Avių išmatos vaikams yra 1-2 cm dydžio sausos gabalėlės, atskirtos viena nuo kitos. Paprastai tokios išmatos neturėtų būti. Pažeidimai įvyksta, kai viena žarnyno dalis turi padidėjusį toną, kuris trukdo normaliam masių judėjimui.
Išmatų atsiradimo priežastys kamuoliukų pavidalu gali būti kelios. Dažniausiai iš jų yra disbakteriozė. Tai gali atsitikti, jei nėščia moteris yra užsikrėtusi infekcinėmis ligomis. Kitos priežastys:
Dysbakteriozę taip pat sukelia antibiotikų vartojimas, tokiu atveju vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu. Kad būtų išvengta tokios būklės, gydymas antibiotikais turėtų būti nustatomas mikrofloros atkūrimo metu.
Vyresniems vaikams kietas išmatos atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, valgant sausus rugius, valgant nedidelį kiekį pluošto ir skysčių. Vaikas gali išmatuoti su žirneliais, sergant cukriniu diabetu, analinio skilimo, neįprastai išsivysčiusio žarnos, dubens dugno patologijomis, dirgliosios žarnos sindromu ir tt
Kietosios išmatos - nepakankamo žarnyno judėjimo ženklas. Paprastai ištuštinimo dažnumas turi būti bent kartą per dvi dienas. Jei tai nepasireiškia, tiesiosios žarnos išmatos pradeda kietėti. Dėl šios priežasties išmatos tampa nereguliarios, kūdikis tampa skausmingas šūdui, gali būti pilvo skausmas, bendras silpnumas, pykinimas. Jei vaikas turi sunkią kėdę, kaip ją sušvelninti, tėvai mokysis iš rekomendacijų:
Tėvai gali sušvelninti būklę sirupų pagalba: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ ir pan. Narkotikų vartojimas dažnai draudžiamas. Jei metodų taikymas nepadėjo, vidurių užkietėjimas keletą dienų neišnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Kalbėjimas apie avių išmatų atsiradimą gali būti ant išorinių ženklų. Vaiko išmatos masės yra panašios į avis. Gali būti gleivių gabalėlių, stipraus kvapo. Nustatyti paciento būklės priežastį:
Galite gauti gydytojo ar gastroenterologo egzaminų užklausą.
Jei vaikai kartojasi spazminio vidurių užkietėjimo simptomus, gydymą atlieka gastroenterologas. Gydytojas atlieka žarnyno tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų patologijas, galinčias sukelti tankių išmatų atsiradimą. Nustatant ligas, terapija yra nukreipta į jų gydymą, vidurių užkietėjimo pašalinimą.
Norint sušvelninti kietas kėdes, specialistas rekomenduoja gerti 2 litrus švaraus vandens per dieną, kad būtų išvengta produktų, kurie dirgina žarnyną nuo dietos.
Gydykite spazminį vidurių užkietėjimą:
Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija, ji padeda išspręsti žarnyno deformacijų, navikų, išmatų blokavimo problemą.
Užkietėjimas turi būti gydomas. Nepaisydami simptomų, atsiranda išmatų kaupimasis ir puvimas. Atsiranda kūno sužalojimas:
Važiavimo sąlygos lemia anališkus skilimus, žarnyno prolapsą, hemorojus, gaubtinės žarnos vėžį.
Esant sunkiam vidurių užkietėjimui, išbėrimas gali būti naudojamas klostymui, bet ne per dažnai. Jiems naudojami šiltas vanduo, žolelių infuzija, įpilkite aliejaus.
Nerekomenduojama naudoti muilo tirpalo. Jis gali sukelti stiprų dirginimą, išdžiūti odą.
Efektyviai naudojamas farmacinis, skystas parafinas. Jis pridedamas prie klizma su vandeniu, naudojamas kapsulių arba kramtomosios gumos pavidalu. Didžiausia paros dozė vaikams yra 15 kapsulių arba 2-3 šaukštai vaisto skysčio. Priėmimo trukmė - 7 dienos. Tada jie trumpai pertrauka ir pakartoja gydymą. Migdolų aliejus turi tą patį poveikį, jis vartojamas 2 šaukštuose ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.
Medus padeda atsikratyti avių išmatų. Patartina jį taikyti šilumos pavidalu. Produktas naudojamas 1 šaukštu ant tuščio skrandžio, nuplaunamas stikline vandens. Pagerinkite ingrediento veiksmingumą, jei pridedate slyvų ar melionų. Slyvų sušvelninimui taip pat padeda slyvos, abrikosai, kivi, figos ir citrusiniai vaisiai.
Norint normalizuoti žarnyno būklę, rekomenduojama naudoti dviejose mažose šaukštose įdėtą kviečių sėleną. Mišinys suvartojamas 2 valandas prieš pusryčius, nuplaunamas 2 stikline vandens.
Norėdami paruošti vaistą, švieži augalo lapai pilami verdančiu vandeniu, reikalaujant 3 valandų. Baigęs skystąjį filtrą, prieš miegą paimkite 1 šaukštą.
