Tai naudinga jums!

Kai kuriose širdies, inkstų, kepenų ligose arba dėl tam tikrų vaistų suvartojimo organizme atsiranda vandens susilaikymas. Norint atsikratyti perteklinio skysčio, būtina vartoti diuretikus. Yra daug jų tipų. Todėl prieš paskiriant efektyviausias priemones gydytojas nustato jo naudojimo galimybes. Pirmiausia jis vertina diuretikų šalutinį poveikį.

Kokios komplikacijos gali sukelti diuretikus?

Visi diuretikai keičia vandens ir druskos, rūgšties ir bazės pusiausvyrą ir taip sukelia šalutinį poveikį:

1. Elektrolitinis. Mažėja intraceliozinio skysčio kiekis, rodomi būtini mikroelementai. Sumažėjus vandens ir natrio kiekiui, sumažėja kraujospūdis, todėl jie naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau diuretikai nerekomenduojami hipotenzijai gydyti.
2. Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Sukelia galvos svaigimą, silpnumą, galvos skausmą.
3. Diuretikai neigiamai veikia virškinimo trakto darbą, sukelia pykinimą, kolikas. Skatinti cholecistito ir pankreatito vystymąsi.
4. Keletas tyrimų parodė, kad diuretikų vartojimas gali sukelti seksualinės srities pažeidimus.
5. Visi diuretikai keičia kraujo sudėtį, sukelia trombocitopenijos, agranulocitozės atsiradimą.
6. Gali sukelti alergines reakcijas.

Diuretikai veikia kūną įvairiais būdais. Tuo remiantis jie skirstomi į grupes:

• karboanhidrazės inhibitoriai (acetazolamidas, dichlorfenamidas);
• kilpiniai diuretikai (furosemidas, bumetanidas, etakrynino rūgštis, torsemidas);
• tiazidai (benztiazidas, indapamidas, metolazonas, polietiazidas);
• kalio taupymas (spirolaktonas, triamterenas, amiloridas);
• osmotinis (manitolis, karbamidas);
• ADH antagonistai (ličio druskos, demeklotsklin).

Kiekvienas iš jų turi skirtingą poveikį, sukeldamas neigiamas reakcijas.

Anglies anhidrazės inhibitoriai

Tai vienas pirmųjų diuretikų. Dabar jie praktiškai nenaudojami. Tačiau jie gali būti skiriami glaukomos gydymui, kaip papildoma epilepsija.

Anglies anhidrazės inhibitoriai sukelia:

Jie taip pat sukelia mieguistumą, parestezijas. Vaistas išsiskiria iš organizmo prastai ir gali kauptis, ypač esant inkstų nepakankamumui. Šiuo atveju vaistas turi neigiamą poveikį nervų sistemai. Gali pasireikšti alergija, karščiavimas.

Šie vaistai neturi būti skirti kepenų cirozei gydyti.

Cikliniai diuretikai

Jie laikomi efektyviausiais diuretikais. Iš organizmo išsiskiria per inkstus. Jie turi teigiamą poveikį kraujotakai, mažina kraujospūdį. Jie skirti hipertenzijai, ūminiam inkstų nepakankamumui gydyti, padidėjus kalcio, kalio kiekiui. Nepaisant jų veiksmingumo, jie yra žalingi. Nuo:

• sukelti hipokalemiją;
• pakenkti klausai;
• išprovokuoti podagros priepuolį;
• sumažinti magnio ir kalcio kiekį;
• sukelti alergiją.

Cilindro diuretikai pašalina per daug skysčio, todėl jie dehidratuoja. Todėl, kai jie rekomenduoja gerti daugiau.

Tiazidai

Tiazidų agentai yra naujesnė anglies anhidrazės inhibitorių karta. Jie skirti hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir inkstų ligoms gydyti. Skirtingai nei jų pirmtakai, jie beveik nekelia komplikacijų. Bet kadangi jie pašalina natrio, kalio druskas, jie sukelia:

• hipokalemija;
• hiponatremija;
• padidėjęs cholesterolio kiekis ir aterosklerozės raida.

