Polipai yra mažos, gerybinės (ne vėžinės) gaubtinės žarnos gleivės. Dažniausiai jie randami vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai storosios žarnos polipai neatsiranda ir nesukelia jokių problemų. Tačiau, jei randama polipų, jie būtinai pašalinami. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant polipas gali virsti piktybiniu naviku.
Polipas yra nedidelis gerybinis pažeidimas, kuris kartais pasirodo vidinėje žarnos arba tiesiosios žarnos paviršiuje (išangėje). Kai kurie žmonės gali turėti tik vieną polipą, bet taip pat dažnai yra žmonių, kurie vienu metu aptinka du ar daugiau polipų. Kolonų polipas gali turėti "koją" ir "galvą" ir panašus į grybą, augantį iš žarnyno vidinės pamušalo. Yra ir kitų tipų polipai, turintys plokštesnę formą kaip „augimas“ žarnyno vidiniame paviršiuje, dažniausiai polipai susidaro kairiajame dvitaškio pusėje - mažėjančioje dvitaškyje ir sigmoidinėje dvitaškyje. Tačiau polipai taip pat gali būti kitose žarnyno dalyse.
Dvitaškis ir tiesiosios žarnos (išangės) yra virškinimo trakto dalys. Virškinimo traktas prasideda burnos lygiu ir baigiasi analinis kanalas. Kai valgome ar geriame, maistas ir skystis iš burnos per stemplę patenka į skrandį. Skrandis apdoroja maistą ir verčia ją į plonąją žarną. Plonosios žarnos ilgis yra keletas metrų, o būtent tokie procesai vyksta virškinant ir įsisavinant maistines medžiagas. Neapdorotas maistas, vanduo ir atliekų atliekos patenka į storąją žarną. Didžiausia dvitaškio dalis vadinama dvitaškiu, jo ilgis yra apie 150 centimetrų. Jis suskirstytas į 4 sekcijas: kylančią dvitaškį, skersinę dvitaškį, mažėjantį dvitaškį ir sigmoidą dvitaškį. Dvitaškyje vanduo ir kai kurios druskos dažniausiai absorbuojamos. Dvitaškis tęsiasi į tiesiąją žarną, jo ilgis nuo 15 iki 20 centimetrų. Iš tiesiosios žarnos prieš ištuštinimą susidaro išmatos (išmatos).
Paprastai storosios žarnos polipai skirstomi į tris tipus: hiperplastiniai polipai, adenomatiniai polipai (adenomai) ir polipai polipozės sindromams.
Labai sunku nustatyti adenomos degeneracijos į vėžį rizikos laipsnį. Atlikti klinikiniai tyrimai, kurie parodė, kad jei pacientas turi vieną 1 cm polipo adenomą, rizika, kad jis per 10 metų bus transformuojamas į gaubtinės žarnos vėžį, yra nuo 1 iki 12, o per 20 metų - nuo 1 iki 4. ir, pavyzdžiui, adenomos degeneracijos į auglius veiksniai, tuo didesnė adenoma, tuo didesnė rizika. Taip pat yra skirtingi adenomų potipiai, kai kurie iš jų turi daug didesnę riziką transformuotis į vėžį nei kiti.
Toliau kalbėsime tik apie hiperplastinius ir adenomatinius polipus, kurie dažniausiai randami suaugusiems.
Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės susidaro polipai. Tarp žmonių, vyresnių nei 50 metų, maždaug vienas iš keturių turi bent vieną polipą dvitaškyje. Taigi galime daryti išvadą, kad polipai yra labai dažna būklė. Polipų atsiradimo priežastis nėra visiškai aiški. Polipas yra storosios žarnos (gleivinės) sluoksnio vietinis sutirštėjimas arba proliferacija. Kas yra tokio augimo pradžios priežastis, vis dar nėra aišku.
