Varikocelė yra viena iš labiausiai nemalonių ir pavojingų vyrų sveikatos ligų, susijusių su varikoze.
Su šia liga venos yra sėklidėse, dažnai kairėje pusėje.
Nesant tinkamos medicininės pagalbos, liga beveik visada sukelia nevaisingumą, todėl svarbu žinoti viską apie varikocelę vyrams - kas tai yra, kas yra pavojinga, kaip tai pasireiškia ir gydoma.
Varikocelei būdingas sėklidės mitybos nepakankamumas, dėl kurio palaipsniui atsiranda atrofija. Išsiplėtę venų indai, esantys aplink sėklides, trukdo normaliai reguliuoti šios kūno dalies dalį. Perkaitimas įvyksta.
Dažniausiai kairėje atsiranda varikozės. Pasak ekspertų, tai yra dėl venų skirtumo dešinėje ir kairėje pusėje. Nuo kairiojo sėklidžio plintanti veną yra daug ilgiau nei iš dešinės. Jame yra didesnis spaudimas, todėl čia yra didesnė varikozinių venų atsiradimo tikimybė.
Varikocelė savaime nėra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei, bet dažnai sukelia vyrų nevaisingumą. Beveik pusė pacientų turi spermatozoidų gamybą, o nevaisingųjų ligonių procentinė dalis yra didesnė, tuo ilgiau jie kenčia.
Pasak PSO statistikos, varikocelis atsiranda 15-17% vyrų. Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos ir amžiaus. Ši liga pasireiškia 19,3 proc. 14–15 metų paauglių. Skiriant kariuomenėje, sergantiems varikoze atsiranda 5-7% jaunų žmonių.
Ligos simptomai pastebimi 35% brandžių vyrų, kuriems atliekamas ultragarso tyrimas. Beveik visa ši liga paveikia kairiąją sėklidę. Dešinėje pusėje varikozės atsiranda tik 3-8% vyrų, abiejų sėklidžių - 2-12%.
Kodėl man reikalinga koagulograma nėštumo metu ir kokia analizė? Sužinokite viską mūsų svetainėje!
Ar turėčiau naudoti širdies ritmo monitorių su krūtinės diržu, kokie yra jo bruožai ir kokie modeliai yra populiariausi? Mes čia pasakysime.
Kas gera ant širdies ritmo monitoriaus be krūtinės jutiklio? Kaip jį teisingai pasirinkti? Sužinokite dabar!
Ekspertai vis dar nėra tiksliai nustatyti varikozinių venų priežastys. Sprendžiant iš to, kad dažnai pasireiškia paaugliams, yra prielaida, kad liga yra paveldima, o organizme trūksta jungiamojo audinio. Dėl jų trūkumo veninis vožtuvas išsivysto prastai, o tai lemia grįžtamąjį srautą per veną.
Kita varikocelio atsiradimo priežastis yra padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje. Dažniausiai tai siejama su žarnyno veiklos sutrikimu (vidurių užkietėjimas) ir pernelyg dideliu fiziniu krūviu. Kraujo cirkuliacija gali pablogėti dėl piktybinių navikų vystymosi urogenitalinėje sistemoje.
Sužinokite daugiau apie varikocelės priežastis atskirame straipsnyje.
Liga išsivysto per keturis etapus:
Pagrindinė varikozinių venų komplikacija yra vyrų nevaisingumas, atsirandantis dėl sėklidžių termoreguliacijos pažeidimo ir spermos gamybos nutraukimo.
Kiti pavojai gali būti: širdies vožtuvų sutrikimas, fimozė ir plokščios kojos - visos šios problemos rodo, kad organizme trūksta jungiamojo audinio.
Kraujagyslės kartais rodo piktybinių navikų buvimą. Todėl, pirmuosius ligos požymius, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Plėtros pradžioje varikocelė tęsiasi beveik be simptomų. Varikocelę galima aptikti sėklidžių ir kapšelių skausmu, kuris padidės, kai liga progresuoja.
Yra skausmo, traukiančio pobūdžio, ir jie gali pasireikšti ne tik kapšeliuose ir sėklidėse, bet ir visame šlaunies plote. Kartais galite pastebėti, kad padidėja kapšelio dydis, o taip pat ir sergant sėklidės dalimi.
Dažniausiai pėsčiomis, svorio kėlimo ir lytinių santykių metu skausmai tampa blogesni. Jei liga yra ankstyvosiose vystymosi stadijose, skausmas išnyksta po to, kai asmuo atsigulė ir pailsėjo. 3 arba 4 stadijoje skausmas yra beveik nenutrūkstamas ir nepriklauso nuo paciento fizinio aktyvumo.
Būtina eiti į ligoninę su mažiausiais varikocelės požymiais - jei skausmas pasireiškia kapšeliu ar sėklidėmis, ypač po fizinio krūvio, arba kai sėklidėse tiriamas padidėjęs venas. Nustatykite urologo ar flebologo varikozes.
