Image

Colon polipai

Polipai yra mažos, gerybinės (ne vėžinės) gaubtinės žarnos gleivės. Dažniausiai jie randami vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai storosios žarnos polipai neatsiranda ir nesukelia jokių problemų. Tačiau, jei randama polipų, jie būtinai pašalinami. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant polipas gali virsti piktybiniu naviku.

Kas yra polipas?

Polipas yra nedidelis gerybinis pažeidimas, kuris kartais pasirodo vidinėje žarnos arba tiesiosios žarnos paviršiuje (išangėje). Kai kurie žmonės gali turėti tik vieną polipą, bet taip pat dažnai yra žmonių, kurie vienu metu aptinka du ar daugiau polipų. Kolonų polipas gali turėti "koją" ir "galvą" ir panašus į grybą, augantį iš žarnyno vidinės pamušalo. Yra ir kitų tipų polipai, turintys plokštesnę formą kaip „augimas“ žarnyno vidiniame paviršiuje, dažniausiai polipai susidaro kairiajame dvitaškio pusėje - mažėjančioje dvitaškyje ir sigmoidinėje dvitaškyje. Tačiau polipai taip pat gali būti kitose žarnyno dalyse.

Virškinimo trakto santrauka

Dvitaškis ir tiesiosios žarnos (išangės) yra virškinimo trakto dalys. Virškinimo traktas prasideda burnos lygiu ir baigiasi analinis kanalas. Kai valgome ar geriame, maistas ir skystis iš burnos per stemplę patenka į skrandį. Skrandis apdoroja maistą ir verčia ją į plonąją žarną. Plonosios žarnos ilgis yra keletas metrų, o būtent tokie procesai vyksta virškinant ir įsisavinant maistines medžiagas. Neapdorotas maistas, vanduo ir atliekų atliekos patenka į storąją žarną. Didžiausia dvitaškio dalis vadinama dvitaškiu, jo ilgis yra apie 150 centimetrų. Jis suskirstytas į 4 sekcijas: kylančią dvitaškį, skersinę dvitaškį, mažėjantį dvitaškį ir sigmoidą dvitaškį. Dvitaškyje vanduo ir kai kurios druskos dažniausiai absorbuojamos. Dvitaškis tęsiasi į tiesiąją žarną, jo ilgis nuo 15 iki 20 centimetrų. Iš tiesiosios žarnos prieš ištuštinimą susidaro išmatos (išmatos).

Dvitaškio polipų tipai

Paprastai storosios žarnos polipai skirstomi į tris tipus: hiperplastiniai polipai, adenomatiniai polipai (adenomai) ir polipai polipozės sindromams.

Labai sunku nustatyti adenomos degeneracijos į vėžį rizikos laipsnį. Atlikti klinikiniai tyrimai, kurie parodė, kad jei pacientas turi vieną 1 cm polipo adenomą, rizika, kad jis per 10 metų bus transformuojamas į gaubtinės žarnos vėžį, yra nuo 1 iki 12, o per 20 metų - nuo 1 iki 4. ir, pavyzdžiui, adenomos degeneracijos į auglius veiksniai, tuo didesnė adenoma, tuo didesnė rizika. Taip pat yra skirtingi adenomų potipiai, kai kurie iš jų turi daug didesnę riziką transformuotis į vėžį nei kiti.

Toliau kalbėsime tik apie hiperplastinius ir adenomatinius polipus, kurie dažniausiai randami suaugusiems.

Kas turi dvitaškio polipus ir kas juos sukelia?

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės susidaro polipai. Tarp žmonių, vyresnių nei 50 metų, maždaug vienas iš keturių turi bent vieną polipą dvitaškyje. Taigi galime daryti išvadą, kad polipai yra labai dažna būklė. Polipų atsiradimo priežastis nėra visiškai aiški. Polipas yra storosios žarnos (gleivinės) sluoksnio vietinis sutirštėjimas arba proliferacija. Kas yra tokio augimo pradžios priežastis, vis dar nėra aišku.

Kokie yra dvitaškio polipų pasireiškimai?

Dauguma žmonių, turinčių vieną ar du polipus, neturi jokių simptomų. Taigi, vyresnio amžiaus žmonės, t. Y. Tie, kurie yra labiausiai jautrūs polipų susidarymui, gali net suvokti, kad jie turi polipų. Kartais polipai gali pasireikšti tokiais simptomais kaip kraujavimas iš analinio kanalo, gleivių išsiskyrimas iš išmatų arba, bent jau, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kaip diagnozuojami (aptikti) polipai?

Dažniausiai atliekant šį tyrimą aptinkama dvitaškis. Kolonoskopija yra diagnostinis metodas, kuriuo gydytojas ištyrė visą dvitaškį iš vidaus. Kolonoskopas yra plonas lankstus teleskopinis vamzdis. Kolonoskopo storis yra maždaug lygus pirštui. Jis prasideda per išangę ir tada į visas dvitaškio dalis, kol jis pasiekia cecum (mažų ir storųjų žarnų jungtis). Kolonoskopas turi optinių skaidulų kanalus, per kuriuos šviesa patenka į kamerą prietaiso gale. Dėl to gydytojas gali ištirti žarną iš vidaus.

Kartais naudojami kiti metodai, skirti diagnozuoti storosios žarnos polipus, pvz., Irrigoskopiją (specialų rentgeno tyrimą su kontrastu), sigmoskopiją (panašią į kolonoskopiją, tačiau trumpesnį teleskopą) ir sigmoidoskopiją.

Vykdant sigmoidoskopiją galima ištirti žemiausią dvitaškio dalį - tiesiąją žarną ir sigmoidinės dvitaškio pradžią, ty paskutines 15-20 centimetrų storosios žarnos.

Atliekant sigmoidoskopiją, tiriamas apatinis dvitaškis. Abu tyrimai atliekami ambulatoriškai ir nereikalauja ilgai ruošti.

Priešingai, kolonoskopija leidžia ištirti visą dvitaškį. Tyrimui reikalingas išankstinis žarnyno paruošimas (žarnyno valymas iš išmatos).

Nors išmatų kraujo tyrimas išmatose yra svarbus metodas, skirtas diagnozuoti įvairias storosios žarnos ligas, neigiamas šio bandymo rezultatas negarantuoja polipų nebuvimo. Jei randamas bent vienas polipas, reikia atlikti išsamų dvitaškio tyrimą, nes 30% atvejų polipai yra daugkartiniai.

Kaip minėta anksčiau, didžioji dauguma polipų nepasireiškia. Todėl daugelis polipų turinčių žmonių nebus diagnozuojami (nebus nustatyti). Minėti diagnostikos metodai gali būti nustatyti, jei turite kokių nors būdingų simptomų arba dėl kitų priežasčių. Pvz., Jei paslėptas išmatų kraujo tyrimas yra teigiamas, tuomet reikia tiksliai ištirti storosios žarnos kolonoskopiją.

Kaip gydomi storosios žarnos polipai?

Jei turite dvitaškio polipą ar polipus, greičiausiai bus paprašyta juos pašalinti, net jei polipų buvimas nėra susijęs su jokiais simptomais. Tai daroma tam, kad ateityje būtų išvengta piktybinio polipų transformacijos į vėžinio naviko pavojų.