Dauguma žmonių, turinčių vieną ar du polipus, neturi jokių simptomų. Taigi, vyresnio amžiaus žmonės, t. Y. Tie, kurie yra labiausiai jautrūs polipų susidarymui, gali net suvokti, kad jie turi polipų. Kartais polipai gali pasireikšti tokiais simptomais kaip kraujavimas iš analinio kanalo, gleivių išsiskyrimas iš išmatų arba, bent jau, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Dažniausiai atliekant šį tyrimą aptinkama dvitaškis. Kolonoskopija yra diagnostinis metodas, kuriuo gydytojas ištyrė visą dvitaškį iš vidaus. Kolonoskopas yra plonas lankstus teleskopinis vamzdis. Kolonoskopo storis yra maždaug lygus pirštui. Jis prasideda per išangę ir tada į visas dvitaškio dalis, kol jis pasiekia cecum (mažų ir storųjų žarnų jungtis). Kolonoskopas turi optinių skaidulų kanalus, per kuriuos šviesa patenka į kamerą prietaiso gale. Dėl to gydytojas gali ištirti žarną iš vidaus.
Kartais naudojami kiti metodai, skirti diagnozuoti storosios žarnos polipus, pvz., Irrigoskopiją (specialų rentgeno tyrimą su kontrastu), sigmoskopiją (panašią į kolonoskopiją, tačiau trumpesnį teleskopą) ir sigmoidoskopiją.
Vykdant sigmoidoskopiją galima ištirti žemiausią dvitaškio dalį - tiesiąją žarną ir sigmoidinės dvitaškio pradžią, ty paskutines 15-20 centimetrų storosios žarnos.
Atliekant sigmoidoskopiją, tiriamas apatinis dvitaškis. Abu tyrimai atliekami ambulatoriškai ir nereikalauja ilgai ruošti.
Priešingai, kolonoskopija leidžia ištirti visą dvitaškį. Tyrimui reikalingas išankstinis žarnyno paruošimas (žarnyno valymas iš išmatos).
Nors išmatų kraujo tyrimas išmatose yra svarbus metodas, skirtas diagnozuoti įvairias storosios žarnos ligas, neigiamas šio bandymo rezultatas negarantuoja polipų nebuvimo. Jei randamas bent vienas polipas, reikia atlikti išsamų dvitaškio tyrimą, nes 30% atvejų polipai yra daugkartiniai.
Kaip minėta anksčiau, didžioji dauguma polipų nepasireiškia. Todėl daugelis polipų turinčių žmonių nebus diagnozuojami (nebus nustatyti). Minėti diagnostikos metodai gali būti nustatyti, jei turite kokių nors būdingų simptomų arba dėl kitų priežasčių. Pvz., Jei paslėptas išmatų kraujo tyrimas yra teigiamas, tuomet reikia tiksliai ištirti storosios žarnos kolonoskopiją.
Jei turite dvitaškio polipą ar polipus, greičiausiai bus paprašyta juos pašalinti, net jei polipų buvimas nėra susijęs su jokiais simptomais. Tai daroma tam, kad ateityje būtų išvengta piktybinio polipų transformacijos į vėžinio naviko pavojų.
Dauguma storosios žarnos polipų gali būti pašalinami kolonoskopijos metu. Kolonoskopas turi kanalą, per kurį į žarnyno liumeną dedami specialūs ilgieji instrumentai, kurių pagalba pašalinamas polipas. Tai gali būti įrankis, panašus į žnyplės, kuri užfiksuoja ir išarda polipą nuo žarnyno sienos, paprastai toks įrankis naudojamas labai mažiems polipams pašalinti. Yra ir kitų įrankių, kurių gale yra vielos elektrochirurginė kilpa, kurios pagalba polipas „išjungiamas“ nuo žarnyno sienos ir tuo pačiu metu kraujagyslės yra apsaugotos nuo kraujavimo.
Paprastai polipų pašalinimo procedūra yra neskausminga ir gali būti daroma ambulatoriškai. Be to, pacientams gali būti paprašyta atlikti kolonoskopiją, pašalinant polipus vaisto miego būsenoje ("po sedacija", "anestezijoje"), tokiu atveju skausmo rizika procedūros metu sumažinama iki nulio.