Tyrimo metu nustatyta, kad tiazidai gali sukelti impotenciją.

Kalio taupantys diuretikai

Šios grupės diuretikai yra ypač veiksmingi dėl hormoninio disbalanso, kurį sukelia padidėjęs aldosteronas. Jie prisideda prie slėgio sumažėjimo, neišimdami tokių svarbių mikroelementų, kaip kalio ir magnio iš organizmo. Bet jie gali sukelti:

• hiperkalemija;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• ginekomastija;
• impotencija;
• inkstų akmenų atsiradimas.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu jie yra kontraindikuotini.

Osmotiniai diuretikai

Jie pašalina didelį vandens kiekį. Todėl jie veiksmingai mažina intrakranijinį spaudimą, paspartina toksinų šalinimą. Todėl sukelti:

ADH antagonistai

Kai navikai ir kitos kūno ligos yra sintezuoti ADH-peptidai, kurie išlaiko perteklinį vandenį. Šiuo atveju vaistai, kurie slopina jų veikimą. Dabar tiriamas ADH antagonistų veiksmingumas. Tačiau jau buvo atskleista, kad jie skatina vystymąsi:

• nefrogeninis diabetas insipidus;
• inkstų nepakankamumas;
• leukocitozė.

Jie taip pat turi kardiotoksinį poveikį, sutrikdo skydliaukę.

Nepaisant akivaizdžių diuretikų naudos gydant įvairias ligas, ypač hipertenziją, jie turi būti atidžiai gydomi. Būtina įvesti diuretikų paskyrimą, kad būtų galima kontroliuoti kraujo sudėtį. Jie turi daug šalutinių poveikių. Jie gali būti nesuderinami su kitais vaistais. Todėl prieš paskiriant juos gydytojas įvertina naudos ir žalos pusiausvyrą. Jis nustato, kuris vaistas yra veiksmingesnis ir kiek jis turėtų būti vartojamas.

Ar diuretikai yra žalingi, jų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos?

Kokie yra pavojingi diuretikų šalutiniai poveikiai? Tai turi įtakos rūgšties ir bazės balanso, vandens elektrolitų homeostazės, šlapimo rūgšties, fosfatų, lipidų ir angliavandenių keitimui. Be įprastų diuretikų sukeliamų šalutinių reiškinių, yra specifinių. Viskas priklauso nuo diuretikų grupės. Tai apima ototoksiškus sutrikimus, kai vartojamos kilpos, endokrininiai sutrikimai gydant spironolaktoną ir pan.

Šalutinis poveikis diuretikams, kurie pažeidžia rūgšties ir bazės balansą, yra sumažintas iki:

• hipochloreminė alkalozė;
• metabolinė acidozė.

Kalbant apie vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčius, šie šalutiniai poveikiai buvo tiesiogine prasme iškart po priėmimo, ne tik kaip vaistas, skirtas hipertenzijai sumažinti ar edemoms sumažinti, bet ir kaip svorio mažinimo priemonė.

Tokie pažeidimai apima:

1. dehidratacija;
2. hiperhidracija;
3. hipokalemija;
4. hiperkalemija;
5. hipomagnezemija;
6. hiponatremija;
7. hipernatremija;
8. hipokalcemija;
9. hiperkalcemija;
10. cinko trūkumas.

Kartu su vandens išėmimu iš organizmo, fosfatai išsiskiria ir dėl to atsiranda hipofosfatemija.

Ir, žinoma, diuretikų vartojimas turi įtakos šlapimo rūgšties mainams. Vartojant tiazidinius ir kilpinius vaistus, pacientų kraujyje gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija).

Šalutinis poveikis diuretikų vartojimui lipidų apykaitoje yra aterogeninis dislipoproteinemija ir hipercholesterolemija.

Galiausiai, diuretikai pažeidžia angliavandenių apykaitą, problemas, kurios kyla ilgalaikio naudojimo metu, ir trumpalaikį šių lėšų naudojimą.

