Image

Kaip vazulitas pasireiškia vaikams ir kaip jis gydomas

Terminas "vaskulitas" gali būti naudojamas apibūdinti bet kokį sutrikimą, kuriam būdingas kraujo ar limfinių indų uždegimas. Vaikų vaskulitas nėra išskirtinė liga, o daugelio skirtingų ligų požymis arba požymis, ir gali paveikti bet kokio tipo ar dydžio indus, įskaitant dideles arterijas ir venus, taip pat arteriolius, venules ir kapiliarus. Terminas "vaikų vaskulitas" vartojamas ligų grupei, pirmiausia veikiančiai vaikus ir paauglius. Šie sutrikimai labai skiriasi, taip pat paveiktų kraujagyslių ir organų tipai. Kai kurios ligos yra nesunkios ir išnyksta be gydymo, o kitos yra pavojingos gyvybei. Dažniausiai vazulitas vaikams yra Kawasaki sindromas (Kawasaki liga) ir hemoraginis vaskulitas.

Vaskulito klasifikacija

Dažniausiai naudojamos vaskulito klasifikavimo schemos skirstomos į tipus pagal dalyvaujančių kraujagyslių dydį:

Didelių laivų vaskulitas. Į šią kategoriją įeina du sutrikimai, iš kurių vienas - Takayasu arteritas - pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Vidurinių laivų vaskulitas. Į šią kategoriją įeina poliartenito mazgas ir Kawasaki liga.

Mažų laivų vaskulitas. Šios kategorijos sutrikimai apima hemoraginį vaskulitą ir Wegenerio granulomatozę.

Vaskulito pavojus

Nemokamas savikontrolės klausimynas padės nustatyti, ar jūsų kepenys yra pažeistos. Kepenis gali paveikti vaistai, grybai ar alkoholis. Taip pat gali būti hepatitas ir dar nežinote.

Vaskulitas gali pažeisti kraujagysles dviem skirtingais būdais. Kai kuriais atvejais uždegtas audinys yra susilpnėjęs ir ištemptas, formuodamas burbulą kraujagyslės sienoje, vadinamą aneurizmu. Galiausiai aneurizma gali plyšti, todėl kraujas patenka į netoliese esančius audinius. Kitais atvejais uždegimas sukelia kraujagyslių susitraukimą, kartais tiek, kiek kraujas negali tekėti per kraujagyslę. Pakankamai didelių laivų, kurie tiekia tam tikrą organą ar kūno dalį, audiniai miršta.

Vaikų vaskulito simptomai

Ankstyvieji vaskulito simptomai dažnai apima karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą, svorio kritimą, nuovargį, raumenų ir sąnarių skausmą, taip pat pastarojo patinimą. Kai kurie vaiko vaskulitai veikia odą, sukelia bėrimus, opas ar rausvai violetines dėmes, žinomas kaip purpura. Kiti veikia plaučius, virškinimo traktą, inkstus, kepenis, nervų sistemą, akis ar smegenis, dėl kurių atsiranda pilvo skausmas, viduriavimas, kosulys, aukštas kraujospūdis, dusulys, neryškus regėjimas, galvos skausmas, alpimas tirpimas galūnėse. Toliau bus išsamiau aprašyti specifiniai dažniausiai vartojamo vaikų vaskulito simptomai.

Vaikų vaskulitas

Kai kurioms vaiko vaskulitui gali pasireikšti infekcinės ligos, tačiau dauguma jų vis dar yra palyginti retos ligos.

Hemoraginis vaskulitas dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 12 metų amžiaus vaikams. Liga pasireiškia Šiaurės Amerikoje nuo lapkričio iki sausio; pagal kai kuriuos skaičiavimus kas penkiolika vaikų iš šimto tūkstančių. Maždaug pusė vaikų, sergančių šia liga, diagnozavo ūminį faringitą ar kitą viršutinių kvėpavimo takų infekciją prieš dvi ar tris savaites iki vaskulito pradžios.

Kawasaki liga kasmet nukenčia nuo vieno iki trijų vaikų. Liga yra daug labiau paplitusi Japonijoje, aštuoniasdešimt procentų atvejų atsiranda vaikams iki penkerių metų.

Vaikų kyšulinis poliartritas yra reta liga ir kartais yra apibūdinamas kaip rimesnis Kawasaki ligos variantas. Sergamumas yra neaiškus veiksnys, visų pirma dėl gydytojų nesutarimų dėl vaikų vazulito klasifikacijos. Nodulinis poliartritas dažniau pasitaiko Azijos kilmės vaikams.

Arteritis Takayasu pirmą kartą buvo aprašytas japonų oftalmologas 1908 m., Ir tai visų pirma yra paauglių ir jaunų suaugusių moterų liga, nors ji pasireiškia nuo šešių mėnesių amžiaus vaikams. Takayasu arteritas yra palyginti reta liga, kuri paveikia apie tris žmones iš milijono. Indijoje Takayasu arteritas dažniau siejamas su tuberkulioze.

Wegenerio granulomatozė taip pat yra reta liga, kuri diagnozuojama nuo vieno iki trijų žmonių už kiekvieną šimtą tūkstančių. Tačiau tai yra vienas iš sunkiausių ir pavojingiausių kraujagyslių.

Vaikų vaskulito priežastys

Nėra vieno patologinio proceso, kuris būtų visų vazulito vaikų pagrindu. Buvo pasiūlyta įvairių priežasčių dėl konkrečių ligų.

