Vaiko sėklidžių dropsija yra serozinio skysčio kaupimasis tarp sėklidžių membranų. Gali būti paveikta bet kokia vaikų kapšelio pusė. Sukauptas skystis sukelia patinimą ir padidina kapšelį, tačiau skausmas paprastai nepastebimas. Paprastai kūdikiams stebimas hidrocelis, ypač ankstyviems berniukams. Tačiau tai galima pastebėti ir paaugliams bei suaugusiems.
Daugelis motinų patenka į panikos būklę, matydamos padidėjusį vaiko sėklidžių dydį. Tačiau ši patologija yra gana išgydoma. Tačiau daugeliu atvejų būtina imtis chirurginės intervencijos. Kaip rodo praktika, daugiau kaip 80% naujagimių yra gydomi dropsiu pirmaisiais gyvenimo metais.
Kas tai?
Dropija yra patologija, sukelianti kapšelį užpildyti skysčiu. Kai berniukas yra įsčiose, jo sėklidės yra pilvo ertmėje. Jie nusileidžia tik netrukus prieš aštuntą nėštumo mėnesį. Sėklidės su jais pasiima ploną jungiamojo pilvo audinio plėvelę, o tai yra kažkas panašaus į kišenę.
Normaliai vystantis jis užsidaro prieš gimstant kūdikiui ar po kelių mėnesių. Jei tai neįvyksta dėl kokios nors priežasties, skystis kaupiasi kišenėje.
Priežastys
Sėklidžių dropsio klasifikacija priklauso nuo to, kas sukėlė patologijos formavimąsi. Sėklidžių membranų edema gali būti įgimta ir įgyta.
Įgimtas hidrocelis yra pripažįstamas maždaug aštuoniasdešimt procentų kūdikių. Priežastys, dėl kurių atsiranda dropija - sėklidžių nesėkmė. Kai vaikas auga, sėklidė nusileidžia iš pilvo ertmės per inguinalinį kanalą, kuris apgaubiamas į pilvaplėvės makšties procesą. Per kelis mėnesius, jei makšties procesas nepraeina, pilvo ertmės skystis pilamas į sėklidės apvalkalą. Taip atsitinka, kad sėklidžių membranos dropsis nereikalauja chirurginės intervencijos ir išnyksta savaime. Žinoma, tokie vaisiaus vystymosi pokyčiai nėra formuojami be priežasties.
Pagrindinės tokių pažeidimų priežastys:
- tam tikrų vaistų vartojimas (tam tikri vaistai, kuriuos moteris vartoja nėštumo metu, sutrikdo vaisiaus vidaus organų vystymąsi);
- blogi kūdikio mamos įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, provokuoja vaikų patologijų ir komplikacijų vystymąsi, taip pat gali sukelti dropsinę ligą);
- paveldimumas (sėklidžių edema dažnai susidaro dėl genetinio polinkio vaikui, liga gali pereiti iš vienos kartos į kitą);
- raudonukės liga (jei nėščia moteris užsikrėtė raudonukės, yra didelė grėsmė kūdikio sveikatai, dėl to atsiranda rimtų vystymosi sutrikimų, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja abortą).
Antrinis sėklidžių hidrelis arba reaktyvus hidrelis, kuris daugeliu atvejų pasižymi nesikreipiančiu vystymosi mechanizmu, gali pasireikšti šiais atvejais:
- sėklidžių sukimas;
- kapšelio sužalojimai;
- sėklidės ir jos priedų patinimas;
- infekcinių ligų komplikacija (ARVI, gripas), įskaitant vaikų (pvz., kiaulytės);
- įvairios uždegiminės sėklidžių ir jos priedų ligos (orchitis, epididimitas ir tt);
- filarozė (širdies sukeltų limfmazgių pažeidimas) ir kitos ligos, sukeliančios limfinės sistemos pažeidimą
- komplikacija po chirurginių operacijų - išvarža, varikocelektomija (išsiplėtusių sėklidžių ir spermatozės laidų pašalinimas) - dėl spermatinio laido struktūros, ypač limfinės talpos, pažeidimo, taip sutrikdant makšties membranos susidarančio skysčio absorbciją;
- sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Šios ligos gali sukelti kraujo kaupimąsi sėklidėse ir sukelti dropiją. Išskyrus sėklidžių dropijos kilmę, gydytojai ligą skirsto į dvi subkategorijas pagal ligos eigos pobūdį: ūminę ir lėtinę formą.
Pagal srauto formą išskiriami tokie hidreliozės tipai:
Klasifikavimas pagal makšties kanalo uždarymo tipą:
- Pranešta apie dropiją. Su juo skystis laisvai eina tarp pilvo ertmės ir kapšelio.
- Nepranešimas (izoliuotas). Atrodo cistas. Skrandyje esantis skystis yra spaudžiamas.
Hidrelio sėklidžių simptomai berniukams iki 3 metų ir naujagimiai
Dažniausiai sėklidės dropsis nesukelia skausmo ar diskomforto berniukams. Dažniausiai randami hidrogenelės (žr. Nuotrauką) simptomai, nes tėvai dažnai atlieka higienines procedūras ir nustato nukrypimus nuo normos.
Pirmieji vaizdiniai ženklai:
- patinimas griovelio srityje;
- kapsulės padidėjimas iš dviejų ar vienos pusės.
Jei vaikas jau gali išreikšti savo jausmus, jis gali gauti skundus dėl skausmo, sunkumo ir diskomforto varpos pagrindo srityje. Sudėtinga šios būklės forma gali pasireikšti šie simptomai:
- bendras negalavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- skrandžio paraudimas;
- ryškus skausmas.
Praktiškai sunkias sėklidžių edemos komplikacijas sukelia pacientas, kuris dažnai yra paaugliai. Tokios statistikos priežastis yra tai, kad tokie berniukai dėl savo amžiaus dažnai yra pernelyg drovūs, kad papasakotų savo tėvams apie problemą, o jie tiesiog atsargiai slėpia nemalonios padėties buvimą. Tai lemia tai, kad liga patenka į pažengusią stadiją. Todėl tėvai turėtų mokyti vaikus kalbėti įvairiomis temomis, ypač susijusiomis su jų vaikų sveikata.
Diagnostika
Norint atskirti sėklidžių dropiją, būtina iš inkstų išvaržos, kurioje taip pat padidėja kapšelis. Galvijų išvaržoms pirštu galite laikyti išvaržą. Perkėlimo metu girdimas būdingas „gurgingo“ garsas ir sumažėja kapšelio tūris. Kai sėklidės dropsija, kai ortakis bendrauja su pilvo ertmėmis, palpacija taip pat sumažina kapšelio tūrį, tačiau būdingas garsas nepastebimas, o tūris sumažėja daug lėčiau.
Be to, diagnozuojant dropiją, šis tyrimo metodas padeda diaphanoscopy. Šio metodo esmė yra ta, kad kapšelis šviečia per žibintuvėlį. Kadangi skystis gerai prasiskverbia, visos struktūrinės sudėties kapsulės yra aiškiai atskiriamos. Jei kapšelio pūšyje kaupiasi, kraujas arba yra auglio susidarymas, jie neperduoda šviesos, o kapšelis nėra aiškiai matomas. Sunkiais atvejais, kai negalima atmesti naviko ligos, atliekamas kapšelio ultragarso tyrimas, kuriame, kai sėklidžių lašai, nustatomas laisvas skystis.