Kontraindikacijos diuretikų vartojimui

Visų diuretikų paskyrimui kontraindikacijos yra ankstyvieji nėštumo, kepenų ir inkstų nepakankamumo etapai. Be to, kiekviena grupė turi savo specifinius apribojimus, dėl kurių neįmanoma naudoti tam tikrų diuretikų kiekvienu konkrečiu atveju.

Tiazidų preparatų kontraindikacijos yra:

• vartojant kitus QT intervalą pailginančius vaistus;
• žindymas ir nėštumas;
• ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas;
• anurija;
• hipokalemija.

Osmotiniai diuretikai neturėtų būti skiriami tik dėl problemų, susijusių su inkstų funkcija. Išimtis yra karbamidas, kuris nėra skirtas pacientams, sergantiems sunkiu SS ir kepenų nepakankamumu.

Kontraindikacijos kalio sulaikantiems diuretikams hipertenzijos žmonėms yra:

• podagra;
• hipokalemija;
• dekompensuota kepenų cirozė;
• asimptominė hiperurikemija;
• netoleravimas sulfonamido dariniams;
• didelėmis dozėmis pirmojo tipo diabetu, skrandžio aritmija arba kartu su ličio druskomis ir širdies glikozidais.

Diuretikų (tabletes) pakenkimas

Daugelis žmonių skaito įvairiose vietose, kas yra puikus vaistų diuretikai. Kaip gerai jie padeda su hipertenzija, patinimu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, kiek jie yra pigesni nei kiti vaistai ir ar jie gali būti sėkmingai naudojami kaip svorio mažinimo priemonė.

Logiška, kad daugelis žmonių turi klausimą: „Ar diuretikai yra žalingi? Jei taip, kodėl diuretikai yra pavojingi žmonių sveikatai? Savaime suprantama, kad bet kuris vaistas, įskaitant diuretikus, gali pakenkti paciento kūnui, ypač jei vaistas nebuvo paskirtas gydytojo, bet buvo vartojamas ilgą laiką ir per didelėmis dozėmis, neatsižvelgiant į ligas ir kartu vartojamus vaistus.

Ar diuretikų tabletės yra žalingos, jei jas paskyrė gydytojas, atsižvelgdama į paciento būklę, svorį, vartojamus vaistus ir su tuo susijusias ligas? Taip, bet daug mažiau. Be to, kiti vaistai gali sumažinti neigiamą poveikį.

Taigi, kokia yra žalos iš diuretikų?

Kadangi asmuo, vartojantis diuretikus, stimuliuoja skysčio pašalinimą iš organizmo, kartu su šlapimu, jis netenka daugelio mineralinių medžiagų: kalio, natrio, kalcio, magnio. Tai reiškia, kad atsiranda vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas ir dėl to yra sutrikdyta:

• kraujotaką;
• atsiranda pykinimas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs nuovargis;
• prasideda širdies problemos.

Ir nuo nuolatinės dehidratacijos sumažėja kraujotaka ir sulėtėja visų biocheminių reakcijų, kurios yra gyvybiškai svarbios asmeniui, srautas:

• atsiranda hipotenzija;
• smegenų bado badas;
• hormoniniai sutrikimai;
• sąmonės netekimas

Kokie yra kenksmingi diuretikai, be pirmiau minėtų? Priklausomybė Žinoma, narkomanija nėra šalutinis poveikis diuretikams, tai yra apie inkstų priklausomybę nuo to, kad skysčio išėmimas iš organizmo dar labiau skatinamas, o tai reiškia, kad inkstai nustos tai daryti.

Hipertenzijos gydymo vieta

Apie aukšto kraujo spaudimo gydymo metodus ir metodus

Simptominė hipertenzija operacijos metu

Vaikų ir suaugusiųjų smegenų hipertenzijos simptomai, priežastys ir gydymas

Smegenų hipertenzija yra gana pavojinga patologinė būklė. Šios ligos pavojus yra tai, kad padidėjęs smegenų skysčio spaudimas prisideda prie medulio suspaudimo.

Rezultatas yra smegenų išemijos progresavimas....

Česnakų gydymas pieno hipertenzija

Šis receptas iš tikrųjų yra gana senas. Jau seniai jie buvo gydomi, netgi mūsų močiutės, bet didžiosios močiutės. Kaip žinote, prieš prieigą prie medicinos paslaugų visai nebuvo. Nors šiandien neįmanoma pasakyti, kad kiekvienas iš mūsų gali leisti...

Ką daryti su migrena

Straipsnio turinys

• Ką daryti, jei migrenos trukdo
• Ką daryti, jei skauda skausmą
• Kaip nustatyti, kas skauda vaiką

Migrenos požymiai

Šiuo atveju galvos skausmas yra sutelktas kaktos, akies ar šventyklos, kartais jis gali duoti kakle. Nesant...

Kur guli su hipertenzija

KUR SUSIJUSI SU HYPERTENSIJU. Išgydau save! Viskas, kas naudinga, kad kažkur girdėjau, skaityčiau, parašė juos į aplankus. Per metus sukaupta daug įrašų, receptų ir patarimų. Tikiuosi, kad jie bus naudingi tiems, kurie kenčia nuo šios ligos. Norėdami...

Kaip nustatyti smegenų naviką

Šios patologijos metu padidėja smegenų ir jo komponentų ląstelių dalijimasis ir modifikacija: nervų skaidulos, smegenų membranos, kraujagyslės. Piktybinės ląstelės gali būti gabenamos į smegenis, taip pat ir kraujo ar limfos.

Hipertenzijos įtaka nervų sistemai

Hipertenzija yra liga, kuriai būdingas įvairių simptomų pasireiškimas: nuo galvos svaigimo iki galvos skausmo. Bet jis visada lieka tas pats - hipertenzija sergantiems pacientams kenčia aukštas kraujo spaudimas. Nepaisant įvairių patologijos vystymosi priežasčių, vienas iš pagrindinių veiksnių yra stresas apskritimuose...

Arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas susidaro dėl susilpnėjusio miokardo sugebėjimo susitraukti, dėl ko kraujagyslės arterijose sustoja. Širdies nepakankamumo hipertenzija nėra pasekmė, bet priežastis. Padidėjęs kraujospūdis sukelia mūsų variklį intensyviau dirbti, todėl širdies raumenys išsekę. Kad nebūtų...

Anapos hipertenzijos mokykla

Mokymosi tikslai AH mokykloje:

1. Patikimos informacijos apie ligą ir jos rizikos veiksnius gavimas.
2. Didesnė atsakomybė išlaikyti savo sveikatą.
3. Racionalaus ir aktyvaus požiūrio į ligą formavimas.
4. Atsigavimo motyvacijos formavimas, gydymo laikymasis, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.
5. Įgūdžių įgijimas ir. T

Ar įmanoma atlikti poligrafą su hipertenzija

Kas negali būti patikrintas ant melo detektoriaus? Kokios kontraindikacijos poligrafo naudojimui?

Kai poligrafas nėra apklaustas:

• Nepilnamečiai iki 14 metų.
• 14–16 metų paaugliai gali būti apklausiami tik melo detektoriumi.

Išvada iš abstrakčios hipertenzijos

Hipertenzija, kaip ir bet kuri lėtinė progresuojanti liga, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl pirmasis prioritetinis uždavinys yra hipertenzijos prevencija, ypač žmonėms, turintiems naštą. Tinkamas gyvenimo būdas ir reguliarus kardiologo stebėjimas padeda atidėti ar palengvinti hipertenzijos pasireiškimus,...

Diuretikų šalutinis poveikis ir jų gydymo būdai

Diuretikų vartojimas nurodomas daugelyje ligų ir sąlygų, kurias lydi skysčių susilaikymas organizme. Šie vaistai plačiai naudojami gydant širdies nepakankamumą, hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą. Tačiau kartu su teigiamu poveikiu gali pasireikšti ir diuretikų šalutinis poveikis.

Bendra informacija

Šalutiniai reiškiniai būdingi beveik visiems vaistams, tačiau tai nereiškia, kad jie būtinai atsiranda kiekvienam pacientui. Jei kalbame apie galimus neigiamus diuretikų poveikius, tai pirmiausia pasireiškia pažeidžiant organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Galų gale, padidėjusio šlapimo išsiskyrimą lydi svarbūs mikroelementai iš organizmo.

Be įprastų šalutinių reiškinių, būdingų daugeliui diuretikų, yra specifinis neigiamas poveikis organizmui, būdingas diuretiko pogrupiui arba jo atskiriems nariams.

Labai svarbu žinoti diuretikų šalutinį poveikį ir jų prevenciją. Galų gale, dėl tokių ligų kaip hipertenzija ir širdies nepakankamumas, jiems reikia ilgalaikio nuolatinio priėmimo.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai

Šis šalutinis poveikis būdingas visiems diuretikams. Jis gali pasireikšti kaip dehidratacija, hiponatremija, hipokalemija, hipomagnezija, hiperkalemija ir pan. Kiekviena iš šių sąlygų turi savo savybes ir korekcijos ar prevencijos metodus.

Dehidratacija

Šis neigiamas poveikis yra būdingiausias galingiems diuretikų atstovams iš kilpos ir tiazidinių diuretikų grupės. Dehidratacija dažnai pasireiškia vartojant pernelyg dideles vaistų dozes, taip pat, kai nėra jų vartojimo indikacijų (pvz., Jei norite numesti svorio, „išstumti“ vandenį). Dehidratacijos pasireiškimas:

• hipotenzija;
• sausos gleivinės;
• tachikardija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs nuovargis.

Siekiant užkirsti kelią tokiam poveikiui vartoti diuretikus, jie turėtų būti vartojami tik pagal gydytojo parodymus, neviršijant rekomenduojamų dozių. Norint pašalinti dehidrataciją, nustokite vartoti diuretikus ir padidinkite skysčių suvartojimą.

Hipokalemija

Galbūt labiausiai žinomas neigiamas diuretikų poveikis, išskyrus kalio sulaikančius preparatus, yra hipokalemija. Jis diagnozuojamas, kai kalio jonų kiekis kraujyje sumažėja žemiau 3,5 mmol / l.

Ši būklė turi šiuos simptomus:

• ekstrasistolis
• tachikardija
• apatija,
• padidėjęs nuovargis
• odos sustingimas
• raumenų atonija,
• depresija
• dirglumas.

Kai mikroelemento lygis yra sumažintas iki 2 mmol / l ir mažesnis, kyla pavojus gyvybei, kuri pasireiškia sutrikusiu širdies skilvelių funkcionavimu ir kvėpavimo paralyžiumi.

Todėl, gydant diuretikais, būtina periodiškai stebėti kalio kiekį kraujyje. Siekiant užkirsti kelią hipokalemijos vystymuisi, kalio preparatai yra skirti (pvz., Asparkam, Panangin), kalio taupantys diuretikai ir rekomenduojama vartoti didelį šio mikroelemento kiekį turinčių maisto produktų (bananų, džiovintų abrikosų, razinų, apelsinų, pomidorų).

Moterys ir vyresnio amžiaus pacientai yra labiausiai linkę į šį neigiamą diuretikų poveikį.

Hiperkalemija

Kita sąlyga, susijusi su kalio kiekio kraujyje pokyčiais. Tik čia kalbame apie padidėjusį jo koncentraciją plazmoje (daugiau kaip 5,5 mmol / l). Šis neigiamas poveikis būdingas tik kalio taupantiems diuretikams. Tai apima Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone ir kt.

Hiperkalemija dažniausiai pasireiškia diabetu, inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms.

Dėl didelio kalio kiekio organizme yra būdingi:

• širdies ritmo pokyčiai;
• raumenų silpnumas.

Kai kalio jonų kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l, širdies sustojimas yra galimas.

Šis disbalansas ištaisomas naudojant kilpinius diuretikus, kalcio gliukonatą ir maisto produktus, kuriuose yra daug kalio. Ypač sunkiais atvejais rekomenduojama hemodializė.

Hipomagnemija

Magnio sumažėjimas kraujyje taip pat turi neigiamą poveikį sveikatai. Magnesiuretinį poveikį dažniausiai sukelia kilpos ir osmosiniai diuretikai.

Ši sąlyga pasižymi:

• širdies ritmo sutrikimai;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos skausmas;
• drebulys;
• padidėjęs kraujospūdis;
• atminties susilpnėjimas;
• traukuliai;
• galvos svaigimas;
• spazmai.

Norėdami padidinti magnio kiekį, gali būti skiriamas vaistas su jo turiniu (Panangin, Asparkam) ir valgyti daug šio mikroelemento. Kai kuriais atvejais magnio sulfato įvedimas yra įmanomas esant rimtoms indikacijoms.

Hipokalcemija

Kalcio kiekio sumažėjimą organizme dažniausiai sukelia kontūro diuretikų atstovai. Esant tokiai sąlygai, pasireiškimas yra galimas:

• tetanė;
• priepuoliai;
• odos sausumas, tirpimas ir deginimas;
• padidėjęs kraujavimas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• katarakta;
• kariesas;
• nagų stiprumo praradimas;
• trapūs plaukai.

Gydymas apima vitamino D, kalcio papildų vartojimą tabletėse ir kalcio turinčių maisto produktų vartojimą.

Hiperkalcemija

Padidėjęs kalcio kiekis iš diuretikų suvartoja gana retai ir yra būdingas tik tiazidams. Todėl šio tipo diuretikus rekomenduojama naudoti esant osteoporozei.

Hiperkalcemijos simptomai yra:

• troškulys;
• minkštųjų audinių kalcifikacija;
• vidurių užkietėjimas;
• kaulų švelnumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• pykinimas;
• letargija;
• širdies ritmo pokyčiai.

Siekiant pašalinti šią patologiją, visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, neįtraukiami į maistą, paskiriamas natrio chlorido tirpalas ir kilpiniai diuretikai.

Hiponatremija

Dažniausiai tiazidų vartojimas sumažina natrio kiekį organizme. Dažniau šis šalutinis poveikis stebimas kalio sulaikantiems ir kilpų diuretikams.

Žmonės, kurių kraujotakos sutrikimai, antinksčių funkcijos sutrikimas, gydymas NVNU, barbitūratai, priešvėžiniai vaistai ir tricikliniai antidepresantai yra linkę į hiponatremijos atsiradimą. Be to, dėl staigaus perforacijos pašalinimo, taip pat valgant su mažu druskos kiekiu, gali sumažėti natrio kiekis.

Šiai būklei būdingi tokie patys simptomai kaip ir dehidratacijai:

• negalavimas;
• raumenų silpnumas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• psichikos sutrikimai;
• diurezės mažinimas;
• mieguistumas;
• sąmonės sutrikimas;
• stuporas;
• traukuliai.

Norėdami papildyti natrio kiekį organizme, jie švirkščiamas natrio chlorido tirpalu, sumažina diuretikų dozę ir nurodo kalio druskų vartojimą.

Hipernitremija

Šis šalutinis poveikis būdingas manitoliui. Kai gali pasireikšti hipernatemija:

• padidėjęs kraujospūdis;
• traukuliai;
• tachikardija;
• jausmas ištroškęs;
• psichomotorinis susijaudinimas.

Norint atstatyti normalų natrio kiekį, jam priskiriamas gliukozės tirpalas ir druskos pašalinimas iš dietos.

Keitimasis pažeidimais

Diuretikų šalutinis poveikis pasireiškia ne tik organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiais. Aktyvaus skysčio pasitraukimą lydi kiti sutrikimai: hiperurikemija, hiperglikemija, hipofosfatemija ir kt.

Hiperurikemija

Žmonės su nutukimu, purino metabolizmo sutrikimais ir hipertenzija yra labiausiai linkę hiperurikemijai. Gana dažnai ši būklė stebima gydant kartu su diuretikais ir beta blokatoriais.

Padidėjus šlapimo rūgšties kūnui, kyla podagros ir lėtinės nefropatijos pavojus. Norint pašalinti hiperurikemiją, nustatomi šlapimo takų vaistai (Allopurinol), taip pat speciali dieta.

Fosfato metabolizmo sutrikimai

Hipofosfatemija dažniausiai stebima gydant karboanhidrazės inhibitoriais. Ši sąlyga pasižymi:

• parestezijos;
• miokardo kontraktyvumo pažeidimai;
• drebulys;
• kaulų švelnumas;
• patologiniai lūžiai.

Kad būtų pašalintas šis neigiamas poveikis, skiriamas kalcio glicerofosfato, vitamino D, specifinių fosfatų preparatų vartojimas ir fosfatų turinčių maisto produktų vartojimas.

Lipidų apykaitos sutrikimai

Diuretikai, ypač tiazidai, gali sukelti neigiamus lipidų apykaitos pokyčius, kurie pasireiškia kaip aterogeninis dislipoproteinemija ir hipercholesterolemija. Labiausiai būdinga šioms ligoms menopauzės ir vyresnio amžiaus pacientams.

Siekiant pašalinti šį neigiamą poveikį, rekomenduojama diuretikų vartojimą derinti su kalcio kanalų blokatoriais arba AKF inhibitoriais.

Angliavandenių apykaitos pokyčiai

Dėl tiazidinių diuretikų poveikio kasos ypatumams, kai jie vartojami, gali atsirasti hiperglikemija. Todėl šios grupės vaistų negalima vartoti diabetu sergantiems pacientams gydyti.

Metaboliniai sutrikimai

Gydymas diuretikais gali paskatinti kūno rūgšties ir bazės būklės pokyčius. Tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai padeda pašalinti didesnį kiekį chloro jonų, kurie sukelia metabolinę alkalozę.

Kalio taupantys agentai ir acetazolamidas apsaugo nuo bikarbonato reabsorbcijos, o tai sukelia metabolinę acidozę. Paprastai šioms sąlygoms nereikia specialaus gydymo. Ir jų prevencijai yra svarbu teisingai pasirinkti vaistų dozę ir neviršyti jų.

Alerginės reakcijos

Padidėjus jautrumui diuretikų atstovams, atsiranda alerginių reakcijų. Jie gali pasirodyti:

• odos bėrimai;
• niežulys;
• angioedema;
• dilgėlinė ir kt.

Tokių reakcijų į vaistą atsiradimas reikalauja jų atšaukimo ir tinkamesnių priemonių pasirinkimo.

Endokrininiai sutrikimai

Spironolaktonas (kalio sulaikančių agentų atstovas) sąveikauja ne tik su aldosterono receptoriais, bet ir su progesterono ir androgenų receptoriais. Dėl to kyla:

• sumažėjęs lytinis potraukis;
• menstruacijų sutrikimai;
• vyrų feminizacija;
• erekcijos pažeidimas;
• adenoma.

Kiti šalutiniai poveikiai

Be pirmiau minėtų neigiamų diuretikų poveikio organizmui gali atsirasti daug kitų:

1. Grupė kilpinių diuretikų gali neigiamai paveikti vidinę ausį, kuri atspindi klausos praradimą ir vestibuliarinių sutrikimų pasireiškimą.
2. Diuretinis gydymas dažnai sukelia virškinimo sistemos sutrikimus. Jie pasireiškia pykinimu, apetito sumažėjimu, vidurių užkietėjimu, vėmimu, viduriavimu, pankreatitu.
3. Daugelis diuretikų sukelia kraujo sutrikimus trombocitopenijos, leukopenijos, eozinofilijos, agranulocitozės, anemijos pavidalu.
4. Per didelis diuretikų vartojimas gali sukelti ortostatinę hipotenziją.
5. Diuretikai gali sukelti inkstų ir kepenų sutrikimus, vaskulitą, mieguistumą, galvos skausmą, nuovargį ir pan.

Tokie galimi neigiami diuretikų sukeliamo poveikio padariniai neleidžia juos vartoti atskirai. Būtina paskirti gydytoją, kuriam pasirenkamas optimalus vaistas ir jo dozė. Jei gydant diuretikais pasireiškia nepageidaujamas poveikis organizmui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo ir gydymo.