Varikocelė yra viena iš labiausiai nemalonių ir pavojingų vyrų sveikatos ligų, susijusių su varikoze.
Su šia liga venos yra sėklidėse, dažnai kairėje pusėje.
Nesant tinkamos medicininės pagalbos, liga beveik visada sukelia nevaisingumą, todėl svarbu žinoti viską apie varikocelę vyrams - kas tai yra, kas yra pavojinga, kaip tai pasireiškia ir gydoma.
Bendra informacija
Varikocelei būdingas sėklidės mitybos nepakankamumas, dėl kurio palaipsniui atsiranda atrofija. Išsiplėtę venų indai, esantys aplink sėklides, trukdo normaliai reguliuoti šios kūno dalies dalį. Perkaitimas įvyksta.
Dažniausiai kairėje atsiranda varikozės. Pasak ekspertų, tai yra dėl venų skirtumo dešinėje ir kairėje pusėje. Nuo kairiojo sėklidžio plintanti veną yra daug ilgiau nei iš dešinės. Jame yra didesnis spaudimas, todėl čia yra didesnė varikozinių venų atsiradimo tikimybė.
Varikocelė savaime nėra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei, bet dažnai sukelia vyrų nevaisingumą. Beveik pusė pacientų turi spermatozoidų gamybą, o nevaisingųjų ligonių procentinė dalis yra didesnė, tuo ilgiau jie kenčia.
Pasak PSO statistikos, varikocelis atsiranda 15-17% vyrų. Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos ir amžiaus. Ši liga pasireiškia 19,3 proc. 14–15 metų paauglių. Skiriant kariuomenėje, sergantiems varikoze atsiranda 5-7% jaunų žmonių.
Ligos simptomai pastebimi 35% brandžių vyrų, kuriems atliekamas ultragarso tyrimas. Beveik visa ši liga paveikia kairiąją sėklidę. Dešinėje pusėje varikozės atsiranda tik 3-8% vyrų, abiejų sėklidžių - 2-12%.
Kodėl man reikalinga koagulograma nėštumo metu ir kokia analizė? Sužinokite viską mūsų svetainėje!
Ar turėčiau naudoti širdies ritmo monitorių su krūtinės diržu, kokie yra jo bruožai ir kokie modeliai yra populiariausi? Mes čia pasakysime.
Kas gera ant širdies ritmo monitoriaus be krūtinės jutiklio? Kaip jį teisingai pasirinkti? Sužinokite dabar!
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ekspertai vis dar nėra tiksliai nustatyti varikozinių venų priežastys. Sprendžiant iš to, kad dažnai pasireiškia paaugliams, yra prielaida, kad liga yra paveldima, o organizme trūksta jungiamojo audinio. Dėl jų trūkumo veninis vožtuvas išsivysto prastai, o tai lemia grįžtamąjį srautą per veną.
Kita varikocelio atsiradimo priežastis yra padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje. Dažniausiai tai siejama su žarnyno veiklos sutrikimu (vidurių užkietėjimas) ir pernelyg dideliu fiziniu krūviu. Kraujo cirkuliacija gali pablogėti dėl piktybinių navikų vystymosi urogenitalinėje sistemoje.
Sužinokite daugiau apie varikocelės priežastis atskirame straipsnyje.
Klasifikacija
Liga išsivysto per keturis etapus:
- Pirmajame etape varikozinės venos nėra matomos ir gali būti aptiktos tik su Dopleriu arba ultragarsu.
- Antrasis etapas pasižymi padidėjusiu venų dydžiu, kurį galima nustatyti liečiant stovint.
- Trečiajame etape venos jau plečiamos tokiu mastu, kad jas būtų lengva įveikti bet kurioje padėtyje.
- Ketvirtajame etape padidintos venos matomos plika akimi.
Pavojus ir komplikacijos
Pagrindinė varikozinių venų komplikacija yra vyrų nevaisingumas, atsirandantis dėl sėklidžių termoreguliacijos pažeidimo ir spermos gamybos nutraukimo.
Kiti pavojai gali būti: širdies vožtuvų sutrikimas, fimozė ir plokščios kojos - visos šios problemos rodo, kad organizme trūksta jungiamojo audinio.
Kraujagyslės kartais rodo piktybinių navikų buvimą. Todėl, pirmuosius ligos požymius, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Sėklidžių ligos simptomai
Plėtros pradžioje varikocelė tęsiasi beveik be simptomų. Varikocelę galima aptikti sėklidžių ir kapšelių skausmu, kuris padidės, kai liga progresuoja.
Yra skausmo, traukiančio pobūdžio, ir jie gali pasireikšti ne tik kapšeliuose ir sėklidėse, bet ir visame šlaunies plote. Kartais galite pastebėti, kad padidėja kapšelio dydis, o taip pat ir sergant sėklidės dalimi.
Dažniausiai pėsčiomis, svorio kėlimo ir lytinių santykių metu skausmai tampa blogesni. Jei liga yra ankstyvosiose vystymosi stadijose, skausmas išnyksta po to, kai asmuo atsigulė ir pailsėjo. 3 arba 4 stadijoje skausmas yra beveik nenutrūkstamas ir nepriklauso nuo paciento fizinio aktyvumo.
Kada kreiptis į gydytoją ir į kurį
Būtina eiti į ligoninę su mažiausiais varikocelės požymiais - jei skausmas pasireiškia kapšeliu ar sėklidėmis, ypač po fizinio krūvio, arba kai sėklidėse tiriamas padidėjęs venas. Nustatykite urologo ar flebologo varikozes.
Diagnostika
Tai lengva diagnozuoti šią ligą. Išnagrinėjęs flebologas sužino ligos istoriją, simptomų trukmę ir juosmens srities sužalojimo tikimybę.
Kai kuriais atvejais gydytojas išsiaiškins išsiplėtusias venas, vizualiai apžiūrėdamas pacientą arba apčiuopiant paveiktą vietą. Kartais varikoze paveiktas sėklidės dydis tampa mažesnis, jo elastingumas sumažėja.
Palpacija atliekama keliose paciento pozicijose - stovinčiose, gulintose, taip pat tempimo metu.
Jei stovinčioje ar įtemptoje padėtyje venų nenustatoma, tikėtina, kad venų varikozė yra viename vystymosi etape.
Jei venos matomos plika akimi, galime kalbėti apie sunkesnius ligos etapus.
Siekiant išvengti auglių buvimo, būtinai atliekamas retroperitoninės erdvės ir inkstų ultragarsas. Jei įtariate, kad kraujagyslių trombozė yra nustatyta, CT arba MRT.
Kaip papildomą diagnostikos metodą gali būti paskirta ultragarsu, termografija, termometrija arba doplerio ultragarsu. Norint nustatyti tinkamą gydymo eigą, kartais yra nustatyta inkstų sėklidžių venografija arba sėklidžių flebografija. Jei buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, paprastai nurodoma antegrade venografija. Jis atliekamas ne tik prieš operaciją, bet ir jos metu, taip pat po chirurginio gydymo.
Jei kraujo tyrime raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis, ką tai reiškia? Ar turėčiau nerimauti ir kokiu atveju? Mes pasakysime viską!
Sužinokite, kaip pasirinkti automatinį kraujospūdžio matuoklį namų naudojimui ir tinkamai jį naudoti. Šis straipsnis padės.
Kuris riešo kraujospūdžio matuoklis geriausiai tinka vyresnio amžiaus žmonėms ir kaip pasirinkti tinkamą prietaisą, mes čia pasakysime.
Gydymo metodai
Varikocelę galima visiškai išgydyti tik operuojant. Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, operaciją galima išvengti naudojant specialią mitybą, mažinant fizinį krūvį ir normalizuojant žarnyno veiklą. Jei liga jau pasiekė sunkius etapus, tik chirurginė intervencija padės.
Operacijos varikozės sėklidėms dažniausiai yra dviejų tipų: pirmuoju atveju išsiplėtusi veną liguojama arba pašalinama, antruoju atveju sklerozuojančioji medžiaga į veną patenka į šlaunį šlaunyje, tokiu būdu sustabdant kraujotaką paveiktame inde.