Sėklidžių dropsijos gydymas berniukuose
Vaikams iki 1 metų su įgimtais nepastebimais hidrocelatais pediatrijoje, įprasta laikytis laukimo taktikos ir dinamiško stebėjimo. Daugeliu atvejų toks hidrelis nereikalauja medicininės intervencijos ir veikia savarankiškai, nes peritoninė procedūra išnyksta.
- Kai berniukų sėklidėse yra reaktyvus dropsis, būtina gydyti pagrindinę ligą. Sunkus sėklidžių dropsis berniukams reikalauja skysčio ir skysčio pašalinimo iš sėklidžių membranų. Tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad skrandyje bus susikaupęs skystis ir kad reikia pakartotinių skylučių.
- Chirurginis gydymas įgimto hidrocelio atveju rekomenduojamas 1,5 - 2 metų amžiaus; po traumos - po 3-6 mėnesių. po sužeidimo. Chirurginis gydymas berniukuose iki 2 metų yra nurodomas kartu su hidroceliu ir inkstų išvaržomis; pasikartojantis sparčiai didėjantis įtemptas hidrocelis; infekcija.
Berniukų sėklidžių nekomunikaciniais atvejais atliekami Winckelmann, Lord ar Bergman operacijos (vyresniems nei 12 metų vaikams). Pranešimo atveju dropsinė sėklidė su pilvo ertmėmis atliekama „Ross“ operacija (peritoninės proceso ligavimas ir vandeninio skysčio nutekėjimo tako susidarymas). Pasikartojantys sėklidžių lašai berniukams pasireiškia 0,5-6% atvejų, dažniau paauglystėje.
Paruošimo ir veikimo ypatumai
Techniškai operacija yra paprasta. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją (nors gydytojui lengviau kontroliuoti intervenciją pagal vietinę anesteziją), ir į veną gali būti įvesti papildomi anestetikai. Operacijos metu kvėpavimas ir širdies plakimas yra būtinai kontroliuojami. Jis trunka apie keturiasdešimt minučių ir gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Iškart po operacijos ant žaizdos ploto dvi valandas laikoma ledo pakuotė, po kurios gydytojas būtinai nustato suspensiją, sustabdymą.
Po kelių valandų vaikas jau gali būti išsiųstas namo su motina. Jau vakare kūdikis gali gerti ir šiek tiek vėliau valgyti. Dėl bendro anestezijos vaikas, matydamas įrankius, nepažįstamus baltus paltus ir keistą kvapą, neturi psichoemocinio streso. Be to, nebus jokių nemalonių prisiminimų apie procedūrą.
Pernelyg trumpus skausmo ir diskomforto simptomus geriausiai sprendžia įprastiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, paracetamolis arba Ibuprofenas. Po kiekvieno vystyklų keitimo siūlę rekomenduojama gydyti antiseptiku (chlorheksidinu, Betadine ir tt).
Po operacijos negalima:
- palieskite žaizdą, kad nesukeltų kraujavimo ar infekcijos;
- užsiimti aktyviais žaidimais, vaikui reikia tik poilsio;
- nuvalykite žaizdą prieš pašalindami siūlus; bet tuo pačiu metu vaikas gali švelniai nuplauti.
Kokios komplikacijos gali atsirasti pašalinus hidrocelią?
Postoperacinių komplikacijų tikimybė yra labai maža ir sudaro 1-2%. Tai apima:
- kapšelio patinimas;
- kapšelio pertvarkymas;
- nevaisingumas (sugadinus spermatinį laidą).
Kaip rodo praktika, po operacijos sėklidžių dropsy nebėra. Deja, šiandien nėra veiksmingų konservatyvių gydymo metodų. Nustatant menkiausius įtarimus naujagimio vystymuisi, hidrocelis turėtų būti perduotas dalyvaujančiam specialistui.
Prognozė
Įgimtas dropsis dažnai išnyksta.
Teisingai atlikta chirurginė operacija padeda nuolat atsikratyti patologijos ir išvengti komplikacijų.
Daugeliu atvejų, laiku pradedant gydymą, prognozė yra palanki. Tuo pačiu metu, hidrogelė ateityje neturės įtakos vaisingumui.
Iš anksto įspėtas: vaiko sėklidžių dropsijos pasekmės ir priežastys
Vaikų sėklidžių edema dažniausiai būna įgimta. Iki 1 metų, kai subrendsta ir pilnai suformuojasi berniukų reprodukcinės sistemos organai, gydytojai nenaudoja operacijos.
Po to 99% atvejų defektas pašalinamas. Bet kas atsitiks, jei spermatinių virvių suspaudimas nepraeis, o dropijos požymiai tik didėja ir tuo pačiu metu gydymas nevyksta?
Kaip tai padaryti kūdikiui? Toliau aptarsime daugiau apie dropsijos poveikį vaikų sėklidėms.
Dropija vaikui: pasekmės
Kas yra pavojingas dropsinis sėklidė vaikui? Sėklidžių edema reiškia kraujo apytakos žarnoje pažeidimą dėl sėklinių kanalų suspaudimo organiniais skysčiais (tarp sluoksnių). Tai gali būti uždegiminis ar neuždegiminis prakaitas, kraujas ir net šlapimas.
Jei dropija pateko į lėtinę stadiją, sėklidžių atrofija išsivysto labai didelė tikimybė. Kūnas tiesiog nustoja veikti normaliai, o vėliau - „miršta“.
Tai sukelia negrįžtamą nevaisingumą. Deja, tokiose situacijose gydytojai gali atlikti tik sėklidžių amputaciją. Atkurti spermos gamybą (po brendimo pradžios) neveiks.
Ir skausmingiausia komplikacijos forma yra sėklidžių mirtis, po kurios prasideda jų skilimo procesas. Be chirurginės intervencijos nepakanka.
Be jo yra įmanoma audinių susitraukimas ir tolesnė kraujo infekcija. Šį procesą galite palyginti su gangrena. Su berniukų sėklidžių pasekmėmis berniukų sėklidėse jie išsiaiškino, kad kyla klausimas, kuris kelia nerimą daugeliui tėvų: „Ar dropsis gali sukelti nevaisingumą?“.
Nevaisingumas - gydymo stoka
Sėklidžių edema neabejotinai gali sukelti nevaisingumą, jei kraujotaka sutrikdoma iki tos vietos, kur sėklidės yra visiškai užsikimšusios. Po to sėklidė miršta ir vėlesnis atmetimas (atrofija).
Tiesą sakant, tai yra bakterijų, prasiskverbiančių į sėklidžių ertmę, aktyvumas ir pradeda aktyviai daugintis ten.
Kūnas negali jų atsikratyti, nes lokaliai imunitetas paveikto sėklidės srityje neveikia. Tai prasideda atrofijos, puvimo procesas.
Ar dropija visada sukelia nevaisingumą? Tai priklauso tik nuo to, kiek skysčio kaupiasi tarp sėklidžių sluoksnių.
Šis skaičius gali skirtis nuo kelių milimetrų iki 0,5-1 litrų! Paprastai, šiek tiek susikaupus skysčiui, gydytojai tiesiog užrašo vaiką ir stebi jo būklę.
Kraujo apytakos kontrolė atliekama ultragarsu ir į indus įterpiamas kontrastas.
Iš viso dropija gali sukelti nevaisingumą, jei ji sukelia sėklidžių atrofiją. Kitais atvejais sutrikdoma tik spermatogenezė ir hormonų gamyba. Bet kokiu atveju nerekomenduojama atidėti operacijos.
Išsiaiškinta hidrocelio priežastys ir pasekmės vaikystėje, toliau nurodoma, ar tam tikra liga gali sukelti naujų ligų vystymąsi.
Ar dropsis gali sukelti kitas ligas?
Kaip rodo praktika, po dropijos vaikai dažnai turi infekcinių reprodukcinių ir šlapimo sistemų ligų. Ir liga gali sumažinti potencialą, ankstyvą ejakuliaciją ar net nenumatytą erekciją.
Tačiau tai taikoma tik tais atvejais, kai vaikui diagnozuota lėtinė ligos forma. Tačiau visas šias problemas bus galima nustatyti tik po brendimo, kai prostatos liauka ir hipofizė pradeda aktyviau susintetinti lytinius hormonus. Ir tai yra apie 11-14 metų.
Kalbant apie varikocelę (varikozines kapšelio venas), tada su lašeliu šios ligos yra mažai bendros, nepaisant panašių simptomų. Dropija gali būti provokuojantis varikocelio faktorius, tačiau jo išvaizda nėra. Varikozinės venos - tai vidinės kraujagyslių trombozės pasekmė arba plokštelių patekimas į tuos, kurie pažeidžia kraujo tekėjimą.
Ar išliks fiziniai defektai?
Gydytojui suteikus laiku gydymą, po hidroceliulio nėra fizinių defektų. Po operacijos patinimas visiškai išnyksta, ateityje audiniai sugriežtinami, prireikus - atliekama fizioterapija (apsilankymas fizioterapijos kambaryje ir terapinis fizinis mokymas).
Fizinę žalą vizualinio tikrinimo metu galima nustatyti tik tais atvejais, kai:
- sukaupto skysčio tūris viršijo 100 ml (kūdikiams - 40-50 ml);
- įtariama sėklidžių atrofija;
- hidrelė sukėlė veninio mazgo uždegimą.
Po operacijos siūlai yra beveik nepastebimi, nes jie gaminami išilgai kontakto tarp kapšelio ir pubio. Tačiau iš tikrųjų galima pastebėti tik tai, kad sėklidžių nėra ir pernelyg ištempta kapšelio oda (jei buvo daug skysčių).
Kaip matote, po dropijos vaikas neturėtų turėti fizinių defektų tinkamai prižiūrint.
Išvada
Iš viso sėklidės dropsis būtinai sukels komplikaciją, jei ligos chirurginis gydymas bus atmestas. Jis gali sukelti nevaisingumą ir netgi pūlingus procesus (sėklidžių atrofiją).
Jei vaikas aptinka kokių nors hidrelio ženklų požymių, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl registracijos ir vėlesnio paciento būklės stebėjimo.
Kas sukelia dropsį sėklidę vaikui?
Dėl tam tikrų priežasčių vaikas sėklidės lašai atsiranda dėl labai nemalonių simptomų, skausmo.
Kad vaikas atsigautų, tėvai turi galvoti apie gydymą.
Bendra informacija
Hidroskopinis sėklidė vaikui - nuotrauka:
Pasak gydytojų, sėklidžių dropsija yra liga, kuriai būdingas skysčio kaupimasis sėklidžių ertmėse. Sėklidė padidėja, šlapinimasis yra sunkus.
Patologija dažnai pasireiškia vaikams iki trejų metų. Vaikas verkia dėl diskomforto perineum, skausmas.
Kai liga progresuoja, ji tampa skystesnė. Tai sukelia urogenitalinės sistemos sutrikimą.
Priežastys
Pagrindinės ligos priežastys:
- Įgimtos defektai, ankstyvas gimdymas. Jei kūdikis gimė per anksti, sėklidė negalėjo visiškai susidaryti. Kai kurie audiniai neturėjo laiko visiškai formuotis. Tai gali ateityje sukelti skysčių kaupimąsi, įvairius sutrikimus, susijusius su virškinimo sistema.
- Gimimo trauma. Gimimo metu kūdikio sėklidė gali būti pažeista. Tai gali sukelti patologiją.
- Vaiko uždegimas ir infekcija. Vykdykite dropsį kaip neigiamą poveikį.
Paaugliams liga gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Jei vaikas sužalojo sėklidę, gali prasidėti liga.
Jis taip pat pasireiškia dėl virškinimo sistemos infekcijų. Padidėja kapšelis, gali pasireikšti skausmas.
Redakcinė kolegija
Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.
Klasifikacija
Ekspertai kalba apie dviejų rūšių ligas:
- Bendravimas. Kapšelis yra sujungtas kanalu su pilvaplėvėmis. Tai leidžia skysčiui tekėti iš vieno organo į kitą. Kanalas auga laikui bėgant, o liga eina. Tai vyksta pusantrų metų.
- Izoliuotas Skystis susidaro sėklidžių membranose ir nepatenka į pilvaplėvę. Skysčių kaupimasis atsiranda dėl sužalojimų, operacijų, navikų, uždegimų.
Yra dar dvi ligos rūšys. Atsitinka:
- Įgimtas Pažeidimas įvyksta dėl įgimtų sutrikimų, netinkamo sėklidžių susidarymo, įvairių defektų.
- Įsigyta. Liga pasireiškia tik po kūdikio gimimo dėl operacijos, sužalojimų.
Kas yra paplitusi tarp sėklidžių ir inkstų išvaržų, apie kuriuos pranešta? Gimdos išvarža išsivysto kūdikyje, turinčiame didelį skilvelio vytinį procesą. Jis prasiskverbia iš skysčio iš pilvo ertmės.
Žarnyno sutrikimai, kūdikio nerimas gali sukelti sėklidžių perduodančios dropsijos transformaciją į gerklės išvaržą.
Taip yra dėl padidėjusio pilvaplėvės proceso ir neramių vaikų inguinalinio kanalo, taip pat dėl padidėjusio pilvo spaudimo.
Simptomai ir požymiai
Simptomai:
Ligos simptomai, gydytojai taip pat apima apetito stoką, miego sutrikimus dėl skausmo kapšeliuose. Vaikas tampa silpnas, oda tampa šviesi.
Kiekvieną dieną kapšelis skauda vis daugiau ir daugiau.
Diagnostika
Ligos diagnozę ligoninėje atlieka urologas. Pirma, pacientas tiriamas, tada taikomi šie diagnostikos metodai:
- Ultragarsinis kapšelis. Leidžia apsvarstyti patologiją, nustatyti jos priežastį.
- Diafanoskopija. Tai vienas iš efektyviausių diagnostikos metodų, jis padeda išsamiai ištirti ligą.
Šie du metodai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti ligos priežastį.
Gydytojai, nustatę ligos priežastį, nustato tinkamiausią gydymą, kuris leis pacientui kuo greičiau atsigauti.
Komplikacijos ir pasekmės
Jei liga nėra gydoma, gali atsirasti neigiamų pasekmių:
- Sėklidžių mirtis.
- Didelis kapšelio padidėjimas, pastebimas per drabužius.
- Spermatogenezės pažeidimas. Kai vaikas tampa suaugusiu, liga vėl pasitvirtina: atsiranda problemų dėl erekcijos. Galimas nevaisingumas.
- Žarnyno srities kraujotakos sutrikimai. Dropija gali išsivystyti į išvaržą, kuri persikels į žarnyną. Tai sukels vidurių užkietėjimą, viduriavimą. Problemai išspręsti reikia operacijos.
Kaip gydyti naujagimių vesiculopozozę? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.
Gydymas
Norint pašalinti sunkius skausmus, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus:
Jie reikalingi skausmui mažinti.
Jei reikia, jie vartoja vieną tabletę, pusė tabletės yra pakankama vaikams iki dvejų metų.
Negalima vartoti daugiau nei dvi tabletes per dieną.
Norint sumažinti edemą, rekomenduojama vartoti narkotikus:
Tabletės palengvina patinimą, kapšelis sumažėja dėl normalaus dydžio. Vaistas vartojamas vieną tabletę ryte ir vakare.
Liaudies gynimo priemonės
Daug sunkiau gydyti vaiką nei suaugusiųjų, nes kai kurie vaistai gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl vaikams rekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemones.
Jie nėra mažiau veiksmingi, jie gali sukelti visišką atsigavimą. Kovoja su dropsine ramunė. Norėdami tai padaryti, gėlės plaunamos, susmulkinamos į maišytuvą.
Gauta masė padedama ant marlės, 10 minučių įdedama į kapšelį, tada ji turi būti pašalinta. Procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną.
Pašalina braškių lapų liga. Norėdami tai padaryti, sumaišykite du didelius šaukštus susmulkintų augalų ir stiklinę šalto vandens.
Tirpalas yra infuzuojamas per naktį, jis suplakti ryte, filtruojamas. Vaistas turėtų būti geriamas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.
Efektyvi medicina yra moliūgų sultys. Šviežia sultys yra paimamos vieną kartą per dieną pusę stiklo. Naudinga valgyti moliūgų tyrę. Įrankis pašalina pūtimą, pašalina dropsį.
Rekomenduojama greitai išgauti dietą. Vaikui draudžiama valgyti saldainių, riebalų, kepti ir aštrūs patiekalai. Jis turėtų valgyti daug daržovių ir vaisių. Jei vaikas yra labai mažas, kūdikis, mama turi laikytis mamos.
Būtina reguliariai atlikti kūdikio masažą sėklidėmis. Norėdami tai padaryti, sumaišykite vieną arbatinį šaukštelį kūdikių kremo ir pusę arbatinio šaukštelio spiralės tinktūros. Mišinys dedamas į kapšelį.
Jis turi būti labai atsargiai masažuojamas penkias minutes. Judėjimas turėtų būti lengvas, jūs negalite stumti sunkiai. Kūdikis neturėtų būti sužeistas. Procedūra atliekama ryte ir vakare. Tai padeda greitai pašalinti dropiją.
Kokie yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai kūdikiams? Sužinokite dabar atsakymą.
Ar operacija reikalinga?
Būtina tik kaip paskutinė išeitis, jei lašelis neišnyksta per vieną ar du mėnesius, padidėja kapšelis. Operaciją urologas skiria po diagnozės.
Vaikams patologija puikiai gydoma. Paprastai, po dviejų ar trijų gydymo savaičių, liga išnyksta.
Jei tėvai pradeda gydymą ankstyvosiomis ligos stadijomis, gali praeiti mažiau nei dvi savaitės.
Tačiau, jei gydymas buvo pradėtas vėlai, išgydyti vaiką be operacijos, tikimybė yra gerokai sumažinta. Tada gydytojas paskiria operaciją.
Yra daug tipų dropsinių operacijų:
- Punkcija. Speciali adata pradurta sėklidė. Iš jo pašalinamas perteklius. Tačiau liga gali vėl atsirasti.
- Sclerosing Skysčio kiekis pašalinamas, tačiau tam, kad nebūtų sukurtas paslaptis, gydytojas į sėklą įšvirkščia specialią medžiagą. Šis chirurgijos tipas tinka tik vyresniems vyrams. Vaikams ir jauniems vyrams ji nenaudojama.
- Winckelmanno metodas. Specialistas daro pjūvį į sėklidžių apvalkalą. Žaizdos ilgis yra penki centimetrai. Tada visi audiniai supjaustomi. Gydytojas atlieka punkcijos skystį. Pjūvio briaunos yra apverstos ir siuvamos už organo. Tai sumažina apvalkalo plotą. Tada audiniai čiulpia sukauptą skystį.
- Operacija „Ross“. Gydytojas atlieka pjūvį. Be to, jis veikia kartu su peritoneum makšties procesu. Jis kerta formą ir juostas. Tada susiuvami.
Skaitykite apie varikocelės simptomus ir gydymą berniukuose čia.
Pooperacinis laikotarpis
Trunka nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio. Šiuo metu paciento būklę stebi gydytojas. Pirmąsias kelias dienas pacientas praleidžia ligoninėje, tada jis siunčiamas namo kartu su giminaičiais.
Vaikas pooperaciniu laikotarpiu yra labai svarbus siekiant išvengti fizinio krūvio.
Jūs negalite patekti į kapšelį, patrinti. Pacientas seka terapine mityba, daug yra už greitą atsigavimą.
Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore. Pooperaciniu laikotarpiu neįmanoma dėvėti pernelyg siauro apatinio trikotažo, jis turi būti laisvas. Kiekvieną savaitę vaikui parodomas urologas, kuris kontroliuoja atkūrimo procesą, suteikia tėvams reikiamą patarimą.
Prognozė ir prevencija
Liga išnyksta be pėdsakų 80% berniukų be operacijos. Kai kuriais atvejais jums reikia rimtai gydyti.
Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, liga greitai praeis ir gali būti išvengta komplikacijų. Kūdikis bus visiškai sveikas. Komplikacijos pastebimos tik neveikimo atveju, jei tėvai negydo vaiko.
Siekiant išvengti ligos, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- Laikykitės higienos taisyklių. Kasdien reikia dušu, kad vaikas būtų švarus.
- Tėvai turi stebėti vaiko sveikatą, ją patikrinti. Jei turite pirmųjų ligos požymių, turite kreiptis į gydytoją.
- Vengti per didelės fizinės jėgos ir sužalojimų. Kūdikis turėtų būti labai atsargus, jūs negalite nukentėti genitalijų. Pratimai turėtų būti nedideli.
Ši liga labai pakenkia vaiko kūnui. Tačiau, tinkamai ir laiku gydant, kūdikis greitai atsigaus, o komplikacijos gali būti vengiamos.
