Image

Varikozinė venų transformacija, pagrindinės varikozinės venų BPV ir MPV priežastys ir gydymas

Pagrindinės varikozinės venos šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių venų varikozės tipų. Paprastai tokia apatinių galūnių venų liga gali pasireikšti tiek didelio paviršiaus venų baseine (GSV), tiek mažo venų baseine (MPV).

Kaip nustatyti pagrindinius variantus?

Didžiosios sielos venų varikozinės venos vizualiai primena nedidelį išilginį naviką, kuris yra palei visą koja nuo patella galo iki Achilo sausgyslės. Su venų varikoze, MPV taip pat plečia mažas ductal venose. Pagrindinių venų varikozės simptomai yra:

  • Ankstyvajame vystymosi etape gali sukelti kojų nuovargį;
  • Deginimas veršelių srityje, kuri dažnai klysta dėl paprasto nuovargio;
  • Spazmai. Tai gali būti paskutinė varikozinės sergamųjų venų transformacijos stadija.

Varikozinių venų priežastys BPV ir MPV

Varikozinės venos - baisi "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų.

Varikozinių venų atsiradimas gali būti siejamas su bendrąja paciento būsena ir profesine veikla. Šie veiksniai gali sukelti tiek varikozinę BPV, tiek MPV varikozę:

  • Antsvoris. Kuo didesnis žmogaus kūno svoris, tuo sunkiau jo kojoms susidoroti su apkrova, taigi tikimybė, kad kamieno variantai yra dideli;
  • Rūkymas Rūkant, sutrikdomas kūno kraujo tekėjimas, kuris yra varikozės priežastis;
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis ant kojų. Tai apima ne tik bėgimąsi sporto salėje ar gatvėje, bet ir reguliariai vaikščioti. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios lieknas nerūkoma mergaitė mėgsta aukštus stiletinius kulnus.

Pagrindinių varikozinių venų gydymas (BPV, MPV)

Kai atsiranda pirmieji venų išplitimo ligos simptomai, geriau kreiptis į gydytoją dėl pagalbos ir diagnozės. Jei diagnozė patvirtinama, būtina atlikti gydymo flebologu kursą. Nedidelis ligos pasireiškimas gali būti lengvai nugalėtas naudojant venotoninius vaistus.

Tarp jų yra Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Tačiau šių vaistų veiksmai ne visada bus veiksmingi, jei nebus naudojami sudėtingame gydyme. Jį sudaro nešiojimo marškinėliai, leidžiantys paskatinti kojų veną. Tarp tokių dalykų galima nustatyti specialias triko, kojines ir kojines.

Jei liga plačiai paplito ir yra aiškių įrodymų, kad pacientas turi didelių venų varikozes, būtina galvoti apie chirurginę intervenciją. Šis variantas naudojamas labai retai ir tik tada, kai tolesnė ligos eiga gali pakenkti žmogaus organizmui.

Ksenia Strizhenko: „Kaip atsikratyti venų venų ant kojų per 1 savaitę? Tai nebrangus įrankis stebina, tai yra įprasta.“

Poodinė venų varikozė: gydymas, simptomai, profilaktika

Ši liga yra labai dažna. Mokslininkai atliko tyrimus ir nurodė, kad išsivysčiusios šalys turi tokius rodiklius: moterų lytis kenčia nuo šios ligos 89%, o vyrų lytis - apie 66%. Iš viso varikozės transformacija Žemėje atsiranda 25% gyventojų. Patologijos procese plečiasi apatinių galūnių poodinės venos, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas.

Šiek tiek apie mažas ir dideles sielas

Didžiųjų ir mažų sapeninių venų vieta organizme lemia jų pavadinimą. Taigi, šie laivai vadinami paviršutiniškais. Tai apima srauto ir komunikacinių venų, jungiančių jas kartu, buvimą. Didžioji mažosios sielos venų dalis yra riebaliniame audinyje, esančiame apatinėje kojos pusėje.

Didžiosios sielos venos pradžia yra virš medinių kulkšnių, tada indas eina palei vidurines apatinės galūnės dalis. Cirkulio lygiu jis patenka į vadinamąją šlaunikaulio veną.

Mažos sielos venos pradžia yra už šoninių kulkšnių zonos, jos kryptis kyla, ji yra netoli Achilo sausgyslės kraštų, tada giliau į šlaunį ir baigiasi tarp veršelių raumenų. Dažnai mažos sielos venų susiliejimas vyksta venos, esančios plyšyje po keliu.

Priežastys

Varikozinė liga pradeda jausti tuo metu, kai pradeda didėti veninis spaudimas. Dėl ligos asmuo venose deformuojasi: jie gali pailginti ir prarasti elastingumą. Yra varikozinė liga ne tik ant kojų (mažos ar didelės sapeninės venos), bet ir skrandyje, stemplėje, dubens venose, sėklidėse ir spermatozėje. Bet tai vis dar yra labiausiai paplitusi apatinėse galūnėse.

Kojų venų varikozė turi šias pagrindines vystymosi priežastis:

  1. Paveldimas apraiškas (jei šios ligos sukėlėjai kenčia nuo ligos, tada jis gali būti įtrauktas į galimą riziką).
  2. Lytiniai veiksniai. Moterys yra jautrios šiai ligai dėl nėštumo ir hormoninių vaistų vartojimo.
  3. Kai padidėja venų spaudimas. Tai atsitinka dėl sėdimo gyvenimo būdo, su statinėmis apkrovomis vertikalioje padėtyje, su nutukimu.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, ilgą laiką yra kojose, jie turi labai didelę ligos išsivystymo tikimybę. Tai gali apimti gydytojo, pardavėjo, kirpėjo profesiją.

Moterys gali nukentėti nuo varikozės, jei jų hormonai yra sutrikdyti, pavyzdžiui, jei jie pasirenka netinkamus hormoninius kontraceptikus. Tuo metu, kai vaikas gimsta, sąžiningos lyties moterys, be kojų, išsiplėtė venose, o tai yra dėl gimdos augimo slėgio padidėjimo pilvo srities venose. Tai prisideda prie kraujo tekėjimo per apatinių galūnių venų.

Venos vožtuvų pažeidimas gali atsirasti dėl padidėjusio pilvo spaudimo metu, kai moteris pakelia sunkų, kosulį, čiaudulį, jei ji turi lėtinį vidurių užkietėjimą. Įprastas laivų darbas dažnai yra sutrikdytas pagyvenusiems žmonėms, šis procesas jiems yra natūralus.

Ligos simptomai

Pirmieji varikozinių venų simptomai yra edemos atsiradimas darbo dienos pabaigoje. Asmuo pradeda jausti sunkumą ir plitimą veršelių zonoje, kurios jaučiasi jau ilgą laiką sėdint ir stovint. Ypatingas bruožas yra tai, kad simptomai išnyksta arba mažėja vaikščiojant ir po nakties miego.

Varikozės venų transformacijai būdingas jų išplėtimas, mazgų, turinčių spiralinį ar serpentinį pasukimą, susidarymas.

Be to, veršelių vietose atsiranda išlenkimo tipo skausmai, žmogus pradeda jausti šilumą apatinėse galūnėse, o naktį prasideda raumenų spazmai. Be to, apatinės galūnės yra padengtos mažomis, melsvai raudonomis kraujagyslių "žvaigždutėmis", venos tampa tamsiai mėlynos. Tokiu atveju galite pamatyti, kaip venos plečiasi po oda, panašios į vynuogių kekes: taip subkutaninės venų varikozės suteikia informacijos apie save.

Be to, varikozei būdinga tai, kad venų "išnykimas" atsiranda, kai pacientas gulsta arba pakelia apatines galūnes, bet, kai asmuo atsistoja, padidėja kraujagyslių patinimas ir išsiplėtimas.

Specifinis ligos bruožas gali būti nuobodu skausmo pėdose pojūtis, kai kurie žmonės pastebi degančius pojūčius. Varikozinėms venoms būdingas minkštųjų audinių patinimas, daugiausia tai vyksta kojų, kulkšnių ir apatinės kojos zonoje. Jei liga yra gydoma ilgą laiką arba leidžiama dreifuoti, gali atsirasti trofinio tipo kojų ir pėdų odos pokyčiai.

Deformacija siejama su odos tankinimu, su jų pigmentacija, epidermis tampa sausa, įgauna melsvą atspalvį. Jei progresuoja lėtinė liga, gali atsirasti trofinių opų, kurios gali atsirasti dėl odos mitybos pažeidimo.

Ligos gydymas

Gydymas venų varikoze gali būti atliekamas naudojant tris metodus: atlikti operacijas padidintose venose, naudoti skleroterapiją arba taikyti vaistus. Be to, aktyviai naudojami fizinės terapijos pratimai, elastiniai trikotažai.

Flebologas padės jums pasirinkti geriausią gydymą. Bendraujant su pacientu, jame atsižvelgiama į ligos laipsnį, bendrą visų kūno venų būklę, asmens savybes, ar yra patologijos komplikacijų.

Gydymo proceso sėkmė visiškai priklauso nuo varikozinių venų stadijos, kai pacientas kreipiasi į gydytoją ir pradedamas gydymas. Kuo anksčiau asmuo pradeda vykdyti privalomas procedūras, tuo sėkmingesnis bus rezultatas.

Atkreipkite dėmesį, kad ši liga savaime negali išnykti. Atsisakymas gydyti kelia grėsmę daugeliui komplikacijų, kurių pavojingiausia yra plaučių embolijos atsiradimas. Ši patologija gali netgi sukelti mirtį. Taigi, mes neturėtume ignoruoti ligos atsiradimo, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Konservatorinė technika ir skleroterapija

Naudojant medicininius gydymo metodus arba konservatyvią terapiją, pacientui gali būti skiriama daug vaistų, vitaminų kompleksų, dietos, fizinės terapijos užsiėmimų, masažo ir kompresinių trikotažo.

Toks gydymas turi vieną svarbų bruožą: jis visiškai nepašalina ligos, bet tik prisideda prie jo sulėtėjimo. Todėl dauguma žmonių renkasi skleroterapiją ir chirurginius metodus.

Skleroterapijos metodas yra tai, kad į veną švirkščiami specialūs vaistai, padedantys klijuoti kraujagyslių sienas ir uždaryti lumenį. Jei naudojamas chirurginis gydymas, gali būti pašalinami atitinkamo tipo laivai. Svarbu pažymėti, kad venų išskyrimo po oda procesas nesukelia jokių kliūčių kraujo nutekėjimui ir yra saugus žmogaus organizmui.

Lazerio terapija ir chirurgija

Taip pat yra lazerinis gydymas, kurio metu atliekamas paveiktų venų endovaskalinis koaguliavimas. Šios procedūros dėka jis yra užaugęs, lituojamas atitinkamose laivų vietose.

Lazerinis gydymas turi vieną didelį pliusą: jis yra santykinai nebrangus, be to, pats procesas yra švelnus, neatliekant jokių operacijų.

Lazerio terapija turi daug privalumų, tarp kurių atliekama procedūra ambulatoriškai, o asmuo yra saugus. Procedūra atliekama neskausmingai, reabilitacijos procesas yra mažas, po manipuliacijos nėra randų ir randų.

Jei kalbame apie chirurgiją, tai atliekama mažos sielos venų praktikoje mažos sielos venos srityje, lyginant su panašiomis operacijomis didelėje sifeninėje venoje.

Operacija atliekama esant vietinei anestezijai, jei yra vietinis venų pažeidimas. Jei dideli indai deformuojami, operacija atliekama naudojant bendrąją anesteziją. Šios procedūros trukmė yra nuo 1 iki 2 valandų.

Po operacijos asmuo galės atsistoti antroje dieną. Pacientams rekomenduojama dėvėti tvarsčius, o po dviejų savaičių galite dėvėti elastingus trikotažus.

Liaudies receptai

Daugelis žmonių šiandien nepasitiki medicina ir stengiasi gydyti liaudies gynimo patologijas, ir tai nėra išimtis. Tačiau svarbu nepamiršti, kad seni receptai ne visada gali padėti. Jei tradicinis gydymas varikoze papildomas tradicine medicina, tuomet bendras rezultatas bus geras.

Namų terapija atliekama su alavijo sultimis, Vishnevsky tepalu, svogūnų sultimis, ichtyol tepalu, buitiniu muilu, medumi ir kiaulienos riebalais. Be to, liaudies medicinoje sergančių venų gydymas atliekamas naudojant žolelių vonias ir nuoviras, populiarus gydomasis pasninkavimas.

Viena, kuriai buvo atlikta venų varikozė, negalės pakeisti savo išvaizdos, jei asmuo naudojasi įvairiais kremais ir geliais, kurie yra taip aktyviai reklamuojami televizijoje. Šie narkotikų tipai tam tikrą laiką galės pašalinti diskomfortą, tačiau jų pagalba jie nebus visiškai išgydyti. Taip, žmogus galės pašalinti simptomines ligos apraiškas, tačiau tuo pačiu metu praranda daug laiko, kad jis galėtų skirti tinkamus gydymo būdus.

Jei pacientas nėra gydomas, gali pasireikšti tokia patologija kaip tromboflebitas. Tai yra venų liumenų užsikimšimas kraujo krešuliais. Kraujo krešuliai gali paveikti ne tik giliai esančius, bet ir paviršutiniškus laivus. Asmuo nuolat bus sumišęs dėl bjaurios apatinių galūnių išvaizdos, ir ilgainiui nuovargio pojūtis veršelių raumenyse, patinimas ir odos pokyčiai tik padidės.

Kokia yra varikozinė didelės sielos venų transformacija

Turinys

Didžiojo sielos venų varikozinė transformacija vyksta 25% viso pasaulio gyventojų. Dažniausiai ši patologija paveikia moterų dalį - 89%, vyrai kenčia šiek tiek mažiau - 66%.

Labiausiai pavojingas ir liūdesnis šio patologijos pasireiškimo veiksnys yra stiprus šios ligos atjauninimas. Paviršinio veninio refliukso yra 12–13 metų amžiaus vaikams (10–15% tiriamo skaičiaus).

Ligos priežastys

Plėtojant šią ligą, poodinė veninė sistema pradeda žymiai didėti, o normalus kraujo tekėjimo procesas vyksta. Didžiosios sielos venų varikozės atrodo kaip nereikšminga naviko formacija, kuri yra per visą kojų užpakalinę dalį nuo patella viršutinės sienos ir baigiant Achilo sausgysliu.

Didžiosios sifos venų intakų permainų ir pagrindinio kanalo varikozinis transformavimas įvyksta, jei randama keletas predisponuojančių priežasčių.

Tai apima:

  • paveldimumas;
  • nutukimas;
  • gyvenimo būdas;
  • nesąžiningos sąlygos;
  • nėštumo laikotarpiu.

Apsvarstykite paveldimą veiksnį.

Nėra aiškaus argumento tarp medicinos darbuotojų dėl paveldėjimo faktoriaus įtakos varikozinių venų vystymuisi. 25% pacientų, kuriems diagnozuota patvirtinta, artimieji taip pat patyrė šią patologiją. Labiausiai tikėtina, kad yra sugadintas jungiamojo audinio struktūros pažeidimas ir kartu atsirandančios ligos, pvz., Hemorojus, plokščios kojos, priekinės pilvo sienos išvarža.

Grįžtamasis veiksnys, susijęs su žemutinių galūnių venų deformacijų atsiradimu, vykdomas tarp etninių afrikiečių. Gyventojai, gyvenantys savo tėvynėje - dažniau nei 0,5 proc. Ir imigrantai šią ligą paveikė 10-20 proc.

Kaip antsvoris veikia varikozinių venų atsiradimą?

Didelė kūno masė yra moksliškai įrodyta, kad atsiranda varikozinė venų transformacija. Tai ypač pastebima menopauzės ir reprodukcinės būklės moterims. Jei kūno masės indeksas viršija 27 kg / m2 kūno, patologinio proceso atsiradimo rizika padidėja 30-35%.

Vyrams šis modelis nebuvo nustatytas.

Gyvenimo būdo įtaka.

Laikoma, kad didžiojo sielos venų varikozinis transformavimas yra mokestis už vertikalią pėsčiomis. Tarp vyrų ir moterų, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ant kojų, ligos paplitimas yra daug didesnis nei tas, kuris buvo stebimas nukentėjusiems su sėdimu darbu. Yra specialus rizikos rūšių sąrašas.

Dažniausiai yra:

  • chirurgai;
  • kirpėjai;
  • virėjai;
  • padavėjai;
  • biuro darbuotojai;
  • pardavėjai.

Ligos išvaizdą ir sunkumą labai veikia drabužiai. Įtemptas apatinis trikotažas, storos kelnės ir korsetai veikia normalų kraujo tekėjimą pagrindiniuose venų kraujagyslėse, einančiose į priekinės pilvo dalies ir priekinės pilvo sienos plotą.

Padidėjęs estrogenų, progesterono ir jų analogų kiekis turi neigiamą poveikį venų indo sienos būklei, kuri žymiai sumažina jo toną. Todėl ši varikozinės venų transformacijos priežastis tampa svarbiausia. Hormoniniai kontraceptikai, hormonų pakaitinė terapija, hormonų turinčių vaistų nuo vėlyvųjų medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija. Ir kaip rezultatas - venų deformacijos atsiradimo padidėjimas.

Apsvarstykite nėštumą kaip vieną iš ligos veiksnių.

Nėštumo būklė yra pagrindinis šios patologijos atsiradimo veiksnys moterims.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos varikozinėms venoms:

  • reikšmingas cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas;
  • gimdos spaudimas, kuris išaugo ant retroperitoninių venų;
  • padidėjęs pilvo spaudimas darbo metu.

Didelis sapeninis ir šlaunikaulio venas per trečiąjį nėštumo trimestrą žymiai plečiasi ir ne visada grįžta į pradinę būklę. Tai yra papildomas provokuojantis veiksnys ligos vystymuisi.

Ligų klasifikacija ir pirminiai simptomai

Didžiojo sielos venų varikozinė transformacija klasifikuojama pagal priežastinį veiksnį:

  • teisingas arba pirminis pažeidimas (vožtuvo aparato gedimas ir / arba pačios venų sienos patologija);
  • antrinis procesas;
  • kompensacinė reakcija (tromboflebito poveikis, laivo sienelės pažeidimas dėl limfmazgių suspaudimo, naviko masė, randų susidarymas).

Klinikos duomenimis, liga gali būti suskirstyta į dvi stadijas: kompensaciją ir dekompensaciją.

Kompensacijos etapai:

  1. 1A - sunkumas, skausmai, susižavėję, traukuliai, atsirandantys miego ir vakaro valandomis.
  2. 1B - pastoznost kojos ir apatinės kojos trečdalio srityje, atsirandantis po ilgo buvimo kojose, ilgas vaikščiojimas vakare sujungia pirmiau minėtus simptomus.
  1. 2A - trofiniai pokyčiai dar nepastebimi. Pirmajam ligos etapui būdingi simptomai yra nuolatiniai. Galima prisijungti niežulys uždegimo venų srityje. Edema pradeda plisti į viršutinę kojos trečiąją dalį. Skausmas tampa nuolatinis. Krampai atsiranda vis dažniau.
  2. 2B - atsiranda trofinių pokyčių, gali atsirasti opos. Yra tromboflebitas, yra apatinių galūnių patologinio proceso srityje plaukų slinkimo procesas. Galbūt antrinės minkštųjų audinių ir kraujavimo infekcijos prisijungimas.

Diagnozė ir gydymas

Kai atsiranda pirmieji šios patologinės būklės raidos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas gali sukelti ligos eigos komplikaciją ir neigiamų komplikacijų atsiradimą.

Flebologas atliks vizualinį patikrinimą ir paskirs papildomą instrumentinį egzaminą, kuris gali apimti:

  • tiesioginė flebografija;
  • radiofizinė flebografija;
  • Doplerio ultragarsas;
  • ultragarsinis dvipusis angioscanning su spalvų kodavimo kraujo tekėjimą;
  • nuskaitymas b režimu;
  • radionuklidų fleboscintigrafija.
Papildoma diagnostikos procedūra sergantiems varikoze - atliekant funkcinius tyrimus:
  • vožtuvų būklė didžiojoje sifeninėje venoje (perkusija ir kosulys, Trojanovo testas);
  • vožtuvų būklė perforuojančių venų sistemoje („Pratt“ bandymas, trijų žarnų tyrimas, „Brody-Troyanova-Trendelenburg“ bandymas);
  • normalaus giliųjų venų veikimo būklė ("žygiavimas").

Visi duomenys, gauti iš šių tyrimų, nėra 100% patikimi. Jie turi būti patvirtinti instrumentiniais diagnostiniais metodais, atlikus tyrimą ir nustatant diagnozę, gydymas nustatomas, jei liga pasireiškia pradiniame vystymosi etape, venotoniniai preparatai padės: skleroterapija, radijo dažnio abliacija, endovazinis lazerinis koaguliavimas, flebektomija.

Svarbus elementas bus dėvėti kompresinius apatinius drabužius.

Gydymo metodo pasirinkimas yra pagrįstas daugeliu komponentų ir jį turėtų skirti tik patyręs specialistas. Liga savaime neišnyksta.

Apatinės galūnių venų varikozinė transformacija

Varikozinė venų transformacija apatinėse galūnėse siaubingai paplitusi tarp šiuolaikinių gyventojų, įskaitant jaunus, aktyvius ir dirbančius piliečius.

Išgirdę tokią diagnozę, daugelis pacientų turi natūralų susidomėjimą: VSV varikozė transformacija - kas tai yra?

Išoriškai, šis negalavimas yra ryškus vertikalus poodinio venų indo patinimas, ištęsiantis nuo poplitealinės ertmės iki kojų vidurio ir kartais mažesnis.

Šios ligos pasekmės gali būti rimčiausios: nuo edemos ir skausmo venų disfunkcijos srityje iki sunkių trofinių pažeidimų ir tromboembolijos, dėl kurios gresia mirtis.

Būtina suprasti, kas sukelia varikozinę apatinių galūnių venų venų transformaciją, kaip plinta ir vystosi liga, ar yra veiksmingų būdų gydyti pavojingą ligą.

Ligos vystymasis

Jis sukelia ligos pradžią, venos vožtuvo sistemos veikimą, pavyzdžiui, dėl ilgesnės nuolatinės apatinių galūnių įtampos. Dėl to refliuksas (ty kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių į širdį) pastebimai sudėtingas, kraujas juda lėčiau, atsiranda veninė stagnacija.

Endotelio ląstelės reaguoja į tam tikrą lėtėjimą kraujotakoje, išprovokuodamos vadinamuosius riedėjimo leukocitus, kurie atsitiktinai perkelia palei venų endotelio paviršių.

Kaip rezultatas, uždegiminis procesas kilęs iš venų sienelių, plinta per visą didžiojo sapeninio venų ilgį ir jo įtekėjimą.

Remiantis moksliniais duomenimis, venų vožtuvų veikimas ir uždegiminis procesas pirmiausia paveikia didelę sifeninę veną ir jos įtekėjimą - mažą sifeninę veną (MPV), dėl kurios atsiranda varikozinė GSV transformacija ir GSV įplaukos. Tai atsiranda dėl to, kad pagrindinis kraujo tūris, einantis iš širdies, patenka į abu šiuos laivus.

Įvykio veiksniai

Paprastai vėžinių venų ir intakų varikozinė transformacija savaime nepasitaiko, o jo išvaizda gali sukelti kelis veiksnius ir aplinkybes.

Paveldimos priežastys

Jei venų disfunkcijos tamsėjo jūsų močiutės ir kitų vyresnio amžiaus giminaičių gyvenimą, tikimybė, kad silpnos laivo sienos ir amorfinės sausgyslės taps jūsų tiesiogine problema, yra gana didelės.

Perteklinis svoris

Faktas yra tas, kad jei žmogaus svoris yra didesnis už įprastą jo amžiaus normą, kojų indai turi didžiulę apkrovą, taip pat gali būti šuoliai kraujo spaudime. Visa tai veda prie to, kad venai pradeda transformuotis, yra kraujo stazė, venų mazgeliai, vienu žodžiu - venų varikozė.

Evoliucija

Taip, už tai, kad protingas žmogus išaugo iš visų keturių ir stovėjo ant dviejų apatinių galūnių, atleisdamas rankas sąmoningai darbui, mes mokame su varikozine kojų hipoderminių indų transformacija. Galų gale, kraujotaka iš apačios į viršų yra daug lėtesnė ir sunkesnė, nei kelyje nuo širdies iki apatinių galūnių.

Profesiniai ir socialiniai veiksniai

Išsiplėtusių venų atsiradimas žymiai dažniau užkerta kelią biuro darbuotojams, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą, taip pat tie, kurie ilgą laiką yra kojose - mokytojai, sportininkai ir stilistai.

Be to, ši venų deformacija yra dažnas vyresnio amžiaus žmonių, kurie veda į hipodinaminį gyvenimo būdą, nedidelis judėjimas, nesinaudoja dėl blogos sveikatos. Laivų audiniai praranda elastingumą su amžiumi ir patenka į tempimo ir pilvo pūtimą.

Hormoninis disbalansas

Hormoninės gamybos nesėkmė, dėl kurios atsirado nepakankamumas ar perteklius vienam ar kitam hormonui, beveik visada veikia venų sienų struktūrą. Todėl šalutiniai poveikiai vartojant kontraceptinius vaistus, hormonų turinčius vaistus menopauzei, kai kuriais kitais atvejais gali pasireikšti venų transformacijos simptomai.

Kraujagyslių sistema taip pat gali būti transformuojama nėštumo metu, nes šiuo metu taip pat vyksta hormoninis pakeitimas.

Plėtros etapai

Didžiosios sielos venų ir jos intakų varikozinis transformavimas moksle skiriasi progresavimo etapais.

  • 1a - pacientas yra susirūpinęs dėl sunkumo, skausmo, deginimo pojūčio, distiliacijos, kartais kartu su traukuliais naktį.
  • 1b - be šių simptomų, pacientas stebi reguliarų patinimą po darbo dienos, praleistą sėdimojoje padėtyje arba atvirkščiai, kurie patenka po nakties miego.
  • 2a - yra trofinių opų pirmtakai, pvz., Odos spalvos pakitimai, nemalonus niežulys didelės sielvarto venos ir įtekėjimo srityje, stiprus patinimas, kuris net neužeina ryte, stiprus skausmas, padidėjęs konvulsinis reiškinys.
  • 2b - ryškus uždegiminis procesas minkštuose audiniuose, trofinių opų atsiradimas, kraujo krešulių susidarymas, varikozinis dermatitas ir egzema.

Diagnostikos tipai

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl varikozinių venų BPV ar varikozinės BPV intakų transformacijos apatinėje kojoje, būtina skubiai susisiekti su flebologu. Atlikęs išsamų tyrimą, ekspertas paskiria tinkamiausią gydymą konkrečiu atveju.

Be tradicinių diagnostikos priemonių:

  1. Ultragarsinė diagnostika.
  2. Doplerio tyrimas.
  3. Radiopaque flebografija.
  4. Radionuklidų fleboscintigrafija, gydytojas gali paskirti ir specialias diagnostines priemones.

Paprastai, diagnozuojant varikozines venas, naudojamos BPV ir MPV:

  • Pavyzdys Troyanova, smūginis mėginys Schwartz (Myers), siekiant nustatyti vožtuvų BMP būklę.
  • „Pratt“ bandymas, trijų „Barrow-Sheinis“ diržų bandymas, „Brody-Troyanov-Trendelenburg“ bandymas, leidžiantis diagnozuoti perforavimo indų būklę.

Pageidautina atlikti keletą diagnostinių veiksmų, nes nė vienas iš jų atskirai negali pateikti visiškai tikslių rezultatų.

Terapija

Atlikus venų venų būklės tyrimus, gydytojas paskiria gydymą. Nustatant kompensacinį ligos išsivystymo etapą, greičiausiai bus paskirtas medicinos kompleksas, įskaitant venotoniką, skirtą vidaus priėmimui ir išoriniam naudojimui, taip pat kompresinių trikotažo, taupančių krovinių, maisto ir kitų apribojimų.

Jei ligos vystymosi stadija patenka į dekompensacijos laikotarpį, būtinos konservatyvios priemonės. Manoma, kad medicinos receptai apims visas šias priemones ir operacijas: lazerinę abliaciją, radijo bangų terapiją ir flebektomiją.

Išvada

Prisiregistruokite su gydytoju, dirbančiu jūsų mieste, gali būti tiesiogiai mūsų svetainėje.

Pirmaisiais nesveikų venų kraujagyslių požymiais būtina skubi medicininė apžiūra! Kuo ankstesnė diagnozė, tuo didesnė tikimybė, kad visiškas atsigavimas. Rūpinkitės ir būkite sveiki!

Didžiosios sapeninės venos varikozinė transformacija

Didelio poodinio (paviršinio) venų varikozinė transformacija - jos negrįžtama plėtra ir deformacija, atsirandanti dėl patologinių vožtuvo aparato pokyčių, venų sienelės kolageno skeleto vientisumo, struktūros ir veikimo pažeidimas. Rusijos Federacijoje įvairios venų varikozės formos diagnozuojamos 30 000 000 žmonių, 15% jų turi trofinių sutrikimų. Nustatyta, kad patologija yra atjauninama. Liga taip pat diagnozuojama paaugliams.

Didžioji sielos vena (GSV) reiškia paviršinius indus. Jis prasideda ant vidurinių kulkšnių, eina palei vidurines kojos dalis. Inguinaliniu lygmeniu patenka į šlaunikaulio veną. BPV - ilgos venos, joje yra 5-10 porų vožtuvų.

Priežastys

Sunku nustatyti, kokia priežastis sukėlė ligos vystymąsi. Dažnai liga atsiranda dėl kelių veiksnių poveikio:

  • Paveldimumas. Ketvirtadalis pacientų, sergančių varikoze, artimieji giminaičiai yra viena iš formų. Tai galima paaiškinti jungiamojo audinio defekto paveldėjimu, nes venų varikozė yra derinama su plokščiu pojūčiu, hemorojus ir kitomis ligomis.
  • Nutukimas. Antsvoris neigiamai veikia kraujagysles. Ypač moterims menopauzės ir reprodukcinio amžiaus metu. Jei KMI yra didesnis nei 27, tikimybė, kad moterims atsiras varikozinės venos, padidėja mažiausiai 30%.
  • Ilgalaikės statinės apkrovos, kai žmogus pakelia sunkius daiktus arba lieka stovinčioje, sėdimojoje padėtyje, įskaitant be judesių. Yra profesijų, susijusių su šiais veiksniais: chirurgais, grožio salonų ir biurų darbuotojais, padavėjais, virėjais. Tokių profesijų žmonės rizikuoja.
  • Reguliarus lino dėvėjimas, kuris spaudžia kraujagyslių linijas, įskaitant korsetus, padidindamas pilvo spaudimą.
  • Tinkamos mitybos ignoravimas. Dėl gausiai perdirbtų produktų naudojimo ir žaliavinių daržovių bei vaisių trūkumo meniu trūksta augalinių pluoštų, reikalingų laivų sienų pertvarkymui. Netinkama mityba sukelia vidurių užkietėjimą, dėl kurio padidėja pilvo spaudimas.
  • Hormoniniai sutrikimai. Jų priežastis gali būti hormoninių vaistų, kontraceptikų naudojimas.
  • Nėštumas Trečiuoju kūdikio vystymosi laikotarpiu gimdoje GSV skersmuo padidėja. Po gimdymo ji susiaurėja, bet netapo anksčiau, nei buvo pradėta. Dėl to gali išsivystyti didelis veno venų išsiskyrimas. Tyrimais teigiama, kad moterims, kurios gimė du ar daugiau kartų, atsiranda varikozė.
  • Patologinis veno veninis refliuksas. Tai reiškia, kad kraujo tekėjimas pažeidžiamas iš giliųjų venų sistemos į paviršutinišką. Dėl kraujo tūrio ir aukšto slėgio, poodinis venų tinklas transformuojasi, plečiasi ir tampa gofruotas.

Varikozinė BPV transformacija klasifikuojama siekiant nustatyti priežastinį veiksnį:

  • pirminis trikdymas, kai vožtuvai nesugeba arba atsiranda veninės sienos patologija;
  • antrinis pažeidimas;
  • kompensacinė reakcija, kuri yra tromboflebito, navikų, cikatrijų formavimosi ir kitų sąlygų pasekmė.

Yra toks dalykas, kaip varikozinės ligos atkrytis. Tai susiję su chirurginės srities varikozėmis. Šis reiškinys susidaro dėl patologinio veninio išsiskyrimo pašalinimo operacijos metu.

Svarbu nustatyti ligos priežastis ir jas pašalinti, o tai padės išvengti jos aktyvaus vystymosi. Taip pat svarbu laiku nustatyti varikozinių venų simptomus.

Varikozinės transformacijos simptomai

Pirmieji varikozinės transformacijos simptomai BPV - patinimas, kurie susidaro dienos pabaigoje. Jei sėdite ar stovite ilgą laiką, veršelių srityje yra sunkių plyšimo pojūčių. Kojų būklė pagerėja po nakties ir vaikščiojant.

Simptomus lemia keturi ligos etapai. Yra du kompensavimo etapai (1A ir 1B) ir dekompensacija (2A ir 2B).

  • Pirmajame kompensaciniame etape kartais pasireiškia skausmingi skausmai, sunkumo jausmas. Priepuoliai gali pasireikšti vakare ir naktį.
  • Antrajame kompensaciniame etape ryškus pėdos ir pėdos trečdalio patinimas. Tai įvyksta po vaikščiojimo ar stovinčio.
  • Pirmajame dekompensacijos etape beveik visada atsiranda simptomai, dažnai traukuliai, dažnai atsiranda niežulys aplink veną. Puffiness tęsiasi iki viršutinės trečiosios kojos.
  • Antruoju dekompensacijos etapu aptinkami trofiniai pažeidimai, susidaro opos. Tromboflebitas išsivysto, plaukai dingsta venų venų varikoze ir GSV intakais. Galima prisijungti antrinė minkštųjų audinių infekcija, kyla kraujavimo pavojus.

Liga turi aiškius išorinius simptomus. Apatinėse galūnėse suformuotos žvaigždės, turinčios melsvai raudonos spalvos. Mazgai formuojami ir plečiami, kurie yra susukti spiralės pavidalu, paveiktoje zonoje jaučiamas karščiavimas. Jei žmogus guli ar pakelia savo kojas, atrodo, kad venai dingsta, o kai jis pakyla, jis išsipučia ir didėja. Stebėtas sausumas ir mėlynas epidermis.

Geriau atkreipti dėmesį į ligos požymius. Tada padidėja tikimybė, kad liga su veiksminga terapija nesukelia rimtų stadijų. Nepriklausomai nuo to, ar simptomas pasireiškia ant kojų, sunkus ar ne, svarbu pasitarti su gydytoju. Naudojant diagnostinius metodus, pirmojo etapo metu nustatoma varikozinė venų transformacija.

Redakcinė kolegija

Jei norite pagerinti savo plaukų būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate.

Bauginantis skaičius - 97 proc. Garsių prekės ženklų šampūnų yra medžiagos, kurios nuodingas mūsų kūnui. Pagrindiniai komponentai, dėl kurių visi etikečių sutrikimai yra žymimi natrio laurilo sulfatu, natrio lauret sulfatu, kokosulfatu. Šios cheminės medžiagos sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyks. Bet blogiausias dalykas yra tai, kad ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį.

Rekomenduojame atsisakyti lėšų, kuriose yra šių medžiagų. Neseniai mūsų redakcijos ekspertai išanalizavo be sulfato šampūnus, kuriuose pirmąją vietą užėmė bendrovės „Mulsan Cosmetic“ lėšos. Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi produktai gaminami laikantis griežtų kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemų.

Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti vienerių metų saugojimo.

Varikozinės transformacijos diagnostika

Gydytojas išnagrinėja paciento galūnes, vizualiai nustatydamas sapeno venų būklę. Tuo remdamasis, taip pat paciento skundus, jis diagnozuoja, tačiau, norėdamas jį paaiškinti, jis priskiria instrumentinius tyrimus ir funkcinius testus. Sukurti metodai, gydytojo pasirinkimas priklauso nuo jų prieinamumo ir simptomų.

Štai keletas pavyzdžių:

  • Kojų laivų ultragarsas yra procedūra, kuri realiu laiku apibūdina kraujo srautą grafine, garsine ir kiekybine forma. Šis diagnostikos metodas yra prieinamas ir dažnai naudojamas.
  • Flebografija - rentgeno metodas, leidžiantis gauti apatinių galūnių venų vaizdą. Nustatomos ne tik venų varikozės, bet ir komplikacijos, pvz., Tromboflebitas. Flebografija pagrįsta veninio tinklo užpildymu spinduliuojančia medžiaga. Su tiesiogine flebografija jis į veną įeina į kraujo tekėjimą arba prieš jį. Jei atliekamas vidinis kraujagyslių tyrimas, medžiaga įšvirkščiama į kaulinį kaulą.
  • Doplerio ultragarsinis kojų indas yra ultragarsas, pagrįstas Doplerio efektu. Esmė yra judančių objektų gebėjimas atspindėti skirtingo dažnio ultragarso bangas. Jei judėjimas nukreipiamas į jutiklį, signalo dažnis didėja, kitaip sumažėja. Dėl ultragarso ir doplerografijos derinio kraujagyslių liumenų būsena ne tik nustatoma, bet ir registruojami kraujo srauto parametrai.
  • Radionuklidų fleboscintigrafija. Scintigramai vaizduoja šviesos kraują su juo įeinančiu radionuklidų agentu. Šis metodas leidžia apskaičiuoti vidutinį kraujotakos laiką esant apkrovai ir poilsiui.

Aptikus varikozinę BPV transformaciją ir nustatydamas jo vystymosi stadiją, gydytojas nustato gydymą pagal paciento amžių, simptomus, indikacijas ir kontraindikacijas.

Gydymas

GSV ir venų intakų varikozinė transformacija apdorojama 4 pagrindiniais metodais:

Svarbu laikytis dietos, mankštos, masažo ir dėvėti kompresinius trikotažus. Tradiciniai receptai ne visada padeda. Jie gali duoti rezultatų kartu su pagrindiniu gydytojo nurodytu gydymu.

Prevencija

Apatinių galūnių venų varikozės prevencija yra rizika, kad:

  • vengiant riebių, keptų maisto produktų, reikiamo vaisių ir daržovių kiekio įtraukimą į mitybą;
  • nėščios moterys, turinčios kompresijos mezgimo pavojų;
  • statinių apkrovų mažinimas;
  • hormonų lygio stabilizavimas;
  • laiku gydyti vidurių užkietėjimą;
  • vidutinio sunkumo pratimas;
  • griežtų drabužių atsisakymas;
  • kovoti su nutukimu.

Varikozinės venos - nemalonus venų pralaimėjimas, kurį reikia kovoti nuo pat pradžių Geriausia užkirsti kelią jo atsiradimui.

Kaip gydyti didžiojo galvos smegenų venos (GSV) į veną varikozinę transformaciją

Pagal varikozinę transformaciją didžioji sielos venai reiškia negrįžtamą lumenio išplitimą ir kraujagyslių sienelių deformaciją. Diagnozuoti ligą naudojant fizinius ir aparatūros tyrimo metodus. Ši liga daugiausia gydoma chirurgija.

Priežastys ir simptomai

Varikozės transformacija vyksta tokių veiksnių, kaip:

  • Genetinis polinkis. Daugeliu atvejų paciento giminaičiuose randama viena ar kita venų varikozė. Paveldėjimas yra jungiamųjų audinių silpnumas, venų vožtuvų nepakankamumas arba padidėjęs kraujo krešėjimas.
  • Nutukimas. Viršutinio svorio buvimas padidina apatinių galūnių kraujagysles. Tai ypač pasakytina apie vyresnes moteris. Esant dideliam kūno masės indeksui, varikozės deformacijos tikimybė padidėja 50%.
  • Patvarios vienodos apkrovos. Varikozinės venos atsiranda žmonėms, kurie yra priversti nuolat stovėti ar sėdėti. Judėjimo trūkumas prisideda prie veninio kraujo stagnacijos ir kraujagyslių sienelių tempimo. Pernelyg didelis fizinis krūvis taip pat gali sukelti venų varikozes (stiprumo sportą, svorį).
  • Dėvėti griežtus apatinius drabužius, pavyzdžiui, lieknėjimo šortus ir korsetus. Tokie drabužiai išspausdina pilvo ir dubens veną, sutrikdydami kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių kraujagyslių.
  • Netinkama mityba. Vartojant su sunkiai virškinamais produktais, indų sienelės praranda elastingumą. Pluošto trūkumas sukelia vidurių užkietėjimą, didina pilvo spaudimą. Vaisių ir daržovių trūkumas mityboje, kuris yra vitaminų šaltinis, mažina kraujo savybes.
  • Hormoninis reguliavimas. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali prisidėti prie hormoninių pokyčių.
  • Nėštumas ir gimdymas. Vaiko vežimo laikotarpiu didėja didžiosios sielos venų liumenys. Po gimimo laivas nėra susiaurintas iki galo, dėl kurio yra didelis venų išsiskyrimas. Varikozinės venos pastebimos moterims, turinčioms daugiau nei 2 nėštumo istorijoje.
  • Patologinis veninis refliuksas. Būklė yra būdinga kraujo nutekėjimui iš giliųjų venų į poodinį pažeidimą. Padidėjus slėgiui, paviršinės venos pailgėja, išsiplečia ir tampa priespaudžiamos.

Klinikinį vaizdą lemia patologinio proceso raida:

  • Pradiniame etape kartais būna skausmingų skausmų, kurie praeina po poilsio. Vakare ir naktį stebimi lengvi veršelių raumenų susitraukimai.
  • Antrajame etape aukščiau nurodyti ženklai pridedami prie kulkšnių ir pėdų patinimas. Simptomas atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo ar stovėjimo.
  • Trečiąjį etapą apibūdina patologinio proceso dekompensacija. Susilpnėję traukuliai, atsiranda odos niežėjimas, lokalizuotas išsiplėtusios venų srityje. Švelnumas tęsiasi iki visos kojos.
  • Paskutinis varikozinės transformacijos etapas lydi trofinių opų susidarymą. Gydomas uždegiminis procesas, nukentėjusiose apatinės kojos vietose plaukai netenka. Oda tampa blyški arba melsva. Gilios opos sukelia kraujavimą. Dažnai yra antrinė minkštųjų audinių infekcija.

Šie simptomai būdingi bet kuriam ligos etapui:

  • mėlynų kraujagyslių žvaigždžių formavimas;
  • spiralinių venų mazgų atsiradimas;
  • vietinis temperatūros padidėjimas;
  • sausa oda.

Gydymas

Varikozės transformacija pašalinama chirurginėmis intervencijomis ir minimaliai invazinėmis procedūromis. Vaistų vartojimas ir kiti konservatyvūs gydymo metodai padeda laikinai palengvinti paciento būklę ir išvengti ligos patekimo į pažangiąją formą.

Konservatorinė technika ir skleroterapija

Jei norite gydyti VSV intelekto varikoze, galite naudoti:

  • Vaistai. Venotoniniai preparatai (Detralex, Antistax) stiprina kraujagyslių sieneles, didindami jų kontraktinį aktyvumą. Antikoaguliantai užkerta kelią kraujo sustorėjimui ir veninės stazės atsiradimui, o tai sudaro sąlygas varikozinių mazgų susidarymui. Prisijungiant prie tromboflebito, kraujo krešulių ištirpinimui skiriami antitrombocitiniai preparatai (Aspirinas). Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Ibuprofenas) pašalina paraudimą, paraudimą ir niežėjimą.
  • Kompresijos terapija. Specialios pėdkelnės, kojinės ir kojinės daro vienodą spaudimą apatinių galūnių indams. Didėja kraujo tekėjimas, išnyksta venų perkrova.
  • Skleroterapija Sklerozantas įterpiamas į pažeistą veną, viršijant laivo liumeną. Procedūra nereiškia minkštųjų audinių sužalojimo, ji atliekama naudojant nuolatinį ultragarso valdymą.

Lazerio terapija ir chirurgija

Lazerio terapijos pagrindas yra selektyvaus fotokonaguliacijos metodas, pagrįstas skirtingu audinių gebėjimu sugerti šviesos energiją. Šis metodas nereiškia prietaiso kontakto su minkštais audiniais. Fokusavimo antgalis nukreipia lazerio spindulį į paveiktą laivo zoną. Hemoglobinas absorbuoja norimo diapazono šviesos spindulius. Todėl kraujagyslių endotelis sunaikinamas, veninės sienos susilieja. Vykdant apatinių galūnių venų varikozinės transformacijos formas, naudojamos chirurginės intervencijos:

  • Flebektomija. 2–5 cm ilgio pjūviai yra pagaminti ant odos, o sergantys venai atskiriami nuo aplinkinių audinių ir pašalinami. Operacijai būdinga padidėjusi trauma, todėl dabar ji retai naudojama. Po įsikišimo lieka didelių randų, dažnai pažeidžiamas odos jautrumas. Atsigavimo laikotarpis trunka 2-4 savaites.
  • Miniflebektomija. Viena pašalinama per mažus skyles. Šiuo tikslu naudojami specialūs įvairių dydžių ir mentelių kabliai. Skylėms gaminti naudojamas siauras skalpelis arba didelės skersmens kanulė. Po operacijos ant odos nėra žymių, atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.
  • Kombinuoti metodai. Sujunkite paveiktos venų srities pašalinimą ir likusių laivo galų tarpų sutapimą.

Liaudies receptai

Varikozės transformaciją galima gydyti šiomis liaudies gynimo priemonėmis:

  • Tai Kalankė, balta akacijos ir smulkmena. Augalai, smulkiai pjaustyti, dedami į stiklainį. 50 ml žaliavos pilama 200 ml alkoholio. Priemonės reikalauja 2 savaičių, filtruoja ir naudokite trinti odos odą per mėnesį.
  • Obuolių sidro actas Sudėtyje yra medžiagų, kurios padidina kraujagyslių sienelių tonusą, pašalina pūtimą ir normalizuoja kraujotaką. Actas naudojamas geriamam vartojimui, praskiedžiant vandeniu santykiu 1: 5. Vietinis gydymas atliekamas nustatant kompresus.
  • Medus Produktas naudojamas losjonams ir kompresams, kurie yra nustatyti 2-3 valandas. Gerai toleruojant gydymą, procedūros trukmė padidinama iki 4-5 valandų. Rekomenduojama gydyti 14-21 dieną.
  • Muskato riešutai. Skatina kraujotaką, pašalina tromboflebito požymius. 2-3 riešutai trinamas ant trintuvo, supilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir įpilkite 1 valgomasis šaukštas. l medus Infuzija užtrunka 1 valgomasis šaukštas. l ryte ant tuščio skrandžio.
  • Jūros druska. Naudojama kompresų ir pėdų vonių gamybai. Pirmuoju atveju druska sumaišoma su vandeniu iki sūrio. Suspauskite keitimą kas 3 valandas. Baigus procedūrą, druska nuplaunama šiltu vandeniu.
  • Skalbimo muilas 200 g muilo patrinta ant trintuvo, sumaišyto su tuo pačiu kiekiu taukų ir 1 tarkuotų svogūnų. Sudedamosios dalys kruopščiai sumaišomos, mišinys paliekamas vieną dieną. Baigta kompozicija naudojama kompresų pavidalu.