Hemoraginis vaskulitas

Nors galutinė šios ligos priežastis nežinoma, mažiausiai pusėje diagnozuotų vaikų dažniausiai prieš tai yra ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Kitais atvejais hemoraginis vaskulitas pasireiškia dėl imuninio kompleksinio atsako į kai kurias vakcinas (dažniausiai tifu, tymų, geltonosios karštinės ar choleros vakcinas) arba vaistus (dažniausiai peniciliną, eritromiciną, chinidiną, chininą). Būdingas vaikų buvimas hemoraginio vaskulito diagnoze, aukštesnis imunoglobulino A kiekis kraujyje ir jo kraujotakos ant kraujagyslių sienelių.

Kawasaki liga

Manoma, kad infekciniai organizmai yra priežastis, tačiau šiandien nėra nustatyta jokių specifinių virusų ar bakterijų. Kawasaki liga yra susijusi su įvairiais vaistais, įskaitant parvovirusą B19, ŽIV infekciją, tymų, gripo virusus, rotavirusus, adenovirusus. Kai kurie gydytojai mano, kad genetiniai ir imunologiniai veiksniai taip pat yra susiję su šia liga.

Vaikų mazgelinis poliartritas

Kaip ir Kawasaki ligos atveju, šios ligos priežastis yra įvairūs infekciniai organizmai, įskaitant hepatito B virusą, Epstein-Barr virusą, įvairius retrovirusus, streptokokus. Tačiau nė vienas iš šių virusų ar bakterijų nebuvo aptiktas visiems pacientams, sergantiems infaltiliniu mazgeliniu poliartritu. Kita teorija yra tai, kad pastarasis yra imuninės kompleksinės ligos, tačiau jos trigeriai iki šiol nėra nustatyti.

Arteritis Takayasu

Ligos priežastys nežinomos, tačiau gali apimti genetinius veiksnius, nes Takayasu arealitas buvo užregistruotas vienodais dvyniais.

Wegenerio granulomatozė

Wegenerio granulomatozės priežastis taip pat nėra žinoma, tačiau, kaip ir kitų vaskulitų atveju, ją gali sukelti įvairūs ligos sukėlėjai (įskaitant grybus, bakterijas ir virusus). Genetinė asociacija nėra įsteigta.

Būdingi vaskulito simptomai

Vaikų vaskulito ankstyvuosius simptomus dažnai sunku atskirti nuo kitų ligų simptomų. Toliau pateikiami simptomai, būdingi kiekvienai ligai.

Hemoraginis vaskulitas

Hemoraginis vaskulitas yra ūminė būklė, kuriai būdingas karščiavimas (apie 38 ° C), purpura, sąnarių skausmas (paprastai kulkšnies ir kelio), pilvo skausmas, vidinis kraujavimas virškinimo trakte ir inkstų uždegimas. Berniukai, sergantys šia liga, dažnai turi sėklidžių uždegimą.

Kawasaki liga

Kawasaki liga turi tris etapus: ūminis - trunka apie dešimt dienų, kuriai būdingas didelis karščiavimas (virš 40 ° C), liežuvio uždegimas ir lūpų įtrūkimai, konjunktyvitas, kepenų, inkstų ir virškinimo trakto sutrikimai, širdies raumenų uždegimas; subakutinė fazė trunka apie tris savaites ir jai būdingas dirglumas, apetito praradimas, pirštų galų odos nulupimas ir vystymasis (maždaug dvidešimt procentų pacientų) aneurizmų vainikinėje arterijoje; trečiasis etapas pasižymi aneurizmos ir galimo širdies priepuolio išplitimu. Kawasaki liga yra pagrindinė išsivysčiusių šalių vaikų širdies sutrikimų priežastis.

Vaikų mazgelinis poliartritas

Ankstyvieji šios ligos simptomai nėra specifiniai, paprastai tai karščiavimas, apetito praradimas, svorio netekimas, pilvo skausmas. Liga veikia inkstus, širdį ir kepenis. Priklausomai nuo dalyvaujančio organo, kraujagysles į inkstus, inkstų nepakankamumą, vainikinių arterijų aneurizmas, stazinis širdies nepakankamumas, masinis kraujavimas iš virškinimo trakto, arterijų aneurizmos, tiekiančios kraują į smegenis, insultas, gali išsivystyti aneurizmos. Apie pusė vaikų patiria sąnarių skausmą arba odos bėrimą; berniukai dažnai patiria sėklidžių skausmą.

Arteritis Takayasu

Takayasu arteritas yra lėtinė uždegiminė liga, kuri veikia aortą ir jos pagrindines šakas. Ankstyvieji simptomai yra karščiavimas, svorio kritimas ir bendras nuovargio jausmas. Liga negali būti diagnozuojama kelis mėnesius ar net metus. Aortos uždegimas galiausiai lemia aneurizmos susidarymą arba kraujagyslių susiaurėjimą arba visišką užsikimšimą. Pacientas gali jausti skausmą tose kūno dalyse, kurios patyrė nepakankamą kraujo tiekimą, pavyzdžiui, kojomis, kai po valgymo pėsčiomis ar mėšlungis pilvo srityje. Retais atvejais gali būti širdies priepuolis ar insultas. Takayasu arteritas kartais vadinamas pulsinės ligos nebuvimu, nes gydytojas vienoje paciento kūno pusėje nemato pulso. Kitas diagnostinis raktas yra reikšmingas kraujo spaudimo skirtumas (daugiau kaip 30 mmHg) dešinėje ir kairėje kūno pusėse.