Sužinokite daugiau apie vyrų varicocelę ir būtinybę elgtis su šiuo vaizdo įrašu:
Prevencija
Tam tikrų prevencinių priemonių stebėjimas gali sumažinti varikocelio atsiradimo ir pasikartojimo riziką:
- valgykite teisę, valgykite maistą, kuris palankiai veikia žarnyną, paima vitaminus;
- išvengti sunkios fizinės jėgos;
- lytinių santykių metu naudokite apsaugos priemones.
Kadangi liga dažnai yra paveldima liga, gydytojai turi būti reguliariai tiriami nuo paauglystės pradžios. Laiku nustatant ir diagnozuojant varikocelę bus galima išgydyti be chirurginės intervencijos.
Kas yra varikocelis vyrams?
Vyrų varikocelė yra dažniausia nevaisingumo priežastis; 40 iš 100 vyrų, turinčių vaisingumo problemų, diagnozuota ši liga. Patologijos pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių "varix" - veninis mazgas ir "kele" - navikas.
Varikocelė yra spermatinio laido venų išplitimas, kurį gali lydėti varikozinės apatinės galūnės, hemorojus.
Kas yra varicocele?
Varikocelė yra spermatinio laido venų išplitimas, kurį gali lydėti varikozinės apatinės galūnės, hemorojus. Dažniausiai užregistruojama venų išsiplėtimas kairėje (išorinėje) sėklidės pusėje, kur spermatinis venas patenka į inkstą stačiu kampu. Mažiau dažni yra sėklidžių gimdos plexo dešiniosios arba dvišalės venų varikozės atvejai. Esminės (idiopatinės) patologijos atveju, į veną nukrenta.
Vyrų varikocelė yra dažniausia nevaisingumo priežastis.
Antrinė (simptominė) varikocelė dažnai lydi inferior vena cava geometrijos pasikeitimą, yra lokalizuota dešinėje pusėje, o venų pilnumas nepriklauso nuo kūno padėties. Ši patologija apsunkina navikų procesus inkstuose.
Varikocelės etapas
PSO patvirtinta ligos stadijų klasifikacija yra visuotinai pripažinta:
- venų išsiplėtimas kapšelyje ne vizualiai ir palpacijos būdu nustatomas tik naudojant Doplerį arba ultragarsu;
- išsiplėtusios venos nėra vizualizuojamos, bet aptinkamos palpacija;
- padidėjusios uviforminio plexo burbulo venos po kapšelio odos, lengvai aptinkamos palpacijos būdu, nepriklausomai nuo kūno padėties, kapšelis stipriai nyksta.
Priežastys
Varikocelės liga diagnozuojama vaikams ir suaugusiems, dažnai sėklidžių varikocelė - 14-15 metų paaugliams.
- Genetinis polinkis. Dažnai liga yra užregistruota vyrams, kurių giminaičiai turi varikozinę veną, plokščias kojas, širdies ligas. Paveldima jungiamojo audinio hipoplazija yra venų vožtuvų nemokumo priežastis ir venos kraujagyslių sienelių silpnumas.
- Anatominės savybės. Nenormali struktūra gali sukelti kairiojo inkstų arterijos suspaudimą, dėl kurio sumažėja kraujo aprūpinimas kapšeliu.
Į provokuojančius varikocelio veiksnius įeina:
- venų kraujagyslių liumenų mažinimas;
- naviko procesai sėklidėse, dubens organuose, pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje;
- lėtinis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, nereguliarus lytis;
- fizinis darbas, susijęs su didele įtampa pilvo srityje.
Fizinis darbas, susijęs su stipria įtampa pilve, gali paspartinti ligos atsiradimo procesą.
Visi šie veiksniai prisideda prie kraujo stagnacijos dubens srityje ir varikozinių venų spermatinio laido srityje.
Simptomai
Asimptominė ligos progresija yra įmanoma. Šiuo atveju varikocelės diagnozė dažnai randama atliekant įprastą tyrimą urologe. Varikocelės požymių nebuvimas būdingas subklinikiniam ligos eigui. Nors jau patologijos vystymosi pradžioje galima nustatyti kraujo stazę, padidėjusį sėklidės vietos temperatūrą. Spermograma rodo paveikto sėklidės reprodukcinių funkcijų slopinimą prieš klinikinių ir morfologinių pokyčių pasireiškimą.
Klinikinis ligos pasireiškimas priklauso nuo stadijos. Jau pirmajame patologinio proceso vystymosi etape yra požymių, kad varikocelė yra sėklidės funkcinių sutrikimų pavidalu.
Pirmieji varikocelio simptomai pasirodo antrajame etape. Jam būdingi tokie simptomai kaip pilvo pūslės pilnatvės pojūtis dėl padidėjusio kraujospūdžio ant kraujagyslių sienelių, traukiant skausmą sėklidėje, diskomfortas kirkštyje vaikščiojant ar lytinių santykių metu, aštrus skausmas, hiperhidrozė. Gerklės srityje gali būti degimo pojūtis. Skausmas pakyla vertikalioje padėtyje ir fizinio krūvio metu ir atsiduria horizontalioje padėtyje.
Pirmieji varikocelio simptomai pasirodo antrajame etape. Gali pasireikšti sunkus skausmas.
Trečiasis etapas pasižymi sėklidžių tūrio sumažėjimu ir spermatogenezės sutrikimu. Dėl kraujotakos sutrikimų pastebėtas patinimas ir kapšelio padidėjimas.
Kaip diagnozuoti ir gydyti varikozines venas ant varpos - skaitykite šiame straipsnyje.
Ką daryti, jei yra varikocelio pasikartojimas?
Diagnostika
Spermatinio laido varikozinės venos ankstyvoje stadijoje diagnozuojamos ultragarsu ir Dopleriu vertikalioje ir horizontalioje paciento kūno padėtyje.
Doplerio sonografija leidžia ištirti venų kraujagyslių, veikiančių varikocelėje, kraujotakos savybes.
Ultragarsas padeda tiksliai nustatyti diagnozę. Be to, atliekamas kitų mažų dubens organų ultragarsas, kad atsirastų navikai, ir apatinių galūnių venų būklės diagnozė.
Jei urologinio tyrimo metu varikocelės diagnozė yra akivaizdi, papildomas tyrimas neatliekamas.
Vyrų varikocelės gydymas
Konservatyvus gydymas vyrams galimas tik ankstyvosiose varikocelės stadijose, kai chirurginio korekcijos požymių nėra.
Kokiais atvejais galima išgydyti varikocelį be chirurgijos - skaitykite šiame straipsnyje.
Kas yra venų varikozė ir kaip ją išgydyti?
Gydomosios gimnastikos
Šią vyrų ligą galima išgydyti ankstyvosiomis stadijomis, naudojant fizioterapijos pratimus ir sėklidžių masažą, siekiant paskatinti venų savarankišką valymą ir pagerinti kraujo nutekėjimą iš uviforminio plexo.
Norėdami išgydyti vyrų ligą ankstyvosiose stadijose, galite naudoti fizinę terapiją.
Kai varikocelė rekomenduoja tokį pratimą: stovint, turite pakilti ant kojų pirštų iki mažo aukščio, o tada smarkiai nuleisti kulnus prie grindų. Būtina padaryti 3 komplektus 10-15 pratimų su pertraukomis tarp 10 sekundžių. Pratimai turi būti atliekami du kartus per dieną.
Gydant varicocelę vyrams, aš būsiu veiksmingas: lenkdamas žemyn nuo sėdimosios padėties, sukant, besisukant, įskaitant mano pirštus, šlaunamasis kojas, vaikščiojant ant pirštų.
Kai kurie individualiai atrinkti jogos asanos gali turėti gydomąjį poveikį.
Liaudies gynimo priemonės
Dėl varicocele gydymo tradicinė medicina gali būti vartojama žodžiu arba naudojama išoriškai.
Viduje paimkite infuzijas, nuoviras, gerinančias kraujo tiekimą ir virškinimo sistemą, užtikrinantis spazminį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Šiuo tikslu naudojama obuolių arba vaistažolių infuzija, kurioje yra ramunėlių gėlės, verbenos žievė ir arklių kaštonas, aviečių šaknis, kraujažolės žolė.