Dauguma storosios žarnos polipų gali būti pašalinami kolonoskopijos metu. Kolonoskopas turi kanalą, per kurį į žarnyno liumeną dedami specialūs ilgieji instrumentai, kurių pagalba pašalinamas polipas. Tai gali būti įrankis, panašus į žnyplės, kuri užfiksuoja ir išarda polipą nuo žarnyno sienos, paprastai toks įrankis naudojamas labai mažiems polipams pašalinti. Yra ir kitų įrankių, kurių gale yra vielos elektrochirurginė kilpa, kurios pagalba polipas „išjungiamas“ nuo žarnyno sienos ir tuo pačiu metu kraujagyslės yra apsaugotos nuo kraujavimo.

Paprastai polipų pašalinimo procedūra yra neskausminga ir gali būti daroma ambulatoriškai. Be to, pacientams gali būti paprašyta atlikti kolonoskopiją, pašalinant polipus vaisto miego būsenoje ("po sedacija", "anestezijoje"), tokiu atveju skausmo rizika procedūros metu sumažinama iki nulio.

Kartais gali prireikti kelių procedūrų dideliems polipams pašalinti. Jei polipų dydis ir vieta neleidžia pašalinti endoskopijos, reikalinga chirurginė intervencija.

Pašalinus polipą, jis siunčiamas histologiniam tyrimui (tyrimas atliekamas mikroskopu). Tai daroma siekiant užtikrinti, kad polipas būtų visiškai pašalintas, siekiant nustatyti polipo tipą, nepaisant to, ar jis yra gerybinis (ne vėžinis), ar yra piktybinių pokyčių požymių.

Ar po pašalinimo gali vėl atsirasti polipai?

Pašalinus polipą, galimybė iš naujo atsirasti toje pačioje vietoje yra labai maža. Tačiau buvo nustatyta, kad žmonės, kuriems anksčiau buvo nustatyti polipai, turi didelę riziką, kad kitose dvitaškio dalyse atsiras naujų polipų. Todėl po polipų pašalinimo pacientai turi būti reguliariai tiriami specializuotoje medicinos įstaigoje.

KOLONOSKOPIJA IR BŪTINIAUSI BŪTINA, KURIUOS GALI BŪTI NAUDOTI KIEKVIENAI!

Polipų šalinimas Valstybinėje koloprotologijos klinikoje ir minimaliai invazinėje chirurgijoje

Jei turite storosios žarnos polipų arba norite būti ištirtas polipų nustatymui ar pašalinimui, galite susisiekti su mūsų klinika.

Galima kolonoskopija su polipų pašalinimu (endoskopinė polipropomija):

- nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, ty pagal OMS politiką, jei yra medicinos įstaigos arba teritorinės sveikatos priežiūros institucijos kreipimosi

- nemokamai taikant aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, jei per ankstesnę biopsiją yra piktybinių polipų degeneracijos požymių

- paciento prašymu pagal sutartį

Diagnozinę kolonoskopiją, taip pat polipų pašalinimą kolonoskopijos metu galima atlikti intravenine sedacija (anestezija).

Kolonos hiperplastinių ir adenomatinių polipų savybės

Colon polipai yra gerybiniai navikai ir yra formuojami iš žarnyno gleivinės. Jie gali būti skirtingo dydžio, atrodo kitaip ir būti pritvirtinti prie gleivinės storio arba pločio.

Nors žarnyne esantys polipai yra gerybiniai navikai, gydytojai juos laiko pavojingais ir klasifikuojami kaip priešvėžinės ligos. Ne taip seniai buvo manoma, kad polipai ilgą laiką gali būti stebimi gerybinėje formoje, tačiau pagal naujausius tyrimus paaiškėjo, kad storosios žarnos polipozė per 10 metų virsta piktybiniu naviku.

Klasifikacija

Pagal navikų skaičių yra suskirstyti į:

  1. Vienas. Tokie polipai yra linkę į aktyvų augimą ir dažnai pasiekia didelius dydžius.
  2. Daugialypė (židinio pažeidimų skaičius yra didelis, augimai renkami grupėse).
  3. Difuzija. Beveik visą organo paviršių veikia polipo formos.

Storosios žarnos navikai gali būti:

  1. Adenomatinis. Struktūroje ši grupė primena liaukų neoplazmą - adenomą. Adenomatinis dvitaškis turi didesnę riziką transformuotis į vėžį. Tokie augimai gali siekti 1 cm, o visų polipozės navikų skaičius žarnyne yra 10%. Liaukos polipas gali būti vamzdinis, kaulinis arba vamzdinis. Tubuliniai navikai yra tankūs, jų paviršius yra lygus ir jie ne taip dažnai yra piktybiniai. Gausūs polipai yra ryškūs, raudoni, o jų paviršiuje galima stebėti villių buvimą. Atgimimo rizika yra gana didelė. Mišriose grupėse yra tiek vamzdinių, tiek žydinčių navikų elementai.
  2. Hiperplastinis. Tai yra labiausiai paplitusi dvitaškių polipų grupė. Hiperplastinis storosios žarnos polipas retai transformuojamas į piktybinį naviką, tačiau ši galimybė nėra atmesta. Ši neoplazmų grupė nėra lydi simptomų ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai.
  3. Gamarty. Tai augalai, kurių sudėtyje yra keletas skirtingų audinių inkliuzų, kurių ląstelės prarado natūralias savybes.
  4. Uždegiminis. Tokių polipų formavimasis gaubtinėje žarnoje yra susijęs su ūminiais ar lėtiniais procesais, kurie vyksta virškinimo trakto organuose.

Priežastys

Polipų vystymosi dvitaškyje priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai žino apie veiksnius, galinčius sukelti šią patologiją. Tai apima:

  1. Subalansuotos mitybos trūkumas. Jei žmogaus mityboje yra per daug riebalų ir aštrus maistas, padidėja polipų plonojoje žarnoje rizika. Tačiau vitaminai, pluošto ir mikroelementai yra kliūtis šios patologijos formavimui.
  2. Virškinimo trakto ligų buvimas lėtine forma. Gydytojai mano, kad net gerybiniai navikai išsivysto ant sveikų audinių. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas uždegiminiuose procesuose.
  3. Lėtinis vidurių užkietėjimas.
  4. Neteisėtas vaistų, kurie pašalina žarnyno sutrikimus, naudojimas. Dėl šios priežasties skrandyje gali išsivystyti polipai.
  5. Blogi įpročiai - rūkymas ir gėrimas.
  6. Fizinis neveiklumas, kurio pagrindu vystosi virškinimo trakto ligos.
  7. Amžius po 50 metų.
  8. Paveldimumas.