Tai lengva diagnozuoti šią ligą. Išnagrinėjęs flebologas sužino ligos istoriją, simptomų trukmę ir juosmens srities sužalojimo tikimybę.
Kai kuriais atvejais gydytojas išsiaiškins išsiplėtusias venas, vizualiai apžiūrėdamas pacientą arba apčiuopiant paveiktą vietą. Kartais varikoze paveiktas sėklidės dydis tampa mažesnis, jo elastingumas sumažėja.
Palpacija atliekama keliose paciento pozicijose - stovinčiose, gulintose, taip pat tempimo metu.
Jei stovinčioje ar įtemptoje padėtyje venų nenustatoma, tikėtina, kad venų varikozė yra viename vystymosi etape.
Jei venos matomos plika akimi, galime kalbėti apie sunkesnius ligos etapus.
Siekiant išvengti auglių buvimo, būtinai atliekamas retroperitoninės erdvės ir inkstų ultragarsas. Jei įtariate, kad kraujagyslių trombozė yra nustatyta, CT arba MRT.
Kaip papildomą diagnostikos metodą gali būti paskirta ultragarsu, termografija, termometrija arba doplerio ultragarsu. Norint nustatyti tinkamą gydymo eigą, kartais yra nustatyta inkstų sėklidžių venografija arba sėklidžių flebografija. Jei buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, paprastai nurodoma antegrade venografija. Jis atliekamas ne tik prieš operaciją, bet ir jos metu, taip pat po chirurginio gydymo.
Jei kraujo tyrime raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis, ką tai reiškia? Ar turėčiau nerimauti ir kokiu atveju? Mes pasakysime viską!
Sužinokite, kaip pasirinkti automatinį kraujospūdžio matuoklį namų naudojimui ir tinkamai jį naudoti. Šis straipsnis padės.
Kuris riešo kraujospūdžio matuoklis geriausiai tinka vyresnio amžiaus žmonėms ir kaip pasirinkti tinkamą prietaisą, mes čia pasakysime.
Varikocelę galima visiškai išgydyti tik operuojant. Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, operaciją galima išvengti naudojant specialią mitybą, mažinant fizinį krūvį ir normalizuojant žarnyno veiklą. Jei liga jau pasiekė sunkius etapus, tik chirurginė intervencija padės.
Operacijos varikozės sėklidėms dažniausiai yra dviejų tipų: pirmuoju atveju išsiplėtusi veną liguojama arba pašalinama, antruoju atveju sklerozuojančioji medžiaga į veną patenka į šlaunį šlaunyje, tokiu būdu sustabdant kraujotaką paveiktame inde.
Sužinokite daugiau apie vyrų varicocelę ir būtinybę elgtis su šiuo vaizdo įrašu:
Tam tikrų prevencinių priemonių stebėjimas gali sumažinti varikocelio atsiradimo ir pasikartojimo riziką:
Kadangi liga dažnai yra paveldima liga, gydytojai turi būti reguliariai tiriami nuo paauglystės pradžios. Laiku nustatant ir diagnozuojant varikocelę bus galima išgydyti be chirurginės intervencijos.
Varikocelė (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - venų patinimas, senovės graikų. Kēlē - navikas) - krūtinkaulio plexuso plexus venų varikozė. Dažnai yra kitų venų sistemos pažeidimo požymių - varikozinės apatinių galūnių venų, hemorojus. Paprastai varikocelė atsiranda kairėje pusėje (labai retai pasirodo kaip dvišalė arba dešinė pusė), o tai paaiškinama sėklinės venos tekėjimu kairiajame kampe į inkstų veną. Didelėje padėtyje kraujagyslės nukrenta [1].
Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) varikocelis. Simptominė varikocelė gali būti stebima, kai pasikeičia blogesnės vena cava geometrija - pavyzdžiui, dėl dešiniojo inksto naviko daigumo. Šis varikocelis yra dešinėje, o venų užpildymo laipsnis nepriklauso nuo paciento padėties [1].
Klasifikacija Lopatkina N. A. (1978), dažniausiai naudojama šiuo metu - yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą ir trofinio sėklidžių pokyčius:
Klasifikacija Isakova Yu. F. (1977) - tvirtai įsitvirtinusi vaikų chirurginėje praktikoje; Be varikocelio sunkumo, jis įvertina jo poveikį sėklidės trofiškumui.
Klasifikacija B.L. Coolsaet (1980) - apima hemodinaminius kriterijus, skirtus spermatinio laido venų išplitimui.
Klasifikacija L.Dubinas ir R.Amelaras (1978) - varikocelė suskirstyta į tris laipsnius:
Varikocelė gali sukelti arba sukelti subjektyvius pojūčius pacientams. Dažniau jie išreiškiami kaip įvairūs skausmai, gali atsirasti sėklidžių atrofija [1].