Kartais gali prireikti kelių procedūrų dideliems polipams pašalinti. Jei polipų dydis ir vieta neleidžia pašalinti endoskopijos, reikalinga chirurginė intervencija.
Pašalinus polipą, jis siunčiamas histologiniam tyrimui (tyrimas atliekamas mikroskopu). Tai daroma siekiant užtikrinti, kad polipas būtų visiškai pašalintas, siekiant nustatyti polipo tipą, nepaisant to, ar jis yra gerybinis (ne vėžinis), ar yra piktybinių pokyčių požymių.
Pašalinus polipą, galimybė iš naujo atsirasti toje pačioje vietoje yra labai maža. Tačiau buvo nustatyta, kad žmonės, kuriems anksčiau buvo nustatyti polipai, turi didelę riziką, kad kitose dvitaškio dalyse atsiras naujų polipų. Todėl po polipų pašalinimo pacientai turi būti reguliariai tiriami specializuotoje medicinos įstaigoje.
Jei turite storosios žarnos polipų arba norite būti ištirtas polipų nustatymui ar pašalinimui, galite susisiekti su mūsų klinika.
- nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, ty pagal OMS politiką, jei yra medicinos įstaigos arba teritorinės sveikatos priežiūros institucijos kreipimosi
- nemokamai taikant aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, jei per ankstesnę biopsiją yra piktybinių polipų degeneracijos požymių
- paciento prašymu pagal sutartį
Diagnozinę kolonoskopiją, taip pat polipų pašalinimą kolonoskopijos metu galima atlikti intravenine sedacija (anestezija).
Colon polipai yra gerybiniai navikai ir yra formuojami iš žarnyno gleivinės. Jie gali būti skirtingo dydžio, atrodo kitaip ir būti pritvirtinti prie gleivinės storio arba pločio.
Nors žarnyne esantys polipai yra gerybiniai navikai, gydytojai juos laiko pavojingais ir klasifikuojami kaip priešvėžinės ligos. Ne taip seniai buvo manoma, kad polipai ilgą laiką gali būti stebimi gerybinėje formoje, tačiau pagal naujausius tyrimus paaiškėjo, kad storosios žarnos polipozė per 10 metų virsta piktybiniu naviku.
Pagal navikų skaičių yra suskirstyti į:
Storosios žarnos navikai gali būti:
Polipų vystymosi dvitaškyje priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai žino apie veiksnius, galinčius sukelti šią patologiją. Tai apima:
Formavimo priežastys ir audinių mazgų tipas neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Dažniausi storosios žarnos polipų simptomai:
Komplikacijos ir pasekmės šioje patologijoje gali būti tokios:
Gydant storosios žarnos polipus, gali pasitaikyti ligos pasikartojimo atvejų. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota ir išgydyti patologiniai augimai, reikia atlikti tolesnį tyrimą kartą per metus.
Šių neoplazmų polinkis į vėžį susilpnėja tiesiogiai priklauso nuo mazgo dydžio ir kiekio. Daug kartų auga, taip pat didelės struktūros atgimsta dažniau nei pavieniai.
Diagnozė ligos paima gastroenterologas arba proktologas. Kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Ši procedūra apima žarnyno tyrimą naudojant specialią įrangą. Tuo pačiu metu galima matyti žarnyno skaitiklį, pradedant nuo išangės. Visiškai po 50 metų amžiaus kiekvienas žmogus būtinai privalo atlikti šį tyrimą, o jei yra šeimos žarnų vėžio atvejų, ši procedūra turėtų būti vykdoma reguliariai nuo jaunesnio amžiaus.