Norint pašalinti vaiko vidurių užkietėjimą, svarbu stebėti jo mitybą. Maistas yra suskirstytas į 5-6 kartus, porcijos turi būti mažos. Pageidautina valgyti tuo pačiu metu, tada maistas bus geriau absorbuojamas skrandyje. Jūs negalite gerti vandens su maistu, skiedžiasi skrandžio sulčių, trukdo normaliai absorbcijai, tinkamas žarnyno judėjimas. Kūdikio mityboje ar motinai, jei kūdikis yra kūdikis, turėtų būti:
Siauromis išmatomis reikia mažinti kūdikius, naudojančius saldainius, miltų ir konditerijos gaminius iš baltųjų miltų, ryžių ir kitų didelės baltymų maisto produktų. Rekomenduojama vartoti tradicinės medicinos receptus ir preparatus tik pasitarus su gydytoju. Jums reikia pradėti mažas dozes, kad būtų užtikrinta, jog nėra alerginių reakcijų.
Jei vaikas sustoja, tai gali sukelti:
Dažniausiai vaiko kietą išmatą sukelia prasta mityba. Jei yra daugiau miltų, mėsos, aštrus, sūrus maistas, taip pat saldainiai, normalus išmatos (ir žarnyno ištuštinimas kartą per dieną laikomos norma) negali būti vaiko mityboje. Labai sunku išmatuoti vaiką taip pat gali sukelti pernelyg didelė bananų našta. Nors bananai yra labai geri augalinės kilmės maisto produktai, daugelyje vaikų jie sukelia vidurių užkietėjimą.
Jei kūdikyje pastebite sunkų išmatą, reikia atkreipti dėmesį į jo motinos maistą ar į šalutinį poveikį, kuris yra kūdikių mišinyje (vaikams - dirbtiniams). Problemos, susijusios su kūdikio motinos kėdėmis, taip pat turės įtakos vaiko sveikatai, todėl labai svarbu užtikrinti, kad jos mityboje būtų pakankamai augalų, taip pat šviežių pieno produktų.
Jei dėl kėdės pereinamojo laikotarpio pradžios vaikui kilo problemų dėl kėdės reguliarumo, šis požymis rodo, kad galbūt šis mišinys nėra geriausias jūsų kūdikio pasirinkimas.
Vidurių užkietėjimas, kaip žinoma, pasižymi sunkumais ištuštinimo metu. Ir jei vaiko išmatos yra kietos ir netaisyklingos, tai gali atrodyti kaip avių išmatos ar žvirgždas. Ši problema kyla dėl įvairių fiziologinių ar nervų sutrikimų.
Nereguliarus sunkus išmatos vaikas yra stora, kieta kėdė, papuošta mažų rutulių pavidalu ir atrodo akmenukais. Dažnai avių išmatos suteikia vaikui didelį diskomfortą skausmingo žarnyno judėjimo, pilvo skausmo, vidurių pūtimo pavidalu.
Išmatavimo procesą gali lydėti ne tik stiprus skausmas, bet ir bendras silpnumas, temperatūros padidėjimas.
Yra daugybė sunkių išmatų vaikų. Ir čia yra labiausiai paplitę:
Avių išmatų atsiradimo priežastys vaikui yra daug, bet dažniausiai ši problema yra susijusi su disbakterioze. Dysbakteriozė gali pasireikšti, jei nėščia motina nėštumo metu patyrė tam tikrą infekcinę ligą dėl cezario pjūvio, kūdikio mitybos.
Vaistai su virškinimo fermentais (fermentais), gydytojai paskiria gerinti virškinimo procesą. Tačiau reguliariai vartojant tokius vaistus kaip panzinorm forte, mezim forte, kreoną, šventę, smektą, imodiumą ir kitus, labai dažnai kyla avių išmatos.
Stresas taip pat gali sukelti sunkių išmatų atsiradimą vaikui ir net kūdikiams. Nepalanki situacija šeimoje, stiprus išgąsdinimas, pamišęs mokymas, vaikų darželio ar mokyklos konfliktai, sunki tėvų bausmė už nusikaltimą - visa tai sukelia stresą kūdikiui, todėl vidurių užkietėjimo formos pasekmės gali nelaukti!
Įvairios ligos, pvz., Analinis skilimas, storosios žarnos anomalijos, dubens dugno patologijos, dirgliosios žarnos sindromas, diabetas ir kt., Taip pat gali sukelti sunkų išmatą vaikui.
Ką daryti, jei jūsų vaiko išmatos atrodo kaip avys? Yra daug būdų, kaip pagerinti kūdikio būklę, tačiau, žinoma, geriausias būdas išspręsti šį klausimą išsamiai, neapsiribojant viena iš šių rekomendacijų.
Jei pastebėsite, kad vaikų išmatos yra papuoštos avių išmatomis, pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra padidinti kasdien geriamo skysčio kiekį. Gerkite pacientą ne tik švariu vandeniu, bet ir sultimis, kompotu, vaisių gėrimais.
Mityba taip pat turėtų būti pakoreguota. Jei turite sunkumų defekuojant, jie rekomenduoja runkelius, moliūgus, obuolius, kivius. Tačiau pageidautina prieš miegą valgyti džiovintus vaisius. Tai gali būti razinos, slyvos, džiovintos abrikosai, figos.