Ilgalaikė veninės kraujo stagnacija sukelia išemiją, sklerozinių pokyčių sėklidėse ir sutrikusi spermatogeninio epitelio diferenciacija, o hemato-sėklidžių barjeras pažeistas. Susiformuoja autoimuninė agresija, kuri vėliau gali pasireikšti sumažinus bendrą spermatogenezę ir vystant nevaisingumą [3].
Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas. Apibrėžtos venų varikozės paprastai yra paremtos klinikiniu vaizdu, ultragarsu arba Dopleriu (gulėti ir stovėti), gravisiforminio (lobiforminio) plexo, Valsalva manevro palpacija. Taip pat atlikite lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos sunkumą spermos pagrindu.
Ivanisevičiaus veikimo metu atliekamas spermatinio laido varikozinės venų (venų) jungimasis ir susikirtimas. Po to sustoja kraujagyslių kraujo tekėjimas ant sėklidžių venų. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacija yra tokia. Klinikiniame sluoksnyje (paprastai kairėje) maždaug 5 cm yra šiek tiek aukštesnis ir lygiagretus inguinaliniam kanalui, odos, poodinio audinio ir fascijų sluoksniuose. Toliau aponeurozė yra supjaustyta - įsiurbimo kanalo siena. Vyrams esant kiaurymei, spermatinis laidas eina, tarp kurių yra plexus plexus venų. Šios venos yra liguojamos ir susikerta. Be to, visi audiniai susiuvami sluoksniais.
Marmaros mikrochirurgija
Veikimo metodas yra panašus į Ivanisevičiaus metodą, bet yra mažiau invazinis, nes pjūvis yra tik 2 cm ilgio, todėl mažiau audinių yra sužeisti. Reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų skaičius yra gerokai mažesnis, palyginti su anksčiau aprašytu metodu. Recidyvų skaičius yra tik 2-5%. Pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Spermatinis laidas pašalinamas iš išorės, ir kiekvienas išsiplėtęs vainikas kruopščiai atskiriamas ir slopinamas. Patenka ant odos įsisavinantys siūlai.
Varikocelė yra sėklidžių venų varikozė. Patologija dažniau pasitaiko 14–15 metų paaugliams ir yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių.
Varikocelė yra venų varikozė, sudaranti vadinamąjį uviformą (lozovidnoe) plexus testis. Žodis "varicocele" yra kilęs iš lotyniško "varix" - galinio mazgo ir graikų "kele" auglio, kuris kartu gali būti interpretuojamas kaip "navikas" iš venų mazgų.
Tai gana dažna vyrų reprodukcinės sistemos patologija tarp visų amžiaus grupių, tačiau dažniausiai paauglių tarpe yra intensyvaus augimo laikotarpiu (14–15 metų).
Varikocelė yra viena dažniausių ligų tarp vyrų ir diagnozuojama 10-15% visų žmonių. Be to, jei mes vartojame visus žmones, kurių nevaisingumas, tada varikocelė aptinkama 40% jų. Be to, jei atskirai išskiriame vyrų grupę su vadinamuoju antriniu nevaisingumu (t. Y. Tuos vyrus, iš kurių anksčiau buvo nėščios, bet kurie šiuo metu negali tapti tėvais), paaiškėja, kad 80% tokių vyrų turi varikocelį. Kadangi nevaisingumas 30–40 proc. Atvejų yra vyrai, o 20 proc.
Varikocelė atsiranda dėl padidėjusio spaudimo venose, sudarančiose vadinamąjį. sėklidžių plexus, kuris paprastai yra susijęs su šių venų anatominės padėties ypatumais. Dažniau varikocelė atsiranda kairėje dėl kairiojo sėklidžių venos pobūdžio.
Tarp veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, reikėtų paminėti ilgalaikį intensyvų fizinį krūvį, ligas, kurių metu padidėja pilvo pūtimas, ir trombozę arba inkstų venų suspaudimą. Pvz., Staigus varikocelio atsiradimas senyvo amžiaus žmonėms yra inkstų vėžiu.
Paprastai pacientai skundžiasi viena ar abu sėklidės, sėklidžių ar įdubos srities traukiamąjį skausmą, padidėjusį ar praleidžiantį kapšelį, paprastai į kairę. Skausmą sunkina fizinė įtampa, pėsčiomis ir lytinių santykių metu. Dažnai šiems pacientams kyla nevaisingumas.