Prieš kolonoskopiją gydytojas gali paskirti:
Europoje praktikavo nebrangiai, bet gana informatyviai - hemocult testą. Naudodamiesi pagalba, galima nustatyti netgi mažus kraujo kiekius išmatose, kurių negalima nustatyti kitais bandymais. Taigi jūs galite nustatyti polipų buvimą dvitaškyje žmonėms, kurie nesiskundžia dėl būdingų simptomų.
Gydymas storosios žarnos polipais atliekamas chirurginiu būdu. Pašalinti patologinius augimus naudojant šiuos metodus:
Nuėmus naviką, yra numatytas reabilitacijos kursas, kurį sudaro mitybos korekcija, tradicinės medicinos naudojimas ir gydymas fizioterapija ir vaistais.
Po operacijos pacientui skiriami šie vaistai:
Jei atlikta rezekcija, reikės hormoninio gydymo, fermentų pakaitinės terapijos, ilgą antibiotikų kursą. Dažnai gydytojai paskiria klampą su Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.
Konservatyvios priemonės ir tradiciniai gaubtinių polipų gydymo metodai negali sustabdyti mazgo augimo ir jo vėlesnio transformavimo į vėžį, todėl vienintelis būdas sumažinti riziką ir pailginti paciento gyvenimą yra chirurginis naviko pašalinimas.
Pooperaciniu laikotarpiu reikia valgyti teisę:
Polipai dvitaškyje gali susidaryti bet kuriam asmeniui, tačiau prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti šią riziką. Rekomenduojama:
Kiekvienas žmogus, kuris galvoja apie savo sveikatą, turėtų suprasti, kad storosios žarnos augimas yra ne tik nemalonus, bet kartais skausmingas ir labai pavojingas patologija. Adenomatiniai polipai yra ypač pavojingi, tačiau, norint išeiti iš neoplazmo tipo, būtina atlikti diagnozę ir konsultuotis su gydytoju. Tik laiku pašalinus audinių mazgus, galite būti tikri, kad pavojus praėjo. Nepavyksta uždelsti net jei nėra ryškios klinikinės nuotraukos, nes polipai yra gana nenuspėjami formavimai, ir jie gali bet kuriuo metu pradėti aktyviai augti arba transformuotis į piktybinį naviką.
Polipų pašalinimas žarnyne yra chirurginė procedūra, kurią sudaro šių gerybinių navikų, prijungtų prie žarnyno sienelių, pašalinimas ir gilėjimas į žarnyno liumeną.
Įprotis augti bet kurioje didelės arba plonosios žarnos dalyje, polipai, kurie skiriasi savo dydžiu ir struktūra, gali būti diskretiški ir daugialypiai.
Diskretiniai polipai išsiskiria vienu iš daugelio gerų auglių, esančių toli vienas nuo kito, išdėstymu.
Jei yra šimtų tokių navikų, jie kalba apie daugelį polipų. Jei jų skaičius žymiai viršija šį rodiklį, pacientui diagnozuojama difuzinė polipozė. Šiuo atveju didžiausia jų piktybinių navikų rizika.
Polipų pašalinimo žarnyne indikacija yra:
Greitas polipų pašalinimas žarnyne yra visiškai kontraindikuotinas, jei pacientas turi:
Kadangi daugumą žarnyno polipų galima pašalinti kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos metu, operacijos paruošimo algoritmas sumažinamas iki identiško žarnyno valymo priemonių rinkinio, atliekamo prieš šiuos diagnostinius tyrimus.
Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos tokios kolonoskopijos procedūros galimybės:
Daug skundų verčia gydytojus ieškoti naujų vaistų Fortrans režimų. Dažniausiai yra šios parinktys:
Tokiais atvejais osmosinis pluoštas naudojamas žarnyno valymui, kuris naudojamas suaugusiems pacientams užkietėti nuo vidurių užkietėjimo. Didelis šio vaisto privalumas yra tas, kad jo viena dalis ištirpsta tik stikline vandens.
Kadangi Forlax poveikis duoda rezultatus 24 ar 48 valandas po nurijimo, pacientams vieną dieną skiriami du šio vaisto paketai. Atveskite juos pusryčių metu ryte 72 valandas iki planuojamos operacijos.