Vaikų gydytojų rekomendacijas dėl balanito gydymo berniukuose galima rasti mūsų interneto svetainėje.
Su vaizdo įrašu galite sužinoti apie saugų chirurginio pašalinimo iš sėklidės chirurginį metodą:
Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!
Dropija berniuke
Berniukų sėklidžių dropsija yra serozinio skysčio kaupimasis, kurį sukelia sėklidžių makšties membrana tarp jos lapų. Berniukų sėklidžių edemą lydi padidėjęs kapšelio dydis vienoje ar dviejose pusėse, kartais sunku šlapintis. Berniukų sėklidžių dropijos diagnozę atlieka vaikų chirurgas, nesvarbu, ar jis yra urologas, bet ir tyrimas ir apčiuopimas kapšeliu, diafanoskopija, kapšelio ultragarsu. Kai berniukų dropsis gali būti panaudotas laukimo ir stebėjimo taktika, gali būti atliekamas hidrocetato punkcija arba chirurginis gydymas.
Dropija berniuke
Sėklidžių dropsija berniukuose (sėklidžių membranos dropsija), įgimta ar įgyta patologija, lydimas skysčio kaupimosi aplink sėklidžių ertmę, o tai padidina atitinkamą jo pusę. Pirmaisiais gyvenimo metais sėklidžių įgimta dropija atsiranda 8-10% berniukų; Gautas hidrocelis diagnozuojamas 1% brandžių vyrų. 7-10% atvejų aptinkama dvišalė dropsija. Vaiko sėklidės lašą dažnai lydi inkstų išvarža. Vaikų chirurgijos ir vaikų urologijos atveju kiti paplotėlių anomalijos yra gana dažni: funiculocele (spermatinio laido dropija) ir limfocelė (limfos kaupimasis sėklidžių membranose).
Vandenilio priežastys berniukuose
Berniukų gimdos gleivinė dėl embrioninių sutrikimų. Maždaug 28 gimdos vystymosi savaitę sėklidė nusileidžia į kapšelį išilgai inguinalinio kanalo, o pilvaplėvės makšties procesas vyksta kartu su juo į kapšelį. Ateityje vyksta pilvaplėvės proksimalinės dalies išnykimas ir sėklidės makšties membrana susidaro iš distalinės dalies.
Jei gimimo metu pilvaplėvės makšties procesas neperauga, tai sukelia likusį ryšį tarp kapšelio ir pilvo ertmės, teka ir kaupiasi peritoninė skystis kapšelio ertmėje. Be to, pačios pilvaplėvės proceso vidinė membrana yra pajėgi gaminti skystį, o tai lemia berniukų hidrelio atsiradimą. Pilvaplėvės procesas išlieka atviras 80% naujagimių, tačiau daugeliu atvejų jis savaime auga 1,5 metų.
Neišvengiant makšties proceso ir susiformavus sėklidėms berniukams iki 3 metų, palengvina patologinė nėštumo eiga motinai (gresia persileidimas), gimimo trauma, ankstyvumas, kriptorchidizmas, hipoglikemijos ir sąlygos, kartu su nuolatiniu pilvo spaudimo didėjimu - pilvo sienų defektai, ascitas, ascitas, skilvelių skilveliai, peritoninė dializė ir kt.
Vyresniems kaip 3 metų berniukams sėklidžių edema paprastai yra antrinė. Reaktyvus hidrocelis yra susijęs su susilpnėjusiu filtravimu ir skysčio reabsorbcija, kurią sukelia sėklidės makšties membrana. Šiuos sutrikimus gali sukelti sėklidžių sukimas, kapšelio sužalojimai, uždegiminės ligos (orchitis, epididimitas ir kt.), Sėklidžių navikai ir jo priedai.
Retais atvejais ūminis sėklidžių berniukas gali būti ARVI, gripo, kiaulytės ir kitų vaikų infekcijų komplikacija. Be to, berniukų sėklidžių sukelta dropija gali išsivystyti kaip pooperacinė komplikacija po išvaržų ar varikocelio operacijos (varikocelektomija).
Berniukų klasifikacija berniukų sėklidėse
Taigi minėtos priežastys leidžia atskirti pirminius idiopatinius (įgimtus) ir antrinius reaktyvius (įgytus) sėklidžių lašus berniukuose.
Jei pažeidžiamas makšties proceso uždarymas ir sėklidžių ertmės perdavimas pilvo ertmėms, pasakykite apie praneštą sėklidžių dropsiją berniukuose. Tokiu atveju peritoninis skystis laisvai cirkuliuoja ir kaupiasi kapšeliuose dideliais kiekiais. Jei makšties priedas yra aklas, o hidrocelis yra atskirai, mažos cistos pavidalu, toks sėklidės sėklidės berniukuose laikomos nekomunikacinėmis. Berniukų sėklidžių dropsija gali būti transformuota į izoliuotą, pavyzdžiui, kai peritoninės proceso liumenis yra uždarytas iš vidaus.
Atsižvelgiant į skysčio spaudimą ertmėje, hidrocelis išskiria įtemptus ir neužkrėstus sėklidžių lašus berniukuose. Pabrėžtas hidrocelis - beveik visada nebendradarbiauja; šiuo atveju skystis vandeninėje ertmėje yra spaudžiamas, nes kaupdamas jis negali išeiti iš kapšelio. Jei berniukų nedidėja sėklidės, slėgis ertmėje nepadidėja: dažniausiai tai atsitinka su pranešta hidrelio versija.
Vaiko iki 1–1,5 metų gimdos dropsija laikoma fiziologine; dažniau jis savaime eina be jokio įsikišimo. Sėklidžių edemos srautas berniukuose gali būti ūminis arba pasikartojantis, lėtinis. Priklausomai nuo vietos, berniukuose yra vienpusis ir dvipusis sėklidės dropsis.
Berniukų sėklidžių simptomai
Paprastai tėvai higienos procedūrų metu aptinka berniukų sėklidžių požymius. Kartais vaikų chirurgas aptinka vaiko chirurgą atliekant įprastinį vaiko tyrimą.
Kai berniukų dropsis, vienoje ar abiejose pusėse padidėja kapšelio dydis. Jei pranešama apie hidreliozę, padidėja kapsulių kiekis yra trumpalaikis; kai izoliuotas - padidėja kapšelis, palaipsniui. Berniukų sėklidžių dydžiai berniukų sėklidėje gali pasiekti žąsų kiaušinį, o pažengusiais atvejais - vaikų galvą.
Pasikalbėjusi sėklidžių dropsija berniukuose gali turėti skirtingo dydžio ir įtampos per dieną: krūties auglys pasiekia didžiausią per dieną, kai vaikas juda; naktį, linkusioje padėtyje, navikas gali išnykti dėl vandens maišelio turinio ištuštinimo į pilvo ertmę.
Berniukų sėklidžių lašai paprastai išeina be rimtų pasekmių ir be uždegimo požymių. Atsiradus antrinei infekcijai su hidroceliu, gali pasireikšti skausmas, kapšelio paraudimas, šaltkrėtis, karščiavimas, vėmimas. Su dideliu kiekiu susikaupusio skysčio vaikams, šlapinimasis gali tapti sunkus ir gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas. Vyresni vaikai pastebi nemalonius plyšimo pojūčius, sunkumą įsišaknijimo zonoje ir diskomfortą vaikščiojant.
Berniukuose, turinčiuose plačią atvirą skilvelio vaginalinį procesą, kartu su hidroceliu gali išsivystyti įstrižinė inguinalinė arba inguinalinė skrandžio išvarža.
Berniukų sėklidžių diagnostika
Kai berniukas išsivysto kraujagyslių plote, tėvai turi nedelsdami kreiptis į vaikų chirurgą arba vaikų urologą. Konsultacijos metu specialistas patikrins ir apgaubia kapšelį.
Nagų kapsulės tyrimas atliekamas stovint ir gulint. Ši diagnostinė technika naudojama sėklidžių dropsijos formai berniukams nustatyti (bendrauti arba nesikreipti į pilvo ertmę). Tuo atveju, jei hidrelio dydis sumažės linkusioje padėtyje, turėtumėte pagalvoti apie vandens ertmės ryšį su pilvo ertmėmis. Hidrelio kiekio padidėjimas su kosuliu, t. Y., Padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, taip pat yra palankus sėklidžių komunikacijai. Apsinuodijimas, sėklidžių dropsis berniukuose apibrėžiamas kaip kriaušės formos antspaudas, kurio viršutinė dalis yra nukreipta į inguinalinį kanalą.
Neinvazinis tyrimas sėklidžių dropijai diagnozuoti berniukuose yra kapšelio diaphanoscopy - audinių perteiktos šviesos tyrimas (transillumination). Diafanoskopijos procese gali būti aptiktas ne tik skystis, kuris tolygiai perduoda šviesą, bet ir žarnyno ar žarnyno dalis su lydimomis gliukozės išvaržomis, kurios užsidegs šviesoje.
Naudojant ultragarso kapšelį ir inguininius kanalus, patvirtinama, kad berniukų hidreliozė diagnozuojama, pašalinama rimtesnė patologija (sėklidžių vėžys, uždegimas arba sėklidžių ar jų priedų sukimas). Be to, šlapiasis ultragarsas yra labai jautrus metodas berniukų hidrelių tipui nustatyti (bendrauti arba nepranešti). Be pagrindinio tyrimo, patartina atlikti kapsulių indų USDG.
Atliekama diferencinė diagnostika tarp sėklidžių ir berniukų ir kitų kapšelio organų ligų: sėklidžių sukimas, svaigintos išvaržos, spermatocelės, sėklidžių apatinės cistos.
Sėklidžių dropsijos gydymas berniukuose
Vaikams iki 1 metų su įgimtais nepastebimais hidrocelatais pediatrijoje, įprasta laikytis laukimo taktikos ir dinamiško stebėjimo. Daugeliu atvejų toks hidrelis nereikalauja medicininės intervencijos ir veikia savarankiškai, nes peritoninė procedūra išnyksta.
Kai berniukų sėklidėse yra reaktyvus dropsis, būtina gydyti pagrindinę ligą. Sunkus sėklidžių dropsis berniukams reikalauja skysčio ir skysčio pašalinimo iš sėklidžių membranų. Tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad skrandyje bus susikaupęs skystis ir kad reikia pakartotinių skylučių.
Įgimto hidrochlorelio gydymas rekomenduojamas 1,5 - 2 metų amžiaus; po traumos - po 3-6 mėnesių. po sužeidimo. Chirurginis gydymas berniukuose iki 2 metų yra nurodomas kartu su hidroceliu ir inkstų išvaržomis; pasikartojantis sparčiai didėjantis įtemptas hidrocelis; infekcija.
Berniukų sėklidžių nekomunikaciniais atvejais atliekami Winckelmann, Lord ar Bergman operacijos (vyresniems nei 12 metų vaikams). Pranešimo atveju dropsinė sėklidė su pilvo ertmėmis atliekama „Ross“ operacija (peritoninės proceso ligavimas ir vandeninio skysčio nutekėjimo tako susidarymas). Pasikartojantys sėklidžių lašai berniukams pasireiškia 0,5-6% atvejų, dažniau paauglystėje.
Berniukų dropsinių sėklidžių prognozė ir prevencija
Berniukų sėklidžių fiziologinė dropsija nėra pavojinga ir 80% vaikų per pirmus gyvenimo metus patenka į save. Atitinka chirurginio gydymo sąlygas ir techniškai kompetentingą operacijos atlikimą leidžia radikaliai atsikratyti ir išvengti komplikacijų.
Ateityje lėtinė hidroceliuliozė gali sukelti spermatogenezę ir vyrų nevaisingumą, nes sėklidės yra labai jautrios mažiausiam aplinkos temperatūros pokyčiui ir gali normaliai funkcionuoti tik nedideliame temperatūros intervale. Be to, įtempta hidroceliuliozė gali sukelti kraujotakos sutrikimą sėklidėse ir vėlesnę atrofiją. Kai berniukams atsiranda dropsis, gali pasireikšti susilpnėjimas ar suspaustos išvaržos.
Sėklidžių edemos prevencija berniukuose daugiausia yra uždegiminių ligų ir kapšelio organų sužalojimų prevencija. Būtina reguliariai išnagrinėti berniuko genitalijų tėvus ir nedelsiant kreiptis į pediatrą ir pediatrą, kai reikia tinti kapšelį. Berniukus, turinčius įgimtą sėklidžių dropsą, turėtų stebėti vaikų urologas-andrologas.
Dropija berniukuose
Hidrocelis arba hidrocelis yra būklė, kuriai būdingas skysčio kaupimasis organo membranose. Dažniausiai patologija atsiranda kūdikiams, yra įgimta savybė ir savarankiškai pereina į vienerių metų amžiaus pasiekimą. Vėlesnė dropijos raida paprastai siejama su įgytomis ligomis.
Pagrindiniai hidrocelio simptomai yra kapšelio padidėjimas, diskomfortas šlaunikaulio srityje, sunkumas šlapinimosi metu. Apibūdinus aprašytą klinikinį vaizdą, reikia kreiptis į vaikų urologą. Pradėta dropsija sukelia komplikacijų: infekcija, membranų plyšimas, nevaisingumas ateityje.
Epidemiologija
Sėklidės edema būdinga naujagimių laikotarpiui. Iki 90% vyrų kūdikių yra linkę patologijos vystymuisi. 7–12% naujagimių stebimas vienos ar abiejų kapšelio pusių padidėjimas.
Paprastai, norint pasiekti pusantrų metų, anatominės ligos vystymosi prielaidos išnyksta. Štai kodėl 95% kūdikių su skysčiu sėklidžių membranose yra spontaniškas atsigavimas. 5 proc. Vaikų, vyresnių nei dvejų metų, klinikinė hidrocelio nuotrauka lieka.
Vyresnių vaikų ir paauglių berniukų sėklidžių dropsija yra reta patologija. Jis pasireiškia 0,5-2% gyventojų. Paprastai vėlesni ligos požymiai yra susiję su kita sąlyga - traumu ar infekcija.
Klasifikacija
Paskirti įgimtą ir įgytą hidrocelio variantą. Pirmuoju atveju liga yra susijusi su naujagimio priekinės pilvo sienos anatominėmis savybėmis. Įsigytas dropsis atsiranda bet kokiame amžiuje po vaikystės.
Priklausomai nuo patologinio proceso apimties, specialistai dropsį skirsto į du tipus:
- Dvipusė dropija, kurioje paveikiamos abi kapšelio pusės.
- Vienpusis dešinės ar kairiojo sėklidės dropsis.
Yra klasifikacija, pagrįsta ligos išsivystymo mechanizmu. Pirminis hidrocelis atsiranda be kartu patologijos, jis yra susijęs su organizmo struktūrinėmis savybėmis. Antrinis hidrelis - sužalojimo, infekcijos ar kitos ligos ir būklės rezultatas.
Mokslininkai taip pat identifikuoja sudėtingą ir nesudėtingą hidrocelią. Pirmuoju atveju, esant dropsijai, atsiranda bendrų ligų - išvaržų, infekcijų, membranų plyšimų. Kai nesudėtinga ligos eiga vyksta be aprašytų savybių.
Priklausomai nuo susidarymo mechanizmo ir kapšelio anatominės struktūros, liga skirstoma į dvi galimybes:
- Ryšys su hidroceliu, kuriame kapšelis turi ryšį su laisvu pilvo ertmiu.
- Izoliuotas sėklidės dropsis, kuriame organo membranos nesiliečia su pilvo ertmėmis.
Priežastys
Dažniausia dropsio priežastis - anatominė kapšelio susidarymo ypatybė. Jį sudaro septyni sėklidžių membranos, kurių viduje yra audiniai, panašūs į pilvaplėvę.
Gimdos gyvybės metu berniuko sėklidės yra pilvo ertmėje. Iki nėštumo laikotarpio pabaigos jie persikelia į kapšelį. Už sėklidžių traukite vidinį apvalkalą - pilvaplėvę.
Iki gimimo dauguma berniukų turi kanalą tarp kapšelio ir pilvo. Dėl to skystis gali cirkuliuoti abiem kryptimis. Paprastai, praėjus tam tikram laikui po gimimo, yra užsikimšimas tarp kapšelio ir pilvo ertmės.
Jei kanalas nėra užsikimšęs, skystyje vis tiek teka skystis. Aprašytas procesas grindžiamas sėklidžių užkrečiamojo dropijos patogeneze.
] Izoliuota nemiga yra daug rečiau. Jo vystymosi priežastis yra anomalinė sėklidžių vidinio apvalkalo sintezė. Paprastai jis visiškai virsta jungiamuoju audiniu, kuris nesugeba gaminti skysčio.
Kartais sintezė vyksta neteisingai, todėl lūpos tarp kapšelio ir pilvo ertmės išnyksta. Tačiau vidinis sėklidžių pamušalas gali gaminti skysčio, kaip jo pirmtakas, pilvaplėvė. Vanduo negali tekėti į pilvo ertmę, todėl jis kaupiasi kapšelyje.
Rizikos veiksniai įgimto ligos varianto vystymuisi yra įvairios nėštumo patologijos. Didesnė tikimybė, kad po gimimo turės hidrelioelę, yra priešlaikinio ir mažo gimimo svorio kūdikiams. Be to, sėklidžių dropija dažniau pasitaiko kūdikiams, kurių motinos patyrė infekcinę ligą nėštumo laikotarpiu.
Vyresniems vaikams ir paaugliams sėklidės hidrelis yra ligos pasekmė. Dažniausiai tai vyksta vyrų lytinių organų infekcinių procesų fone. Hidrelio priežastis yra orchitas, vesiculitas ir kitos patologijos.
Šiuolaikiniai požiūriai į hidroceliuliozės sėklidžių gydymą:
Atskiros priežastys, dėl kurių gydomi gydytojai, izoliuoja infekcines tiesiosios žarnos ligas. Su dubens audinio pralaimėjimu atsiranda simptominis sėklidis, susijęs su eksudato kaupimu.
Be to, vyresnio amžiaus amžiuje hidroceliuliozė gali būti siejama su traumu. Dėl membranų vientisumo pažeidimo skystis patenka iš pilvo ertmės į kapšelį. Kartais kraujo atsiradimo rezultatas yra hidrelio linijos išoriniai požymiai.
Labai retai drumstumo simptomai yra susiję su limfinių indų struktūros pažeidimu. Paprastai yra nuolatinis skysčio nutekėjimas inguinaliniame mazge. Paprastai ligos klinikinis vaizdas pasirodo jau kūdikio amžiuje, tačiau jis gali pasireikšti per 3-4 metus.
Labai reti priežastis, dėl kurios vaikas yra hidrė, yra širdies ir kraujagyslių ligos. Vaikams edema gali pasireikšti įgimtos širdies ligos fone. Dešinio skilvelio pažeidimas sukelia edemą pilvo ir krūtinės ertmėje, galūnėse, taip pat skysčio stagnaciją kapšelyje.
Paprastai įgimtos širdies ligos klinika atsiranda iš karto po gimimo arba ankstyvoje vaikystėje. Tačiau šviesos patologijos variantai gali sukelti sėklidžių lašelius 9-10 metų ir vėliau.
Kitas retas etiologinis faktorius sėklidžių edemos vystymuisi vaikams yra įvairūs dubens srities navikai. Vėžys gali sutrikdyti skysčio pasikeitimą kapšelyje ir pilvo srityje.
Chirurginės procedūros dubens srityje padidina ligos atsiradimo riziką. Dropija pasireiškia po operacijos užkietėjusiomis išvaržomis ir varikocele. Be to, liga gali pasireikšti nuolatinio intensyvaus fizinio krūvio fone.
Simptomai
Pagrindinis ligos simptomas - kapšelio padidėjimas. Galbūt vienašalis ir dvišalis pažeidimas sėklidžių membranoms. Pradiniame etape yra šiek tiek išplėtimas. Pažangiais atvejais sėklidžių apvalkalas gali kauptis iki kelių litrų vandens ir atrodo kaip futbolo kamuolys.
Pranešus apie dropsiją, organo dydis per dieną skiriasi. Po miego, skystis teka į pilvo ertmę, todėl sumažėja. Vakare pastebimas priešingas poveikis - vanduo patenka į sėklidžių membranas, todėl jie maksimaliai padidėja.
Padidėjęs kapšelį prisideda prie padidėjusio pilvo spaudimo. Mažiems vaikams tai sukelia verkimas, vidurių užkietėjimas ir kolikos. Vyresniems berniukams ir paaugliams padidėja kapšelis, atsirandantis dėl fizinio krūvio, svorio kėlimo, stipraus kosulio ir įtempimo per išmatavimo procesą.
Jaunesni vaikai negali paaiškinti savo jausmų. Kai dropsis pasireiškia diskomfortu, kai šlaunikaulio srityje. Klinikiškai vaikas tampa neramus, nervingas, jis pradeda verkti be jokios priežasties.
Vyresni vaikai gali apibūdinti savo jausmus. Pradiniame etape jie skundžiasi nepatogumu sėklidėse. Laikui bėgant, pasireiškia nuobodus ar švelnus skausmas kirkštyje. Be to, vaikai gali informuoti tėvus apie nepatogumus vaikščiojant ir bėgant.
Stipriai susikaupus skysčiui, sunku ištuštinti šlapimo pūslę. Aprašytas simptomas siejamas su šlaplės suspaudimu, einančiu netoli padidėjusios sėklidžių lukštų.
Vaikai, vyresni nei 7-8 metų amžiaus, gali skųstis dėl kapšelio struktūros pokyčių. Jis tampa tankus, berniukas negali išbandyti sėklidės. Kartais vaikas girdi purslų vandens.
Komplikacijos
Skrandyje esantis skystis yra ideali terpė bakterijų florai maitinti. Štai kodėl hidrocelis yra laikomas uždegiminių ligų rizikos veiksniu. Dažniausiai infekcijos yra susijusios su patogeno migracija per kraują iš tolimų organų - karikatūrų dantų, tonzilių, žarnyno.
Infekciją lydi bendri apsinuodijimo simptomai. Vaikas skundžiasi silpnumu, nuovargiu, pykinimu ir galvos svaigimu. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ar daugiau.
Be to, infekcinį procesą lydi išoriniai simptomai. Scrotum reddens ir patinimas, tampa skausminga dėl palpacijos. Sunkiais atvejais pasireiškia piocelė - pūlių kaupimasis organo membranose.
Važiuojantys hidroceliulio variantai gali sukelti plyšius. Klinikiniu požiūriu komplikaciją lydi ūminis skausmas ir kraujavimas. Nesant tinkamos medicininės priežiūros, vaikas gali patirti hipovoleminį šoką. Jo simptomai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas.
Ilgai trunkantis hidrocelis vaikams gali sukelti nevaisingumą ateityje. Sėklidėse yra specialių ląstelių, kurios gamina spermą. Ilgalaikis suspaudimas gali sukelti jų mirtį ir sutrikusią reprodukcinę funkciją.
Ankstesnė sėklidžių membranų infekcija padidina nevaisingumo tikimybę suaugusiems. Uždegiminis procesas prisideda prie ląstelių, kurios gamina spermą, mirties ir pakeičia jas jungiamuoju audiniu.
Diagnostika
Vaikų urologas sprendžia ligos diagnozę. Pirmoje konsultacijoje specialistas interviu tėvams ir vaikui, renka gyvenimo istoriją. Jis taip pat sužino apie motinos nėštumo eigą. Po apklausos gydytojas tiria pacientą.
Specialistas fiziškai tikrina vaiką gulint. Jis išnagrinėja kapšelį, jį palavina. Tada vaikas perkeliamas į vertikalią padėtį. Tokios priemonės leidžia diferencijuoti diagnozę tarp susietų ir izoliuotų sėklidžių dropsijų.
Po aprašytos procedūros gydytojas atlieka diaphanoscopy - skreplių išpjaustymo procedūrą naudojant žibintuvėlį. Kai nekomplikuota dropsija, sėklidžių membranos turi vienodą spalvą. Jei kapšelio padidėjimą sukelia kitokia patologija, organas diafanoskopijos metu netolygiai šviečia.
Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientui rodomas gyslų srities ultragarso tyrimas. Šiuolaikinė įranga leidžia patvirtinti arba paneigti pranešimą su pilvo ertmėmis, apskaičiuoti skysčio kiekį. Ultragarso diagnozė yra būtina diferencinei diagnozei su navikais ir kitais patologiniais procesais kapšelyje.
Jei kyla abejonių dėl diagnozės, nurodoma kapšelio biopsija. Tai leidžia ištirti pasirinktos srities ląstelių struktūrą, nustatyti gerybinius ar piktybinius procesus.
Norėdami užkirsti kelią infekciniam procesui, vaikas siunčiamas už visą kraujo kiekį. Laboratorijos padėjėjas pateikia nuomonę apie leukocitų skaičių ir jų procentinę dalį. Be to, esant uždegimui, stebimas eritrocitų nusėdimo greitis.
Gydymas
Gydymas be operacijos galimas tol, kol vaikas pasiekia dviejų metų amžių, kai yra įgimta dropsija. Toks hidroceliukas dažnai baigiasi savęs gijimu. Kitais atvejais pirmenybė teikiama planuojamai operacijai.
Apskritai sunkios būklės ar nedeklaruotos dropijos atveju gydytojai kreipiasi į skrandį. Operacijos esmė - tuščiavidurio adatos įvedimas ir skysčio ištraukimas iš kriauklių. Paprastai kapsulės punkcija suteikia laikiną poveikį, po kurio laiko atsiranda ligos atkrytis.
Šiuolaikiškas ir minimaliai invazinis metodas hidroceliškai gydyti yra skleroterapija. Jis yra veiksmingas izoliuotame sėklidės dropsyje. Po punkcijos į kapšelį įterpiami specialūs preparatai, skatinantys jungiamojo audinio, kuris nesukuria skysčio, susidarymą.
Abiem atvejais hidroceliuliai yra matomi plastikine rekonstrukcine procedūra. Jis gali būti atliekamas per didelį pjūvį pilvo ar kapšelio. Tačiau minimalūs invaziniai laparoskopiniai metodai dabar yra dažni.
Operacijos metu gydytojai čiulpia sukauptą skystį, suleidžia antibakterinius vaistus, rekonstruoja arba pašalina vidinį pamušalą. Tokios operacijos turi didžiausią efektyvumą.
Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, vaikas privalo laikytis visų pooperacinio laikotarpio taisyklių. Pirmąsias dienas po operacijos jam draudžiama dėvėti griežtus drabužius ir atlikti fizinę veiklą. Užkrečiamųjų procesų prevencijai ir gydymui parodomas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.
Per dvi dienas po operacijos draudžiama šlapiasis šlapintis. Norėdami sumažinti diskomfortą, gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus. Taip pat per pirmas dienas po operacijos privalomas siuvimo gydymas. Šios priemonės padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.
Prognozė
Pasiekus dvejų metų amžių, įgimta sėklidžių dropsija reikalauja chirurginės intervencijos. Be to, chirurgija yra reikalinga įgytos patologijos gydymui.
Dabartiniame medicinos vystymosi etape sėklidžių dropsija yra gerai gydoma. Apie 98% visų operacijų yra neišvengiamos. Tinkama chirurginė intervencija liga nepasikartoja.
Retais atvejais po operacijos stebima chirurginės žaizdos infekcija. Uždegiminio proceso gydymui naudojami galingi antibakteriniai vaistai. Taip pat parodyta, kad siūlai plaunami antiseptiniais tirpalais. Kartais gydytojai kreipiasi į kapšelio ertmę.
Kita galima operacijos komplikacija yra sėklidės aukštas stovėjimas. Jo išsivystymo mechanizmas yra susijęs su veiklos technikos nesilaikymu ir neteisinga organo padėtimi kapšelio ertmėje. Esant aprašytoms komplikacijoms, nurodoma pakartotinė rekonstrukcinė chirurginė intervencija.