Wegenerio granulomatozė

Wegenerio granulomatozė dažniausiai veikia viršutinius kvėpavimo takus, akis, ausis, inkstus ir odą. Liga pasižymi granulomų formavimu, kurie yra nedideli uždegiminių ląstelių gumbai arba mazgai paciento audinyje. Pacientui gali pasireikšti pasikartojančios ausies infekcijos, kurios išgydo lėtai, akies uždegimas, akies uždegimas, kraujavimas iš nosies, kraujo kosulys, trachėjos susiaurėjimas ir nosies balnas, atsirandantis dėl kremzlės skilimo sukeltos deformacijos. Vaikas taip pat gali patirti sąnarių skausmą, apetito praradimą, odos pažeidimus ir karščiavimą. Vegenerio vaskulitas gali sukelti širdies priepuolį. Jei liga nėra gydoma, ji galiausiai progresuoja į inkstų nepakankamumą ir gali sukelti mirtį.

Kada kreiptis į gydytoją

Tėvai turėtų pasitarti su gydytoju, jei vaikas turi šiuos simptomus:

  • negalavimas (bendras fizinio diskomforto pojūtis),
  • apetito praradimas
  • karščiavimas
  • energijos nuostoliai
  • pastebimas violetinis
  • dilgčiojimas ar kiti neįprasti pojūčiai, po kurių tam tikrose kūno vietose atsiranda tirpumas.

Vaikų vaskulito diagnostika

Vaskulito diagnozę apsunkina keli veiksniai. Daugelis ankstyvųjų vaikų vaskulito simptomų nėra būdingi šiems sutrikimams ir gali turėti daug kitų galimų priežasčių. Daugeliu atvejų gydytojas gali nesugebėti diagnozuoti konkrečių organų ar organų sistemų. Tai neapima kitų galimų diagnozių, tokių kaip bakterinės ar virusinės infekcijos, kolageno kraujagyslių ligos, alerginės reakcijos, taip pat piktybiniai navikai.

Kitas veiksnys, dėl kurio sunku nustatyti diagnozę, yra tai, kad skirtingi vaisingumo vaskulitai turi sutampančius simptomus. Nors diagnostiniai kriterijų sąrašai buvo sukurti įvairioms šios grupės ligoms, kai kurie pacientai neatitinka nė vieno sutrikimo kriterijų.

Pirmasis diagnozės žingsnis yra ligos istorijos tyrimas. Gydytojas diagnozuoja, remdamasis paciento amžiumi, lytimi, etnine priklausomybe ir naujausiais viršutinių kvėpavimo takų skiepais ar infekcijomis. Taip pat svarbu, kad vaikas patiria karščiavimą, pilvo spazmus, viduriavimą ar raumenų ar sąnarių skausmą. Antrasis žingsnis yra bendras fizinis patikrinimas. Kai kurie vaskulitai veikia kraujotaką, akių ar odos būklę. Pavyzdžiui, Takayasu arteritas paveikia paciento pulsą ir kraujospūdį, taip pat gamina mažas hemoragijas tinklainėje, o Kawasaki liga pasižymi konjunktyvitu (vokų uždegimu). Gydytojas tiria vaiko odą purpurui, kitiems odos bėrimams ar opoms, paraudimui ar patinimui, atkreipdamas dėmesį į šių sutrikimų vietą. Daugeliu atvejų vaikas siunčiamas į specialistą tolesniam vertinimui. Tai gali būti reumatologas, kardiologas, neurologas arba infekcinės ligos specialistas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai vaskulito tyrimai apima kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujo tyrimai apima išsamią analizę, serumo biocheminį tyrimą, ESR, reumatoidinio faktoriaus ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų tyrimus, taip pat antineutrofilinių citoplazminių antikūnų tyrimus. Taip pat atliekamas inkstų funkcijos vertinimas. Gydytojas taip pat gali nukreipti odos, raumenų, plaučių ar sinusų biopsiją.

Vaizdo tyrimai, naudojami diagnozuojant įvairius vaiko vaskulitus, apima krūtinės ląstos rentgenogramą arba sinusinį kompiuterinį tomografą, skirtą Wegenerio granulomatozei; Aortos CT, Takayasu arterito angiografija ar ultragarsas; arterografija arba echokardiografija, krūtinės ląstos rentgenologija Kawasaki liga; krūtinės ląstos rentgenograma, pilvo ultragarsas arba virškinamojo trakto tyrimas hemoraginiu vaskulitu.

Vaikų vaskulito gydymas

Vaikų, sergančių viena iš šių ligų, gydymas yra labai individualus; jis atliekamas atsižvelgiant į specifinius paveiktus organus ir bendrą vaiko būklę. Hemoraginis vaskulitas paprastai gydomas be jokio specifinio gydymo. Bendrieji kraujagyslių gydymo tikslai yra sumažinti pažeistų kraujagyslių uždegimą; palaikyti tinkamą gyvybinių organų ir odos aprūpinimą krauju; ir vaistų, skiriamų vazulito gydymui, šalutinio poveikio kontrolė.

Vaistai

Dauguma pacientų, kuriems yra kraujagyslių uždegimas, vartoja kortikosteroidus, kurie mažina sąnarių skausmą. Kiti vaistų, rekomenduojamų vaskulitui, tipai yra imunosupresantai ir antikoaguliantai. Imunosupresantai skirti uždegimui gydyti, mažinant organizmo atsaką į alergenus ir kitus sukėlėjus, o antikoaguliantai užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui ir blokuoja uždegimą susiaurėjusius kraujagysles. Vaikai, sergantys raumenų ar sąnarių skausmais, gali būti vartojami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Antibiotikai skirti pacientams, sergantiems Wegenerio granulomatoze.