Per vidurių užkietėjimas negali valgyti miltų produktus. Kai avių išmatoms reikia sumažinti duonos ir kepinių, makaronų, koldūnų, ryžių naudojimą. Net įprastas manų kruopos košė stiprina kėdę ir gali sukelti vidurių užkietėjimą!
Daugelis žmonių žino, kad su kietomis išmatomis reikia gerti kefyrą. Bet saldus kefyras, kaip ir vakar, sustiprina kėdę. Todėl pacientas, turintis avių išmatų, turėtų būti skiriamas tik šviežiai pagamintam naminiam kefyrui ir be cukraus!
Avių išmatoms rekomenduojama masažuoti kelis kartus per dieną. Prieš valgant su lygiais judesiais, masažuokite kūdikio skrandį pagal laikrodžio rodyklę - tai pagerins virškinimo trakto veikimą ir padės išgydyti vidurių užkietėjimą.
Jei visos šios rekomendacijos nedavė teigiamo rezultato, o vaiko išmatos nebuvo normalios ir vis dar buvo sunkios, jam gali būti skiriamas laktulio sirupas. Tai gali būti duphalac, normase, lactusan ir tt Tiesiog nepamirškite, kad dažnai draudžiama naudoti tokius preparatus! Vieną kartą galite juos naudoti, kad palengvintumėte būklę ir atsirastų išmatos. Jei, nepaisant visų jūsų veiksmų, vidurių užkietėjimas per kelias dienas neišnyksta, kreipkitės į gydytoją!
Vidurių užkietėjimas (sinonimai: vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas) - žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas (mažiau nei 3 kartus per savaitę) ir išmatų nuoseklumo pasikeitimas. Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti mechaninį ir tada paralyžinį žarnyno obstrukciją. Straipsnyje aptarsime, ką daryti, jei vaikui yra sunki kėdė, kaip sušvelninti išmatą.
Mama stebisi, kodėl mažasis kūdikis turi vidurių užkietėjimą? Vidurių užkietėjimas yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kai išmatos iš organizmo nėra visiškai panaudotos. Vidurių užkietėjimas nėra savarankiška liga, bet bendras simptomas, turintis daug priežasčių.
Nėra aiškių standartų, apibrėžiančių tikslų žarnyno judėjimo skaičių ar išmatų nuoseklumą vaikams. Vaikai turi išmatuoti ne daugiau kaip tris kartus per dieną ir bent 3 kartus per savaitę. Tipiniai vidurių užkietėjimo požymiai: išmatų dažnio sumažėjimas mažiau nei tris kartus per 7 dienas arba išmatų nuoseklumo pokytis.
Kieta išmatų masė su vidurių užkietėjimu
Žindomiems naujagimiams žarnyno judesių dažnumas paprastai svyruoja nuo 3-5 iki vieną kartą per savaitę, tačiau galimi ir ilgesni intervalai (iki 14 dienų). Jei nėra kitų skundų, tai neturėtų kelti susirūpinimo.
Paprastai kūdikiams yra sunku išmatuoti: jie ištiesina kojas, raumenis ir raudonos, bet ne verkia. Visų pirma, šis elgesys paprasčiausiai nurodo, kad gulėdamas apsinuodijimas yra sunkus. Jei nėra stipraus kvapo, o išmatų nuoseklumas yra normalus, toks elgesys nelaikomas patologiniu.
Kūdikiai ir moksleiviai dažnai patiria vidurių užkietėjimą. Žarnyno judrumo problemos dažnai pasitaiko, kai išmatų ištrauka suvokiama kaip nemalonus ar skausmingas, o vaikas prieštarauja norui eiti į tualetą. Tačiau kietos išmatos be diskomforto nelaikomos vidurių užkietėjimu. Vaikas, kuris reguliariai išskiria nedidelį kiekį išmatų, gali būti užkietėjęs, jei išsiskiriančių išmatų kiekis yra mažesnis nei žarnyne. Nėra jokios priežasties nerimauti, jei vidurių užkietėjimas trunka ne ilgiau kaip tris dienas, išmatose nėra skausmo ir kraujo dryžių.
Vidurių užkietėjimas turi daug priežasčių, todėl reikia atlikti medicininę apžiūrą. Dažnai priežastis yra neteisinga mityba ir vandens trūkumas (dehidratacija). Kartais mitybos keitimas (papildomų maisto produktų įvedimas) kūdikiams laikinai sukelia vidurių užkietėjimą.
Užkietėjimas kartais tampa skausmingo žarnyno judėjimo rezultatu, todėl vaikas bijo eiti į tualetą ir laikyti išmatą. Dėl šios priežasties kėdė grįžta į dubenį, kur jis nebėra sudirgęs ir sustingęs į storą masę, o tai sukelia dar didesnį skausmą ir apsunkina nerimą.