Išoriškai varikocelės gydymui taikomos kompresai ir sėdėjimo padėklai. Kompresui naudokite šviežių lapuočių ir grietinės lapų mišinį. Taip pat jų paruošimui imkite ąžuolo ar arklių kaštono žievės infuziją.
Išoriškai varikocelės gydymui naudojamas sėdimas vonios.
Sėdimojoje vonioje jie paruošia tvirtą kaštono, gluosnio ir ąžuolo žievės sultinį. Vandens temperatūra neturi viršyti + 37 ° C. Baigtoje vonioje galite pridėti garų rugių duonos (2-3 duonos kepalai).
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas naudojamas 3 ligos stadijose, kai konservatyvi terapija laikoma nepraktiška. Yra įvairių operacijų tipų:
- Atidaryta operacija Procedūra apima išsiplėtusio veninio indo išdirbimą ir perėjimą. Po to kraujagyslių nutekėjimas sėklidžių venose sustoja.
- Valdymas nuo mažos prieigos, ištraukiant spermatinį laidą į išorę.
- Endoskopinė chirurgija.
- Mikrosurginė revaskuliarizacija - chirurginis išsiplėtusių venų pašalinimas su vėlesne fleboplastija.
Narkotikų terapija
Narkotikų gydymas naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose, taip pat pasirengimo operacijai metu ir po jo. Pacientams skiriami antioksidantai (vitaminai E, C ir A, vynuogių išspaudų ekstraktas) arba sudėtingi preparatai (Antiox, Vitamax ir tt).
Pacientas gali paskirti sudėtingus vaistus. Pavyzdžiui, antioksidantas.
Vaistai, kurių pagrindas yra pentoksifilinas (Agapurin, Trental, Orbifleks), naudojami arterijų arterijų spazmui mažinti, todėl atsiranda sėklidžių hipoksija.
Kompleksas ruošiamas pirmuosius 10 kiekvieno mėnesio dienų.
Norint stabilizuoti procesą pradiniuose ligos etapuose, naudojami venoprotektoriai: Detralex, Eskuzan ir ginkgo biloba.
Gydymas varikoceliu be operacijos
Ne chirurginiai metodai yra skleroterapija ir spermatinio laido venų embolizacija, atliekama vietinės anestezijos metu. Skleroterapija - tai medžiagų, kurios prisideda prie kraujo nutekėjimo iš sėklidžių ir tolesnių pakeistų venų sunaikinimo, įvedimas į norimą veną.
Embolizacija apima specialų mikrovilių spiralę per šlaunikaulio veną į norimą venų indą kontroliuojant endoskopą, kuris visiškai uždaro sėklidžių veną ir pašalina kitų kraujagyslių kraujagyslių išsiplėtimą.
Ne chirurginiai metodai yra skleroterapija ir spermatinio laido venų embolizacija, atliekama vietinės anestezijos metu.
Ar varicocele gali išeiti?
Neįmanoma išgydyti ligos, o varikoziniai pokyčiai kraujagyslėse be tinkamo gydymo tik pablogės.
Prevencija
Ligos vystymosi prevencija nėra lengva, ypač jei yra genetinis polinkis į jo atsiradimą. Varikocelės gydymas ankstyvoje stadijoje yra daug efektyvesnis ir paprastesnis, jei, siekiant išvengti komplikacijų, reguliariai tikrina andrologas.
Varikocelės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, vidutinio sunkumo pratimas, vengiant blogų įpročių, vartojant vitaminus, reguliariai seksualinis gyvenimas.
Komplikacijos
Ilgalaikė veninė stazė ir apleistos kraujotakos sutrikimai varikocelėje sukelia dujų apykaitos sutrikimus ir ląstelių apykaitos produktų išsiskyrimą iš sėklidžių audinių, dėl kurių gali atsirasti išemija ir skleroziniai pokyčiai, sutrikusi spermatogeninių epitelio ląstelių diferencijavimas sėkliniuose vamzdeliuose, pažeisti kraujo sėklidės barjeras, padidėja sėklidžių kraujagyslių barjeras, padidėja sėklidžių temperatūra.
Sėklidžių sekrecinės funkcijos sutrikimas ir jo atrofija vėlesnėse ligos stadijose sukelia nevaisingumą.
Visi šie veiksniai veikia spermos susidarymą, brendimą ir aktyvumą. Sėklidžių sekrecinės funkcijos sutrikimas ir jo atrofija vėlesnėse ligos stadijose sukelia nevaisingumą.
Varikocelės prognozė laiku ir tinkamai gydant yra palanki. Ligos recidyvas neregistruojamas dažniau nei 30% atvejų.
90% pacientų po operacijos atkuriamas spermos aktyvumas, tačiau tik 45% atvejų vaisingumas visiškai grįžta. Pradėta liga, senatvė gali sukelti negrįžtamą reprodukcinės funkcijos praradimą.
Po operacijos gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip hidroceliuliozė (kapšelio dropija) dėl sutrikusi limfos tekėjimo, sėklidžių atrofija. Pooperacinis skausmas varikocelėje atsiranda dėl sėklų priedų kapsulės perdozavimo krauju, tačiau dažniau užregistruojamas dalinis jautrumo praradimas.
Po operacijos gali būti komplikacijų, pvz., Hidreliozė (kapšelio dropija).
Gydymo apžvalgos
Oleg, 26 metai, Jalta:
Atlikta planuota medicininė apžiūra. Urologas nustatė pirmąjį varikocelio laipsnį. Vartojant vitaminus, vaistai, skirti pagerinti kraujo tiekimą ir dėvėti specialius apatinius drabužius. Jei liga progresuoja, gydytojas pataria embolizuoti.
Irina, 30 metų, Kurskas.
Mano vyras turėjo šią ligą nuo vaikystės. Kadangi ji negalėjo pastoti, jis nusprendė atlikti operaciją. Buvo tam tikrų sunkumų: reikėjo vartoti vaistą prieš ir po operacijos, dėvėti specialius apatinius drabužius, gydytojas uždraudė lytinį gyvenimą per mėnesį. Bet dabar spermos aktyvumas visiškai atsigavo. Galima pastoti.
Ivanas, 35 metai, Pskovas.
Jis mėgsta kultūrizmą, geležį. Nenustatė jų stiprio. Diagnozuota 2 laipsnių varikocele. Gydytojo patarimu jis padarė embolizaciją. Nors viskas yra tvarkinga, spermatozoidų aktyvumas palaipsniui atkuriamas. Turėjau atsisakyti treniruoklių salės, sportuoti ir plaukti.
Varicocele - kas tai? Priežastys, simptomai ir gydymas.
Varicocele - kas tai? Vienas iš labiausiai paplitusių vyrų reprodukcinės sistemos ligų, pasižymintis varikozinėmis venomis spermatikos laidelyje ir sėklidėse. Plėtodamas patologiją, sėklidžių funkcija sutrikusi, skausmingas pojūtis atsiranda kapšelyje. Dažnai liga sukelia vyrų nevaisingumą. Pagal statistiką, iki 17% vyrų kenčia nuo varikocelio. Didžiausias pacientų procentas yra nuo 14 iki 15 metų, kai paaugliams atsiranda antrinės lytinės charakteristikos ir prasideda spermatogenezė.
Vyrų kūno (venų plexus) struktūros anatominės savybės sukelia patologijos atsiradimą kairiajame sėklidėje (iki 95% visų atvejų), trečdaliu atvejų stebima dvišalė varikocelė, o dešinėje pusėje - tik 2% atvejų, daugiausia kaip auglio proceso apraiškos regione pilvaplėvės ar inkstų.
Varicocele - kas tai? Priežastys
Dėl genetinio polinkio kai kurie vyrai turi įgimtą venų sienelių silpnumą. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems gimdoje yra įvairių jungiamųjų audinių nepakankamumo apraiškų, ypač vožtuvo defektai, plokščios pėdos, galūnių venų varikozė ir fimozė.
Slėgio padidėjimas kapšelio ir mažo dubens venose gali sukelti varikocelę, dėl kurios sėklidės, esančios sėklidėse, yra sulenktos arba pereina per audinių raukšles, arba yra spaudžiamos kitų kraujagyslių ir pan. kraujo venos viduje.
Lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pastovus pilvo raumenų krūvis, svorio kėlimas, darbas, susijęs su nuolatinėmis fizinėmis ar statinėmis apkrovomis, profesionalus sportas - veiksniai, didinantys patologijos atsiradimo riziką.
Varikocelės simptomai
Ankstyvosios ligos stadijos paprastai yra besimptomis. Pacientas gali pastebėti tam tikrą sunkumą ir skausmą kapšelyje (kairėje pusėje). Dabartinis vidutinio intensyvumo ir traukiamojo pobūdžio skausmas, tęsiantis iki kirkšnių srities.
Dažniausiai skausmas atsiranda vaikščiojant ir padidinus apkrovas. Šildant, pavyzdžiui, vonioje, vyrai gali matyti venų padidėjimą kairėje kapšelio pusėje (dešinėje varikocelėje atsiranda labai retai). 40% vyrų, apklaustų nevaisingumui, aptinkama sėklidžių spermatogeninės funkcijos, kurią sukelia varikocelė, pažeidimas.
Ligų prevencija
Pagrindinė rekomendacija - reguliarus tyrimas urologe ir sveikas gyvenimo būdas. Siekiant išvengti stagnacijos kraujo dubens, turėtų stebėti kėdės reguliarumą, ir, esant vidurių užkietėjimas, laiku gydyti šį reiškinį, sukelti aktyvų lytinį gyvenimą, žaisti sportą, ypač sporto vaikščioti, bėgiojimas, plaukimas. Aštrūs, sūrūs, rūkyti ir riebaus maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.
Taip pat rekomenduojama nustoti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Remiantis patyrusių gydytojų apžvalgomis, elastingosios lydymosi palaikymas, kuris neturi jokio spaudimo genitalijoms, yra gera prevencinė priemonė varikocelei.
Jei esate pavojuje, arba, deja, jau žinote, kas tai yra - varicocele, tada visada turėtumėte išlaikyti kojas šiltas, neleidžiant hipotermijai. Net ir karščiausias oras patartina dėvėti kojines ar kojines.
Galimos komplikacijos
Pačios spermatinio laido varikozinės venos negali būti vadinamos rimta problema, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Tačiau ligos progresavimas sukelia žmogaus nesugebėjimą turėti vaikų, nes spermos susidarymo ir brendimo procesas nutraukiamas. Nepalanki varikocelio eiga gali pasireikšti šiomis sunkiomis patologinėmis sąlygomis: sėklidžių dropsija, hidroceliulioze, sėklidžių atrofija, kraujagyslių perforacija, venų tromboflebitas.
Konservatyvus gydymas
Gydant varicocele dalyvavo urologai ir chirurgai. Šiems ligos pasireiškimams rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurią sudaro varikozinių venų paveiktos venų srovės ir kraujo nukreipimas į sveiką veną.
- skausmas ir diskomfortas kapšelyje;
- spermatogenezės pažeidimas;
- vyrų nevaisingumas, kurį sukelia varikocelė;
- estetinis aspektas (nepatenkinama vyrų lyties organų išvaizda);
- sėklidžių atrofija.
Chirurgai teigiamai prognozuoja operaciją laiku. Reprodukcinės funkcijos ir sėklidės darbo pajėgumai per trumpą laiką atkuriami.
Gydymas varicocele liaudies gynimo
Vyrų nevaisingumo atveju liaudies metodai negali pakeisti chirurgijos. Kadangi tik chirurgų įsikišimas padės atkurti spermatogenezę ir suvokti vaiką. Vaistažolės namuose gali būti sėkmingai derinamos su konservatyviais ligos gydymo metodais, didinant jo veiksmingumą.
Prieš naudodami bet kokias infuzijas, būtinai pasitarkite su urologu, kuris stebi jus. Fitoterapeutų rekomenduojamos gydymo priemonės skirtos pagerinti kraujagyslių tinklo toną ir bendrą būklę. Vartojant liaudies gynimo priemones, atsiranda teigiamas poveikis venų sienoms. Įskaitant jų stiprinimą, elastingumo padidėjimą ir kraujo griovelio aktyvavimą.
Žolelių rinkinys №1
Vienodomis proporcijomis sumaišykite pjaustytas kiaulpienės šaknis, beržo lapus, laukinių braškių lapus, dobilų žolę ir avižinių šiaudus. Šaukštas kolekcijos garino 0,7 litrų verdančio vandens, maždaug po pusvalandį reikalavo po dangčiu, filtruoti ir paimti tris kartus per dieną, 50 ml 15 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 21 diena. Jei reikia, gydymas kartojamas po dviejų savaičių pertraukos.
Žolelių rinkinys №2
Mišriose proporcijose sumaišykite ramunėlių žiedyną, arklių kaštonų spalvą, medicininį rudą, kraujažolės žolę, aviečių šaknis ir gluosnio žievę, supjaustykite kolekciją kavos malūnėlis. ½ litro verdančio vandens naudojamas garinti valgomąjį šaukštą surinkimo, visą naktį palikti termose ir 2/3 puodelio ryte ir vakare. Iš tos pačios infuzijos žolininkai rekomenduoja kompresus dėl ligonių, sergančių kapšeliu. Gydymo kursas yra 3 savaitės.
Arklių kaštonas
Kompresai ant kapšelio iš kaštonų infuzijos padeda gydyti varicocele. Du valgomieji šaukštai sausų lapų užpilkite 1/3 puodelio verdančio vandens, atvėsinkite masę, suvyniotą į kelis marlės sluoksnius ir 2,5 valandos sudėkite į kapšelį. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Rekomenduojama kursą pakartoti iki 6 kartų per metus.
Naudinga arklių kaštono tinktūra. Trupinkite šviežių augalų gėlių tarp delnų, užpildykite stiklinį butelį, kurio tūris yra 0,3 l, supilkite aukštos kokybės degtinę iki viršaus, sandariai užsandarinkite ir laikykite užtamsintą vietą apie 20 dienų, reguliariai purtant. Prieš valgį gauna tinktūros per mėnesį 5 ml.
Obuolių padažas
Šių priemonių priėmimas veiksmingai atskiedžia ir išvalo kraują. Iškirpkite 3 didelius Antonovka obuolių vaisius į 4 dalis, užpilkite verdančiu vandeniu (1 l), virkite ant mažos ugnies 10 minučių. Obuoliai minkšti su šakute ir sumaišomi su sultiniu. Bulvių košės priėmimas į tuščią skrandį ryte ir prieš miegą, 50 ml. Siekiant pagerinti bulvių košės skonį ir naudingas savybes, pridėkite natūralų medų.
Sidabrinė kirminė
Švieži lapai ir augalų viršūnės patrinkite į skiedinį, sumaišykite su naminiu pienu, jogurtu, natūraliu jogurtu arba grietine, santykiu 3: 1, sudėkite masę ant švaraus natūralaus audinio, 2 valandoms tepkite paveiktą sėklidę. Procedūra atliekama 5 dienas. Po 3 dienų pertraukos kursas turi būti kartojamas.
Hypericum aliejus
Hypericum aliejaus ekstraktas pagerina venų venų būklę. Pjaustykite šviežią arba išdžiovintą padažą, supilkite jį į tamsų stiklinį butelį, užpilkite augalinį aliejų (rafinuotas, šalto spaudimo), pavyzdžiui, kukurūzus, vynuogių sėklą, riešutmedį, sojos pupeles, moliūgą, saulėgrąžą, alyvą, santykiu 1:10, sušilkite vandens vonioje ne mažiau kaip 3 valandas. Po to mišinys ekstrahuojamas 8 valandas, po to augalų liekanos išspaudžiamos ir aliejus filtruojamas per sulankstytą marlę. „Hypericum“ aliejus keletą kartų per dieną išteptų venų.
Stebint prevencines priemones, reguliariai tiriant urologą ir naudojant tradicinės medicinos receptus, galite išvengti tokios nemalonios ligos ir, jei taip atsitinka, sulėtinkite varikocelės vystymąsi. Palaimink jus!
