Vidurių užkietėjimas: priežastys, pavojai ir gydymas

Vidurių užkietėjimas yra virškinimo trakto organų būklė, kartu su pagrindiniu simptomu: režimo pažeidimu ir (arba) nepakankamu žarnyno ištuštinimu. Vidurių užkietėjimas nėra savarankiška liga, o organizmo veikimo sutrikimų, įvairių sistemų ligų, patologijų ir sutrikimų simptomas. Vidurių užkietėjimas diagnozuojamas 50% suaugusiųjų ir 25% vaikų. Užkietėjimo priežastys gali būti vienintelis dietos pažeidimas, kai kurie vaistai, infekcinės ligos ir rimta patologija, sukelianti lėtinį vidurių užkietėjimą.

Užkietėjimo simptomai

Įvairiose klasifikacijose vidurių užkietėjimas gali būti užregistruotas įvairiais atvejais: nuo išmatų trūkumo per 48 valandas suaugusiam iki leistino kelių dienų laikotarpio be defekacijos kūdikiams. Daugeliu atvejų, esant vidurių užkietėjimo diagnozei, turi būti šie simptomai:

• suaugimas suaugusiems, reguliariai mažesnis nei 3 kartus per savaitę;
• žindomiems žindomiems žindomiems, mažiausiai 2 kartus per parą (kartu su kitais vidurių užkietėjimo požymiais), ištuštinti, kai maitinami pakaitiniais mišiniais - mažiau nei 1 kartą per dieną;
• išmatos vaikams nuo 1 iki 3 metų mažiau nei 5 kartus per 7 dienas, vyresniems vaikams - rečiau 3;
• ilgai trunkantis žarnyno judėjimo procesas, poreikis stengtis ištuštinti žarnyną;
• išmatų masės atrodo sausos, tankios gabalėlės, sveriančios iki 40 g (suaugusiems).

Vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su tokiais pojūčiais:

• po tualeto naudojimo subjektyviai suvokiamas nebaigtas žarnyno valymas;
• pilnatvės jausmas, pilvo pūtimas, ypač apatinėje dalyje;
• skausmingas žarnyno procesas;
• „žarnos“ pojūtis tiesiosios žarnos ertmėje po žarnyno judėjimo ir tt

Be pagrindinių simptomų, vidurių užkietėjimą gali lydėti pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas, rėmuo, blogas kvapas, nemiga, liežuvio paviršiuje gali atsitikti ir tt

Vidurių užkietėjimo klasifikacija

Šiuo metu nėra vienodos vidurių užkietėjimo klasifikacijos, tačiau, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo stadiją ir priežastis, laikoma, kad vidurių užkietėjimas yra būklė.
Suaugusiųjų ir vaikų vidurių užkietėjimo priežastys gali atskirti tokius žarnyno pažeidimų tipus:

• pirminis vidurių užkietėjimas atsiranda įgimtos ar įgytos patologijos, tiesiosios žarnos anomalijų, šios žarnyno dalies inervacijos;
• antrinis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl ligos, sužalojimo ir taip pat kaip šalutinis vaistų terapijos poveikis;
• idiopatinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas pažeidžiant žarnyno motorinę funkciją, kurios priežastys nenustatytos.

Patogenetinė klasifikacija išryškina šiuos vidurių užkietėjimo tipus:

• virškinimo vidurių užkietėjimas atsiranda dėl skysčių suvartojimo, mitybos pluošto trūkumo arba maisto produktų kiekio sumažėjimo apskritai;
• mechaninį vidurių užkietėjimą sukelia organinės kilmės žarnyno liumenų susiaurėjimas;
• dyskinetinis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl virškinimo organų funkcijos sutrikimų, žarnyno inervacijos ir pan.

Pagal klinikinį vaizdą, vidurių užkietėjimas taip pat suskirstytas į tipus, priklausomai nuo žarnyno sienų tono.

• Sumažėjus tonui, funkcinis vidurių užkietėjimas vadinamas atoniniu. Žarnyno peristaltika yra įsišaknijusi, išmatų masės lėtai juda, o tai lemia jų susikaupimą ir dezinfekciją. Atoninis vidurių užkietėjimas daugeliu atvejų sukelia hipodinamiją, nepakankamą motorinį aktyvumą, mitybos pažeidimą (reguliariai vartojamo maisto trūkumas, kuris sumažina peristaltikos aktyvumą). Be to, žarnyno atonija dažnai išsivysto senatvėje su raumenų skaidulų ir sphincters tonų pokyčiais.
• Spazminiam vidurių užkietėjimui būdingas skausmo nebuvimas išmatose, bet kartu su pilvo pūtimu, pilvo skausmu, pilnatvės jausmu, viduriavimu, žarnyno spazmais. Išmatos išmatos išeina mažais kiekiais, todėl ilgai trunkantis išmatų užtrukimas negali būti užregistruotas.
  Spazminis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl raumenų audinio tam tikrose žarnyno dalyse, todėl išmatų masės kaupiasi ir vargu ar juda žarnyno ertmėje. Dažniausios suaugusiųjų spazinės vidurių užkietėjimo priežastys yra endokrininės ligos, padidėjęs žarnyno sienų tonas, įtemptos būklės.

Priklausomai nuo būklės sunkumo ir trukmės diagnozuojama ūminė arba lėtinė vidurių užkietėjimas. Jei keletą dienų iš eilės nepastebėta išmatų, diagnozuojamas ūminis vidurių užkietėjimas. Šios ligos priežastys gali būti mechaninės kliūtys žarnyne dėl traumos, naviko, dinamiškos etiologijos užsiliepsnojimo dėl uždegimo, ryškus spazmas, taip pat pailgėjusi hipodinamija (po lovos, apatinės kūno paralyžiaus), trauminiai smegenų pažeidimai, šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.

Kodėl suaugę vidurių užkietėjimas?

Užkietėjimo priežastys gali būti naudingos daugeliui medicininio ir socialinio pobūdžio veiksnių. Keičiant mitybą, mitybos disbalansą, ligą ar vaistus, keliauti ir tt, beveik kiekvienas žmogus susiduria su laikinu užkietėjimu.

• Dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys yra nepakankamas skysčių suvartojimas, mityba mažai skaidulų, netaisyklinga mityba ir fizinio aktyvumo stoka. Dėl stambių pluoštų trūkumo suvartotuose produktuose pablogėja peristaltika (žarnyno raumenų susitraukimas), kuris neleidžia išmatų masės judėti ir ištuštinti. Celiuliozė (augalinis pluoštas), prisidedanti prie išmatų padidėjimo ir palengvinančių jo išsivystymą, randama daržovėse, vaisiuose, grūduose ir šiurkščiuose grūduose ir tt. saldainiai), sumažėja raumenų skaidulų susitraukimo greitis ir stiprumas. Ypač pavojinga, nes vidurių užkietėjimo provokacija yra mitybos disbalanso, mažo skysčių suvartojimo ir mažo fizinio aktyvumo derinys.
• Gyvenimo būdas ir išsivystę įpročiai taip pat gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą. Tuštinimo aktas - procesas iš dalies kontroliuojamas, raumenų pastangas galima atidėti tam tikrą laiką. Bandymai uždelsti rytinės išmatos momentą, kuris kyla dėl padidėjusio išmatų spaudimo žarnyno sienose po išėjimų iš lovos, sukelia vidurių užkietėjimą, nes reguliariai atidėjus tualetą po miego, tiesiosios žarnos reikės vis daugiau ir daugiau dirginimo. išmatų kiekis žarnyno ertmėje.
• Psichogeniniai veiksniai, įskaitant depresines būsenas, perviršį, miego sutrikimus, poilsį, konfliktus, baimes, ir situacijos pokyčiai įvairiose amžiaus grupėse, sukelia trečdalį visų lėtinio vidurių užkietėjimo atvejų. Į nepatogią būklę patenka žarnyno judėjimo būdas, sutrikdant įprastą žarnyno judėjimo eigą.
• Vaistai ir maisto papildai kai kuriais atvejais sukelia šalutinį poveikį vidurių užkietėjimo pavidalu. Skiriant narkotikus, turinčius fiksavimo efektą ar veikiantį žarnyno toną, turite iš anksto imtis prevencinių priemonių.
  Grupėms kiti vaistai, gali sukelti vidurių užkietėjimas, taip pat yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz, ibuprofenas), antispazminis narkotikų, anestetikų, priešopinius agentus, absorbentai, žarnyno ir sisteminių antibiotikų, antidepresantų, antiepileptiką agento, priešgrybelinio agento, anti-tuberkuliozės ir kitų. Nedidelis narkotikų kiekis gali greitai sutrikdyti žarnyno judėjimą, daugeliu atvejų užkietėjimui vystytis reikia ilgos terapijos.
  Verta prisiminti, kad ilgas ar reguliarus vidurių užkietėjimas taip pat mažina žarnyno raumenų tonusą ir žarnyno floros disbalansą, kuris sukelia antrinį vidurių užkietėjimą.