Hirschsprungo liga (ganglioninių ląstelių nebuvimas) yra reta vidurių užkietėjimo priežastis. Paprastai gimdymo defektai yra labai retos vidurių užkietėjimo priežastys. Įvairūs apsigimimai (tiesioginis anusas, žarnyno susiaurėjimas po operacijos arba Krono liga) taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Kitos ligos ir būklės, kurios sukelia vidurių užkietėjimą: lėtinis skysčio trūkumas, ilgalaikis lovos poilsis, hipertirozė, hipotirozė, nugaros smegenų pažeidimai arba autonominės neuropatijos (dėl cukrinio diabeto).
Kai kurie vaistai, kaip šalutinis poveikis, sukelia vidurių užkietėjimą. Dažniausiai tai yra vaistai, antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, antikolinerginiai vaistai ir antacidai.
Skausmingos ar nemalonios patirties, susijusios su ištuštėjimu, ypač vaikams nuo vienerių iki ketverių metų, kai atsiranda sfinkterio kontrolė, vaidina tam tikrą vaidmenį vidurių užkietėjimo vystyme. Vaikai vengia tolesnių žarnyno judesių ir išlaiko išmatą tiesioje žarnoje. Vėliau tai daro vaiko išbėrimą dar nepakeliama.
Simptomai yra įvairūs: pasikartojantis ir trumpalaikis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, priverstinis išsipūtimas, pilvaplėvės uždegimas, tiesiosios žarnos uždegimas, skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujo pėdsakai išmatose, sumažėjęs išmatų dažnis, nenoras ištuštinti žarnų.
Svarbu! Daugelis vaikų sukelia psichikos problemų dėl skausmo, kurį sukelia sunkus vidurių užkietėjimas.
Pirma, reikalingos organinės vidurių užkietėjimo priežastys. Tam reikia pakankamai tikslios medicinos istorijos (anamnezės kolekcijos) ir pediatrų tyrimo. Paprastai papildomų tyrimų nerekomenduojama. Jei po šešių mėnesių po nuoseklaus gydymo simptomai nepagerėja, diagnozę reikia peržiūrėti.
Jei įtariama organinė priežastis, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą (su kontrastine medžiaga arba be jos). Jei įtariama neuropatija, imamas tiesiosios žarnos audinio mėginys (žarnyno biopsija) ir tiriamas patologijos buvimas (neurohistologija). Jei įtariamas hormonų disbalansas arba elektrolitų trūkumas, būtina atlikti kraujo mėginį (elektrolitų kiekį serume, skydliaukės parametrus, vitamino D koncentraciją).
Retais atvejais reikia atlikti tiesiosios žarnos (anorektalinio manometrijos) slėgio matavimą ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Tyrimai reikalingi užkietėjimui, jei įtariama, kad yra inkstų sutrikimų. Apklausose pateikiama informacija apie žarnyno plotį.
Jei vidurių užkietėjimas susijęs su vaiko išmatų laikymu, rekomenduojama pasikonsultuoti su vaiko psichologu.
Nors vidurių užkietėjimas yra labai dažna vaikų problema, keletas tyrimų sistemingai tiria įvairius gydymo būdus. Visais atvejais gydymas vaistais nereikalingas. Dėl skausmingų simptomų būtina nurodyti simptominius vaistus (antispazminius, prokinetinius, analgetikus).
Pacientams, sergantiems sunkiu vidurių užkietėjimu, kurie nereaguoja į konservatyvią medicininę terapiją, gali prireikti agresyvesnių gydymo būdų, įskaitant operaciją.
Daugelis žmonių klausia, ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą? Keli randomizuoti tyrimai parodė, kad vidurių užkietėjimas yra naudingas gydant lėtinį vaikų užkietėjimą. Polietilenglikolis, mineralinė alyva, magnio hidroksidas ir laktulozė yra veiksmingos. Šie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką be didelės rizikos.
Farmakoterapijos raktas yra pakankamo vidurių laisvojo poveikio panaudojimas norimam poveikiui pasiekti. Vaikai paprastai vartoja trumpalaikius vidurius. Nerekomenduojama ilgai naudoti šiuos vaistus mažiems vaikams. Ilgalaikis vidurių gleivinės gydymas naudojamas tik esant sunkiam skausmui ir sunku ištuštinti žarnyną.
Jei vidurių užkietėjimas ilgą laiką išlieka, gydytojas gali naudoti klizmą, kad ištuštintų tiesiąją žarną ir taip sumažintų skausmą. Tačiau klizmas neturėtų būti pirmasis pasirinkimas. Jokiu būdu negalite dažnai atlikti klizma, nes tai tik pablogins problemą.
Efektyviausias gydymo metodas yra pagrindinės vidurių užkietėjimo priežasčių šalinimas. Pirmoje vietoje - dieta su dideliu pluošto kiekiu ir pakankamu skysčio kiekiu, užtikrinantis neskausmingą žarnyno judėjimą vaikui.
Jei vaikas susiduria su sunkumais formuodamas kėdę, tėvai gali naudoti pieno cukrų. Pieno cukrus skatina Lactobacillus bifidus augimą žarnyne, kuris atpalaiduoja išmatų nuoseklumą. Laktulozė yra visiškai nekenksminga net ir ilgalaikio gydymo metu. Vyresniems vaikams pieno sirupas turi stimuliuojančio poveikio.
