2 mažus šaukštus glicerino. Kartais rekomenduojama atlikti klizmą iš fiziologinio tirpalo, tačiau jis gali sukelti deginimą ir skausmą.

Nustatant klizmą turite laikytis saugos priemonių.

  1. Kriaušės turi būti dezinfekuojamos ir tepamos aliejaus arba kūdikio kremo galu.
  2. Vandenį galima naudoti tik šaltai, ne šilčiau nei kambario temperatūrą, priešingu atveju jis absorbuojamas į žarnyną, sudominant toksiškus produktus, išsiskiriančius stagnacijos išmatose.
  3. Jūs negalite įpilti daug skysčio į tiesiąją žarną, nes galite ją sužaloti ar ištiesti, sukelti skausmą ir aštrius spazmus.

Šios priemonės turėtų būti pakankamos, kad namuose atsirastų vidurius, o po to vaikui reikia kreiptis į gydytoją arba nuvykti į pediatrą. Jūs neturėtumėte dažnai pasikliauti tokiomis priemonėmis, nes tai nėra gydymas, o laikinas išnykimo simptomų pašalinimas.

Skubiai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atlikti klizmą, jei vaikas turi:

  • stiprus pilvo skausmas, gurgavimas, intoksikacijos simptomai;
  • kraujas iš išangės;
  • priverstinis comazoania, kai, esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, išsiskleidžia palaidi išmatos.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Jei vaikas yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, tėvai negali ignoruoti šio fakto ir stengtis susidoroti su šia problema. Šio klausimo sprendimas turėtų būti priimtas pediatru, kuris paskirs testus (kraujo, šlapimo, kopogramos, kirminų išmatos) ir nukreipia vaiką į teisingus specialistus: chirurgą, gastroenterologą, endokrinologą, neurologą ir kt.

Terapinių priemonių kompleksas turėtų būti skirtas reguliariai ir natūraliai išvalyti vaiko žarnyną (kasdien arba bent kas antrą dieną), pageidautina tuo pačiu metu. Kūdikio ištuštinimas turėtų vykti be įtampos, normalaus tankio ir nuoseklumo.

Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas yra individualus atvejis, kuriame atsižvelgiama į visus turimus veiksnius: ligos sunkumą, jo priežastis, skausmą, amžių ir psichologines kūdikio charakteristikas, ir kitas ligas. Tėvai turi būti pasirengę, kad gydymas truks daugiau nei vieną mėnesį. Visiškas žarnyno funkcijų atkūrimas ir su tuo susijusių vaikų psichologinių problemų pašalinimas gali užtrukti iki 2 metų.

Terapinė dieta

Kaip taisyklė, pirmas užkietėjimo pratimas yra skirtas vidurių užkandžiams. Tai yra viena iš svarbiausių ryšių, be kurių kova su vidurių užkietėjimu yra neįmanoma. Vis dėlto nėra taip lengva organizuoti vaiko sveiko maisto. Dažniausiai gydytojai paprašo tėvų pakeisti visos šeimos mitybos įpročius, todėl vaikui bus lengviau išgyventi „nepriteklius“ ir prisitaikyti prie naujos dietos.

  1. Atsisakyti maisto, kuris sukelia išmatų. Tai pyragaičiai, ryžių košė, makaronai, nenugriebtas pienas, vaisiai - bananai ir nulupti obuoliai.
  2. Neįtraukti dujų gamybos produktų: kopūstų, ankštinių augalų, grybų, pomidorų.
  3. Nevalgykite patiekalų, kurie mažina žarnyno peristaltiką. Tai yra tanino ir kofeino turintys produktai (arbata, kava, kakava, šokoladas, mėlynės), supakuotos sriubos ir grūdai, želė.
  4. Greitas išmatų masės transportavimas per žarnyną turi būti suformuotas pakankamu kiekiu. Šiame meniu yra pagaminti iš patiekalų, kuriuose yra šiurkščių skaidulų. Tai daržovės, vaisiai, grūdai. Patartina maistui pridėti sėlenų, valgyti visiškai grūdų duoną. Pluošto, rekomenduojamo vartoti vyresniems kaip 2 metų vaikams, kiekis apskaičiuojamas pagal vaiko amžių: jis yra lygus pilno kūdikio metų skaičiui ir 10 gramų.
  5. Likusią dietą papildo „neutralūs“ produktai: liesa mėsa, vištienos kiaušiniai, aliejai.
  6. Vaikas turi gerti daug, geriamojo gėrimo režimas yra grynas nesukietintas vanduo (filtruotas, išpilstytas) be dujų, be priedų.
  7. Būtinai maitinkite pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų. Tai jogurtas be priedų, kefyras, jogurtas, bifidono gėrimas.
  8. Jei vaikui diagnozuota žarnyno uždegimas, jis išverstas į griežtą dietos lentelę 3 arba 4 vaikams.

Kasdieninė rutina

Svarbus gydymas vaikų vidurių užkietėjimu skiriamas stabiliam kasdieniniam gydymui. Būtina, kad maistas, kelionė į tualetą ir kt. visada atsitiko tam tikru laiku. Taigi vaikas vystys įpročius kasdien ištuštinti žarnyną maždaug tuo pačiu metu, geriau ryte. Tuo pačiu metu jis bus pasirengęs išmatuoti ir psichologiškai, ir fiziologiškai.

Be to, tėvai turėtų įnešti vaiką įprotį pradėti rytą su viena puodeliu šalto vandens ir įkrauti. Jei po geriamojo vandens atsirado noras į tualetą, vaikas turi įšilti, pasimėgauti pusryčiais ir dar kartą pabandyti pokakat.

Fizinis aktyvumas taip pat turėtų vykti visą dieną. Gimnastika skatina žarnyno judrumo aktyvavimą ir maisto nuolaužų skatinimą per virškinamąjį traktą. Pratimai yra ypač naudingi:

  • pritūpimai;
  • šlaituose;
  • sūpynės su tiesiomis ir išlenktomis kojomis;
  • kelio nuleidimas į skrandį;
  • pilvo pratimai.

Čiuožimas, važiavimas dviračiu, bėgimas, lauko žaidimai - bet kokie judesiai apima priekinę pilvo sieną ir veikia žarnyno raumenis. Mažiems vaikams gali būti pasiūlyta žaisti žaismingai: išsklaidyti karoliukus ant grindų ir rinkti juos, visiškai nesuvaržant, pakeliant kiekvieną iš jų ir tt

Ištuštinimas

Jei turite problemų su vidurių užkietėjimu, jums reikia išmokyti vaiką, nesvarbu, kaip tai atrodo keista, teisingas būdas šūdyti.

  1. Mums reikia paaiškinti vaikui, kad gydytojas netrukus išgydys savo asilą, todėl eisite į tualetą. Net jei tai yra nemalonus dabar, jūs vis tiek turite pabandyti šokti tuo pačiu metu.
  2. Vaikui reikia sukurti patogią aplinką. Jei jis eina į puodą, tada nusipirkite patogų puodą, įsitikinkite, kad jis nėra šaltas. Palikite vaiką vieni į tualetą arba jam moraliai palaikykite - kiekvienas iš tėvų geriau pažįsta savo vaiką. Svarbiausia yra tai, kad nenukentėtų jo jokiomis aplinkybėmis ir pagirti sėkmingai.
  3. Efektyviausia laikysena, skirta ištuštinimui - girgždėjimas, kojos nuspaudžiamos į skrandį. Jei sėdėsite, padėkite po kojomis stende. Jūs galite masažuoti pilvą rankomis. Kad vaikas galėtų greitai išmatuoti, jis gali, jei jis yra greitas tempas, įsitraukti ir atsipalaiduoti išangę arba paspaudus pirštą ant taško, esančio tarp išangės ir coccyx.