Chirurgija

Pacientams, sergantiems arteritu Takayasu, dažnai reikia chirurginio pažeistų arterijų remonto. Dažniausios procedūros šioje srityje yra balionų angioplastika arba stentavimas. Stentas yra mažas metalinis vamzdis arba viela, įterpta į pažeistą kraujagyslę. Sunkiais atvejais gali būti, kad pažeista arterijos sritis turi būti visiškai pašalinta ir pakeista transplantatu, pagamintu iš dirbtinės medžiagos.

Vaikai vaskulitui

Vaikai, kuriems pasireiškia aukštas kraujospūdis su kraujagyslėmis, paprastai yra mažai natrio.

Straipsnio autorius: Valerijus Viktorovas, „Maskvos medicinos portalas“ ©

Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie vaikų vaskulitą skirta tik informuoti skaitytoją. Jis negali pakeisti profesionalaus gydytojo patarimo.

Kas yra vazulitas vaikams?

Vaikų vaskulitas retai diagnozuojamas. Patologijai būdingas kraujagyslių uždegimas, dėl kurio jie negali atlikti savo funkcijų. Vaikų vaskulitas sukelia vidinių organų ir audinių pažeidimus. Patologinių reakcijų priežastis yra kraujotakos trūkumas. Vaskulito simptomai turi įtakos gyvenimo kokybei. Vėlavęs gydymas sukelia pavojingas pasekmes, net mirtį. Vaskulitas gali sukelti audinių nekrozę. Plėtodamas patologinį procesą, viršutinės ir apatinės galūnės negauna pakankamai kraujo. Tipiškas ligos simptomas yra odos bėrimas.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų vaikai yra sunkūs. Ant odos susidaro raudonos dėmės arba opos, židininių uždegimų srityje kraujagyslės yra pažeistos, o patologiniame procese dalyvauja organai ir sąnariai. Ekspertai negali pateikti tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda vaskulitas, tačiau nustatyta, kad autoimuninis sutrikimas yra predisponuojantis veiksnys. Vaikų vaskulitas gali pasireikšti lėtinių ir infekcinių patologijų fone. Kai kuriais atvejais kraujagyslių ligos simptomai yra susiję su padidėjusiu vaisto jautrumu. Manoma, kad vaisto vaskulitas vaikams gali būti susijęs su perkaitimu ar hipotermija.

Vaskulitas progresuoja, jei poodiniuose sluoksniuose kaupiasi toksinai, šios medžiagos sutrikdo indų aktyvumą. Patologija gali būti susijusi su kūdikių vakcinacija, yra atvejų, kai organizmas neigiamai reaguoja į vartojamą vaistą. Tokios reakcijos rezultatas sutrikdo laivų veikimą. Ligos simptomai gali būti nepriklausomi, ty nėra susiję su organų ir sistemų ligomis ar sutrikimais.

Klinikinis vaizdas

Vaskulitas pasireiškia odos kraujavimu. Esant ligos progresavimui odoje, susidaro opos. Simptomai labai priklauso nuo ligos priežasčių. Vaikas, kaip taisyklė, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, emocinė depresija. Jei liga atsiranda dėl karšto insulto, atsiranda pykinimas su šaltkrėtis. Vaskulitui būdingas padidėjęs nuovargis ir dažnas alpimas.

Kai kurie vaikai turi migreną, vėmimą. Ligos progresavimas gali sukelti regėjimo aštrumo sumažėjimą, galūnių jautrumo sumažėjimą. Išoriniai patologijos požymiai - opos, kraujo dėmės skirtingose ​​kūno dalyse. Patologinis procesas apima sąnarius, yra susijęs su arterijų uždegimu. Jei ligos nebevartosite laiku, jis pradės progresuoti, todėl vidinių organų struktūroje atsiras negrįžtamų pokyčių.

Terapinė veikla

Vaskulitas yra viena iš pavojingiausių ligų, jai reikia ilgalaikio gydymo. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti ligą. Sunkiais atvejais vaskulitas yra mirtinas. Būtina kuo greičiau nustatyti ligos simptomus ir pradėti kompetentingą profesinę terapiją.

Norint išvengti uždegimo, reikia vartoti steroidinius hormonus.

Be to, gydytojas paskiria citostatikus, šių lėšų priėmimas skirtas ląstelių dalijimosi reakcijų slopinimui. Ne steroidai reiškia, kad indometacinas normalizuoja temperatūrą, pašalina skausmą. Vaistas yra skiriamas, jei vaskulitas yra nenormalus. Vaistų terapijos užduotis taip pat yra išlaikyti kraujagyslių elastingumą. Vaikas turi laikytis dietos. Jis turi būti pašalintas iš vaisių, galinčių sukelti alergiją, dietos. Būtina susilaikyti nuo citrusinių vaisių.

Nerekomenduojama vaiko maistui duoti pieno ir kiaušinių, šie produktai sutraukia kraujagysles. Gydytojas skiria mitybą su dideliu mineralų kiekiu. Fermentuoti pieno produktai, švieži arba termiškai apdoroti švieži, nėra draudžiami. Vaikas turėtų atsisakyti sumuštinių, pyragų, sodrių ritinių. Būtina sumažinti druskos, cukraus suvartojimą. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas gali paskirti visą gyvenimą trunkančią dietą.

Alerginis vaskulitas

Daugelis žmonių klausia: vaskulitas - kas tai yra liga? Liga turi skirtingą etiologiją, simptomai priklauso nuo jo tipo ir stadijos. Alerginis vaskulitas - angiitas, pasireiškiantis odos dėmėmis. Patologinis bėrimas, esantis ant sėdmenų, kelių, klubų. Jie atsiranda dėl to, kad smulkių laivų sienos tampa uždegusios, o vėliau kraujo krešėjimas sutrikdomas.