Kitos medžiagos, kurios minkština išmatus (minkštinančias medžiagas), pvz., Makrogolį, taip pat veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą. Šis vaistas jungia vandenį žarnyne, atpalaiduoja išmatą. Svarbu, kad terapija būtų vykdoma ilgą laiką ir nuosekliai, kol vaikas įpratęs prie neskausmingų žarnyno judesių. Jei išmatose atsiranda gleivių arba spalva pasikeičia į žalią, reikia kreiptis į gydytoją.
Anestetinis tepalas (ksilokainas) yra naudojamas kaip priemonė prieš žarnyno judėjimą.
Vyresniems vaikams mityba yra pirmoje vietoje: maistas turi būti universalus ir turtingas pluoštu. Vaikui rekomenduojama gerti daug vandens ir sportuoti. Beveik niekada nereikia vidurių. Vaikai, turintys psichologinę problemą, turi gydytis kartu su psichoterapija. Būtina laikytis dietos, turinčios daug skaidulų, net ir visiškai sumažinus simptomus.
Chirurginė terapija naudojama sunkioms ligoms (Hirschsprung liga, anorektalinė anomalija arba mechaninis žarnyno obstrukcija). Jei iškyla psichinių priežasčių, reikalingos konsultacijos vaikų psichologijos klausimais.
Osmotiniai vidurių užkietėjimai sukelia osmosinį poveikį dvitaškyje, todėl padidėja peristaltika.
Polietilenglikolis (PEG) yra ilga etileno glikolio molekulių grandinė. Šis agentas yra labai prastai absorbuojamas ir veikia kaip osmosinis vidurius. Milteliai be skonio ir kvapo visiškai ištirpsta beveik visuose skysčiuose, įskaitant vandenį.
Preparatai dažnai naudojami kaip valikliai, skirti pasirengti kolonoskopijai. Labai didelėmis dozėmis PEG gali sukelti pykinimą, vidurių pūtimą, skrandžio spazmus ir vėmimą.
Magnis yra dvivalentis katijonas, kuris yra maksimaliai absorbuojamas distalinėje plonojoje žarnoje. Maža koncentracija magnio, atrodo, absorbuojamas prisotintame mediuojamame procese, veikiant vitamino D poveikiui.
Didesnės koncentracijos atveju magnio absorbcija dažniausiai atsiranda dėl difuzijos. Padidėjęs magnio kiekis serume išskiria cholecistokininą, kuris skatina GI judrumą ir sekreciją; Tai paaiškina, kodėl kai kurie kūdikiai skrandyje yra spazmai.
Laktulozė yra sintetinė, nesugerianti disacharidas, tiekiamas kaip 70% tirpalas. Šis agentas yra gerai toleruojamas ir turi saldų skonį. Preparate yra 10 g laktulozės per 15 ml geriamojo tirpalo. Pūtimas, addominalija ir vidurių pūtimas yra dažni šalutiniai vaisto poveikiai.
Sorbitolis yra cukraus alkoholis, kuris dažniausiai nėra absorbuojamas. Jis tiekiamas kaip 80% tirpalas. Kaip ir laktuliozė, sorbitolis paprastai yra gerai toleruojamas ir turi malonų skonį. Vaistas taip pat gali sukelti vidurių pūtimą.
Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis laikoma netinkama mityba, ypač maisto pluošto trūkumas. Pluoštas yra augalų ingredientas, kuris nėra virškinamas ir patenka į dvitaškį. Mitybos pluoštas jungia vandenį, atpalaiduoja išmatus ir stimuliuoja žarnyno judrumą. Pluoštiniai maisto produktai taip pat turi vitaminų, cukrų ir riebalų. Linų duona, priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, yra neveiksminga, nes grūdai perkaito gamybos proceso metu. Grūdų sėmenų sėmenys taip pat neturi reikšmingo poveikio, nes sėkla išsipučia tik tol, kol bus pažeista pluošto kapsulė.
Vaikas turi duoti dalines dalis, o ne didelius valgius, kad gerti daug mažo kaloringumo skysčio. Padidėjęs fizinis aktyvumas skatina žarnyno judrumą.
Maistas, kuris padeda išmatuoti išmatą:
Produktai kenkia kūdikiui:
Visiškai apribokite saldainių vertę. Miežiai ir saldūs vaisiai bus geras saldžių maisto produktų pakaitalas. Verta pažymėti, kad klizma ir vidurių užkietėjimas gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Daugeliu atvejų ilgalaikė gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip dažnai vaikas lanko tualetą. Rekomenduojama apsilankyti tualete du kartus per dieną 5-10 minučių, pageidautina po pusryčių ir vakarienės. Mokyklos vaikai geriau išvyksta į tualetą mokykloje.
Jei vaikas reguliariai išmatoja savaites ar mėnesius be matomo skausmo, baimės ar pernelyg didelės įtampos, būtina nutraukti gydymą vidurių laisvėmis. Tėvai turėtų suprasti, kad gali pasireikšti atkrytis, ypač jei vaiko kasdieninis gyvenimas pasikeičia (pvz., Dėl atostogų) arba streso metu.