Kai kuriais atvejais schema taikoma tada, kai pacientui skiriamas ryte ryškus du maišelius ir vakare toks pat kiekis. Dėl šių veiksmų galima sumažinti proksimalinę žarną. Išvalyti savo kitus padalinius atlikti lengvą klizmą.
Kartais vietoj klizmo jie operacijos pradžioje užima pusę vaisto dozės. Medicinos praktikoje nėra užregistruotos komplikacijos po žarnyno valymo, naudodamiesi forakais.
Kitas pranašumų privalumas yra cukraus nebuvimas jo sudėtyje, todėl diabetikams ir pacientams, kuriems yra kontraindikacijų, galaktozės vartoti.
Konservatyvus polipų gydymas dėl mažo poveikio taikomas tik tada, kai yra rimtų kontraindikacijų chirurginei intervencijai atlikti arba laikinai palengvinti simptomus.
Operacijos metu kiekvienas aptiktas polipas pašalinamas, po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti vėžines ląsteles.
Pasak ekspertų, laiku atlikta operacija, skirta pašalinti polipus, yra pagrindinė prevencinė priemonė kolorektaliniam vėžiui išvengti.
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje labiausiai ieškoma po operacijos:
Labai dažnai žarnyne esantys polipai pašalinami diagnostinės kolonoskopijos procedūros metu. Šiuo atveju diagnostikos procedūra yra lengvai transformuojama į medicininę.
Kartais net piktybiniai polipai, turintys koją ir trūksta venų ir limfinių kraujagyslių, yra pašalinami tokiu būdu, tačiau tik tuo atveju, jei degeneracija paveikė tik naviko galvą.
Tokia operacija taikoma gerybiniams navikams, lokalizuotiems žarnyno vidurinėse dalyse. Priklausomai nuo minimaliai invazinių intraluminalinių chirurginių intervencijų skaičiaus, žarnyno polipų endoskopinis pašalinimas dažniausiai atliekamas naudojant vietinę anesteziją.
Vaizdas apie žarnyno polipų endoskopinį šalinimą:
Operacijos metu aiškiai matomi keli etapai:
Dideli neoplazmai yra pašalinami naudojant vienkartinį metodą, nes per giliai žarnyno sienos deginimas yra kupinas perforacijos ir žarnyno dujų sprogimo. Norint pašalinti didelius polipus, vietoj endopetlų naudojami biopsijos žnyplės.
Žiupsnelis naviko dalies dalių yra atliekamas keliais etapais. Laipsniško šalinimo taktika taip pat naudojama daugialypių polipų su neoplazmų krūva atveju.
Endoskopiškai pašalinus didelius (daugiau nei du centimetrus) neoplazmus, vilnonius ar kelis polipus, endoskopijos procedūra atliekama per metus. Jei polipozė nepasikartoja, rekomenduojama kas trejus metus stebėti žarnyno būklę kolonoskopija.
Laparoskopinė chirurgija naudojama atsižvelgiant į didelių (daugiau nei dviejų centimetrų) dydžio gerybinius navikus.
Skirtingai nuo klasikinių operacijų, kurioms reikalingi dideli pjūviai, jie atliekami per mažas pilvo sienelių skyles, naudojant specialias laparoskopines chirurgines priemones.
Tokio tipo operacijoms reikia naudoti bendrą anesteziją ir pakankamai ilgą reabilitacijos laikotarpį.
Jei neįmanoma pašalinti polipų endoskopinio polipropomijos metodu (dažniausiai tai susiję su polipais, turinčiais plačią bazę), atliekama operacija laparotomine (atidarant pilvo ertmę), kad jie būtų išpjauti pažeisto žarnyno sienelėje.
Norėdami pašalinti tokius polipus ir vilnonius neoplazmus ant storų kojų, taip pat naudojama kolotomija - operacija, kuri reikalauja prieigos per pilvo sieną. Per pjūvį apatinėje ilealuminėje zonoje arba žemesnėje vidurinėje pjūvio vietoje pašalinamas sigmoidinis dvitaškis, užkrėstas polipoziu.