Varikocelė: simptomai ir gydymas
Varikocelė - pagrindiniai simptomai:
- Prakaitavimas
- Skausmas sėklidėse
- Nevaisingumas
- Impotencija
- Pratimai skausmas
- Trūkumai vaikščiojant
- Sutrikusios dalies pažeidimas
- Kraujagyslių formavimas
- Sėklidžių prolapsas
- Sutrikusi plėtra
- Deginimas kapšeliu
- Nukentėjusios kapšelio pusės asimetrija
Varikocelė yra venų pasikeitimas spermatinio laido regione, kuris susidaro dėl varikozinių venų poveikio ir atsiranda kartu su veninio kraujo nutekėjimu iš sėklidės. Varikocelė, kurios simptomai pasireiškia skausmo, skausmo, sunkumo ir diskomforto išsidėstymu, kuris yra lokalizuotas kapšelyje, taip pat matomas veninis išsiplėtimas, dažnai atsiranda dėl varikozinių kraujagyslių uždegimo ir plyšimo, kurį lydi kraujavimas į kapšelį.
Atsižvelgiant į progresuojančią ligos formą, paveiktas sėklidžių dydis sumažėja, spermatogenezė paveikta, o ankstyvas vyrų menopauzė ir nevaisingumas pradeda vystytis.
Bendras aprašymas
Kalbant apie aptariamą ligą, Pasaulio sveikatos organizacija turi savo duomenis, kuriais remiantis nustatyta, kad varikocelės paplitimas tarp vyrų pastebimas maždaug 17% atvejų. Priklausomai nuo geografinės padėties ir vyrų amžiaus, galima pastebėti reikšmingus ligos paplitimo svyravimus. Pavyzdžiui, paaugliams yra apie 19,3 proc. Varikocelio atvejų, o vaiko amžius - apie 5-7 proc. Šios ligos buvimą berniukuose.
Dažnai ligos eigai būdingas simptomų nebuvimas, todėl vyrai neturi skubėti suteikti jiems tinkamą medicininę priežiūrą. Ultragarsinis nuskaitymas nustato, ar sergantiems brendimo laikotarpiu 35% atvejų yra ligos požymių. Šiuo atveju didžioji dauguma atvejų nurodo kairiąją varikocelio formą, kurią sukelia anatominiai skirtumai, kuriuos venų sistemos turi dešinėje ir kairėje pusėse. 3–8 proc. Atvejų, dvišalių, nuo 2 iki 12 proc.
Varicocele klasifikacija
Vadovaujantis pirmiau minėtomis ligos ypatybėmis, paskirstykite atitinkamą klasifikaciją:
- priklausomai nuo pažeidimo pusės:
- varicocele kairėje pusėje;
- varicocele teisė;
- varicocele dvišalis.
- priklausomai nuo etiologijos savybių:
- pirminis varikocelis;
- simptominė varikocelė;
- funkcinis varikocelis (dažnai vadinamas antriniu varikoceliu).
- priklausomai nuo venų refliukso savybių:
- kartu su renotestilio refliuksu;
- kartu su pagalbinio testo refliuksu;
- kompleksas, turintis mišrią refliukso formą.
- priklausomai nuo laipsnio (I, II, III);
- priklausomai nuo ligos derinio inkstų venoje su hipertenzija:
- kartu su inkstų venų hipertenzijos sindromu;
- be inkstų venų hipertenzijos sindromo.
- priklausomai nuo ligos apibrėžties naudojant fizinius metodus:
- subklininis;
- klinikiniai
Pagal plexus plexus venų išplitimo stadijas kartu su pokyčiais, būdingais sėklidės trofizmui, išskiriamos šios ligos stadijos:
- I etapas - varikozinių venų apraiškos pažymėtos tik palpacija, kuri daroma, kai pacientas yra įtemptas, kad galėtų priimti vertikalią kūno padėtį;
- II etapas - vizualiai nustatomos padidintos venos, sėklidžių konsistencija ir dydis nesikeičia;
- III etapas - ryškus raumenų pterygiumo išsiplėtimas, sėklidžių dydis sumažėja, taip pat paveikiamas jo nuoseklumas.
Retais atvejais galimybė pereiti iš vieno etapo į kitą.
Varikocelės priežastys
Nagrinėjamos ligos raida atsiranda dėl to, kad venos vožtuvai, kurie normaliomis sąlygomis neleidžia kraujui tekėti priešinga kryptimi, „nepavyksta“ arba veikia, bet yra nepakankamai tinkami rezultatams. Kaip rezultatas, yra padidėjęs slėgis venose (pavyzdžiui, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje arba dėl fizinės įtampos), slėgis perduodamas priešinga kryptimi, todėl palaipsniui plečia venų indo tūrį. Todėl patologinio proceso eigoje eiga veda prie spermatinio laido aplinkinių venų išplitimo.
Dar viena varikocelio priežastis yra ir anatominių santykių bruožai, atsirandantys tarp geriausios mezenterinės arterijos ir inkstų venos, kurioje susidaro aorto-mesenterialiniai „pincetai“.
Laikui bėgant padidėjusio slėgio poveikis padidina venų dydį, jų išplitimą ir tempimą. Remiantis stiprumu, kurį kiekvienas žmogus turi venų sienose, taip pat pagal venų slėgio poveikio dydį, tempimas gali pasiekti įvairaus laipsnio.
Aplinkinis sėklidžių venų tinklas tampa didesnis ir didesnis, o kai kuriais atvejais ryškios ligos apraiškos lemia tai, kad sėklidė tampa lyg įsišakojus į kempinę, susidedančią iš venų. Toks kraujagyslių aplinkinių kraujagyslių „pagalvė“ veda prie kapšelio termostatinės funkcijos praradimo, todėl sėklidė nėra aušinama. Taigi nėra sumažinta temperatūra, reikalinga spermatozoidų gamybai, todėl nustatoma normalios spermatogenezės slopinimas. Atsižvelgiant į visus minėtus ligos eigos bruožus, galima pažymėti, kad, anot ekspertų, varikocelis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių nevaisingumą vyrams.
Taigi tarp veiksnių, kurie sukelia nevaisingumą vyrams, yra:
- Sėklidžių temperatūros padidėjimas iki kūno temperatūros indeksų (normalios būklės sėklidžių temperatūra yra mažesnė už kūno temperatūrą, kuri lemia normalius spermatogenezės eigos rodiklius);
- Sėklidės hipoksija (ty jos deguonies bada, išemija);
- Biologiškai aktyvių komponentų inkstų ir antinksčių priešingos krypties liejimas;
- Sėklidžių laisvųjų radikalų kaupimasis audiniuose, kurie veikia kaip stipriausi ląstelių nuodai ir, atitinkamai, jį sugadina.
Be pirmiau minėtų veiksnių, varikocelis gali atsirasti dėl įgimto silpnumo, kurį apibūdina apskritai kraujagyslių siena, o įgimta ligos forma pasireiškia daugiausia dėl šios priežasties. Pažymėtina, kad beveik visada vienas iš paciento giminaičių susiduria su galūnių išsiplėtimu, su širdies vožtuvų defektais, plokščiu pojūčiu, fimoze ir kitokiais pasireiškimais, rodančiais jungiamojo audinio trūkumą. Dažnai išvardytos ligos yra susijusios viena su kita.
Varikocelė: simptomai
Atsižvelgiant į varikocelei būdingus simptomus, jis nustatomas pagal išsiskyrimo laipsnį. I etapas pasižymi tuo, kad nėra jokių simptomų, fizinio tyrimo metu varikozės išsiplėtimo apibrėžimas atliekamas atsitiktinai.
Kalbant apie II etapo ypatybes, jam būdingi pacientų skundai dėl skausmo pojūčių, lokalizuotų kapšelyje, ir jų apraiškų sunkumas gali labai skirtis. Kai kuriais atvejais vaikščiojimo metu kyla nepatogumų, kartais galimas aštrus skausmas, o jų charakteris iš esmės daro juos panašiais į neuralginius skausmus.
Gali būti padidėjęs prakaitavimas, skrandyje gali atsirasti deginimo pojūtis. Dažnai pacientai, kuriems diagnozuota varikocelė, susiduria su lytinės funkcijos sutrikimu. Fizinė apžiūra lemia išsiplėtusias venas, pasiekiančias apatinę polių, nusileidžiančią iš žemiau esančio sėklidės. Sergamoje zonoje sėklidė nusileidžia, o tai sukelia pažeistos kapšelio pusės asimetriją ir jos nuleidimą.