Svarbu! Net tėvai turi suprasti, kad vidurių paleidikliai negali būti naudojami nuolat, nes jie yra priklausomi.
Vidurių užkietėjimas yra sudėtinga problema, jos priežastys, pasireiškimas ir gydymas gali būti labai skirtingi ir labai priklausomi nuo amžiaus. Todėl nusprendėme, priklausomai nuo amžiaus, paaiškinti vidurių užkietėjimo problemą, sukurdami tris atskirus straipsnius:
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame vidurių užkietėjimo priežastis ir gydymą vaikams, vyresniems nei vieneriems metams.
Ne visais atvejais, kai tėvai sako, kad vaikas turi vidurių užkietėjimą, vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Daugeliu atvejų, ką tėvai vadina „vidurių užkietėjimu“ ir apie tai, ką jie imasi intensyviai, yra visiškai normalus reiškinys, kuriam nereikia jokio įsikišimo. Norint suprasti, ar jūsų vaikas yra tikrai užkietėjęs ir kuriems reikia gydymo, atidžiai perskaitykite šias rekomendacijas.
Paprastai tėvai yra susirūpinę dėl šių reiškinių, kurie yra interpretuojami kaip „vidurių užkietėjimas“:
Iš pirmiau minėtų požymių, tik pirmas ženklas (tankių išmatų susidarymas), nesvarbu, kaip dažnai tai pastebima ir kaip vaikas jaučiasi, yra neabejotinas vidurių užkietėjimo požymis. Tankios išmatos gali išsiskirti gana lengvai (mažas kamuoliukus, panašius į „avių išmatus“), ir gana dažnai (beveik kiekvieną dieną), tačiau nepaisant to, jis lieka vidurių užkietėjimo ženklu.
Pernelyg retos išmatos gali būti vidurių užkietėjimo požymis, jei vaikui, vyresniam nei vieneriems metams, yra mažiau nei 3 žarnyno judesiai per savaitę arba jei jie siejasi su stora išmatomis.
Trečiasis ženklas (nerimas ar akivaizdi vaiko įtampa išmatose) gali būti arba gali būti vidurių užkietėjimo požymis, priklausomai nuo situacijos.
Kitas vidurių užkietėjimo požymis gali būti išmatų nelaikymas, ty vaiko nekontroliuojamas skysčio ir labai kvapo ar sausų išpūstų išmatų išleidimas.
Taip pat įsitikinkite, kad vaikas parodomas gydytojui, jei pastebėjote, kad vaikas turi kojų silpnumą (vaikas yra vyresnis nei vieneri metai ir negali stovėti savarankiškai), kojų, nugaros, asimetrinių sėdmenų formos ar kitų požymių, kurių nesuprantate, pokyčiai.
Jei jūsų vaikas turi labai tankią išmatą (išmatų kamštį, išmatų užsikimšimą), tada prieš pradedant išsamiai suprasti galimas vidurių užkietėjimo priežastis ir rasti tinkamą prevencinį gydymą, svarbu padėti vaikui išnešti išmatų. Norėdami išspręsti šią problemą, rekomenduojame nedelsiant apsilankyti skyriuje „Gydymas“ (toliau) ir išnagrinėti ten pateiktas rekomendacijas.
Norint tinkamai, veiksmingai ir saugiai išspręsti vaikų vidurių užkietėjimo problemą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
1. Įvertinkite, kaip dažnai vaikas turi vidurių užkietėjimą ir kokia yra šios problemos tendencija?
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai susiduriama su vaikų vidurių užkietėjimo problema, yra įvertinti, kaip dažnai vaikas turi vidurių užkietėjimą.
Vaikas turi retą vidurių užkietėjimą (normalaus išmatų epizodai yra žymiai didesni nei kietos išmatos epizodai).
Dažnas vidurių užkietėjimas (kai kietų išmatų epizodai viršija įprastų minkštų išmatų epizodų skaičių arba kai vaikas ilgą laiką serga kietomis išmatomis)
2. Įvertinkite bendrą vaiko gerovę.
Nepriklausomai nuo to, kaip dažnai vaikas turi vidurių užkietėjimą - pabandykite įvertinti bendrą vaiko gerovę pagal šiuos kriterijus:
Vaikai, kuriems yra retų vidurių užkietėjimo epizodų, nesusiję su sunkia liga, paprastai atrodo visiškai sveiki ir gerai vystosi.
Vaikai, kuriems dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas, priešingai, gali patirti sunkių ligų, kurios pasireiškia ne tik vidurių užkietėjimas, bet ir kiti simptomai, sukeliantys „skausmingo, apatinio vaiko“ įspūdį ir gali sukelti vaiko aukščio, svorio ir psichikos vystymosi atsilikimą.
Vaiko lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis gali būti:
Kai kurių pirmiau minėtų ligų atveju išmatos gali išlikti minkštos, tačiau tuo pačiu metu vaikas gali patirti didelių sunkumų pašalinimo metu. Kaip taisyklė, tokiais atvejais, be vidurių užkietėjimo, atsiranda kiti ligos simptomai. Jei įtariate, kad jūsų vaikas nėra sveikas, būtinai parodykite jį gydytojui.