Farmakologinė pagalba: ką vaikui suteikti nuo vidurių užkietėjimo?

Jei reikia, gydytojas paskirs vaistus nuo vidurių. Kadangi vidurių užkietėjimas gali sukelti priklausomybę, taip pat šalutinis poveikis, pvz., Alergijos, medicininis viduriavimas ir kiti sutrikimai, jie neturėtų būti gydomi vaikams ilgiau kaip 2 savaites.

Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, leidžiama naudoti vidurius, kurių pagrindas yra laktulozė, pavyzdžiui, Duphalac ir jo analogai. Tai saugus vaistas, skirtas nėščioms moterims, kad padidintų išmatų tūrį ir švelniai stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Duphalac dozė didėja palaipsniui, pradedant nuo 5 ml sirupo, ir po to palaipsniui mažėja.

Pašalinkite vangią žarnyno darbą ir pašalinkite spazmus, kurie yra dviejų grupių vaistai: prokinetika ir spazminiai vaistai. Pirmasis žymiai suaktyvina virškinamąjį traktą, pradedant nuo maisto ištraukimo iš skrandžio ir baigiant viso žarnyno tonizavimu. Vienas iš šių vaistų - Domperidonas, normalizuoja išmatus, mažina pilvo skausmą ir pašalina dujas. Vaikai skiriami prieš valgį 0,5 - 1 tabletę 3 kartus per dieną per mėnesį. Kūdikiams skiriamas vaistas kaip skystis.

Žarnyno sutrikimų, kurie yra išreikšti spazmuose (vadinamojo dirgliosios žarnos sindromu), vaikams skiriama spazminiai vaistai - No-silo, Papaverine, belladonna žvakėse vieną ar pusantras savaites.

Daržovių choleretiniai vaistai, tokie kaip Hofitol, taip pat rodomi vaikams, kuriems yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Jų užduotis - užpildyti virškinimo sulčių trūkumą, skatinant tulžies ir kasos išskyrų gamybą. Tai leidžia vaikui geriau įsisavinti maistą ir greičiau pašalinti savo neperdirbtas liekanas iš kūno.

Visiems vaikams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti bifidobakterijas ir laktobacilius, kad gydytų disbakteriozę, sveiką žarnyno florą. Tai apima „Linex“, „Bifidumbakterin“, „Hilak Forte“ ir kt.

Vaikų liaudies gynimo gydymas vidurių užkietėjimu

Siekiant padėti vaiko kūnui susidoroti su vidurių užkietėjimu ir sukurti normalų žarnyno judėjimą, gali būti naudojami populiarūs metodai.

  1. Kviečių sėlenos ir jūros dumbliai yra natūralūs vidurių paleidikliai. Jie gali būti dedami į maistą arba paimti iš šaukšto, daug vandens. Žarnyne jie išsipūsti iš vandens, padidina išmatų masę ir skiedžia juos, palengvindami veiksmingą išsiskyrimą. Sėlenos dozė - 15 - 50 g per dieną, rauginių miltelių - 1-2 šaukšteliai.
  2. Senos lapų infuzija (1 šaukštas per stiklinę vandens), gaminama vakare, ryte, padarykite vaikui 1 šaukštą iki 3 kartų per dieną. Jis turi vidurius, nesukelia pilvo spazmų.
  3. Nuplėškite klubų lapus su cukrumi arba išspauskite sulčių iš gėlių į šaltinio vandenį, duokite kūdikiui kelis kartus per dieną.

Yra dešimtys, jei ne šimtai populiarių vidurių. Tačiau nepamirškite, kad ne visi natūralūs vaistai tinka vaikams. Mažai tikėtina, kad vaikas sutiks gerti kartaus, sutraukiančio, šviežio svogūnų arba bulvių sulčių. Jis gali atsisakyti infuzijos, kurią reikia vartoti akiniams.

Pasirinkus vaiko receptą, reikia ieškoti to, kuris veikia švelniai, neskausmingai, ir tai nebus bjaurus priimti. Universalios priemonės, kurias mėgsta visi vaikai, yra džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai) ir jų nuovirai (razinų vanduo). Štai keletas daugiau receptų, kurie normalizuoja ištuštinimą, kurie taikomi vaikams esant vidurių užkietėjimui:

  • sumalti žirnius į miltelius, kiekvieną dieną duokite vaikui šaukštelį;
  • imtis 3-4 kartus per dieną avižiniai pudingai arba turtingas nuoviras slyvų;
  • vaikai, kurie mėgsta sūrus, gali būti pagardinti kopūstais;
  • užvirinti arbatą iš džiovintų vyšnių arba obuolių;
  • 3 kartus per dieną valgykite „desertą“ iš medaus ir alavijo sulčių mišinio (po 100 g, o kitą - ne mažiau kaip 3 valandas, po 1 valandą išgerkite 1 šaukštą).

Visos šios priemonės yra tai, ką kiekvienas iš tėvų gali padaryti. Jei vaikas turi psichogeninį vidurių užkietėjimą, kuris, nepaisant simptominio gydymo, tęsia kūdikį, nepamirškite psichologo patarimų. Galbūt specialistas sugebės nustatyti tikrąsias situacinių vidurių užkietėjimo priežastis ir padėti išspręsti šią problemą.

Vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui: ką daryti, kaip gydyti

Jei vaikas pradėjo vengti puodą, o mintys apie eiti į tualetą kelia nerimą, tai reiškia, kad kūdikis turi problemų su išmatomis. Vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui pasižymi nepakankamu išmatomis, ilgais bandymais ir kietomis išmatomis. Rūpestingasis tėvas gali palengvinti kūdikio gyvenimą ir padėti jam pagaliau eiti į tualetą.

Kaip nustatyti vidurių užkietėjimą

Kartais užkietėjimui vartojami individualūs kūno bruožai. Tris vaikus gali apsilankyti tualete 5 kartus per savaitę ir 20–21 kartus. Paprastai vaikas kasdien arba kas antrą dieną išmatuoja.

Vidurių užkietėjimas skiriasi nuo įprastų žarnyno judesių, nes jis veikia vaiko elgesį. Šiame amžiuje vaikas turėtų būti aktyvus ir linksmas. Su lėtiniu vidurių užkietėjimu būklė pablogėja. Dėl užteršimo toksinais atsiranda apsinuodijimas, todėl vaikas gali tapti vangus ir greitai pavargęs, gali atsirasti pykinimas, gali atsirasti dujų susidarymas žarnyne.

Vidurių užkietėjimo klasifikacija

Per 3 metus vidurių užkietėjimas nebūtinai yra ligos simptomas. Iki šio amžiaus vaikas jau žino, kaip toleruoti ir apriboti norą. Išmatų sulaikymas susijęs su nerimą keliančiomis mintimis, susijusiomis su sodinimu ant puodo. Vaikas gali trukdyti skausmui žarnyno judėjimo metu dėl išmatų tankio. Diskomfortą sukelia išangės įtrūkimai. Neįprastos situacijos dėka viskas atsilieka, kol grįšite namo.

Dažniausiai 2-3 metų vaikams yra funkciniai vidurių užkietėjimas. Jie gali būti nesusiję su ligomis, bet pasirodo nenormalaus virškinimo trakto darbo fone, taip pat ir dėl ligos.

Organinis vidurių užkietėjimas yra daug rečiau ir pasireiškia dėl žarnyno struktūros.

Pseudo spragos, susijusios su psicho-emocine kūdikio būsena, skiriasi į atskirą grupę.

Redakcinė kolegija

Jei norite pagerinti savo plaukų būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate.

Bauginantis skaičius - 97 proc. Garsių prekės ženklų šampūnų yra medžiagos, kurios nuodingas mūsų kūnui. Pagrindiniai komponentai, dėl kurių visi etikečių sutrikimai yra žymimi natrio laurilo sulfatu, natrio lauret sulfatu, kokosulfatu. Šios cheminės medžiagos sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyks. Bet blogiausias dalykas yra tai, kad ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį.

Rekomenduojame atsisakyti lėšų, kuriose yra šių medžiagų. Neseniai mūsų redakcijos ekspertai išanalizavo be sulfato šampūnus, kuriuose pirmąją vietą užėmė bendrovės „Mulsan Cosmetic“ lėšos. Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi produktai gaminami laikantis griežtų kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemų.

Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti vienerių metų saugojimo.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Šio tipo užkietėjimas atsiranda dėl ligų, turinčių įtakos žarnyno darbui, ir dėl neinfekcinių priežasčių.

Ligos, dėl kurių sunku išmatuoti, yra:

  • anemija dėl geležies trūkumo,
  • rickets
  • endokrininės ligos
  • maisto alergijos,
  • žarnyno disbiozė,
  • hemorojus,
  • parazitinės invazijos,
  • skrandžio opa
  • fermentų trūkumas
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas darbo metu.

Su ligomis nesusijusios priežastys:

  • skysčio trūkumas vaiko mityboje,
  • nepakankamas dietinio pluošto kiekis meniu,
  • riebalų ir baltymų
  • pagalbiniai vaistai virškinimui gerinti.

Jei vidurių užkietėjimo priežastis buvo žarnyno mikrofloros pažeidimas, gydant Atsipol.

Funkcinis vidurių užkietėjimas yra suskirstytas į dvi dideles grupes: laikinas ir lėtinis.

Šviesos vidurių užkietėjimas vyksta periodiškai, bet ne dažnai, trunka keletą dienų. Problemas, susijusias su išmatomis, sukelia dehidratacija ir nesveika mityba.

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra nuolatinis pasireiškimo pobūdis, jie yra mažiau paplitę, bet jų pasekmės yra rimtesnės. Užkietėjimo požymiai yra retas žarnyno judėjimas - maždaug kartą per savaitę. Be to, vaikas svajonėje sugadina lino. Tėvai linkę imtis tokių išlygų dėl viduriavimo, nors iš tikrųjų tai yra vienas iš lėtinio vidurių užkietėjimo simptomų. Vaikas negali sulaikyti tokių išskyrų. Tai turėtų būti apsvarstyta, jei suaugęs žmogus nori užteršti vaiką dėl purvo.

Organinis vidurių užkietėjimas

Organinis vidurių užkietėjimas, susijęs su netinkama žarnyno trakto struktūra. Vaikas jau gali būti gimęs su defektais arba jį įsigyti vėliau. Dėl įgimtų naujagimių anomalijų atsiranda Hirschsprungo liga. Liga diagnozuojama per metus, gydoma tik greitai. Anomalijos dažnis - 1 atvejis per 2–5 tūkst. Kūdikių.

Įgyti defektai apima žarnyno deformacijas dėl navikų. Norėdami pakeisti žarnyno struktūrą, pooperacinės adhezijos.

Jei sudėtinga kėdė yra susijusi su struktūros ypatumais, o ne be medicininės intervencijos.

Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą, naudokite vidurius, specialią mitybą, valymo klizmas. Konsultacijos su gastroenterologu prieš staigius mitybos pokyčius netrukdys.

Psevdozapory

Psevdozapory nėra susijęs su žarnyno ligomis ir sutrikimais. Fiziologiškai, vaikas gali išmatuoti, bet nenori apsilankyti tualete dėl įvairių priežasčių. Vaikams 3 metus ištuštinimas yra sąmoningas veiksmas. Šio amžiaus vaikai gali patirti sunkumų dėl psichologinių priežasčių. Pavyzdžiui, vaikai suvaržo apsilankymą, keliones, darželį. Nustatykite, kad kūdikis gali atsispirti norui gali būti ant plokščių kojų, pailsėjęs ant grindų kulnų, veido raumenų įtampos.

Vaikui reikia paaiškinti, kaip eiti į tualetą. Pasitraukite ir paguodykite jį. Ilgalaikis sulaikymas lemia tai, kad pseudo sustojimas dėl streso tampa funkciniu vidurių užkietėjimu, susilpninančiu žarnyno funkciją ir stagnaciją išmatose.

Dieta užkietėjimui

Jei vaikas, sulaukęs 3 metų, užkietėjote vidurių užkietėjimą, ką daryti šiuo atveju? Būtina sureguliuoti galią. Suteikite vaikui pakankamai skysčių, ypač su mineralinių druskų kiekiu. Mineralinis vanduo be dujų tinka kūdikiui.

Razinų vanduo turi gerą poveikį. Paprastai jis paruošiamas: į stiklinę karšto vandens pridedama šaukšto razinų ir įpilama šiltoje vietoje. Razinos ir patiekalai su juo yra rodomi visiems pacientams, sergantiems išmatomis. Produkte yra kalio, kurio nebuvimas sumažina peristaltiką. Daug kalio yra figų, džiovintų abrikosų, slyvų. Ketvirtadaliu lėtinio vidurių užkietėjimo atvejų mažėja geriamojo gėrimo naktį jogurtas su 20 garintų slyvų vaisių.

Už vidurių užkietėjimas, turite įtraukti į meniu pieno produktai: kefyras, geriamojo natūralaus jogurto. Naudingos sultys iš žalių obuolių ir slyvų.

Baltymų produktai turi būti kuo mažiau: varškės, riešutų, šokolado. Baltos duonos nerekomenduojama. Kepinių produktai yra geriau pasirinkti iš miltų miltų. Duona su sėlenomis ir virtomis sėlenomis yra žarnyno šaltinis, reikalingas žarnynei.

Celiuliozė (maisto pluoštas) randama daržovėse, vaisiuose ir žalumynuose. Todėl, esant vidurių užkietėjimui 3 metų amžiaus vaikui, būtina įvairinti meniu su ridikėliais, virtais burokėliais, baltais kopūstais, datomis, kokosais, apelsinais, avietėmis, nedalomais ryžiais.

Speciali dieta padeda išvengti vidurių užkietėjimo ir laikino užkietėjimo. Su lengvu vidurių užkietėjimu, tiesiosios žarnos nepatiria, todėl vidurių užkietėjimas atšaukiamas, kai išmatos tampa normalios.

Vidurių paleidikliai

Apatinės žarnyno funkcijos pasikeitimai, kai užsitęsia vidurių užkietėjimas. Dažnai su lėtiniu vienos dietos tipu nepakanka, todėl vartokite kursus vidurius.

Lėtinis vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia 2-4 metų vaikams. Be sunkių žarnyno judesių, vaikas turi pilvo skausmą, dirglumą ir silpnumą. Vaikas sugadina skalbinius minkštais išmatomis gleivių pavidalu. Apie palpaciją (palpaciją) matomose pilvo antspauduose.

Ilgalaikis išmatų išlikimas sukelia tingų žarnyno sindromą. Laikui bėgant, skambesys nyksta, tiesiosios žarnos kaupiasi išmatose, todėl jos sienos ištempiamos.

Išmatų užsikimšimas gali būti pašalintas valant klizma, bet ištemptos žarnyno sienos greitai užpildomos su naujomis išmatomis. Laisvo žarnyno atveju nurodomas gydymas daržovėmis ir sultimis, taip pat preparatai žarnyno tonui padidinti. Būtina naudoti vaistus, kurie atkuria normalią mikroflorą. Probiotikai, prebiotikai, sinbiotikai padeda kolonizuoti žarnyną naudingomis bakterijomis. Iš žolelių reikia krapų, pipirmėčių, kmynų sėklų nuovirų.

Jaunesniųjų ikimokyklinio amžiaus vidurių užkietėjimo gydymui vartokite narkotikus su natrio dusus, polietilenglikoliu, laktuloze (prekinis pavadinimas Duphalac). Šieno vaistai nerekomenduojami mažiems vaikams. Vidurių vidurių užsikrėtimas skatina minkštų išmatų išleidimą, ilgainiui storosios žarnos užima įprastą dydį.

Valymo klizma

Enemas yra tiesioginė pagalba, kai vaikas nebegali būti sunkus skrandyje. Enema įdėjo tik tuos vaikus, kurie nepakenkė išangės vientisumui. Nedėkite klizma su kraujavimu iš tiesiosios žarnos.

  1. Nustatyti vaiko klizma turi būti nustatyta ant jos pusės, kad jis ištraukė savo kelius į savo krūtinę.
  2. Dėl tirpalo yra paimtas vanduo arba nuoviras iš ramunėlių. 150 ml kriaušės turi būti pripildytos vos šiltu skysčiu (apie 20 laipsnių), nes karštesnis skystis absorbuojamas žarnyno sienose.
  3. Išangė turi būti tepama vazelinu arba kūdikių aliejumi.
  4. Atleiskite orą iš kriaušės paspausdami.
  5. Švelniai sukdami judesį, įdėkite minkštą gumą (ne plastikinį!). Kriaušių antgalį ir išspauskite turinį.
  6. Įvedus sprendimą, jums reikia išspausti kūdikio sėdmenis.
  7. Po kelių minučių nusileiskite ant puodo.

Jei būtina, būtina naudoti skrandį skrandyje. Valymui gali būti naudojami mikroprocesoriai. Enemas dažnai nenustatomas, nes galite nužudyti daug gerų žarnyno bakterijų. Norėdami saugiai išvalyti tiesiąją žarną, geriau naudoti žvakes su glicerinu, kad išgydytų plyšius - žvakės su šaltalankiu.

Vidurių užkietėjimas vaikui per 3 metus: kaip greitai išspręsti šią problemą

Jei vaikai, sulaukę 3 metų amžiaus, reguliariai atsiranda vidurių užkietėjimas, ką turėtų daryti tėvai? Šis klausimas susijęs su daugeliu motinų ir tėvų, nes, kaip žinote, ne tik jo sveikata, bet ir jo sveikata priklauso nuo stabilaus vaiko virškinimo trakto veikimo.

Nuolatinės defekacijos problemos kelia trejų metų vaiką daug diskomforto ir tampa tikru galvos skausmu tėvams. Kaip padėti kūdikiui šioje situacijoje?

Ką tėvai turi žinoti

Paprastai vaikai nuo vienerių iki trejų metų ištuština žarnas 5-6 kartus per savaitę. Jei kūdikis negali išsilaisvinti ilgiau nei 3 dienas, jis turi sunkumų ištuštinti, o išmatos yra per storos ir kietos, tai yra vidurių užkietėjimas.

Labai svarbu teisingai ir greitai pašalinti tokius pažeidimus, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su virškinamojo trakto darbu, vystymosi.

Tačiau, prieš pradedant gydyti šio amžiaus vaikus nuo vidurių užkietėjimo su įvairiomis priemonėmis, būtina suprasti priežastis, dėl kurių kilo problemų dėl išmatavimo.

Pagrindinės nenormalios išmatos priežastys

  1. Kai kuriais atvejais uždelstos išmatos gali būti siejamos su rimtomis tiesiosios žarnos ligomis arba virškinamojo trakto organų vystymosi sutrikimais. Jei neatsižvelgiate į šį faktą ir suteikiate trupinių vaistų nuo vidurių užkietėjimo, galite žymiai pabloginti ligos eigą.
  2. Tais atvejais, kai 3 metų amžiaus vaikų išmatose sulaikymas yra susijęs su virškinimo sistemos funkciniais sutrikimais, nesveika mityba, naudingų medžiagų trūkumu ar pertekliumi, yra daug lengviau su jais susidoroti.
  3. Tėvai turėtų žinoti, kad pažeidimas taip pat gali būti psichologinis: jei vaikas labai skausmingai nuvyko į tualetą, jis gali turėti didelę baimę dėl kito žarnyno judėjimo, dėl kurio vaikas suvaržys norą išmatuoti ir atsispirti į tualetą. Tokiu būdu trupiniai sukelia dar didesnius pažeidimus virškinimo sistemoje, o to nepakanka su vidurių užkietėjimu susijusioms priemonėms, nes būtina atsižvelgti į psichologinę problemos pusę.

Taigi, reikia pasirinkti 3 metų vaikų vidurių užkietėjimo gydymo būdą tik po to, kai paaiškintos pažeidimo priežastys. Geriausia naudoti integruotą požiūrį, apimantį mitybos korekciją ir saugių vidurių paleidimą.

Kaip susidoroti su kūdikio kėdės funkciniu vėlavimu

Taigi, kaip gydyti vidurių užkietėjimą 3 metų vaikui, jei pažeidimą sukelia funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai?

  • Jei kūdikis neištirpino 2 ar 3 dienas ir turi diskomfortą ir pilvo skausmą, glicerino slopintuvai bus saugiausias ir efektyviausias būdas padėti jam ištuštinti žarnyną. Pakanka tik vieno žvakutės, kad per 30-40 minučių vaikas ištuštinamas greitai ir be sunkumų.
  • Taip pat leidžiama atlikti valymo klizmą. Norint pašalinti vaiko vidurių užkietėjimą, jums reikia 170 ml talpos gumos kriaušės ir paprasto virinto vandens, kurio temperatūra šiek tiek žemesnė už kambario temperatūrą. Norėdami patekti į skystį į tiesiąją žarną, kūdikis turi būti uždėtas ant kairiosios pusės ir sekliu būdu įterpti alyvuotą kriaušės viršūnę į išangę. Paspauskite ant klizma turėtų būti atsargūs, kad vanduo pilamas lėtai. Po procedūros reikia šiek tiek nuspausti vaiko sėdmenis viena kitai ir palaukti 2-3 minutes. Jau per 10-15 minučių po klizmo įvedimo kūdikis gali lengvai ištuštinti žarnyną.
  • Jei tėvai nėra tikri, kad gali atlikti tokį valymą vaikui, jie gali naudoti mikrolaksus. Tai yra mikrokristaliai, turintys vidurių tirpalo, kurį lengva ir saugu naudoti.

Nurodytų metodų naudojimas vidurių užkietėjimo šalinimui yra rekomenduojamas tik tuo atveju, kai išmatų uždelsimas yra retas ir vienkartinis. Jei tokie virškinimo sutrikimai taps nuolatiniai, būtina kreiptis į pediatrą, kad jis nustatytų vidaus veikimo vaistus, kad normalizuotų virškinimo traktą.

  • Vidurių užkietėjimas vaikams nuo 3 metų gydomas švelniai saugiomis priemonėmis: Duphalac, Portalac, Lactulose. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Jei laikomasi gydančių gydytojų rekomendacijų, vaiko žarnyno procesai paprastai normalizuojami per 1-2 mėnesius.

Tinkama mityba yra geriausia apsauga nuo vidurių užkietėjimo.

Jei tėvai sistemingai stebi vidurių užkietėjimą, jie turėtų rimtai galvoti apie kūdikio mitybą, nes tai dažnai yra netinkama mityba, kuri sukelia išmatų sulaikymą. Norint išvengti trijų metų kūdikio defekacijos problemų, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Kiekvieną dieną vaiko meniu turi būti sriubos.
  2. Valgykite mažai 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
  3. Kiekvieną dieną kūdikiui reikia gerti pakankamai švaraus geriamojo vandens (ne mažiau kaip 200 ml per dieną).

Didžioji trijų metų amžiaus vaikų, kenčiančių nuo dažno vidurių užkietėjimo, mityba turėtų būti daržovių patiekalai, garinami arba kepami orkaitėje. Būtina įtraukti žalias daržoves ir šviežius vaisius į vaiko meniu - tai turi teigiamą poveikį žarnyno judrumui.

Vidutinio dydžio vaiko, turinčio problemų su išmatomis, mityboje turi būti vidurius veikiančių produktų (moliūgų, slyvų, slyvų, avižinių, šviežių kefyro ir kt.).

Tuo pačiu metu turėtų sumažinti patiekalų skaičių, nustatant kėdę. Taigi, esant tendencijai užkietėti, vaikai neturėtų valgyti per daug ryžių, manų kruopų, pyragaičių, kiaušinių. Be to, reikia apriboti saldumynų, riebalų, sūrus, rūkytų maisto produktų vartojimą.

Jei kūdikis dažnai kenčia nuo išmatų, dieta turėtų būti laikomasi ne tik žarnyno sutrikimų metu, bet ir po vidurių užkietėjimo pašalinimo.

Ką daryti, jei vidurių užkietėjimas yra neurogeninis

3 metų amžiaus vaiko psichologinis vidurių užkietėjimas pasireiškia ne mažiau kaip dažnai. Toks pažeidimas būdingas šio amžiaus vaikams. Pavyzdžiui, vienerių metų kūdikis turi psichologinį ar, kaip jis taip pat vadinamas, neurogeninį vidurių užkietėjimą labai retai atsiranda dėl vystymosi savybių.

Tačiau situacija gali smarkiai pasikeisti, kai vaikas auga ir priprato prie puodo: jei trupiniai turi tik 1 ar 2 kartus patyrusių nemalonių ir skausmingų pojūčių išsipūtimo metu (dėl per sunkios išmatos, viduriavimo ir kitų priežasčių), jis gali turėti stiprią ištuštinimo proceso baimė.

Kai kuriais atvejais neurogeninį vidurių užkietėjimą sukelia stiprus prisitaikymas prie vaikų darželio, kai kūdikis nenori eiti į tualetą nepažįstamoje aplinkoje.

Kai išmatos yra fiziologiškai uždelstos, organizme nėra fiziologinių sutrikimų, vaiko GIT yra normalus. Maistas virškinamas ir virškinamas taip, kaip tikėtasi, noras turėti žarnyno judėjimą vyksta reguliariai, tačiau kūdikis pradeda nuolat eiti į tualetą ir yra suvaržytas su visa galia.

Galų gale, tai lemia tai, kad išmatų masės stagnuoja tiesiosios žarnos atžvilgiu, suspausto ir sukietėja, o kai vaikas nebegali toleruoti ir galiausiai išmatuoti, defekacijos procesas vėl praeina skausmingai ir nemaloniai. Taigi kūdikio protas sustiprina žarnyno išsiskyrimo baimę.

Situacija yra daug sudėtingesnė, jei trupiniai, negalintys atlaikyti tualeto atmetimo, dirvožemio drabužiai ir jiems už tai yra papeikimas ar bausmė.
Todėl pagrindinė tėvų užduotis yra padėti kūdikiui, gydyti jo problemą su supratimu ir stengtis įtikinti jį reguliariai ir laiku išvalyti žarnyną.

Turime pasiruošti tai, kad per 1 dieną vaikų baimė nebebus. Mamai ir tėvui reikia nuolatinės priežiūros, meilės, kantrybės ir dėmesio.

Kartu su psichologine parama reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad vaiko žarnyno judėjimas būtų neskausmingas. Tam reikia:

  • atidžiai stebėti trupinių mitybą ir, jei reikia, naudoti vidurius;
  • Kiekvieną kartą, kai kūdikis išmatuoja, jums reikia išreikšti raginimo žodžius ir atkreipti dėmesį į tai, kaip lengva ir gera tampa jūsų pilvui. Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kad į tualetą visai nėra baisu;
  • Negalima nubausti vaiko, jei vaikas suteptų savo kelnes.


Vidurių užkietėjimas yra subtilus klausimas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kūdikiai dar nežino, kaip susidoroti su išmatomis, nes tėvai turėtų padėti savo mažiesiems atsikratyti šio virškinimo sutrikimo.

Teisingas tėvų požiūris leis vaikui greitai pamiršti vidurių užkietėjimą ir užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su virškinimo trakto darbu, vystymuisi.

Vidurių užkietėjimas vaikui 3 metai. Ką daryti namuose, ką duoti: liaudies gynimo priemonės, vaistai. Užkietėjimas su kietomis išmatomis

3 metų amžiaus, kai kūdikis ką tik pradėjo priprasti prie tualeto vietoj puodo, jis gali tapti užkietėjęs, kurį sukelia įprastinio žarnyno judėjimo proceso pasikeitimas. Vidaus baimė sukelia vaiko vystymąsi vidurių užkietėjimui, kuris gali sukelti problemų žarnyne, jei nieko nedaroma.

Kaip nustatyti vaiko vidurių užkietėjimą

Kiekvienas vaikas turi savo kūno savybes. Kai kurie vaikai gali eiti į tualetą 1 kas 1-2 dienas, kiti gali vaikščioti 5 kartus per dieną. Medicininiuose standartuose vaikai turėtų išmatuoti ne mažiau kaip 1 kartą per dieną.

Ypatingas vidurių užkietėjimo bruožas yra jaunimo kūno apsvaigimas dėl užsikimšimo su toksinais. Tokiais atvejais keičiasi vaiko elgesys. Jis tampa mieguistas ir neenerginis. Per žarnyno judėjimą jis stipriai slopina ir verkia, jis turi apatinį pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir išmatų.

Viena iš pagrindinių išmatų stagnacijos priežasčių 3 metų vaikams yra mityba, kurioje nėra pakankamai skysčių. Tai taip pat gali apimti dietos keitimą ir porcijų didinimą.

Vidurių užkietėjimo klasifikacija

3 metų amžiaus vaikas jau gali toleruoti ir nekalbėti su tėvais apie pilvo, išangės skausmus. Jei jis neatvyksta į tualetą, jis nenustato su jais susijusio užkietėjimo. Vaikas gali tiesiog toleruoti baimę dėl būsimo skausmo. Tokie vidurių užkietėjimai vadinami pseudo vožtuvais ir juos lydi sutrikusi psicho-emocinė būsena.

Mažiau dažni vaikams yra organinis vidurių užkietėjimas, kai priežastis yra žarnyno struktūros bruožas.

Dažnai vystantis vidurių užkietėjimas yra funkcinis. Jie gali pasireikšti dėl netinkamos mitybos ar netiesioginių ligų.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Funkcinis vidurių užkietėjimas yra suskirstytas į 2 tipus:

  1. Spastinis. Ligos priežastis yra stresas arba psichologinis šokas. Žarnyno funkcijos sutrikimas dėl gausaus virškinimo trakto raumenų susitraukimų. Čia taip pat galima priskirti išangės sienų ar endokrininės sistemos liga.
  2. Atoninis. Toks vidurių užkietėjimas atsiranda dėl netinkamos mitybos ir vaikų sėdimo gyvenimo būdo. To priežastis yra žarnyno raumenų susilpnėjimas.

Funkcinis vidurių užkietėjimas yra suskirstytas į 2 grupes: laikinas ir lėtinis. Pirmuoju atveju jis trunka ne ilgiau kaip 4-5 dienas. Kalbant apie lėtinį, čia viskas yra rimtesnė. Su šiuo negalavimu kūdikis reguliariai eina į kėdę ne daugiau kaip 1 kartą per 6-7 dienas, o svajonė skalbia, nes jaunasis kūnas negali savarankiškai turėti skystų išmatų.

Organinis vidurių užkietėjimas

Šio tipo vidurių užkietėjimas yra susijęs su nenormalia žarnyno struktūra. Anomalija gali atsirasti vaikui nuo gimimo arba gali būti suformuota vėliau.

Šios ligos dažnis pastebimas ne daugiau kaip 1 atveju 5000 vaikų.

Žarnyno deformacijos priežastis gali būti pooperacinės adhezijos arba navikas. 3 metų amžiaus vaikų organinis vidurių užkietėjimas gali būti išgydytas tik specialisto pagalba. Norėdami atsikratyti tokių vidurių užkietėjimo, bus naudinga gydytojo sukurta speciali dieta, taip pat vidurių užkietėjimas ir klizma.

Psevdozapory

Pseudo dangtelio priežastis nėra bet kokia liga. Taigi vaikas neturi vidurių užkietėjimo, ir jis gali gerai vaikščioti ant kėdės, nes šio amžiaus vaikai tai daro sąmoningai. Priežastis yra baimė eiti į tualetą. Psichologiškai jie bijo eiti į tualetą apsilankymo metu arba gatvėje. Psevdozaporas gali būti nustatomas pagal įtemptas kojas ir kulnus, prispaustus prie grindų.

Ilgalaikis sulaikymas gali sukelti išmatų stagnaciją dvitaškyje ir kietos vienkartinės medžiagos susidarymą. Tai sukelia žarnyno raumenis atsipalaiduoti ir išsivysto į funkcinį vidurių užkietėjimą.

Kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys

3 metų amžiaus, dvitaškis auga vaikams, o plonoji žarna jau suformuota. Dėl to gali kilti problemų su pirmininku. Situaciją gali sustiprinti netinkamas žarnyno veikimas dėl nervų sistemos problemų.

3 metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

3 metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastys:

  • skysčio trūkumas maiste;
  • genetinis polinkis;
  • helmintinės invazijos;
  • nuolatinis maisto suvartojimo pakeitimas;
  • maisto alergijos;
  • žarnyno liga;
  • mažas aktyvumas;
  • monotoniškas ir sausas maistas;
  • hipotirozė;
  • narkotikų vartojimas.

Užkietėjimo priežastis taip pat gali būti mažas pluošto kiekis vaiko mityboje.

Kodėl reikia gydyti vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui (ką daryti ir ką negalima padaryti bus aprašytas vėliau) gali neigiamai paveikti virškinimo trakto darbą. Sunkiai ištuštinus visas naudingas medžiagas ir vitaminus organizmas prastai sugeria. Dėl to susilpnėja imuninė sistema ir atsiranda anemija.

Kolonoje, išmatos absorbuojamos į žarnyno sieneles, tokiu būdu apsinuodijus organizmą. Vėliau vaikas turės silpną apetitą ir sugadintą toną.

Ilgą laiką vidurių užkietėjimas ištęsia žarnyno sienas, kurios vėliau gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą.

3 metų vaiko pagalbos būdai

Vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui (ką daryti, bus aprašytas vėliau) yra nemalonus susirgimas, bet jis yra lengvai gydomas, jei vartojate sveikatą. Yra daug galimybių atsikratyti kūdikių užkietėjimo.

Toliau pateikiami pagrindiniai ir efektyviausi būdai:

  1. Enema. Senas, bet veiksmingas metodas. Tėvai mažiau naudojasi jais naudojasi vaistais. Tačiau gydytojai rekomenduoja šį metodą normalizuoti vaikų ištuštinimo funkcijas. Jūs negalite dažnai naudoti klizma, nes žarnynas gali priprasti prie dirbtinio ištuštinimo ir nustos veikti savarankiškai. Norint padaryti klizmą, reikia sujungti virtą vandenį su 2 šaukšteliais. glicerolis ir švelniai švirkščiamas į išangę, ištepus kriaušės galu.
  2. Masažas Užkietėjimo priežastis yra kūno stresas ir stresas. Šis masažas bus atpalaiduojantis. Prieš masažą vaikas turėtų būti girtas vandeniu ir pradėtas vadovauti palmėmis aplink bambą. Procedūra trunka apie 2 minutes.
  3. Tinkama mityba. Jei kūdikis valgo tinkamus maisto produktus, vidurių užkietėjimas gali būti ne tik išgydytas, bet ir užkirstas kelias. Kasdieninėje dietoje turėtų būti daržovės ir vaisiai. Tinkamos mitybos sudėtyje turėtų būti liesos mėsos ir žuvies. Dėl geriausių rezultatų vaikai suteikia slyvų.
  4. Gimnastikos judesiai. Kūdikis turi būti dedamas ant nugaros, paimkite abi kojas ir maždaug 2 minutes padarykite „dviračio“ judėjimą. Kaip alternatyva, vaikas taip pat įdėti į nugarą, perima abi kojas ir pakaitomis sulenkia taip, kad viršutinė kojos dalis pasiektų pilvą.
  5. Glicerino žvakės. Įdėkite į anusą žvakę, kurią vaikas turi būti 3 metų amžiaus, esant priverstinei padėčiai su suspaustais keliais. Šis metodas turi greitą efektą (iki 30 min.), Tačiau dažnai nenaudokite žvakių, nes žarnynas priprasti prie pagalbos ir nebesilaiko kovos.

Vidurinis vaistas nuo 1 iki 6 metų vaikams: stalas pagal amžių

Žemiau pateikiamas viduriavimo vaistų sąrašas su rekomendacijomis dėl amžiaus:

Kaip padėti savo vaikui užkietėti namuose: pediatrų patarimai

Vidurių užkietėjimas dažnai vadinamas civilizacijos liga. Šio sutrikimo simptomai aptinkami bet kurios amžiaus grupės žmonėms: suaugusiems, pagyvenusiems žmonėms, vaikams po pusantrų metų ir net kūdikiams. Daugelis žmonių mano, kad vaikams nereikia gydyti vidurių užkietėjimo, ir jie nesikreipia į gydytoją. Ar tai yra „nepatogus“ sutrikimas, ir ką daryti, jei kūdikio puodą ilgą laiką paliekate tuščią?

Iš šio straipsnio jūs sužinosite

Normalus išmatų dažnis 2–3 metų vaikui

Vidurių užkietėjimas - virškinimo trakto disfunkcijos tipas, pasireiškiantis kaip sistemingi neišsamūs ar sunkūs žarnyno judesiai, ilgas išmatų sulaikymas. Problemą rodo retos kelionės į tualetą, skausmas žarnyno judėjimo metu, poreikis stumti, išmatų forma. Funkcinį vidurių užkietėjimą apibūdina reguliarūs defekacijos proceso pažeidimai.

Tėvai turėtų galvoti apie problemą, jei žarnyno judėjimo dažnumas kūdikiui per savaitę neviršija tris kartus, o vaikas eina į nerimą. Atėjo laikas pasikonsultuoti su gydytoju, jei išmatų konsistencija tapo tanki, jame yra kraujo, o forma yra kietas cilindras arba suapvalinti fragmentai.

Kas yra priežastis

Žarnyno sutrikimai gali sukelti šiuos veiksnius:

  • Valgyti nepakankamą vaisių ir daržovių kiekį.
  • Saldus turtingas maistas, gyvūninės kilmės baltymų produktai vyrauja mityboje.
  • Švaraus vandens trūkumas arba mažas vartojimas.
  • Retas ir nereguliarus maistas.
  • Dysbacteriosis po žarnyno infekcijos.
  • Pavyzdžiui, vartojant vaistus, „Smekta“ gali būti naudojamas išmatų sulaikymas, vartojamas dideliais kiekiais, taip pat po antibiotikų, antidiarrhealinio agento, pvz., „Enterola“.
  • Skydliaukės liga.
  • Stresinės situacijos.

Vidurių užkietėjimas gali sukelti helmintines invazijas, kurių gyvybinė veikla yra apsinuodijimo procesas, silpninantis žarnyno judrumą.

Siekiant apsaugoti nuo infekcijų ir apsinuodijimo, mažiems vaikams dažnai tiekiamas virinto vandens, kuriame nėra mineralinių druskų. Visų pirma, kalio trūkumas sumažina žarnyno peristaltiką. Padėtis apsunkina sausą orą ir šilumą bute šildymo sezono metu, todėl kūdikis perkaito. Visos priežastys vaikai sukelia vidurių užkietėjimą.

Taip pat yra įgimtų žarnyno struktūros sutrikimų, kurie paprastai diagnozuojami pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Tokie vystymosi nuokrypiai atsiranda net vaisiaus embriono vystymosi laikotarpiu.

1 lentelė. Užkietėjimo priežastys, susijusios su fiziologijos sutrikimu (Svarbu! Lentelę galima slinkti dešinėje ir kairėje).

Psichologinės priežastys taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Kartą nepažįstamoje aplinkoje - vaikų darželis, vystymo įstaiga, ligoninė, 2 metų kūdikis gali išvengti apipjaustymo dėl suvaržymų ar neįprastų vandentiekio tipų.

Vaiko inkstų įpročiai į puodą, draudimas naudoti tualetą vaikų darželių mokytojams (kartais tai vyksta) gali sukelti refleksą uždelsti žarnyno ištuštinimą. Dėl to išmatų masės tampa vis labiau suspaustos, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis, refleksas yra fiksuotas ir virsta stabiliu įgūdžiu.

Svarbu! Garsiausias Ukrainos gydytojas Jevgenijus Komarovskis yra viena iš labiausiai paplitusių vidurių užkietėjimo priežasčių - dehidratacija ir kalio trūkumas dietoje. Jo nuomone, 99% vaikų vidurių užkietėjimas nėra gyvybei pavojinga būklė, tačiau jiems reikia suaugusiųjų įsikišimo, nes jie apsunkina psichofiziologinę kūdikio būklę.

Simptomai

Dažniausiai tėvams sunku praleisti vidurių užkietėjimą rodančius veiksnius. Kai pažeidžiami defekacijos aktai, vaikas ilgą laiką praleidžia puodą arba visiškai išvengia tualeto „didelis“. Kūdikis nerimauja, gali skųstis skausmu, skrandžio ir pilvo pūtimu.

Problema gali parodyti ir tikrinti puodo turinį. Išmatų kiekis, kai vidurių užkietėjimas yra mažesnis nei įprasta, arba tai yra atskira dalelė, jos konsistencija yra stora ir sausa, forma yra juostelės arba rutuliai. Dažnai su vidurių užkietėjimu, gleivėmis ar krauju yra matoma išmatose.

Ilgai išmatuotas sulaikymas sukelia fermentaciją ir skilimą. Toksiški produktai neigiamai veikia bendrą kūdikio gerovę: jis tampa vangus, ašarus, dirglus, gali atsisakyti maisto. Dažnai su vidurių užkietėjimu vaikai skundžiasi dėl galvos skausmo, pykinimo ir miego sutrikimų. Apsilankęs tualete, kūdikis gali skųstis dėl išangės skausmo.

Vaiko išmatų trūkumas per dieną kelia susirūpinimą, jei vaikas jaučiasi akivaizdus diskomfortas. Žarnyno judėjimo nebuvimas esant pykinimui, vėmimui ir skysčio išsiskyrimui (viduriavimas) per sutankintas išmatas - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei temperatūra pakyla - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Pažiūrėkite į pediatrą, jei niekas nepadeda iš namų gydymo priemonių.

Gydymo metodai

Normalizuoti išmatų dažnį vaikui, kaip taisyklė, yra įmanoma, naudojant šias priemones:

  • Pridėkite prie šeimos dietos maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų ir kalio: daržovės, vaisiai, sveiki grūdai, džiovinti vaisiai - razinos, džiovinti abrikosai, slyvos.
  • Pašalinti saldumynų, kurių sudėtyje yra dirbtinio cukraus, bandelių, baltymų, rafinuotų baltųjų ryžių, vartojimą.
  • Vaistų naudojimas: žvakės, suspensijos, lašai, kramtomosios tabletės.
  • Atlikite specialų pratimų rinkinį.
  • Geriamojo režimo korekcija.
  • Masažuokite pilvą.
  • Klampų naudojimas.
  • Suteikti psichologinę paramą nefiziologinėms vidurių užkietėjimo priežastims.

Ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą, kurį sukelia dehidratacija, kurią sukelia infekcinė ar kita liga? Svarbiausia - būtina laikytis visų pediatrų rekomendacijų.

Ilgalaikio žarnyno sutrikimo atveju būtina konsultuotis su gastroenterologu arba endokrinologu. Norint nustatyti patologijos priežastis, gali prireikti endoskopinio tyrimo, pilvo organų ultragarso, kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų.

Tai įdomu. Tėvai dažnai stebisi, ar kūdikiuose gali būti vidurių užkietėjimas iš bananų. Mitybos specialistų nuomonė yra tokia: nesubrendę bananai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir pernokusius vaisius, priešingai, mažina jo simptomus.

Vaistai

Pagal statistiką, geriausiai parduodami vaistai pasaulyje yra vidurių laisvė. Vaikai, skirti minkštam ir neskausmingam žarnyno judėjimui, skirstomi į tuos, kurie vartojami žodžiu - arbatos, tirpalai, tabletės ir tiesiosios žarnos žvakutės, klizma. Geriamųjų vaistų poveikis pagrįstas:

  • Ramus osmosinių agentų poveikis. Dėl savo sudėtyje esančių druskų tokie vaistai atskiedžia išmatų masę. Tačiau pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys, tokie vaistai neišnyksta.
  • Laksacinių vaistų gebėjimas slopinti patogenus. Tokie vaistai turi gydomųjų savybių, kadangi jie atkuria virškinimo trakto mikroflorą.
  • Dirginantis poveikis, kurį narkotikai daro žarnyno raumenims. Dirbtinis raumenų susitraukimas padidina peristaltiką ir pašalina sukauptas išmatų mases. Dažnai naudoti tokias lėšas neturėtų būti leidžiama, nes jie sukelia įpročius ir silpnina žarnyno veiklą.

Be vidurius, vaistus, mažinančius žarnyno toną, probiotikus normaliam virškinamojo trakto veikimui, skiriami fermentiniai preparatai. Leistinos lėšos 2-3 metų vaikams apima:

Žodinis

  • "Forlax". Gali būti vartojamas nuo 6 mėnesių vaikams gydyti vidurių užkietėjimą. Vaisto veikimas grindžiamas vandens molekulių išlaikymu, todėl storosios žarnos turinio tūris didėja ir pašalinamas iš išorės.
  • "Baktisubtil", "Bifidumbakterin", "Bifiform". Probiotinis produktas, turintis naudingų bakterijų, kurios išlaiko ilgalaikį terapinį poveikį. "Bifidum" nėra priklausomybė, gydymas gali būti kartojamas.
  • "Duphalac". Hiperosmotinis sirupas su laktuloze.
  • „Hilak Forte“. Normalizuoja žarnyno mikrofloros sudėtį dėl pieno rūgšties ir jos buferinių druskų, lakiųjų riebalų rūgščių. Skiedžiama bet kokiu skysčiu, išskyrus pieną.
  • "Guttalaks". Vaisto sudėtyje yra natrio picosulfato, dirginančio žarnyno receptorius. Sukelia vienkartinį ištuštinimą.
  • Trimedat. Tabletės, skatinančios virškinimo trakto aktyvumą. Priklausomybė.

Stačiakampis

  • Bisakodilas. Jie gamina gleivius ir stimuliuoja žarnyno nervus.
  • Glicerinas, vazelino žvakutės ir žvakutės, pagrįstos šaltalankių aliejumi. Vienas iš efektyviausių ir saugiausių priemonių greitai ir neskausmingai ištuštinti žarnas.
  • „Microlax“. Vaistas, turintis osmosinį efektą, kuris gali atnešti reljefą jau 5–15 minučių. Išleidimo forma yra talpykla (klizma) su skysčiu, turinčiu natrio citratą ir sorbitolį, su apvaliuoju galu, kuris yra įdėtas į tiesiąją žarną. Daugelis pediatrų mano, kad net ir suaugusiems, mikroprocesoriai yra geresni už įprastą „Esmarch“ puodelį, nes šis metodas yra greitas ir saugus.

Svarbu! Naudojant vidurius, privalote griežtai laikytis nustatytos dozės. Priešingu atveju jie gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą ir silpnumą.

Bet ką dr. Komarovskis rekomenduoja:

Mylintis klizma

Nepageidautina imtis nepriklausomų bandymų palengvinti kūdikį nuo vidurių užkietėjimo be medicininės konsultacijos. Jei dvejų metų vaikas dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, visai įmanoma, kad tai yra ligos simptomas.

Vaikų, jaunesnių nei 3 metų amžiaus, valymo klizma rekomenduojama vartoti tik pasikonsultavus su pediatru, nes išmatų sulaikymą gali sukelti chirurginė intervencija. Tokiomis sąlygomis negalite įdėti klizma!

Jei gydytojas davė leidimą, paruošite viską, ko reikia: guminį purškiklį, verdantį vandenyje pagal 30 ml nurodymus dėl alyvos kiekio, arba 250 ml vandeniniam tirpalui, puodui ir alyvui. Į tiesiąją žarną įšvirkšto skysčio tūris priklauso nuo vaiko svorio. Aliejus (šaltalankių, kopūstų, kanapių) arba vanduo (ramunėlių infuzija, fiziologinis tirpalas) yra kaitinamas iki kūno temperatūros.

Pirmiausia turite kalbėti su kūdikiu ir paaiškinti procedūros reikšmę. Nerekomenduojama priversti klizmo, nes gali atsirasti fizinė ar psichologinė trauma, ypač sūnui. Jūs galite pasakyti pasaką apie mikrobus, kurie nenori išeiti, ir apie asilą, kuris yra serga, ir taip elgiamasi.

Prieš pradedant procedūrą, reikia plauti rankas, skleisti aliejų, padėkite kūdikį į šoną ir paprašyti, kad jo keliai trauktųsi į krūtinę. Kriaušės galas turėtų būti tepamas vazelinu arba augaliniu aliejumi.

Norint atlaisvinti per didelį oro kiekį iš talpos, reikia jį vertikaliai įdėti ir išspausti iki dalies turinio. Tada švelniai įkiškite antgalį į išangę ir palaipsniui atleiskite turinį.

Jei kūdikis pradeda verkti, sustokite klizma. Kūdikis turėtų atsigulti dešimt minučių, po to sėdėti ant puodo, kad jis būtų pakabintas. Norėdami išvengti užteršimo, laikykite ant rankų skudurą.

„Esmarch“ puodą galima pristatyti kūdikiui tik po 4–5 metų.

Svarbu! Negalima įvesti mažo vaiko anuso muilo ar muilo tirpalo. Ši praktika yra pavojinga patirtis, kurią sukelia nudegimai ir gleivinės sudirginimas.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina turi daug receptų ir rekomendacijų, kaip padėti vaikui su užkietėjimu namuose. Įprasta išgydyti tokį nuokrypį su aliejiniais augaliniais aliejais.

Be vidurių poveikio, agentai turi antiparazitinį poveikį, pavyzdžiui:

  • Nerafinuotas moliūgų ir sėmenų aliejus, žuvų taukai. Alyvuogių aliejuje yra ne tik sedacijos, bet ir medžiagos, mažinančios uždegimą.
  • Maistas taip pat gali būti vaistas. Geros močiutės gynimo priemonės užkietėjimui yra virti runkelių salotos, moliūgai, kepami orkaitėje.
  • Jei vaikui nepatinka šis meniu, galite pasiūlyti jam figų ar razinų, džiovintų vaisių kompotą. Apskritai, razinų vandens ar slyvų infuzija yra universalūs vaikų viduriai.

Padarykite juos lengva: sauja nuluptų džiovintų vaisių pripildoma verdančiu vandeniu ir paliekama naktį. Ryte gėrimas girtas tuščiame skrandyje, o vaisiai valgomi. Panašus efektas turi šiltą vandenį, kuriame ištirpinamas arbatinis šaukštelis medaus.

  • Laksatyvinį poveikį sukelia šviežia jogurtas, kefyras, jogurtas su augaliniu aliejumi.
  • Vaikai, kurie mėgsta sūrus, galite pasiūlyti raugintus kopūstus, briauną.

Kai vaikas turi vidurių užkietėjimą, žalioji vaistinė atneša reljefą: vaistažolių arbatos, pagrįstos pankoliais, krapais, ramunėlėmis, aviečių lapais. Užkietėjimui, linų sėklų, kiaulpienės gėlių ir sėmenų sėklų užpilams.

Svarbu! Natūralus nereiškia visiškai saugus. Prieš duodami vaikui natūralų vaistą, reikia pasitarti su gydytoju.

Dieta ir prevencija

Geriausia vidurių užkietėjimo prevencija yra sveikas kūdikio gyvenimo būdas, įskaitant tinkamą mitybą, pėsčiomis gryname ore, mankšta. Pagal statistiką net 2–3 metų vaikai vidutiniškai per dvi valandas per dieną žiūri animacinius filmus.

Nenuostabu, kad daugelis jų turi žarnyno problemų. Gimnastika tokioms vaikams, įskaitant pritūpimus ir posūkius, lenkimai, turėtų būti minimalus kasdieninis fizinis lavinimas.

Per 2 metus daugelis vaikų atkakliai eina į puodą. Kad jiems patinka šis procesas, galite pasirinkti šį daiktą su kūdikiu parduotuvėje ir palaipsniui priprasti prie jo.

Jokiu būdu negali kovoti su kūdikiu ir juoktis, jei jis yra „kaltas“, baimė būti nubausta gali sukelti psichologinį vidurių užkietėjimą. Būtinai klauskite vaiko, ar jis eina į tualetą darželyje. Jei yra problemų, susijusių su psichosomatika, patartina psichologą ir pedagogą prijungti prie jų sprendimo.

Vaiko mitybos, daržovių ir vaisių patiekalai kiekvieną dieną turėtų užimti pusę viso valgomo maisto kiekio. Vaikai, sergantys vidurių užkietėjimu, neturėtų būti skiriami:

  • Miltai, ryžiai, pupelės, ankštiniai augalai, majonezas ir rafinuotas aliejus.
  • Nepageidautina maitinti kepti ir riebalus.
  • Mėlynės, kviečiai, persimonai, granatai turi tvirtinimo efektą.

Sėlenos, esančios sėlenos, gali palengvinti išmatų vėlavimą, jei jaunuolis juos valgo kasdien. Sėlenos randamos nerafinuotuose grūduose: kviečiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, košės, kurių pageidautina nuolat valgyti. Naudokite tik mėsos dietos veisles.

Būtinai laikykitės sąlygos, kad vaikas išgėrė švarų, be vandens. Trejų metų amžiaus suvartojimo rodiklis yra iki litro, penkerius metus - 1,2 litrų.

Jei kūdikis jaučia troškimą išmatuoti, būtina naudoti tualetą ir stebėti, kaip laiku ištuštėja vaikų žarnos.

Visų metodų derinys garantuoja, kad jūs ir jūsų kūdikis niekada nežinos, koks yra stiprus vidurių užkietėjimas.