Image

Kas yra varikocelis vyrams: šios ligos pavojus ir kaip jį gydyti

Varikocelė yra viena iš labiausiai nemalonių ir pavojingų vyrų sveikatos ligų, susijusių su varikoze.

Su šia liga venos yra sėklidėse, dažnai kairėje pusėje.

Nesant tinkamos medicininės pagalbos, liga beveik visada sukelia nevaisingumą, todėl svarbu žinoti viską apie varikocelę vyrams - kas tai yra, kas yra pavojinga, kaip tai pasireiškia ir gydoma.

Bendra informacija

Varikocelei būdingas sėklidės mitybos nepakankamumas, dėl kurio palaipsniui atsiranda atrofija. Išsiplėtę venų indai, esantys aplink sėklides, trukdo normaliai reguliuoti šios kūno dalies dalį. Perkaitimas įvyksta.

Dažniausiai kairėje atsiranda varikozės. Pasak ekspertų, tai yra dėl venų skirtumo dešinėje ir kairėje pusėje. Nuo kairiojo sėklidžio plintanti veną yra daug ilgiau nei iš dešinės. Jame yra didesnis spaudimas, todėl čia yra didesnė varikozinių venų atsiradimo tikimybė.

Varikocelė savaime nėra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei, bet dažnai sukelia vyrų nevaisingumą. Beveik pusė pacientų turi spermatozoidų gamybą, o nevaisingųjų ligonių procentinė dalis yra didesnė, tuo ilgiau jie kenčia.

Pasak PSO statistikos, varikocelis atsiranda 15-17% vyrų. Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos ir amžiaus. Ši liga pasireiškia 19,3 proc. 14–15 metų paauglių. Skiriant kariuomenėje, sergantiems varikoze atsiranda 5-7% jaunų žmonių.

Ligos simptomai pastebimi 35% brandžių vyrų, kuriems atliekamas ultragarso tyrimas. Beveik visa ši liga paveikia kairiąją sėklidę. Dešinėje pusėje varikozės atsiranda tik 3-8% vyrų, abiejų sėklidžių - 2-12%.

Kodėl man reikalinga koagulograma nėštumo metu ir kokia analizė? Sužinokite viską mūsų svetainėje!

Ar turėčiau naudoti širdies ritmo monitorių su krūtinės diržu, kokie yra jo bruožai ir kokie modeliai yra populiariausi? Mes čia pasakysime.

Kas gera ant širdies ritmo monitoriaus be krūtinės jutiklio? Kaip jį teisingai pasirinkti? Sužinokite dabar!

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ekspertai vis dar nėra tiksliai nustatyti varikozinių venų priežastys. Sprendžiant iš to, kad dažnai pasireiškia paaugliams, yra prielaida, kad liga yra paveldima, o organizme trūksta jungiamojo audinio. Dėl jų trūkumo veninis vožtuvas išsivysto prastai, o tai lemia grįžtamąjį srautą per veną.

Kita varikocelio atsiradimo priežastis yra padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje. Dažniausiai tai siejama su žarnyno veiklos sutrikimu (vidurių užkietėjimas) ir pernelyg dideliu fiziniu krūviu. Kraujo cirkuliacija gali pablogėti dėl piktybinių navikų vystymosi urogenitalinėje sistemoje.

Sužinokite daugiau apie varikocelės priežastis atskirame straipsnyje.

Klasifikacija

Liga išsivysto per keturis etapus:

  1. Pirmajame etape varikozinės venos nėra matomos ir gali būti aptiktos tik su Dopleriu arba ultragarsu.
  2. Antrasis etapas pasižymi padidėjusiu venų dydžiu, kurį galima nustatyti liečiant stovint.
  3. Trečiajame etape venos jau plečiamos tokiu mastu, kad jas būtų lengva įveikti bet kurioje padėtyje.
  4. Ketvirtajame etape padidintos venos matomos plika akimi.

Pavojus ir komplikacijos

Pagrindinė varikozinių venų komplikacija yra vyrų nevaisingumas, atsirandantis dėl sėklidžių termoreguliacijos pažeidimo ir spermos gamybos nutraukimo.

Kiti pavojai gali būti: širdies vožtuvų sutrikimas, fimozė ir plokščios kojos - visos šios problemos rodo, kad organizme trūksta jungiamojo audinio.

Kraujagyslės kartais rodo piktybinių navikų buvimą. Todėl, pirmuosius ligos požymius, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Sėklidžių ligos simptomai

Plėtros pradžioje varikocelė tęsiasi beveik be simptomų. Varikocelę galima aptikti sėklidžių ir kapšelių skausmu, kuris padidės, kai liga progresuoja.

Yra skausmo, traukiančio pobūdžio, ir jie gali pasireikšti ne tik kapšeliuose ir sėklidėse, bet ir visame šlaunies plote. Kartais galite pastebėti, kad padidėja kapšelio dydis, o taip pat ir sergant sėklidės dalimi.

Dažniausiai pėsčiomis, svorio kėlimo ir lytinių santykių metu skausmai tampa blogesni. Jei liga yra ankstyvosiose vystymosi stadijose, skausmas išnyksta po to, kai asmuo atsigulė ir pailsėjo. 3 arba 4 stadijoje skausmas yra beveik nenutrūkstamas ir nepriklauso nuo paciento fizinio aktyvumo.

Kada kreiptis į gydytoją ir į kurį

Būtina eiti į ligoninę su mažiausiais varikocelės požymiais - jei skausmas pasireiškia kapšeliu ar sėklidėmis, ypač po fizinio krūvio, arba kai sėklidėse tiriamas padidėjęs venas. Nustatykite urologo ar flebologo varikozes.

Diagnostika

Tai lengva diagnozuoti šią ligą. Išnagrinėjęs flebologas sužino ligos istoriją, simptomų trukmę ir juosmens srities sužalojimo tikimybę.

Kai kuriais atvejais gydytojas išsiaiškins išsiplėtusias venas, vizualiai apžiūrėdamas pacientą arba apčiuopiant paveiktą vietą. Kartais varikoze paveiktas sėklidės dydis tampa mažesnis, jo elastingumas sumažėja.

Palpacija atliekama keliose paciento pozicijose - stovinčiose, gulintose, taip pat tempimo metu.

Jei stovinčioje ar įtemptoje padėtyje venų nenustatoma, tikėtina, kad venų varikozė yra viename vystymosi etape.

Jei venos matomos plika akimi, galime kalbėti apie sunkesnius ligos etapus.

Siekiant išvengti auglių buvimo, būtinai atliekamas retroperitoninės erdvės ir inkstų ultragarsas. Jei įtariate, kad kraujagyslių trombozė yra nustatyta, CT arba MRT.

Kaip papildomą diagnostikos metodą gali būti paskirta ultragarsu, termografija, termometrija arba doplerio ultragarsu. Norint nustatyti tinkamą gydymo eigą, kartais yra nustatyta inkstų sėklidžių venografija arba sėklidžių flebografija. Jei buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, paprastai nurodoma antegrade venografija. Jis atliekamas ne tik prieš operaciją, bet ir jos metu, taip pat po chirurginio gydymo.