Staigus ir retas vidurių užkietėjimo epizodas vaikams, vyresniems nei 1 m. Amžiaus (ypač vyresniems nei 4–5 metų amžiaus), gaunantis įvairius maisto produktus, gali būti glaudžiai susijęs su dietos pobūdžiu.
Visų pirma, vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl maisto trūkumo vaiko ląstelienos ir kietųjų dalelių (jei vaikas gauna daugiausia mėsos, pieno ir kitų gyvūninės kilmės produktų). Nedelsiant pastebime, kad tai ne visada yra tėvų nepastovumo ar neatsakingumo rezultatas.
Gerai žinoma, kad vaikai nuo 1 iki 4 metų amžiaus gali būti labai selektyvūs maistui ir dažnai atsisako tokių sveikų maisto produktų kaip daržovės, grūdai ir pan. Dėl šios priežasties yra gana sunku organizuoti tikrai sveiką mitybą praktikoje šiuo amžiaus amžiuje.
Nepaisant to, tėvai turėtų kuo labiau stengtis praturtinti vaiko mitybą su dideliu pluošto kiekiu (žr. Toliau skyrių „Vaikų vidurių užkietėjimas“). Tokiu atveju vaikai visą dieną siūlome gerti vandenį. Pluoštas turi labai didelį gebėjimą sugerti vandenį, todėl geriamojo pluošto kiekio gerinimas esant nepakankamai vandens gali sukelti sunkų vidurių užkietėjimą. Pavyzdžiui, vasarą vaikas gali būti užkietėjęs dėl pernelyg didelio vaistažolių (uogų, vaisių) vartojimo su tankia oda ir kaulais. Šiuo atveju problemos sprendimas yra palengvinti tankių išmatų pašalinimą (žr. Toliau) ir apriboti maisto produktų, kurie sukėlė vidurių užkietėjimą, vartojimą (pridėti vandens).
Kaip jau minėta, vyresnių nei 1 metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastis yra kėdės laikymas. Paprastai toks įprotis formuojamas, nes vieną dieną vaikas jautė skausmą, diskomfortą ar baimę per žarnyno judėjimą. Tokiu atveju vaikas ateityje bandydamas išvengti žaizdų ir susilpnins išmatą ir susilpnins išmatą.
Kadangi įprotis vystosi išmatose (slopina troškimą išmatuoti), vaiko tiesiosios žarnos plečiasi ir praranda jautrumą - todėl vaikas jau nebeturi natūralaus troškimo išmatuoti, o tai dar labiau apsunkina lėtą išmatą ir uždaro užburiamą ligos ciklą. Dėl sunkios tiesiosios žarnos ištroškimo ir jautrumo mažėjimo vyresniems nei vienerių metų vaikams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, gali išsivystyti išmatų nelaikymas.
Kas yra psichologinis vidurių užkietėjimas?
Vidurių užkietėjimas sukelia stresas, skausmas ir kiti psichologiniai veiksniai, vadinami „psichologiniais“.
Psichologinio vidurių užkietėjimo atsiradimas dažnai sutampa su tokiais vaiko gyvenimo pokyčiais kaip nujunkymas ir perkėlimas į kietąjį maistą, pamišto mokymo pradžia, darželio apsilankymo pradžia, mokyklos vizito pradžia, ilgos ekskursijos ir kelionės.
Ankstyvajame amžiuje vaikas gali išsivystyti išmatos išnykimas ir slopinti norą turėti žarnyno judėjimą, atsakydamas į naikinimą, priekabiavimą ir suaugusiųjų spaudimą dėl to, kad vaikas nežino, kaip paprašyti pamišimo.
Kita psichologinio užkietėjimo priežastis yra ryškus neigiamas suaugusiųjų požiūris į išmatą. Tėvai dažnai vartoja žodį „Kaka“ ne tik išskiria išmatą, bet ir nurodo įvairius daiktus, kuriuos vaikas turėtų vengti („liesti, tai tarsi“, „ne, tai tarsi“). Taigi kai kurie vaikai daro išvadą, kad „Kaka“ yra bloga ir turėtumėte pabandyti „Kaku“ nedaryti.
Jei pastebėjote, kad ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas atsirado iš tikrųjų visiškai sveiką vaiką, atkreipkite dėmesį į pokyčius, kurie įvyko jo gyvenime.
Pamišinis mokymas yra viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių vaikams nuo 1 iki 3 metų.
Deja, daugelis tėvų turi pernelyg didelį atkaklumą, o kartais ir aplaidumą, stengdamiesi mokyti vaikui šį svarbų gyvenimo įgūdį. Problemą labai apsunkina itin plačiai paplitęs, bet visiškai klaidingas įsitikinimas, kad 1 metų, ypač 2 ir 3 metų, vaikai „privalo“ eiti į puodą ir, jei jie to nedaro, jie tiesiog turi būti priversti tai padaryti.