Kitos vidurių užkietėjimo priežastys:

• uždegiminė žarnyno liga, kraujagyslės (kartu su sutrikusi kraujo apytaka audiniuose) etiologija;
• virškinimo sistemos ligos, endokrininės liaukos disfunkcija;
• žarnyno obstrukcija dėl mechaninių kliūčių (navikų, polipų, nenormalios struktūros);
• raumenų atrofija, dubens srities raumenų inervacija, dažnai dėl stuburo smegenų sužalojimų;
• skausmo sindromas defekacijos metu, hemorojus, tiesiosios žarnos gleivinės plyšiai, išangės, analinio sfinkterio spazmai ir kt.

Plėtant vidurių užkietėjimą, gali būti ilgalaikis apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas tam tikrais gyvsidabrio junginiais, švinu ir tt).

Vidurių užkietėjimas vaikams

Kūdikiai gali patirti vidurių užkietėjimą dėl nervų sistemos nesubrendimo, virškinimo sistemos pritaikymo. Ankstyvas papildomų maisto produktų įvedimas, rekomendacijų dėl produktų įvedimo nesilaikymas, nepakankamas skysčių suvartojimas, ypač karšto sezono metu arba pernelyg apvyniojimas, raumenų distonija, vitamino D trūkumas, neteisingas vertimas į dirbtinį maitinimą, mišinio keitimas, alergijos maistui, fermentų trūkumai ir kitos priežastys taip pat gali būti sukelti vidurių užkietėjimą.
Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis - nuo 1 iki 3 metų amžiaus, prasta mityba, mitybos sutrikimai, šiurkščiojo pluošto ir skysčių trūkumas bei įvairūs žarnyno odos floros disbalansai.

Psichogeninę vidurių užkietėjimo etiologiją ankstyvojoje vaikystėje gali sukelti nesavalaikis puodą, prievartinį suvaržymą, šlapimo nelaikymo nuobaudas, taip pat apsilankymą vaikų darželiuose, susijusius su stresu, pokyčius dienos metu, mitybą ir poreikį aplankyti bendras tualeto patalpas.

Ar man reikia gydyti vidurių užkietėjimą?

Nors vidurių užkietėjimas yra organizmo sutrikimo simptomas, o ne liga, diagnozė ir gydymas yra būtini. Pavojus dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo, kurį sukelia gyvenimo būdas, mitybos įpročiai:

• žarnyno mikrofloros disbalanso (disbakteriozės), sukeliančio vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimą, vystymasis, sutrikdo virškinimą, sukelia vitaminų, mikroelementų, maistinių medžiagų trūkumus;
• virškinimo trakto sutrikimai ir ligos (divertikuliozė, hemorojus, uždegiminiai procesai ir tt);
• organizmo intoksikacija su ilgalaikėmis išmatomis iš žarnyno ertmės;
• polipų, žarnyno navikų susidarymas;
• žarnyno obstrukcija.

Vidurių užkietėjimas

Gydymo metu, kaip ir vidurių užkietėjimo prevencijai, svarbus vaidmuo skiriamas subalansuotai mitybai ir valgymo režimui. Dėmesys dietos sudėčiai yra esminis beveik bet kokio etiologijos vidurių užkietėjimo gydymo veiksnys. Pacientai, sergantys lėtiniu vidurių užkietėjimu, turėtų žinoti provokatorius ir maisto produktus, kurie padeda pagerinti žarnyno ištuštinimą.

Produktai, sukeliantys vidurių užkietėjimą, turi cheminės medžiagos tanino. Džiovintų uogų naudojimas, džiovintų mėlynųjų, kakavos turinčių produktų (įskaitant šokoladą), stiprios juodos arbatos, raudonųjų vynų, taip pat išspaudos, grietinėlės, gleivių, ypač ryžių ir manų kruopos, ir želė.
Įtraukimas į šių produktų dietą padeda reguliariai ištuštinti žarnyną:

• ruginė duona, pyragaičiai su dideliu sėlenos kiekiu;
• daržovės ir vaisiai, pageidautina neapdoroti (neapdoroti), taip pat džiovinti vaisiai (dažniausiai slyvos);
• grūdai ir grikių, avižinių, miežių grūdų grūdai;
• švieži pieno produktai;
• natūralūs marinuoti, marinuoti, fermentuoti daržovės su natūraliu fermentacijos procesu (rauginti kopūstai, marinuoti agurkai ir tt);
• padidėjęs skysčių kiekis (mineralinis ir geriamasis vanduo, sultys, vaisių gėrimai, kompotai), taip pat natūralios fermentacijos giros ir alaus;
• liesa mėsa, kurioje yra didelis jungiamojo audinio įtraukimas ir pan.

Maistas turėtų būti laikomas 5 kartus per dieną, reguliariai ir reguliariai. Nesant kontraindikacijų, rekomenduojama skysčio tūrį perkelti į 2 litrus per dieną. Spazinio vidurių užkietėjimo atveju, kartu su žarnyno spazmais, geriausia šildyti mineralinį vandenį.

Tačiau prieš pradedant vartoti dietą, kuri sumažina vidurių užkietėjimo tendenciją, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotumėte šio reiškinio priežastį, nes kai kurių tipų vidurių užkietėjimo atvejais padidėjusio šiurkščio pluošto kiekio padidėjimas gali sukelti padidėjusį vidurių pūtimą, pilvo pūtimą, žarnyno spazminio padidėjimą, priežastį. skausmas. Tokiais atvejais, derinant mitybą, išskiriant ar ribojant gaminius, kurie didina dujų susidarymą, terapija gali prasidėti nedideliu rupių pluošto įtraukimu į dietą kartu su antispastiniais vaistais.
Vidurių užkietėjimas, kurį sukelia fizinio aktyvumo trūkumas kartu su kitais veiksniais, reikalauja pratimų, kurie pagerina žarnyno judrumą.

Vidurinis vidurių užkietėjimas

Lazifikacinių vaistų vartojimas gydant sąlygas yra gana prieštaringas klausimas. Ilgais kursais organizmas priprasti prie vaistų, kurie vienaip ar kitaip skatina peristaltiką, o tai sukelia ne tik vaistų poveikio sumažėjimą, bet ir sunkina pažeidimą. Remiantis moksliniais tyrimais, daugeliu atvejų vidurių gydymas nebūtinas.

Tarp vaistų, naudojamų žarnyno ištuštinimui gerinti, yra vaistų grupės, didinančios peristaltiką (bisakodilas, sennos ekstraktai, rabarbarai, smilkalai ir kt.), Kurios padidina vandens kiekį žarnyne dėl osmosinio poveikio (įvairios druskos, laktuliozės preparatai ir tt)..), taip pat kombinuotomis priemonėmis (Regulaks, Agiolax, Kafiol ir tt). Žarnyno ištuštinimas taip pat galimas su klizma ar mini klampomis (Microlax).
Nustačius priežastis, reguliariai vartojamus vaistus skiria tik gydytojas. Spazinės etiologijos užkietėjimas ir vidurių užkietėjimas dėl mechaninio žarnyno obstrukcijos, taip pat kitos vėlyvos defekacijos priežastys reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą, o savarankiškai nustatyti vaistai yra nepriimtini.

Suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežastys ir greitas gydymas

Vidurių užkietėjimas - sunkumas arba sisteminis nepakankamas žarnyno judėjimas. Išreiškiamas žarnyno judėjimo vėlavimas 48 valandas ar ilgiau arba sunkus išmatų išleidimas.

Daugelis vyrų ir moterų nesuvokia tokio reiškinio pasekmių, o kai kurios jų nemato. Stuburo sutrikimas pasireiškia, kai skrandis pradeda skaudėti, o noras ištuštinti yra klaidingas. Esant reguliariam vidurių užkietėjimui, būtina nuodugniai diagnozuoti ligos priežastį.

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Normalios išmatos suaugusiesiems turėtų pasireikšti nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Vidurių užkietėjimas - patologinė būklė, kai pacientas neturi išmatų ilgiau nei dieną. Pagal ICD 10 šios ligos kodas yra К.59.0. Patologija turi dar vieną medicininį terminą - vidurių užkietėjimą. Sunkiausia patologijos forma vadinama vidurių užkietėjimu.

Funkcinis fiksavimas gali atsirasti žmonėms, kurie suvartoja nepakankamai maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto.

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra dažnas tarp suaugusiųjų. Ištaisymas gali būti laikomas lėtiniu, jei per šešis mėnesius įvyksta pažeidimas. Kėdė yra ne daugiau kaip tris kartus per savaitę, yra tanki. Taip yra dėl to, kad žmonės nenori kreiptis pagalbos į gydytoją, kad pašalintų šį reiškinį. Dažnas vėlavimas atliekant defekaciją neigiamai veikia žmonių sveikatą. Svarbu laiku nustatyti problemą ir užkirsti kelią situacijos sudėtingumui.

Patologijos simptomai

Dažnai po serijos kasdieninių reikalų ir susirūpinimo žmogus nepastebi virškinimo trakto sutrikimo. Pirmuoju etapu retai išreiškiami patologinės būklės simptomai. Jei yra požymių, galite kalbėti apie vidurių užkietėjimą:

• Nėra kėdės ilgiau nei tris dienas.
• Išmatos išmatos metu tankių gabalėlių pavidalu primena avis.
• Maža išmatų masė.
• Išsiliejimas galimas stipriu tempimu.

Be bendrų ženklų, yra keletas subjektyvių jausmų:

• Pūtimas, vidurių pūtimas.
• Žarnyno perpildymo jausmas.
• Skausmas bandant ištuštinti.

Dažnai papildomas fiksavimo požymis yra silpnumas, pykinimas.

Vėlyvos išmatos priežastys

Visada lengva atsikratyti vidurių užkietėjimo, pakanka pašalinti jos priežastis. Dauguma žmonių kenčia nuo žarnyno sutrikimų dėl prastos mitybos ir fizinio krūvio stokos, emocinio perviršio. Šie veiksniai gali būti koreguojami be didelių sunkumų.

Yra ir kitų simptomų priežasčių:

• Antibiotikų terapija, vaistai.
• Chirurginės intervencijos.
• Endokrininės sistemos liga.
• Nėštumas
• Virškinimo trakto patologija.
• Žarnyno navikai.

Dažnai išmatų sulaikymas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims, sergančioms menopauze. Mergaitėje fiksacijos išvaizda atsiranda dėl hormoninio sutrikimo nėštumo metu. Spaustuvai - tai pernelyg daug riebalų ir kepti maisto produktai.

Kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo

Suaugusių žmonių vidurių užkietėjimą galima gydyti namuose, naudojant šiuolaikinius vaistus arba naudojant tradicinius metodus. Jei simptomas pasireiškia retai ir jo priežastys yra nekenksmingos, gydymas namuose bus veiksmingas. Kai patologiniai procesai organizme, siekiant išspręsti vidurių užkietėjimą, yra sudėtingi be pagrindinės ligos gydymo.

Tradicinė medicina

Greitai išgydyti galima su šiuolaikiniais vaistais. Greičiausias būdas įveikti vidurių užkietėjimą yra naudoti glicerino žvakę. Priemonė naudojama, jei pacientas žarnyne neturi uždegiminio proceso, nėra analinio skilimo.

Glicerino žvakutės lengvai dirgina tiesiosios žarnos gleivinę, skatindamos peristaltiką. Prisidėti prie išmatų masės praskiedimo. Žvakės yra saugios pagyvenusiems ir nėščioms moterims.

Kitas būdas greitai ir saugiai pašalinti vidurių užkietėjimą yra mikrocirkuliatoriai. Jis skiriasi nuo įprastos klizma mažo tūrio skysčio. Mikrožiedų sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, kurios greitai veikia žarnyną.

Yra vaistų, kurie gali greitai pašalinti simptomus. Tačiau jie nėra tinkami lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti. Efektyvūs vaistai nuo vidurių užkietėjimo:

• Bisakodilas - priemonė stagnacijai žarnyne. Jūs galite vartoti per burną, kaip yra tabletėse ir dragees. Prieš miegą vartojama viena piliulė. Jei tai nepadeda, dozė padidinama iki trijų tablečių.
• Guttalax yra vidurius sudirginantis vaistas. Galima lašų ir tablečių pavidalu.
• Senadexin yra veiksminga priemonė užkietėjimui. Nerekomenduojama gydyti lėtiniu fiksavimu, nes jis sukelia priklausomybę ir prisideda prie kalcio išplovimo iš organizmo.
• „Drops Slabilen“ pašalina simptomus, kuriuos sukelia tiesiosios žarnos patologijos.
• Regulx - vidurius lašinantys žarnyno atonijos sukeltos išmatų pašalinimo priemonės.
• Dulcolax - greito vidurių užkietėjimo tabletės. Sukėlė storosios žarnos sienelių susitraukimus.

Vaistai padės susidoroti su vidurių užkietėjimu, tačiau gydytojas turi nuolat gydyti po išsamios diagnozės.

Lėtiniu vidurių užkietėjimu gali būti nurodyta:

Aštri užraktas padės pašalinti:

Liaudies metodai

Kai kurie žmonės nepasitiki narkotikais dėl baimės dėl narkotikų šalutinio poveikio. Šiuo atveju tradicinės medicinos metodai padės nugalėti defekacijos vėlavimą. Tikrinami receptai, jie prieš daugelį metų buvo naudojami žarnyno ištuštinimui.