III stadijos ligai būdingas sąryšis tarp fizinio krūvio ir skausmo. Tokiu atveju skausmas tampa nuolatiniu paciento pasireiškimu, ir šis pasireiškimas neišnyksta net miegant. Išorinis tyrimas lemia daugelio venų grupių buvimą. Be to, padidėjęs kapšelio dydis, ligai būdingas asimetrijos sunkumas tampa tikru reiškiniu.
Diagnostika Varicocele
Varikocelės diagnozė dažnai būna tik remiantis tyrimu, kartu su uviforminio plexo (kuris atitinka pavadinimą atitinkančią išvaizdą) palpacija, kai pacientas prisiima nuolatinę padėtį. Palpacija ryškesniame lygyje atliekama naudojant Valsalvos manevrą (ty įtempimo testą, kuris reiškia spaudimo padidėjimą per pilvo ertmę, todėl padidėja sėklidžių užpildymas kraujyje).
Esant dideliam venų padidėjimui ir be abejonės dėl diagnozės, papildomų tyrimų nereikia.
Esant nedideliam atitinkamos ligos pasireiškimo laipsniui, šiuo atveju reikia atlikti ultragarsinį skrepšelio arba jo Doplerio sonografijos tyrimą. Šie apklausos metodai būtinai atliekami ir linkusioje padėtyje, ir stovinčioje padėtyje, kitaip tiesiog nėra prasmės.
Be to, varikocelės diagnozei reikalingas ir spermogramas, ir tai daroma bent du kartus, tarp intervalų tarp procedūrų - 4-12 savaičių. Sekso susilaikymas nuo spermos yra būtinas 2-7 dienų.
Varikocelė: gydymas
Panašus į venų varikozes, kuriose patologijos lokalizacija susitelkia ties kojomis, varikocelė, vienintelis veiksmingas būdas yra operacija, kurią galima atlikti bet kuria iš esamų formų.
Atsižvelgiant į faktą, kad pati liga nėra pavojinga, o simptomai, kurie pasireiškia ligos eigoje, nesukelia paciento, tinkamas sprendimas yra pašalinti chirurginės intervencijos poreikį nustatant varikocelį suaugusiam žmogui.
Privaloma operacija tampa tokiais atvejais:
- esant dideliam sėklidės skausmui;
- vyrų nevaisingumo, atsiradusio dėl sumažėjusio judrumo, kokybės ir spermatozoidų skaičiaus, atveju;
- esant estetiniam defektui kapšelio skrandyje;
- sergamumas sergant sėklidėmis yra sustabdytas, o tai ypač svarbu paciento brendimo metu.
Apskritai galima pastebėti, kad glaudus ryšys tarp varikocelio ir nevaisingumo šiandien yra gana prieštaringas, nes iš tikrųjų ginčijamasi operatyvinės intervencijos poreikiu.
Šiuo atžvilgiu daugelis specialistų mano, kad kaip prevencinė priemonė vėlesniam nevaisingumui, chirurginė intervencija vaikų ir paauglių paplitimo atveju yra būtina neatsižvelgiant į situaciją ir ligos išsivystymo stadiją, nes sėklidėse atsirandantis kraujas sukelia negrįžtamą žalos spermatogeninį epitelį, kuris Pagal šią funkciją jokiomis aplinkybėmis ir gydymas nėra atkurtas, todėl kyla tam tikrų problemų reprodukcinėje srityje.
Tuo tarpu yra įtarimų, kad varikocelė nėra nevaisingumo priežastis, be to, šios ligos operacija reikalinga tik tada, kai skausmo sindromas ir sėklidžių išsivystymas pažeistoje pusėje, ty su konkrečiomis chirurgijos indikacijomis, yra nepakankamas.
Išsamesnis ligos tyrimas galimo nevaisingumo kontekste gali būti įdomus dalykas. Visų pirma svarstomas klausimas dėl spermatogenezės pokyčių, kurie prieš operaciją buvo depresija.
Šioje sąskaitoje buvo atliktas tyrimas, kuris truko apie 2 metus, kai buvo apsvarstyta 986 ligos atvejai, kartu su vaisingumo problemomis. Buvo išanalizuoti rezultatai po operacijos tam tikru skaičiumi pacientų, kuriems diagnozuota varikocelė. Kaip paaiškėjo, po maždaug 70% pagerėjo spermos kokybės charakteristikos, o 53% atvejų ištirtų vyrų žmonos buvo nėščios. Taip pat žinoma, kad vyrai su varikocele, kurie atsisakė chirurginės intervencijos, tik 10-15% atvejų tapo tėvais.
Kalbant apie šiandien vartojamus gydymo metodus, jie apima atvirą chirurgiją ir mini prieigos operaciją, endoskopinę chirurgiją, taip pat mikrosurginę sėklidžių revaskulizaciją.
Išnagrinėjus specialisto, svarbiausia yra nustatyti varikocelės priežastis, nes kai kuriais atvejais ligos atsiradimą sukelia inkstų navikas. Esant simptomams, būdingiems varikocelei, būtina pasikonsultuoti su urologu ir flebologu.
Jei manote, kad turite Varicocele ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: andrologas, flebologas, urologas.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Varikocelė: priežastys, požymiai, laipsniai, pašalinimas
Kol pasirodys spermatinio laido varikozinės venos, pacientas gali nežinoti apie tai, nes varikocelės simptomai gali būti pastebimi ne tik jo vystymosi pradžioje. Čia, kaip kažkas pasisekė - liga po brendimo, kaip taisyklė, nevyksta. Dažnai patologija aptinkama atliekant bet kokį tyrimą ar medicinos komisijos pasitraukimą. Kartais besivystantys įvykiai verčia asmenį nerimauti ir kreiptis pagalbos į vaistus. Galų gale, nors kartais atsiranda skausmai ir sunkumo jausmas tokioje intymioje vietoje, siūloma galvoti apie kažkokią patologiją.
Atsižvelgiant į tokio „laimės“ amžių, visuomet kyla klausimas dėl varikocelio poveikio (poveikis viso kūno funkciniams gebėjimams). Ar ši liga netrukdo visaverčiam šeimos gyvenimui ir ar ji paveiks reprodukcinę funkciją?
Varikocelės mastas ir priežastys
Pagal įvairias klasifikacijas, spermatinio laido varikozinės venos yra suskirstytos į 3 ar 4 laipsnius (ypač Wikipedia rodo 3 tipus arba laipsnius). Priklausomai nuo to, ar autorius atsižvelgia į nulinį laipsnį, kai patologija gimsta tik ir yra aptinkama tik ultragarsu, bet nėra nustatoma pagal palpaciją.
Tačiau ne visi veikia ultragarsu, todėl geriausia pradėti klasifikaciją 1 laipsnio varikoceliu, kai išsiplėtusios venos gali būti aptiktos paliesti, bet tik stovinčioje padėtyje ir esant pilvo sienai. Jei patologinis procesas vyksta toliau, tolesnė diagnozė net nereikalauja papildomų prietaisų ir nustato šiuos „sergančių venų“ pasiekimus:
- Varicotsele 2 laipsnis gali būti aptinkamas vizualiai, kai išsiplėtusios venos yra aiškiai matomos, tačiau pati sėklidė nepasikeitė;
- 3 laipsnio varikocelė pasižymi sunkia venų varikoze ir sėklidžių sumažėjimu, kuris gali pakeisti jo nuoseklumą.
Žinoma, daugelis jaunų žmonių domisi tuo, kodėl jam įvyko šis „išpuolis“, dėl kurio jis gali „eiti po chirurgo peiliu“, tačiau varikocelės priežastys nesiskiria nuo kitų varikozės venų priežasčių:
- Genetiškai užprogramuota sėklidžių anatominė struktūra;
- Paveldimas polinkis į venų varikozes, kurios per tėvą ar motiną pasireiškia netgi apatinėse galūnėse, bent jau kitoje vietoje;
- Pernelyg didelis fizinis aktyvumas (apkrovos, susijusios su stiprumo sportu, dviračiu ir jodinėjimu);
- Inkstų venų kraujagyslių trombozė.