Jei kraujo tyrime raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis, ką tai reiškia? Ar turėčiau nerimauti ir kokiu atveju? Mes pasakysime viską!

Sužinokite, kaip pasirinkti automatinį kraujospūdžio matuoklį namų naudojimui ir tinkamai jį naudoti. Šis straipsnis padės.

Kuris riešo kraujospūdžio matuoklis geriausiai tinka vyresnio amžiaus žmonėms ir kaip pasirinkti tinkamą prietaisą, mes čia pasakysime.

Gydymo metodai

Varikocelę galima visiškai išgydyti tik operuojant. Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, operaciją galima išvengti naudojant specialią mitybą, mažinant fizinį krūvį ir normalizuojant žarnyno veiklą. Jei liga jau pasiekė sunkius etapus, tik chirurginė intervencija padės.

Operacijos varikozės sėklidėms dažniausiai yra dviejų tipų: pirmuoju atveju išsiplėtusi veną liguojama arba pašalinama, antruoju atveju sklerozuojančioji medžiaga į veną patenka į šlaunį šlaunyje, tokiu būdu sustabdant kraujotaką paveiktame inde.

Sužinokite daugiau apie vyrų varicocelę ir būtinybę elgtis su šiuo vaizdo įrašu:

Prevencija

Tam tikrų prevencinių priemonių stebėjimas gali sumažinti varikocelio atsiradimo ir pasikartojimo riziką:

  • valgykite teisę, valgykite maistą, kuris palankiai veikia žarnyną, paima vitaminus;
  • išvengti sunkios fizinės jėgos;
  • lytinių santykių metu naudokite apsaugos priemones.

Kadangi liga dažnai yra paveldima liga, gydytojai turi būti reguliariai tiriami nuo paauglystės pradžios. Laiku nustatant ir diagnozuojant varikocelę bus galima išgydyti be chirurginės intervencijos.

Kas yra pavojingas varikocelis

Medicinoje skrandyje esančių venų išplitimas ir pluoštas vadinamas varicocele.

Ši liga retai diagnozuojama (ne daugiau kaip 15% vyrų), o dažniausiai ši patologija patiria paauglius. Taip yra dėl pažeidimų brendimo procese. Kas yra pavojingas varikocelis, kokios yra jo savybės ir pasekmės ir kaip gydyti šią patologiją?

Kas yra varicocele ir jos priežastys

Varikocelė yra patologinė būklė, kuri diagnozuoja venų varikozes. Venos išplėtimas yra kraujo nutekėjimo ir kraujo tekėjimo pažeidimas. Kraujotakos sutrikimai atsiranda dėl vožtuvo veikimo sutrikimų, dėl kurių veninis kraujas gali tekėti atgal į kapšelį į sėklides. Dėl tokių nesėkmių venose padidėja slėgis ir pamažu didėja tūris. Dėl kraujo nutekėjimo per veną pažeidimo, jis toliau plinta mažesniuose laivuose. Pastarieji neveikia didelės apkrovos ir didelio kiekio kraujo, kurį jie praleidžia. Tai lemia mažų laivų augimą.

Varikocelė vyrams atsiranda dėl kelių priežasčių:

Venos išplėtimas yra kraujo nutekėjimo ir kraujo tekėjimo pažeidimas

  1. Kapsulių venų struktūros patologija arba jų vožtuvų nepakankamumas.
  2. Reguliarus ir reikšmingas pratimas.
  3. Pilvo spaudimo pažeidimas (gali būti virškinimo sistemos sutrikimų arba įgimtų anomalijų priežastis).
  4. Užsikimšimas kapšelio venos ir jų krešulių susidarymas.
  5. Kapšelio sužalojimas.
  6. Kraujagyslių sienelių išeikvojimas (įgimtas anomalija).
  7. Padidėjęs kraujagyslių spaudimas dubens organuose. Tai yra inkstų venų suspaudimo rezultatas.
  8. Poveikis navikams ir inkstams.
  9. Varikozinės venos kojose.
  10. Neteisingas gyvenimo būdas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir fizinio aktyvumo stoka).

Kas yra varikocelio simptomų pavojus. Ligos apimtis

Vėžių išplitimas spermatinio laido atveju dažniausiai yra asimptominis, ypač pirmajame etape ir rečiau antrajame ligos etape. Asimptominė ligos eiga kelia didelį pavojų, nes vienas žmogus negali atpažinti varicocelio ir nedelsdamas konsultuotis su urologu. Tik paskutiniame ligos vystymosi etape galite pastebėti kapšelio asimetriją, sunkų fizinį krūvį, skausmas gali pasireikšti šlaunikaulio srityje, apatinėje pilvo dalyje. Vyrų gydymas po simptomų atsiradimo yra labai pavojingas ir gali sukelti daug komplikacijų.

Varicocele palaipsniui vystosi ir eina 3 laipsnius:

1 laipsnio liga yra besimptomė ir žmogus negali savarankiškai nustatyti patologijos. Šis ligos etapas diagnozuojamas tik priėmus urologą, naudojant egzaminą naudojant Valsalvos testą, reikalingi papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę ultragarsu ir Dopleriu.

3 laipsnis lemia žymius kapšelio pokyčius

2 laipsnio patologija taip pat dažnai yra simptominė. Norint atlikti diagnozę, reikia atlikti medicininę apžiūrą, kuri, išbandydama, nustato išsiplėtusius indus kapšelyje. Palpacija duoda rezultatų tiek vertikaliai, tiek horizontaliai. Palpacija taip pat atsižvelgia į sėklidžių dydį ir būklę, kuri šiame etape nėra pakeista.

3 laipsnis lemia žymius kapšelio pokyčius. Varicocele šiame etape yra susijęs su diskomforto jausmu ir skausmu fizinio krūvio metu. Tyrimo metu gydytojas nustato išsiplėtusius indus ir spindinčius per kapšelį. Perdavimas leidžia matyti veninį tinklą. Dėl didelio venų spaudimo sėklidėse jis sumažėja ir keičia jo konsistenciją.

Varikocelės pavojus

Ar Varicocele yra pavojinga? Galų gale pati patologija nekelia grėsmės paciento gyvenimui, tačiau ji gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali sutrikdyti normalų žmogaus veikimą.

Taigi, kas yra pavojinga varicocele?

Visų pirma, pažeistas kraujo tekėjimas kapšelyje sukelia:

  • jo temperatūros padidėjimas, dėl kurio kyla sėklidžių hipertermija;
  • sumažėjęs kraujo tekėjimas į sėklą;
  • kaupimosi kenksmingų junginių ir laisvųjų radikalų sėklidėse;
  • kraujo ir veikliųjų medžiagų injekciją į kapšelį per inkstų ir antinksčių kraujagysles.

Šie neigiami varikocelės padariniai neigiamai veikia spermatogenezės procesą: sumažėja spermatozoidų skaičius, susintetinamos morfologiškai nenormalios spermatozės ląstelės. Kartais varikocelis gali sukelti pilną spermos nebuvimą ejakuliate. Tokie procesai lemia tai, kad žmogus nebegali suvokti vaiko - nevaisingumui. Varicocele, kaip nevaisingumo priežastis, diagnozuojama daugiau kaip 35% vyrų, kurie buvo diagnozuoti tokiu būdu.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas sukelia kraujo refliuksą su dideliu testosterono kiekiu nuo antinksčių iki sėklidžių.