Alerginis vaskulitas gali pasireikšti, kai jis veikia virusus ir bakterijas. Tariama ligos priežastis yra grybų poveikis. Kai kuriems vaikams alerginis vaskulitas yra susijęs su padidėjusiu jautrumu vaistams. Liga gali pasireikšti kaip reakcija į maistą. Odos bėrimai atrodo kaip mažos ryškios raudonos spalvos papulės. Plėtojant alerginį vaskulitą, pilvo, rankų, veido išbėrimas gali būti pastebimas. Šiuo atveju vaikas jaučiasi niežulys, periodiškai pakyla temperatūra.

Liga reikalauja hospitalizuoti.

Yra sisteminis vaskulitas, jie nėra tokie dažni kaip alerginiai. Šio tipo patologijos - imuninis atsakas į bet kokią infekcinę ligą. Sisteminis vaskulitas gali būti dėl genetinio polinkio. Patologija sukelia kraujagyslių sienelės nekrozę ir vidinių organų pažeidimą.

Hemoraginio vaskulito priežastys

Plėtojant šią patologiją, paveikia virškinimo trakto kapiliarus ir venus, sąnariai dalyvauja destruktyviame procese. Kartu su hemoraginiu kraujagysliu diagnozuojamas artritas. Liga apgaubia vaikus nuo 5 iki 12 metų. Vaikai retai serga. Hemoraginis vaskulitas gali pasireikšti po gerklės skausmo, skarlatino. Kas yra vaskulitas? Liga yra angiito rūšis, ligos priežastys nėra visiškai suprantamos.

Daroma prielaida, kad hemoraginis vaskulitas yra susijęs su streptokokų ir helmintų poveikiu. Su patologijos progresavimu, paveikia kapiliarus, žarnyną ir inkstus. Hemoroidinis vaskulitas gali būti paveldėtas. Ligos simptomai sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą. Ant odos susidaro kraujosruvos (kraujavimas sukelia kraujagyslių trapumą). Hemoraginis vaskulitas pasireiškia išbėrimuose sąnariuose ir sėdmenyse, o kai kuriems vaikams veido veido oda. Plėtojant hemoraginį vaskulitą, vaikas jaučiasi pavargęs, yra raumenų skausmas. Kojų ir kelio sąnariai dalyvauja patologinėse reakcijose. Patologija pasireiškia diskomfortu epigastriniame regione, periodiškai skauda galvą.

Terapinė veikla

Gydymas priklauso nuo ligos apimties. Terapinės priemonės skirtos užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Vaistai, skirti stiprinti kraujagysles, yra skirti, neatsižvelgiant į ligos formą ir stadiją. Gydytojas rekomenduoja vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą ir padeda išvengti skausmo sindromų. Atskiras preparatas prisideda prie kraujo krešulių išsiskyrimo. Gydymo pagrindas gali būti lėšos su nikotino rūgštimi.

Jei liga yra ūmaus, gydytojas skiria gliukokortikosteroidų.

Norint stabilizuoti ląstelių membraną, reikia naudoti Retinol. Terapijos tikslas - slopinti ląstelių dalijimosi reakciją. Jei patologiniame procese dalyvauja žarnynas ir inkstai, gydytojas skiria papildomų lėšų. Gydymas vyksta griežtai kontroliuojant. Jei sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, tam tikri vaistai atšaukiami. Plazmaferezė pagerina kraujo kokybę. Jei liga pasireiškė dėl alerginės reakcijos, gydytojas paskiria antihistamininius vaistus. Be to, atliekamas intoksikacijos gydymas. Kai hemoraginis vaskulitas yra būtinas norint laikytis griežtos dietos, būtina pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją. Rodoma dalinė galia. Vaikas neturėtų vartoti karšto ir šalto maisto, maistas turėtų būti šiltas.

Norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia valgyti maistą, kuris yra virinamas kaip tyrė. Ankstyvas ligos gydymas padės išvengti komplikacijų. Jei vaikas serga odos-sąnarių vaskulitu ir gydymas pradedamas nedelsiant, prognozė yra palanki. Vaikas, kuriam diagnozuota sisteminė kraujagyslė, yra gydytojui. Prireikus reumatologas kreipiasi į kitus specialistus: ENT specialistą, chirurgą, odontologą. Po stacionarinio gydymo atliekamas tyrimas, ateityje reikia apsilankyti reumatologe kas 3 mėnesius. Klinikinis tyrimas leidžia jums sukurti individualų gydymo planą, jo tikslas yra laiku nustatyti pažeidimus ir atlikti uždegiminių židinių reabilitaciją.

Vaskulitas vaikui: kodėl tai kyla ir kaip ji gydoma?

Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, kuris trukdo venų ir arterijų funkcijai. Liga dažnai slypi vidiniuose audiniuose, organuose ir sistemose. Vaikams vaskulitas pasireiškia beveik visada sunkioje formoje, o daugeliu atvejų netinkamas gydymas sukelia mirtį.