Yra keli varikocelės vystymosi etapai:
Varicocele - kas tai? Vienas iš labiausiai paplitusių vyrų reprodukcinės sistemos ligų, pasižymintis varikozinėmis venomis spermatikos laidelyje ir sėklidėse. Plėtodamas patologiją, sėklidžių funkcija sutrikusi, skausmingas pojūtis atsiranda kapšelyje. Dažnai liga sukelia vyrų nevaisingumą. Pagal statistiką, iki 17% vyrų kenčia nuo varikocelio. Didžiausias pacientų procentas yra nuo 14 iki 15 metų, kai paaugliams atsiranda antrinės lytinės charakteristikos ir prasideda spermatogenezė.
Vyrų kūno (venų plexus) struktūros anatominės savybės sukelia patologijos atsiradimą kairiajame sėklidėje (iki 95% visų atvejų), trečdaliu atvejų stebima dvišalė varikocelė, o dešinėje pusėje - tik 2% atvejų, daugiausia kaip auglio proceso apraiškos regione pilvaplėvės ar inkstų.
Dėl genetinio polinkio kai kurie vyrai turi įgimtą venų sienelių silpnumą. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems gimdoje yra įvairių jungiamųjų audinių nepakankamumo apraiškų, ypač vožtuvo defektai, plokščios pėdos, galūnių venų varikozė ir fimozė.
Slėgio padidėjimas kapšelio ir mažo dubens venose gali sukelti varikocelę, dėl kurios sėklidės, esančios sėklidėse, yra sulenktos arba pereina per audinių raukšles, arba yra spaudžiamos kitų kraujagyslių ir pan. kraujo venos viduje.
Lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pastovus pilvo raumenų krūvis, svorio kėlimas, darbas, susijęs su nuolatinėmis fizinėmis ar statinėmis apkrovomis, profesionalus sportas - veiksniai, didinantys patologijos atsiradimo riziką.
Ankstyvosios ligos stadijos paprastai yra besimptomis. Pacientas gali pastebėti tam tikrą sunkumą ir skausmą kapšelyje (kairėje pusėje). Dabartinis vidutinio intensyvumo ir traukiamojo pobūdžio skausmas, tęsiantis iki kirkšnių srities.
Dažniausiai skausmas atsiranda vaikščiojant ir padidinus apkrovas. Šildant, pavyzdžiui, vonioje, vyrai gali matyti venų padidėjimą kairėje kapšelio pusėje (dešinėje varikocelėje atsiranda labai retai). 40% vyrų, apklaustų nevaisingumui, aptinkama sėklidžių spermatogeninės funkcijos, kurią sukelia varikocelė, pažeidimas.
Pagrindinė rekomendacija - reguliarus tyrimas urologe ir sveikas gyvenimo būdas. Siekiant išvengti stagnacijos kraujo dubens, turėtų stebėti kėdės reguliarumą, ir, esant vidurių užkietėjimas, laiku gydyti šį reiškinį, sukelti aktyvų lytinį gyvenimą, žaisti sportą, ypač sporto vaikščioti, bėgiojimas, plaukimas. Aštrūs, sūrūs, rūkyti ir riebaus maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.
Taip pat rekomenduojama nustoti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Remiantis patyrusių gydytojų apžvalgomis, elastingosios lydymosi palaikymas, kuris neturi jokio spaudimo genitalijoms, yra gera prevencinė priemonė varikocelei.
Jei esate pavojuje, arba, deja, jau žinote, kas tai yra - varicocele, tada visada turėtumėte išlaikyti kojas šiltas, neleidžiant hipotermijai. Net ir karščiausias oras patartina dėvėti kojines ar kojines.
Pačios spermatinio laido varikozinės venos negali būti vadinamos rimta problema, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Tačiau ligos progresavimas sukelia žmogaus nesugebėjimą turėti vaikų, nes spermos susidarymo ir brendimo procesas nutraukiamas. Nepalanki varikocelio eiga gali pasireikšti šiomis sunkiomis patologinėmis sąlygomis: sėklidžių dropsija, hidroceliulioze, sėklidžių atrofija, kraujagyslių perforacija, venų tromboflebitas.
Gydant varicocele dalyvavo urologai ir chirurgai. Šiems ligos pasireiškimams rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurią sudaro varikozinių venų paveiktos venų srovės ir kraujo nukreipimas į sveiką veną.
Chirurgai teigiamai prognozuoja operaciją laiku. Reprodukcinės funkcijos ir sėklidės darbo pajėgumai per trumpą laiką atkuriami.
Vyrų nevaisingumo atveju liaudies metodai negali pakeisti chirurgijos. Kadangi tik chirurgų įsikišimas padės atkurti spermatogenezę ir suvokti vaiką. Vaistažolės namuose gali būti sėkmingai derinamos su konservatyviais ligos gydymo metodais, didinant jo veiksmingumą.