Siekiant susidoroti su nevaisingumu, atsirandančiu dėl sumažėjusio kraujo apytakos žarnos, būtina chirurginė intervencija norint normalizuoti kraujo tekėjimą ir sėklidžių funkcionavimą. Po kelių mėnesių išieškojimo iš operacijos žmogus galės suvokti vaiką.

Kita nevaisingumo priežastis yra varikocelė ir testosteronas, arba jos lygio sumažėjimas vyrų organizme. Yra žinoma, kad antinksčių ir sėklidės yra atsakingos už testosterono sintezę. Sumažėjęs kraujo tekėjimas sukelia kraujo refliuksą, turintį didelę testosterono koncentraciją nuo antinksčių iki sėklidžių. Taip yra dėl sėklidžių venų ir antinksčių venų artumo. Kai kraujas yra praturtintas hormonais, sėklidės nustato, kad kraujyje yra pakankamai testosterono ir sumažėja jo gamyba.

Ką dar sukelia varicocele? Ši liga taip pat gali sukelti fimozę. Daugeliu atvejų ji diagnozuojama jaunesniame amžiuje, kai berniukai neatidaro varpos dėl apyvarpės susiaurėjimo. Tokia pasekmė rodo galimus jungiamojo audinio trūkumus organizme.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, neturėtų laukti, kol pats varikocelis praeis. Ji turėtų nedelsiant pasikonsultuoti su urologu ir, jei reikia, atlikti operaciją, kad būtų išvengta neigiamo varikocelio poveikio, įskaitant nevaisingumą.

Varikocelės diagnostika ir gydymas

Siekiant išvengti pavojingo varikocelio poveikio, būtina laiku atlikti diagnostines priemones, apimančias paciento tyrimą ir kapšelio apčiuopimą, ultragarso ir Valsalvos testą. Iš daugelio laboratorinių tyrimų rekomenduojama atlikti spermogramą, kad būtų galima įvertinti vyrų sveikatą ir vaisingumą.

Norėdami išvengti neigiamo varikocelio poveikio, turėtumėte laiku kreiptis į urologą.

Daugeliu atvejų varikocelė diagnozuojama, kai žmogus sukelia nevaisingumo priežastį, nes spermatinio laido varikozinės venos sumažina spermatozoidų skaičių, aktyvumą ir kokybę.

Remiantis tyrimu, urologas nustato ligos išsivystymo laipsnį ir čia daugelis vyrų domisi, jei liga yra pirmajame vystymosi etape, ar varicocele gali eiti savarankiškai ir ar chirurgija būtina varikocelei pirmajame etape?

Varikocelė savaime neišnyksta, nes išsiplėtusios kapšelio venos, turinčios silpną elastingumą, negali savarankiškai grįžti į įprastą būseną, o vienintelis būdas išgydyti ligą yra išplėsti spermatines venas.

Kai kuriems vyrams chirurginės procedūros gali būti kontraindikacijos. Dažniausiai tai susiję su netolerancija anestezijai, kuri naudojama operacijos metu. Individualiai netoleruojant anestezijai naudojamų medžiagų, rekomenduojama naudoti vietinę anesteziją.

Iki šiol yra keletas varicocele chirurginio gydymo būdų:

  1. Ivanisevicho operacija apima griovelių ploto ne ilgesnį kaip 6 cm pjovimą, prieigą prie venų gaunama praskiedžiant įstrižus ir skersinius raumenis ir išstumiant pilvaplėvę. Padidėjusi veną išskiria iš audinių ir užfiksuoja, tada kerta. Po manipuliacijos atliekami sluoksniuoti audiniai.
  2. Operacija „Palomo“ atliekama panašiai kaip ir Ivanisevičiaus operacija. Šio tipo chirurginės intervencijos ypatybė yra ta, kad be pažeistų kraujagyslių iškirpimo yra sėklidžių arterijos sankirtos.
  3. Bitka operacija apima inguininį pjūvį ir įpjovimą į inguinalinį kanalą. Iškirpta paveikta venų, sėklidžių arterija ir didelė sietinė vena. Po to sujungiamos venos.
  4. Marmara operacija vykdoma pagal panašų aukščiau minėtų tipų chirurginės intervencijos metodą. Skirtumas yra mažoje pilvo ertmės dalyje, ne daugiau kaip 2 cm.
  5. Endoskopinė chirurgija arba laparoskopija yra varikocelės chirurgija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tai apima operaciją per tris nedidelius pjūvius, įvedant vaizdo kamerą ir doplerį. Su jų pagalba sugadinti laivai yra įrengti ir išpjauti. Šios operacijos privalumai yra nedideli randai, paciento stebėjimas ligoninėje neviršija trijų dienų, komplikacijų tikimybė yra mažiausia tarp išvardytų operacijų tipų.

Paprastai vienintelis būdas išgydyti ligą yra išplėsti spermatinio laido venus.

Varikocelės pavojus pooperaciniu laikotarpiu

Chirurgijos operacijos dėl kapšelio kraujagyslių taip pat gali sukelti tam tikrų neigiamų pasekmių:

  • uždegiminiai procesai kapšeliuose, kurie gali rodyti tokius simptomus: skausmo ir diskomforto pojūtis, paraudimas ir padidėjusi kapšelio temperatūra;
  • hidrelio atsiradimas ant sužeistos sėklidės, atsirandantis dėl skysčio nutekėjimo nuo sėklidžių nutekėjimo;
  • kai kuriais atvejais chirurgija arba kitos varikocelės komplikacijos gali sukelti sėklidžių atrofiją ir dėl to nevaisingumą, kurio negalima ištaisyti;
  • ligos pasikartojimas yra pooperacinė spermatinio laido išsiplėtimas, kurį gali rodyti panašūs simptomai, kaip ir pirminėje varikocelėje.

Po operacijos vyrų ligos atkrytis pastebimas ne daugiau kaip 30% atvejų. Kad būtų išvengta šios ligos, būtina:

  • nepakankamas išsiplėtusios venų išskyrimas, sukeliantis pasikartojančius kraujotakos sutrikimus;
  • patologinė kraujagyslių sistemos būklė, kuri sukelia papildomų venų susidarymą kapšelyje;
  • spaustuvų, kurie buvo uždėti operacijos metu, iškrovimas;
  • poodinių ir riebalinių audinių venų ištraukimas vietoj spermatinių venų.

Tuo tarpu, kai nėra patologijų, susijusių su varikocele, mikrosurginės operacijos, aukšta chirurgų kvalifikacija praktiškai nesukelia pooperacinių komplikacijų.

Ką daryti, kad būtų išvengta pavojingo varikocelio poveikio

Specialių varikocelės prevencijos metodų nėra. Siekiant sumažinti varikocelio vystymąsi, turite laikytis šių priemonių:

  1. Valgyti tik „tinkamą“ maistą, kuriame yra pakankamai vitaminų ir mineralų, ir teigiamą poveikį virškinimo organams - tai sumažina pilvo spaudimo padidėjimo riziką.
  2. Po operacijos nevykdykite sunkių fizinių pratimų, sumažinkite svorio kėlimą.
  3. Atlikite įprastą patikrinimą urologe, kuris gali laiku nustatyti patologijos ir anomalijų atsiradimo tikimybę.
  4. Siekiant išvengti kraujo stagnacijos dubens organuose, būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, atlikti specialius fizinius pratimus.

Varikocelė atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų dubens ir skrandžio organuose. Tai daugelio priežasčių rezultatas. Nustatykite ligą ankstyvosiose stadijose gali tik gydytojas, atlikdamas keletą tyrimų. Terapinės priemonės apima tik operaciją su kapšeliu, siekiant išplėsti išsiplėtusias venas. Didžiausias ligos pavojus - varikocelis gali sukelti nevaisingumą vyrams.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau išbandyta daug įrankių ir niekas nepadėjo? Šie simptomai jums gerai žinomi:

  • vangus erekcija;
  • noro stoka;
  • seksualinės funkcijos sutrikimas.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palaukite ir nedarykite radikalių metodų. Potencialo padidėjimas GALI! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Kas yra varicocele ir kokia yra šios ligos pavojus

Varikozinės venos buvo žinomos nuo seniausių laikų. Pirmieji šios ligos paminėjimai aptikti Celsus. Tačiau varikocelės tyrimas prasidėjo kryptingai tik XVIII a. Kas yra varikocelė, kaip tai yra pavojinga ir ar galima ją išgydyti - visa tai ypač aktualu kenčiantiems žmonėms. Ir atsižvelgiant į tai, kad varikocelė gali pasireikšti net vaikystėje, mylintys tėvai nelieka nuošalyje.

Etiologija ir patogenezė

Varikocelė yra patologija, kuriai būdinga spermatinio laido išplitimas. Jis pasireiškia 16% stipresnės lyties atstovų, o didžioji šios ligos diagnozės dalis atsiranda paauglystėje. Vaikams iki 10 metų varikocelė nustatoma tik 5% atvejų. Ši liga kelia didelį susirūpinimą, nes 40 proc. Tiriamų vyrų varikocelis buvo gana nevaisingas.

Paprastai kraujas patenka į sėklidžių iš arterijos ir teka priešinga kryptimi per veną. Kadangi kraujotaka atsiranda iš apačios į viršų ir įveikia gravitacijos jėgą, taigi, nepastebėta priešinga kryptimi, induose yra vožtuvų, kurie užkerta kelią kraujo tekėjimui. Tačiau kai kuriais atvejais vožtuvai neveikia šios funkcijos ir kraujas teka žemyn, tokiu atveju spaudimas venose didėja ir plečiasi. Išsiplėtimas toliau sutrikdo kraujo apytaką kapšeliuose ir susidaro patologinis atvirkštinis kraujo tekėjimas. Tačiau kraujas iš sėklidžių teka į mažesnius indus, kurie nėra skirti tokiam kraujo tūriui, ir jie savo ruožtu taip pat plečiasi.

Mokslininkai neturi aiškios nuomonės apie ligos priežastis ir jo vystymosi mechanizmą. Tai sukelia daug prieštaravimų, tačiau vis dar pateiktos kelios teorijos:

  • Sėklidžių vožtuvų ar jų įgimtos patologijos nepakankamumas arba visiškas nebuvimas. Kadangi atvirkštinio kraujo tekėjimo atveju plexus plexus venai plečiasi ir transformuojasi.
  • Vienas iš varikocelio susidarymo veiksnių taip pat laikomas dešiniuoju kairiojo sėklidžių venų susiliejimo kampu į kairę inkstą. Tai paaiškinama tuo, kad šis kelias trukdo kraujotaką kairėje pusėje ir sukelia kairiąją varikocelę.
  • Kita priežastis, dėl kurios kai kurie ekspertai mano, kad venų sienų susilpnėjimas. Šis patologinis procesas vyksta dėl to, kad miofibrilai pakeičiami jungiamuoju audiniu.
  • Vėžio formavimo sutrikimai būsimo stipresnės lyties atstovo embriono vystymosi laikotarpiu taip pat gali sukelti varikocelį.
  • Anatominės kraujagyslių struktūros savybės.
  • Senuose šaltiniuose egzistuoja tokia teorija: pernelyg didelė paauglių masturbacija. Šiuo metu ši prielaida sukelia daug prieštaravimų.
  • Lėtinė veninė hipertenzija.
  • Arterioveninės fistulės susidarymas inkstų kraujagyslėje yra vienas iš varikocelio sukeliančių veiksnių.
  • Antrinės varikocelės atsiradimo priežastis dažnai tampa navikais.

Sėklidžių hidropatija gali atsirasti dėl kai kurių įgimtų anomalijų ar kitos ligos simptomų.

Dėl kraujagyslių perpildymo sėklidžių temperatūra padidėja 2-3 laipsnių Celsijaus. Varikozinės venos spaudžia ant sėklidžių audinį ir sukelia išemizaciją. Be to, vyrams, kenčiantiems nuo nevaisingumo, tyrimas parodė, kad pažeidžiami mikrocirkuliacija, stromos edema, tubulų pažeidimai ir kai kurie sėklidžių sluoksniai, o kraujo plazmoje aptinkami antikūnai prieš spermos antigenus. Lymphostasis išsivysto.

Ligos apimtis

Ligos klasifikacija yra gana paprasta ir pagrįsta venų varikozės sunkumu ir sėklidžių bei jų funkcijų transformavimu. Yra pirminis (idiopatinis) ir antrinis (simptominis) varikocelis. Antrinė varikocelė vystosi dėl ligų, kurios sukelia sumažėjusį kraujotaką, spaudžiant arba plintant vidinei spermatinei venai. Paprastai ją sudaro vyrų vidutinis arba senas amžius ir maždaug toks pat, kaip ir abiejose kapšelio pusėse. Ligos, sukeliančios antrinį varikocelį:

  1. Inkstų ir kitų pilvo erdvės organų ir mažų dubens vėžys.
  2. Limfmazgių metastaziniai pakitimai.
  3. Fistulės.
  4. Venų trombozė ir kt.

Idiopatinė varikocelė 90% atvejų, kai liga buvo kairė ir tik retais atvejais yra dvišalė. Dešinioji idiopatinė varikocelė atsiranda dar rečiau. Beveik visi moksleivių siūlomi klasifikatoriai yra pagrįsti varikocelės ir sėklidžių pažeidimo išraiška. Rusijos Federacijoje klasifikacija pagal Yu.F. Isakovas.

1 laipsnis

Varicocele nematoma plika akimi. Tai lemia tik palpacija naudojant Valsalvos manevrą. Šiuo atveju, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, kapšelio venų dydis padidėja, o horizontalioje padėtyje jie atkuria įprastą išvaizdą.

2 laipsniai

Išplėstiniai uviforminio pluošto indai palpuojami tiek horizontalioje, tiek vertikalioje kūno padėtyje. Sėklidės ir konsistencijos parametrai nepasikeičia.

3 laipsniai

Išryškintos venų varikozės. Sėklidės dydis sumažėja, keičia jo konsistenciją. Sėklidės ant sėklų yra permatomos, o tinklelis yra aiškiai matomas, toks ženklas turi pavadinimą „sliekai“.

Vizualiai nustatyti ligą nėra sunku, tačiau norint nustatyti jo vystymosi priežastį, reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Varikocelės simptomai yra gana riboti. Pacientai neturi jokių skundų. Tik retkarčiais galimas skausmas pažeistoje kapšelio pusėje arba šlaunikaulio zonoje. Skausmai yra nesuprantami, nuobodu ir traukiami. Jausmai padidėja fiziniu krūviu ir praeina, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį. Tik trečiuoju varikocelio etapu gali padidėti skausmingi pasireiškimai.

Diagnostika

Nustatyti „varikocelės“ diagnozę yra lengva, nes tai yra pakankamai palpacija ir tyrimas. Dažnai diagnozei išaiškinti naudojamas Valsalvos ir Ivanisevičiaus pavyzdys. Tačiau norint išsiaiškinti ligos priežastis ir kraujagyslių pažeidimo stadiją, naudojami pagalbiniai tyrimų metodai:

  • Rentgeno metodai: inkstų venografija atskleidžia funkcinius ir organinius kairiojo inkstų venų pokyčius. Retrograzinė venotesticulografija leidžia nustatyti venų architektūros pokyčius ir išmatuoti sėklidžių spaudimą.
  • Reografiniai metodai - padeda nustatyti arterinio įpurškimo ir kraujo veninio nutekėjimo pažeidimų pobūdį varicocelės metu.
  • Skreplių organų temperatūros matavimas - naudojamas nustatyti temperatūrą prieš ir po operacijos ir nustatyti sėklidžių medžiagų apykaitos sutrikimų mechanizmus.
  • Kraujo dujų tyrimas. Atkreipkite dėmesį į deguonies ir anglies dioksido santykį kraujyje prieš ir po gydymo.
  • Spermograma - spermos būklės ir vyrų vaisingumo lygio įvertinimas.
  • Ultragarsas ir Dopleris - suteikia aiškesnį vaizdą apie laivų ir organų būklę.
  • Bendrosios klinikinės analizės.

Tyrimas atliekamas kruopščiai ir kruopščiai. Diferencijuokite varikocelį su epididimitu, spermatiniu laido cistu, funiculitu ir navikais. Tiksli diagnozė gali padidinti gydymą.

Kas yra pavojingas varikocelis? Tai nekelia mirtinos grėsmės gyvybei. Nevaisingumas tampa jo sunkiausia komplikacija. Padidėjusi sėklidžių temperatūra, sėklidžių suspaudimas ir didėjanti hipotrofija sudaro vyriškąjį sterilumą. Ir kuo greičiau bus atliekama terapija, tuo didesnė tikimybė išlaikyti sveikatą ir vaisingumą.

Uviforminio plexo venų venų gydymas

Sėklidžių dropijos gydymo metodą gydytojas pasirenka remdamasis objektyviais ir subjektyviais duomenimis apie paciento sveikatą ir ligos stadiją.

Pirmajame etape varikocelę galima naudoti laukiant taktikos ir dinaminio stebėjimo. Varikocelė 2 ir 3 laipsniai reikalauja tik chirurginio gydymo. Visam šios patologijos tyrimo ir gydymo patyrimui yra žinoma daugiau kaip šimtas chirurginių gydymo metodų, skirtų gydyti varikoceliu. Dauguma jų pasirodė esąs neveiksmingi ir šiuo metu šie metodai nenaudojami. Šiuolaikiniais metodais siekiama pašalinti kraujotaką nukentėjusioje sėklidžių plote. Tai pasiekiama pririšant, embolizuojant ir skaidant. Operacijos rūšys:

  1. Operacija Ivanisevičius. Atlikite jį per įstrižą įstrižą, suraskite sėklų veną. Atsargiai atjunkite jį nuo gretimų arterijų ir venų, ligato ir akcizo.
  2. Laparoskopinė venų ligacija. Chirurginis gydymas atliekamas per 3 mažus pjūvius ir kontroliuojant vaizdo kamerą ir doplerį, indas yra atskiriamas ir paruošiamas. Jie stebi padažo užbaigtumą ir išsiplėtusių venų žlugimo lygį, atsižvelgiant į tai, kad paaugliams reikia ilgai keisti venų būklę.
  3. Kraujagyslių jungimasis į krantą (Marmara). Gūžinio žiedo projekcijoje atliekamas 2-3 mm ilgio pjūvis, apipjaustantis ar pririšant visas išsiplėtusias venas. Žaizda susiuvama.
  4. Operacija Palomo. Šio tipo operacijos metu naudojamas pilvo priėjimas. Atveriami pilvo raumenys, atskirtos patologijos paveiktos venos, kraujagyslės išpjaustos ir pilvo raumenys susiuvami sluoksniuose.

Postoperacinės komplikacijos

Susidariusios didelės hematomos iš karto tuščios. Jei jie atsiranda, jie dažnai būna paviršutiniški ir jiems nereikia specialaus gydymo, tačiau antibiotikai skirti didelių uždegiminių procesų prevencijai. Jei arterija yra pažeista operacijos metu, gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip sėklidžių atrofija.

Limfinių kraujagyslių ligavimas yra kupinas sėklidžių edemos. Kai kuriems pacientams skausmas gali pasireikšti per 2 savaites po operacijos, tačiau jie greitai išnyksta. Dažnai ligos simptomai neišnyksta, o varikocelė kartojasi. Tai atsitinka, kai venų ligos nepakankamumas ar venų išleidimo trakto obstrukcija.

Varikocelė kelia grėsmę nevaisingumui, todėl neįmanoma ignoruoti stipresnės lyties atstovų. Reikėtų nepamiršti, kad iš pradžių nėra ryškių simptomų, ir tik apleista liga pradeda labai nerimą. Štai kodėl jums reikia išklausyti kūną ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją nedvejodami.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kas tai - varicocele? Šis terminas reiškia spermatinio laido ir sėklidės išsiplėtimą.

Normaliose venose plonas tinklas apgaubia spermatinį laidą ir užtikrina veiksmingą kraujo nutekėjimą iš sėklidžių. Dėl jų išplitimo sutrikusi kraujo apytaka.

Kodėl atsiranda varicocele? Kas yra jo vystymosi mechanizmas?

Pagrindinė plėtros priežastis yra aukštas slėgis. Paprastai jis pasireiškia kairiojo sėklidžių venose dėl anatominių jo kraujo tiekimo sistemos struktūros savybių.

Vėžys, einanti iš sėklidžių (11), teka į inkstus, virš kurio viršutinė mezenterinė arterija (10) praeina, maitindama žarnyną

Šioje vietoje atsiranda vadinamieji anatominiai „pincetai“.

Inkstų venų suspaudimo mechanizmas

Jo mechanizmas yra toks: kai žmogus laikosi vertikalioje padėtyje, arterija tęsiasi po mažėjančios žarnyno svorio ir nuspaudžia veną į aortą. Kraujo nutekėjimas yra sunkus.

Dėl to padidėja venų sienelių slėgis. Jų elastingumas, išplėtimas ir vožtuvo funkcija yra pažeisti. Dėl to atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas į sėklides.

Svarbu! Dėl šios anatominės struktūros kairiosios varikocelės atsiranda daugiau nei 80% atvejų, apie 20% yra dvišalės, o mažiau nei 2% - tik dešinėje pusėje (inkstų venų suslėgimas nėra per centrinę arteriją).

Be to, varikocelės priežastys gali būti:

  • per didelis pratimas;
  • inkstų venų trombozė;
  • inkstų venų suspaudimas naviko arba cista.

Venų indų deformacija dėl aukšto slėgio jose

Kaip dažnai vyrams atsiranda varicocelė?

Ši liga yra plačiai paplitusi tarp vyrų. Įrodyta, kad apie 12-15%, t.y. kiekviena dešimtoji turi šią patologiją.

Pastaba Varikocelę dažniausiai diagnozuoja paaugliai (14–15 metų). Taip yra dėl aktyvaus augimo pubertacijos laikotarpiu. Dėl sparčiai didėjančio kaulų dydžio, laivai (jų augimo greitis yra mažesnis) yra stipriai ištempti, sustiprindami „žnyplių“ veiklą.

Klasifikacija

Varikocelėje yra 3 laipsniai sėklidžių varikozės:

1. - šiek tiek padidinkite dydį. Nėra skundų. Tikrinant, ar nėra pažeidimų. Palpacija vertikalioje padėtyje, yra tam tikras venų tankinimas. Diagnozė pagrįsta ultragarso rezultatais.

2 - venos yra šiek tiek išsiplėtusios. Jų padidėjimą lemia tiek stovinčioje padėtyje esančios, tiek pat linkusios pozicijos.

3. - žymiai pasikeičia sėklidžių ir spermatinio laido venos. Vizualiai tyrimas atskleidžia cianozinį susidarymą kapšelyje. Palpacija aiškiai atskleidė antspaudą. Pacientas skundžiasi skausmu.

Venų tinklo atsiradimas įvairaus laipsnio varikoceliu

Svarbu! Po brendimo retai stebimas venų dydžio padidėjimas. Dažniausiai varikocelės laipsnis be gydymo trunka visą gyvenimą.

Kokie yra varicocele padariniai?

Ši liga nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Dauguma vyrų gali nežino, kad yra maža venų varikozė. Pagrindinis šios ligos pavojus yra nevaisingumo raida. Kodėl taip vyksta:

  • kraujotakos stagnacija venos veda prie jų išplitimo ir arterijų suspausto, mitybos ir deguonies tiekimo sėklidėms pablogėja;
  • spermatinio laido ir sėklidžių, uždengtų venų tinklu, kaita keičiasi, sutrikdomas aušinimas, kuris keičia ir stabdo spermatogenezę;
  • retrogradinis kraujo tekėjimas (refliuksas) nuo inkstų venų (priežastis yra vožtuvo uždarymo pažeidimas) sukelia toksinį pažeidimą sėklidžių audiniams inkstų apykaitos būdu.
  • dėl hipoksijos ląstelėse atsiranda laisvieji radikalai, kurie dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo nėra neutralizuojami, o tai lemia aplinkinių audinių sunaikinimą ir mirtį.

Sudėtingas visų žalingų veiksnių poveikis sukelia spermatogenezės pasikeitimą ir pažeidimą, taigi ir nevaisingumą.

Svarbu! Pastebėta, kad 45 proc. Vyrų, turinčių problemų dėl pastojimo, turi varikocelį. Tiems, kurie kenčia nuo antrinio nevaisingumo, 80% atvejų atsiranda varikozė. Tai įrodo, kad šios ligos diagnostika ir gydymas yra labai svarbus vyrų reprodukcinei sveikatai.

Klinikinis vaizdas

Vyrams būdingi varikocelio simptomai yra gana retai. Dauguma jų neturi objektyvių skundų, dėl kurių gydymas ilgai trunka ir sėklidžių atrofija vystosi.

Pirmą kartą žmogus atkreipia dėmesį į nedidelį patinimą, sutankinimą spermatinio laido srityje. Dažniausiai jis neskausmingas, nesukelia diskomforto.

Atsiradus 3-ajam varikocelės laipsniui, spermatinio laido srityje atsiranda nelygios cianotinės masės formavimas.

Tai sukelia ne tik fizinį diskomfortą, bet ir moralinį (estetinį defektą).

Iš subjektyvių skundų pacientas dažniausiai pastebi skausmą. Daugeliu atvejų jis nėra stiprus. Lieka kankintis, traukiantis charakteris, didėjantis lytinių santykių ir fizinio aktyvumo metu.

Varikocelio skausmas nėra labai intensyvus.

Svarbu! Jei auglio atsiradimas kapšelyje lydi stiprų skausmą, bendrojo gerovės pažeidimą, karščiavimą, odos spalvos pasikeitimą - tai nėra varikocelis! Ir ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją.

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozė nėra sudėtinga. Prevencinių tyrimų metu aptinkama apie 50% varikocelio atvejų.

Sėklidžių palpacija aptikti varikocelę

Pagrindinis diagnozės metodas yra sėklidės palpacija paciento gulint ir stovint. Tai leidžia įvertinti išsilavinimo dydį ir apžiūrėti kapšelio odą, kad būtų galima atlikti diferencinę diagnozę.

Galutinė diagnozė ir varikocelės laipsnis vyrams leidžia mums sukurti ultragarso.

Ultragarsiniame procese aptinkami išsiplėtę venai, matuojamas jų dydis, sėklidės būklė ir jo kraujotaka vertinama naudojant specialų Doplerio jutiklį.

Gydymas

Po diagnozės kiekvienas žmogus turi klausimą: kaip gydyti varicocelę? Atsakymas yra vienas: chirurginis. Likę varikocelio gydymo būdai yra neveiksmingi. Tikslas - sustabdyti išsiplėtusių venų kraujo tekėjimą.

Pasak įvairių autorių, varicocele ne visada yra 100% chirurginio gydymo indikacija. Tačiau operacija yra būtina, jei:

  • yra skausmas;
  • pastebimas nevaisingumo vystymasis;
  • laipsniškai mažėja sėklidės dydis;
  • toks yra paciento noras (kosmetikos defekto pašalinimas).

Šiuolaikinė medicina suteikia keletą chirurginio gydymo galimybių:

  • su atvira prieiga prie interneto (pagal Ivanissevych);
  • pašalinimas per mini prieigą;
  • laparoskopinė;
  • venų sukietėjimas.

Atvira internetinė prieiga - seniausia ir labiausiai naudojama. Pjūvis atliekamas geltonoje dalyje.

Toliau sėklidžių vena išsiskiria ir susieta.

Šio metodo trūkumai yra ilgalaikis žaizdų gijimas, didelė antrinės infekcijos pririšimo rizika, pooperacinio rando susidarymas.

Pašalinimas per mini prieigą. Spermatinio laido išėjimo zonoje yra mažas pjūvis iš griovelio kanalo.

Ištrinant per mini prieigą, kaip paaiškėja iš pavadinimo, jie yra tik nedideli.

Laidelis atsiranda žaizdoje, kur jo venos yra susietos.

Laparoskopinis metodas laikomas moderniausiu ir mažiausiai invaziniu.

Šio tipo chirurginio gydymo metu sukuriamos trys mažos prieigos: viena per bambą (įvedama speciali kamera), o likę du - kiekvienoje pusėje (žirklėms ir spaustuvams).

Tada, švelniai judant, spermatinis laidas yra atskiriamas nuo aplinkinių audinių, atskiriamos venos, o ant jų yra specialūs laikikliai.

Šis metodas yra saugiausias, taip pat dėl ​​to, kad monitoriuje padidėja vaizdas, tai leidžia tiksliai ir atidžiai atskirti audinį.

Venos sklerozė yra daroma per šlaunikaulio veną. Tai sukuria specialų kateterį, kuris pasiekia išplėtimo lygį. Toliau prie jo prijungiamas švirkštas su skleroziniu agentu, sukeliančiu venų sienelių sukibimą. Kraujo tekėjimas sustoja.

Taip pat galima embolizuoti; dirbtinio krešėjimo venų užsikimšimas

Svarbu! Šie metodai pažeidžia natūralų kraujo nutekėjimą iš sėklidžių, perskirstydami kraują į paviršines sielvagenas.

Yra dar viena operacijos rūšis: mikrovaskulinė sėklidžių revaskuliacija. Jos tikslas - atkurti normalų kraujo tekėjimą.

Priėmus chirurginę prieigą, sėklidžių arterija nukirsta nuo inkstų ir sutraukiama į epigastriją. Dėl to anatominiai „pincetai“ išnyksta, todėl normalizuojamas slėgis ir atkuriamas tinkamas kraujo tekėjimas.

Kiekvienas žmogus nori tapti tėvu anksčiau ar vėliau. Todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą nuo jaunimo, nes paauglystėje nepastebėta varikocelė ateityje gali sukelti nevaisingumą.

Varikocelės diagnozė: priežastys ir gydymas

Varikocelė apibrėžiama kaip spermatinio laido išplėtimas. Tai yra gana dažna vyrų liga, dėl kurios atsiranda nemalonių pasekmių. Kas yra pavojingas varikocelis? Šių vietų venų išplitimas nėra labai rimta problema, nes tai nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, tačiau šios ligos komplikacija, pasireiškianti skausmingais simptomais ir vyrų nevaisingumu, tampa problema. Kas yra ligos mechanizmas?

Kraujas, tiekiantis maistines medžiagas į sėklides, juda link širdies. Vožtuvai, esantys sveikuose induose, neleidžia veniniam kraujui sustingti, prisideda prie jo judėjimo. Varikozė reiškia, kad vožtuvai neveikia gerai ir visai neveikia, todėl kraujas nepalieka organo. Sergamumas sėklidės yra šio sutrikimo rezultatas.

Kraujo nutekėjimo pažeidimas sukelia sėklidžių stagnaciją, o tai mažina reprodukcinės sistemos efektyvumą. Negalime pamiršti, kad sėklidės yra žemesnės temperatūros nei sveiko žmogaus kūnas, skirtumas yra mažas, tik vienas ar du laipsniai, bet vis dar ten. Vyriškos varikocelės liga reiškia, kad kraujas nekristi aplink sėklidę, kaip reikia, todėl jo temperatūra tampa tokia pati kaip viso kūno temperatūra. Jei laikas neveikia, prasideda papildomos problemos. Kodėl toks gedimas įvyksta?

Varikozinės ligos priežastys

Yra dvi priežastys, dėl kurių varikocelė yra. Apsvarstykite juos išsamiai.

  1. Silpnos kraujagyslių sienelės. Dažniausiai tai yra įgimta būklė. Pavyzdžiui, jei tėvas buvo diagnozuotas varikoceliu, tai tos pačios ligos atsiradimo tikimybė jo vyriškuose palikuoniuose yra gana didelė. Urologai nustatė, kad ligoniams, sergantiems šia liga, yra artimųjų, kurie kenčia nuo plokščiųjų pėdų, jungiamojo audinio trūkumo, fimozės, varikozinių venų, ir jie turi problemų su širdies raumenimis.
  1. Aukštas slėgis kraujagyslėse, esančiose dubens ar kapšeliuose. Tačiau, jei žmogus turi tokių problemų, tai nereiškia, kad jis būtinai bus diagnozuotas varikoceliu. Tačiau ekspertai vis dažniau susiduria su tuo, kad padidėjęs spaudimas vyrams sukelia raumenų srities pokyčius, dėl kurių atsiranda aptariama liga. Vena, kuri suteikia kraujo kelią į sėklidę, gali sulenkti nenatūraliu kampu. Jį užspaudžia aplinkiniai audiniai, dėl kurių sumažėja laivo skersmuo ir dėl to padidėja per jį tekančių kraujo spaudimas.

Yra keletas kitų veiksnių, kurie savaime nėra ligos vystymosi priežastys, bet gali paspartinti jos vystymąsi. Šie veiksniai apima:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • kėlimo ir judesio svoriai;
  • peritoninės raumenys.

Varikocelės pasikartojimas dažniausiai atsiranda dėl to, kad kraujagyslių venoje atliekamas venų kraujo refliuksas. Be to, varikocelės pasikartojimas gali būti siejamas su nepakankamu kraujo srauto sulaikymu, kuris atliekamas sėklų vidinėje venoje, arba su tuo, kad atsiranda papildomų venų, kurios nebuvo aptiktos operacijos metu.

Ligos simptomai

Varikocelės simptomai neprasideda iš karto, kai pasireiškia ligos gudrybė. Jis negali sukelti jokių susirūpinimą, kol jis nebus parengtas. Dažnai pasitaiko, kad ši liga aptinkama tik medicininės apžiūros metu, po kurios atliekamas varikocelio gydymas. Liga gali pasireikšti brendimo metu, per trumpą laiką pasiekti tam tikrą laipsnį ir nustoti progresuoti.

Jei jaunuolis yra dėmesingas, jis gali pastebėti šiek tiek padidėjusį ir praleidusią kairiojo kapšelio pusę. Taip pat gali būti nemalonus pojūčio pojūtis, pasunkėjęs fizinio plano ar seksualinio susijaudinimo metu. Taip atsitinka, kad atsitiktinis kapšelis apsaugo vaikščioti. Vertikalioje padėtyje kairioji kapšelio pusė padidėja, ty kairėje atsiranda varikocelis. Jei atvejis yra labai pažengęs, prasideda nuolatinis skausmas, didėja kapšelio padidėjimas, o kairysis sėklidė tampa mažesnė. Varikocelės laipsniai yra tik keturi.

  1. Pirmajame lygmenyje pažeidimai veninėje struktūroje nėra paliesti. Jie gali būti nustatomi tik po papildomų tyrimų, kurie gali būti ultragarsu arba Dopleriu.
  2. Antrajame etape varikozinė palpacija yra apčiuopiama tik vertikalioje kūno padėtyje.
  3. Trečiąjį laipsnį apibūdina vertikalios ir horizontalios venų struktūros pažeidimo tyrimas.
  4. Ketvirtojo laipsnio liga yra matoma net ir rankiniu būdu. Nuotraukoje galite pamatyti, kokia liga atrodo.

Retai pasitaiko, kad vienas laipsnis pereina į kitą. Dažniausiai atsiranda kairiosios varikocelės, tačiau yra atvejų, kai atsiranda dvišalė varikocelė, kai sutrikimai atsiranda tiek kairėje, tiek dešinėje sėklidėse. Atitinkamai dvišalės varikocelės pasireiškia skausmu dviejų sėklidžių regione.

Diagnostiniai metodai

Diagnostika varikocelė kartais gali būti baigta tik tyrimas ir palpation "lozovidnogo" plexus, kai pacientas yra stovinčioje padėtyje. Tikslesnis rezultatų palpavimas suteikia Valsalva manevrą. Tai yra bandymas, kurį sudaro įtempimas, kai padidėja pilvo ertmės slėgis, padidėja sėklidžių užpildymas. Jei venai labai padidėja, papildomų tyrimų nereikia.

Su mažu varikocelės laipsniu atliekamas specialus tyrimas: Doplerio kapšelis arba ultragarsas. Jei įtariama liga, šie tyrimai būtinai turi būti atliekami įdėmiai ir stovint, nes priešingu atveju tyrimas neteks prasmės. Šie du tyrimo metodai būtinai atliekami visiems vyrams, turintiems nevaisingumo ir kurie skundžiasi sėklidžių skausmu.

Ligos gydymas

Diagnozė padės nustatyti ligos mastą ir jo specifinę lokalizaciją. Tai reiškia, kad bus aišku dvišaliu varikoceliu arba varikoceliu dešinėje arba kairėje. Išaiškinęs diagnozę gydytojas skiria gydymą.

Gydymas varicocele šiandien atliekamas tik chirurginiu būdu. Jei kas nors žada kitokį gydymo būdą, tai yra tuščiai pažadai, kurie gali sukelti laiko ir pinigų švaistymą. Jei pacientas skundžiasi skausmu ar nevaisingumu, operacija yra būtina.

Jei liga neužkerta kelio žmogui, operacijos poreikis tampa dideliu klausimu. Lemiamas momentas yra nevaisingumo tikimybė. Šiuo atveju žmogus turėtų nuspręsti, ar jis nori turėti savo vaikus. Jei atsakymas į šį klausimą yra „taip“, tuomet operacija turi būti atlikta. Jei žmogus jau turi vaikų, arba dėl kokių nors priežasčių jis nenori turėti savo vaikų, o liga nesukelia skausmo ar kitų nepatogumų, tai visai įmanoma padaryti be operacijos. Dažnai šios akimirkos yra lemiamos, atsižvelgiant į asmens amžių, t. Y. Jaunuolis greičiausiai turės atlikti operaciją, o pagyvenę žmonės gali tai padaryti be jo.

Gydymą varikocele atlieka viena iš dviejų esamų operacijų.

  1. Užbaigti kraujagyslių išsiplėtimą paveikiančio laivo pašalinimą arba pašalinimą. Po tokios operacijos kraujo nutekėjimas visiškai sustoja, todėl organizmas ieško naujų būdų pašalinti kraują iš sėklidžių audinio. Laikui bėgant kraujotaka gerėja. Šiuo atveju chirurginės manipuliacijos yra minimalios. Operacija nėra sudėtinga, ji nėra brangi, o pacientas ilgą laiką nėra ligoninėje. Šios operacijos trūkumas yra didelė tikimybė, kad atsiras varikocelės pasikartojimas. Jo vienas trūkumas yra chirurginės intervencijos ne fiziologinis pobūdis.
  2. Vietos pašalinimas, kurį paveikė varikozė. Išjungus sekciją, gaminamas indo plastikas, dėl kurio atstatomos jo funkcijos. Ši operacija vadinama kiaušidžių mikrochirurgine revaskulizacija. Ši operacija yra gera, nes normalus kraujo nutekėjimas iš sėklidžių beveik iš karto atkuriamas. Varikocelės pasikartojimas šiuo atveju nepasireiškia, nes visiškai išsiplėtusios veislės plitimo vietos. Operacijos trūkumas yra tas, kad pacientas ilgą laiką yra ligoninėje. Be to, operacija yra brangi ir atliktos manipuliacijos yra gana sudėtingos.

Galimos pasekmės

Kaip jau sakėme, pati liga nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau vis dar atsirandančios komplikacijos yra skausmingas simptomas ir vyrų nevaisingumas.

Šios ligos nevaisingumo veiksniai yra tokie:

  • sėklidžių išemija;
  • sėklidžių temperatūros padidėjimas iki viso kūno temperatūros;
  • laisvųjų radikalų, kurie kenkia šiems audiniams, kaupimasis sėklidžių audinyje;
  • biologiškai aktyvių medžiagų išmetimas į antinksčių ir inkstų sėklides.

Gali būti, kad po operacijos atsiras komplikacijų, nors tai dažnai neįvyksta. Dažniausia pasekmė po operacijos yra limfostazė. Taip yra dėl to, kad limfiniai indai yra pažeisti. Ši komplikacija išnyksta per savaitę. Dar rečiau pasireiškia sėklidžių nepakankamas mityba. Komplekcija, žinoma kaip hidroceliulė, retai pasitaiko su mikrochirurginiu metodu.

Žinoma, varikocelio gydymas yra labai svarbus dalykas, tačiau, matyt, jis gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl geriausia imtis prevencinių priemonių, kurios padėtų atsikratyti nereikalingų problemų.

Prevencinės priemonės

Pažymėtina, kad šiandien nėra specialių ligos prevencijos metodų, nes tai dažnai yra paveldima ir dėl organizmo savybių. Tačiau tai nereiškia, kad varikocelės prevencija visai nevyksta.

Pasibaigus brendimui, rekomenduojama ištirti urologą, kuris padės laiku nustatyti ligą, net jei nėra varikocelio požymių. Jei tokio tyrimo metu tokių požymių nenustatyta, tikimybė, kad liga išsivystys toliau, beveik nebūna.

Tačiau jei liga pasireiškia, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Patartina vengti sunkių krovinių ir sekti žarnyno judėjimą. Su skausmo išpuoliais galite vartoti narkotikus, kurie susiaurina kraujagysles. Taip pat rekomenduojama ant kapšelio uždėti ledo pakuotę.

Pasirodo, kad neįmanoma nepaisyti tokio svarbaus gydytojo kaip urologo tyrimo. Pirmuosius nemalonius simptomus turėtumėte kreiptis į šį gydytoją ir, galbūt, nepripažinti operacijos, kuri palengvins būklę ir padės toliau mėgautis gyvenimu.