Mažų vaikų ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnyno problemos nėra retos. Net jei vaikas nerimauja dėl skrandžio, jis ne visada gali skųstis savo motinai. Tėvams svarbu pastebėti, ar kūdikis ilgą laiką neturėjo kėdės, arba „didelė“ kelionė sukelia jam skausmą ir bando padėti jam atsikratyti vidurių užkietėjimo.
Vidurių užkietėjimas yra lėtos išmatos per žarnas pasekmė. Šiai būklei yra daug priežasčių, ir tai gali įvykti bet kuriame amžiuje. Vaikams tai yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto liga, nors daugelis tėvų šiai problemai neturi didelės reikšmės ir nemano, kad būtina parodyti vaiką gydytojui. Be to, ne visos motinos žino, kokio dažnio kelionė į puodą yra normalu vienam ar kitam vaikui, o ne ypač atkreipti dėmesį į vaiko kėdės pobūdį.
Pradedant nuo pusantrų metų ir vyresnio amžiaus vaikas po 1–2 kartus per dieną, o jo kėdė nebėra gryna, bet papuošta. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą, intervalai tarp žarnyno judesių pailgėja, o ištuštinimo veiksmas gali būti sunkus. Vidurių užkietėjimas taip pat laikomas išmatomis su įprastu dažniu, jei jį lydi skausmas ir sutirštintos išmatos.
Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius „varpus“, kurie signalizuoja apie žarnyno funkcijos pažeidimą:
Sisteminis tokių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į pediatrijos gydytoją. Jau daugiau nei 3 mėnesius vidurių užkietėjimo požymių trukmė jau kalbama apie lėtinį ligos eigą.
Jei neatpažinsite ir nepašalinsite išmatų vėlavimo priežasčių, vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis, o tada jų atsikratyti nebus lengva. Daug metų suaugusieji kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kilusio vaikystėje. Norint gauti reguliarų žarnyno judėjimą su klizma ir vidurių užkietėjais yra beprasmiška, jei jūs neatsikratote ligą sukeliančių veiksnių.
Tarp priežasčių, dėl kurių vaikai patiria vidurių užkietėjimą, ekologiškumas gali būti laikomas mažai tikėtinu. Šiuo atveju defekacijos pažeidimai - įgimtų ar įgytų žarnyno sutrikimų pasekmė. Įgimtos anomalijos, pvz., Sigmoidinės dvitaškio pailgėjimas ir storosios žarnos inervacijos nebuvimas jau 2-3 metus jau yra surandamos ir išgydomos, nes jos atsiranda akutai ir praktiškai nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.
Siekiant pašalinti ikimokyklinio amžiaus organinių vidurių užkietėjimą, jei jam atsirastų nepriklausomos išmatos, atsirado dėl normalaus mitybos ir gyvenimo būdo fone, kartu su virškinimo simptomais. Pūtimas, susierzinimas, pilvo skausmas gali būti sukeltas išmatų masės ir dujų kaupimosi žarnyne dėl to, kad jame yra kliūčių. Tai gali būti navikai, polipai, adhezijos, dėl kurių atsiranda ūminis ar lėtinis obstrukcija. Tokiu atveju gydymas paprastai yra chirurginis.
Daugeliu atvejų žarnyno problemos vaikams yra funkcinės ir psichologinės.
Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti dėl:
Šie veiksniai lemia žarnyno motorinės funkcijos pažeidimą: sumažina jo judrumą, sienų toną, sugadina gleivinę. Dėl to virškinimo atliekų judėjimas sulėtėja ir susidaro „perkrova“.
Vidurių užkietėjimas dėl psichologinių priežasčių taip pat yra funkcinis, tačiau išsiskiria atskiroje grupėje dėl skirtingo požiūrio į gydymą.
Kvietimas „didelis“ atsiranda po išmatų, dėl žarnyno judrumo, pasiekia žemesnes dalis ir sudirgina ten esančius nervų receptorius. Skirtingai nuo kūdikių iki vienerių metų amžiaus, vyresnio amžiaus vaikams išmatos procesas yra sąmoningas ir jį kontroliuoja centrinė nervų sistema. Bet jei vaikas yra nepatogioje aplinkoje, jis ilgą laiką gali pasilikti norą, norėdamas nukentėti, nei eiti į tualetą neįprastoje vietoje. Reflekso slopinimas ištuštinimo metu lemia išmatų kaupimąsi, jos tankinimą, kuris žarnyno judėjimo metu sukelia skausmą ir išangę.
Tokios problemos dažnai pasitaiko vaikų darželyje, kai jie patenka į nepažįstamą vietą (ligoninėje, toli) ir kitose situacijose. Vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su pamištu 2–3 metų kūdikių mokymu. Sąmoningas sulaikymo ribojimas ir ilgalaikis neatvykimas į akį anksčiau ar vėliau lemia išmatų mechanizmo „atsipalaidavimą“, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Vaikas gali bijo cossae net ir normaliomis sąlygomis, nes jis jau refleksyviai tikisi skausmo.