Pirmiau nurodytos priemonės yra veiksmingos tik ligos pradžioje.

Varikozinės venų sergamieji venai. Gydymas vėžinių venų venų mūsų klinikoje

KRONINIS VENOUS INSUFFICIENCY (CVI), VARICOSE DISEASE

Varikozinė liga pasireiškia 20–40 proc. Išsivysčiusių šalių gyventojų. Apie 20% vyrų ir 40% moterų kenčia nuo įvairių šios ligos formų. Akivaizdžiausios ligos apraiškos pastebimos 25-55 metų amžiaus žmonėms, t. VBK metinis padidėjimas siekia 2,5 proc. Ilgą laiką jis pasireiškia tik kosmetiniu defektu, tačiau ligos progresavimas sukelia komplikacijų, tokių kaip skausmas, kojų ir kojų patinimas, o pažengusiuose etapuose - odos tamsėjimas apatinėje kojos trečiojoje dalyje, uždegiminiai pokyčiai ir trofinės opos.

Varikozinės venos yra būdingos tik žmogui. Tai yra tam tikras atlyginimas už žmogų. Homo sapiens rūšies atstovuose aktyvaus gyvenimo metu dauguma cirkuliuojančių kraujo (60-70%) yra mažesnė už širdies lygį.

Kodėl atsiranda varikozė?

Ankstesni tyrimai parodė, kad pagrindinis ligos etiologinis veiksnys yra genetinis (68-90,5% Dodd, Cockett, 1956, 1976). 2 paprastai yra paveldimi veiksniai, kurie iš tikrųjų sukelia venų varikozę. (E.P. Kokhan, I.K. Zavarina).

Kolageno ir elastino santykis su venų sienelėmis, kuris lemia jų prastą atsparumą padidėjusiam intravaskuliniam spaudimui.

Įgimtas anatominis vožtuvų nepakankamumas (pvz., Stichinio vožtuvo nepakankamumas safenofemorinės anastomozės srityje yra viena iš pagrindinių refliukso priežasčių, taigi ir padidėjęs slėgis paviršiaus venų sistemoje).

Su vertikalia kūno padėtimi asmens apatinių galūnių venų sienos patiria didelį spaudimą iš vidaus (paviršinių ir gilių venų hipertenzija). Kraujo grįžimą iš apatinių galūnių teikia ne tik širdis, bet ir pėdos raumenų, apatinės kojos („raumenų siurblio“, „periferinės širdies“) ir venų vožtuvų (žr. 1 pav.) Susitraukimas, kuris užkerta kelią veninio kraujo tekėjimui.

Paprastai paprastame asmenyje veninė kraujotaka vyksta griežtai apibrėžta kryptimi, nuo periferijos iki širdies, tiek gilioje sistemoje, tiek paviršinėje venų sistemoje. Kraujo tekėjimas per perforuotas ir (arba) komunikacines venas, kurios pradeda giliai įdubti, vyksta griežtai nuo paviršinių iki gilių venų. Taip yra dėl „raumenų siurblio“, širdies darbo (vadinamojo „atrioventrikulinio pertvaros poslinkio poveikio“). Perforantų vaidmuo yra nustatyti griežtai nukreiptą kraujo tekėjimą. Čia prasideda problemos. Nepakankamumo (žr. Aukščiau) arba vožtuvų sunaikinimo atveju atsiranda atgalinis kraujo tekėjimas, perduodamas į paviršinį veninį tinklą iš gilios venų sistemos, kuri patiria padidintą slėgio būseną. tai, kad pacientai kliniškai pasireiškia venų venų išsiplėtimu nemokios komunikacinės venos vietoje.

Klasifikacija, klinikiniai požymiai ir diferencinė diagnostika

Specialusis Amerikos venų forumo tarptautinis komitetas 1994 m. Sukūrė lėtinių venų ligų CEAP klasifikaciją. Keturios kategorijos, pasirinktos klasifikuoti, yra šios:

  • C - klinikinė būklė
  • E-etiologija
  • Anatomija
  • R-patofiziologija

Ši klasifikacija buvo patvirtinta daugelyje klinikų Europoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje ir laikoma vieninteliu moderniu JAV statistikos laikymo metodu.

Klinikinė venų sistemos lėtinių ligų nuotrauka gali būti labai įvairi - nuo nedidelio kosmetinio defekto, kurį sukelia patologiškai pakeistų paviršinių venų buvimas iki sunkių CVI simptomų ir trofinių opų, sukeliančių sunkias kančias pacientui. Istorijos rinkimo etape, paaiškinant pacientų skundus ir fizinę apžiūrą, pirmiausia reikia nustatyti venų nepakankamumo simptomus ir atskirti jį nuo tų, kurie panašūs kai kurių kitų sindromų ir ligų apraiškose.

CVI simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties, veninio refliukso lokalizacijos (atvirkštinio kraujo tekėjimo dėl venų vožtuvų nemokumo), apatinių galūnių veninės sistemos ypatumų ir kompensacinių gebėjimų, todėl vienu atveju klinikinį vaizdą riboja subjektyvūs stagnacijos kojoje požymiai (sunki koja). stiprios kojos), kita - tik "veninė edema", o sunkiausia CVI forma yra edema, celiulitas, egzema ir trofinė opa.

Dažniausiai paplitęs CVI simptomas yra varikozinė sergamoji vena (2 pav.). Ši funkcija dažnai yra pirmoji sutrikusi venų cirkuliacija, ypač sergantiems varikoze. Laikui bėgant jie sukelia kitus venų nepakankamumo simptomus (patinimą, skausmą, galūnių sunkumą, trofinius pokyčius).

  • Fig. 2. Abiejų apatinių galūnių varikozinė liga (a). Dešinėje apatinėje galūnėje varikozinės venos yra lokalizuotos didžiojo sielos venos kraujagyslėje, kairėje - netipinė ligos forma, su varikoziniu transformavimu į priekinę didelės sielos veną. Varikozinė liga dešinėje apatinėje galūnėje (b). Varikozinės venos lokalizuojamos mažos sielos venos baseine.

Visiškai kitokia simptomų raida būdinga daugumai pacientų, sergančių postrombozine liga. Vėžinių venų varikozinė transformacija jose vystosi tik po kelerių metų ligos, o prieš išvaizdą pastebimi tipiški skundai - edema, skausmas, trofiniai pokyčiai (3 pav.).

  • 3 pav. Kairiosios apatinės galūnės postrombotinė liga. Pažymėtina visų galūnių ir trofinių sutrikimų patinimas apatiniame kojos trečdalyje. Kraujagyslių kraujagyslės yra aiškiai matomos iliustracijos regione.
  • Fig. 4. Dešiniojo apatinio galo CVI. Edema lokalizuota distalinėje apatinėje kojoje.
  • Fig. 5. Pirminė limfedema. Tipiškas galinės kojos patinimas.

Jei varikozės išsiplėtimas yra dažniausias simptomas, susijęs su CVI, labiausiai būdingas simptomas, atspindintis pačias venų sistemoje vykstančių procesų esmę, yra edema. Tai edema, tiek makroskopiniame, tiek mikrocirkuliaciniame lygmenyje, kuris yra trigubos CVI komplikacijų vystymosi veiksnys. Edemos pobūdis, jo atsiradimo laikas ir dinamika dažnai padeda iš esmės diagnozuoti įvairias CVI formas ir kitas patologines sąlygas (4 pav.).

Daugumai pacientų, sergančių varikoze, edema yra būdinga po kelerių metų ligos. Jo tipinė lokalizacija yra galinės dalies (okololyzhechnaya zona, apatinė kojos trečioji dalis) distalinės dalys. Edema atsiranda dienos pabaigoje ir paprastai per naktį pailsės. Tik labai „apleistose“ varikozinių venų atvejais, atsiradusiems plačiu sapeno venų transformavimu, trofiniais sutrikimais, edema nepraeina ilgos poilsio metu. Tai taip pat rodo antrinį limfinės sistemos pažeidimą (venų limfos nepakankamumą).

Po trombozinės ligos edema yra vienas iš pirmųjų simptomų. Dažniausiai galūnių tūrio padidėjimas, kuris išsivysto ūminėje flebotrombozėje, nėra visiškai išspręstas, o edema išlieka nuolatiniu paciento draugu. Ši liga yra būdinga apatinės kojos ir šlaunų patinimas. Tuo pačiu metu ne tik padidėja poodinio audinio tūris, bet ir raumenys, kurie būdingi tik po tromboflebitinės ligos. Šie pokyčiai yra gerai apibrėžti ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Tipiškas šios ligos požymis yra nuolatinis edemos pobūdis. Po nakties poilsis, jis mažėja, tačiau tik retai jis visiškai išnyksta.

„Chvn“ nėra būdingas ženklus galinės kojos edema, pastebėta limfedemoje (5 pav.).

  • 5 pav. Varikozinė liga, kurią sukelia trofiniai sutrikimai. Odos hiperpigmentacija lokalizuojama tipiškoje vietoje - ant apatinio kojos trečdalio paviršiaus.

Skausmą, sunkumą, galūnių nuovargį pastebi daugelis pacientų, sergančių CVI, nepriklausomai nuo jo vystymosi pobūdžio. Šie pojūčiai paprastai pasirodo antroje dienos pusėje ir praeina po to, kai atsiduria horizontalioje padėtyje. Kartais ligonius sutrikdo diskomfortas galūnėse, vadinamų „nusileidžiančiais goosebumps“, „deginimo“ jausmais. Kruopščiai tikrinant, dažnai ten, kur atsiranda šie pojūčiai, galima nustatyti poodinę varixą arba perforuojamą veną su vožtuvų nepakankamumu.

Pastaraisiais metais ypatingas dėmesys buvo skiriamas šių pacientų nakties spazmų atsiradimui. Iš tiesų, daugelis pacientų, kurie kreipėsi į flebologą, pirmiausia šią požymį pateikė, nes labai skausmingi ir pakankamai ilgai trunkantys skrandžių raumenų raumenys gali pasireikšti dažnai (kartais kiekvieną naktį), kurie trukdo miegoti naktį ir paciento gerovei.

Ryškiausi CVI pasireiškimai yra trofiniai sutrikimai. Jų atsiradimo laikas gali labai skirtis, o tai paaiškinama patologijos pobūdžiu ir atskiromis veninės sistemos struktūros savybėmis. Trofiniai pokyčiai sparčiausiai vystosi po stthrombophlebitic ligos (vidutiniškai 5–6 metai), o su varikoze liga dažniausiai pasireiškia per ilgą kursą (15–20 metų ar ilgiau), o labai dažnai jie visai nevyksta.

Pirmasis trofinių sutrikimų požymis yra odos hiperpigmentacija, kuri įgauna įvairių atspalvių (nuo šviesos iki tamsos) rudos spalvos (5 pav.). Vėliau į procesą įtraukiamas poodinis audinys ir atsiranda lipodermatosklerozė. Dėl palpacijos modifikuota sritis yra tanki, dažnai skausminga. Tam tikrais atvejais galima palpatoriškai nustatyti indukcijos ribas - tankus iki prisilietimo, pakeistas poodinis audinys yra pakeistas minkštu elastingu.

Dėl pirmiau minėtų sutrikimų susidaro trofinė opa, kuriai dažnai būdingas baltos spalvos plotas, panašus į parafino vašką (baltos odos atrofija). Su minimaliomis traumomis susidaro ilgai trunkantis odos ir poodinio audinio defektas - opa, fig. 6 =>

Tipiška trofinių sutrikimų lokalizacija lėtinio venų nepakankamumo atveju yra Cockett zona - apatinė kojos vidinio paviršiaus trečioji dalis, kurioje yra didžiausios ir hemodinamiškai reikšmingos perforuojančios venos. Ypač retai trofiniai sutrikimai išsiskiria atskirai nuo priekinio ir išorinio paviršiaus, o trofinių pokyčių atsiradimas tik užpakaliniame paviršiuje priklauso kazijai. Paleidus CVI, trofinių sutrikimų plotas plečiasi ir tuo pačiu metu gali padengti vidinius, priekinius ir išorinius paviršius ir išplisti į vidurinę ir net viršutinę kojos trečiąją dalį. visų pirma dėl postromboflebitinės ligos, kai dekompensuojama užstato nutekėjimo trajektorija (7 pav.).

Todėl labai svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia pradiniai ligos simptomai, nes ankstyvajame etape galima pasiekti ilgalaikį poveikį.

Gydymas varikoze venose klinikoje

Prieš pasirenkant gydymą, flebologas susiduria su ligos klasės nustatymo užduotimi, atlikdamas specifinį diagnostinį algoritmą, skirtą nustatyti hemodinaminį ligos modelį. Gydymas venų varikoze turi keletą tikslų:

Kosmetika - natūraliai. kad varikozinės venos ne puošia jaunų mergaičių ir moterų kojas, todėl jie kreipiasi į flebologą, daugiausia siekdami pašalinti šį „nesusipratimą“. Remiantis šiais argumentais, sergantiems varikoze turėtų būti kosmetologinis komponentas (nėra matomų pėdsakų). Šiuolaikinės flebologijos metodai (skleroterapija, skleroterapija ultragarso skaitytuvu) leidžia tai pasiekti.

Lėtinio venų nepakankamumo šalinimas. Varikozinės venos dažnai sukelia diskomfortą, mažina gyvenimo kokybę. Lėtinis venų nepakankamumas gali būti sumažintas tiek aktyviu (flebosurginiu) būdu, tiek naudojant konservatyvų gydymą. Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į venų ligas, reikia apsaugoti veną, naudojant kompresinę trikotažą, aktyvinti raumenų siurblį, gydymo metodą. Flavonoidais paremtų vaistų vartojimas.

Skleroterapija

Pažymėtina, kad šiuo metu venų skleroterapija yra vienas iš pagrindinių chirurginių metodų, galinčių gydyti bet kokių venų varikozes: didelius, mažus, taip pat vorų venus (telangiektazija, retikulinė venai). Skleroterapijos metodas yra specifinio vaisto (sklerozanto) įvedimas į išplėstas paviršines venas, kurios sukelia jų išnykimą ir išnykimą. Tai paprasta, turi mažą traumą ir suteikia puikių gydymo ir kosmetikos rezultatų. Plėtojant žinias apie venų varikozes, diagnostinius metodus ir venų sklerozės metodus, skleroterapija nustojo būti laikina kosmetikos procedūra. Skleroterapijos pagalba yra galimybė pašalinti apie 95–98% matomų venų arba vorų venų ant kojų. Atsikratyti visų varikozinių venų neįmanoma, ir jis turi būti aiškiai suprantamas. Visiškas reljefas nuo venų varikozės pasireiškimo gali būti atliekamas tik pačioje ligos pradžioje - tai yra pradinis vorų venų atsiradimas ant kojų.

  • Fig. Prieš ir po gydymo

Šiuolaikinė skleroterapijos rūšis šiuo metu yra putų skleroterapija - putų formos venų skleroterapija. Putojantis skleroterapijos būdas yra veiksmingesnis už klasikinį skleroterapijos tirpalą, o putas gaunamas prieš pat gydymo procedūrą. Pagamintos putos tūris yra kelis kartus didesnis už pradinį preparato tūrį. Putų gamybos metodą sukūrė L. Tessari, o varikozinių venų gydymo technologija šiuo metodu buvo tobulinama A. Kavezzi.

Šiandien modernios flebologijos arsenale yra įvairių būdų, kaip elgtis su varikoze, tai yra:

  • klasikinė chirurgija - flebektomija,
  • novatoriškos operacijos - endovazinis lazerinis koaguliavimas, t
  • radijo dažnio abliacija
  • stiebo skleroterapija.

Chirurgijos indikacijos (kombinuotos Phyanectomy of Troyanova-Trendelenburg-Ditirihs arba crosssectomy, trumpas tirpiklis, perforacijos-invaginacijos pašalinimas arba miniflebektomija) nustatomos remiantis JAVG atlikta venų tyrimu.

Autorius: Arustamyan Vladislav Alexandrovich