Leukocitai kraujyje padidėja uždegiminių infekcinių, autoimuninių procesų metu, padidėjimo lygis atitinka imuninės sistemos reaktyvumą, gebėjimą atsispirti infekcijos invazijai organizme. Šiame straipsnyje aptariama, kas sukelia leukocitų kiekį kraujyje, kodėl atsiranda uždegiminių ligų leukocitozė.
Leukocitų lygis analizėje pažymėtas WBC - iš anglų kalbos. baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių. Skaičiavimo ląstelės pasirinktame mėginyje atliekamos mikroskopu. Lyginant rezultatus su normaliomis leukocitų reikšmėmis, jie atpažins normos viršijimo lygį arba jų sumažėjimo laipsnį kraujo plazmoje.
Analizuojant tiriamas veninis arba kapiliarinis mėginys, paimtas iš tuščio skrandžio ryte. Analizės išvakarėse nerekomenduojama naudoti terminės procedūros, sportas, hipotermija, persivalgymas.
Leukocitai yra gyvos imuninės sistemos ląstelės, kurios yra gaminamos kaulų čiulpuose, brandžios limfmazgiuose, blužnyje ir tymus. Jie yra atsakingi už ląstelių imunitetą ir humoralinių imuninės gynybos veiksnių gamybą.
Dėl padidėjusio kraujyje esančio leukocitų kiekio organizmas yra apsaugotas nuo infekcijos įvedimo, svetimi antigenai, atsikrato savos modifikuotos ląstelės, kuri tarnauja kaip apsauga nuo vėžio.
Žmogaus imuninėje sistemoje yra 5 baltųjų ląstelių tipai:
Proporcingas rūšių santykis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, žmonių sveikatos, ir šis santykis vadinamas leukocitų formule ir taip pat apibrėžtas išsamioje bendrojoje analizėje.
Viena iš leukocitų formulės savybių yra ląstelių perėjimas į dešinę arba į kairę, o tai reiškia:
Vaikų ir suaugusiųjų priežiūros norma - matavimo vienetas 10 9 / l:
Pernelyg dideli kiekiai vadinami leukocitoze. Šis reiškinys gali būti natūralios fiziologinio pobūdžio. Turinio padidėjimas pastebimas po gausių pietų, fizinio darbo, apsilankymo garų pirtyje, karštos vonios.
Šis padidėjimo tipas yra grįžtamasis, leukocitozė gali grįžti į įprastą reikšmių diapazoną. Patologinę leukocitozę sukelia ligos, todėl šią būklę reikia gydyti.
Mažinant baltųjų ląstelių skaičių organizme, kuris nepasiekia apatinės normos ribos, vadinama leukopenija. Nukrypimo nuo normos laipsnis atspindi ligos sunkumą, aprašo paciento būklę.
Didžiausias baltųjų ląstelių kiekio padidėjimas stebimas leukemijoje ir pasiekia 100 - 300 * 10 9 / l.
Toks didelis leukocitų kiekis kraujyje pastebimas 98–100% lėtinės leukemijos atvejų ir iki 60% atvejų, kai yra ūminis leukemija. Ūminio leukocitozės su leukemija periodai pakeičiami našumo sumažėjimu iki 0,1 * 10 9 / l.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje stebimas sepsis, analizės rezultatai gali padidėti iki 80 * 10 9 / l.
Pūlingas peritonitas, abscesas gali būti reikšmingos kraujo leukocitozės priežastis. Leukocitų padidėjimas suaugusiųjų kraujyje iki 16-25 metų, kartu su ūminio pilvo skausmo simptomais, kartais rodo apendicito priepuolį.
Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, viršijantis 20, reiškia, kad atsiranda apendicito komplikacija, padidėja aklųjų priedų sienos perforacijos rizika, o pūliai įsiskverbia į pilvo ertmę. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys apendicitu, ypač pirmosiomis uždegimo dienomis, kartais nesukelia leukocitozės.
Padidėjusios kraujo leukocitozės priežastys yra šios:
Dažnas normų pažeidimas suaugusiems, sergantiems uždegiminėmis ligomis, yra leukocitozė, o tai reiškia, kad kraujyje padidėja baltųjų ląstelių kiekis. Leukocitozės atsiradimas organizme yra susijęs su būklės, dėl kurios kraujyje padidėjo leukocitų, atsiradimas.
Suaugusiųjų leukocitozė:
Kiekvienu leukocitozės atveju, ypač su reikšmingais nukrypimais nuo normos, būtina ieškoti šios ligos priežasties.
Jei leukocitai kraujyje yra padidėję, būtina atlikti išsamią analizę, ištirti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino kiekį, kuris suteiks galimybę tiksliai įvertinti uždegimo pobūdį.
Nėštumo metu normalus yra leukocitų padidėjimas moters kraujyje iki 10-12. Bet jei nėščia moteris kraujyje padidina leukocitus iki 15-20, tai atitinka normos viršijimą suaugusiam žmogui, o aukštas lygis reiškia, kad organizme yra paslėptas infekcijos šaltinis, kuris yra leukocitozės priežastis.