Kiekvienas vaikas gali turėti „vienkartinį“ vidurių užkietėjimą, kai jis valgė kažką fiksatoriaus, susirgo karščiavimu ir dehidratacijos požymiais, arba perkaitino išorėje. Išmatų susikaupimas šiuo atveju, su mitybos klaidomis ir laikinas skysčio trūkumas organizme, kurio pataisymas savaime lemia normalios išmatų nuoseklumo ir dažnio atkūrimą. Tokioje situacijoje nereikia imtis radikalių priemonių siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pakanka nustatyti „teisingą“ mitybą ir geriamąjį režimą.
Vidurių užkietėjimas vaiku yra ne tik sunku eiti į tualetą. Sistemingi uždelsti žarnyno judesiai gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui ir visam kūnui. Lėtinis vidurių užkietėjimas į vieną laipsnį ar kitą gali sukelti tokį poveikį:
Jei visi bandymai nutraukti galą nesėkmingai, tėvų užduotis yra palengvinti vaiko būklę, padėti jam susidoroti su vidurių užkietėjimu. Nors ikimokyklinio amžiaus vaikams leidžiama daug vidurių, tėvai turėtų stengtis nenaudoti jų be recepto.
Glicerolio žvakutės ir valymo klizma yra tinkamos kaip pirmoji pagalba vaikui. Netgi naujagimiams naudojami tiesieji žarnos su glicerinu, jie yra saugūs ir veiksmingi.
Jei nėra žvakių, galite padaryti klizmą iš stiklinės virtos vėsaus vandens. Į vandenį klizma rekomenduojama pridėti 1-2 mažus šaukštus glicerino. Kartais rekomenduojama atlikti klizmą iš fiziologinio tirpalo, tačiau jis gali sukelti deginimą ir skausmą.
Nustatant klizmą turite laikytis saugos priemonių.
Šios priemonės turėtų būti pakankamos, kad namuose atsirastų vidurius, o po to vaikui reikia kreiptis į gydytoją arba nuvykti į pediatrą. Jūs neturėtumėte dažnai pasikliauti tokiomis priemonėmis, nes tai nėra gydymas, o laikinas išnykimo simptomų pašalinimas.
Skubiai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atlikti klizmą, jei vaikas turi:
Jei vaikas yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, tėvai negali ignoruoti šio fakto ir stengtis susidoroti su šia problema. Šio klausimo sprendimas turėtų būti priimtas pediatru, kuris paskirs testus (kraujo, šlapimo, kopogramos, kirminų išmatos) ir nukreipia vaiką į teisingus specialistus: chirurgą, gastroenterologą, endokrinologą, neurologą ir kt.
Terapinių priemonių kompleksas turėtų būti skirtas reguliariai ir natūraliai išvalyti vaiko žarnyną (kasdien arba bent kas antrą dieną), pageidautina tuo pačiu metu. Kūdikio ištuštinimas turėtų vykti be įtampos, normalaus tankio ir nuoseklumo.
Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas yra individualus atvejis, kuriame atsižvelgiama į visus turimus veiksnius: ligos sunkumą, jo priežastis, skausmą, amžių ir psichologines kūdikio charakteristikas, ir kitas ligas. Tėvai turi būti pasirengę, kad gydymas truks daugiau nei vieną mėnesį. Visiškas žarnyno funkcijų atkūrimas ir su tuo susijusių vaikų psichologinių problemų pašalinimas gali užtrukti iki 2 metų.
Kaip taisyklė, pirmas užkietėjimo pratimas yra skirtas vidurių užkandžiams. Tai yra viena iš svarbiausių ryšių, be kurių kova su vidurių užkietėjimu yra neįmanoma. Vis dėlto nėra taip lengva organizuoti vaiko sveiko maisto. Dažniausiai gydytojai paprašo tėvų pakeisti visos šeimos mitybos įpročius, todėl vaikui bus lengviau išgyventi „nepriteklius“ ir prisitaikyti prie naujos dietos.
Svarbus gydymas vaikų vidurių užkietėjimu skiriamas stabiliam kasdieniniam gydymui. Būtina, kad maistas, kelionė į tualetą ir kt. visada atsitiko tam tikru laiku. Taigi vaikas vystys įpročius kasdien ištuštinti žarnyną maždaug tuo pačiu metu, geriau ryte. Tuo pačiu metu jis bus pasirengęs išmatuoti ir psichologiškai, ir fiziologiškai.
Be to, tėvai turėtų įnešti vaiką įprotį pradėti rytą su viena puodeliu šalto vandens ir įkrauti. Jei po geriamojo vandens atsirado noras į tualetą, vaikas turi įšilti, pasimėgauti pusryčiais ir dar kartą pabandyti pokakat.
Fizinis aktyvumas taip pat turėtų vykti visą dieną. Gimnastika skatina žarnyno judrumo aktyvavimą ir maisto nuolaužų skatinimą per virškinamąjį traktą. Pratimai yra ypač naudingi:
Čiuožimas, važiavimas dviračiu, bėgimas, lauko žaidimai - bet kokie judesiai apima priekinę pilvo sieną ir veikia žarnyno raumenis. Mažiems vaikams gali būti pasiūlyta žaisti žaismingai: išsklaidyti karoliukus ant grindų ir rinkti juos, visiškai nesuvaržant, pakeliant kiekvieną iš jų ir tt
Jei turite problemų su vidurių užkietėjimu, jums reikia išmokyti vaiką, nesvarbu, kaip tai atrodo keista, teisingas būdas šūdyti.
Jei reikia, gydytojas paskirs vaistus nuo vidurių. Kadangi vidurių užkietėjimas gali sukelti priklausomybę, taip pat šalutinis poveikis, pvz., Alergijos, medicininis viduriavimas ir kiti sutrikimai, jie neturėtų būti gydomi vaikams ilgiau kaip 2 savaites.
Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, leidžiama naudoti vidurius, kurių pagrindas yra laktulozė, pavyzdžiui, Duphalac ir jo analogai. Tai saugus vaistas, skirtas nėščioms moterims, kad padidintų išmatų tūrį ir švelniai stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Duphalac dozė didėja palaipsniui, pradedant nuo 5 ml sirupo, ir po to palaipsniui mažėja.
Pašalinkite vangią žarnyno darbą ir pašalinkite spazmus, kurie yra dviejų grupių vaistai: prokinetika ir spazminiai vaistai. Pirmasis žymiai suaktyvina virškinamąjį traktą, pradedant nuo maisto ištraukimo iš skrandžio ir baigiant viso žarnyno tonizavimu. Vienas iš šių vaistų - Domperidonas, normalizuoja išmatus, mažina pilvo skausmą ir pašalina dujas. Vaikai skiriami prieš valgį 0,5 - 1 tabletę 3 kartus per dieną per mėnesį. Kūdikiams skiriamas vaistas kaip skystis.
Žarnyno sutrikimų, kurie yra išreikšti spazmuose (vadinamojo dirgliosios žarnos sindromu), vaikams skiriama spazminiai vaistai - No-silo, Papaverine, belladonna žvakėse vieną ar pusantras savaites.
Daržovių choleretiniai vaistai, tokie kaip Hofitol, taip pat rodomi vaikams, kuriems yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Jų užduotis - užpildyti virškinimo sulčių trūkumą, skatinant tulžies ir kasos išskyrų gamybą. Tai leidžia vaikui geriau įsisavinti maistą ir greičiau pašalinti savo neperdirbtas liekanas iš kūno.
Visiems vaikams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti bifidobakterijas ir laktobacilius, kad gydytų disbakteriozę, sveiką žarnyno florą. Tai apima „Linex“, „Bifidumbakterin“, „Hilak Forte“ ir kt.
Siekiant padėti vaiko kūnui susidoroti su vidurių užkietėjimu ir sukurti normalų žarnyno judėjimą, gali būti naudojami populiarūs metodai.
Yra dešimtys, jei ne šimtai populiarių vidurių. Tačiau nepamirškite, kad ne visi natūralūs vaistai tinka vaikams. Mažai tikėtina, kad vaikas sutiks gerti kartaus, sutraukiančio, šviežio svogūnų arba bulvių sulčių. Jis gali atsisakyti infuzijos, kurią reikia vartoti akiniams.
Pasirinkus vaiko receptą, reikia ieškoti to, kuris veikia švelniai, neskausmingai, ir tai nebus bjaurus priimti. Universalios priemonės, kurias mėgsta visi vaikai, yra džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai) ir jų nuovirai (razinų vanduo). Štai keletas daugiau receptų, kurie normalizuoja ištuštinimą, kurie taikomi vaikams esant vidurių užkietėjimui:
Visos šios priemonės yra tai, ką kiekvienas iš tėvų gali padaryti. Jei vaikas turi psichogeninį vidurių užkietėjimą, kuris, nepaisant simptominio gydymo, tęsia kūdikį, nepamirškite psichologo patarimų. Galbūt specialistas sugebės nustatyti tikrąsias situacinių vidurių užkietėjimo priežastis ir padėti išspręsti šią problemą.
Vidurių užkietėjimas vaiku yra nemalonus, bet, deja, bendras reiškinys. Sergamumą žarnyno judėjime patiria įvairaus amžiaus vaikai: nuo kūdikių iki moksleivių.
Kodėl vaikas užkietėja? Kaip padėti namuose naudojant saugius metodus ir patvirtintus vaistus? Jums - gastroenterologų ir pediatrų patarimai.
Žarnyno sutrikimas, kai vaikai negali ramiai, neskausmingai ištuštinti žarnyno. Sunkiais atvejais kėdė nedalyvauja dvi ar tris dienas, kartais maždaug savaitę ar ilgiau.
Užkietėjimo pavojus:
Įprastas išmatų dažnis:
Kaip atpažinti ir kaip gydyti kolikas naujagimiams? Mes turime atsakymą!
Norėdami sužinoti, kaip tinkamai mokyti vaiką į puodą, perskaitykite šį adresą.
Vaikams ekspertai diagnozuoja:
Fiziologinis vidurių užkietėjimas sukelia daugiau nei tuziną priežasčių:
Užkietėjimo atpažinimas yra lengvas, ypač kūdikiams: išmatų dažnis visada yra tėvų kontrolėje. Vyresni vaikai dažnai blaškosi pasakyti apie problemą, susijusią su žarnynomis, kenčia, atneša valstybei kritinę padėtį. Tik su stipriu pilvo pūtimu, žarnyno skausmu, tėvai pastebi, kad kūdikis turi vidurių užkietėjimą.
Pagrindiniai vidurių užkietėjimo simptomai:
Po trejų metų, kai vaikas tampa savarankiškesnis, eina į sodą ir mokyklą, reguliariai klausia, ar yra problemų su žarnyne. Nepalikite skundų dėl pilvo skausmo, atkreipkite dėmesį į nenorą eiti į tualetą, net jei užtruko daugiau nei vieną dieną. Keičiant apatinius drabužius patikrinkite, ar ant kelnaitės atsiranda kraujo lašelių. Būkite atsargūs, jei skalbykla puikiai švari, nors prieš savaitę vaikas vaikščiojo „didelis“.
Ką daryti su vaikų vidurių užkietėjimu? Problemos, susijusios su kėdėmis įvairaus amžiaus vaikams - tai priežastis, dėl kurios kreiptis į pediatrą. Išaiškinęs skundus ir išnagrinėjęs mažą pacientą, gydytojas nukreips jus į siaurus specialistus.
Dažnai reikia pagalbos:
Užkietėjimo gydymo metodas priklauso nuo problemos tipo, priežasties. Svarbu atsižvelgti į vaiko amžių, maisto rūšį, ikimokyklinio amžiaus vaikų ir moksleivių pobūdį, bendrą kūno būklę.
Pagrindiniai gydymo metodai:
Kartais išmatų masė su nuolatiniu užkietėjimu yra tokia sunki, kad būtinos tik žvakės ir slyvos. Norint pašalinti nuodingas likučius, aliejinių, druskų arba glicerino pagrindu atliekamas paraudimas arba vidurius paleidžiantis klizmas. Kai kuriais atvejais taikykite ramunėlių nuovirą.
Niuansai:
Paruoškite:
Procedūros pobūdis priklauso nuo amžiaus: yra daug panašumų, tačiau psichologinis mokymas yra svarbus vyresniems vaikams. Perskaitykite instrukcijas, elkitės atsargiai. Patartina įdėti klizma sveikatos priežiūros darbuotoją, tačiau tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai atlikti procedūrą.
Rekomendacijos:
Kaip greitai ir neskausmingai atimti kūdikį nuo maitinimo krūtimi? Mes turime atsakymą!
Apie tai, kaip ir kaip gydyti vystyklų bėrimus kūdikiams, skaitytus šiame puslapyje.
Klausykitės gydytojų rekomendacijų:
Kitas vaizdo įrašas. Vaikų gydytojas apie vidurių užkietėjimo gydymą vaikams:
Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno ištuštinimo proceso sunkumas, nepriklausomų išmatų trūkumas dieną ar ilgiau. Vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos gali būti žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas, sunkus išmatų nuoseklumas, stresas ar vaiko susirgimas žarnyno judėjimo metu. Siekiant išsiaiškinti vaikų vidurių užkietėjimo priežastis, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, ultragarsas, endoskopija, žarnyno radiologinis tyrimas ir išmatų tyrimai. Pagrindiniai vaikų vidurių užkietėjimo gydymo principai yra: reflekto vystymasis į išmatą, dietos terapija, fizinis aktyvumas, masažas, vaistų terapija, fizioterapija ir, jei reikia, klizma.
Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurio metu didinami intervalai tarp defekacijų, išmatų pokyčių ar sistemingų nepakankamo žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas yra tikroji pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos problema: 15-30% vaikų kenčia nuo jų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai yra 3 kartus didesni. Didelis vidurių užkietėjimo paplitimas tarp kūdikių atsiranda dėl mažo maitinimo krūtimi, perinatalinio CNS pažeidimo ir maisto alergijos atvejų; tarp vyresnio amžiaus vaikų - nesveika mityba, stresas, fizinis neveiklumas. Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę, sukelia įvairių komplikacijų.
Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos etiologiją, vaikams yra šių formų vidurių užkietėjimas:
Priklausomai nuo apraiškų sunkumo vaikų vidurių užkietėjimo metu yra kompensuojami, subkompensuoti ir dekompensuoti etapai, kuriems reikia diferencijuotos gydymo taktikos. Kompensuojamame etape ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2–3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nepakankamu žarnyno judėjimu, skausmingu žarnyno judėjimu. Subkompensuotam etapui būdinga 3–5 dienų išmatų ištrauka, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Dažnai ištuštinimas vyksta tik vartojant vidurius arba nustatant valymo klizmą. Kai dekompensuotas scenos išmatos vėlavimas yra iki 10 ar daugiau dienų. Žarnyno ištuštinimo atveju būtina imtis hipertoninės arba sifono klizmos. Jam būdingas endogeninis apsinuodijimas, apvalkalas, išmatų išbėrimas žarnyne.
Maistinis vidurių užkietėjimas vaikams gali išsivystyti įvairiais valgymo sutrikimais: nepakankama mityba, hipovitaminozė, virškinimo liaukų disfunkcija, netinkamas geriamojo gydymo režimas, ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą ir pan. lūpas ir gomurį, regurgitaciją), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu ar pseudo-vidurių užkietėjimu.
Laikinas išmatų sulaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai pastebimas vaikams ūminių febrilių ligų metu dėl išmatų dehidratacijos dėl didelio karščio, prakaitavimo ir vėmimo.
Vaikų organinis vidurių užkietėjimas siejamas su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais. Tarp įgimtų organinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigmoidas, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, išangės ektopija ir tt; Įgyti anatominiai pokyčiai yra polipai, navikai, anorektiniai randai, lipni liga ir helminto infekcijos.
Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Formuojant dyskinetinį vidurių užkietėjimą vaikams, ypatingą vaidmenį atlieka centrinės nervų sistemos hipoksinis-išeminis ir trauminis pažeidimas, dažniausiai kliniškai pasireiškiantis hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu. Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia vaikams, sergantiems rachitais, hipotrofija, lėtine gastroduodenitu, peptine opa, myasthenia, sėdimuoju gyvenimo būdu, ilgomis lovomis. Spazminis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti laktazės trūkumo, cerebrinio paralyžiaus ir neuro-artritinės diatezės vaikams. Vaikams, sergantiems disbakterioze, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį, sudėties ir skatina žarnyno judrumą.
Vaikų odos dermatitas, analinis skilimas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė gali sąlygoti refleksinę vidurių užkietėjimą. Psichogeninis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti priverstinio nujunkymo metu, priverstinis vaiko mokymas, nepatogumai lankyti viešą tualetą vaikų darželyje ar mokykloje. Jei tuštinimosi veiksmas buvo susijęs su skausmu arba patekęs į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali ignoruoti norą išmatuoti. Šiuo atveju išmatos kaupiasi tiesioje žarnoje, nes vandens absorbcija tampa dar sunkesnė, todėl vaikai patiria skausmingesnį žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimą.
Apsinuodijimo užkietėjimas vaikams išsivysto esant ūminiam ar lėtiniam toksiškumui, toksiškoms medžiagoms, toksiškoms infekcinėms medžiagoms, su dizenterija, nespecifiniu opiniu kolitu. Vaikų endokrininės genezės užkietėjimas gali būti susijęs su hipotiroze, meksedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., Enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų, vartojimas vaikams gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl dažnai pasiskirsčiusios klampą ir vartojant vidurius, slopinama savo refleksas į žarnyno ištuštinimą.
Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kaip žarnyno (vietiniai) ir papildomi (bendrojo) simptomai. Vietos apraiškos apima: retą žarnyno judėjimo ritmą ar išmatų nebuvimą, išmatų konsistencijos pasikeitimą, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą po tualeto, skausmą ir pilvo pūtimą, kraujo atsiradimą išmatose, skausmą ištuštinimo metu, paradoksinį šlapimo nelaikymą.
Vaikų normalus išmatų dažnis keičiasi su amžiumi. Taigi žindomiems naujagimiams žarnyno judėjimo dažnis sutampa su pašarų skaičiumi (6-7 kartus per dieną). Su amžiumi sumažėja išmatų dažnis, o 4-6 mėnesiai (papildomų maisto produktų pristatymo laikas), išmatų ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, kėdė paprastai yra ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nuo 1 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1-2 kartus per dieną. Retesnis žarnyno judėjimo ritmas vaikams laikomas vidurių užkietėjimu.
Iki 6 mėnesių normalus išmatų nuoseklumas yra pastinis; nuo 6 iki 1,5-2 metų pastos arba dekoruoti. Vaiko buvimas labai sunku išmatose „rutuliukų“ arba „tankių dešrų“, dažnai papuoštų išmatų mažose porcijose forma - taip pat rodo vidurių užkietėjimą.
Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno kolikas, vidurių pūtimas ir spaudimas anus. Vaiko nerimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu sukelia žarnyno sienos pernelyg didelį didelės skersmens išmatų masę, kuri dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę. Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis juodos spalvos kraujagyslių srautas. Encopresis (kalomatizacija, paradoksali išmatų nelaikymas) paprastai atsiranda po to, kai praeina ilgas išmatos.