Priežastys

Tikslus vaiko vaskulito atsiradimo priežastys moksliniams tyrimams dar nežinomos. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina ligos tikimybę:

  1. Mikrobai ir virusai. Virusinių ir infekcinių ligų buvimas organizme prisideda prie arterijų ir venų pralaimėjimo, kuris galiausiai sukelia vaskulitą. Lėtinių infekcijų paplitimas turi ypač didelį poveikį mažos ir vidutinės kraujagyslių uždegimo atsiradimo tikimybei. Vaikas gali sirgti ligomis po hepatito B ir C, herpeso, gripo, parvoviruso ir streptokokinių infekcijų.
  2. Paveldimumas. Pagal paveldimą veiksnį kalbama apie įgimtą padidėjusį jautrumą kraujagyslių pažeidimams ir jautrumui reumatinėms ir kraujagyslių ligoms.
  3. Alergija. Alerginės reakcijos, atsiradusios vaiko kūno dalyje, sudaro sąlygas padidinti kraujagyslių sienelių jautrumą. Be to, padidėjus alerginėms reakcijoms vaiko sąlyčio su alergenu metu, gali būti pažeistos kraujagyslių sienos, dėl kurių atsiranda stiprus uždegimas ir edema. Kai kurie vaskulito atvejai glaudžiai susiję su vaiko netolerancija narkotikams.
  4. Toksinai. Liga gali išsivystyti, jei subkutaninių audinių sluoksniuose ilgai kaupiasi toksinės medžiagos. Jie ne tik pažeidžia visą kūną, kenkia organams ir sistemoms, bet ir gali tiesiogiai neigiamai paveikti laivų veiklą.
  5. Vakcinacija. Vaskulitas gali būti neigiama vakcinos reakcija. Vakcinacija retai būna provokuojanti ligą, todėl sąmoningi tėvai neturėtų atsisakyti skiepyti, nes bijo, kad vaikas nukentėtų nuo vaskulito.
  6. Temperatūros režimas. Daugelis ekspertų vis dar teigia, kad hipotermija ir perkaitimas yra veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi. Tačiau tokia teorija egzistuoja.

Suaugusiesiems ir vaikams svarbios vaskulito priežastys aprašytos šiame vaizdo įraše:

Vaikų vaskulito simptomai ir tipai

Papildomi ligos simptomai priklauso nuo specifinio kraujagyslių tipo.

Alerginis vaskulitas

Alerginio vaskulito simptomai vaikui gali skirtis: paveiktų kraujagyslių dydis turi įtakos ligos apraiškoms. Šiuo atžvilgiu prie šios ligos rūšies gali būti pridėta:

  • skausmingo bėrimo formavimas;
  • deginimo pojūtis;
  • niežulys;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • bendras negalavimas;
  • burbuliukų atsiradimas ant odos;
  • dažymas bėrimas raudonos spalvos;
  • aplink nekrozinį audinį.

Išbėrimas pasižymi įvairių formų mazgeliais. Išbėrimai dažniausiai būna ant rankų, kojų ir kartais ant kūno odos.

Purpura

Pridedami purpura simptomai vaikui priklauso ne tik nuo uždegtų kraujagyslių tipo, bet ir nuo vidinių organų pažeidimo laipsnio. Atsižvelgiant į visus veiksnius, ši vaiko vaskulito forma yra būdinga:

  • aritmija ir švelnūs širdies tonai;
  • sąnarių ir pilvo skausmas;
  • kraujas šlapime;
  • gelta;
  • odos išbėrimas, kraujavimas mažiausiais pažeidimais;
  • galvos skausmas;
  • geležies trūkumo anemija;
  • kraujavimas gleivinėse;
  • karščiavimas;
  • neurologiniai sutrikimai - miego sutrikimai, dirglumas ir tt;
  • traukulinis sindromas;
  • bėrimas nuo geltonos iki melsvos spalvos atspalvio, kuris vizualiai primena mėlynes, be skausmo.

Inkstų forma

Taip pat žinomas kaip Schönlein-Henoch liga, vaskulito inkstų forma paprastai pasireiškia suaugusiems. Tačiau tai galima rasti ir vaikui. Jis turi šiuos simptomus:

  • kraujo buvimas šlapime;
  • veido patinimas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Skirtingai nuo daugelio kitų formų, inkstai, kaip taisyklė, nesuteikia panašių odos simptomų, o tai labai apsunkina jos diagnozę.

Plaučių forma

Dažniausiai vaikai kenčia nuo plaučių kraujagyslių žiemos ir pavasario sezonuose. Šio tipo ligos atsiradimas yra būdingas:

  • kelių sąnarių artritas;
  • sąnarių ir raumenų skausmai;
  • greitas ir nepaaiškinamas vaiko svorio sumažėjimas;
  • kosulys, dusulys ir kiti kvėpavimo sutrikimai;
  • karščiavimas;
  • odos pažeidimai, gleivinės ir skirtingos kilmės pobūdžio inkstai.

Reumatoidinis vaskulitas

Vaikų reumatoidinė forma retai pasitaiko, tačiau tokie atvejai yra registruojami. Atpažinkite ligą simptomais:

  • skausmingi odos aplink nagus defektai (nekrozė);
  • krūtinės skausmas ir dusulys;
  • skausmas akyse ir padidėjęs jautrumas šviesai;
  • stiprus silpnumas;
  • karščiavimas;
  • naktinis prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • parezė - dalinis vaiko rankų ar kojų motorinės funkcijos praradimas;
  • svorio netekimas;
  • galūnių tirpimo, dilgčiojimo ir skausmo jausmas;
  • opų atsiradimas;
  • „ūminio pilvo“ požymiai;
  • skleritas - akies obuolio baltumo paraudimas.

Pilvo vaskulitas

Pilvo forma reiškia sunkias vaiko hemoraginio vaskulito formas, kurių viena iš komplikacijų yra kraujavimas iš virškinimo trakto. Jam būdingi šie papildomi simptomai:

  • ūminis, mėšlungis pilvo skausmas, lokalizuotas bamboje arba apatinėje dešinėje pusėje, imituojant ūminį apendicitą, kuris kartais sukelia nepagrįstą chirurginę intervenciją;
  • išbėrimas iš karto po pilvo ertmės skausmo arba kartu su juo;
  • skausmą galima kartoti kelis kartus per dieną;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • kraujo buvimas vėmime.

Vaikų pilvo vaskulitas yra sunkus ir kupinas komplikacijų. Taigi taip pat reikia laiku ir kompetentingai gydyti.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Vaikų vaskulito komplikacijos ir pasekmės yra glaudžiai susijusios su ligos forma. Pradiniame ligos etape iš esmės atsiranda tik fizinis ir estetinis diskomfortas. Tačiau ligos progresavimo metu vaikų sveikatos ir sveikatos būklė vis labiau pablogėja.

Dėl jaunų pacientų odos ir alerginio vaskulito atsiranda tolesnis progresavimas dėl gydymo stokos. Galiausiai gali atsirasti įvairių vidaus organų ir sistemų pažeidimas. Tai reiškia, kad, nepaisant pradinės geros vaskulito kokybės, kompetentingos medicininės priežiūros trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių.

Hemoraginės vaikų vaskulito rezultatai beveik visada yra:

  • inkstų nepakankamumas;
  • miršta nuo žarnyno zonos;
  • peritonitas;
  • žarnyno obstrukcijos susidarymas;
  • kraujavimas plaučiuose ir pilvo srityje;
  • negalios dėl vidaus organų pažeidimų.

Be savalaikio ir kompetentingo gydymo, vaiko kūno pokyčiai gali tapti negrįžtami. Tačiau tokios komplikacijos pasireiškia tik vėlyvą specialisto apsilankymą arba savęs gydymą.

Vaikai vaskulito eiga beveik visada sunku, tačiau tuo pat metu jauni pacientai yra geriau gydomi nei suaugusieji, todėl jie gali būti visiškai išgydyti. Vaikams reikia specialaus gydymo ir ilgalaikio gydymo, o jei laikomasi visų nurodymų ir rekomendacijų, kūdikio prognozė yra palanki.

Diagnostika

Vaiko skrandžio diagnozavimo procesas prasideda pediatrų kabinete. Nepaisant to, kad tai yra bendrosios medicinos specialistas, jis paskirs pirmuosius tyrimus mažam pacientui. Tačiau vien tik pediatras nepakaks diagnozei patvirtinti ar paneigti. Šiuo atžvilgiu gali reikėti konsultuotis su imunologu, hematologu ir reumatologu.

Vaiko kraujagyslių diagnozė apima tyrimą:

  • alerginiai tyrimai;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • arterografija;
  • kraujo biochemija;
  • pagalbiniai kraujagyslių tyrimai;
  • doplerio sonografija;
  • imuniniai tyrimai;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kepenų tyrimas;
  • reumatiniai tyrimai;
  • laivų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • Paprastai diagnostinė biopsija nėra paskirta vaikams, tačiau kai kuriais atvejais vaikas gali būti nukreiptas į jį.

Remiantis visa gauta informacija, specialistui bus paskirtas tinkamas gydymas.

Gydymas

Vaikų, sergančių vaskulitu, gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Būtina laikytis lovos atramos, ypač jei jaunam pacientui diagnozuojama hemoraginė forma. Nesilaikant lovos poilsio, pažeidimų skaičius ir ligos išsivystymo greitis sparčiai didėja.

Galia

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo vaistas yra diagnozuotas, reikia tam tikros dietos, o tai reiškia, kad per dieną valgoma ne mažiau kaip penki. Be to, kasdienio vaiko meniu turėtų būti vitaminai A, B, C ir K. Druskos naudojimas tuo pačiu metu turėtų būti kuo mažesnis. Šis maisto papildas jau yra nesveikas augančiam organizmui, o jei sveikatos būklę pablogina vaskulitas, maksimali dienos druskos dozė neturėtų viršyti šaukštelio be skaidrių.

Kalcis yra gyvybiškai svarbus vaikams, visi tai žino. Tačiau ne visi žino, kad šio mikroelemento turinys yra kūno, kuris kenčia nuo vaskulito. Atsižvelgiant į tai, vaiko mityboje turėtų būti pieno produktų, kuriuose yra mažai riebalų:

  • pienas;
  • jogurtas;
  • grietinėlė;
  • grietinė;
  • varškės.

Taip pat sparčiai mažėja kalio kiekis kraujagyslėse, todėl vaikai, sergantys šia liga, dažnai turi trūkumų. Siekiant kompensuoti šio mikroelemento trūkumą, vaiko mityba turėtų būti įtraukta į didesnes sumas:

Be pirmiau minėtų rekomendacijų, pasirenkant dienos vaskulitui vaikams, ypatingą dėmesį reikėtų skirti:

  • virtos arba virtos daržovės;
  • Daržovių ir mažai riebalų sriubos;
  • košė - ypač nedidelis daržovių ar sviesto riebalų aliejus;
  • virtos mėsos ir žuvies;
  • minkšti virti kiaušiniai arba garinti omeletai;
  • saldūs vaisiai ir uogos - obuoliai, vynuogės, avietės, braškės, serbentai;
  • balti duonos rupiniai arba kieta balta duona;
  • vaisių ir daržovių gėrimai - sultys, kompotai, želė, kokteiliai;
  • žalioji arbata ir erškėtuogių nuoviras.

Vaikai yra vaikai, ir, žinoma, jie nori saldaus. Saldainiai turėtų būti ribojami kaip visuma, šokoladas ir saldainiai turi būti pakeisti uogiene, uogiene ir uogienėmis. Ypač naudinga kaip desertinis varškės sūris su vaisių, uogiene ir riešutais.

Paruošimas

Narkotikų gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos klinikinės formos ir sunkumo: įvairiais atvejais jums reikės kitokio vaistų. Tačiau vaiko vaskulitas apima šį vaistų sąrašą:

  • sumažinti kraujo krešėjimą - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
  • simptomų palengvinimui - No-shpa, Eufillin;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  • antihistamininiai vaistai - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  • proteolitinių fermentų inhibitoriai - Trasilol, Contrycal;
  • enterosorbentai - Polyphepanum, Enterosorb, aktyvuota anglis;
  • kortikosteroidų vaistai - Prednizolonas;
  • šviežia šaldyta plazma.

Kompleksinė terapija taip pat apima vitaminus C, E ir P. Gydymo procesas taip pat apima lėtinių infekcijų židinių atkūrimą ir, jei reikia, gydymą helmintinėmis invazijomis.

Gydymo režimas yra sukurtas individualiai kiekvienam vaikui, o dozė koreguojama pagerinus būklę, palaipsniui pereinant nuo gydymo prie palaikančios gerovės.

Baigus gydymą, vaikui turi būti atliktas ilgalaikis gydymas nuo recidyvo. Siekiant išvengti komplikacijų, specialistai skiria kalcio ir imunoglobulinus.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina nesugeba įveikti vaiko kraujagyslių. Tačiau kartu su terapija jis pagreitina atsigavimo pradžią. Tačiau liaudies gynimo priemonės gali būti įtrauktos į gydymą tik specialisto leidimu.

Tradicinės medicinos metodai vaskulito gydymui skirstomi į kelias sritis:

  1. Geresnis kraujo krešėjimas. Šių receptų kategorijos širdyje yra žolelių ir vaisių, turinčių daug vitamino K, suvartojimas. Kad pasiektumėte šį tikslą, jums reikės įsigyti dvikovio dilgėlinę, pochuchuyny alpinistų, vandens pipirus, jonažolę, kraujažolę, Viburnum žievę, žirgą, piemens maišelį, aukštą devyal, arniką gėlės). Vis dėlto vaikai be konsultacijų pavojingų medžiagų tiekimas ar nuovirai, pagrįsti šiais augalais, yra pavojingi: neapgalvotas vartojimas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą vaikams. Ir jų išvaizda gali labai apsunkinti gydymą ir pabloginti jaunų pacientų gerovę.
  2. Uždegiminio proceso pašalinimas. Šiam tikslui tinkamos šios žolės ir uogos: knotweed, plantain, elecampane, immortelle, tutsan, juodieji serbentų lapai ir uogos, bruknelės, laukinės braškės, braškių gėlės, lauko krienai, šliaužianti sūkurinė žolė, varnalėša, medetkė, saldymedžio šakniavaisiai, storieji lapeliai.
  3. Arterijų ir venų sienų stiprinimas. Norint sustiprinti kraujagysles, būtina paruošti kvepiančių rue, juodųjų aronijų, laukinių rožių, spanguolių ir serbentų nuoviras. Be to, nereikėtų kasdien gerti žaliosios arbatos ir valgyti baltąjį kopūstą.
  4. Alerginės reakcijos slopinimas. Norėdami pašalinti alergines apraiškas, bus padaryta plunksnų Kalanchoe, medicininio raudonmedžio, pipirmėčių, dvikovių dilgėlių, paprastųjų raudonmedžio, juodos briedžių, pionierių, karčiųjų kirmmedžių, motinų, medicininių baldrių, citrinų balzamo ir jonažolės.

Prevencinės priemonės

Vaikas, turintis diagnozuotą vaskulitą, turėtų būti gydytojas su specialistais. Nustatyta, kad vaikai, sergantys šia liga, kas mėnesį tiriami kasmet po gydymo ir kartą per tris mėnesius - po. Tai yra pagrindinė prevencinė priemonė jau sergančių vaikų recidyvams.

Nėra konkrečių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos vystymosi sveikame vaikui. Yra tik bendrosios rekomendacijos, kaip sumažinti ligos atsiradimo tikimybę:

  1. Savalaikė infekcijų židinių reabilitacija - kariesas, lėtinis tonzilitas ir kt.
  2. Hipotermijos ir vaikų perkaitimo prevencija. Tėvai turi nešioti kūdikį orui: žiemą šviečia striukė ir gegužės mėn.
  3. Vaikams labai svarbu stebėti kasdienį gydymą. Psichikos ir fiziniai veiklos laikotarpiai turi būti keičiami su poilsiu. Pernelyg didelis fizinis ir psichinis stresas visada neigiamai veikia sveikatos būklę.
  4. Neleiskite vaikams susisiekti su alergenais. Ilgi kontaktai padeda plėtoti vaskulitą.
  5. Jūs negalite rūkyti su vaiku. Pasyvus kūdikio kūno rūkymas yra labai žalingas.
  6. Svarbu prisiminti, kad vaikas yra asmuo iki 18 metų. Todėl paaugliams negalima leisti vartoti alkoholio.

Vaskulitas, neatsižvelgiant į formą, toli gražu nėra bausmė vaikui. Žinoma, yra rizika ir galimi pavojai, kuriuos sukelia ši liga, tačiau, padidinus tėvų dėmesingumą vaikų sveikatai, savalaikę reakciją ir kompetentingą specialistą, vaikas turi visas galimybes ir visą gyvenimą.