Nustačius polipo lokalizacijos vietą, minkšti rupūžiai dedami abiejuose ekstrahuoto žarnyno galuose, o po išilginės žarnyno sienos pjūvio auglys yra išskiriamas kartu su gleivinės audinių dalimi, esančia šalia jo (po iškirpimo jie yra susiuvami). Suvirinant žarnyno sieną, siūlai dengiami dviem eilėmis, o pilvo sienelėms - kurčias sluoksnis.
Žarnyno rezekcija yra polipų pašalinimo operacija, kartu su poreikiu sumažinti pilvo sieną ir pašalinti žarnyno dalį, kurią paveikė daugybė navikų. Šis metodas naudojamas specialiai tam tikrose žarnyno dalyse lokalizuotų polipų kaupimui.
Jei šis klasteris yra koncentruotas viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, atliekama priekinė rezekcija. Chirurginės intervencijos metu reikia pašalinti šią tiesiosios žarnos dalį kartu su viršutiniu sigmoidinės storosios žarnos segmentu. Paskutiniame operacijos etape prijunkite abiejų žarnų galus.
Jei navikų kaupimasis sutelkiamas pačiame tiesiosios žarnos centre, atlikite mažą priekinę rezekciją.
Polipų lokalizavimas apatinėje tiesiosios žarnos dalyje yra indikacija, kai atliekamas transanalinis išskyrimas, gaunamas per analinį kanalą. Visą po žarnos rezekcijos paciento atsigavimą reikia ne mažiau kaip keturių savaičių.
Polipropomija gali sukelti daug komplikacijų, kurių dažniausiai yra:
Svarbiausias pooperacinio laikotarpio komponentas pacientams, kuriems buvo atliktas polipų pašalinimas žarnyne, yra kruopščiai laikomasi taupios dietos, kuri padeda atkurti žarnyno evakuacijos funkcijas.
Operuojamo paciento medicininė dieta susideda iš trijų etapų:
Iš paciento dietos visiškai neįtraukta:
Valgyti (ne mažiau kaip šešis kartus per dieną) pacientas, vartojantis pacyro, turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu, labai mažomis porcijomis: pagerės žarnyno variklio funkcijos, o apkrova nebus labai didelė.
Marina:
Mano žarnyne polipas buvo pašalintas kolonoskopijos metu. Tai buvo ne visai skausminga, o ne baisu. Po kelių valandų sėdėjau biure - mano įprastoje darbo vietoje. Netgi nereikėjo laikytis dietos.
Viktorija:
Prieš 75 metus endoskopinė chirurgija, skirta pašalinti polipus žarnyne, buvo atlikta mano 75-eriai mamai. Operacija vyko gerai: netrukus po operacijos jausmas jaučiasi gerai ir iškart po išleidimo iš ligoninės (ji buvo laikoma dešimt dienų ligoninėje). Iš pradžių buvo būtina ją laikyti medicininiame racione, norint normalizuoti kėdę, o ne pažeisti žarnyną. Dabar senoji moteris net prisimena apie operaciją ir naudojasi gyvenimu.
Polipų pašalinimo žarnyne operacijos išlaidos labai priklauso nuo regiono, kuriame yra medicinos įstaiga. Apytikslės normos pateiktos šioje lentelėje.
Polipų pašalinimas:
Kartais, jei yra kvota, tokios operacijos rajono klinikose atliekamos visiškai nemokamai: informaciją apie tai galima gauti apsilankę atitinkamo profilio specialiste.
Colon polipai yra gerybiniai navikai panašūs formavimuisi, kurie išauga iš vidinių žarnyno sienelių liaukų epitelio. Tokie neoplazmai yra sferiniai, šakoti arba grybai augantys augalai, kurie yra aukščiau gleivinės lygio ir turi platų pagrindą arba ploną koją. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų, vienas ar keli, tačiau jie visi turi vieną bendrą dalyką - polipų išvaizda laikoma pavojingu ženklu ir priešvėžiu.