Be vietinių apraiškų, vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, pasižymi išskirtiniais patinimais, rodančiais išmatų apsvaigimą. Tai yra bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, anoreksija, pykinimas, anemija, blyški odos, polinkio išsiveržimų ir spuogų atsiradimo tendencija.
Išmatų masės kaupimasis žarnyno liumenyje, jos gleivinės valgymo sutrikimas, žarnyno mikrofloros sutrikimas gali prisidėti prie kolito vystymosi, kuris sukelia dar didesnį vidurių užkietėjimą vaikams. Be to, nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.
Vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, tyrimas turėtų būti atliekamas dalyvaujant pediatrui, pediatriniam gastroenterologui arba proktologui. Iš anamnezės, ligos pradžios ir dinamikos nurodomas kėdės dažnumas ir nuoseklumas. Tyrimo metu aptinkamas pilvo pleiskanojimas, palpacija, išilgai žandikaulio akmenų. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės padėtis ir sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai vystymosi defektai.
Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, koprologijos, helminto kiaušinių; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Išsamiai įvertinant virškinimo trakto būklę, kasos, kepenų ir skrandžio ultragarsas gali būti parodytas vaikams su vandens sifono testu, endoskopija. Siekiant ištirti distalinės storosios žarnos būklę, atliekama storosios žarnos ultrasonografija.
Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas gali būti atliktas atlikus rentgeno tyrimą: apatinės pilvo ertmės, drėkinimo, radionavigacijos bario per storosios žarnos radiografiją. Išsamiai tiriant žarnyno motorinę funkciją, atliekama enterokolonoscintigrafija.
Endoskopija vaikams su vidurių užkietėjimu (rektoromanoskopija, kolonoskopija) atliekama gleivinės apžiūrai ir endoskopinei biopsijai atlikti. Anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio sutrikimai nustatomi atliekant manometriją ir sphincterometriją.
Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai trikdo nervų reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologą su Echo ir EEG.
Atsižvelgiant į tai, kad vidurių užkietėjimas vaikams visuomet yra antrinis dėl pagrindinės priežasties, šioje apžvalgoje galima kalbėti tik apie pagrindines medicinos darbo kryptis. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, didinti fizinį aktyvumą ir didinti geriamojo vartojimo režimą. Kūdikių, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, dietoje, turi būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - pieno produktams, maisto pluoštui, pluoštui. Labai svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyčio su defekacija refleksas.
Siekiant pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su pratybų terapijos elementais. Vaikų vidurių užkietėjimo fizioterapija apima galvanizavimą (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino vonias ant pilvo (su hipertonija). Teigiamas rezultatas, kurį sukelia vaikų užkietėjimas, suteikia akupunktūrą. Su psichogeniniu vidurių užkietėjimu vaikams gali prireikti psichologo pagalbos.
Vaikų terapija nuo vidurių užkietėjimo vaikams gali apimti vidurių užkietėjus (laktulozę, sennozidus, žvakutes su glicerinu), antispazminius vaistus (papaveriną, drotaveriną), prokinetiką (domperidoną) ir probiotikus. Kai kuriais atvejais numatomi trumpi klampų kursai (valymas, hipertenzija, aliejus).
Pašalinus predisponuojančias priežastis ir vykdant individualias rekomendacijas, normalizuojamas išmatos ir išmatos pobūdis. Priešingu atveju, vidurių užkietėjimas vaikams gali būti lėtinis ir juos lydi jau suaugusiais. Jei vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą, būtina atlikti medicininę apžiūrą; savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač naudojant vidurius ir klizmas. Labai išsivystęs vidurių užkietėjimas vaikams gali būti žarnyno obstrukcijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.
Vaikų vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienines gimnastikos klases, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokant vaiką tam tikru metu, kad būtų sukurta palanki psichologinė atmosfera. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas.
Atrodo, kad yra labai lengva sužinoti apie vidurių užkietėjimą 10 metų amžiaus vaikams, nes vaikas yra pakankamai didelis, kad apie tai pasakytų tėvams.
Iš tiesų, šio amžiaus vaikai ne visada žino apie šią problemą, net jei jie jaučia tam tikrą diskomfortą. Jūsų vaikui būtina paaiškinti, kad žarnyną reikia ištuštinti laiku, o jei taip nėra, tai reikia pasakyti savo mamai ar tėvui.
Tėvai turėtų įspėti apie šį vaiko elgesį per 10 metų:
Ir, žinoma, patartina kartais pasikalbėti su savo vaiku apie šią jautrią temą ir netgi paprašyti jo parodyti išmatos rezultatą, jei yra baimių. Jei išmatos yra sausos ir labai sunkios, tai taip pat gali kalbėti apie vidurių užkietėjimą.
Be to, jūs negalite ignoruoti vaiko skundų dėl skausmo žarnyno judėjimo, pilvo pūtimo, padidėjusio dujų susidarymo metu. Būtinai žiūrėkite jį ir, jei yra patvirtintas vidurių užkietėjimas, imkitės veiksmų.
Mokiniai, kartu su virškinimo sistemos problemomis, turi psichologinį vidurių užkietėjimą. Ir jie, beje, nėra taip reti. Pirmininko delsimo dvejus ar daugiau dienų priežastis gali būti:
Kaip matote, vien tik psichologinių priežasčių pakanka užkirsti kelią vidurių užkietėjimui 10 metų vaikams. Ir vis dar yra daug veiksnių, tokių kaip virškinimo sistemos ligos, nesubalansuota mityba, fizinio aktyvumo stoka. Šios priežastys turi būti sprendžiamos, bet dabar galite padėti savo vaikui specialiomis priemonėmis.
Yra situacijų, kai būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją: tai yra sunkūs skausmai ir išmatų sulaikymas ilgiau nei 2-3 dienas. Bet jei tokių simptomų nėra, ir jūs pats matote priežastį, galite pabandyti pataisyti situaciją.
Pakeiskite vaiko mitybą. Mokykite vaikus valgyti tam tikrais laikais, kelis kartus per dieną mažomis porcijomis, o ne du kartus ir gausiai. Būtinai įtraukite į dietą:
Taip pat žiūrėkite, kiek skystis yra jūsų kūdikių gėrimai. Vandens trūkumas organizme, deja, yra rimta užkietėjimo priežastis. 10 metų vaikas turėtų gerti ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tiesa, tai ne tik grynas vanduo, bet ir sriubos, arbata ir daržovių ir vaisių skystis (pavyzdžiui, agurkai sudaro 90% jų sudėties). Vaikai tiesiog nemėgsta gerti švaraus vandens, jums reikia tai palaipsniui priprasti. Tuo tarpu galite pateikti silpnai užvirintą arbatą, vandenį su citrina (pridėti gana šiek tiek cukraus) ir tt
Pažiūrėkite, kiek jūsų vaikas juda, ar praleidžia per daug laiko sėdėdamas prie kompiuterio. Jei taip, reikalauti vaikščioti. Fizinis aktyvumas nebūtinai yra sportas, galite tiesiog vaikščioti valandą, žaisti kieme su draugais. Ir, galiausiai, išspręsti psichologines problemas, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą vaikams per 10 metų. Paimkite vaiką į psichologą. Dažnai psichologinė pagalba pašalina neurologines problemas ir pašalina susijusius simptomus (tą patį vidurių užkietėjimą).
MICROLAX ® taps skubiu vaiko užkietėjimu. Vaistas yra prieinamas mikroklizm, minkštinant ir pašalinant kietas išmatų mases. Greitai veikiant (per 5–15 minučių 1), MICROLAX ® tinka vaikams, nes jos veikliosios medžiagos neprasiskverbia į viršutines žarnų dalis.
1 Pagal MICROLAX ® vidurių užkietėjimo gydymo instrukcijas.
Užkietėjimas bet kokio amžiaus vaikui kelia susirūpinimą jo tėvams. Daugelis nežino, kaip gydyti šią būklę, kad nekenktų kūdikiui. Yra daug metodų, kurie leis vaikui ne tik ištuštinti, bet ir ateityje užkirsti kelią šiai problemai. Ypač lengva pasiekti tokį rezultatą, kai yra žinomos tikslios vaikų vidurių užkietėjimo priežastys.
Vidurių užkietėjimas 1,5 metų vaikui laikomas sąlyga, kai jis ne kasdien eina į tualetą. Šiuo atveju jo kėdė jau turėtų tapti labiau papuošta, o ne knibžda. 1 metų amžiaus kūdikis vis dar gali būti ištuštintas 1-2 kartus per dieną, o tai yra ir norma. Laikui bėgant, žarnyno judesių dažnis gali žymiai sumažėti arba išlikti toks pat. Vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui laikomas kėdės nebuvimu 2-3 dienas. Šiame amžiuje vaikai turėtų eiti į tualetą bent 3 kartus per savaitę.
Toliau nurodyti reiškiniai taip pat turėtų kelti susirūpinimą tėvams:
Tokių požymių buvimas gali kalbėti apie vidurių užkietėjimo vystymąsi. Ši sąlyga reikalauja tam tikros intervencijos, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją.
Vidurių užkietėjimas 2 metų ar vyresnio amžiaus vaikui gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Į šią būseną lemiantys veiksniai paprastai skirstomi į kelias grupes.
4 metų ar kitokio amžiaus vaiko vidurių užkietėjimas išsivysto, jei yra žarnyno struktūros defektų, kurie gali būti įgimti ar įgyti. Patologijos, tokios kaip sigmoidinės dvitaškis, storosios žarnos inervacijos trūkumas, dažniausiai pašalinami ankstyvame amžiuje (iki 2 metų). Šiuos sutrikimus lydi ryškūs simptomai, įskaitant išmatų išlikimą. Įgiję organiniai vidurių užkietėjimai gali atsirasti po operacijos pilvo ertmėje arba analinėje srityje dėl lipnių procesų. Pašalinti tai įmanoma tik esant neatidėliotinai operacijai, kuri gali išgelbėti vaiko gyvenimą.
Funkcinis vidurių užkietėjimas 5 metų ar bet kokio kito amžiaus vaikui gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Užkietėjimas 7 metų ar vyresniam vaikui gali būti dėl psichologinių priežasčių. Šlapimo patekimą kontroliuoja centrinė nervų sistema, kai išmatos pasiekia apatinę žarnyno traktą. Kai vaikas jaučiasi nepatogiai, jis gali sulaikyti žarnyno judėjimo procesą.
Išsiliejimo akto slopinimas veda prie išmatų susikaupimo. Dėl to vaikas paprastai negali eiti į tualetą, jaučia skausmą, netgi sužeisti tiesiąją žarną. Trejus metus psichologinis vidurių užkietėjimas gali pasireikšti prisitaikant prie vaikų darželio, vyresnio amžiaus - į mokyklą. Jei kūdikis turi vidurių užkietėjimą ir jis tik priprato prie puodo, galbūt tai sukelia per daug tėvų atkaklumo. 1-2 metų vaikas dažnai tiesiog bijo sėdėti ant jo nepažįstamo objekto.
Ką daryti, jei vaikas ilgą laiką užkietėja? Vidurių ligonių vartoti nerekomenduojama, nes šios grupės vaistai yra priklausomi. Jie geriausiai taikomi griežtai pagal gydytojo nurodymus ir pavieniais atvejais, o tai padės išvengti neigiamo poveikio.
Kai vidurių užkietėjimas pasireiškia 2 metų vaikui - ką daryti, ypač jei jis skundžiasi skrandžio skausmu? Kaip pirmosios pagalbos tinka glicerino žvakėms. Jie rodomi net vaikams iki vienerių metų. Tokiu atveju išangėje reikia įvesti pusę žvakės. Jie greitai ištirpsta nuo kūno šilumos nei minkština išmatų masę. Vaiko išmatos per 1-2 valandas po glicerino žvakės. Šis vaistas gali būti naudojamas įvairaus amžiaus vaikams.
Veiksminga priemonė užkietėjimui yra klizma. Jis turi būti pagamintas iš paprasto virinto vandens. Jei pageidaujama, į 2 metų amžiaus klizma skysčiui gali pridėti keletą lašų glicerino. Vykdydami šią procedūrą turite laikytis šių taisyklių:
Jei 5 metų vaikui atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas, ką daryti? Neatidėliotinas glicerino žvakių įsisavinimas arba valymo klizma.
Tokiu atveju vaikų akių vidurių užkietėjimas gydant saugius vaistus bus aktualus. Šiame amžiuje leidžiama vaistinė su laktuloze (Duphalac). Šis vaistas gali reguliuoti žarnyno darbą, didindamas išmatų masę. Šio vaisto vartojimą reikia pradėti mažiausia 5 mg doze, po to ją šiek tiek padidinti.
Galima reguliuoti žarnyno darbą nepakankamai išreikšta peristaltika, naudojant prokinetiką. Šio tipo vaistas gali suaktyvinti virškinimo sistemos veiklą. 3 metų amžiaus vaistas, pvz., Domperidonas, yra patvirtintas naudoti. Šis vaistas ne tik normalizuoja išmatus, bet ir pašalina pilvo skausmą, padidina dujų susidarymą. Be to, gydant vidurių užkietėjimą reikia vartoti daugiau vaistų:
Vaikų užkietėjimas negali būti pašalintas nekoreguojant dietos, įskaitant:
Jei vaikas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, jam reikia organizuoti griežtą dienos režimą. Jis turėtų pabusti, užmigti, valgyti, žaisti ir eiti į tualetą maždaug tuo pačiu metu. Jei ilgą laiką laikotės režimo, vaikas sukurs nuolatinį įprotį ištuštinti žarnas tam tikromis valandomis. Tai geriausia padaryti ryte, kuris yra labiau fiziologinis. Norint sukurti tokį įprotį kūdikyje, jam, pabudus, būtina jam duoti šilto vandens stiklą gerti ir su juo atlikti lengvus pratimus. Po tokių manipuliacijų kūdikį reikia iškrauti ant puodo ar tualeto. Jei nepastebima raginimo, būtina pasimėgauti pusryčiais ir pabandyti dar kartą. Po kurio laiko vaikas įpratęs tai ir paprašys patys tualeto.
Taip pat puikus vidurių užkietėjimo prevencija yra vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas visą dieną. Vaikas turėtų atlikti paprastus pratimus, važinėti dviračiu, važinėti riedučiais arba tiesiog žaisti aktyviai. Tai padės išvengti žarnų perkrovos ir padės sukurti reguliarias išmatas.