Šis lėtinis negalavimas išsivysto, kai kraujo judėjimas kojų kraujagyslėse sulėtėja ir atsiranda stagnacija. Paveiktos venos pradeda didėti ir atsiranda ant odos paviršiaus atskirų mėlynų tinklelių pavidalu, tada suformuojami mazgai. Ankstyvas gydymas padeda išvengti tromboflebito, trofinių opų.
Yra du iš jų: konservatyvūs ir chirurginiai. Pacientas susiduria su neatidėliotinu klausimu: kaip gydyti venų varikozes ant kojų, daryti be operacijos. Nurodydamas metodą, gydytojas atsižvelgia į ligos požymius, ligos stadiją, komplikacijų buvimą, ligas, paciento amžių. Ne chirurginiai apatinių galūnių venų venų šalinimo metodai duoda gerų rezultatų tik tada, kai patologijos simptomai vis dar yra silpni.
Norėdami sustabdyti nukentėjusių laivų pablogėjimą, padėkite:
Flebologai nėštumo metu stengiasi rinktis tik vaistus nuo vaistų, skirtų apatinių galūnių venų venų gydymui. Visų pirma tai kompresinis apatinis trikotažas, gimnastikos pratimai, fizioterapija, masažas, dieta. Jei vis dar reikalingi vaistai, skiriami tik vietiniai vaistai.
Ginčai nesibaigia, ar hirudoterapija padeda su varikoze. Hechudinas, kurį gamina leeches, prasiskverbia į apatinių galūnių veninę sistemą ir praskiedžia sutirštintą kraują. Tačiau šiandien yra daug šiuolaikinių vaistų, turinčių tą patį turtą. Be to, egzistuoja rizikos veiksniai, susiję su perėjomis - kraujagyslių infekcija, alerginės reakcijos.
Jei reikia, varikozinių venų gydymas atliekamas naudojant radikalius metodus. Tai yra:
Skleroterapija yra injekcija į ligoninę veną, kuri „susitinka“ išsiplėtusį indą. Jis nustoja pumpuoti kraują ir palaipsniui išsprendžia. Maksimalus skleroterapijos efektyvumas pasiekiamas ankstyvoje patologijos stadijoje. Panašus metodas yra ozono terapija: dalis šios dujos įšvirkščiama švirkštu į mažų venų spragas ir indai taip pat „susilieja“.
Krioterapijos procedūrų metu vartokite šaltą. Elektrokaguliacijos metu į labai ploną elektrodą į indus tiekiama aukšto dažnio srovė. Varikozinių venų gydymas lazeriu taip pat yra veiksmingas modernus metodas, ypač kai naudojamas kartu su konservatyviais metodais. Tuo pat metu kosmetinis rezultatas yra aukštas: po kelių savaičių pacientui nėra randų ar randų.
Apatinės galūnės varikozinė liga yra lėtinė kojų viršutinių venų liga, kuriai būdingas pailgėjimas ir kraujagyslių deformacija, todėl atsiranda lėtinis venų nepakankamumas, ir jis nuolat vyksta. Tai yra labai paplitusi patologija - tai kas ketvirtas Rusijos gyventojas. Remiantis chirurginių ligoninių duomenimis, moterys dažniau serga 6-7 kartus nei vyrai. Tačiau keletas autorių mano, kad ši informacija yra klaidinga ir rodo, kad vyrai kenčia nuo varikozinių venų vienodai su moterimis, tačiau jie mažiau susirūpinę kosmetikos klausimais, todėl jie dažniau kreipiasi į gydytojus - tik tada, kai yra ryškių lėtinio venų nepakankamumo apraiškų.
Straipsnyje kalbama apie šios patologijos priežastis, vystymosi mechanizmą, simptomus, diagnozavimo ir gydymo principus, įskaitant fizioterapijos metodus.
Apatinės galūnės varikozinė liga yra pirminė (kurią sukelia bet kokie įgimtos venų sienelės struktūros ar vožtuvo nepakankamumo sutrikimai, tai yra nepriklausoma liga) ir antrinė (ji vystosi kaip giliųjų venų ligų komplikacija, pavyzdžiui, su PTFS).
Yra žinomi keli veiksniai, didinantys kraujagyslių apkrovą, sumažinant venų sienos toną, tokiu būdu didinant vėžinės ligos atsiradimo tikimybę. Tai yra:
Priežastinių veiksnių įtakoje venų induose padidėja hidrostatinis slėgis, dėl kurio padidėja jų skersmuo ir vožtuvo aparato disfunkcija. Dėl to sunku išsilieti kraujo per paviršines venas, kraujas iš giliųjų venų yra išmestas į paviršutinišką - jie perpildo, pernelyg ištempia, sukasi ir formuoja įvairių - cilindrinių, sakulinių, mišrių - formų plėtinius. Ligos progresavimo metu kraujo stazė sukelia apatinių galūnių audinių mitybą (trofizmą) - oda yra pigmentuota, išdžiūsta, dermatitas, egzema ir trofinės opos atsiranda pažengusiame etape.
Mokslininkai mano, kad venų varikozė yra tam tikras „atsipirkimas“ asmeniui už stačią vaikščiojimą.
3 iš 4 pacientų nustatomas pagrindinių poodinių venų kraujagyslių (pagrindinių) išplitimas, o likusiems pacientams - difuzinis venų išsiplėtimas (visi, įskaitant intrakutaninius). 8 iš 10 ligos atvejų pažeidimas nustatomas didžiosios sielos venos baseine, likusieji 20% yra susiję su mažos sielos venų ir mišrių pažeidimų pažeidimu - vienodai.
Priklausomai nuo lėtinio venų funkcijos nepakankamumo varikozės metu, yra 3 etapai:
Pirmajame ligos etape pacientai skundžiasi tik kosmetiniais defektais - vorų venomis, poodinės venų kamienų serpentine deformacija, kuri atsiranda paciento vertikalioje padėtyje, dažniau po fizinio ar statinio fizinio krūvio ir vakare. Šiuo metu pacientams nėra subjektyvių pojūčių.
Antrajame etape pridedami pacientų skundai, kurie visi yra sutrikusi regioninė kraujotaka. Pacientų pastaba:
Po to, kai pacientas tam tikrą laiką nustatė pakeltą pažeistą galūnę, jis atkreipia dėmesį į būklės palengvinimą - skundai „išnyksta“ arba tampa mažiau ryškūs.
Vizualiai, antrojo varikozės ligos stadijoje, nustatomas pastebimas sapeninių venų išsiplėtimas, kuris yra ryškiausias paciento, ty, didžiausios apkrovos venų aparate, padėtyje.
Trečiajame etape pastoviai nustatoma venų vizualinė plėtra, nuolatinė galūnių patinimas žemiau patologijos vietos. Šie simptomai yra papildomi ir trofiniai odos sutrikimai - tai sausas, plonas, hiperpigmentuotas; gali atsirasti opinių defektų, daugiausia ant apatinės kojos trečiosios dalies (dažnai virš vidinės kulkšnies) priekinio-medialinio (vidinio) paviršiaus.
Pacientai yra susirūpinę dėl nuovargio, sunkių sunkumų galūnėse, ypač pastebimi vertikalioje padėtyje ir vaikščiojant, taip pat patinimą.
Gydytojai-gydytojai savo praktikoje naudoja tarptautinę lėtinio venų nepakankamumo klasifikaciją, kuri visiškai atspindi ligos simptomus:
Dėl odos skiedimo, atskiesto ir suvirintos į venų veną, oda gali kraujuoti. Tuo pačiu metu iš sprogimo vietos kraujas išpilamas pilno srauto, kuris gali sukelti didelį kraujo netekimą.
Antra siaubinga komplikacija yra ūminis tromboflebitas. Jis pasireiškia odos paraudimu per pažeistą veną, skausmingas diržo sutankinimas. Tai yra pavojinga būklė, nes trombas ar jo dalis gali išsilaisvinti iš kraujagyslių sienelės ir patekti į kraujo kraujagysles, užblokuojančias jas.
Daugeliu atvejų specialistams diagnozuojama venų varikozė nėra sudėtinga. Jis gali tai padaryti jau iš paciento skundų, jo gyvenimo ir ligos anamnezės, taip pat objektyvaus statuso vertinimo rezultatų. Svarbu ne tik pripažinti šios patologijos buvimo faktą, bet ir nustatyti venų vožtuvų būklę, koks yra laivų nuovargis - nuo jo priklauso būsimo gydymo taktika.
Paciento atliekami funkciniai tyrimai padės įvertinti vožtuvų būklę:
Norėdami įvertinti giliųjų venų nuovargį, bus galima išbandyti „Pratt-1“ ir „Del Be per Pertes“.
Neturime aprašyti įgyvendinimo metodo ir šių testų rezultatų vertinimo principo, nes tai nutolins skaitytoją nuo straipsnio temos.
Didelė svarba sergantiems varikoze yra ultragarsu. Tai leidžia visiškai apibūdinti kraujo tekėjimo vaizdą. Taikyti:
Pažangiais venų varikozės atvejais naudojama radionuklidų fleboskopinė grafika, pagal kurią vertinama blauzdikaulio raumenų venų būklė.
Yra 2 pagrindiniai gydymo tipai - konservatyvūs ir chirurginiai. Konservatyvus gydymas apima gyvenimo būdo normalizavimą, kompresijos terapiją, gydymą vaistais ir skleroterapiją. Konservatyvus gydymas nepadeda atsikratyti ligos, tačiau jo tikslas yra lėtinti tolesnio jos progresavimo procesą.
Tiek konservatyvaus gydymo dalimi, tiek reabilitacijos stadijoje po operacijos plačiai naudojamas gydymas fiziniais veiksniais.
Pacientas yra įpareigotas visais žodžiais rūpintis savo venomis:
Be to, jei paciento kūno svoris yra didesnis nei įprastas, jis turėtų būti sumažintas. Dietoje rekomenduojama apriboti druskos suvartojimą ir skysčių suvartojimą.
Elastinis suspaudimas pagerina kraujo tekėjimą giluminėse venose ir sumažina jo skaičių poodinėse venose, apsaugo edemą, aktyvina mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
Taikyti elastinius tvarsčius ir kojines. Svarbu pasirinkti įrankį su reikiamu suspaudimo laipsniu konkrečiam pacientui. Lygiai taip pat svarbu, kad pacientas žinotų teisingą galūnių jungimo būdą. Pradėkite ryte, nesikeldami iš lovos, nuo kojų pirštų iki šlaunų, užkabinkite kulną ir kulkšnies sąnarį. Įtvarai turėtų būti tokie, kad kiekvienas paskesnis tvarstymo turas sutaptų su ankstesniu.
Gydytojas gali paskirti tokių vaistų vartojimą pacientams:
Flebosklerozės gydymo indikacijos yra:
Metodas susideda iš medžiagos patekimo į pažeistą kraujagyslę, kuri pakenkia vidiniam kraujagysliui ir veda prie venų uždegimo, vėliau išsiliejusi (užsikimšusi) jo liumeną. Tai reiškia, kad po gydymo veną nustoja veikti. Dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip trombovaras, varicocidas, strongzolis ir kt.
Chirurgija yra pagrindinis būdas gydyti varikozines apatinių galūnių venas. Jis gali būti atliekamas bet kuriame etape, jei nėra kontraindikacijų. Intervencijos esmė yra pašalinti pakeistas sielvagenas per specialiai sukurtus atskirus pjūvius. Pastaraisiais metais buvo naudojama endoskopinė flebektomija - pažeistos venos pašalinimas endoskopu - lankstus vamzdelis su optiniu įrenginiu ir įrankiais.
Siekiant sumažinti postflebektomijos sindromo riziką, visi pooperacinio laikotarpio pacientai turėtų būti reabilituoti. Pagrindinis uždavinys yra cinko-želatinos padažas ant blauzdos ir pėdos. Tai daroma iš karto po operacijos arba, jei pacientas drenuoja, praėjus 24 valandoms po 7–9 dienų, siūlai pašalinami ir pašalinami. Pacientui skiriamas masažas, fizinė terapija.
Fizioterapijos metodai varikozinėms venoms yra skirti stiprinti venų sieną, didinti jo toną, gerinti kraujo reologines savybes ir jo nutekėjimą iš venų.
Padidinkite venų laivų sienos toną:
Pagerinti kraujo ir limfos srautą iš galūnių:
Jūs negalite naudoti limfinių metodų, kurių esmė yra terminis poveikis pažeistiems indams, ir ryškių mechaninių poveikių jiems būdai. Tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą.
Sumažinti kraujo krešėjimo gebėjimą:
Aktyvinti pažeistų laivų remonto ir regeneravimo procesus:
Pagerinti deguonies tiekimą audinių ozono vonioms.
Kontraindikacijos sergantiems venų venų fizioterapija:
Jis pasireiškia visiems pacientams, kuriems yra sutrikusi venų funkcija.
Su paviršiaus venų pralaimėjimu idealus kurortas bus su radono vandenimis. Paprastai pacientai kreipiasi į Pyatigorsko balneoterapijos kurortus, Sergievsky Mineralnye Vody, Sočis, Tskaltubo.
Esant žymiems sutrikimams, audinių trofizmas yra tinkamiausias variantas - kurortai su vandenilio sulfidu ir azoto silicio vandenimis.
Po flebektomijos pacientas gali būti nukreiptas į kurortą anksčiau nei 4-6 savaites.
Varikozinė venų liga yra labai dažna patologija, turinti įtakos kas ketvirtam Rusijos gyventojui. Efektyviausias gydymas yra chirurgija - ligoninės dalies venų pašalinimas, tačiau kai kuriais atvejais jie taip pat atlieka konservatyvų gydymą, kuris, nors ir nepašalina ligos, užkerta kelią tolesniam patologinio proceso progresavimui. Vienas iš kompleksinio venų venų gydymo komponentų yra fizioterapija, kurios metodai padeda pagerinti venų toną, gerina venų sienelių ir gretimų audinių metabolizmą, atkuria kraujo ir limfos nutekėjimą iš galūnių ir sumažina trombozės riziką. Ji gali būti skiriama tiek konservatyvaus gydymo dalimi, tiek reabilitacijos stadijoje po flebektomijos.
Jei turite panašių skundų kaip ir sergantiems varikoze, prašome nelaukti ligos progresavimo, laiku kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas bus daug didesnis, sumažės ligos komplikacijų rizika, o jūsų gyvenimo kokybė bus daug geresnė.
GuberniaTV, Sveikatos mokyklos programa „Varikozės: simptomai ir gydymas“:
„GuberniaTV“ antraštėje „Namų tvarkymas“ tema „Kompresinės trikotažas kovojant su venų varikoze“:
„GuberniaTV“ programa „Sveikatos mokykla“, tema: „Gimnastika dėl varikozės ligos“:
Apatinės galūnės varikozinė liga yra labai paplitusi, o jei ankstesni flebologo pacientai dažniau tampa vyresnio amžiaus žmonėmis, dabar tai dažnai patiria 25–45 metų žmonės. Jo požymiai, remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, pastebimi 66 proc. Vyrų ir 90 proc. Moterų iš išsivysčiusių šalių gyventojų ir 50 proc. Vyrų ir 67 proc. Moterų tarp Maskvos regiono gyventojų. Ši liga yra progresuojanti ir gali būti derinama su venų nepakankamumu.
Apatinių galūnių varikoze lydi patologinis paviršinių venų išplitimas, kurį sukelia venų vožtuvų nepakankamumas, ir kartu su reikšmingu hemodinamikos pažeidimu. Ateityje šią patologiją gali sustiprinti tromboflebitas, dėl kurio padidėja flebotrombozės ir plaučių tromboembolijos (PE) rizika.
Pirmasis šios apatinių galūnių venų patologijos vystymosi veiksnys yra venų vožtuvų gedimas, dėl kurio atsiranda kraujo refliuksas. Kaip rezultatas, endotelio ląstelės reaguoja į lėtėjimą kraujotakos, ir leukocitai yra pritvirtinti ant jų, kurie aktyvina uždegiminį procesą kraujagyslių sienelėje, plinta palei veninę lovą. Lygiagrečiai uždegimui sutrikdomi venų endotelio sluoksnio ir tada visi venų sienelių sluoksniai.
Visų pirma, venų vožtuvų sistema patiria pirmiau aprašytus patologinius procesus. Iš pradžių maksimalios apkrovos zona paprastai būna paveikta: didelių ir mažų sifoninių venų žiotyse arba dideliuose perforavimo induose. Ateityje dėl veninės lovos perpildymo atsiranda pernelyg didėjanti venų sienelių plėtra ir padidėja veninio kraujo tūris apatinių galūnių kraujagyslių kraujagyslėse. Be to, pernelyg didelis tūris patenka į gilias venas per perforavimo sistemą ir jas išplečia. Vėliau jose atsiranda veninių vožtuvų išsiplėtimas ir nepakankamumas.
Tokie patologiniai pokyčiai sukelia horizontalų refliuksą (dalies kraujo išmetimas į poodinę veną) ir veninio siurblio veikimas visiškai praranda savo veiksmingumą. Gydoma veninė hipertenzija, sukelianti venų nepakankamumą. Iš pradžių pacientas pasireiškia edema, o po to iš kraujotakos susidarę kraujo elementai įsiskverbia į minkštus audinius, dėl kurių atsiranda odos hiperpigmentacija ir sklerozė. Progresuojant ligai, ant odos paviršiaus atsiranda trofinė opa, kurią gali komplikuoti antrinė infekcija.
Flebologai nurodo keletą priežasčių, galinčių sukelti venų sistemos veikimo patologinius sutrikimus. Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes:
Paveldėtą polinkį į venų varikozę galima nustatyti ir moterims, ir vyrams, nepaisant to, kad dažniausiai ši patologija pastebima moterims. Liga negali pasireikšti ilgą laiką, tačiau tam tikromis aplinkybėmis (pvz., Intensyvios fizinės jėgos metu) prasideda venų vožtuvų gedimas.
Flebologai taip pat nustato keletą nepalankių veiksnių, galinčių sukelti venų varikozes:
Varikozinė liga daugeliu atvejų vystosi lėtai ir palaipsniui. Ankstyvajame etape pasireiškia nedaug ir nespecifinių požymių, kurie gali būti sujungti į „sunkiųjų kojų sindromą“:
Pagrindiniai ir pirmieji varikozinių venų atsiradimo požymiai yra išsiplėtusių paviršinių venų susiformavusios arba cilindrinės sritys. Šį simptomą lydi greitas apatinių galūnių nuovargis, deginimo pojūtis ir pilnatvės pojūtis venų srityje ir pastovus sunkumo pojūtis kojose. Išplėstiniai indai tampa susukti ir pradeda išsikišti virš odos paviršiaus kojų ir apatinės kojos srityje, o po ilgo pasivaikščiojimo ar intensyvaus fizinio krūvio jie tampa labiau pastebimi. Be to, pacientas gali sutrikdyti edemą, kuri ypač ryški vakare kulkšnies, apatinės kojos ir nugaros dalies kojose. Naktį pacientas gali patirti traukulius. Ir vėlesniuose ligos etapuose, dėl kraujotakos nepakankamumo, kojų oda gali būti hiperpigmentuota ir sklerozuojama.
Kai kuriais atvejais pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškia tik vadinamosiomis „kraujagyslių žvaigždutėmis“ (išplėstų venų tinkleliai, kurių storis ne didesnis kaip 0,1 mm), ir pacientas ilgai nežino apie ligos pradžią. Kai kurios moterys šį simptomą suvokia kaip tik kosmetikos defektą, o vyrai paprasčiausiai to nepastebi. Nepaisant to, kad nėra jokių kitų varikozinės ligos požymių, tai „kraujagyslių žvaigždės“, kurios yra pirmasis ir, kai kuriais atvejais, vienintelis varikozinės ligos požymis, o gydytojo apsilankymas šiame ligos etape gali padėti pacientui gerokai sulėtinti patologinių venų venų progresavimą.
Dažniausiai Rusijos flebologai naudoja 2000 m. Siūlomą venų ligos klasifikavimo formą, kurioje atsižvelgiama į ligos formą ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:
Varikozės gali būti:
Be to, nustatant venų varikozes, siekiant nustatyti gydymo taktiką, svarbu atsižvelgti į lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:
Ankstyvosiose jo vystymosi stadijose varikozinė liga žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir suteikia jam nemalonių akimirkų pastebimos kosmetikos problemos pavidalu. Vėliau, prasidėjus patologijai, galūnėms gali atsirasti trofinių opų, kurias dažnai sukelia antrinė infekcija. Iš pradžių ant odos paviršiaus atsiranda (dažniausiai apatinėje kojos trečiojoje dalyje) plotai su plonu, sausu, įtemptu ir blizgančiu paviršiumi. Vėliau atsiranda hiperpigmentacijos zonos, atsiranda nedidelė opa, didėja ir didėja skausmo pojūtis. Ateityje jos kraštai tampa tankesni, o dugnas yra padengtas nešvarios spalvos žiedu ir periodiškai kraujavimas. Su minimaliomis traumomis, jos ribos gerokai padidėja, o opa užsikrėsta.
Kai pavėluotas ar nekvalifikuotas apatinių galūnių venų venų gydymas gali būti sudėtingas dėl trombozės ar tromboflebito atsiradimo. Šios ligos atsiranda staiga ir nėra susijusios su išorinių nepageidaujamų veiksnių poveikiu (pavyzdžiui, intensyviai fiziškai). Pacientas pasireiškia reikšmingu ir sparčiai plintančiu į visą kojų edemą, kurią lydi stiprios arkos pobūdžio skausmai. Kai kuriose odos vietose gali pasireikšti vietinis skausmas, paraudimas ar cianozė. Persikėlus atskirtą trombą į plaučių indus, gali atsirasti tokia sunki apatinių galūnių trombozės komplikacija, pvz., Plaučių embolija.
Paprastai „varikozinės ligos“ diagnozė flebologui tampa akivaizdi jau pirmojo paciento tyrimo metu. Išnagrinėjęs paciento skundus, apžiūrėjęs apatines galūnes ir atlikdamas keletą fizinių testų, gydytojas nurodys keletą tyrimų, kad išsiaiškintų diagnozę ir nustatytų tolesnio gydymo taktiką:
Pagrindiniai apatinių galūnių venų venų gydymo tikslai yra stabilizuoti ir atkurti normalų venų kraujo nutekėjimą, gerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią venų nepakankamumo sukeltų komplikacijų vystymuisi. Gydymo galimybės gali apimti:
Konservatyvūs varikozinės ligos gydymo metodai reiškia priemonių kompleksą:
Vėlesnėse varikozinių venų stadijose pacientui galima parodyti minimaliai invazinius gydymo būdus arba operacijas. Konkrečios operacijos rūšies indikacijos nustatomos kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir su tuo susijusias ligas.
Tarp minimaliai invazinių intervencijų, kurios šiuo metu gali būti taikomos:
Kai kurie minimaliai invaziniai vėžio venų gydymo metodai - skleroterapija, endovazinis lazerinis koaguliavimas ir radijo dažnių abliacija - gali būti naudojami kaip papildomi metodai radikalų venų operacijų metu. Šiuo metu žymiai pasikeitė varikozinių venų chirurginis gydymas. Šis gydymo būdas yra pagrindinis, nes jis leidžia ilgą laiką pašalinti visus venų venų simptomus ir neleidžia jo pasikartoti.
Klasikinė flebektomija, kuri buvo pakankamai trauminga pacientui, buvo pakeista labiau gerybiniais metodais, leidžiančiais išvengti didelių pjūvių ir atlikti tiksliausią nukentėjusių laivų išpjovą. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, tokius metodus galima naudoti:
Kombinuotos flebektomijos indikacijos yra varikozinės venos, kurių refliuksas yra mažų ir didžiųjų sielinių venų kamienų ar fistulių srityje. Paprastai šiuolaikiniai gydytojai, vartojantys venų varikozes, visada naudoja skirtingą chirurginių ir (arba) minimaliai invazinių gydymo metodų derinį.
Kontraindikacijos taikant kombinuotą flebektomiją:
Nuo devintojo dešimtmečio atsirado atskira veninių ligų chirurginio gydymo kryptis - endoskopinė vaizdo chirurgija. Šiandien varikozinėms venoms pašalinti galima naudoti šiuos metodus:
Be to, angiosurgeonai sukūrė venų taupymo operacijų metodus, kurių esmė yra išsaugoti ir atkurti paveiktų venų vožtuvų funkcijas. Norėdami tai padaryti, aplink juos ir varikozinės venos segmentai yra fiksuoti įvairūs specialiųjų rankogalių dizainai, kurie užkerta kelią patologinių pokyčių progresavimui. Kai kuriais atvejais, norint išsaugoti venus, galima atlikti hemodinamines operacijas, kad būtų užtikrintas ligų venų iškrovimas perjungiant venų srauto kryptį. Deja, po visų venų taupymo operacijų dažnai atsiranda varikozinių venų pasikartojimo atvejų, o pacientui vėl reikia atlikti operaciją.
Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems lėtine kojų liga, rekomenduojama dėvėti elastingus tvarsčius arba kompresinius trikotažus. Be to, priklausomai nuo chirurginės intervencijos apimties, pacientas privalo laikytis tam tikrų apribojimų (apsilankymas saunose ir voniose, vaikščiojimas, svorio kėlimas ir kt. Yra ribotas).
Flebologinis centras „Antireflux“, vaizdo rubrika „Klausimų atsakymas“ temoje „Kas yra vaikščiojimas su varikozinėmis venų apatinėmis galūnėmis“:
Apatinės galūnės, kurios taip pat vadinamos varikoze, varikozinės venos pasireiškia kaip pėdų paviršinių venų išplitimas, lydimas kraujo tekėjimo ir vožtuvų gedimo pažeidimų.
Kai kojų venų varikozės formuojasi iš maišelio formos venų sienelių išplėtimo. Esant tokiai būklei, pailgėja venų ilgis, jų serpentinas
vožtuvo gedimas. Šiuo metu varikozė yra labai dažna: ji atsiranda apie 17-25% žmonių.
Jauname amžiuje, prieš prasidedant brendimui, šis negalavimas atsiranda abiem lytims tokiu pačiu dažnumu. Tačiau suaugusiesiems, sergantiems suaugusiems, sergantiems varikoze stebima dvigubai dažniau nei vyrams. Panašų vaizdą galima paaiškinti reikšmingais hormoniniais pokyčiais menstruacijų pradžioje, gimdymo metu. Dėl to silpnėja venų tonas, plečiasi ir atsiranda veninės cirkuliacijos pažeidimas.
Šiandien ekspertai linkę palaikyti daugelį teorijų, kurios rodo, kodėl vėžys vystosi kojose. Tačiau vis dėlto, kalbant apie pagrindinę šios ligos priežastį, reikėtų atkreipti dėmesį į vožtuvo aparato pažeidimą. Dėl to vožtuvai trukdo kraujui judėti priešinga kryptimi. Todėl vyksta tik kraujo tekėjimas į širdį. Dėl trombozės, įgimto vožtuvo nepakankamumo, venų sienelių silpnumo ir kitų priežasčių gali atsirasti nepakankama venų vožtuvų funkcija.
Jei venų vožtuvai yra nepakankami asmeniui, kuris pakilo į koją, kraujas sklinda pagal gravitacijos įtaką. Vaikščiodami žemyn kojų raumenys susitraukia aplink gilias venas. Atitinkamai venos ištuštinamos ir atsiranda venų slėgio padidėjimas. Kaip rezultatas, kraujas patenka į paviršutines venas, jie išsiplėtė ir pasireiškia venų venai.
Taip pat yra daug veiksnių, kurie tiesiogiai veikia venų varikozės progresavimą. Moterims varikozinės venos dažnai atsiranda dėl nėštumo. Per šį laikotarpį kraujo tūris moteriškame kūne žymiai padidėja. Didėjanti gimda spaudžia stipriai ant kojų esančių venų. Be to, nėštumo metu kraujagyslių sienelės būklę veikia organizmo hormoniniai pokyčiai. Daugeliu atvejų, varikozės venų nėštumo metu yra grįžtamas, tai yra, po gimdymo, ji palaipsniui dingsta.
Labai dažnai apatinių galūnių venų varikozės pasireiškia žmonėms, kurie, dirbdami, turi ilgai stovėti. Kitas rizikos veiksnys, susijęs su varikoze, yra nutukimas: nutukusiems žmonėms yra padidėjęs pilvo spaudimas ir dėl to varikozinės venos.
Dažnai venos taip pat išsiplečia tiems žmonėms, kurie yra linkę į reguliarų tempimą. Tai atsitinka lėtiniu vidurių užkietėjimu, kosuliu, prostatos adenoma ir kitomis sąlygomis. Varikozės gali kartais būti dėl kojų operacijos.
Kitas veiksnys, lemiantis varikozes, yra asmens amžius. Kaip taisyklė, laikui bėgant yra vožtuvų ir venų sienelių senėjimas. Todėl prarandamas elastingumas ir venos ištempiamos.
Pacientams, kuriems yra giliųjų venų trombozė ir įgimtos anomalijos kraujagyslėse, dažnai atsiranda venų venų.
Atsižvelgiant į veiksnius, kurie tiesiogiai paveikė ligos vystymąsi, įprasta atskirti pirmines ir antrines venų varikozes.
Visų pirma matomi varikozinių venų simptomai kojose yra plonų venų tinklų suformavimas ant kojų odos. Tokios apraiškos dažniausiai atsiranda klubuose. Toks varikozinis tinklas yra lengviausiai matomas žmonėms, sergantiems celiulitu. Kartais celiulitas tampa varikozinių venų prekursoriumi. Dažnai celiulito riebalų nuosėdos išspausti veninius kraujagysles, todėl kraujo tekėjimas yra sudėtingas ir atsiranda venų venų.
Kapiliariniai tinklai ant kojų, kurie atsiranda varikozinių venų pradžioje, vadinami telangiektazijomis. Tačiau reikia pažymėti, kad tokie išoriniai pasireiškimai gali būti venų varikozės požymiai ir laikino uždegimo proceso pasireiškimas.
Kai kuriais atvejais kojų patinimas rodo venų varikozę. Tačiau šis simptomas gali būti kitų ligų (širdies nepakankamumo, inkstų šlapimtakio) simptomas. Todėl šiuo atveju neįmanoma aiškiai kalbėti apie venų varikozės vystymąsi prieš diagnozuojant.
Dažniausiai venų venų simptomai pasireiškia kojų pasireiškimu. Skausmas gali būti ūmus, taip pat gali būti traukiamieji ženklai. Dažniausiai veršelių venų skausmas. Tai daugiausia įvyksta po pietų, po tam tikros apkrovos ant kojų.
Taigi, asmuo, stebintis kapiliarinės tinklelio atsiradimą, periodines skausmo ir edemos apraiškas, turėtų kreiptis į gydytoją ir būtinus tyrimus.
Dažnai venų varikozė suteikia pacientui tam tikrą diskomfortą. Tačiau, be to, jis gali turėti sunkių sunkumų pėdose, naktį gali būti traukuliai, trofiniai pokyčiai palaipsniui atsiranda ant kojų.
Vizualiai varikozinė liga taip pat gali pasireikšti ne itin pastebimomis mažų laivų žvaigždutėmis ir labai dideliais mazgais bei pusiukais, kurie ypač gerai matomi, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje.
Jei atliekama venų palpacija, nustatoma jų elastinė elastingumas, jie lengvai suspausti. Kiekvienas varikozinių venų mazgas gali turėti aukštesnę temperatūrą nei kitose vietose. Jei žmogus užima horizontalią padėtį, venų įtampa mažėja, o mazgai tampa mažiau ryškūs.
Jei ligos vystymosi metu žmogus nemano, kaip gydyti venų varikozes, liga progresuoja, ir palaipsniui su jais susiję simptomai susilieja su nuovargio jausmu, nuolatiniu kojų svoriu ir patinimas, o kartais gali pasireikšti traukuliai. Jei atsiranda edemų, jie po ilgo nakties poilsio išnyksta.
Labai dažnai ūminis paviršinių venų tromboflebitas pasireiškia kaip varikozinės ligos komplikacija. Kartais dėl žalos varikozinio mazgo plyšimas ir kraujavimas. Kai kraujas pilamas iš mazgo, kuris turi sprogimą, yra labai didelis kraujo netekimas.
Be to, dėl padidėjusio venų sistemos slėgio, arterinis kraujo tekėjimas sulėtėja. Dėl šios priežasties gali išsivystyti hipoksija ir tolesnis deguonies trūkumas. Dėl tokios būklės vystymosi audinių narvai gali mirti, o tai yra pavojingas organizmo procesas. Dėl ryškios kraujagyslių stagnacijos į audinius kaupiasi toksinai.
Šios ligos komplikacijos taip pat tampa užsikimšusiais kraujagyslėmis su kraujo krešuliais, prastos mitybos kojų audiniuose, pigmentacijos išvaizda ir odos patamsėjimu.
Palaipsniui poodinio riebalų sluoksnis tampa tankesnis, atsiranda dermatitas, atsiranda venų trofinių opų. Labai retais atvejais tokios opos išsivystė į piktybinius navikus.
Jei liga tęsiasi ilgą laiką, tuomet asmuo gali išsivystyti lėtiniu venų nepakankamumu.
Tačiau pavojingiausia varikozinių venų komplikacija yra plaučių embolija. Ši liga yra kupina mirties.
Tai yra gana lengva diagnozuoti šią ligą. Specialistas turi atlikti paciento tyrimą ir apklausą, tirdamas istoriją. Papildomų tyrimų procese nustatoma pagrindinių ir komunikacinių venų vožtuvų būklė, taip pat įvertinamas giliųjų venų nuovargio lygis. Yra keletas skirtingų pavyzdžių, kurie leidžia įvertinti venų būklę ir ligos išsivystymo laipsnį.
Jei pacientas turi nesudėtingą venų varikozę, dažniausiai nenaudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai.
Konservatyvus gydymas varikoze dažniausiai skiriamas tiems žmonėms, kurie turi aiškių kontraindikacijų operacijai.
Be to, toks gydymas yra nurodomas, kai pacientas turi nedidelę venų varikozę, o tai yra tik kosmetinis defektas. Konservatyvios terapijos tikslas taip pat yra užkirsti kelią tolesnei šios ligos progresavimui. Šiam tikslui pacientui rekomenduojama taikyti kojines, kurias paveikė venų varikozė, elastingas tvarstis. Be to, parodyta kompresinė trikotažo priemonė, skirta venų vėžėms. Žmonės, kurie linkę į venų varikozę arba jau kenčia nuo šios ligos, visą dieną turėtų reguliariai pakelti pėdas ant kojų, taigi pora minučių. Taip pat yra specialios kojų ir kojų pratybos, kuriomis siekiama suaktyvinti raumenų veną. Tai yra periodiškas pailgėjimas ir lankstymasis kulkšnies ir kelio sąnariuose.
Pacientas turi būti atsargus, kad skirtingų tualeto daiktų nebūtų galima uždėti ant apatinės kojos ir šlaunų, nes tai gali labai sutrikdyti venų kraujo tekėjimą.
Naudojant elastingą suspaudimą, galite aktyvuoti kraujo tekėjimą giluminėse venose, užkirsti kelią edemai, sumažinti kraujo kiekį kraujagyslėse, skatinti organizmo metabolinius procesus ir mikrocirkuliaciją.
Tačiau, norint pasiekti teigiamų rezultatų, svarbu tinkamai uždėti koją. Šis procesas turi būti atliktas ryte, dar nesikėlus iš lovos. Trapavimas prasideda nuo pirštų iki šlaunų, šiek tiek įtempta tvarsčiu. Apkarpymo procese būtinai užfiksuokite kulną ir kulkšnį. Trapas kiekviename apsisukime aplink galūnę turėtų apimti praėjusį turą per pusę. Jūs turėtumėte nusipirkti tik sertifikuotus elastinius tvarsčius ir kompresinius trikotažus.
Gydymas varikoze taip pat reiškia patogių batų dėvėjimą, kuris turėtų turėti žemą kulną ir kietą padą. Jūs neturėtumėte stovėti ilgą laiką, leisti fiziniam stresui, ilgai pasilikti kambariuose, kuriuose yra aukšta temperatūra ir drėgmė. Svajonėje pageidautina, kad kojos būtų aukštyn.
Pacientai turėtų apriboti skysčio ir druskos naudojimą, stengtis atsikratyti svorio. Gydant varikozes, periodiškai reikia vartoti diuretikų, agentų, gerinančių venų tonas. Be to, jei nurodyta, pacientui gali būti skiriami vaistai, skatinantys mikrocirkuliaciją audiniuose. Gydymas varikoze gali apimti ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Jei pacientas turi nesudėtingą ligos formą, jam rodomos fizinės terapijos klasės. Labai naudingas plaukimas, kitos vandens procedūros, pėdų vonios su šiltu vandeniu, į kurį įpilama 5-10% natrio chlorido tirpalo.
Labai dažnai gydant venų varikozes taikomi vietiniai gydymo metodai. Tačiau toks gydymas turi būti naudojamas kartu su kitais medicinos metodais. Vietos gydymo priemonės, skirtos venų, tepalų, kremų pavidalu, sergantiems varikoze. Heparinas arba venoaktyvūs komponentai yra daugelyje šių vaistų. Varikozinių venų tepalai prisideda prie kraujagyslių sienos tonizavimo normalizavimo, gali ištaisyti limfos drenažo ir mikrocirkuliacijos pažeidimus. Kai kuriuose vietiniuose preparatuose yra keletas skirtingų veikliųjų medžiagų. Be heparino, kai kurie iš jų yra rutinas ir D-pantenolis.
Jei sergantiems varikoze yra antrinės infekcijos prisijungimas, patartina naudoti išorines priemones su antibiotikais ar antiseptikais.
Nuo seniausių laikų gydymui buvo naudojamas hirudoterapinis gydymas varikoze. Naudojant hechudiną skleidžiančius dumblius, galima ploninti kraują, skatina kraujo krešulių rezorbciją, atsikratyti vorų venų ir varikozinių mazgų. Be to, hirudoterapija dėl venų varikozės gali sumažinti skausmą kojose, įveikti patinimą. Tačiau labai svarbu, kad hirudoterapija būtų naudojama ankstyvosiose varikozės ligos stadijose. Šis gydymas neturėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems hemofilija, anemija, hipotenzija, nėščiomis moterimis.
Tačiau radikalus venų venų gydymo metodas yra operacija. Jis atliekamas siekiant pašalinti veno veną. Tokia operacija neatliekama, kai pacientui yra kartu plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų ligos. Tokios operacijos neįmanoma atlikti nėščioms moterims ir žmonėms, kenčiantiems nuo pūlingų ligų. Šiuolaikinės technologijos leidžia naudoti endoskopinę įrangą tokiai operacijai.
Jei asmuo išplėtė tik mažas šakas, leidžiama skleroterapija. Tokia operacija apima sklerozinio tirpalo į veną įvedimą į venų sienelių sukibimą. Po to kituose venų segmentuose yra pakartotinės injekcijos, tuo pačiu pasiekiant visišką venų išnykimą.
Kai sergantiems varikoze taip pat naudojamas kombinuotas operacinis gydymas, kai didelių modifikuotų venų kamienų pašalinimas ir mažų šakų skleroterapija. Po operacijos pacientams patariama tęsti 8-12 savaičių elastingą tvarstį.
Be standartinių gydymo metodų, tradicinės medicinos receptai, naudojami gydyti venų varikozes, duoda gerą poveikį. Ligoninių venų gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti taikomas kartu su tradicine terapija.
Su venų varikoze, masažo dušo naudojimas suteikia gerą poveikį. Šis masažas gali būti atliekamas kasdieniniame duše. Vandens purkštukai tiesiog turėtų būti nukreipti į tas sritis, kuriose matosi venų venų pasireiškimai. Masažas prasideda šiltais purkštukais, bet laikui bėgant vanduo turėtų tapti vis šalčiau. Taip pat galite naudoti kontrastingą masažą, kintant šiltu ir šaltu vandeniu. Svarbu, kad toks masažas baigiasi šaltuose purkštuvuose. Jei masažas atliekamas teisingai, tada odos plotai, kuriems buvo atliktas masažas, tampa raudonos spalvos. Po tokio masažo trinkite kojas ir ant jų padėkite gydomąjį tepalą arba gelį.
Su venų varikoze, taip pat rekomenduojama turėti medicinines pėdų vonias, pagamintas iš žolelių nuovirų. Tokios vonios neturėtų būti šiltos. Ryte geras efektas naudojamas su varliagyvių infuzine vonia, beržo lapais, dilgėlėmis. Norint paruošti tokią infuziją, turėkite šaukštelį susmulkintų žolelių ir supilkite vieną litrą verdančio vandens. Infuzija turi trukti kelias valandas. Vonia trunka apie 290 minučių. Siekiant pagerinti laivų tonusą, veiksmingai naudoti tą pačią vonią iš dilgėlių, ramunėlių, citrinų balzamo ir raudonmedžio rinkimo.
Varikozinių venų prevencija apima keletą priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos požymiams. Kiekvienam asmeniui naudinga laikui bėgant laikyti kojas, pertraukas per sėdimą darbą ir nešioti apatinius drabužius. Geras varikozinių venų profilaktikos metodas yra kontrastinis dušas, produktų, kurie yra geri kraujui, įtraukimas į dietą, atliekant kai kuriuos fizinius pratimus. Pirmuosius varikozės požymius reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta ligos progresavimo.