Prieš naudodami bet kokias infuzijas, būtinai pasitarkite su urologu, kuris stebi jus. Fitoterapeutų rekomenduojamos gydymo priemonės skirtos pagerinti kraujagyslių tinklo toną ir bendrą būklę. Vartojant liaudies gynimo priemones, atsiranda teigiamas poveikis venų sienoms. Įskaitant jų stiprinimą, elastingumo padidėjimą ir kraujo griovelio aktyvavimą.
Vienodomis proporcijomis sumaišykite pjaustytas kiaulpienės šaknis, beržo lapus, laukinių braškių lapus, dobilų žolę ir avižinių šiaudus. Šaukštas kolekcijos garino 0,7 litrų verdančio vandens, maždaug po pusvalandį reikalavo po dangčiu, filtruoti ir paimti tris kartus per dieną, 50 ml 15 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 21 diena. Jei reikia, gydymas kartojamas po dviejų savaičių pertraukos.
Mišriose proporcijose sumaišykite ramunėlių žiedyną, arklių kaštonų spalvą, medicininį rudą, kraujažolės žolę, aviečių šaknis ir gluosnio žievę, supjaustykite kolekciją kavos malūnėlis. ½ litro verdančio vandens naudojamas garinti valgomąjį šaukštą surinkimo, visą naktį palikti termose ir 2/3 puodelio ryte ir vakare. Iš tos pačios infuzijos žolininkai rekomenduoja kompresus dėl ligonių, sergančių kapšeliu. Gydymo kursas yra 3 savaitės.
Kompresai ant kapšelio iš kaštonų infuzijos padeda gydyti varicocele. Du valgomieji šaukštai sausų lapų užpilkite 1/3 puodelio verdančio vandens, atvėsinkite masę, suvyniotą į kelis marlės sluoksnius ir 2,5 valandos sudėkite į kapšelį. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Rekomenduojama kursą pakartoti iki 6 kartų per metus.
Naudinga arklių kaštono tinktūra. Trupinkite šviežių augalų gėlių tarp delnų, užpildykite stiklinį butelį, kurio tūris yra 0,3 l, supilkite aukštos kokybės degtinę iki viršaus, sandariai užsandarinkite ir laikykite užtamsintą vietą apie 20 dienų, reguliariai purtant. Prieš valgį gauna tinktūros per mėnesį 5 ml.
Šių priemonių priėmimas veiksmingai atskiedžia ir išvalo kraują. Iškirpkite 3 didelius Antonovka obuolių vaisius į 4 dalis, užpilkite verdančiu vandeniu (1 l), virkite ant mažos ugnies 10 minučių. Obuoliai minkšti su šakute ir sumaišomi su sultiniu. Bulvių košės priėmimas į tuščią skrandį ryte ir prieš miegą, 50 ml. Siekiant pagerinti bulvių košės skonį ir naudingas savybes, pridėkite natūralų medų.
Švieži lapai ir augalų viršūnės patrinkite į skiedinį, sumaišykite su naminiu pienu, jogurtu, natūraliu jogurtu arba grietine, santykiu 3: 1, sudėkite masę ant švaraus natūralaus audinio, 2 valandoms tepkite paveiktą sėklidę. Procedūra atliekama 5 dienas. Po 3 dienų pertraukos kursas turi būti kartojamas.
Hypericum aliejaus ekstraktas pagerina venų venų būklę. Pjaustykite šviežią arba išdžiovintą padažą, supilkite jį į tamsų stiklinį butelį, užpilkite augalinį aliejų (rafinuotas, šalto spaudimo), pavyzdžiui, kukurūzus, vynuogių sėklą, riešutmedį, sojos pupeles, moliūgą, saulėgrąžą, alyvą, santykiu 1:10, sušilkite vandens vonioje ne mažiau kaip 3 valandas. Po to mišinys ekstrahuojamas 8 valandas, po to augalų liekanos išspaudžiamos ir aliejus filtruojamas per sulankstytą marlę. „Hypericum“ aliejus keletą kartų per dieną išteptų venų.
Stebint prevencines priemones, reguliariai tiriant urologą ir naudojant tradicinės medicinos receptus, galite išvengti tokios nemalonios ligos ir, jei taip atsitinka, sulėtinkite varikocelės vystymąsi. Palaimink jus!
Varikocelė (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - venų patinimas, senovės graikų. Kēlē - navikas) - krūtinkaulio plexuso plexus venų varikozė. Dažnai yra kitų venų sistemos pažeidimo požymių - varikozinės apatinių galūnių venų, hemorojus. Paprastai varikocelė atsiranda kairėje pusėje (labai retai pasirodo kaip dvišalė arba dešinė pusė), o tai paaiškinama sėklinės venos tekėjimu kairiajame kampe į inkstų veną. Didelėje padėtyje kraujagyslės nukrenta [1].
Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) varikocelis. Simptominė varikocelė gali būti stebima, kai pasikeičia blogesnės vena cava geometrija - pavyzdžiui, dėl dešiniojo inksto naviko daigumo. Šis varikocelis yra dešinėje, o venų užpildymo laipsnis nepriklauso nuo paciento padėties [1].
Klasifikacija Lopatkina N. A. (1978), dažniausiai naudojama šiuo metu - yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą ir trofinio sėklidžių pokyčius:
Klasifikacija Isakova Yu. F. (1977) - tvirtai įsitvirtinusi vaikų chirurginėje praktikoje; Be varikocelio sunkumo, jis įvertina jo poveikį sėklidės trofiškumui.
Klasifikacija B.L. Coolsaet (1980) - apima hemodinaminius kriterijus, skirtus spermatinio laido venų išplitimui.
Klasifikacija L.Dubinas ir R.Amelaras (1978) - varikocelė suskirstyta į tris laipsnius:
Varikocelė gali sukelti arba sukelti subjektyvius pojūčius pacientams. Dažniau jie išreiškiami kaip įvairūs skausmai, gali atsirasti sėklidžių atrofija [1].
Ilgalaikė veninės kraujo stagnacija sukelia išemiją, sklerozinių pokyčių sėklidėse ir sutrikusi spermatogeninio epitelio diferenciacija, o hemato-sėklidžių barjeras pažeistas. Susiformuoja autoimuninė agresija, kuri vėliau gali pasireikšti sumažinus bendrą spermatogenezę ir vystant nevaisingumą [3].
Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas. Apibrėžtos venų varikozės paprastai yra paremtos klinikiniu vaizdu, ultragarsu arba Dopleriu (gulėti ir stovėti), gravisiforminio (lobiforminio) plexo, Valsalva manevro palpacija. Taip pat atlikite lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos sunkumą spermos pagrindu.
Ivanisevičiaus veikimo metu atliekamas spermatinio laido varikozinės venų (venų) jungimasis ir susikirtimas. Po to sustoja kraujagyslių kraujo tekėjimas ant sėklidžių venų. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacija yra tokia. Klinikiniame sluoksnyje (paprastai kairėje) maždaug 5 cm yra šiek tiek aukštesnis ir lygiagretus inguinaliniam kanalui, odos, poodinio audinio ir fascijų sluoksniuose. Toliau aponeurozė yra supjaustyta - įsiurbimo kanalo siena. Vyrams esant kiaurymei, spermatinis laidas eina, tarp kurių yra plexus plexus venų. Šios venos yra liguojamos ir susikerta. Be to, visi audiniai susiuvami sluoksniais.
Marmaros mikrochirurgija
Veikimo metodas yra panašus į Ivanisevičiaus metodą, bet yra mažiau invazinis, nes pjūvis yra tik 2 cm ilgio, todėl mažiau audinių yra sužeisti. Reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų skaičius yra gerokai mažesnis, palyginti su anksčiau aprašytu metodu. Recidyvų skaičius yra tik 2-5%. Pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Spermatinis laidas pašalinamas iš išorės, ir kiekvienas išsiplėtęs vainikas kruopščiai atskiriamas ir slopinamas. Patenka ant odos įsisavinantys siūlai.
Galimybė įdarbinti varikocelės diagnozei nustatoma atsižvelgiant į ligos laipsnį ir funkcinių sutrikimų buvimą. Tinkamumo karinei tarnybai kategorija yra patvirtinta pagal ligų sąrašo 45 straipsnį (nuostata dėl karinės medicinos ekspertizės) [4]. Vadovaujantis dokumentu, „B-3“ kategorijoje laikomi tinkami karo tarnybai priimti darbuotojai, turintys vieną varikocelės II laipsnio apraišką.
Piliečiai, turintys:
Tinkamumo karinei tarnybai kategorija patvirtinama remiantis medicinine apžiūra ir diagnozės patvirtinimu papildomu tyrimu.
Ši liga yra labiau linkusi jauniems žmonėms. Vyrų varikocelė yra nenormalus spermatinio laido pterigio pokytis dėl padidėjusio slėgio. Sėklidžių vėžinis kraujagyslių išplitimas veda prie kraujotakos sutrikimų. Ilgalaikė kraujo stazė sukelia išemiją, sklerozinius pokyčius, spermos gamybos sutrikimą. Pradėta liga sukelia nevaisingumą. Vyrai turi žinoti, kodėl ligos atsiradimas, simptomai, prevencijos metodai ir gydymas.
Sėklidžių varikocelė pažeidžia venų nutekėjimą kraujyje dėl to, kad dėl įvairių priežasčių venų vožtuvo mechanizmai nustoja veikti. Tuo pačiu metu srautas arterijose eina nepakitęs. Nuostabus veninis plexus yra užpildytas krauju, ištemptas. Varikocelės provokaciniai veiksniai vyrams:
Svarbus vyrų, sergančių varikoceliu, vystymosi veiksnys yra pilvo ertmės slėgio padidėjimas. Ši situacija sukelia:
Varikocelės atsiradimas vyrams sukelia kraujo skverbimąsi į dubens organus, padidina spaudimą kapšelio induose. Tai palengvina kultūrizmas, svorio kėlimas. Ligos priežastys:
Liga dažnai atsiranda paaugliams. Klasifikuojant varikocelės ligą vyrams, gydytojai išskiria du etapus, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasčių. Laikoma:
Medicinoje yra įprasta klasifikuoti varikocelę keturiais etapais, atsižvelgiant į ligos sunkumą, trofinių sėklidžių transformaciją. Plėtodami patologiją išsiskiria:
Pastaraisiais metais vyrams, kurie studijuoja varicocelę ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), sukūrė savo ligų klasifikavimo sistemas. Jie apibūdina patologiją savaip:
nustatomas pagal palpaciją, kai įtempiamas nuolatinis pacientas
vizualiai nepastebėta, jaučiamas įtempiant įtemptą būseną
venai yra nepastebimi, nesuprantami, išskyrus išsiplėtimą atliekant Valsalvos testą
pailgėjimai matomi, sėklidės nuoseklumas ir dydis nekinta
transformacijos yra nepastebimos, bet suvokiamos
Varikocelės vystymąsi klasifikacijoje apibūdina šis laipsnis. Jame atsižvelgiama į ligos sunkumą, žmogaus sėklidės būklę:
reikšmingas uviformo venų transformavimas, sėklidžių konsistencijos pokyčiai, mažinant jo dydį
padidėjęs venų pluoštas, išsipūtęs per kapšelio odą, lengvai apčiuopiamas
Ligos pradžioje yra simptomai. Plėtojant pažangą, atsiranda ligos požymiai, kurie skiriasi priklausomai nuo stadijų. Jam būdingas skausmo atsiradimas varikoceliu, kuris progresuoja kartu su patologija. Stebimi šie simptomai:
Dėl simptomų nebuvimo sunku įtarti ligos pradžią. Kadangi patologija dažnai pasireiškia paauglystėje, būtina reguliariai tikrinti berniukus. Varikocelė pirmoji, nulinis išsivystymo laipsnis nustatomas atsitiktinai:
Varikocelės progresavimo metu vyrams yra ryškūs ligos simptomai. Kai antrasis patologijos laipsnis pasireiškia įvairiais skausmais nuo patraukimo iki aštrių, kurį sukelia seksualinis susijaudinimas, fizinė įtampa. Yra ligos požymių:
Antrajam varikocelės laipsniui vyrams būdingas venų išplitimas, kurį galima aptikti palpacija. Vizualiai yra padidėjęs kapšelio dydis. Dėl lyties organų anatominių savybių varikocelė dažnai pasireiškia kairiajame sėklidėje. Žmogus skundžiasi dėl įvykio:
Su liga vystosi iš kapšelio dydžio. Pasirodo kūgio formos formacijos. Venų stazė trečiojo patologijos laipsnio metu sukelia simptomų atsiradimą:
Kai atsiranda diskomfortas genitalijų srityje, žmogus kreipiasi į urologą-andrologą. Konsultacijai gali būti kreipiamasi į flebologą, dalyvaujantį kraujagyslių patologijoje. Jei įtariate, kad varikocelės diagnozė prasideda nuo istorijos. Gydytojas registratūroje:
Kai zondavimas nustatomas pagal ligos progresavimo laipsnį. Palpacija atliekama stovint, o tempiama. Jei nepastebimos venų varikozės, liga yra pradiniame vystymosi etape. Kai palpacija atskleidžia patinimą, kapšelio žlugimą, asimetriją - vienoje pusėje esančias varikozes. Varikocelės diagnozei atlikti atliekamas Valsalvos rankraštis:
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atlikta instrumentinė studija. Jie padeda pašalinti navikus. Gydytojai naudoja:
Diagnostinių metodų skaičius varikocelės tyrimui vyrams apima papildomas procedūras. Tai apima:
Liga, kuri yra ankstyvajame vystymosi etape, nereikalauja specialaus gydymo. Per šį laikotarpį gydytojai rekomenduoja apsiriboti konservatyviais metodais. Gydymo režimas apima:
Varikocelės gydymas ligos pradžioje apima prevencines priemones. Jie padeda sustabdyti patologijos progresavimą. Gydymo būdas apima:
Visiškai pašalinkite ligą vyrams galima tik operacijos metu. Požymiai yra skausmo atsiradimas. Yra keletas būdų atlikti sandorius. Tai apima:
Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai varikocelei apima kelis variantus. Chirurgų elgesys:
Kitas chirurginio gydymo metodas yra sklerozuojančios medžiagos įvedimas į paveiktus indus. Atliekant endovaskulinę sėklidžių užsikimšimą:
Gydytojai išskiria komplikacijas, atsiradusias dėl gydymo varikoceliu stokos. Varikozinės venos sukelia nemalonių pasekmių žmonių sveikatai. Sėklidžių termoreguliacijos sutrikimai sukelia:
Gydymo varikoceliu stoka sukelia uždegiminių procesų susidarymą, kraujagyslių plyšimo riziką, kraujavimą į kapšelį. Vystymas nėra atmestas:
Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo varikoceliu metodai yra labai veiksmingi, pooperacinių komplikacijų atsiradimas nėra atmestas. Gydytojai sako:
Liga gali būti visiškai išgydoma chirurginiais metodais. Varikocelė vyrams po operacijos turi teigiamą prognozę, net ir pažangiais atvejais. Teigiami rezultatai įtakoja paciento amžių - iki 35 metų, normalų hormonų lygį. Po operacijos:
Jei žmogus išvyko į gydytoją dėl sėklidžių atrofijos simptomų, negrįžtami procesai ir nevaisingumo raida nėra atmesti. Gydymas laiku, modernūs chirurginiai metodai:
Liga pasireiškia paauglystėje. Jauniems vyrams reikia atlikti privalomus medicininius tyrimus, kad būtų išvengta pavojingos ligos atsiradimo. Pirminė varicocelio forma reikalauja prevencinių priemonių:
Antrinė ligos forma gali išsivystyti suaugusiems. Siekiant užkirsti kelią varikocelei, vyrai turėtų užsiimti ligų prevencija. Gydytojai pataria:
Siekiant išvengti varikocelio vystymosi, vyrai turėtų pašalinti ligą sukeliančius veiksnius. Prevencija apima:
Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - venų patinimas, senovės graikų. Kēlē - navikas) - spermatinio laido tuberkulinio plexo venų išsiplėtimas. Dažnai yra kitų venų sistemos pažeidimo požymių - varikozinės apatinių galūnių venų, hemorojus. Paprastai varikocelė atsiranda kairėje pusėje (labai retai pasirodo kaip dvišalė arba dešinė pusė), o tai paaiškinama sėklinės venos tekėjimu kairiajame kampe į inkstų veną. Gulint į viršų, venos išnyks.
Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) varikocelis. Simptominė varikocelė gali būti stebima, kai pasikeitė prastesnės vena cava geometrija, pvz., Dėl dešiniojo inksto naviko dygimo. Šis varikocelis yra dešinėje, o venų užpildymo laipsnis nepriklauso nuo paciento padėties.
Lopatkina N. A. (1978), daugiausia naudojama šiandien), kuri yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą ir sėklidės trofizmo pokyčius:
Y.F. Isakovos klasifikacija (1977 m.) Buvo įtvirtinta vaikų chirurginėje praktikoje, kuri, be varikocelio, įvertina jo poveikį sėklidžių trofizmui.
klasifikacija B.L. Coolsaet (1980), turintis hemodinaminius kriterijus spermatinio laido venų išplėtimui.
L.Dubino ir R.Amelaro (1978) klasifikacija, pagal kurią varicocele yra padalinta į tris laipsnius:
Varikocelė gali sukelti arba sukelti subjektyvius pojūčius pacientams. Dažniau jie išreiškiami kaip įvairūs skausmai, gali atsirasti sėklidžių atrofija. [1]
Ilgalaikė veninės kraujo stagnacija sukelia išemiją, sklerozinių pokyčių sėklidėse ir sutrikusi spermatogeninio epitelio diferenciacija, o hemato-sėklidžių barjeras pažeistas. Susiformuoja autoimuninė agresija, kuri vėliau gali pasireikšti sumažinus bendrą spermatogenezę ir vystant nevaisingumą.
Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas. Venų būklės pablogėjimas paprastai nustatomas pagal klinikinį vaizdą, ultragarso ar Doplerio sonografiją (gulėti ir stovėti), gravisiforminio (lobiforminio) pluošto ar Valsalvos manevro apčiuopimą. Taip pat atlikite lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos sunkumą - remiantis sperma.
Ivanissevicho veikimas Ivanissevicho veikloje atliekamas spermatinio laido varikozinės venos (ar venų) jungimasis ir susikirtimas. Po to sustoja kraujagyslių kraujo tekėjimas ant sėklidžių venų. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Operacija yra tokia. Klinikiniame sluoksnyje (paprastai kairėje) maždaug 5 cm yra šiek tiek aukštesnis ir lygiagretus inguinaliniam kanalui, odos, poodinio audinio ir fascijų sluoksniuose. Toliau aponeurozė yra supjaustyta - įsiurbimo kanalo siena. Vyrams esant kiaurymei, spermatinis laidas eina, tarp kurių yra plexus plexus venų. Šios venos yra liguojamos ir susikerta. Be to, visi audiniai susiuvami sluoksniais.