Remiantis vien tik leukocitų analize, nėra diagnozės, tačiau reikalingi papildomi tyrimai. Padidėjusio eritrocitų nusėdimo rodiklio rodiklis rodo besivystantį uždegimą, kurio reikšmę galima rasti straipsnyje "ESR kraujyje".
Moterų, turinčių difuzinę mastopatiją, kraujyje yra iki 10 leukocitų, kurie padidina vėžio riziką, o tai reiškia, kad net ir toks mažas nuokrypis nuo normos turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Šios ligos krūties ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o gerybinio fibroadenomos atsinaujinimo į piktybinį naviką tikimybė padidėja.
Kodėl moterys kraujyje žymiai padidina leukocitus, ką tai reiškia?
Paauglių gimdymo metu padidėjusio kraujo leukocitų priežastis gali būti mastitas. Ši liga pasižymi leukocitais, padidėjusiais iki 10–12 kraujo tyrime, kartu su sveikatos ir temperatūros pablogėjimu, o tai reiškia, kad organizme atsiranda uždegimas.
Gydytojas turi gydyti besivystantį uždegiminį procesą, kai pasireiškia silpnumas ir prakaitavimas, moteris neturėtų eikvoti laiko savęs gydymui, bet turėtų apsilankyti pas gydytoją.
Dėl ūmaus gimdos uždegimo (adnexitis) kartais moteriško kraujo kraujo ląstelių kiekis padidėja. Jei ligą sukelia chlamidijos, tai ji gali ilguoju laikotarpiu paslėpti.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR, tuberkuliozinis adnexitas, kurio priežastis yra įsiskverbimas per limfą arba per hematogenines Koch lazdas nuo plaučių tuberkuliozės.
Suaugusiam jaunuoliui leukocitų padidėjimas kraujyje iki 11 gali būti normos variantas. Su amžiumi mažėja leukocitų kiekis plazmoje, o vyresniems vyrams infekcinių ligų atveju leukocitozė kartais nevyksta.
Padidėję leukocitai suaugusiems vyrams ir moterims stebimi miokardo infarkto metu, jų kiekis kraujyje gali viršyti 11 ir pasiekti 14-15, o tai reiškia, kad širdies audiniuose yra nekrotizacijos vieta.
Jame išsivysto uždegiminis procesas, todėl sunaikinamas miokardo audinys, iš kurio kraujo tyrime žymiai padidėja leukocitai. Jei šiai būsenai tiriama leukocitų formulė, galima nustatyti neutrofilų padidėjimą.
Tai, ką reiškia suaugusių vyrų kraujas, gali būti padidėjusi leukocitų koncentracija?
Ūminio cholecistito, lėtinio pankreatito, prostatito ir sėklidžių uždegimo metu vyrų kraujo leukocitai padidėja iki 9–13, o tai reiškia, kad organizme išlieka uždegimas, ir daug imuninių veiksnių, kurie padidina imuninių ląstelių gamybą. Ilgalaikio leukocitų padidėjimo kraujyje priežastis gali būti insultas.
Priežastis, kodėl žmogus padidino baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jis turi didelę karščiavimą, gali turėti operaciją, kad būtų pašalinta prostatos adenoma, ypač jei po intervencijos praėjo nemažai dienų. Tokie pokyčiai gali būti uždegimo požymiai, kurie kartais atsiranda po kateterio dėvėjimo po operacijos.
Vaiko leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas kartais yra infekcinės, parazitinės ligos simptomas. Vaikams, sergantiems alergijomis, bendras baltųjų ląstelių skaičius nesikeičia, tačiau pastebimas padidėjęs eozinofilų kiekis.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikai yra didesni nei suaugusieji. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis leistinas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Padidėjęs leukocitų kiekis iki 15 metų vaiko kraujo metu kosulys, karščiavimas, krūtinės skausmai rodo, kad bakterinė pneumonija yra didesnė, ir kuo didesnė ESR, tuo didesnė rizika. ESR reikšmė vaikams, sergantiems pneumonija, gali siekti 30 mm / h.
Ką reiškia, jei vaikas turi labai padidėjusį leukocitų kiekį kraujo tyrime, kodėl tai įmanoma?
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR nuo pirmųjų dienų, stebimas ne tik su pneumonija, bet ir su kryželiu, ūminiu bronchitu. Jei įtariama, kad kraujyje yra leukocitų pneumonija, jis yra gausus, bet mažesnis nei 10, tada didelė tikimybe tai reiškia, kad plaučių uždegimą sukelia mikoplazmos, hemofilinis strypas.
Remiantis analize, vaikas gali nustatyti pradinį tuberkuliozės procesą, kurį patvirtina vidutiniškai padidėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius, padidėjęs ESR. Kai ši liga ne visada yra, leukocitų indeksai yra per dideli, kartais pastebimas net baltųjų ląstelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Tačiau dažniausiai leukocitozės lygis pasiekia 10 - 15 * 10 9 / l.
Ligos metu sumažėja leukocitų kiekis kraujyje arba leukopenija:
Sumažėjęs baltųjų ląstelių skaičius vaiste gali reikšti bendrą organizmo išeikvojimą, suskirstymą. Jiems būdingas raudonukės, vėjaraupių, hepatito, kaulų čiulpų sutrikimų, sunkių alergijų mažėjimas.
Leukopenija gali būti paveldima, tačiau dažniausiai sumažėjimas atsiranda dėl baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo kaulų čiulpuose.
Leukopenijos priežastis gali būti:
Jei nukrypimai nuo normos, patikrinkite leukocitų formulę. Keičiant skirtingų leukocitų formų procentinę dalį ir atliekant papildomus biocheminius kraujo tyrimus, mes galime padaryti išsamesnį paciento sveikatos būklės vaizdą.
Leukocitai (WBC, Le) yra formos elementai, kurie paprastai vadinami baltosiomis ląstelėmis. Tiesą sakant, jie yra gana bespalviai, nes, skirtingai nei be kraujo ląstelių, užpildytų raudonais pigmentais (tai yra raudonųjų kraujo kūnelių klausimas), jie netenka komponentų, kurie lemia spalvą.
Leukocitų bendruomenė kraujyje yra nevienalytė. Ląstelės yra kelios rūšys (5 populiacijos - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai), kurios priklauso dviem eilėms: granuliuotiems elementams (granulocitams) ir ląstelėms, kurioms nėra specifinio granuliacijos ar agranulocitų.
Granulocitų serijos atstovai vadinami granulocitais, tačiau kadangi jie turi segmentuotą branduolį (2-5 gvazdikėliai), jie taip pat vadinami polimorfonuklinėmis ląstelėmis. Tai yra: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai - didelė susidariusių elementų bendruomenė, kuri pirmą kartą reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į organizmą (ląstelinis imunitetas) ir sudaro iki 75% visų periferinio kraujo baltųjų ląstelių.
leukocitų serija - granulocitai (granuliuoti leukocitai) ir agranulocitai (ne granuliuotos rūšys)
Vienodos kitos serijos elementai - agranulocitai, baltame kraujyje, yra monocitai, priklausantys mononukleáris fagocitų sistemai (mononuklinė fagocitinė sistema - MFS), ir limfocitai, be kurių nei ląstelių, nei humoralinių imunitetų nėra.
Leukocitų bendruomenės atstovų ląstelių dydis svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, be to, jie nėra vienodi jų morfologinėje struktūroje ir skiriasi funkciniais tikslais.
kaulų čiulpuose
Baltųjų kraujo elementų susidaro kaulų čiulpų ir limfmazgių, jie dažniausiai gyvena audiniuose, naudojant kraujagysles kaip judėjimo kūną būdą. Baltos periferinės kraujo ląstelės sudaro 2 baseinus:
Baltųjų kraujo kūnelių judėjimas, kaip ir amoebas, eina į nelaimingo atsitikimo vietą - teigiamą chemotaksiją arba iš jos - neigiamą chemotaksiją.
Ne visos baltosios ląstelės gyvena vienodai, kai kurios (neutrofilai), baigusios savo užduotį keletą dienų, miršta „mūšio postuose“, kiti (limfocitai) gyvena dešimtmečius, saugo gyvenimo procese gautą informaciją („atminties elementai“) - jų dėka palaikomas ilgalaikis imunitetas. Štai kodėl kai kurios infekcijos pasireiškia žmogaus organizme tik vieną kartą savo gyvenime, ir tai yra tikslas, dėl kurio atliekamos profilaktinės vakcinacijos. Kai tik infekcinis agentas patenka į kūną, yra „atminties ląstelės“: jie atpažįsta „priešą“ ir praneša apie tai kitoms populiacijoms, kurios gali neutralizuoti jį, nesukurdamos klinikinio ligos vaizdo.
Apskritai, kraujo tyrimas (UAC), atliekamas dalyvaujant automatiniam hematologijos analizatoriui, visų leukocitų bendruomenės narių visuma yra sutrumpinta į WBC (baltųjų kraujo kūnelių) ir išreiškiama giga / l (G / l arba x10 9 / l).
Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje per pastaruosius 30–50 metų gerokai sumažėjo, o tai paaiškinama 20-ojo amžiaus antrojoje pusėje pagal mokslo ir technikos pažangą ir žmogaus įsikišimą gamtoje, dėl to pablogėjo ekologinė situacija: spinduliuotės fono padidėjimas, aplinkos tarša (oro, podirvio, vandens šaltinių) toksiškos medžiagos ir kt.
Dabartinei Rusijos piliečių kartai norma yra 4–9 x 10 9 / l, nors prieš 30–35 metus normalios baltos spalvos elementų vertės buvo 6–8 tūkst. 1 mm 3 (tada matavimo vienetai buvo skirtingi). Tai reiškia, kad mažiausias tokio tipo ląstelių skaičius, kuris leido apsvarstyti sveiką asmenį, nesumažėjo žemiau 5,5–6,0 x 10 9 / l lygio. Priešingu atveju pacientas buvo išsiųstas pakartotiniams tyrimams ir, jei kraujyje esančių leukocitų kiekis nepadidėjo, konsultuotis su hematologu. Jungtinėse Amerikos Valstijose normos yra nuo 4 iki 11 x 10 9 / l, o Rusijoje viršutinė (amerikiečių) siena suaugusiesiems laikoma nedideliu leukocitoze.
Manoma, kad apskritai moterų ir vyrų kraujyje esančių leukocitų kiekis neturi skirtumų. Tačiau vyrams, kuriems nėra užkrauta ligos našta, kraujo formulė (Le) yra pastovesnė nei priešingos lyties. Moterims, skirtingais gyvenimo laikotarpiais, atskiri rodikliai gali nukrypti, o tai, kaip visada, paaiškinama moteriškos kūno fiziologinėmis savybėmis, kurios gali būti tinkamos kitam mėnesiui, pasiruošti gimdymui (nėštumui) arba suteikti laktacijos laikotarpį (žindyti). Paprastai, tiriant testo rezultatus, gydytojas neatsižvelgia į moters būklę tyrimo metu ir į tai atsižvelgia.
Taip pat yra skirtumų tarp skirtingo amžiaus vaikų (imuninės sistemos būklės, 2 kryžkelių) normų, todėl šių formuotų elementų svyravimai vaikams nuo 4 iki 15,5 x 10 9 / l ne visada gydytojai laiko patologija. Apskritai, kiekvienu atveju gydytojas individualiai kreipiasi, atsižvelgdamas į amžių, lytį, organizmo ypatybes, vietos, kurioje pacientas gyvena, geografinę padėtį, nes Rusija yra didžiulė šalis, o Bryansk ir Chabarovsko normos taip pat gali turėti tam tikrų skirtumų.
Be to, dėl įvairių aplinkybių kraujo leukocitai fiziologiškai didėja, nes šios ląstelės yra pirmosios, kurios „jaučia“ ir „žino“. Pavyzdžiui, tokiais atvejais gali būti pastebėta fiziologinė (perskirstymo ar, kaip vadinama, santykinė) leukocitozė:
Santykinės leukocitozės atskyrimas nuo tikrosios nėra toks sunkus: padidėjęs kraujo leukocitų kiekis nėra pastebimas ilgai, po to, kai yra paveiktas bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių, organizmas greitai grįžta į įprastą būseną ir leukocitai „ramina“. Be to, esant santykinei leukocitozei, normalios pirmosios gynybos linijos (granulocitų) baltųjų kraujo santykis nėra trikdomas, o toksiškoms patologinėms būsenoms būdingas toksiškumas granuliuotas. Patologinės leukocitozės sąlygomis esant staigiam ląstelių skaičiaus padidėjimui (hiperleukocitozei - 20 x 10 9 / l ar daugiau), pastebimas reikšmingas leukocitų formulės pokytis kairėje.
Žinoma, kiekvieno regiono gydytojai žino savo normas ir vadovaujasi jais, tačiau yra suvestinių lentelių, kurios daugiau ar mažiau atitinka visas geografines sritis (prireikus gydytojas atliks pakeitimą, atsižvelgdama į regioną, amžių, fiziologines savybes tyrimo metu ir kt.).
Neutrofilai,%
mielocitai,%
jaunas,%
neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
Be to, naudinga mokytis normų priklausomai nuo amžiaus, nes, kaip jau minėta, jie taip pat turi skirtingų skirtingų gyvenimo dalių suaugusiųjų ir vaikų skirtumus.
Akivaizdu, kad informacija apie bendrą leukocitų kiekį kraujyje (WBC) gydytojui neatrodo išsami. Norint nustatyti paciento būklę, reikia leukocitų formulės iššifravimo, kuris atspindi visų tipų baltųjų kraujo kūnelių santykį. Tačiau tai dar ne viskas - leukocitų formulės dekodavimas ne visada apsiriboja tam tikros leukocitų populiacijos procentine dalimi. Labai svarbus abejotinų atvejų rodiklis yra skirtingų baltųjų kraujo kūnelių absoliučių verčių apskaičiavimas (suaugusiųjų normos pateiktos 1 lentelėje).
Sunku pervertinti šių elementų svarbą užtikrinant žmonių sveikatą, nes jų funkcinės pareigos visų pirma yra skirtos apsaugoti organizmą nuo daugelio nepageidaujamų veiksnių, turinčių skirtingus imuniteto lygius:
Galbūt žemiau esančioje lentelėje bus lengviau pasakyti skaitytojui apie kiekvienos populiacijos funkciją ir šių ląstelių sąveiką bendruomenėje.
Baltųjų kraujo kūnelių bendruomenė yra sudėtinga sistema, kurioje kiekviena leukocitų populiacija, veikdama, pasireiškia nepriklausomybe, vykdydama savo užduotis, unikalias. Atšifruojant analizės rezultatus, gydytojas nustato leukocitų sąsajos ląstelių santykį ir formulės perėjimą į dešinę arba į kairę, jei yra.
Padidėjusi leukocitų (daugiau nei 10 G / l), be fiziologinių situacijų, stebima daugelyje patologinių ligų, o po to leukocitozė vadinama patologine, o tik vienos rūšies ar kelių ląstelių gali būti padidintos (kaip nustatė gydytojas, iššifruodamas leukocitų formulę).
Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimas visų pirma susijęs su leukocitų jungties prekursorių diferenciacijos greičio padidėjimu, jų pagreitėjimu ir išsiskyrimu iš kraujo formuojančio organo (CC) į periferinį kraują. Žinoma, šioje situacijoje jaunų leukocitų formų atsiradimas cirkuliuojančiame kraujyje - metamielocituose ir jaunuose - nėra atmestas.
Tuo tarpu terminas „WBC padidėjo“ neatspindi organizme vykstančių įvykių vaizdo išsamumo, nes nedidelis šių formuotų elementų lygio padidėjimas yra būdingas daugeliui sveiko žmogaus sąlygų (fiziologinė leukocitozė). Be to, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo ir gali sukelti labai aukštus rodiklius.
Apskritai, formų elementų, skirtų apsaugoti imunitetą, vertės padidėja daugelyje ligų, dėl kurių organizmas atsispindi ir kovoja:
Šių formų elementų (leukopenijos) sumažintos vertės taip pat ne visada turi sukelti maišymą. Pavyzdžiui, pagyvenę pacientai gali būti ypač susirūpinę, jei baltųjų kraujo kūnelių kiekį nurodantys skaičiai yra užšaldyti žemiausioje normos riboje arba šiek tiek pakilę žemyn - vyresnio amžiaus žmonių, mažesnio baltųjų kraujo ląstelių kiekio. Baltųjų kraujo laboratorinių parametrų vertės gali būti sumažintos ir, esant mažoms dozėms, ilgalaikio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pavyzdžiui, rentgeno spindulių patalpų darbuotojams ir dirbantiems asmenims, kurie šiuo atžvilgiu susiduria su nepalankiais veiksniais, arba žmonėms, nuolat gyvenantiems vietovėse, kuriose yra padidėjęs spinduliuotės lygis (todėl jie dažnai turi atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų išvengta pavojingos ligos atsiradimo).
Pažymėtina, kad mažas leukocitų kiekis, kaip leukopenijos pasireiškimas, daugiausia priklauso nuo granulocitų serijos - neutrofilų (agranulocitozės) ląstelių sumažėjimo. Tačiau kiekvienas atvejis turi savo periferinius kraujo pokyčius, kurių nėra prasmės išsamiai apibūdinti, nes skaitytojas gali su jais susipažinti kituose mūsų svetainės puslapiuose.
Sumažėję leukocitai gali būti įvairių patologijų simptomas arba juos lydėti. Pavyzdžiui, žemas lygis yra būdingas:
Tačiau tai yra tik sąlygų, kurioms būdingas tokių reikšmingų ląstelių, kaip leukocitų, sumažėjimas. Bet kodėl tokie pokyčiai vyksta? Kokie veiksniai lemia vienodų elementų, kurie apsaugo organizmą nuo jai svetimų agentų, skaičių? Galbūt patologija kyla iš kaulų čiulpų?
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti dėl kelių priežasčių:
Deja, mažas leukocitų kiekis negali likti nepastebėtas paties kūno, nes leukopenija sumažina imuninį atsaką, taigi ir silpnina apsaugines jėgas. Neutrofilų fagocitinio aktyvumo sumažėjimas ir B-ląstelių antikūnų susidarymo funkcija prisideda prie infekcinių agentų neapdairumo neapsaugoto asmens organizme, piktybinių navikų susidarymo ir vystymosi bet kurioje vietoje.
Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) skaičius yra neatskiriama bendro kraujo tyrimo dalis. Ši priemonė naudojama įvairioms ligoms nustatyti, padeda diagnozuoti infekciją arba ūminį uždegiminį procesą.
WBC yra naudojama diagnozuoti ligas, kurios veikia baltųjų ląstelių gamybą - leukemiją, imuninius sutrikimus ir alergines reakcijas. WBC stebėjimas leidžia stebėti organizmo reakciją į gydymą ir stebėti kaulų čiulpų darbą.
Baltos ląstelės randamos kraujyje, limfinėje sistemoje, kūno audiniuose ir yra pagrindinė organizmo gynybos sistemos sudedamoji dalis. Kai kurios sąlygos imuninei sistemai sukelia reakciją ir padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
Padidėjęs ar sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali reikšti, kad paciento organizme yra liga, turinti baltųjų ląstelių poveikį. Kartu su bendru kraujo tyrimu atliekami kiti tyrimai, siekiant nustatyti tinkamą diagnozę.
Papildomi tyrimai apima: leukocitų formulę - leukocitų skaičių (diferencialinį tyrimą), kraujo tepimo mikroskopiją, kaulų čiulpų biopsiją. Diferencinė analizė parodys, kokio tipo leukocitai yra padidėję / maži, o kraujo tepinėlis ir biopsija atskleidžia nenormalių ir (arba) patogeninių leukocitų, piktybinių navikų buvimą.
Yra daug baltųjų kraujo kūnelių tipų, ir kiekvienas kovoja su infekcija tam tikru būdu.
Svarbiausias WBC komponentas yra neutrofilai ir jų matas yra absoliutus neutrofilų skaičius (ANC). Sveiko žmogaus ANC yra 2,5–6,0 (u x 10 ^ 9 / l) intervale.
ANC apskaičiuoja leukocitų padauginimą iš neutrofilų kiekio kraujyje. Pavyzdžiui, jei leukocitų skaičius yra 8,0 ir 50% leukocitų yra neutrofilai, ANC bus 4,0 vienetai x 10 ^ 9 / l (8,0 × 0,5 = 4,0).
ANC vertė mažesnė kaip 1,0 rodo neutropeniją. Šiuo atveju padidėja infekcijos rizika, padidėja uždegimo kūno dėmesys organizme.
Leukocitų diferencinė analizė (leukocitų formulė, skaičiuojant leukocitų skaičių) apima: 40-70% neutrofilų; 20-40% limfocitų; 3-7% monocitų; mažiau nei 4% eozinofilų; mažiau nei 1% bazofilų.
Nepriklausomai nuo lyties, optimalios leukocitų vertės yra:
Normalūs vertės intervalai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo laboratorijų tipo ir įrangos. Kai kurios laboratorijos naudoja kitus matavimus (pvz., Baltųjų kraujo kūnelių kiekis matuojamas kaip „baltųjų kraujo kūnelių skaičius mikrolitrui“).
Bandymas gali būti rodomas infekcijos ar uždegimo, karščiavimo, karščiavimo ar šaltkrėtis, kaulų ir sąnarių skausmo, galvos skausmo fone.
Bandymai gali būti atliekami tada, kai gydantis gydytojas įtaria, kad paciento simptomai yra susiję su kraujo sutrikimu, imuniniu sutrikimu ar imuniteto trūkumu.
WBC gali būti pavesta stebėti paciento būklę, kuriai buvo diagnozuota kraujo infekcija arba imuninis sutrikimas, taip pat nuolat stebėti aukščiau minėtų ligų arba specifinio gydymo (radiacijos / chemoterapijos) gydymo veiksmingumą.
Aukštos leukocitų vertės slenkstis skiriasi pagal laboratoriją. Apskritai, suaugusiesiems, baltųjų ląstelių kiekis kraujyje viršija 11,0 vienetų x 10 ^ 9 / l yra laikomas aukštu. Ši būklė vadinama leukocitoze.
Didelis baltųjų ląstelių kiekis nėra specifinė liga, tačiau gali reikšti kitą problemą, pavyzdžiui, infekciją, stresą, uždegimą, traumą ir alergijas. Leukocitų skaičiaus didinimui reikia toliau tirti.
Pagrindinės padidinimo priežastys:
Infekcija - nors virusai ar bakterijos dauginasi kraujyje, kaulų čiulpai gamina daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kad galėtų kovoti su infekcija. Infekcija gali sukelti uždegimą, o tai savo ruožtu gali padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Rūkymas ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga reiškia, kad pacientas turi plaučių ligą, pvz., Emfizemą ar lėtinį bronchitą, kuris blokuoja oro srautą. Paprastai tai sukelia rūkymas, kuris sukelia uždegimą plaučiuose ir kvėpavimo takuose.
Leukemija - leukemija yra vėžio tipas, baltųjų kraujo kūnelių skaičius prieš jo foną visada didėja.
Imuninės sistemos ligos - kai kurie autoimuniniai sutrikimai, pvz., Krono liga arba Graves liga, gali padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Emocinis / fizinis stresas gali padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis (leukopenija) beveik visada siejamas su tam tikros rūšies baltųjų ląstelių - neutrofilų - koncentracijos sumažėjimu kaulų čiulpuose ir kraujotakoje. Neutrofilai „jaučia“ infekciją, kaupiasi uždegimo vietose ir naikina patogenus.
Neutropenija vadinama sąlyga, kuria organizme yra per mažai neutrofilų (mažiau nei 1000 mikrolitrų). Tokiu atveju kūnas tampa sunku kovoti su ligų sukėlėjais, o asmuo susirgo. Jei neutrofilų skaičius yra labai mažas (mažiau nei 500 neutrofilų viename mikroliteryje kraujo), neutropenija vadinama sunkia. Atsižvelgiant į tai, net bakterijos, kurios gyvena burnoje, ant odos ir žarnyne, gali sukelti rimtos infekcijos vystymąsi.
Suaugusiems leukocitų, kurių kiekis mažesnis kaip 4,0 vienetai x 10 ^ 9 / l, vertė yra maža. Vaikams ši riba skiriasi priklausomai nuo amžiaus.
Leukocitų skaičiaus sumažėjimas dažnai siejamas su kaulų čiulpų problemomis ir jo nesugebėjimu gaminti reikiamą baltųjų ląstelių skaičių. Autoimuninės ligos, atakuojančios leukocitus, taip pat gali sumažinti jų lygį.
Narkotikai (antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai, kaptoprilas, aminazinas, klozapinas, diuretikai, antrosios kartos antihistamininiai vaistai, sulfonamidai, chinidinas), spinduliuotė / chemoterapija gali ne tik sumažinti leukocitų kiekį, sulėtinti jų gamybą, bet ir juos visiškai sunaikinti.
Baltieji kraujo kūneliai yra svarbi organizmo apsaugos nuo infekcinių ligų, patogenų ir svetimų medžiagų dalis. Jų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje sukelia įvairias sąlygas. Nepakankamas baltųjų kraujo kūnelių skaičius atskleidžia organizmui infekcijas, o jų didelis kiekis gali rodyti kaulų čiulpų uždegimą ar ligą. Leukocitų skaičiaus skaičiavimo analizė padės specialistui diagnozuoti ir pašalinti tolesnius jų lygio svyravimus.
WBC kraujo tyrimas (baltųjų kraujo kūnelių tyrimas) reiškia bendrą kraujo tyrimą. Jo užduotis yra nustatyti leukocitų skaičių serume. Remiantis šios analizės rezultatais, gydytojas įvertina bendrą paciento būklę ir jo imuninės sistemos būklę. Baltųjų kraujo kūnelių lygis yra viena iš svarbiausių žmogaus kraujo savybių.
Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka imuninę funkciją. Šie kraujo kūneliai susidaro raudonuose kaulų čiulpuose ir žmogaus limfmazgiuose. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo patogeninės infekcijos - bakterijų, virusų, parazitų. WBC apskritai kraujyje yra svarbus diagnostinis indikatorius. Su juo specialistas nustato pagrindines žmogaus imuninės sistemos reakcijas.
WBC norma, analizuojant suaugusiojo kraują, yra 4,0–9,0 × 10 9 / l, vaikui nuo 12 iki 15 metų - 4,3–9,5 × 10 9 / l, nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 4, 5–10,0 × 10 9 / l, nuo gyvenimo metų iki šešerių metų - 5,0–12,0 × 10 9 / l, nuo 6 iki 12 mėnesių - 6,0–12,0 × 10 9 / l, mėnesio kūdikis - 5,5–12,5 × 10 9 / l.
Leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas leukocitoze. Yra fiziologinė leukocitozė (pasireiškia tam tikrais atvejais sveikais žmonėmis) ir patologinė leukocitozė (nurodant ligų atsiradimą).
Fiziologinis leukocitų padidėjimas kraujyje vyksta tokiomis sąlygomis:
Šiuo atžvilgiu rekomenduojama ryte atlikti kraujo tyrimą tuščiame skrandyje, išvengiant didelių fizinių ir emocinių stresų išvakarėse.
Pagal WBC kraujo tyrimo dekodavimą, leukocitozė yra šių ligų požymis:
Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas leukopenija. Kritinė leukopenija, kurioje leukocitų kiekis kraujyje yra sumažintas iki minimalių verčių, vadinamas agranulocitoze. Ši būklė kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei.
Dekoduojant WBC kraujo tyrimą, nurodomos tokios baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastys:
Dažniausiai, atliekant bendrą kraujo tyrimą, WBC nustatoma pagal leukocitų formulę. Yra penkių tipų leukocitų, kurie tiriami kraujo tyrimuose - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai. Leukocitų formulė yra šių leukocitų rūšių procentinė dalis.
Padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje gali rodyti alergines ligas, megakarioblastinę leukemiją, lėtinę mieloidinę leukemiją, sisteminę mastocitozę, kai kurias infekcijas (gripą, vėjaraupius, tuberkuliozę), Hodžkino ligą.
Bazofilų kiekio sumažėjimas dažnai yra ūminės infekcijos, hipertirozės, anafilaksinio šoko ir bronchinės astmos simptomas.
Leukocitai yra bespalvių kraujo ląstelių grupė, kuri suteikia organizmui opoziciją nepalankiems išoriniams veiksniams. Skirtingai, ši grupė vadinama „baltais kraujo kūneliais“ (WBC). Leukocitų grupei priklauso ląstelės, turinčios vienodą įvairių formų branduolį, kurį gamina raudona kaulų čiulpai. WBC leukocitai kraujo tyrime yra svarbus kraujo būklės parametras, naudojamas diagnozuojant uždegimines ar infekcines ligas.
Leukocitų susidarymas atsiranda limfmazgiuose, blužnies ir kaulų čiulpuose iš specialių kamieninių ląstelių.
WBC leukocitai, kurie pasiekė savo vystymąsi, patenka į kraujotaką, o brandžios kamieninės ląstelės lieka brandinamos kaulų čiulpuose.
Pagal jų fizines savybes, leukocitų rūšys yra suskirstytos į granulocitus ir agranulocitus kraujyje. Granulocitai yra granuliuotos ląstelės, turinčios du branduolius, nėra agranulocitų granulių.
Limfocitų funkcijos skirstomos į penkias grupes:
Leukocitų tipai
Pagrindinė kraujyje esančių leukocitų funkcija yra apsauginė priemonė, kuri yra išreikšta algoritmu, skirtu su užsienio ląstelėmis: ląstelių atpažinimas, jų pašalinimas, taip pat mikrobų, svetimkūnių ir į organizmą patekusių medžiagų virškinimas. Moksliniai tyrimai medicinos srityje rodo, kad leukocitų funkcija nesibaigia. Nustatyta, kad baltųjų ląstelių kiekis kraujyje gali paskatinti ląstelių, skatinančių žaizdų gijimą, augimą dėl leukocitų trefonų (specialių fermentų) vystymosi.
Be to, antikūnų gamyboje dalyvauja leukocitai. Kraujo kūną gamina antikūnai, apsaugantys nuo pakartotinio užsikrėtimo kai kuriomis ypač pavojingomis infekcinėmis ir virusinėmis ligomis.
Kiekybinė ir kokybinė kraujo ląstelių sudėtis rodo organizmo imuninės sistemos būklę. Ir tai lemia tai, kad WBC bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra privalomas kraujo tyrimas, įtrauktas į visus kraujo tyrimus.
Leukocitų skaičiavimo metodas pagrįstas vadinamųjų leukocitų kraujo skaičiumi, kuris leidžia gauti išsamius duomenis apie visų leukocitų grupių atstovų lygį.
WBC leukocitų kiekis kraujo tyrime yra išreikštas kiekybine išraiška procentais ir priklauso nuo amžiaus charakteristikų. Suaugusiesiems leukocitų kiekis kraujyje, atitinkantis normą, yra laikomas nuo 4,1 iki 9,2 × 10⁹. Naujagimiams leukocitų skaičius yra 9,2–13,8 × 10⁹ / l, jaunesniems ikimokyklinio amžiaus vaikams - 6–17 × 10⁹ / l, vyresni nei 4 metai - 5,9–11,4 × 10⁹ / l.
Leukocitų skaičiavimo lentelė
Leukocitozė yra būklė, kai yra padidėjęs baltųjų ląstelių skaičius, palyginti su nustatyta norma.
WBC leukocitai kraujo tyrime yra ne tik padidėję daugelyje ligų, bet taip pat gali būti susiję su fiziologine būkle, taip pat dėl pasirengimo bandymui taisyklių pažeidimo. Pavyzdžiui, dėl aktyvaus sporto gali būti viršytas leukocitų kiekis kraujyje, jei paciento veikla yra susijusi su fiziniu darbu. Vonia arba valgant sunkius riebalus ar aštrus maistas taip pat gali sukelti kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą kraujo tyrime.
Fiziologinės sąlygos, kurias lydi baltųjų kraujo kūnelių augimas, apima nėštumą, gimdymą. Kad nepraleistų patologinių pokyčių organizme, nėštumo metu kraujo leukocitai yra vienas iš atidžiai stebimų parametrų. Be to, vaisingo amžiaus moterims kas mėnesį prieš menstruacijų pradžią pervertinamos leukocitai.
Leukocitų kiekis, viršijantis normą, gali rodyti tokias ligas kaip bakterinės ar virusinės infekcijos, uždegiminiai procesai, vėžys, leukemija, įvairių etiologijų alerginės reakcijos, bronchų astma ir tuberkuliozė, limfogranulomatozė ir daugelis kitų.
Leukocitų sumažėjimas kraujyje arba jų nebuvimas vadinamas leukopenija. WBC leukocitai kraujo tyrime mažinami esant tokioms patologinėms kūno sąlygoms, kaip vėžys; padidėjusi blužnies funkcija, spinduliuotė, ankstyvosios stadijos leukemija, hormonų terapija ir B12 nepakankama anemija. Kaulų čiulpų disfunkcijos atveju, leukocitų kiekis yra gerokai sumažėjęs arba baltųjų kraujo kūnelių gali nebūti.
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti dėl sutrikimų bet kuriame jų gamybos etape. Tokiu atveju gydytojo užduotis yra nustatyti priežastį, kodėl pasirenkamas tinkamiausias gydymo režimas. Dėl šių priežasčių gali sumažėti leukocitų kiekis kraujyje: kaulų čiulpų pakitimai, brandžių ląstelių naikinimas arba nepakankamas medžiagų kiekis, skirtas sintezuoti ląsteles. Dažniausiai šie procesai vyksta autoimuninėse ligose.
Mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičius priklausys nuo patologijos priežasties. Medicinos praktikoje manoma, kad veiksmingai gydant, atsižvelgiant į teisingai diagnozuotą priežastį, vidutiniškai ne ilgiau kaip 3 savaites reikia koreguoti leukocitų kiekį kraujyje. Šiuo atveju gydymo būdas yra sudėtingas: kartu su vaistų terapija yra numatytas dietinio režimo ir vitamino terapijos normalizavimas, vartojant B grupės vitaminus.
Pilnas kraujo kiekis - pagrindinis būdas tirti WBC leukocitų kiekybinę sudėtį kraujyje, leidžiantis nustatyti kraujo kraujyje leukocitus.
Atsižvelgiant į tai, kad šios leukocitų ląstelės yra labai jautrios išoriniams veiksniams, būtina labai atidžiai sekti paruošimo analizei taisykles, kad būtų išvengta klaidingų ir nepatikimų rezultatų.