Simptomatologija

Formavimo priežastys ir audinių mazgų tipas neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Dažniausi storosios žarnos polipų simptomai:

  1. Odos dirginimas išangėje. Taip yra dėl to, kad formavimas išskiria gleivinės skystį, kuris dirgina endotelį. Todėl pacientas skundžiasi nuolatiniu niežėjimu, paraudimu ir gleivinės patinimu išleidimo vietoje. Jei atsirado tiesiosios žarnos polipas, gali pasireikšti tie patys simptomai.
  2. Kraujavimas Kraujo galima stebėti išmatose ir apatiniuose. Šios funkcijos buvimas yra labai gera priežastis kreiptis pagalbos į specialistus.
  3. Maisto skatinimo proceso sutrikimas. Jei storosios žarnos polipai stipriai plečiasi, chromui sunku judėti. Šiuo atveju yra vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas ir kiti pažeidimai. Šiuos simptomus lydi daug virškinimo trakto ligų, todėl sudėtinga diagnostika yra tokia svarbi.
  4. Skausmas žarnyno ištuštinimo metu. Patologiniai augimai lemia gaubtinės žarnos susiaurėjimą, dėl kurio atsiranda skausmas.
  5. Silpnumas, karščiavimas. Ypač dažnai tokie požymiai pastebimi piktybiniais navikais.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos ir pasekmės šioje patologijoje gali būti tokios:

  1. Kraujavimas, kuris galimas pažeidžiant naviko vientisumą.
  2. Piktybiniai navikai.
  3. Plonosios žarnos sienos perforacija (gali būti pastebėta chirurginio polipo pašalinimo metu), o tai reiškia peritonitą.
  4. Žarnyno obstrukcija. Maisto komos skatinimo žarnyne pažeidimas atsiranda dėl didelių navikų formų kliūčių.
  5. Ūmus enterokolitas. Jei polipo navikai nepakankamai gydomi, gali išsivystyti žarnyno sienelės uždegimo procesas. Ši patologija vyksta greitai ir gali sukelti paciento mirtį.
  6. Išmatų formavimas. Jei vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgą laiką, išmatos tampa kietos ir negali būti pašalintos iš kūno.
  7. Anemija Su hemoglobino kiekiu sumažėja aneminis sindromas.

Gydant storosios žarnos polipus, gali pasitaikyti ligos pasikartojimo atvejų. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota ir išgydyti patologiniai augimai, reikia atlikti tolesnį tyrimą kartą per metus.

Šių neoplazmų polinkis į vėžį susilpnėja tiesiogiai priklauso nuo mazgo dydžio ir kiekio. Daug kartų auga, taip pat didelės struktūros atgimsta dažniau nei pavieniai.

Diagnostika

Diagnozė ligos paima gastroenterologas arba proktologas. Kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Ši procedūra apima žarnyno tyrimą naudojant specialią įrangą. Tuo pačiu metu galima matyti žarnyno skaitiklį, pradedant nuo išangės. Visiškai po 50 metų amžiaus kiekvienas žmogus būtinai privalo atlikti šį tyrimą, o jei yra šeimos žarnų vėžio atvejų, ši procedūra turėtų būti vykdoma reguliariai nuo jaunesnio amžiaus.

Prieš kolonoskopiją gydytojas gali paskirti:

  • išmatų analizė;
  • Irrigoskopija - pažeisto organo rentgeno tyrimas;
  • sigmoidoskopija.

Europoje praktikavo nebrangiai, bet gana informatyviai - hemocult testą. Naudodamiesi pagalba, galima nustatyti netgi mažus kraujo kiekius išmatose, kurių negalima nustatyti kitais bandymais. Taigi jūs galite nustatyti polipų buvimą dvitaškyje žmonėms, kurie nesiskundžia dėl būdingų simptomų.

Gydymo metodai

Gydymas storosios žarnos polipais atliekamas chirurginiu būdu. Pašalinti patologinius augimus naudojant šiuos metodus:

  1. Polypectomy. Tai klasikinė operacija, kurią atlieka elektrokauterija. Šiuo atveju žaizdos paviršius sudeginamas elektrodais ir lazeriu. Pašalinimo procedūra atliekama kolonoskopu arba rektoroskopu.
  2. Transanalinis išskyrimas. Ši intervencija pašalina neoplazmų židinius, esančius vidurinėje arba apatinėje gaubtinės dalies dalyje. Operacija taip pat atliekama naudojant kolonoskopą arba rektoskopą. Tokiu atveju audinio mazgas yra apvyniotas aplink specialią kilpą, suspaustas ir pašalinamas navikas. Siekiant išvengti galimo kraujavimo, žaizda sudeginama elektra.
  3. Laparoskopinis pašalinimas. Šis pašalinimo metodas naudojamas ligos židinių buvimo vietose, kurias sunku pasiekti kitais būdais. Tokiu atveju, pilvo ertmėje yra pjūviai, per kuriuos atidaroma prieiga prie probleminės zonos.
  4. Rezekcija Tai radikalus polipų pašalinimo metodas, kuris apima dalinę arba visišką tiesiosios žarnos pašalinimą. Jis atliekamas piktybiniais procesais.

Nuėmus naviką, yra numatytas reabilitacijos kursas, kurį sudaro mitybos korekcija, tradicinės medicinos naudojimas ir gydymas fizioterapija ir vaistais.

Po operacijos pacientui skiriami šie vaistai:

  1. Antibakteriniai vaistai, užkertantys kelią infekcinių procesų vystymuisi (azitromicinas, ceftriaksonas).
  2. Norint atpalaiduoti žarnyno raumenis, paskirti papaveriną, ne-shpu ir kitus antispazminius preparatus.
  3. Jei pasireiškia skausmingi pojūčiai, būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Rekomenduojami lengvi viduriai (Duphalac).
  5. Kai vidinis kraujavimas nustato geležies papildų.

Jei atlikta rezekcija, reikės hormoninio gydymo, fermentų pakaitinės terapijos, ilgą antibiotikų kursą. Dažnai gydytojai paskiria klampą su Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Konservatyvios priemonės ir tradiciniai gaubtinių polipų gydymo metodai negali sustabdyti mazgo augimo ir jo vėlesnio transformavimo į vėžį, todėl vienintelis būdas sumažinti riziką ir pailginti paciento gyvenimą yra chirurginis naviko pašalinimas.

Pooperaciniu laikotarpiu reikia valgyti teisę:

  • sumažinti pluošto suvartojimą;
  • sumalti visus indus į pusiau skystą būseną;
  • vartoti daugiau vitaminų, į virti ir kepti vaisius ir daržoves įnešti į maistą (bet ne žaliavą);
  • sumažinti gyvūnų produktų vartojimą;
  • padidinti javų ir augalų maisto produktų kiekį.

Prevencija

Polipai dvitaškyje gali susidaryti bet kuriam asmeniui, tačiau prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti šią riziką. Rekomenduojama:

  1. Valgykite teisę. Mityba turėtų turėti kuo daugiau sveikų maisto produktų (žali, vaisiai ir daržovės). Svarbu apriboti riebalų, aštrų maisto produktų, gazuotų gėrimų, konditerijos ir kepinių produktų vartojimą.
  2. Maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis, vengiant persivalgyti.
  3. Per dieną reikia gerti nustatytą vandens kiekį.
  4. Stebėkite svorį ir venkite cholesterolio susidarymo induose.
  5. Nedelsiant pašalinkite vidurių užkietėjimą.
  6. Laikas diagnozuoti ir tinkamai gydyti virškinimo trakto ligas.
  7. Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas ir alkoholis).
  8. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, atlikite tai, ką galite.
  9. Vyresni žmonės turi reguliariai praeiti išmatų kraują, kas šešis mėnesius, kad juos išnagrinėtų specialistas.
  10. Esant būdingiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas žmogus, kuris galvoja apie savo sveikatą, turėtų suprasti, kad storosios žarnos augimas yra ne tik nemalonus, bet kartais skausmingas ir labai pavojingas patologija. Adenomatiniai polipai yra ypač pavojingi, tačiau, norint išeiti iš neoplazmo tipo, būtina atlikti diagnozę ir konsultuotis su gydytoju. Tik laiku pašalinus audinių mazgus, galite būti tikri, kad pavojus praėjo. Nepavyksta uždelsti net jei nėra ryškios klinikinės nuotraukos, nes polipai yra gana nenuspėjami formavimai, ir jie gali bet kuriuo metu pradėti aktyviai augti arba transformuotis į piktybinį naviką.

Žarnyno polipų pašalinimas: operacijų rūšys, pooperacinis atsigavimas, kainos

Polipų pašalinimas žarnyne yra chirurginė procedūra, kurią sudaro šių gerybinių navikų, prijungtų prie žarnyno sienelių, pašalinimas ir gilėjimas į žarnyno liumeną.

Įprotis augti bet kurioje didelės arba plonosios žarnos dalyje, polipai, kurie skiriasi savo dydžiu ir struktūra, gali būti diskretiški ir daugialypiai.

Diskretiniai polipai išsiskiria vienu iš daugelio gerų auglių, esančių toli vienas nuo kito, išdėstymu.

Jei yra šimtų tokių navikų, jie kalba apie daugelį polipų. Jei jų skaičius žymiai viršija šį rodiklį, pacientui diagnozuojama difuzinė polipozė. Šiuo atveju didžiausia jų piktybinių navikų rizika.

Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Polipų pašalinimo žarnyne indikacija yra:

  • kraujavimo ir gausaus gleivių buvimas iš analinio kanalo;
  • stiprus diskomfortas;
  • nuolatinis skausmas pilvo apačioje;
  • aktyvaus žarnyno judrumo pažeidimas;
  • žarnyno obstrukcijos vystymas;
  • žarnyno gleivinės opos.

Greitas polipų pašalinimas žarnyne yra visiškai kontraindikuotinas, jei pacientas turi:

  • diabetas;
  • epilepsija;
  • piktybiniai navikai;
  • infekcinės ligos;
  • širdies stimuliatorius;
  • ūminis žarnyno uždegimas, atliekamas chirurginės intervencijos metu, nes padidina žarnyno sienos perforacijos tikimybę, kurią sukelia polipai.

Paruošimas

Kadangi daugumą žarnyno polipų galima pašalinti kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos metu, operacijos paruošimo algoritmas sumažinamas iki identiško žarnyno valymo priemonių rinkinio, atliekamo prieš šiuos diagnostinius tyrimus.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos tokios kolonoskopijos procedūros galimybės:

  • 48 valandos iki procedūros pacientui skiriama griežta be tabako dieta. Po pietų, prieš operaciją, pacientas turi imtis ricinos aliejaus. Vienas valymo klizmas namuose atliekamas vakare ir tris (pusvalandžių intervalais) ryte prieš kolonoskopiją. Kadangi procedūra paprastai planuojama pirmąją pusę dienos, maisto vartojimas yra kontraindikuotinas. Keletą valandų prieš operaciją pacientas gali gerti puodelį silpnos arbatos ar stiklinės sulčių.
  • Antroji mokymo galimybė, kuri šiandien yra itin paklausa klinikose visame pasaulyje, yra pagrįsta žarnyno valymo metodu, naudojant vaistą Fortrans. Norėdami paruošti vaistą, vienas miltelių paketas ištirpinamas 1000 ml vandens. Paruoštas tirpalas įpilamas į stiklą kas dvidešimt minučių vakaro valandomis nurodyto operacijos išvakarėse. Pacientams, kuriems nereikia išlaikyti šlako neturinčios dietos ir atlikti valymo klizmas, šis paruošimo metodas yra patrauklesnis. Didžiausias šio žarnyno valymo galimybės trūkumas yra tas, kad ne kiekvienas pacientas per trumpą laiką gali išgerti šį vaisto kiekį. Kai kuriems pacientams Fortrans vartojimas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, diskomforto jausmą ir sunkumą pilvo ertmėje. Paprastai tokie simptomai būdingi ligoniams, sergantiems bendrų ligų.

Daug skundų verčia gydytojus ieškoti naujų vaistų Fortrans režimų. Dažniausiai yra šios parinktys:

  • Siūloma, kad visą paruoštą tirpalą būtų galima padalyti į dvi lygias dalis, ryte išgerti pusę, o antrą - prieš dieną po operacijos. Operacijos dieną pacientas turi gerti dar vieną litrą vaistinio tirpalo.
  • Pagal antrąjį variantą pacientas du kartus per dieną prieš polipų šalinimo procedūrą vartoja du litrus praskiesto vaisto. Dar vieną litrą vaistų vartoja prekybos dienos rytą. Remiantis atsiliepimais, tai yra pats paprasčiausias žarnyno valymo variantas pacientams; be to, jis turi gerokai mažesnį šalutinių reiškinių skaičių nei visų pirmiau aprašytų metodų.

Tokiais atvejais osmosinis pluoštas naudojamas žarnyno valymui, kuris naudojamas suaugusiems pacientams užkietėti nuo vidurių užkietėjimo. Didelis šio vaisto privalumas yra tas, kad jo viena dalis ištirpsta tik stikline vandens.

Kadangi Forlax poveikis duoda rezultatus 24 ar 48 valandas po nurijimo, pacientams vieną dieną skiriami du šio vaisto paketai. Atveskite juos pusryčių metu ryte 72 valandas iki planuojamos operacijos.

Kai kuriais atvejais schema taikoma tada, kai pacientui skiriamas ryte ryškus du maišelius ir vakare toks pat kiekis. Dėl šių veiksmų galima sumažinti proksimalinę žarną. Išvalyti savo kitus padalinius atlikti lengvą klizmą.

Kartais vietoj klizmo jie operacijos pradžioje užima pusę vaisto dozės. Medicinos praktikoje nėra užregistruotos komplikacijos po žarnyno valymo, naudodamiesi forakais.

Kitas pranašumų privalumas yra cukraus nebuvimas jo sudėtyje, todėl diabetikams ir pacientams, kuriems yra kontraindikacijų, galaktozės vartoti.

Kaip pašalinti polipus žarnyne

Konservatyvus polipų gydymas dėl mažo poveikio taikomas tik tada, kai yra rimtų kontraindikacijų chirurginei intervencijai atlikti arba laikinai palengvinti simptomus.

Operacijos metu kiekvienas aptiktas polipas pašalinamas, po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti vėžines ląsteles.

Pasak ekspertų, laiku atlikta operacija, skirta pašalinti polipus, yra pagrindinė prevencinė priemonė kolorektaliniam vėžiui išvengti.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje labiausiai ieškoma po operacijos:

  • endoskopinė polipomija su pašalintu naviku elektrokaguliacija;
  • polipo transanalinis išskyrimas;
  • gerybinių navikų pašalinimas kolotomijos metodu.

Labai dažnai žarnyne esantys polipai pašalinami diagnostinės kolonoskopijos procedūros metu. Šiuo atveju diagnostikos procedūra yra lengvai transformuojama į medicininę.

Kartais net piktybiniai polipai, turintys koją ir trūksta venų ir limfinių kraujagyslių, yra pašalinami tokiu būdu, tačiau tik tuo atveju, jei degeneracija paveikė tik naviko galvą.

Endoskopinė polipomija

Tokia operacija taikoma gerybiniams navikams, lokalizuotiems žarnyno vidurinėse dalyse. Priklausomai nuo minimaliai invazinių intraluminalinių chirurginių intervencijų skaičiaus, žarnyno polipų endoskopinis pašalinimas dažniausiai atliekamas naudojant vietinę anesteziją.

Vaizdas apie žarnyno polipų endoskopinį šalinimą:

Operacijos metu aiškiai matomi keli etapai:

  • Pirma, endoskopas patenka į paciento žarnyną į polipo lokalizacijos vietą;
  • švino plokštė (pasyvus elektrodas) yra pritvirtinta prie paciento apatinės nugaros dalies;
  • tvirtinant endoskopą pašalinto polipo lygiu, į biopsijos kanalą įvedamas specialus endopetas, atliekantis antrojo elektrodo funkciją ir išmesti jį į gerybinio naviko pagrindą;
  • kilpa palaipsniui įtempta ir į ją tiekiama aukšto dažnio srovė;
  • dėl dviejų sekundžių srovės ekspozicijos karštojo kontūro uždengtoje vietoje atsiranda grūdinimas, dėl kurio galima patikimai uždaryti supjaustytų indų galus;
  • po to specialistas kontroliuoja hemostazės procesą;
  • jei reikia, imamasi papildomos pašalintos polipo pagrindo elektrokaguliacijos priemonės;
  • nutrauktas polipas pašalinamas iš paciento.

Dideli neoplazmai yra pašalinami naudojant vienkartinį metodą, nes per giliai žarnyno sienos deginimas yra kupinas perforacijos ir žarnyno dujų sprogimo. Norint pašalinti didelius polipus, vietoj endopetlų naudojami biopsijos žnyplės.

Žiupsnelis naviko dalies dalių yra atliekamas keliais etapais. Laipsniško šalinimo taktika taip pat naudojama daugialypių polipų su neoplazmų krūva atveju.

Endoskopiškai pašalinus didelius (daugiau nei du centimetrus) neoplazmus, vilnonius ar kelis polipus, endoskopijos procedūra atliekama per metus. Jei polipozė nepasikartoja, rekomenduojama kas trejus metus stebėti žarnyno būklę kolonoskopija.

Laparoskopija

Laparoskopinė chirurgija naudojama atsižvelgiant į didelių (daugiau nei dviejų centimetrų) dydžio gerybinius navikus.

Skirtingai nuo klasikinių operacijų, kurioms reikalingi dideli pjūviai, jie atliekami per mažas pilvo sienelių skyles, naudojant specialias laparoskopines chirurgines priemones.

Tokio tipo operacijoms reikia naudoti bendrą anesteziją ir pakankamai ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Laparotomija

Jei neįmanoma pašalinti polipų endoskopinio polipropomijos metodu (dažniausiai tai susiję su polipais, turinčiais plačią bazę), atliekama operacija laparotomine (atidarant pilvo ertmę), kad jie būtų išpjauti pažeisto žarnyno sienelėje.

Norėdami pašalinti tokius polipus ir vilnonius neoplazmus ant storų kojų, taip pat naudojama kolotomija - operacija, kuri reikalauja prieigos per pilvo sieną. Per pjūvį apatinėje ilealuminėje zonoje arba žemesnėje vidurinėje pjūvio vietoje pašalinamas sigmoidinis dvitaškis, užkrėstas polipoziu.

Nustačius polipo lokalizacijos vietą, minkšti rupūžiai dedami abiejuose ekstrahuoto žarnyno galuose, o po išilginės žarnyno sienos pjūvio auglys yra išskiriamas kartu su gleivinės audinių dalimi, esančia šalia jo (po iškirpimo jie yra susiuvami). Suvirinant žarnyno sieną, siūlai dengiami dviem eilėmis, o pilvo sienelėms - kurčias sluoksnis.

Žarnyno rezekcija

Žarnyno rezekcija yra polipų pašalinimo operacija, kartu su poreikiu sumažinti pilvo sieną ir pašalinti žarnyno dalį, kurią paveikė daugybė navikų. Šis metodas naudojamas specialiai tam tikrose žarnyno dalyse lokalizuotų polipų kaupimui.

Jei šis klasteris yra koncentruotas viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, atliekama priekinė rezekcija. Chirurginės intervencijos metu reikia pašalinti šią tiesiosios žarnos dalį kartu su viršutiniu sigmoidinės storosios žarnos segmentu. Paskutiniame operacijos etape prijunkite abiejų žarnų galus.

Jei navikų kaupimasis sutelkiamas pačiame tiesiosios žarnos centre, atlikite mažą priekinę rezekciją.

Polipų lokalizavimas apatinėje tiesiosios žarnos dalyje yra indikacija, kai atliekamas transanalinis išskyrimas, gaunamas per analinį kanalą. Visą po žarnos rezekcijos paciento atsigavimą reikia ne mažiau kaip keturių savaičių.

Komplikacijos

Polipropomija gali sukelti daug komplikacijų, kurių dažniausiai yra:

  • Kraujavimas Kraujavimo tikimybė išlieka dešimt dienų po polipų pašalinimo. Kraujavimas iš išangės, kuri atsirado kitą dieną po polipropomijos, rodo pašalinto polipo pagrindo koaguliacijos efektyvumo trūkumą. Kraujavimas, kuris atsiranda praėjus kelioms dienoms po operacijos, dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulių atmetimo, kuris susidaro pjaustytų kraujagyslių galuose. Tiek ankstyvo, tiek vėlyvo kraujavimo intensyvumas gali būti nereikšmingas arba pakankamai didelis, kad grasintų paciento gyvybei. Tokiu atveju būtina atlikti skubią chirurginę operaciją, kuri atliekama naudojant endoskopinius instrumentus ir kurią sudaro kraujavimo kraujagyslių cerverizacija (krešėjimas). Jei kraujavimas nebuvo nutrauktas naudojant koaguliaciją, specialistai kreipiasi į laparotomiją - operaciją, kurios metu reikia atidaryti pilvo ertmę.
  • Žarnyno sienų pažeidimas (perforacija). Ši komplikacija gali pasireikšti operacijos metu ir po jos. Žarnos sienelėje susidaro skylė, kurią sukelia gilus nudegimas, atsirandantis pašalinus polipą. Per šią skylę žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę, suteikiant impulsą jo infekcijos procesui. Siekiant pašalinti šią komplikaciją, atliekama laparotomija (pilvo pjūvis), po to atsiranda atsiradusios angos siūlių ir kolostomijos taikymas (būtina laikinai pašalinti išnykusią žarnyno dalį nuo išmatų masės). Po galutinio pašalinto defekto gijimo (paprastai tai įvyksta po 8–16 savaičių), kolostomija pašalinama.
  • Gerybinių navikų pasikartojimo atvejai. Po polipų išpjaustymo operacijos per ateinančius dvejus metus 15 proc.

Atkūrimas po operacijos

Svarbiausias pooperacinio laikotarpio komponentas pacientams, kuriems buvo atliktas polipų pašalinimas žarnyne, yra kruopščiai laikomasi taupios dietos, kuri padeda atkurti žarnyno evakuacijos funkcijas.

Operuojamo paciento medicininė dieta susideda iš trijų etapų:

  • Pirmasis etapas prasideda iškart po operacijos ir trunka tris dienas po jo. Per pirmąsias 24 valandas po operacijos pacientas yra visiškai uždraustas valgyti ir gerti. Po šio laikotarpio jam leidžiama trinti savo troškulį nedideliu kiekiu (ne daugiau kaip 50 ml) vandens, šiek tiek vėliau - gerti daržovių sultinį ir kompotą. Po dvylikos valandų pacientui siūloma ryžių sultinio, sultinio arba želė. Visais apribojimais siekiama sumažinti žarnyno motorinį aktyvumą ir sumažinti jo išskyrimo funkcijas, nes virškinimo fermentai ir tulžys, išsiskiriantys maisto virškinimo metu, gali turėti neigiamos įtakos siūlių ir sužeistų audinių būklei.
  • Po 72 valandų po operacijos į paciento mitybą pateko į gleivinės sriubas, plonąsias košes (pagamintas iš ryžių, soros ir avižinių), kuris yra sultingas iš liesos mėsos, atidžiai stebint jo būklę. Jei po tam tikro valgio, pacientas turi skausmą ar padidėjusį vidurių pūtimą, jis pašalinamas iš dietos. Šio terapinės dietos etapo tikslas yra normalizuoti išmatą ir palaipsniui didinti žarnyno apkrovą.
  • Praėjus dviem savaitėms po operacijos, prasideda trečiasis taupios dietos etapas (trunka ne mažiau kaip keturis mėnesius). Valgyti maisto produktus, turinčius daug šiurkščių augalų pluoštų, kenkia valdomam pacientui. Jo mityba turėtų būti sultiniai, daržovių ir grūdų sriubos, grynas grūdai, dietos pyragai ir pufai.

Iš paciento dietos visiškai neįtraukta:

  • visų rūšių prieskoniai, karšti prieskoniai, padažai ir druska;
  • rūgštūs, sūrūs, pipirai ir aštrūs maisto produktai;
  • grybai (bet kokia forma);
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • Žalieji vaisiai ir daržovės;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • per karštas ar šaltas maistas;
  • šviežiai kepta duona. Vietoj šviežios duonos, kuri sukelia fermentaciją žarnyne, pacientui rekomenduojama naudoti krekerius. Dėl tos pačios priežasties jis turėtų atsisakyti ankštinių augalų, šparagų ir riešutų naudojimo.

Valgyti (ne mažiau kaip šešis kartus per dieną) pacientas, vartojantis pacyro, turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu, labai mažomis porcijomis: pagerės žarnyno variklio funkcijos, o apkrova nebus labai didelė.

Apžvalgos

Marina:

Mano žarnyne polipas buvo pašalintas kolonoskopijos metu. Tai buvo ne visai skausminga, o ne baisu. Po kelių valandų sėdėjau biure - mano įprastoje darbo vietoje. Netgi nereikėjo laikytis dietos.

Viktorija:

Prieš 75 metus endoskopinė chirurgija, skirta pašalinti polipus žarnyne, buvo atlikta mano 75-eriai mamai. Operacija vyko gerai: netrukus po operacijos jausmas jaučiasi gerai ir iškart po išleidimo iš ligoninės (ji buvo laikoma dešimt dienų ligoninėje). Iš pradžių buvo būtina ją laikyti medicininiame racione, norint normalizuoti kėdę, o ne pažeisti žarnyną. Dabar senoji moteris net prisimena apie operaciją ir naudojasi gyvenimu.

Polipų pašalinimo žarnyne operacijos išlaidos labai priklauso nuo regiono, kuriame yra medicinos įstaiga. Apytikslės normos pateiktos šioje lentelėje.

Polipų pašalinimas:

  • sigmoidinėje dvitaškyje (per analinį kanalą arba žarnyno sienelės pjūvį) - nuo 7000 rublių;
  • tiesiosios žarnos - nuo 6000 rublių;
  • dvitaškyje - nuo 10 000 rublių.

Kartais, jei yra kvota, tokios operacijos rajono klinikose atliekamos visiškai nemokamai: informaciją apie tai galima gauti apsilankę atitinkamo profilio specialiste.

Galvijų polipų gydymas pašalinant

Colon polipai yra gerybiniai navikai panašūs formavimuisi, kurie išauga iš vidinių žarnyno sienelių liaukų epitelio. Tokie neoplazmai yra sferiniai, šakoti arba grybai augantys augalai, kurie yra aukščiau gleivinės lygio ir turi platų pagrindą arba ploną koją. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų, vienas ar keli, tačiau jie visi turi vieną bendrą dalyką - polipų išvaizda laikoma pavojingu ženklu ir priešvėžiu.

Jei anksčiau medicininiuose sluoksniuose buvo nuomonė, kad polipai gali egzistuoti ilgą laiką be degeneracijos į piktybinę formą, neseniai mokslininkų atliktas tyrimas patvirtina, kad daugeliu atvejų storosios žarnos polipai per 8-10 metų išsivysto į vėžį.

Polipus galima aptikti ir suaugusiems, ir vaikams, ir pažymima, kad jų atsiradimo rizika didėja proporcingai amžiaus ir tarp pacientų, peržengusių 60 metų ženklą, tokie mokymai diagnozuojami 50% atvejų. Pažvelkime į tai, kas sukelia polipų susidarymą, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, ir kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią jų atsiradimui.

Polipų priežastys dvitaškyje

Tiksli polipų susidarymo priežastys dar nenustatytos, tačiau yra keletas pagrindinių veiksnių, lemiančių jų atsiradimą:

  • Maisto savybės. Specialistai, sprendžiantys šią problemą, jau seniai pastebėjo, kad šalyse, kuriose vyrauja „Vakarų“ mityba, dvitaškių polipų atsiradimo rizika yra daug didesnė nei tose šalyse, kurių gyventojai laikosi „Viduržemio jūros“ dietos. Ir jei pirmuoju atveju dietos pagrindas yra labai kaloringas ir kepti maisto produktai, kuriuose vyrauja gyvuliniai riebalai ir minimalus pluošto kiekis, „Viduržemio jūros“ mityba yra daug daržovių, vaisių, jūros gėrybių, augalinių riebalų ir pieno produktų. Didelio kiekio sveiko pluošto, vitaminų ir mikroelementų vartojimas maitina kūną ir neleidžia susidaryti polipams.
  • Chroniškai virškinimo trakto ligos. Gydytojai mano, kad polipų susidarymas sveikiems žarnyno audiniams yra neįmanomas. Lėtinės žarnyno ligos uždegiminio pobūdžio prisideda prie jų išvaizdos. Jie yra greito žarnyno sienelės odos senėjimo priežastis. Tokios ligos yra: kolitas, opinis kolitas, storosios žarnos diskinezija. Krono liga.
  • Daugiametis nuolatinis užkietėjimas. ypač jei jų gydymas buvo susijęs su vaistais, kurie dirgina žarnyno gleivinę.
  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, persivalgymas)
  • Paveldimas veiksnys. Polipai gali išsivystyti net vaikams, beveik visiškai absoliučios sveikatos fone. Mokslininkai pastebi, kad jei artimuosiuose giminaičiuose buvo žarnyno polipozė, patologijos atsiradimo rizika žymiai padidėja.
  • Hipodinamija (mažas fizinis aktyvumas). Nuolatinis darbas, o ne aktyvus gyvenimo būdas lemia įvairias virškinimo trakto patologijas.
  • Amžiaus faktorius Ligos rizika gerokai padidėja po 50 metų.

Polipozės simptomai

Daugeliu atvejų gerybinių formavimų raida yra simptominė. Juos galima nustatyti atsitiktinai endoskopinių tyrimų metu, siekiant nustatyti visiškai skirtingas ligas. Nepalankios apraiškos pastebimos tais atvejais, kai polipai pasiekia didelius dydžius arba jų daugėja. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Skausmas išmatose.
  • Pilvo skausmas, lokalizuotas išangės ir šoninės pilvo srityje. Jie gali būti lankai, skausmai ar mėšlungis, sustiprėję prieš žarnyno judėjimą ir po žarnyno judėjimo.
  • Virškinimo sutrikimai kintančio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pavidalu.
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos.
  • Išnaudojimo ir anemijos simptomų atsiradimas.

Išvaizda kraujo išmatose yra būdingiausias simptomas. Kraujas išskiriamas nedideliu kiekiu, polipozės metu kraujotakos nėra. Esant didelei polipų proliferacijai iš išangės, gleivės pradeda išsiskirti, anorektiniame regione dėl nuolatinio drėkinimo, pastebimi dirginimo ir niežulio simptomai.

Tokios apraiškos nėra specifinės ir būdingos daugeliui kitų virškinimo trakto ligų. Štai kodėl ši patologija nėra tokia lengva nustatyti ir atskirti nuo kitų ligų.

Klasifikacija - storosios žarnos polipų rūšys

Priklausomai nuo skaičiaus, laikomasi šios dvitaškio polipų klasifikacijos:

  • Vienišas
  • Keli
  • Difuzinė šeima

Polipų skaičius skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams diagnozuotas vienas naviko susidarymas, kiti turi didelį kiekį, kartais iki kelių šimtų. Tokiais atvejais vartojamas terminas „polipozė“. Difuziniai šeimos polipai pasižymi tuo, kad liga yra paveldima, o sparčiai augančių polipų skaičius gali svyruoti nuo šimtų iki kelių tūkstančių.

Iš viso yra keturios pagrindinės dvitaškių polipų formos:

  • Adenomatinis. Tokie polipai dažnai virsta piktybiniais. Su šia polipų forma jie kalba apie priešvėžinę būklę, nes naviko ląstelės nėra panašios į liaukų epitelio ląsteles, iš kurių jie yra suformuoti. Adenomatinis storosios žarnos polipas histologiškai skiriasi trimis tipais:
  1. Tubular Šio tipo polipas yra lygus ir tankus rožinis.
  2. „Villous“ - jis pasižymi daugeliu šakų panašių augimų ant jos paviršiaus ir turi raudoną spalvą dėl kraujagyslių gausos, kurias galima lengvai sužeisti ir kraujuoti. Kačių auglių paplitimas yra apie 15% visų storosios žarnos navikų. Jie yra dideli ir linkę į opas ir pažeidimus. Būtent šio tipo navikas dažniausiai išsivysto į vėžį.
  3. „Tubular-villous“ - susideda iš vilnių ir vamzdinių polipų elementų.
  • Gamartromas. Tokie polipai yra suformuoti iš normalaus audinio su neproporcingu vieno audinio elemento vystymu.
  • Hiperplastinis. Šis polipas dažnai randamas tiesioje žarnoje, jie yra maži ir dažniausiai diagnozuojami senyvo amžiaus žmonėms. Dvigubo dvipusio polipo polipą apibūdina epitelio mėgintuvėlių pailgėjimas, linkęs į cistinę augimą.
  • Uždegiminis. Šio tipo polipai auga žarnyno gleivinėje, reaguojant į ūminę uždegiminę ligą.

Pacientų stebėjimų rezultatai rodo, kad laikui bėgant dauguma polipų auga ir auga, o tai kelia realią grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, nes jų transformacijos į piktybinį naviką pavojus yra gana didelis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologinį procesą ir kvalifikuotą medicininę pagalbą ligos gydymui.

Ligos diagnozė

Jei įtariate polipų buvimą storojoje žarnoje, pasitarkite su gastroenterologu ir koloprotologu. Registratūroje specialistas paklaus apie skundus, praeities ligas, gyvenimo būdą ir mitybą. Svarbus vaidmuo gali turėti informacijos apie storosios žarnos ligas artimuose giminaičiuose. Toliau pacientas turi nuodugniai ištirti.

Yra žinoma, kad daugiau kaip 50% storosios žarnos polipų yra lokalizuotos tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje. Todėl pradiniame etape koloprotologas taiko skaitmeninio tyrimo metodą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną 10 cm gylyje ir nustatyti jo patologinius pokyčius. Be to, diagnozuojant storosios žarnos polipus, taikomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Laboratorinių tyrimų metodai:

  • Bendras kraujo tyrimas. Mažas hemoglobino kiekis parodys latentinį kraujavimą storojoje žarnoje dėl polipų pažeidimo.
  • Išmatų kraujo analizė. Nustatys kraują išmatose ir įtaria polipų buvimą.

Instrumentiniai egzaminų metodai:

  • Irrigoskopija. Metodo esmė yra dvitaškio rentgeno tyrimas kontrastinės medžiagos pagalba (bario suspensija). Bario suspensija švirkščiama į dvitaškį, o po to - rentgeno spindulius. Naudojant irrigoskopiją, galima atskleisti polipus, kurių dydis yra didesnis nei 1 cm, dažniausiai neįmanoma nustatyti mažų formacijų irrigoskopijos metodu.
  • Kolonoskopija. Šis endoskopinis tyrimo metodas, kuris yra labiausiai informatyvus, nes jis leidžia vizualiai ištirti storąją žarną per visą jo ilgį. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, kuris yra lankstus zondas su apšvietimu, optiniu įrenginiu. Komplekte yra vamzdis orui tiekti į žarnyną ir specialūs žnyplės, su kuriomis specialistas gali atlikti biopsiją, ty paimti audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Be to, endoskopinė procedūra apima ne tik žarnyno tyrimą, bet ir svetimkūnių gavybą ir mažų dydžių polipų pašalinimą. Kolonoskopija leidžia matyti visus patologinius pokyčius žarnyno gleivinėje (įtrūkimai, erozija, divertikula, polipai, randai) ir įvertinti jo motorinį aktyvumą. Be to, naudojant kolonoskopą, galima išplėsti žarnyno dalis, susilpnėjusias dėl cicatricialinių pokyčių ir fotografuoti žarnyno vidinį paviršių.

Kolonoskopija yra gana sudėtinga ir skausminga procedūra. Jį atlieka tik patyrę specialistai specialiai įrengtose spintose.

  • Rektoromanoskopija. Endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti žarnyno būklę iki 30 cm gylio, atliekamas naudojant specialų prietaisą - sigmoidoskopą, aprūpintą apšvietimu, optika ir specialiais pincetu, leidžiančiu atlikti biopsiją (paimkite audinio gabalėlį analizei).
  • CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) yra modernus, neskausmingas ir labai informatyvus tyrimo metodas. Tokie tyrimo metodai žymiai palengvina pacientų kančias ir supaprastina gydytojų darbą, nes jie leidžia gauti išsamius organo vaizdus trimatėje formoje ir vizualizuoti ligą maksimaliu tikslumu.

Visais tyrimo metodais siekiama nustatyti patologinius pokyčius ir laiku atlikti gydymą.

Gleivinės polipų gydymas pašalinant

Todėl jokie konservatyvaus gydymo metodai, skirti gydyti polipus, negali būti vienintelis radikalus patologinių formacijų gydymo metodas - chirurginis. Dvitaškių polipų pašalinimas atliekamas skirtingais metodais, gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, polipų skaičiaus, jų dydžio ir būklės.

Taigi, kolonoskopijos procedūros metu galima pašalinti vieną ir net kelis polipus. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė įranga. Į tiesiąją žarną įterpiamas lankstus endoskopas su specialiu kilpiniu elektrodu. Kilpa uždedama ant polipo kojos ir auglys nukirptas.

Jei polipas yra didelis, jis pašalinamas dalimis. Auglio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti piktybinius navikus. Endoskopinis gaubtinės polipų pašalinimas yra geriausioji procedūra, pacientai jį gerai toleruoja ir nereikalauja atkūrimo laikotarpio. Kitą dieną po operacijos pilnai atkuriama.

Mažus polipus galima pašalinti naudojant šiuolaikinius alternatyvius metodus: lazerinį koaguliavimą, elektrokoaguliaciją, radijo bangų operaciją. Intervencija atliekama naudojant fokusuotą lazerio spindulį arba didelės galios radijo bangą. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai nesugadinami, o pjūviai vyksta ląstelių lygmeniu.

Kartu su polipo pašalinimu kraujagyslės koaguliuoja, o tai neleidžia kraujavimui. Naudojant elektrokaguliacinį metodą, į augimą panašios formacijos yra suvaržytos elektrinio išlydžio būdu. Tokios intervencijos yra mažiausiai trauminės ir neskausmingos, jos atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo reabilitacijos.

Difuzinė daugialypė polipozė yra gydoma chirurginiu būdu, atliekant operaciją, kad būtų visiškai pašalinta (rezekcija) pažeista žarnyno dalis. Pašalinus didelius ar daugybinius auglius panašius formatus, taip pat bet kokio dydžio kaulinius polipus, būtina, kad po 2 metų ir po vienerių metų būtų prižiūrimas gydytojo kontrolinis endoskopinis tyrimas.

Ateityje kolonoskopija rekomenduojama atlikti kartą per 3 metus. Jei pašalinami polipai, kurie buvo išsigimę į piktybinius navikus, pirmuosius metus pacientas turi būti tikrinamas vieną kartą per mėnesį. ir po to kas 3 mėnesius.

Polipų liaudies gynimo gydymas

Vienintelis veiksmingas polipų gydymas yra chirurginis gydymas, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gydomi tradicinėmis priemonėmis. Gydymas gaubtiniais polipais su liaudies gynimo priemonėmis atliekamas pasikonsultavus su gydytoju ir jam prižiūrint. Iš esmės liaudies gydymo priemonė naudojama mažoms tų rūšių polipams aptikti, kurie retai išsivysto į vėžį. Dažniausiai naudojami gydant žolelių infuzijas ir nuoviras:

  • Įprasta paprastoji infuzija. Du šaukštai sausos žolės garavo 200 ml karšto vandens ir užvirkite 5-8 minutes. Reikalauti, kad po dangčiu uždarytumėte valandą, filtruokite ir 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Sultinio Viburnum. Du valgomieji šaukštai Viburnum uogų užpilkite 300 ml karšto vandens ir virinama apytiksliai 15 minučių. Paruoštas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Viburnum uogos turi puikias priešuždegimines ir priešnavikines savybes.
  • Sultinio ugniažolė. Vieną šaukštą sausų žaliavų pilamas stikline karšto vandens, 15 minučių virinama žemos ugnies temperatūroje, atvėsinama ir filtruojama. Paimkite 2 šaukštus du kartus per dieną prieš valgį.
  • Tinktūros aukso ūsai. Paimkite 15 ūglių (kelio) iš augalo, supjaustykite ir užmigkite stikliniame indelyje. Supilkite 500 ml degtinės ir 10-12 dienų laikykitės tamsioje vietoje. Prieš naudojimą filtruokite tinktūrą ir prieš valgį paimkite 1 šaukštelį.
  • Enema su ugniažolėmis. Tokių klampų naudojimas suteikia gerą poveikį. Gydymas atliekamas trimis etapais. Pirmajame etape klizma naudojama 1 arbatinio šaukštelio lazdelei ir litrui vandens tirpalo. „Enemas“ užima 15 dienų, po to per dvi savaites pertrauka.

Antrajame etape tirpalas yra 1 valgomasis šaukštelis ugniažolės sulčių 1 litrui vandens. „Enemas“ su tirpalu 15 dienų ir vėl pertrauka 2 savaites. Trečiajame etape pakartokite gydymą, panašų į antrąjį etapą. Pasibaigus trečiajam gydymo etapui polipai turėtų išnykti.

  • Kamparo aliejus su medumi. Paimkite vieną šaukštą medaus ir kamparo aliejaus, įpilkite 7 lašus jodo ir gerai sumaišykite mišinį. Vakare, prieš miegą, šiame mišinyje sudrėkinamas tamponas ir jie veda ją į tiesiąją žarną kuo giliau. Tamponas paliekamas žarnyne iki ryto. Kad pasiektumėte efektą, jums reikia bent 10 tokių procedūrų.
  • Kiaušinių trynių ir moliūgų sėklų mišinys. Maloniausias ir efektyviausias gydymo būdas, pašalinant polipus. Norėdami paruošti mišinį, paimkite septynis virtus trynius, sumaišykite juos su šešiais šaukštais sumaltų moliūgų sėklų ir įpilkite 500 ml saulėgrąžų aliejaus. Gerai sumaišykite ir kaitinkite vaistą vandens vonioje 20 minučių. Kiekvieną rytą 5 dienas išgerkite 1 arbatinį šaukštelį mišinio. Tada pertrauka trunka penkias dienas ir pakartokite gydymą, kol mišinys bus baigtas.
  • Vonios su žolelėmis ir šaltalankių aliejumi. Paimkite karštą vonią su bet kokiu žolelių nuoviru: ramunėlių, beržų lapų, kraujažolių, jonažolės. Kai jis atvės, reikia nuolat pridėti karštą vandenį, garą maždaug valandą. Po to pirštu gausiai tepamas šaltalankių aliejus ir švirkščiamas į išangę. Pakartokite alyvos įvedimą bent 3 kartus, kiekvieną kartą vėl sutepkite pirštą.
Apsauga nuo dvitaškių polipų

Specialių, specifinių storosios žarnos polipų prevencijos nėra. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja:

  • Sureguliuokite mitybą ir laikykitės sveikos mitybos principų. Tai reiškia, kad riebalai, kepta, kaloringi maisto produktai, miltai ir konditerijos gaminiai, saldainiai atmetami. Turėtumėte vengti greito maisto, gazuotų gėrimų, stiprios kavos, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, prieskonių, marinuotų agurkų, konservuotų prekių ir patogių maisto produktų.
  • Pirmenybė teikiama sveikam maistui: daržovėms, vaisiams, grūdams, liesai mėsai ir žuvims, žalumynams, pieno produktams. Įtraukite į dietą visą grūdų duoną, sėleną, augalinį aliejų. Nustatykite geriamąjį režimą ir gerti bent 1,5-2 litrų skysčio per dieną (žaliosios arbatos, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų).
  • Atsisakykite blogų įpročių (rūkymas, alkoholis), nevalgykite, pabandykite judėti daugiau, neprieštaraujate fiziniam krūviui.
  • Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų (ypač kraujavimas iš tiesiosios žarnos), išbandykite koloprotologas ir gastroenterologas. Pageidautina endoskopinis žarnyno tyrimas vykti kartą per metus, ypač po 50 metų.
  • Jei polipai nustatomi laiku, pašalinkite juos, tai padės išvengti jų piktybinio degeneracijos ir apsaugo nuo gaubtinės žarnos vėžio. (Taip pat skaitykite apie rektalinį vėžį)