Jei anksčiau medicininiuose sluoksniuose buvo nuomonė, kad polipai gali egzistuoti ilgą laiką be degeneracijos į piktybinę formą, neseniai mokslininkų atliktas tyrimas patvirtina, kad daugeliu atvejų storosios žarnos polipai per 8-10 metų išsivysto į vėžį.
Polipus galima aptikti ir suaugusiems, ir vaikams, ir pažymima, kad jų atsiradimo rizika didėja proporcingai amžiaus ir tarp pacientų, peržengusių 60 metų ženklą, tokie mokymai diagnozuojami 50% atvejų. Pažvelkime į tai, kas sukelia polipų susidarymą, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, ir kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią jų atsiradimui.
Tiksli polipų susidarymo priežastys dar nenustatytos, tačiau yra keletas pagrindinių veiksnių, lemiančių jų atsiradimą:
Daugeliu atvejų gerybinių formavimų raida yra simptominė. Juos galima nustatyti atsitiktinai endoskopinių tyrimų metu, siekiant nustatyti visiškai skirtingas ligas. Nepalankios apraiškos pastebimos tais atvejais, kai polipai pasiekia didelius dydžius arba jų daugėja. Pagrindiniai simptomai yra šie:
Išvaizda kraujo išmatose yra būdingiausias simptomas. Kraujas išskiriamas nedideliu kiekiu, polipozės metu kraujotakos nėra. Esant didelei polipų proliferacijai iš išangės, gleivės pradeda išsiskirti, anorektiniame regione dėl nuolatinio drėkinimo, pastebimi dirginimo ir niežulio simptomai.
Tokios apraiškos nėra specifinės ir būdingos daugeliui kitų virškinimo trakto ligų. Štai kodėl ši patologija nėra tokia lengva nustatyti ir atskirti nuo kitų ligų.
Priklausomai nuo skaičiaus, laikomasi šios dvitaškio polipų klasifikacijos:
Polipų skaičius skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams diagnozuotas vienas naviko susidarymas, kiti turi didelį kiekį, kartais iki kelių šimtų. Tokiais atvejais vartojamas terminas „polipozė“. Difuziniai šeimos polipai pasižymi tuo, kad liga yra paveldima, o sparčiai augančių polipų skaičius gali svyruoti nuo šimtų iki kelių tūkstančių.
Iš viso yra keturios pagrindinės dvitaškių polipų formos:
Pacientų stebėjimų rezultatai rodo, kad laikui bėgant dauguma polipų auga ir auga, o tai kelia realią grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, nes jų transformacijos į piktybinį naviką pavojus yra gana didelis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologinį procesą ir kvalifikuotą medicininę pagalbą ligos gydymui.
Jei įtariate polipų buvimą storojoje žarnoje, pasitarkite su gastroenterologu ir koloprotologu. Registratūroje specialistas paklaus apie skundus, praeities ligas, gyvenimo būdą ir mitybą. Svarbus vaidmuo gali turėti informacijos apie storosios žarnos ligas artimuose giminaičiuose. Toliau pacientas turi nuodugniai ištirti.
Yra žinoma, kad daugiau kaip 50% storosios žarnos polipų yra lokalizuotos tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje. Todėl pradiniame etape koloprotologas taiko skaitmeninio tyrimo metodą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną 10 cm gylyje ir nustatyti jo patologinius pokyčius. Be to, diagnozuojant storosios žarnos polipus, taikomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.