- Darbas, susijęs su ilgu buvimu vertikalioje padėtyje.
Varikocelės mechanizmas vyrams taip pat būdingas kitoms šios patologijos rūšims ir yra venų vožtuvų gedimas, dėl kurio sėklidžių kraujagyslėse, kurios kaupiasi, plečia kraujagysles, atsiranda kraujagyslių, sukelia sėklidžių varikocelės vystymąsi.
„Pavojingas“ amžius ir artėjanti operacija
Patologinis procesas dažniausiai teikia pirmenybę kairei pusei, tačiau jis yra dvišalis arba pasirenka dešinę vietą. Liga prasideda anksti arba paprastai gali būti įgimta, dėl sėklidžių anatominės struktūros ypatumų, tačiau vaikams vaikai paprastai nepasireiškia, išskyrus tai, kad mėlynoji kairiojo kapšelio spalva gali rodyti jo buvimą (dėl venų išleidimo įtaiso savybių daugiau nei 95% atvejų atsiranda kairėje pusėje).
Kraujotakos sistemos asimetrija paaiškina, kodėl varikocelis dažniau pasirodo kairėje. (Dešiniojo sėklidės vena tiesiogiai teka į žemesnę vena cava, kairiojo inkstų venos veną)
Pradedant sparčiam augimui ir brendimui, varikocelės dažnis didėja, o paaugliams jis gali ne tik išreikšti save, bet ir tam tikru mastu diagnozuoti. Bet kuriame tyrime nustatyta patologija dažnai sukelia šoką ne tiek apie jo buvimą, bet ir dėl to, kad nesugeba gydyti varikocelės jokiu kitu būdu, išskyrus operaciją. Nors reikia pažymėti, kad operacija ne visada yra privaloma.
Daugelis jaunų vyrų gyvena ilgai, kai liga yra besimptomė, jie turi vaikų ir nesirūpina nieko, o iki 40 metų ji kartais atsitinka. Daugeliu atvejų šis variantas būdingas varikocelei.
Tačiau liga nėra vienoda visiems ir ne visada turi teigiamą prognozę reprodukcinės funkcijos išsaugojimui. Yra žinoma, kad sėklidžių venų varikozė gali sukelti jos atrofiją dėl sklerozinių pokyčių ir išemijos, o tai neišvengiamai sukelia spermatogenezės pažeidimą su liūdnu rezultatu, vadinamu vyrų nevaisingumu. Varikocelė gali sukelti tai, kad sėklidė, kurioje vyksta spermos ląstelių vystymasis, savaime yra nepalankioje aplinkoje, kuri turi visiškai netinkamas sąlygas visiškam gemalo ląstelių vystymuisi.
Tais atvejais, kai patologija reikalauja chirurgijos, jokios tabletes ir losjonus nepadės. Jūs neturėtumėte tikėtis sėkmės tokioje situacijoje, bet pasverdami visus privalumus ir trūkumus, pasirinkite optimaliausią chirurginio gydymo būdą, nes šiuo metu operacija su varikocele yra dažnas reiškinys ir turi keletą veislių.
Paciento teisė pasirinkti
Be chirurginio metodo pasirinkimo, klausimas dėl vidutinės chirurgijos kainos varikocelei taip pat dažnai kelia nerimą tiek pacientui, tiek jo tėvams, jei jis dar nepasiekė amžiaus, kad galėtų priimti nepriklausomus sprendimus. Dvi savaites eiti į valstybinę medicinos įstaigą ir pabėgti su mažomis materialinėmis sąnaudomis? Arba eikite į komercinę kliniką, praleiskite patogiomis sąlygomis su maistu penkias dienas ir grįžkite namo be varikocelio, sumokėję 100 000 Rusijos rublių už viską apie visus tūkstančius?
Tačiau tai yra vidutinė kaina, kai kiekvienas metodas turi savikainą, todėl galite galvoti ir nuspręsti, ir pirmiausia susipažinti su pagrindinėmis siūlomų chirurginių intervencijų savybėmis.
Operacija Ivanissevich
Ivanissevicho operacija yra „seniausia“, išbandyta daug kartų, sakoma, kad jie neturi 100% efektyvumo, bet apie 30 tūkst. Rublių - tai pats geriausias. Intervencijos esmė yra tvarstymas ir pažeistų venų pašalinimas ir atvirkštinio kraujo tekėjimo sustabdymas, kuris atliekamas vietinės anestezijos metu arba pagal bendrąją anesteziją. Operacinė intervencija vykdoma atvirai.
Operacija Ivansevich - spermatinių venų jungimas virš sėklidžių lygio
Operacijos minusas laikomas pasikartojimo tikimybe ir atsitiktinio sėklidžių arterijos ligos pavojaus išsaugojimu, kuris vėliau sukels spermatogenezės pažeidimą. Akivaizdu, kad čia nėra jokios ypatingos galimybės, todėl yra tik chirurgo profesionalumo stoka ir prasta kokybė, todėl neturėtų būti ypač bijo, pagrindinis dalykas yra pasirinkti tinkamą gydytoją ir kliniką;
Marmara metodas
„Marmara“ metodu atlikta mikrosurginė chirurgija šiuo metu yra viena iš populiariausių ir pageidaujamų, nes nereikalauja įsiskverbti į pilvo ertmę, ji yra mažiau trauminga, praktiškai nesuteikia kosmetikos defektų, komplikacijų ir atkryčių. Jos kaina prasideda nuo 35 iki 40 tūkst. Rublių, jei intervencija yra vienpusė, bet vykdant operacijas abiejose pusėse, jie laikomi nepriklausomais vienas nuo kito ir yra 70–120 tūkst. Rublių;
Laparoskopinė varikocelektomija
Dvipusių venų varikozės atveju veiksmingiausia ir vienintelė priemonė yra laparoskopinė varikocelektomija. Kitą dieną po operacijos pacientas gali eiti namo ir pradėti savo įprastą veiklą bei nerimą, reabilitacijos laikotarpis yra greitas ir paprastas, nėra kosmetikos defekto.
Operacija atliekama ištraukiant priekinę pilvo sieną pagal bendrąją anesteziją, o chirurgas stebi operacijos eigą, naudojant optinę įrangą realiu laiku monitoriuje. Laparoskopinis metodas praktiškai nesukelia recidyvų ir sumažina sėklidžių arterijos ligavimo riziką iki nulio. Endoskopinės intervencijos indikacija yra stiprus skausmas kapšeliuose, atkryčio pasireiškimas, nevaisingumas, kosmetinio defekto šalinimas, kelių klinikinių varikocelio požymių derinys. Vidutinė tokios operacijos kaina yra apie 50 tūkst. Rublių.
Alternatyvos
Embolizacija, skleroterapija, spermatinio laido varikozinių venų koaguliacija yra endovaskulinės manipuliacijos ir yra laikomi beveik neinvaziniais metodais, kurie neapima gabalų, dygsnių ir bendrosios anestezijos, pacientas net praleidžia naktį ligoninėje, bet eina namo, kur jis pasilieka kelias dienas, išvengti fizinio krūvio. Tačiau tokios „lengvosios“ intervencijos kaina yra tokia pati, kaip ir įprastos operacijos metu, ir priklauso nuo klinikos, regiono ir gydytojo kvalifikacijos.
Foto: Varicocele embolizacija. Embolizacijos ritė sustabdo kraujo tekėjimą per paveiktą veną.
Atsižvelgiant į gydytojo nuomonę
Ar turėčiau eiti į operaciją, jei varikocelės simptomai nėra pakankamai ryškūs, ar galime laukti? Kiek ilgai laukia paskutinė? Kokios komplikacijos turėčiau bijoti po operacijos?
Nors pacientas dalyvauja sprendžiant operacijos klausimą, paskutinis žodis visada turi būti paliktas specialistui. Paprastai gydytojas gali objektyviai pasverti visus būsimos operacijos privalumus ir trūkumus, kai jo įgyvendinimo tikslingumas, atsižvelgiant į visus privalumus ir trūkumus, yra pirmiausia.
Chirurginiams gydymo metodams buvo taikomos šios indikacijos:
- Bet kokio intensyvumo diskomforto ir skausmo pojūtis, nes net nedidelis skausmas gali rodyti mikrotrombo ir uždegimo susidarymą išsiplėtusiuose Uviform plexus induose;
- Nevaisingumas dėl sumažėjusios spermatogenezės, atsiradusios dėl spermatinio laido varikozinių venų;
- Kosmetinis defektas, kuris nuolat kenkia žmogaus psichikai ir todėl sukelia lytinius santykius;
- Nėštumo prevencijai vaikystėje ir paauglystėje, nors šiuo klausimu nėra sutarimo.
Daugelis ekspertų laikosi savo požiūrio ir teigia, kad varikocelė negali sukelti nevaisingumo ir pateisinti chirurginį gydymą tik spermos rodiklių pablogėjimo atvejais. Tačiau tam tikrais būdais gydytojai vis dar yra tokie patys: esant nevaisingumui ir varikozinėms venų formoms, varikocelės gydymas chirurginiu metodu yra nedviprasmiškas. Ir tada galite ieškoti kitos priežasties, jei padėtis nepagerėja.
Kas dar kelia grėsmę varikocelei?
Be to, visada turėtumėte nepamiršti galimų varikocelio komplikacijų ir pasekmių, įskaitant:
- Sėklidės edema (hidroceliuliozė) dėl skysčio kaupimosi kapšelyje, dėl limfos sutrikimo. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia po Ivanissevicho operacijos ir yra susijusi su limfinių kraujagyslių ligavimu kartu su sėklidžių vena. Hidrelio atveju pacientui nustatoma punkcija arba antra operacija;
- Ligos recidyvas yra labiau tikėtinas esant atvirai prieigai ir atsiranda dėl nuolatinio kraujo srauto per vidinę spermatinę veną (nebaigtas nutraukimas). Gydant atkryčius, paprastai naudojama skleroterapija;
- Sėklidžių atrofija yra tokia reta komplikacija, kad ji yra rimta, ty ši patologija pasižymi tuo, kad galiausiai sėklidė, mažėjanti, praranda savo pagrindinę funkciją, kuri vargu ar gali padaryti jaunuolį laimingu, kad galėtų turėti vaikų;
- Pooperacinė liga, kai epididymis perpildo kraują. Panašūs rūpesčiai dažniau atsiranda po laparoskopinės intervencijos;
- Spermatinių venų tromboflebitas arba kraujagyslių sienelės perforacija;
- Alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, būdingą embolizacijai.
Akivaizdu, kad Marmaros operacija yra saugiausia ir mažiausiai trauminga, kuri, be to, gali būti atliekama vietinės anestezijos metu, ir neigiamo bendro anestezijos poveikio galima atmesti.
Vaizdo įrašas: Nuomonė apie varikocelės specialistą
Paskutinis pasirengimo operacijai etapas
Pasirenkant chirurginę intervenciją, paciento amžių, privalomos ligos yra privalomos, ypač atliekant operacijas, kurioms reikalinga bendra anestezija, kuri pati turi kontraindikacijų ir, žinoma, patologinio proceso sunkumą. Pūlingų ir uždegiminių židinių buvimas, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra, yra tiesioginė kontraindikacija bet kuriai chirurginei intervencijai! Virškinimo trakto ligos taip pat priklauso pirminių kontraindikacijų kategorijai chirurginiam gydymui.
Prieš operaciją pacientas privalomai tikrina tokius atvejus, įskaitant:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- Biocheminiai kraujo serumo tyrimai (gliukozė, karbamidas, kreatininas, fermentai, bilirubinas);
- EIA-ŽIV ir sifilis;
- Protrombino indeksas, krešėjimas ir kraujavimo trukmė;
- Grupės narystė AB0 ir Rhesus sistemose;
- Elektrokardiograma;
- Fluorografija.
Ką ir kada galite valgyti ir gerti, kaip valyti žarnyną ir paruošti psichologiškai - šie klausimai tik iš pirmo žvilgsnio atrodo nereikšmingi. Su chirurgija svarbu, kad kiekviena detalė būtų svarbi, todėl pacientas, atlikęs chirurgijos skyrių, turi būti budrus ir nuolat prižiūrėdamas sveikatos priežiūros darbuotojus ir tikėdamasis, kad viskas bus gerai.
Video: pristatymas apie gydymą varicocele
Atsinaujinimo prevencija
Chirurgija, skirta pašalinti vikforminės plexus venų varikozes, nepriklauso sudėtingų ir sunkių kategorijų kategorijai, todėl ligoninės buvimas yra trumpas, o atsigavimo laikotarpis po operacijos paprastai trunka ne ilgiau kaip du ar tris mėnesius, per kurį pacientas atleidžiamas nuo fizinio krūvio. Be to, jam labai rekomenduojama 3 savaites susilaikyti nuo lyties, nes pacientas, girdėjęs pakankamai nepagrįstų įtarimų dėl erekcijos mažinimo, nori greitai pamatyti priešingą. Prieš išleidžiant gydytoją, paprastai dėmesys sutelkiamas į tokias problemas ir kantriai pacientui paaiškina, kad chirurginis sėklidžių varikocelės gydymas neturi įtakos „vyrų gebėjimams“. Bet tada, po abstinencijos laikotarpio, reguliarus seksas gali būti geriausia varikocelės prevencija vyrams.
Yra žinoma, kad virškinimo trakto darbas labai paveikia sėklidžių kraujagysles, kur vidurių užkietėjimas yra blogiausias priešų priešas, sukeldamas stagnaciją, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šių procesų reguliavimui. Be to, papildomi svarai tik trukdo, o tai reiškia, kad visavertė mityba, kurioje vyrauja vaisiai ir daržovės, bus tik taip.
Kol jis atėjo į aktyvų sportą, pacientas neturėtų pamiršti apie geros sveikos miego teigiamą poveikį, kuris paprastai įvyksta po vakaro pasivaikščiojimo. Ir ne tik jūs galite užsiimti sportu, bet, be abejo, jums reikia po trijų mėnesių pertraukos, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama plaukimui ir atletikai, tačiau patartina pasislėpti kalnų dviratį. Taip, ir arklys geriau ne sėdėti.
Svarbiausias prevencinių priemonių taškas, kuris paminėtas kiekviename gydytojo apsilankyme: blogi įpročiai turi būti išnaikinti kartą ir visiems laikams! Kiekvieną minutę pacientui skiriama atmintis, kad nikotinas yra ypač kenksmingas širdies ir kraujagyslių sistemai apskritai, o ypač plexus plexus venų kraujagyslėms.
Tiems, kurie neatpažįsta chirurgijos
Varikocelės gydymas be chirurginės operacijos yra augalų gydomųjų savybių panaudojimas, kurį gamta davė ir tiria protėviai. Galų gale buvo atvejų, kai dabartinė farmacijos narkotikų gausa nebuvo, o operacija nebuvo toks aukštis. Varikocelė yra ne tik šiuolaikinio žmogaus privilegija, o liga greičiausiai atsirado su žmogumi, todėl gydymas liaudies gynimo priemonėmis iš tikrųjų atsispindi žolininkų receptuose.
Kumelinių gėlių, kaštonų, rue, gluosnių žievės, aviečių šaknų ir kraujažolių lapų mišinio užpylimas ne tik girta 150 gramų ryte ir vakare, bet taip pat naudojamas kaip kompresas į gerklės vietą.
Manoma, kad Antonovo obuoliai padeda su varikocele.
Ypač populiarus gydant sėklidžių venų varikozes yra bendrieji gluosnių, ąžuolo ir kaštonų šakų užpilai arba nuovirai.
Tačiau, kaip gydyti varicocelę ir kaip pacientas yra, nepageidautina pradėti ligą, jei ji yra. Kitas klausimas yra, jei nėra varikocelio požymių, tada, kaip sakoma, „jūs negalite pernelyg daug nerimauti“, nes ši liga turi būti gydoma tik tada, kai ji pasireiškia ir tada daugiausia veikia. Tačiau prevencija nepažeidžia paveldimų polinkių vyrams, o liaudies gynimo priemonės padės išspręsti šią problemą.