• Ricinos aliejus, išgėrus po 6 valandų, pašalina vidurių užkietėjimą. Priemonė turi kontraindikacijų. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems diabetu, žmonėms, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu ir nėščiomis moterimis.
• Sėmenų aliejus turi teigiamą poveikį žarnyne. Rekomenduojama juos užpildyti paruoštais patiekalais ir salotomis. Gali padėti vidurių užkietėjimo linų miltai, iš anksto sumaišyti su kefyru. Vienas stiklas reikalauja šaukštų žaliavų.
• Prieš miegą turėtų būti naudojamas sėlenos ir kefyro mišinys. Ši priemonė padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Kefyras gali būti pakeistas rūgštu pienu.
• Jūs galite išvalyti kūną linų sėklomis. Paruoškite nuovirą ir raginkite jį 2 valandas. Sultinys gerti vieną dieną. Sėklą galite supjaustyti kavos malūnėlis ir visą dieną pridėti juos prie valgio.
• Rabarbaras padeda normalizuoti išmatą po 10 valandų. Nuo augalo paruošti nuoviru, kurį rekomenduojama gerti prieš miegą.
• Greitai pašalina šaltu vandeniu ištirpintą medaus vidurių užkietėjimą. Gerkite gerti gėrimus. Ilgas tvirtinimo įrankis nebus pašalintas.
• Naftos klizma yra veiksmingas būdas pašalinti simptomą. Norint atsikratyti išmatų masės suaugusiesiems, jums reikės 100 ml. augalinis aliejus šiek tiek pašildytas. Su švirkšto pagalba aliejus yra įvedamas per išangę.
• Su vidurių užkietėjimu galite valgyti džiovintus vaisius. Slyvos yra labai silpnos.
• Plantainė sėkla padės pacientui susidoroti su defekacijos trūkumu. Sėklos gaminamos ir įpilamos. Vaistas vartojamas vieną šaukštą tuščiu skrandžiu.
• Paprasčiausias būdas užkirsti kelią vidurių užkietėjimui yra gerti skysčius. Normalus švarus vanduo, girdimas ryte tuščiame skrandyje, padeda nustatyti virškinimą.
• Anizės sėklų, kmynų, krapų nuoviras padeda atkurti normalų išmatą. Sultiniai ruošiami iš sėklų mišinio lygiomis dalimis.
• Normalizuoja išmatose runkelius. Daržovės suvartojamos žalios.
• Daržovių sultys pašalins šį reiškinį. Kai lėtai išmatos, rekomenduojama naudoti bulvių, morkų ir salierų sultis. Gali būti maišomi gėrimai.

Namų metodai yra veiksmingi, jie pašalina problemą be tabletes, jei simptomą sukelia persivalgymas, valgyti greito maisto.

Liaudies receptų pagalba neįmanoma atsikratyti nuolatinių įrenginių. Metodai atneš laikiną atleidimą, tačiau simptomas greitai grįš, jei priežastis nebus ištaisyta.

Galia

Norint pašalinti šią problemą, būtina organizuoti maistą, pašalinti provokuojančius produktus ir patekti į mitybos patiekalus, kurie yra silpni.

Produktai, kuriuose yra pluošto, gali padėti pašalinti arba užkirsti kelią simptomui. Tokie maisto produktai:

• Žalios daržovės.
• Vaisių ir uogų kultūra.
• Jūros dumbliai
• Džiovinti vaisiai.
• Riešutai

Taip pat rekomenduojami produktai, kuriuose yra organinių rūgščių. Ypatinga vieta yra kefyras ir acidofilus. Svarbu valgyti pieno produktus pirmą dieną. Šis produktas padės normalizuoti kėdę.

Nuo gėrimų geriau pasirinkti švarų vandenį. Geriau gerti vandenį iš karto po pabudimo, o visą dieną vartoti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio. Vanduo su anglies dioksidu yra naudingas žarnyne ir turi būti girtas.

Kova su nemaloniu reiškiniu gali būti atliekama naudojant vidurius veikiančius produktus. Valgykite kasdienį avižinį, sėleną, slyvą, galite užkirsti kelią uždelsto žarnyno judėjimo atsiradimui.

Reikia apriboti riebalų ir angliavandenių vartojimą. Gyvūniniai riebalai paprastai yra geriau pašalinti iš dietos. Iš meniu reikia visiškai pašalinti šokoladą ir kitus saldumynus.

Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis.

Tinkama mityba - pagrindinis kelias į atkūrimą. Narkotikai nepadės, jei nekoreguosite dietos.

Jei visa kita nepavyksta, o išmatų trūkumas vis daugiau ir daugiau, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas, remdamasis diagnostikos procedūrų rezultatais, paskirs išsamų gydymą.

Prevencija

Geriau užkirsti kelią išmatose, o ne išgydyti, nes tvirtinimas yra pavojingas visam kūnui. Visų pirma, reikia reguliuoti galios. Atsisakyti valgyti prieš miegą. Norint išlaikyti pilvo raumenų tonusą, reikia fizinio aktyvumo. Lengvas pratimas ryte pagyvins ir padės išvengti virškinimo problemų. Jūs galite atlikti specialius pratimus, kuriais siekiama įtempti ir atsipalaiduoti pilvo raumenims.

Stresas veikia kūną. Jei negalite išvengti stresinių situacijų, nervų perviršis, turite išmokti susidoroti su minimaliais nuostoliais. Gali prireikti psichologo pagalbos.

Pavėluotas išmatos sukelia rimtą poveikį ir pokyčius organizme. Nepamirškite simptomo, net jei jis nėra labai nerimą keliantis ir nerodo dažnai. Kartais patologijos priežastys gali būti tokios pavojingos, kad jei gydytojas įsijungia pernelyg ilgai, jie sukelia mirtį. Mažiausiu įtarimu dėl virškinimo trakto organų ligų reikia pasitarti su gydytoju.

Suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežastys ir gydymas

Vidurių užkietėjimas ar nuolatinis užkietėjimas suaugusiesiems yra rimta problema ne tik gastroenterologijai, bet ir kitoms medicinos šakoms, pavyzdžiui, gerontologijai. Vidurių užkietėjimas pagyvenusiems žmonėms ir ypač ligoniams, kurie serga lovomis, dažnai sukelia žarnyno funkcijos pablogėjimą, padidina kūno automatizavimą, sumažina imunitetą ir ilgą laiką palieka pacientą miegoti.

Kokios suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežastys? Kaip elgtis su šia nemalonia liga ir kaip suprasti vidurių užkietėjimo savybes, kad nebūtų pakenkta pacientui? Apie tai kalbama ir bus aptarta. Tačiau pirmiausia reikia labai trumpai paaiškinti, kokia sąlyga vadinama nuolatiniu vidurių užkietėjimu, siekiant išvengti įvairių neatitikimų.

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Galbūt kiekvienas žmogus gali savo ruožtu suformuluoti vidurių užkietėjimo sąvoką. Kas yra vidurių užkietėjimas ar užkietėjimas? Tai reiškia lėtą, sunkų ar nepakankamą žarnyno judėjimą. Galbūt labiausiai prieštaringas yra pirmasis vidurių užkietėjimo rodiklis - reguliarumas. Antruoju (skausmingu tempimu) ir trečiuoju pagrindiniu veiksniu nepakankamo ištuštinimo jausmas yra daug aiškesnis.

Remiantis šiuolaikiniais fiziologiniais tyrimais, reguliarus žarnyno valymas sveikuose žmonėms priklauso nuo gyvenimo būdo ir jų mitybos pobūdžio. Pasak Rusijos fiziologų, beveik 65% sveikų žmonių kasdien turi žarnyno judėjimą, 23% - du kartus ir 6% suaugusiųjų - net tris kartus per dieną, ir tai yra normos variantas. Kitiems pacientams žarnyno ištuštinimas vyksta kartą per 2, o kartais per 3 dienas.

Suaugę vidurių užkietėjimas (t. Y. Nebuvimas) paprastai tinka tam tikram laikotarpiui. Tai yra žarnyno evakuacijos funkcijos sutrikimas, kurio metu išnyksta išmatų masė, ir daugiau nei tris dienas nėra pilnos išmatos.

Fiziologai, gastroenterologai ir proktologai sutarė, kad vidurių užkietėjimas daugiau nei kartą per tris dienas bus uždelstas žarnyno judėjimas. Kai kuriose rekomendacijose galite skaityti apie dviejų ar daugiau dienų laikotarpį, tačiau ši pasenusi norma didelių miestų ir sėdinčių gyventojų sąlygomis netinka visiems.

Be to, vidurių užkietėjimas laikomas tokiu defekacijos pažeidimu, kuriame išmatos gali būti reguliarios, tačiau yra sunkumų, susijusių su žarnyno ištuštinimu dėl pilvo spaudimo trūkumo arba yra nepakankamo ištuštinimo jausmas.