Laboratorinių tyrimų metodai:
Instrumentiniai egzaminų metodai:
Be to, endoskopinė procedūra apima ne tik žarnyno tyrimą, bet ir svetimkūnių gavybą ir mažų dydžių polipų pašalinimą. Kolonoskopija leidžia matyti visus patologinius pokyčius žarnyno gleivinėje (įtrūkimai, erozija, divertikula, polipai, randai) ir įvertinti jo motorinį aktyvumą. Be to, naudojant kolonoskopą, galima išplėsti žarnyno dalis, susilpnėjusias dėl cicatricialinių pokyčių ir fotografuoti žarnyno vidinį paviršių.
Kolonoskopija yra gana sudėtinga ir skausminga procedūra. Jį atlieka tik patyrę specialistai specialiai įrengtose spintose.
Visais tyrimo metodais siekiama nustatyti patologinius pokyčius ir laiku atlikti gydymą.
Todėl jokie konservatyvaus gydymo metodai, skirti gydyti polipus, negali būti vienintelis radikalus patologinių formacijų gydymo metodas - chirurginis. Dvitaškių polipų pašalinimas atliekamas skirtingais metodais, gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, polipų skaičiaus, jų dydžio ir būklės.
Taigi, kolonoskopijos procedūros metu galima pašalinti vieną ir net kelis polipus. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė įranga. Į tiesiąją žarną įterpiamas lankstus endoskopas su specialiu kilpiniu elektrodu. Kilpa uždedama ant polipo kojos ir auglys nukirptas.
Jei polipas yra didelis, jis pašalinamas dalimis. Auglio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti piktybinius navikus. Endoskopinis gaubtinės polipų pašalinimas yra geriausioji procedūra, pacientai jį gerai toleruoja ir nereikalauja atkūrimo laikotarpio. Kitą dieną po operacijos pilnai atkuriama.
Mažus polipus galima pašalinti naudojant šiuolaikinius alternatyvius metodus: lazerinį koaguliavimą, elektrokoaguliaciją, radijo bangų operaciją. Intervencija atliekama naudojant fokusuotą lazerio spindulį arba didelės galios radijo bangą. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai nesugadinami, o pjūviai vyksta ląstelių lygmeniu.
Kartu su polipo pašalinimu kraujagyslės koaguliuoja, o tai neleidžia kraujavimui. Naudojant elektrokaguliacinį metodą, į augimą panašios formacijos yra suvaržytos elektrinio išlydžio būdu. Tokios intervencijos yra mažiausiai trauminės ir neskausmingos, jos atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo reabilitacijos.
Difuzinė daugialypė polipozė yra gydoma chirurginiu būdu, atliekant operaciją, kad būtų visiškai pašalinta (rezekcija) pažeista žarnyno dalis. Pašalinus didelius ar daugybinius auglius panašius formatus, taip pat bet kokio dydžio kaulinius polipus, būtina, kad po 2 metų ir po vienerių metų būtų prižiūrimas gydytojo kontrolinis endoskopinis tyrimas.
Ateityje kolonoskopija rekomenduojama atlikti kartą per 3 metus. Jei pašalinami polipai, kurie buvo išsigimę į piktybinius navikus, pirmuosius metus pacientas turi būti tikrinamas vieną kartą per mėnesį. ir po to kas 3 mėnesius.
Vienintelis veiksmingas polipų gydymas yra chirurginis gydymas, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gydomi tradicinėmis priemonėmis. Gydymas gaubtiniais polipais su liaudies gynimo priemonėmis atliekamas pasikonsultavus su gydytoju ir jam prižiūrint. Iš esmės liaudies gydymo priemonė naudojama mažoms tų rūšių polipams aptikti, kurie retai išsivysto į vėžį. Dažniausiai naudojami gydant žolelių infuzijas ir nuoviras:
Antrajame etape tirpalas yra 1 valgomasis šaukštelis ugniažolės sulčių 1 litrui vandens. „Enemas“ su tirpalu 15 dienų ir vėl pertrauka 2 savaites. Trečiajame etape pakartokite gydymą, panašų į antrąjį etapą. Pasibaigus trečiajam gydymo etapui polipai turėtų išnykti.
Specialių, specifinių storosios žarnos polipų prevencijos nėra. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja: