Kokias ligas gydo proctologas vyrams?

Proctologija yra medicinos filialas, atsakingas už žarnyno ir gretimų organų ligų tyrimą, diagnozavimą ir gydymą. Todėl prokologas yra siauras specialistas, kuris šioje srityje dirba giliai. Kaip žinote, yra daug ligų, susijusių su žarnyne. Ir dažnai tokios patologijos atsiranda vyrų pusėje. Todėl, pirmuosius ligos simptomus, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Ką gydo proctologas vyrams?

Patyręs specialistas gali ne tik palengvinti ligos simptomus, bet ir išgydyti patologiją, veikdamas pagrindiniu patogenezės ryšiu. Todėl labai svarbu laiku kreiptis pagalbos ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Toliau pažvelgsime į tai, ką gydo proctologas vyrams, kurių gydymas yra susijęs su:

1. Hemorojus. Gana dažna liga, kuri sukelia daug nepatogumų. Hemorojus apibūdina kraujagyslių, esančių tiesiosios žarnos gleivinėje, pažeidimai. Dėl to yra skausmingas pojūtis išmatose, kraujavimas, veninių mazgų praradimas, uždegimas.
2. Analinis skilimas. Ši patologija pasižymi tiesiosios žarnos gleivinės sienelės plyšimu. Dažnai pasitaikančios ligos priežastys gali būti kietos išmatos, uždegimas, netinkamas klizmas, kai kurie kiti;
3. Polipiškas švietimas. Gerybinis navikas, labiausiai paplitęs gaubtinėje ir tiesioje žarnoje. Padidėjus polipui, jis gali užblokuoti praėjimą, o tai sukelia žarnyno obstrukciją;
4. Vidurių užkietėjimas Ši patologija dažnai yra kitų ligų pasekmė. Todėl, norint nuspręsti dėl gydymo, būtina atlikti diagnozę.
5. Žarnų pažeidimas;
6. Svetimkūniai žarnyne;
7. Iš tiesiosios žarnos prolapsas. Šios patologijos priežastys gali būti skirtingos: įgimtos žarnos defektai, raumenų sistemos silpnumas, dažni uždegiminės ligos ir kt.;

Vyrų klubas: „10 metų kankinimas ar istorija apie tai, kaip išgydau hemorojus!“ Skaityti visą straipsnį

Taip pat reikia konsultuotis su proktologu kolitu, dirgliosios žarnos sindromu, divertikulais, piktybiniais navikais. Čia yra ligos, kurias gydo proctologas vyrams, svarbu prašyti pagalbos tik laiku.

Pagrindiniai simptomai

Pasitarkite su specialistu dėl šių simptomų:

1. Niežulys išangėje;
2. Skausmingas pojūtis išmatose;
3. Tepimas po žarnyno judėjimo;
4. Užsienio kūno pojūtis išangėje;
5. Vidurių užkietėjimas;
6. Pūtimas, pilvo skausmas ir kai kurie kiti.

Taip pat reikia pasikonsultuoti su specialistu, jei yra hemorojus, analinis skilimas, uždegimas, polipas ir kitos žarnyno ligos.

Diagnostiniai metodai proctologijoje

Proctologijos diagnostikos priemonės prasideda išsamiu anamnezės rinkimu. Svarbu išsiaiškinti, kada atsirado ligos simptomai, kaip jie lydi, kaip dažnai jie pasikartoja. Be to, jums reikia išmokti paciento profesiją, nes hemorojus dažniau pasitaiko žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia sėdėjimo padėtyje: biuro darbuotojas, vairuotojas, krano operatorius. Taip pat svarbu sužinoti apie ligas, kurios gali sustiprinti ligos eigą.

Surinkus anamnezę, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kuris leidžia mums daug išmokti. Naudojant šį metodą, galima apčiuopti hemorojus, auglių tipo formacijas, įvertinti tiesiosios žarnos kapsulę, sienų vientisumą. Po pirštų nuskaitymo specialistas įvertina tolesnės diagnozės poreikį.

Iš instrumentinių tyrimų metodų naudojami anoskopija ir rektoromanoskopija. Tokios diagnozės dėka galima nustatyti navikus, polipus, hemorojus, uždegimus. Be to, be mokslinių tyrimų galima gydyti.

Siekiant įvertinti žarnyno sienos nuoseklumą ir reljefą bei nustatyti papildomas ertmes, atliekamas zondavimas. Ir įtariant onkologiją, jie visada ima biopsiją. Iki šiol visada atliekamas histologinis tyrimas. Tai leidžia jums pašalinti ir užkirsti kelią žarnyno vėžiui vyrams. Patologinis ugdymas gali būti išsamiai ištirtas naudojant MRT, ultragarsą, CT.

Be pirmiau minėtų diagnostikos metodų, privaloma atlikti kraujo tyrimus, atspindinčius bendrą kūno būklę.

Gydymas

Bet kokios ligos gydymas turi prasidėti nuo pagrindinės patogenezės (jei įmanoma) ir tik tada sujungti simptominį gydymą. Proktologijoje yra tiek gydymo metodai, tiek chirurginiai. Kartais šie metodai naudojami vienu metu. Bet kokiu atveju, savaiminis vaistas yra kontraindikuotinas, ypač nežinant ligos priežasties.

Ką gydo proktologas

Proktologija yra medicinos filialas, susijęs su ananalinių ir analinių zonų, tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos ir aplinkinių organų ligų ir patologijų diagnostika, tyrimu, gydymu ir profilaktika. Proctologija gavo savo pavadinimą dėl graikų kalbos žodžių proktos - anus ir logos - studijų derinio. Neseniai ši medicininė dalis vadinama koloproctologija, nes gydytojo specializacija taip pat apima dvitaškio tyrimą, kurio pavadinimas įtrauktas į pavadinimą.

Gydytojo prokologas - kas tai yra

Užduodamas klausimą: ką gydo proktologas, galima teigti, kad jis yra bendrosios srities specialistas, turintis žinių: gydytojas, chirurgas, diagnostikas ir psichologas.

Šis specialistas padeda pacientams išspręsti pakankamai intymias problemas, kurias dauguma žmonių nenori aptarti net su artimiausiais. Beveik visos ligos, su kuriomis pacientai ateina į prokologą, gali būti vadinami labai subtiliais. Tai apima:

• hemorojus;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• analinis kraujavimas ir skilimai;
• išangės arba tiesiosios žarnos fistulės;
• virškinimo trakto ligos;
• niežėjimas ir deginimas išangėje;
• polipai;
• kolitas;
• opiniai augliai;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• paraproctitas ir prokitas;
• šlapimo nelaikymas;
• šalutinis skausmas ir daug kitų problemų.

Nepaisant to, kad visos šios problemos sėkmingai gydomos, dauguma pacientų, atvykusių į specialistus, jau turi gana sunkių, apleistų ligų formų. Idėja, kad „išgydyti save“ sukelia banalią nenorą dalintis su žmogumi savo intymias problemas. Dažnai žmonės bando savarankiškai gydyti liaudies terapijos metodais, kad sukeltų pavojingas komplikacijas.

Žarnyno problemos yra tokios pat svarbios kaip ir bet kurioje kitoje medicinos skyriuje, todėl jos neturėtų būti traktuojamos neatsakingai. Reikėtų aiškiai suprasti, kad prokologas yra gydytojas, kuris gydo subtilias problemas ir atleidžia pacientus nuo diskomforto.

Gydytojo specializacija apima gydymą ir įgimtus tiesiosios žarnos ir pararektalinės zonos apsigimimus, gerybinius pažeidimus žarnyno sienose, taip pat įvairius patologinius procesus netoli anuso.

Traumatiniuose žarnyno ar jo apylinkių pažeidimuose taip pat būtina apsilankyti prokologe. Kuris dėl savo plataus masto specializacijos galės atlikti tiek narkotikų, tiek būtiną chirurginį paciento gydymą.

Šiandien prokologo sąrašas apima ne tik atvirus chirurginius gydymo metodus, bet ir minimaliai invazinius metodus. Naudojant lazerinę įrangą arba radijo dažnio abliaciją, galite saugiai ir greitai atsikratyti tokių negalavimų, kaip: hemorojus, analinis skilimas, polipai ir kt. Naudojimasis šiais būdais yra galimas tik dideliuose šalies medicinos centruose.

Ligos priežastys

Statistikos duomenimis, dauguma šalies gyventojų turi bet kokių proktologinio pobūdžio problemų. Dažniausiai tai yra lėtinės, apleistos ligos formos, kurias sunku išgydyti. Pagrindinės tokių ligų atsiradimo ir vystymosi priežastys:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nesubalansuota ir nereguliari mityba;
• nekontroliuojamas narkotikų vartojimas: vidurius ar fiksacinius vaistus.

Nėštumas, analinis seksas, pernelyg didelis fizinis krūvis ir prasta higiena taip pat gali sukelti proktologinių problemų vystymąsi.

Atsižvelgiant į ligų tyrimo ir diagnostikos proceso intymumą, pastaruoju metu pacientai vis dažniau pasinaudojo tokia paslauga, kaip prokologo apsilankymas namuose. Tai namų aplinkoje, pacientas jaučiasi patogiausias ir atsipalaidavęs. Tai leidžia be didelės streso surengti pokalbį ir išankstinį paciento tyrimą.

Kaip priimamasis prokologe

Pradiniame etape prokologas privalės pokalbį su pacientu. Pasiteiraukite apie ligos pradžią, tariamą jos vystymosi priežastį, pagrindinius simptomus. Po to reikia atlikti vizualinį paauglių zonos patikrinimą ir atlikti palpaciją. Remiantis šiais veiksniais, jau galima padaryti ligos istoriją ir atlikti preliminarią diagnozę.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl skausmo tikimybės pirštų tyrimo metu. Šios baimės yra visiškai nepagrįstos ir palpacija dažnai atliekama tiriant žarnyną per pilvo priekinę sieną. Tokios manipuliacijos leidžia aptikti žarnyno zonos arba jos paviršiaus tūrio formavimo pažeidimus. Jei reikia, vidinis tyrimas, siekiant pašalinti bet kokį diskomfortą, ar tai būtų specialisto rankos ar speciali įranga, prokologas naudoja specialų anestezinį gelį.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl didelių diskomforto ar skausmo, net prieš tiksliai apibrėžiant ligą, gali būti pašalinami kai kurie vaistai, kurie gali palengvinti paciento būklę.

Siekiant patvirtinti preliminarų, taip pat nustatyti bendrą sveikatos būklės vaizdą, planuojama surinkti bandymus ir papildomus tyrimus, naudojant medicinos įrangą. Labiausiai informatyvūs diagnostiniai tyrimai yra: irrigoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija. Dauguma šių diagnostikos leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę ir surinkti audinių mėginius tolesnei biopsijai. Skaiduliniai optiniai prietaisai padeda iš vidaus apžiūrėti visą žarnyno trakto paviršių. Kaip papildomos diagnostikos procedūros taip pat gali būti numatyti rentgeno arba ultragarso tyrimai.

Pasiruošimas apsilankyti pas gydytoją

Kadangi proctologo tyrimas dažnai atliekamas naudojant vidinę palpaciją ir keletą kitų būdų, susijusių su tiesiosios žarnos tikrinimu iš vidaus, būtina pasirengti vizitui.

Norėdami sėkmingiausiai nustatyti ir įvertinti žarnyno būklę, pirmiausia turite išvalyti ištrauką, kurios tūris yra nuo 1 iki 1,5 litrų. Užpildymui turėtų būti naudojamas tik švarus vandentiekio vanduo, be jokių priedų ir priemaišų, nes jie gali sutrikdyti natūralią žarnyno mikroflorą ir paveikti tinkamą diagnozę. Šią procedūrą atlikite prieš išvykdami, prieš kelias valandas prieš miegą.

Prieš apsilankant pas gydytoją, rekomenduojama laikytis paprastos dietos. Tai sumažins dujų susidarymą ir padės atlikti tikslesnę diagnozę. Prieš keletą dienų prieš apsilankymą proctologe, iš jūsų dietos turėtų būti pašalinami šie produktai: viskas, be išimčių, ankštiniai augalai, juodoji duona, neapdoroti vaisiai ir daržovės bei pienas.

Tokie veiksmai padės specialistui atlikti geresnį vidinį tyrimą, anoskopiją ir patikrinti visų žarnyno sekcijų būklę, apčiuopiant priekinę pilvo sieną. Ir pacientas vengs pakartotinių tyrimų ir ilgalaikės diagnozės.

Simptologija, kurioje reikia prokologo vizito

Problemos, susijusios su žarnyne, gali būti labai skirtingos pobūdžio, ir beveik visose iš jų būtina kreiptis į prokologą. Pagrindiniai skundai gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių tipų.

1. Su žarnyno judėjimu susiję sutrikimai. Ligos simptomai yra: reguliarus vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, sunkumai, susiję su žarnyno judėjimu, nereguliarus ar retas išmatos (kartą per savaitę ar mažiau).
2. Bet kokių netipinių elementų identifikavimas tualetiniame popieriuje: kraujas, pūliai, gleivinės įtraukimas.
3. Skausmo pojūtis. Nedidelis jausmas, mėšlungis ar ūminis skausmas, atsiradęs žarnyno judėjimo metu, prieš tai ar ilgai trunkantis, yra aiškus sutrikimų raida. Skausmą dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, arba mažame dubenyje taip pat gali sukelti keletas proktologinių problemų. Skausmo pobūdis gali būti labai skirtingas - nuo lengvo, bet reguliaraus dilgčiojimo iki spazminio ir labai intensyvaus skausmo.
4. Degimo, niežėjimo ar diskomforto atsiradimas išangėje reikalauja apsilankymo ir specialisto patikrinimo. Taip pat neįmanoma ignoruoti tokių simptomų kaip opos, pūlingos formacijos ir įvairūs uždegiminiai procesai išangės srityje.

Prokologas sprendžia visų šių simptomų šalinimą. Jei pasirodys bet kuris iš jų, turite susitarti su gydytoju. Jūs neturėtumėte atidėti apsilankymo, nes bet kuri liga yra lengviau gydoma pradiniame etape.

Prokologas moterims

Nepaisant to, kad yra įprasta kreiptis į ginekologą su dauguma moterų problemų, o prokologas yra tik vyrų specialistas, kartais taip pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Privalomo apsilankymo priežastis yra šie simptomai:

• svetimkūnio pojūtis tiesiosios žarnos srityje;
• reguliarus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• diskomfortas ir niežėjimas išangėje;
• skausmas išangėje;
• dažnas vidurių pūtimas;
• netipiškas iškrovimas iš išangės.

Taip pat privaloma aplankyti prokologą moterims po gimdymo ir reguliariai nenustatant skausmo apatinėje pilvo dalyje. Profilaktinis metinis patikrinimas taip pat rekomenduojamas tiems, kurių gyvenimo būdas ar darbas yra susijęs su sunkia fizine įtaka arba atvirkščiai, sėdimas, sėdimas darbas.

Pagrindinis simptomas, kuris įpareigoja moteris apsilankyti proctologe, nėra labai skirtingas nuo paskyrimo vyrams. Taip yra dėl to, kad moterų ginekologo kompetencija ne visada apima proktologinių problemų gydymą. Siekiant pašalinti psichologinį diskomfortą, daugelis klinikų pasirenka moterį gydantį moterį.

Gydymo metodai

Dauguma šiuolaikinių specialistų stengiasi išvengti operacijų atviro metodo ir, jei įmanoma, juos pakeisti naujais, minimaliai invaziniais gydymais. Taigi, dauguma ligų, kurios galėjo būti pašalintos prieš 10 metų tik skalpeliu, dabar sėkmingai gydomos arba pašalinamos neinvaziniais metodais.

1. Hemoroidų lateksas. Procedūra susideda iš hemorojaus proceso sustabdymo, ant jo pritvirtinant storą latekso žiedą. Šis metodas leidžia užblokuoti kraujo tiekimą į svetainę, dėl to jis išdžiūsta ir miršta atskirai. Procedūra atliekama kartu su gydymu arba iš karto po jo.
2. Radijo bangų chirurgija. Kelioms sesijoms jis išgydo net sunkias tokių ligų formas, kaip antai: analiniai skilimai, papilomos, polipai, hemorojus, kondilomos. Metodas praeina be jokių resekcijų ir kraujo, atsigavimas vyksta per kelias dienas. Sveiki audinių plotai, esantys netoli paveiktos teritorijos, lieka nepaliesti.
3. Infraraudonųjų spindulių krešėjimas. Gydymas grindžiamas infraraudonųjų spindulių šiluminiu poveikiu ligos paveiktam plotui. Šis metodas užtikrina greitą audinių gijimą ir kraujagyslių augimą tokioms ligoms, kaip: papilomos, hemorojus, analiniai skilimai.
4. Skleroterapija Procedūra yra pagrįsta injekcijų kursu, kuriame yra specialus preparatas, kuris blokuoja kraujotaką ir susiaurina venus reikiamose kūno dalyse. Metodas yra gerai įrodytas gydant analinius plyšius ir hemorojus.
5. Narkotikų gydymas. Apima priešuždegiminių vaistų, analgetikų, specialių tepalų ir gelių skyrimą.

Tačiau norint visiškai atsigauti nuo proktologinio pobūdžio problemų ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje, nepakanka vien gydymo. Kartais tam reikia persvarstyti visą savo gyvenimo būdą, ir tam reikia: derinti vidutinio intensyvumo pratimus su tinkama poilsiu, pakoreguoti dienos ritmą, valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių.

Be to, siekiant išlaikyti sveikatą, ypač po gydymo specialistu, rekomenduojama terapinė fizioterapija ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai, atliekami proctologo.

Ką gydo proktologas ir kaip atliekamas tyrimas?

Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.

Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.

Proctologija kaip medicinos sritis

Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.

Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.

Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.

Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.

Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

1. Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno patologijų, susijusių su infekcine ir parazitine prigimtimi (įvairių etiologijų, helmintinių invazijų kolitas) ir tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, analinis skilimas), gydymu.
2. Chirurgijos specialistai. Atlikite planuojamą ar skubią operaciją dėl komplikacijų, atsirandančių dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.

Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.

Ligos, kurias gydo proktologas

• Hemorojus
• Ištisinės žarnos skilimas, analinis niežulys
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
• Ūmus ir lėtinis kolitas
• Analinio sfinkterio inkontinencija (nepakankamumas)
• Dysbakteriozė, žarnyno kandidozė
• Traumos
• Užsienio kūnų pašalinimas
• Polyposis
• Paraproctitas, prokitas
• Cryptit
• Proctosigmoiditas
• Perianalinės karpos
• Helmintinės invazijos
• Įgimtos tiesiosios žarnos anomalijos
• Coccyx cistas
• Skausmo neurologinis sindromas
• Iš tiesiosios žarnos prolapsas
• Fistula
• Onkologinės ligos

Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.

Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.

Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.

Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.

Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kada man reikia apklausos?

Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose ​​komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.

Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

• Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
• Išangės skausmas, pasunkėjęs ilgą laiką sėdėjimo padėtyje, žarnyno ištuštinimo metu arba po jo.
• Patologinių priemaišų išmatų masės atsiradimas kraujo, pūlio ar gleivių pavidalu.
• Kraujavimas iš išangės.
• Uždegimas, niežulys, hiperemija arba perianalinės zonos patinimas.
• Jausmas, kad tiesiosios žarnos ir svetimkūniai ištuštinti neužbaigti.
• Užsikimšusi hemorojus išangėje.
• Pustulinis bėrimas analinėje srityje.
• Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
• Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.

Patikrinimo ir diagnostikos metodai

Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.

Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.

Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:

Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.

Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.

Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).

Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.

Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.

Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.

Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.

Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.

Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.

Kaip pasirengti priėmimui proctologe?

Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:

1. Laksacinių vaistų priėmimas. Geriausiu būdu šiems tikslams tinkamas vaistas Fortrans. Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neturi įtakos bendrajai sveikatai, valymas gali būti atliekamas namuose. Fortans nesukelia spazmų, pilvo skausmo ir idealiai tinka pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
2. Paruošimas naudojant valymo klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas iki priėmimo. Už klizma naudojant „Esmarkh“ puodelį, kuris yra pripildytas šiltai virintu vandeniu, pusantro litrų. Procedūra yra patogesnė su artimų žmonių pagalba. Burbulas turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turėtų gulėti ant jo pusės, jo kojos traukiamos į skrandį. Klizma pasižymi vazelinu, atidaromas čiaupas ir oras išleidžiamas, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis švelniai įkištas į išangę. Skystis turi stengtis laikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus su puse valandos pertrauka. Reikėtų prisiminti, kad jei kreipimosi į proktologą priežastis yra kraujavimas iš išangės, tuomet uždrausti klizmą.

Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:

• Nutukę žmonės.
• Moterys paskutiniame nėštumo trimestre, jaunos motinos po gimdymo.
• Premenopauzės ir menopauzės moterys.
• Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimojoje padėtyje arba su didesniu fiziniu krūviu.
• Sportininkai, dalyvaujantys keltuvuose.
• Asmenys, sergantys nuolatiniu vidurių užkietėjimu ir virškinimo sistemos sutrikimais.
• Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta hemorojus pašalinanti operacija.
• Asmenys, turintys artimų giminaičių su žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu.
• Vyresnio amžiaus asmenys (nuo 40 metų). Jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti navikus.

Prevencinės priemonės

Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.

• Stenkitės sukurti subalansuotą ir reguliarų mitybą, pasiekti normalų virškinimo trakto veikimą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
• Atsisakykite blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
• Laikykitės savo kūno geros formos, vedkite sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiokite daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, vaikščioti, maudytis, daryti fizinius pratimus.
• Laikykitės asmeninės higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir ištuštinus žarnyną, išplauti išangę vėsiu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, sėdėjimo padėklai turi būti paimti su silpnu kalio permanganato tirpalu, praėjus kelioms minutėms po kiekvienos išmatos pašalinimo.
• Užkietėjimo profilaktikai laikykitės tam tikros viduriavimo dietos. Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisiai, daržovės, grūdai). Iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldainių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltai ir konditerijos gaminiai, patogūs maisto produktai, konservuotos prekės neįtraukiamos. Atsikratyti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
• Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
• Naudokite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
• Eikite į dalinius valgius, valgykite mažomis porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
• Nėštumo metu, siekiant išvengti hemorojaus vystymosi, rekomenduojama vartoti ilgus pasivaikščiojimus, kasdienius pratimus ir vidurių užkandžius.
• Dėl žarnyno ligų prevencijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitą, disbakteriozę, navikus) ir leis Jums sėkmingai kovoti su šia liga.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.

Kas yra prokologas?

Proctologija yra medicinos sritis, kurioje tiriama tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos patologija. Gydytojas, užsiimantis tokių ligų šalinimu ir profilaktika, vadinamas prokologu. Pagrindinės priežastys, dėl kurių apsilankė specialistas, yra niežulys, skausmas, išangės navikai, priemaišų išmatos išmatose.

Prokologas gydo tiesiosios žarnos ir išangės ligas

Ką gydo proktologas?

Proktologas (koloprotologas) yra siaurai specializuotas gydytojas, kuris pasirenka veiksmingą terapiją, skirtą diagnozuoti paskutinės gaubtinės ir netoliese esančių organų ligos. Planuojamas ar avarines operacijas atlieka prokologas.

Prokologinių ligų, kurias gydo gydytojas, sąrašas:

• hemorojus - varikozinės analinės venos, kartu su mazgų formavimu;
• analiniai plyšiai - gleivinės plyšimas, kai sugadina kietos išmatos, svetimkūniai, klizma, patologija gali atsirasti moterims po gimdymo ar analinio sekso;
• gerybiniai navikai - polipai žarnyne nėra pavojingi, kartais jie virsta piktybiniais navikais, ypač senyvo amžiaus žmonėms;
• lyties organų karpos - karpos, esančios išangės srityje, yra užsikrėtusios žmogaus papilomos virusu;
• divertikuliozė - dvitaškio išvarža, problema turi įgimtą ar įgytą charakterį;
• stačiakampioji fistulė - suformuota tarp makšties ir tiesiosios žarnos, liga atsiranda dėl lėtinių infekcijų, sužalojimų, gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu;
• tiesiosios žarnos prolapsas - liga nėra laikoma pavojinga, bet lydi išmatų nelaikymo, lėtinio vidurių užkietėjimo, kraujavimo;
• paraproctitas - riebalinio audinio uždegimas;
• išangės sfinkterio silpnėjimas - problemą lydi išmatų masės ar dujų nelaikymas;
• Krono liga yra autoimuninė patologija, kurioje mažose ir storosiose žarnose susidaro opos ir granulomos;
• opinis žarnos kolitas;
• žarnyno obstrukcija;
• dirgliosios žarnos sindromas - storosios žarnos funkcijų pažeidimas streso, prastos mitybos, disbiozės fone, o struktūriniai audinių pokyčiai nesilaikomi;
• įgimtos ligos.

Proktologas sprendžia žarnyno sužalojimų šalinimą, svetimų kūnų pašalinimą iš dvitaškio ir tiesiosios žarnos suaugusiems ir vaikams, gydant helmintines invazijas, grybelines analo zonos infekcijas.

Kada kreiptis į prokologą?

Dauguma proktologinio pobūdžio problemų turi ryškią klinikinę nuotrauką, o tai yra gana sunku ignoruoti.

Pagrindinės apraiškos:

• skirtingo pobūdžio ir intensyvumo skausmas pilvo, išangės;
• reguliarus vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas;
• kraujo pūslės, gleivės išmatose;
• raudonojo kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus, apatinio trikotažo;
• dažnas niežėjimas išangėje;
• diskomfortas per žarnyno judėjimą;
• išmatų nelaikymas.

Jei išmatose yra kraujo pleistrų - apsilankykite proktologe

Kur imtis?

Prokologas priklauso reikalingoms specialybėms ir vykdo priėmimą rajono poliklinikose, regioninėse ligoninėse ir diagnostikos centruose, daugelyje savivaldybių įstaigų yra prokologijos skyriai stacionariniam gydymui. Jei turite MHI politiką, galite gauti nemokamą konsultaciją, atlikti pradinę diagnozę ir gydyti pacientus, o pacientas retai turi mokėti už tam tikrus tyrimus. Norėdami sužinoti darbo grafiką, prisijunkite apsilankę specialiste - susisiekite su registru.

Rasti gerą prokologą gali būti privačiose klinikose, specializuotuose centruose. Visos paslaugos yra mokamos, tačiau, norint atlikti išsamų tyrimą, per 1–2 dienas galima gauti rekomendacijas dėl narkotikų vartojimo ir prevencijos. Pirminės priėmimo išlaidos - 1,8–2,3 tūkst. Rublių.

Ką daro prokologas registratūroje?

Priėmimas proctologe prasideda nuo skundų nagrinėjimo, atsižvelgiant į anamnezę, specialisto kabinetas turi visas būtinas priemones išsamiam tyrimui ir pradinei diagnozei nustatyti.

Kaip atliekamas patikrinimas:

• tiesiosios žarnos palpacija;
• tiesiosios žarnos paviršiaus būklės tyrimas naudojant anoskopą - leidžia nustatyti pažeistas vietas, įtrūkimus, nustatyti kraujavimo priežastį;
• Sphinctometer matuoja sfinkterio susitraukimo stiprumą.

Gydytojo kabinete yra instrumentai, skirti paprastoms chirurginėms operacijoms - koaguliatoriui, ligatoriui, lazeriniam prietaisui, skalpeliams, pincetams.

Kaip pasirengti vizitui

Prieš atvykstant į prokologą, reikia paruošti paruošiamąjį preparatą - 3-5 dienas, kad atsisakytų produktų:

• didelis pluoštas;
• kepiniai;
• aštrus ir aštrus maistas;
• produktų, kurie gali sukelti didesnį dujų išmetimą;
• gerti alkoholį.

Mitybos pagrindas yra skysti grūdai, lengvos sriubos, fermentuoti pieno produktai, vakarienės patikrinimo išvakarėse, gerti tik stiklinę kefyro.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turite išvalyti tiesiąją žarną klizmu.

Gydytojo vizito dieną, ryte, atlikti žarnyno valymo procedūrą - patekkite į vaistą Microlax į išangę, ji minkština išmatą gerai, ji pradeda veikti po ketvirtadalio valandos. Po 40–60 minučių atlikite reguliarų valymo klizmą.

Kokius diagnostikos metodus ji naudoja?

Po patikrinimo gydytojas siunčia pacientui ištirti diagnozę, įvertinti ligos sunkumą.

Tyrimų tipai:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas - leidžia matyti uždegimo židinių buvimą, anemijos požymius, įvertinti vidaus organų būklę;
• koprograma, išmatų kraujo tyrimas, helminto kiaušiniai, disbakteriozė - daugiau informacijos apie procedūrą;
• išmatų analizė kalprotektinui - rodo uždegiminio proceso intensyvumo laipsnį;
• biopsijos metu išgautos medžiagos histologinis tyrimas;
• serologinis tyrimas, skirtas sifiliui, lytinių organų infekcijų PCR diagnozei, ŽIV. HPV;
• sigmoidoskopija - ištirti sigmoidą ir tiesiąją žarną iki 25 cm gylio, tuo pačiu metu imant gleivinės ir biopsijos navikų mėginius;
• kolonoskopija - endoskopas su fotoaparatu įterpiamas į tiesiąją žarną išsamiam organo būklės tyrimui;
• irrigoskopija - pacientui skiriama klizma su kontrastiniu agentu, tada atliekamas storosios žarnos rentgeno spindulys;
• tiesiosios žarnos profilometrija - tiesiosios žarnos fiksavimo funkcijų, taikomų ramybės ir įtempimo metu, vertinimo metodas;
• peržiūrėkite rentgeno spindulius, naudojant kontrastinę medžiagą;
• Virškinimo trakto ultragarsas;
• MRI, CT;
• EKG

Kolonoskopija atskleis akivaizdžius anuso ar žarnyno sutrikimus

Atliekant divertikulinį, žarnyno obstrukciją su gerybiniais ir piktybiniais gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikais, atliekama diagnostinė laparoskopija.

Prokologo rekomendacijos

Proctologinės patologijos sukelia didelį diskomfortą, dažnai lydimas nepakeliamo skausmo ir niežėjimo, reikalauja ilgalaikio medicininio ir kartais chirurginio gydymo. Siekiant išvengti ligų vystymosi, išskirti provokuojančius veiksnius.

Kaip išvengti prokologinių ligų - ekspertų patarimai:

• kontrolinis svoris;
• išvengti sėdimų ir sėdinčių gyvenimo būdų;
• atlieka vidurių užkietėjimo prevenciją, naudodami dietą, vidurius;
• sumažinti maistinių, riebalų, sūrų maisto produktų, bandelių ir saldainių, raudonos mėsos, kavos ir alkoholinių gėrimų vartojimą;
• Venkite streso, laikykitės kasdieninio vartojimo režimo ir dietos.

Siekiant užkirsti kelią ligoms, stenkitės išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą.

Keletą metų proctologinės ligos išaugo nuo 8 iki 2 vietos tarp vėžio patologijų, tai yra dėl to, kad susižavėjo šiukšlės, priklausomybė, treniruotės stoka, nutukimas. Jei kyla problemų su anatominiu regionu, tiesiosiomis žarnomis, neatveskite vizito į prokologą, o sunkiausios ligos gerai reaguoja į gydymą, jei jos diagnozuojamos pradiniuose vystymosi etapuose.

Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Ką daro prokologas ir kaip gauti susitikimą nemokamai?

Proktologas atlieka diagnostiką, įvairius gydymo būdus ir kuria gaubtinės žarnos patologijos prevencijos priemones. Terapeuto ar gastroenterologo rekomendacija pacientas konsultuojasi su proktologu. Būtent šie ekspertai paaiškins, ką traktuoja koloptologas, ir pateiks jam kreipimąsi.

Prokologas ir jo specializacija

Prokologas yra siauras profilio gydytojas. Specialistas diagnozuoja ir nustato storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, angos angos zonos, patologiją.

Prokologo specialybės pavadinimas (proktos iš graikų kalbos yra tiesiosios žarnos) nuo 1997 m. Rusijoje laikomas pasenusiu. Jis buvo išaiškintas, specialus reguliavimo dokumentas (dekretas) nusprendė pervadinti profesiją. Dabar gydytojas vadinamas koloproctologu (storosios žarnos storosios žarnos, terminas apima visas jo dalis - tiesioginę ir dvitaškį). Tiesą sakant, niekas nepasikeitė ir labai nesiskyrė: prieš tai, kai šis specialistas gydė visas tiesiosios žarnos ir dvitaškio ligas.

Prokologas (koloprotologas) skiria tiek konservatyvų gydymą, tiek gydomas chirurginiu būdu. Jo pagrindinė specializacija medicinoje yra chirurginė. Plotas, kuriame toks gydytojas dirba, vadinamas koloproctologija. Pavadinimas dažnai vadinamas - proktologija. Tai reiškia tik chirurginį gydymą.

Kaip tyrimas pas gydytoją?

Pradinio vizito metu atliekamas tyrimas (paaiškinami skundai ir anamnezė), tada gydytojas tiria pacientą. Ambulatorinėje įstaigoje atliekamas išorinis tyrimas ir skaitmeninis egzaminas. Šie metodai yra tam tikras patikrinimas. Jie yra informatyvūs, leidžia nustatyti tolesnio diagnozavimo metodus. Jei gydytojas pasitiki diagnoze po diagnozės nustatymo, skiriamas gydymo kursas.

Proctologinis tyrimas atliekamas ant sėdynės, esančios kelio alkūnės padėtyje, arba ant nugaros su kojomis prispaustomis kojomis. Sunkūs pacientai yra rodomi žiūrint į kairę pusę, kai keliai traukiami į krūtinę.

Kaip pasirengti tikrinimui?

Kadangi norint išsiaiškinti diagnozę, prokologas sužino ne tik apie ligą ir ligos istoriją, bet ir ištiria pacientą, jums reikia pasirengti vizitui. Dėl ambulatorinio priėmimo atliekamas skaitmeninis tyrimas, kuriam reikia švarios žarnos. Paruošimas atliekamas prieš 3-4 dienas iki apsilankymo pas gydytoją ir apima:

• dietinis maistas;
• klizma;
• vidurius.

Mitybos mityba turėtų būti švelni. Rekomenduojama neįtraukti:

• produktai, skatinantys dujų susidarymą (ruginė duona, žalios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, nenugriebtas pienas);
• gazuoti cukrūs gėrimai, sultys su minkštimu, nenugriebtas pienas;
• aštrūs pagardai;
• riebūs, rūkyti patiekalai;
• dešra, konservai.

Gėrimo apribojimai, išskyrus pirmiau nurodytus atvejus, Nr.

Vakare prieš egzaminą ir egzaminų dieną turite atlikti 2 valymo klampus (vakare ir ryte, 3 valandas iki diagnozės). Jei nėra vidurių užkietėjimo, pakanka atlikti vieną klizmą. Geriau naudoti „Esmarkh“ puodelį, jo tūrį (maždaug 2 litrus) galima įvesti vieną kartą. Užkrėstas kriaušių pavidalas suaugusiesiems nėra labai patogu.

Jei valymo procedūros su klizmu dėl kokių nors priežasčių yra nepriimtinos, gydytojas nurodo vidurių užsikrėtimą. Jų pasirinkimas priklauso nuo žarnyno būklės, vidurių užkietėjimo trukmės. Tai gali būti mikrolaksų vaistinė, patogi naudoti ir greitai veikianti. Gydytojas gali paskirti Fortrans - vaistas yra praskiestas vandeniu ir girtas. Kiekis yra matuojamas dozių paketais miltelių pavidalu, kiekis apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Šis vaistas yra geriau naudojamas vidurių užkietėjimui.

Jūs galite vartoti vidurius iš tiesiosios žarnos žvakių ar tablečių.

Padidėjus dujų generavimui, jei, nepaisant dietos, jis nesibaigia, skiriamas enterosorbentas - bet koks vaistas iš šios grupės yra tinkama dozė (aktyvuota anglis - 4-6 tabletės vieną kartą, Polysorb, Enterosorb). Efektyvus Espumizan - defoameras, kuris taip pat sumažins vidurių pūtimą.

Jei proktologas planuoja atlikti endoskopinį tyrimą naudojant specialų prietaisą (rectoroscope, irrigoscope), preparatas turėtų būti ypač kruopštus, nes tyrimo gylis, palyginti su skaitmeniniu tyrimu, yra didelis:

• su rectoromanoscopy - 25 cm (tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos vizualizuojamos);
• kolonoskopija nagrinėja visą dvitaškį iki Bauhinia vožtuvo, skiriančio dvitaškį nuo mažo.

Labai geras pacientas, procedūros baimė, rekomenduojama vartoti raminamąjį.

Kokius laboratorinius tyrimus priskiria prokologas?

Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:

• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• išmatų kraujo analizė;
• koprograma.

Atliekant kraujo tyrimą, formulė kontroliuojama - paslėpto kraujo netekimo atveju gali išsivystyti anemija.

Kopogramoje pateikiami keli rodikliai, pagal kuriuos galima atskirti esamą ligą. Su juo galite patikrinti kitų virškinimo organų patologiją, nustatyti žarnyno uždegimą, helmintizę, grybus. Atliekant tyrimus:

• numatoma išmatų išvaizda, kvapas, tekstūra;
• randamos patologinės priemaišos;
• mikroskopija, baltymų, riebalų, angliavandenių nustatymas;
• nustatomi nesuvirškinti raumenys ir jungiamojo audinio pluoštai;
• tikrinamas kirminų buvimas, mielės.

Visi rezultatai pateikiami aprašytos patologijos aprašyme.

Išmatų kraujo tyrimas yra išmatuotas skausmui, vidurių užkietėjimui ir kitiems pasireiškimams, kuriuose nėra kraujo vizualiai. Privalumas yra gebėjimas diagnozuoti latentinį kraujavimą. Analizė yra labai jautri - tai tarsi minusas. Nustatant netgi nežymus ne tik žmogaus hemoglobino kiekis, bet ir pašalinis, gautas iš valgomo maisto (mėsa, žuvis). Todėl reikia ilgai ruoštis:

• prieš savaitę prieš analizę reikia nustoti vartoti geležį, bizmutą, acetilsalicilo rūgštį ir jos darinius, kitus NVNU;
• 3 dienos neįtraukiamos į mėsos, žuvies, daržovių ir vaisių dietą, eikite į pieno produktus, ryžius, duoną;
• 2 dienas jūs negalite valyti dantų dėl didelio tikimybės, kad dantų šepetėlį gausite mikrotraumomis.

Jei šių apribojimų nesilaikoma, tyrimo rezultatas bus klaidingas ir neinformatyvus. Jis turės pakartoti.

Patologijų, priklausančių prokologo kompetencijai, sąrašas

Patologijų, kurias gydo proktologas, sąrašas yra labai ilgas. Tai apima ne tik dvitaškio, bet ir analinės zonos ligas. Kai kurie iš jų yra:

• ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• hemoroidinė liga;
• žarnyno ar padidėjusių venų mazgų prolapsas;
• bet kokie gleivinės vientisumo pažeidimai (įtrūkimai, fistulės, erozija, opos);
• navikai;
• įgimtų anomalijų (dolichosigma, megacolon);
• įvairių etiologijų (kolito) uždegimai;
• funkciniai sutrikimai (IBS - dirgliosios žarnos sindromas);
• divertikula, karpos;
• žarnyno obstrukcija;
• helmintozė.

Hemorojus ir analinis skilimas

Hemorojus yra paplitusi tiesiosios žarnos patologija. Tai varikozinės tiesiosios žarnos su mazgų formavimu. Esant nuolatiniam rizikos veiksnių poveikiui, atsiranda stagnacija dubens induose. Venos ertmės aplink tiesiąją žarną yra užpildytos krauju. Atsižvelgiant į sumažėjusį jo nutekėjimą iš veninio tinklo, suformuojant kūgius, atsiranda staigus atskirų hemoroidinio pluošto pjūvio įstūmimas į žarnyno liumeną. Laikui bėgant, jų dydis didėja, tiesiosios žarnos raiščiai, palaikantys venų pluoštą, susilpnėja. Mazgai fizinio krūvio metu (susitraukimas per žarnyno judėjimą ar svorio kėlimą) pradeda kristi.

Tai reiškia vidinius hemorojaus iškilimus, kurie pasirodo anksčiau ir palaipsniui auga. Išoriniai išoriniai mazgai yra po oda, todėl jie negali iškristi.

Pacientas gali pastebėti hemoroidinės ligos atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Tačiau ne visada atkreipiamas dėmesys į su juo susijusius simptomus:

• sutrikusi išmatos;
• niežulys ar deginimas;
• užsienio objekto jausmas;
• kraujo pėdsakai.

Tokios ligos apraiškos dažnai ignoruojamos. Šiame etape gydytojas retai kreipiamasi. Kai pasireiškia skausmas, kraujavimas dėl vidinių mazgų pažeidimo, praradimas, suspaustas, pacientas ateina pas gydytoją. Dažnai patologija nustatoma pažengusioje stadijoje, kai atsiranda komplikacijų:

• mazgų praradimas su suvaržymu ir nekroze, kartais - sepsis;
• prokitas, paraproctitas;
• kraujavimas;
• trombo susidarymas mazgo viduje.

Tai yra ūminės sąlygos. Pacientui reikia chirurginės ligoninės skubios pagalbos.

Jei nėra ūminio kraujo praradimo, bet kraujo išsiskyrimas yra minimalus, nerimas kelia sunkią anemiją. Nuostoliai atsiranda kaip kraujo pėdsakai:

• ant lino ir tualetinio popieriaus;
• išmatose po išmatų.

• silpnumas, nejudinamas nuovargis;
• dusulys ir širdies plakimas;
• apetito sutrikimas ir miegas.

Jei anksti einate į gydytoją, galite jį visiškai išgydyti. Išnagrinėjęs gydytoją, jis nustatys papildomus diagnostikos metodus ir parengs gydymo planą. Pirmuosiuose etapuose atliekamas konservatyvus gydymas. Jis gali būti derinamas su liaudies metodais. Jei laikosi visų specialisto rekomendacijų dėl patologinių pokyčių, atsiradusių ligos pradžioje, galite lengvai atsikratyti. Ilgai trunkantis kursas, kai atsirado komplikacijų, naudojami chirurginiai metodai. Nuimami mazgai pašalinami. Gydymo metodas priklauso nuo hemorojus.

Analinis skilimas yra gleivinės defektas. Ji yra linijinė arba elipsinė (opa). Jis susidaro traumuojant gleivinės kietąsias išmatas, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gali lydėti skausmas, kraujo pėdsakai išmatose arba apatiniai drabužiai.

Sfinkterio spazmas veda prie kreko atsiradimo, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į anusinius audinius.

Kai atsiranda kreko, jis yra konservatyviai gydomas: skiriami bendri preparatai ir tepalai arba kremai vietiniam vartojimui.

Polipai ir fistulės

Polipai yra bet kurių žarnyno sienelių navikų terminas. Pagal jo histologinę struktūrą yra suskirstyti į šiuos tipus:

Tiesa - naviko susidarymas (gerybinis ir piktybinis). Tai apima:

Klaidingi polipai yra uždegiminiai arba analiniai speneliai, kurie tapo dideli. Jie yra gerybiniai.

Atsižvelgiant į tai, kad bet koks polipas, net ir mažo dydžio (0,1 cm), gali būti piktybinis, jis turi būti pašalintas. Tai daroma atliekant instrumentinius tyrimo metodus, iš karto po to, kai nustatomas išsilavinimas. Po polipropomijos tas pats instrumentas skiriamas gydymui: vietinis ir konservatyvus.

Yra žarnyno difuzinė (šeiminė) polipozė - liga, kurią lydi daugybė polipų - nuo kelių šimtų iki tūkstančių. Ji yra paveldima. Beveik visada piktybinis.

Fistula yra kanalas tarp dviejų glaudžiai išdėstytų organų. Rektovagininė fistulė dažnai būna tarp tiesiosios žarnos ir makšties, nes šie moters organai yra šalia vienas kito. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado fistula:

• pūlingas uždegimas viename iš organų, kai organų sienos sunaikinamos patologinio proceso metu;
• sienų trauma po chirurginio šių organų gydymo.

Fistulę komplikuoja infekcija dėl išmatų patekimo iš tiesiosios žarnos į makštį.

Tik chirurginė gydymo patologija:

• fistulinio kanalo skilimas;
• organų sienų atskyrimas;
• nuodugniai pašalinti visus patologinius audinius;
• siuvimo defektai.

Vidurių užkietėjimas ir tiesiosios žarnos prolapsas

Vidurių užkietėjimas yra normalaus išmatų ir jo pašalinimo iš žarnyno pažeidimas. Kartu su pūtimu, skausmu, nepakankamu žarnyno išsiskyrimo jausmu, distiliacijos jausmu.

Šios patologinės būklės priežastys taip pat yra:

• nesveika mityba;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• stresas;
• žarnų ir nugaros smegenų sužalojimai ir navikai;
• kitų virškinimo trakto organų patologija;
• nėštumo

Vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių hemorojaus ir divertikulų rizikos veiksnių. Veda prie aukšto kraujospūdžio.

Lėtiniu vidurių užkietėjimu savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis ir nustatytumėte tinkamą gydymą. Jei reikia, specialistas atliks egzaminą, paaiškins, ką reikia pakeisti gyvenimo ir mitybos būdu. Po kurio laiko jis iš naujo išnagrinės, patikrins nustatyto gydymo rezultatus.

Skiriant vidurių užkietėjimą yra nustatyta:

• mityba;
• gyvenimo būdo pokyčiai;
• vidurius;
• žarnyno obstrukcijos operacija - jei susidaro išmatų akmuo arba žarnyno liumenis yra smarkiai susiaurėjęs dėl naviko.

Vidurių užkietėjimas gali būti tiesiosios žarnos prolapso pasireiškimas: jis išsikiša už išangės. Patologija nėra pavojinga gyvybei, tačiau dėl klinikinių apraiškų atsiranda daug nepatogumų:

• išmatų nelaikymas;
• kosmetinis defektas.

Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, tačiau jos atsiradimą palengvina:

• įgimta mažos dubens ir žarnyno vystymosi patologija;
• padidėjęs vidinis pilvo spaudimas (pasireiškia nėštumo pabaigoje);
• perineum ir tiesiosios žarnos raiščių raumenų silpnumas.

Tai yra pagrindiniai bendri rizikos veiksniai.

Dažniausiai šis defektas turi būti chirurgiškai pašalintas. Yra daug metodų, kaip nustatyti tiesiąją žarną į aplinkinius audinius. Jei toks sprendimas neįmanomas, atliekama žarnyno išsikišusios tiesiosios žarnos dalies rezekcija.

Žalos ir svetimkūnių buvimas

Traumos į pilvą gali sukelti dvitaškio plyšimą bet kurioje vietoje. Dėl to išmatų masė pradės įeiti į pilvo ertmę, vystydama peritonitą, kurį pasireiškia ūminio pilvo klinika (stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, hipertermija). Tokiais atvejais pilvaplėvės uždegimas vystosi greitai, nes išmatose yra daug bakterijų, virškinimo fermentų. Be skubios pagalbos gali įvykti mirtis.

Į žarnyne esantis svetimkūnis neleidžia išmatų patekti, o tai sukelia sienos perforaciją ir sparčią peritonito išsivystymą.

Į žarnyną patenka užsienio objektas:

• per burną - dažniausiai tai įvyksta vaikams;
• per išangę - matuojant tiesiąją žarną;
• iš išorės - su sužeidimais dėl avarijos, kritimo, žaizdų.

Galimos ir kitos aplinkybės.

Kad pašalintumėte svetimkūnį, būtina paaiškinti jo pobūdį:

• jei tai yra ne ūminis mažo dydžio objektas (vaikas nurijamas mygtukas), taikomi terapiniai metodai (vidurius, klizmas);
• jei žarnos sienelės yra pakankamai didelės arba perforuotos, vaikų koloprologijos skyriuje atliekama operacija, skirta paciento gyvybei išsaugoti.

Analinis niežėjimas ir kitos ligos

Analinis niežulys yra nemalonus pojūtis išangėje, nuolat ar pertrūkiai po žarnyno judėjimo. Hemoroidinės ligos atveju niežulys yra vidinių hemorojus. Gleivės, apimančios iškritusius vidinius mazgus, išmatų pėdsakai ant jų dirgina odą. Šis nemalonus pojūtis pasireiškia netgi esant dideliems išoriniams kūgio hemorojus, kai po defekacijos su nepakankamomis higienos priemonėmis likučiai išlieka kriptuose ir pačių kūgių paviršiuje, o tai sukelia odos dirginimą ir uždegimą.

Be hemorojus, gali atsirasti analinis niežulys:

• šalmai;
• grybai;
• analinis skilimas;
• viduriavimas;
• uždegimas anorektiniame regione;
• nepakankamas tualetas.

Kai atsiranda niežulys, neturėtų būti trukdoma apsilankyti pas gydytoją tikėdamiesi, kad viskas išnyks. Tokiais atvejais kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad, išsiaiškinusios priežastį, galėtumėte atsikratyti nemalonių simptomų amžinai. Specialistas sužino niežulio priežastis ir kuo greičiau jį pašalina.

Hemorojaus komplikacija gali būti paraproctitas - riebalinio audinio artimosios žarnos uždegimas. Taip yra dėl infekcijos. Šios patologijos rezultatas gali būti:

• infiltracija - ne pūlingas uždegimas;
• flegmonas - pūlingų masių kaupimas be aiškių ribų;
• fistulė - išorinė arba vidinė.

Bendra storosios žarnos patologija yra divertikulų identifikavimas - žarnyno sienelės išsikišimas į jo liumeną. Galima rasti vieną išvaržų formų ir kelis - divertikulozę. Jis išsivysto pacientams, jei išsiskiria bent vienas patologinis žarnyno sienelės pokytis. Kilmės šakos gali būti:

Yra du divertikuliozės tipai:

1. Rytų tipas - išsikišimai dažniausiai lokalizuojami žandikaulyje ir kylančioje žarnyne, kenčia Tolimųjų Rytų gyventojai.
2. Vakarų švietimas yra mažėjančioje ir sigmoidinėje dvitaškyje. Šis tipas dažnai yra dešimtys kartų. Platinama Rusijoje, Europoje, JAV.

Dirgliosios žarnos sindromas yra bendra patologija. Tai yra žarnyno veikimo funkciniai sutrikimai, nesant sienų organinių pažeidimų. Priežastys:

• stresas;
• žalingas maistas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• disbakteriozė.

Be to, terminas „IBS“ reiškia visas žarnyno disfunkcijas, kai jų priežastis nebuvo nustatyta, o tyrimo metu rasta patologija.

Dolikhokolon - įgimta dvitaškio anomalija: jos ilgis per didelis. Jis gali būti pratęstas visame arba tik viename skyriuje. Jis pasireiškia nemaloniais simptomais, iki rimtos būklės atsiradimo. Vidurių užkietėjimas yra susirūpinęs dėl lėtinio išmatų atsilikimo ir susikaupimo žarnyne, jo reikšmingas išplitimas, ilgalaikis žarnyno obstrukcijos vystymasis, anemija dėl pastovių sienų mikrotraumų, kurios galiausiai gali būti ryškios. Tačiau daugelį dešimtmečių dolichosigma gali būti besimptomė.

Megacolon taip pat reiškia įgimtą žarnyno ligą - įgimtą gaubtinės žarnos ertmės išplitimą. Tačiau jis gali būti susidaręs dėl randų ar kitų susiaurėjimo priežasčių (patinimas, svetimkūnis). Jei priežastys nėra nustatytos, megakolonas yra laikomas idiopatiniu.

Koks yra skirtumas tarp proktologo ir koloprotologo?

Proctologiją sudaro kelios disciplinos - terapija, gastroenterologija, endoskopija, chirurgija. Tai taip pat apima onkologiją žarnyno navikams aptikti. Todėl prokologas arba koloproctologas, kuris yra vienos specialybės pavadinimas (pasenęs ir naujas: nuo 1997 m., Specializacija apskritai vadinama koloprologija), turi žinių apie dvitaškio, išangės ir apylinkės patologijos struktūrą, diagnostikos metodus ir gydymą. Skirtumas egzistuoja tik pavadinime: dažniausiai kalbinėje kalboje vis dar naudojamas vardas proctologas.

Kaip nemokamai susitarti su specialistu?

Norėdami nemokamai susitarti su prokologu, jums reikia kreiptis iš gydytojo ar gastroenterologo. Galite savarankiškai gauti bilietą į poliklinikos registracijos stalą ir pasirodyti tam tikru laiku konsultacijai. Tačiau valstybinėje ligoninėje gali būti nedidelis specialistas koloproctologas. Todėl turite kreiptis į vietinį gydytoją. Jis taip pat paaiškins, kaip pasirengti egzaminui, kaip atlikti reikiamus testus, kuriuos galima atlikti iš anksto, ir parodyti juos prokologui registratūroje.

Privačiose klinikose atliekamas bet koks patikrinimas. Čia galite naudoti OMS kvotą ir, jei reikia, pasikonsultuoti su profesoriumi.

Ar chirurgas gali pakeisti prokologą?

Koloproctologas yra siauro profilio specialistas, skirtingai nei bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau, jei nėra šios specializacijos gydytojo, esant žarnyno susirgimui, gali padėti pilvo chirurgas. Tai ypač reikalinga:

• ūminiai uždegiminiai procesai (apendicitas);
• hemorojus (jei atsirado kraujavimas, iškrito vidiniai mazgai, jų pažeidimas įvyko);
• prokitas arba paraproctitas.

Jei nėra kraujavimo ir mazgų praradimo, tačiau žarnyne yra stiprus skausmas, galite nedelsiant kreiptis į chirurgą. Svarbu tai padaryti kuo anksčiau, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.