Dėl šios priežasties iš minkšto elastingumo išmatos tampa sausa ir tanki. Tai sukelia traumą tiesiosios žarnos gleivinei ir storosios žarnos paviršiui, todėl atsiranda lėtinės tiesiosios žarnos įtrūkimai. Paprastas vidurių užkietėjimas yra vienas svarbiausių hemorojaus ir net žarnyno vėžio navikų ir žarnyno kraujavimo rizikos veiksnių. Statistikos duomenimis, apie 45% viso suaugusiųjų gyventojų kenčia nuo šios problemos.

Kodėl atsiranda vidurių užkietėjimas ir kaip jis pasireiškia?

Dažniausiai suaugusiųjų žarnyno motorinės funkcijos tipiškas nesudėtingas lėtėjimas atsiranda dėl mitybos įpročių pokyčių ir didelio kiekio sauso maisto (užkandžių ir greito maisto) įsisavinimo. Taip pat atsiranda vidurių užkietėjimas, sumažėjęs žarnyno sienelių raumenų aktyvumas. Norint aktyviai sumažinti žarnyną, dietoje turi būti šiurkštus celiuliozė.

Maitinimas turi būti nedidelis, tačiau reguliarus. Faktas yra tai, kad virškinimo hormonai gaminami aktyviai dalyvaujant smegenų žievei, ir prasideda jų sintezė ir kondicionuojamo reflekso jungtis. Mityba yra labai svarbi siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo.

Šiuolaikiniuose miestuose, biuro gyvenimo būdą ir žemą fizinio aktyvumo lygį, sporto treniruočių ir ypač rytinės gimnastikos stoka, nedidelis laikas, pašalintas pėsčiomis, vakaro televizijos žiūrėjimu ir ypač maistu naktį - kalorijų ir rafinuotas - sukelia tokią problemą suaugusiems.

Vienas iš svarbiausių suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežasčių yra hemorojus. Šiuo atveju pacientas bijo normalaus žarnyno judėjimo dėl stipraus skausmo ir bando sąmoningai išlaikyti išmatą. Tai yra daug labiau kenksminga nei vidurius, nes toks neuro-reflekso reguliavimo sutrikimas sunaikina visą smulkiai subalansuotą vertikalių jungčių sistemą tarp žarnyno ir smegenų žievės, ir galiausiai padidėja vidurių užkietėjimo simptomai.

Įvairūs vietiniai pažeidimai ir žarnyno ligos - įvairūs sukibimai, polipų ir divertikulų atsiradimas, gerybiniai ir ypač piktybiniai navikai, Krono liga ir lėtinio kolito simptomai - lėtina išmatose. Kai kuriais atvejais per didelis raumenų aktyvumas sukelia vidurių užkietėjimą. Pacientas yra stipriai įtemptas, ir netrukus tokie bandymai mažina jo gebėjimą turėti normalų žarnyno judėjimą. Dėl to normalus noras ištuštinti žarnyną gali sumažėti ir tada visiškai išnykti.

Vidurių užkietėjimas sukelia blogus įpročius, pvz., Rūkyti ir gerti alkoholį, ypač alų. Alaus, geriamo beveik kasdien didelėmis dozėmis (2 - 3 litrai), be tūrio perkrovos lemia naudingų mikroorganizmų išplovimą, žarnyno dirginimą ir disbakteriozės vystymąsi. Todėl iškart po apsinuodijimo alkoholiu atsiranda gausus viduriavimas, kurį pakeičia ilgas vidurių užkietėjimas. Žr. Straipsnius apie šią temą "Užkietėjimas po alkoholio", "Kaip gydyti viduriavimą po geriamojo alaus?".

Suaugusiųjų silpnumas dubens dugno raumenyse, ypač pilvo sienelė pilnose tiriamosiose ir dauginimosi moteryse ir įvairių vaistų, kurie gali sumažinti žarnyno raumenų stiprumą, taip pat prisidėti prie disbiozės (antibiotikų) vystymosi, lėtina suaugusiųjų išmatose.

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Šiuolaikinė medicina išskiria mažiausiai apie tuziną vidurių užkietėjimo veislių, tačiau visos jos gali būti sumažintos iki dviejų skirtingų tipų srautų, į atonišką ir spastinę. Teisėjas už save:

• Dažniausiai pasireiškia virškinimo ar maisto užkietėjimas. Tuo atveju, kai asmuo savo mityboje turi pluošto trūkumą ir nori baltymų, mealy ar saldžių maisto produktų, pavyzdžiui, kepimo ir makaronų, tada atsiranda toks sutrikimas. Kartais šis tipas apima netinkamą mitybą, skysčių suvartojimo trūkumą ir net stomatologinės sistemos defektus;
• Neurotinis ar neurogeninis vidurių užkietėjimas. Juos sukelia žarnyno judrumo pažeidimas. Jie atsiranda dėl lėtinės depresijos, streso, nesugebėjimo laiku išvalyti žarnyno ir poreikio išgyventi. Tai veda prie peristaltikos ir maisto perėjimo į žarnyną sutrikimų arba, priešingai, sukelia nervų viduriavimą;
• Hipodinaminis vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia pacientams, kurie yra priversti likti lovoje, ir tada ši sąlyga yra laikina. Po normalizavimo ir grįžimo į aktyvų gyvenimą šie vidurių užkietėjimas išsprendžia save. Jie tampa pavojingi pacientams, kurie nuolat riboja judumą, senatvėje, taip pat žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą;
• Uždegiminis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl enterito ir kolito, esant divertikulitui, pažeidžiant žarnyno cheminius procesus;
• Prostogeninis tipo poodinimas atsiranda pacientams, sergantiems hemorojus, su tiesiosios žarnos dalijimu, su pūlingomis anorektalinės zonos uždegiminėmis ligomis, ir šiuo atveju vidurių užkietėjimą sukelia skausmingas ištuštinimas ir sumažėjęs tiesiosios žarnos receptorių jautrumas;
• Mechaninis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl mechaninių kliūčių, kurias sukelia įvairūs žarnyno navikai, Krono liga, uždegiminiai procesai dubens srityje ir kiti tūriniai procesai.

Taip pat trumpai paminėkite vidurių užkietėjimą, kuris išsivysto su įvairiomis įgimtomis storosios žarnos anomalijomis ir yra toksiškas. Taigi, su profesionaliu apsinuodijimu švinu, gyvsidabriu, per dideliu arbatos kiekiu, turinčiu didelį taninų kiekį, taip pat vystosi ir šis staigus.

Galiausiai, gali būti medicininis vidurių užkietėjimas. Taigi, ilgalaikė terapija su aktyvuota anglimi sumažina žarnyno aktyvumą, ir dažnai ilgalaikė priklausomybė nuo apsinuodijimo ir viduriavimo gydant šio tipo sorbentą visiškai virsta virškinimo traktu, su lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Taip pat kartais susiduriama su endokrininiu vidurių užkietėjimu, ir tai ypač būdinga hipotirozei, kai kuriems cukrinio diabeto atvejais, su feochromocitoma ir hormoniškai aktyviais kasos navikais.

Atskirai, ekspertai nustato vadinamąjį vidurių užkietėjimą, susijusį su vandens ir elektrolitų sutrikimais. Jei cirkuliuojančio skysčio tūris patenka į kūną, tai gali būti netiesioginė vidurių užkietėjimo priežastis. Taigi, tai yra prakaitavimas ilgai ir silpniau sergantiems pacientams, skysčių praradimas diuretikų gydymo metu, lėtiniu širdies nepakankamumu, kai skystis palieka audinį edemos pavidalu.

Tačiau visi šie vidurių užkietėjimo tipai yra svarbūs tik specialistams. Paprastiems žmonėms daug svarbiau žinoti, kaip nustatyti vidurių užkietėjimo valymo klizmą, ir žinoti, koks yra tarpinis ir spazinis vidurių užkietėjimas.

Ženklai ir formos

Mes netrukus apibūdinsime kėdės pažeidimo simptomus, jie yra visiems žinomi. Tai retas žarnyno judesių dažnis, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, diskomforto atsiradimas ir pilvo skausmas.

Diagnozuojant vidurių užkietėjimą, iš pradžių nustatoma, ar vidurių užkietėjimas yra lėtinis ar ūminis. Atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas, pasireiškia tokie intoksikacijos simptomai, kaip silpnumas, sumažėjęs veikimas ir depresija.

Tačiau prieš kalbėdami apie tai, kokia pagalba reikalinga, ir kaip gydomi vidurių užkietėjimas, turite kalbėti apie pagrindines šio sutrikimo formas.

Organinis vidurių užkietėjimas

Visų pirma, vidurių užkietėjimas gali būti ir funkcinis, ir organinis. Organinių pažeidimų priežastis yra pati žarnyne esanti mechaninė kliūtis. Dažniausiai tai yra navikas, divertikulas, sukibimai, esantys kairiajame ileumo pusėje, arba mažėjančioje dvitaškyje. Šioje distalinėje storosios žarnos dalyje jau susidaro tankios išmatos, kurios gali atitikti kliūtis jų keliuose. Dešinė žarnyno pusė ir distalinės plonosios žarnos dalys vis dar užpildytos pusiau skystu turiniu, kuris nėra taip baisi kliūtis.

Todėl esant tokioms virškinimo trakto ligoms, kurios gali sutrikdyti žarnyno turinį, yra stiprių simptomų, o vidurių užkietėjimas palaipsniui progresuoja tol, kol pacientas yra ant stalo, dažniausiai dėl dinaminės žarnyno obstrukcijos. Tokie pacientai patiria sunkų kairiojo pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą ir kraujavimą iš žarnyno. Kadangi yra mechaninė kliūtis, vidurių užkietėjimo priemonės yra neveiksmingos. Neatidėliotinai padėti tokiems pacientams skubiai operuoti, siekiant pašalinti žarnyno obstrukciją.

Organinių sutrikimų atveju būtina atlikti išsamų tyrimą - kolonoskopiją, pilvo organų ultragarsą ir žarnyno rentgeno tyrimą, naudojant bario suspensiją.

Funkcinė vieta

Laimei, daugeliu atvejų toks žarnyno sutrikimas, kaip vidurių užkietėjimas, yra funkcinis arba grįžtamasis. Tuo pačiu metu pagrindinis vystymosi mechanizmas yra žarnyno raumenų sienelės reaktyvumo ir kontraktiškumo keitimas.

Atonis vidurių užkietėjimas (pirmasis variantas), žarnyno vamzdis tampa vangesnis, jis yra neveiksmingas susitraukiant ir gana nenoriai verčia maistą, o tada išmatos į išėjimą. Tokie vidurių užkietėjimai vadinami atoniniais arba hipotetiniais, o pagrindinis jų gydymo principas yra „paskatinti“ žarnyną į aktyvų susitraukimą tiek su dieta, tiek su vaistų terapija. Dažniausiai atoninė kėdė išsivysto, kai žarnynas yra perpildytas senyvo amžiaus žmonėms, dėl mažo fizinio krūvio, taip pat ir po smarkių operacijų, taip pat po neįgalių žmonių, pvz., Po šlaunikaulio lūžių sename ir senatvėje.

Antroji funkcinės ir uždelstos išmatos forma yra spazinis vidurių užkietėjimas. Žarnynas yra padidėjusio tono būsenoje, jo sfinkteriai yra susiaurinti taip, kad jie neleidžia išmatoms praeiti net tada, kai žarnynas davė signalą atsipalaiduoti ir toliau išmatuoti išmatą. Spazinio vidurių užkietėjimo gydymo pagrindas yra priešingas - tai taupanti mityba, spazminių vaistų vartojimas, įvairių endokrininių ligų pašalinimas, taip pat stresas.

Dažniausiai žarnyno spazmas atsiranda dėl hemorojaus paūmėjimo fono, kai žmogus sąmoningai atidėlioja nuovargį dėl didelio skausmo ir kraujavimo baimės. Todėl toks psichogeninis vidurių užkietėjimas, pradedant funkciniais sutrikimais, progresuoja gana greitai ir veda prie organinės patologijos vystymosi, pavyzdžiui, padidėja hemorojus ir kraujavimas, prisidedant prie lėtinių vidurių užkietėjimo formų atsiradimo.

Pagrindiniai suaugusiųjų vidurių užkietėjimo gydymo metodai

Kaip gydyti vidurių užkietėjimą ir ką daryti namuose? Net jei nežinoma, pacientui yra hipotoninė ar hipertenzinė išmatų sulaikymo forma, todėl būtina taikyti bendruosius gydymo metodus, tokius kaip:

• Ligonio paciento aktyvinimas ir reguliarus fizinis krūvis paprastame asmenyje;
• Gerti pakankamai vandens, kad išmatuotumėte išmatą;
• Masažuokite pilvą pagal tam tikrą modelį;
• Fermentų preparatų gerinimas virškinimui gerinti;
• Eubiotikų ir probiotikų priėmimas disbakteriozės korekcijai (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Šie metodai yra universalūs ir jokiu būdu negali pakenkti pacientui. Kaip ir vidurius, jei jie vartojami, tada tik trumpais kursais ir, pageidautina, vietinės tiesiosios žarnos ir žvakutės injekcija į tiesiąją žarną. Toks vietinis poveikis bus naudingesnis už rimtų vidurių vidurių.

Naudojant vidurių užkietėjus tabletėse ir milteliuose turėtų būti žinomos vidurių užkietėjimo formos. Tačiau diagnozė turi prasidėti su gastroenterologo vizitu ir gydymu dieta.

Dieta - gydymo pagrindas

Taigi, esant atoniniam vidurių užkietėjimui, būtina „pradėti žarnyną“, todėl būtina pradėti dirginti jo sienas. Šiuo tikslu naudojamos sėlenos, kurios nėra virškinamos arba absorbuojamos, bet patenka į žarnyno liumeną ir sutraukia jos sienas. Tokiems pacientams rodoma mityba su šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, rekomenduojama sultys su plaušiena, grūdų grūdai, pilka rupi vakarienė, žalumynai.

Būtinai perskaitykite mūsų straipsnį „Užkietėjimo prevencija“.

Maistas turėtų būti kuo riebesnis, paimtas dalimis ir po truputį. Būtinai įtraukite į maistinį pieno rūgšties patiekalus ir daug grynojo vandens. Tokia veikla skatina žarnyną, padidina jo toną ir normalizuoja reguliaraus ištuštinimo funkciją.

Kalbant apie hipertenzinį vidurių užkietėjimą, šiuo atveju būtina pradėti nuo didžiausio dėmesingo ir „meilaus požiūrio“ į savo žarnyną. Tai reiškia, kad pacientas visų pirma turi taikyti taupią dietą. Pagrindas bus 4 lentelė Pevzner. Maistas turėtų būti šilta, šiurkštus pluoštas neįtrauktas, rekomenduojama bulvių koše, maltos, tarkuotos košės. Hipertenzinio vidurių užkietėjimo dietos pagrindas turėtų būti žarnyno sienos fizinis ir cheminis taupymas. Maistas turėtų būti visiškai virškinamas, o ne šiurkštus. Porcijos turėtų būti mažos, o priėmimas - dalinis ir dažnas. Taip pat rekomenduojama naudoti daugiau skysčių, o maistui turėtų būti priskiriamas nedidelis augalinio aliejaus kiekis, kad „minkštėtų“.

Laksatyvų vartojimą turėtų paskirti gydytojas, nes netinkamai pritaikytas vidurius, ypač pakartotinai, gali sukelti tik vieną kartą, o ateityje tik pablogina žarnyno sienos judrumo pažeidimą. Tačiau bendrieji gydymo principai, taip pat padidėjęs fizinis aktyvumas ir blogų įpročių atmetimas paprastai gali normalizuoti žarnyno darbą funkcinio vidurių užkietėjimo atveju, nesikreipiant į vidurius.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas - defekacijos proceso pažeidimas, pasižymintis kėdės nebuvimu ilgiau nei 48 valandas arba nepakankamas žarnyno judėjimas. Vidurių užkietėjimo pasireiškimas yra įprastinio žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas, nedidelės išmatų dalys, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmas ir pilvo skausmas. Vidurių užkietėjimas sukelia žarnyno disbiozės, lėtinio kolito, organizmo intoksikacijos vystymąsi. Stiprus ir dažnas įtempimas per odos nutekėjimą sukelia analinių plyšių, hemorojus ir išvaržų vystymąsi. Dažnas vidurių užkietėjimas neigiamai veikia odos būklę ir prisideda prie jo senėjimo.

Vidurių užkietėjimas

Sąvoka "vidurių užkietėjimas" reiškia, kad sunku ištuštinti žarnyną, daugiau nei tris dienas nevyksta žarnyno judėjimas. Būtina atskirti lėtinį vidurių užkietėjimą nuo situacijos (epizodinio). Situacinis vidurių užkietėjimas atsiranda įvairiose situacijose, provokuojančiose asmenis, kuriems kyla sunkumų defekuojant, situacijos (nėštumas, kelionė - „turistinis vidurių užkietėjimas“, valgyti maisto produktus, kurie trukdo žarnyno masės tranzitui, nepakankamas skysčių suvartojimas, psicho-emocinis kančias, stresas). Be to, vaistas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Situacijos vidurių užkietėjimas įvyksta trumpą laiką ir, paprastai, savarankiškai arba vartojant vidurius, sėkmingai išsprendžiami. Tokios sąlygos nėra laikomos liga.

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra reguliarus žarnyno judėjimo vėlavimas 48 valandas ar ilgiau. Tuo pačiu metu išleidžiamas nedidelis tankių ir sausų išmatų kiekis. Dažnai po žarnyno judėjimo nėra jokio žarnyno ištuštinimo jausmo. Galima kalbėti apie vidurių užkietėjimą, jei pacientas turi vieną, kelis ar visus šiuos simptomus. Svarbus diagnostinis ženklas yra įprastos išmatos dažnio ir pobūdžio pasikeitimas.

Vidurių užkietėjimas yra labai dažnas virškinimo sutrikimas tarp gyventojų, polinkis į vidurių užkietėjimą gali sukelti rimtų proktologinių ligų vystymąsi, todėl ši problema turi didelę socialinę reikšmę. Dėl savo paplitimo ir pastebimo pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimo lėtinis vidurių užkietėjimas buvo išskirtas į nepriklausomą sindromą, o dabar vidurių užkietėjimo problemą aktyviai tiria proktologai, gastroenterologai ir kiti specialistai.

Dažniausiai mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) yra vidurių užkietėjimas. Sunkumų ištuštinimo iš žarnyno jausmas, nesugebėjimas atleisti, nepaisant nuolatinio įtempimo, būtinybė taikyti papildomą stimuliavimą iš tiesiosios žarnos išsiskyrimą iš išmatų, veiksmas (spaudimas perinumui, išangės šoninėms sienoms, makščiai).

Nuolatinė nepakankamo tiesiosios žarnos ampulės ištuštinimo būsena dažnai lemia perineum praleidimo sindromą. Lėtinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tais atvejais, kai išmatų dažnis tampa mažiau 3 kartus per savaitę, išbėrimas yra daug sunkesnis ir reikalauja didelių pastangų, išmatų konsistencija yra stora, vienkartinė, ir yra jausmas, kad tiesiosios žarnos išmatos iš išmatos yra neišsamios.

Lėtinio vidurių užkietėjimo priežastys

Lėtinio vidurių užkietėjimo atsiradimo priežastis gali būti ypač gyvenimo būdas, mitybos įpročiai. Vidurių užkietėjimas padeda reguliariai atgrasyti nuo patekimo į aplinką, o laikas slopina žarnyno refleksinį aktyvumą (ilgas lovos poilsis, užimtas darbo grafikas, dažni judesiai). Dažnai vartojant vidurius, atsiradusius dėl nepagrįsto išmatų (paciento normalus defekcijos ritmas suvokiamas kaip nepakankamas), mityba, kuriai trūksta pluošto, dienos skysčių suvartojimo trūkumas yra veiksniai, prisidedantys prie lėtinio žarnyno obstrukcijos.

Be to, vidurių užkietėjimas yra vienas iš dirgliosios žarnos sindromo simptomų. Tokioje patologinėje būklėje sutrikusi žarnyno judrumas ir gali atsirasti išmatų nestabilumas: vidurių užkietėjimas, išsiskiriantis sunkiomis, liesomis išmatomis (kartais su gleivėmis), gali pakisti su viduriavimu. Tokiais atvejais streso būklė tik sumažina žarnyno funkcinį aktyvumą.

Vidurių užkietėjimas gali būti sunkios būklės, dažnai reikalaujančios chirurginės korekcijos, priežastis: mechaninis žarnyno obstrukcija, prisidedanti prie koprostazės vystymosi. Priklausomai nuo žarnyno liumenų susiaurėjimo laipsnio, obstrukcija gali būti išsami arba dalinė. Žarnyno liumenų obstrukcijos priežastys gali būti naviko procesai, cicatricialiniai pokyčiai, adhezijos, storosios žarnos divertikula, žarnyno volvulus, helmintinės invazijos.

Koprostazei būdingas ilgas išmatų nebuvimas, pilvo pojūtis žarnyne, pilvo skausmas. Kartais skystas žarnyno kiekis gali apeiti išmatą ir išeiti kaip viduriavimas. Užkietėjimo priežastis gali būti psichologinė baimė nuo išmatos, kuri atsiranda dėl tiesiosios žarnos ligų, lydimas stipraus skausmo sindromo (analinis skilimas, ūminiai hemorojus, paraproctitas).

Neurologiniai sutrikimai (stresas, depresija, nervų sukrėtimai) taip pat gali prisidėti prie lėtinių žarnyno sutrikimų vystymosi. Be to, daugelis vaistų gali sukelti žarnyno peristaltikos slopinimą kaip šalutinį poveikį ir prisidėti prie vidurių užkietėjimo. Žarnyno sienelės inervacijos patologijos (Hirschsprung liga, išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų traumos ir ligos) taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą.

Vidurių užkietėjimo klasifikacija

Vidurių užkietėjimas yra klasifikuojamas pagal etiologinį veiksnį ir vystymosi mechanizmą: virškinimą (susijęs su mitybos ypatumais), neurogeninį (sukeltą dėl neuro-refleksinio aktyvumo), psichogeninį (susijusį su psicho-emocine būsena), vidurių užkietėjimą anorektinių ligų metu (hemorojus, analinis skilimas, paraproctitas), toksiška (apsinuodijus švinu ar gyvsidabriu, tam tikri vaistai, lėtinis intoksikacija), proctogeninis (susijęs su dubens dugno diafragmos raumenų funkciniais sutrikimais), vidurių užkietėjimas su m mechaninės kliūtys (dėl navikų, stresų, cicatricialinių pokyčių, polipų, virškinamojo trakto anomalijų), iatrogeninis vidurių užkietėjimas (dėl vaistų).

Lėtinio vidurių užkietėjimo simptomai

Vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su keliais simptomais, priklausomai nuo jų sukeliančių ligų. Kai kuriais atvejais užkietėjimas yra vienintelis paciento skundas. Individualus žarnyno judėjimo ritmas gali skirtis. Priklausomai nuo įprastos žarnyno judėjimo dažnio pakitimų, vidurių užkietėjimas gali būti laikomas vidurių užkietėjimu kas 2-3 dienas ar mažiau. Apibrėžimas su vidurių užkietėjimu pasižymi ryškiu intensyvumu, reikalauja daug pastangų. Išmatos yra tankios, sausos, gali būti panašios į sausus rutuliukus, pupelių formos laidus.

Kai kuriais atvejais gali būti stebimas vadinamasis obstrukcinis viduriavimas, kai, esant ilgam normalaus žarnyno judėjimo nebuvimui ir skrandžio pilnatvės jausmui, atsiranda viduriavimas, kai skystas išmatos su gleivėmis. Skystos išmatos, kuriose yra gleivių, gali išspręsti ilgalaikį vidurių užkietėjimą dėl žarnyno sienelės dirginimo.

Vidurių užkietėjimas dažnai lydi pilvo skausmą ir sunkumą, atleidžiamas ištuštinus žarnyną, išsiskiria žarnyno dujos. Pūtimas taip pat dažnai lydi žarnyno masės judėjimo sunkumą. Padidėjęs dujų susidarymas yra storųjų žarnų mikroorganizmų aktyvumo pasekmė.

Pacientai, sergantys vidurių užkietėjimu, gali pastebėti apetito, halitozės ir raugėjimo su oru sumažėjimą. Paprastai ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas prisideda prie nuotaikos, sumažėjusio veikimo, miego sutrikimo ir kitų neurasteninių sutrikimų.

Lėtinio vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas gali prisidėti prie virškinimo trakto komplikacijų vystymosi. Tai gali būti uždegiminės žarnyno ligos (kolitas, proctosigmoiditas), tiesiosios žarnos patologijos (hemorojus, analinis skilimas, paraproctitas), stora žarnyno divertikulinė liga, storosios žarnos - megakolono padidėjimas (plotis ir ilgis).

Vienas iš rimčiausių ilgalaikio užkietėjimo pasekmių gali būti nuolatinis žarnyno obstrukcija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Ilgai trunkanti obstrukcija prisideda prie žarnyno sienelių išemijos vystymosi ir gali sukelti nekrotizaciją. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali signalizuoti apie esamą naviko procesą, taip pat būti ligos, kuri yra linkusi į piktybinius navikus, požymiu.

Maistinis vidurių užkietėjimas, susijęs su riebalų trūkumu dietoje, prisideda prie kancerogenų susidarymo žarnyne, o sunku prasiskverbti į žarnyną leidžia kancerogenams turėti ilgalaikį dirginantį poveikį. Senjorams ir žmonėms su psichikos sutrikimais gali atsirasti išmatų užsikimšimas dėl to, kad yra užmaršumas ir nepakankamas žarnyno judėjimo dažnumas.

Lėtinio vidurių užkietėjimo diagnostika

Lėtinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas etapais. Pirmajame etape vertinami klinikiniai simptomai (skundai, anamnezė, fizinės apžiūros duomenys) ir radiografinis vaizdas, leidžiantis įvertinti storosios žarnos būklę: peristaltiką, liumenų plotį, navikų formacijas, griežtumus, sienų ruožus, įgimtas vystymosi anomalijas, megakoloną. Irrigoskopija aiškiai atskleidžia žarnyno obstrukciją.

Antrasis diagnostikos veiklos etapas yra kolonoskopija (storosios žarnos endoskopinis tyrimas), gleivinės biopsijos mėginių ėmimas ir jų histologinis bei, jei reikia, citologinis tyrimas. Tuomet skiriami žarnyno funkcinės būklės tyrimo metodai, atsižvelgiant į preliminarias prielaidas. Tai gali būti bakteriologiniai testai, kopograma, paslėpto kraujo aptikimo tyrimas, žarnyno raumenų sienų manometrijos metodai (sphincterometrija, anorektometrija), laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti virškinimo trakto sekrecinių organų funkcinius sutrikimus ir kt.

Vieno ar kito diagnostikos metodo paskyrimas atliekamas remiantis skundais, atskleidžiami žarnyno darbo bruožai, prielaidos apie galimas ligas ir gydymo taktikos pasirinkimą.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas

Lėtinių vidurių užkietėjimo gydymas neapsiriboja vidurių užkietėjimu. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes ilgalaikis nuolatinis užkietėjimas gali būti sunkios ligos simptomas arba prisidėti prie pavojingų komplikacijų vystymosi. Be to, savarankiškai vartojant vidurius, neatsižvelgiant į jų savybes, veikimo mechanizmus ir galimus šalutinius poveikius, dažnai atsiranda nuolatinių problemų dėl defekacijos dėl žarnyno motorinių funkcijų sumažėjimo. Tuo pačiu metu padidėja vidurių laisvųjų preparatų dozės ir laikui bėgant šie vaistai tampa visiškai neveiksmingi.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas, be simptominės terapijos, apima priemones, skirtas nustatyti ir išgydyti užkietėjimo išsivystymo priežastį. Žinant lėtinio vidurių užkietėjimo atsiradimo pacientui mechanizmą, gydytojas nurodo gydymą, atsižvelgiant į patogenetinius veiksnius, kurie prisideda prie veiksmingesnio simptominių veiksnių poveikio ir nesukelia užburto rato, stiprinančio žarnyno judrumo sutrikimus.

Rekomendacijos funkcinio vidurių užkietėjimo gydymui

Funkcinį vidurių užkietėjimą gali sukelti įvairios priežastys, tačiau jų patogenezė visada yra pagrįsta patologijomis, kurios trukdo virškinimo trakto funkcinėms charakteristikoms (skirtingai nei vidurių užkietėjimas dėl mechaninio užsikimšimo, kai paprastai chirurginis gydymas yra optimalus).

Gydant vidurių užkietėjimą, mityba yra svarbi dalis. Maisto produktai, kuriuose yra daug ląstelienos (daržovių, vaisių, grūdų) ir didelis kiekis skysčio (mažiausiai du litrai per dieną) turi būti švirkščiami į pacientų mitybą. Tuo atveju, jei dietos fone didėja dujų susidarymas ir atsiranda meteorizmas, paskiriamas vaistas Mucofalk. Be to, pašalinkite iš dietos visus maisto produktus, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo pablogėjimo.

Maistas turėtų būti atliekamas pagal režimą, mažiausiai penkis kartus per dieną mažomis porcijomis. Jokiu būdu neleiskite ilgų pertraukų tarp maitinimo. Jūs taip pat turite atidžiai stebėti reguliarų žarnyno judėjimą. Patartina jaustis ir atkurti individualų natūralaus žarnyno judėjimo ritmą, kad nebūtų suvaržytas noras. Jei vaistai palengvina žarnyno masės (narkotinių analgetikų, ganglioblokatora, geležies preparatų, diuretikų, geriamųjų kontraceptikų) tranzitą, turite juos atšaukti ir, jei įmanoma, pakeisti vaistais, kurie neturi įtakos virškinimui.

Siekiant skatinti virškinimo traktą ir sustiprinti žarnyno raumenų tonusą, rekomenduojama aktyviai gyventi, vaikščioti, plaukti ir aerobika. Be to, aktyvi gyvenimo padėtis turi teigiamą poveikį psicho-emocinei būklei ir padeda lengviau patirti stresą.

Vidurių užkietėjimas skiriamas tik esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, kurio negalima reguliuoti pagal dietą ir režimą. Šiuo atveju vaistas skiriamas, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo vystymosi mechanizmą. Skiriant vidurius, reikia nepamiršti, kad ilgai vartojant dirgiklius, kurie padidina peristaltiką, žarnyno sienelėje yra ilgas "tingaus žarnos sindromo" vystymasis, kai po vaisto vartojimo nutraukimo žarnyno judrumas sumažėja iki minimumo.

Vidurių užkietėjimo prevencija

Užkietėjimo profilaktika yra savalaikė virškinimo trakto ir kitų ligų, kurios prisideda prie vidurių užkietėjimo, tinkamos mitybos, daug organinių skaidulų turinčios dietos, pakankamo skysčio kiekio, aktyvaus gyvenimo būdo ir maitinimo bei žarnyno judėjimo, patologijų nustatymas ir gydymas.