Susidūręs su vaikų vidurių užkietėjimo problema, pradėjus mokyti jį į puodą:
Vaikų darželio pradžia yra viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių sveikiems 3-4 metų vaikams. Dauguma vaikų yra nepatogūs paprašyti tualeto arba būti tualete nepažįstamomis sąlygomis ar kitų vaikų ar suaugusiųjų akivaizdoje.
Šiuo atveju geriausias sprendimas yra išmokyti vaiką naudotis tualetu namuose, pageidautina ryte, po pusryčių.
Šviežių kraujo juostų atsiradimas išmatose ar tualetiniame popieriuje po vidurių užkietėjimo gali būti mažų kraujagyslių plyšimo tiesiosios žarnos srityje požymis.
Jei vaikas labai retai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir kraujo pėdsakų išmatose taip pat pasireiškia retai ar netgi mažiau - nereikia specialaus gydymo.
Esant tokiai situacijai, kraujo atsiradimas išmatose gali būti hemorojus arba analinis skilimas, kuris gali būti lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis.
Su hemorojus arba analinis skilimas vaikas patiria stiprų skausmą žarnyno judesių metu, todėl stengiasi išlaikyti išmatą kuo ilgiau. Tokiu atveju išmatos kaupiasi žarnyne dideliais kiekiais ir sudaro tankius, didelius gabalus. Tokių išmatų pasirinkimas neišvengiamai veda prie kremo gilinimo ar hemorojus, kurie dar labiau apsunkina problemą pagal užburto rato principą.
Išsamios rekomendacijos dėl hemorojaus ar tiesiosios žarnos skilimo gydymo vaikams pateikiamos straipsniuose „Hemorojus“: simptomai ir gydymas bei analiniai skilimai: simptomai ir gydymas.
Dažniausiai gydymo metu pasireiškia vidurių užkietėjimas:
Gali būti, kad gydytojas atšaukia gydymą, pakeis „kaltę“ vaistą į kitą ar pateiks papildomų rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo prevencijos šioje situacijoje.
Kol išvyksite į gydytoją, tęskite vaiko gydymą, net jei manote, kad jie yra užkietėję. Be to, būkite atsargūs, kai vaikai gydomi vidurių užkietėjimu (vartojant vidurius, kurie gali susilpninti kitų vaistų poveikį).
Jei vaikas gydomas bet kokia sunkia liga (pvz., Epilepsija, aritmija), neužduokite jam vidurių mažiausiai prieš 2 valandas ir per pirmąsias 2 valandas po kitų vaistų vartojimo.
Vidurių užkietėjimas vaikui po gydymo antibiotikais
Kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais gali sukelti vidurių užkietėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad žarnyno disbiozės vystymasis gali būti viena iš galimų vidurių užkietėjimo priežasčių po antibiotikų vartojimo, tokiais atvejais gydymą rekomenduojama naudoti preparatuose iš prebiotikų grupės (pvz., Laktulozės), kurie, be patikimo vidurių poveikio, gali skatinti žarnyno mikrofloros regeneraciją. (žr. žemiau Gydymas)
Gerai žinoma, kad veiksmingas bet kokios problemos sprendimas yra galimas tik tuomet, kai žinoma priežastys ir principai, kuriais jos atsiranda.
Vaikų vidurių užkietėjimo problemoje viskas yra daug sudėtingesnė, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio, o daug klaidų, kurias tėvai daro bandydami išspręsti šią problemą, tai dar kartą įrodo. Šiuo atžvilgiu toliau pateikiame išsamų šio klausimo paaiškinimą.
Prieš tęsdami vaikų vidurių užkietėjimo gydymui skirtų medžiagų tyrimą, šiek tiek laiko ištirkite šią schemą - tai padės geriau suprasti problemą ir atverti galimybę tikrai padėti vaikui.
Schemos paaiškinimas
Kaip minėta pirmiau, visiems sveikus vaikus galima stebėti vienkartinius ir trumpus vidurių užkietėjimo epizodus, kuriems nereikia specialaus gydymo, išskyrus pirmosios pagalbos priemones.
Jei yra akivaizdus vidurių užkietėjimas, o vaiko tiesioje žarnoje kaupiasi daug tankių išmatų, pirmas ir vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra padėti vaikui gauti išmatų.
Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, geriausia vartoti vidurių laisvąsias medžiagas tablečių arba tirpalo pavidalu. Optimalus vidurių užkietėjimas bet kokio tipo vidurių užkietėjimo gydymui ir profilaktikai vaikams, vyresniems nei 6 mėn., Yra laktuliozės preparatai, kuriems būdingas didelis veiksmingumas ir saugumas.
Laktulozė yra malonaus saldaus skonio, dažniausiai kaip ir vaikai, todėl 12–24 val. Atsiranda vidurių užkietėjimas. Laktulozė yra ypač naudinga, kai reikia ilgalaikio vidurių užkietėjimo gydymo. Tiksli laktulio preparatų dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių, ir vidutiniškai yra 5 ml., Visą vidurių užkietėjimo išsiskyrimą paprastai stebima per 2-3 dienas.
Be laktulozės, polietilenglikolis gali būti naudojamas ūminiam vidurių užkietėjimui pašalinti: 1 g vienam kūno svorio kilogramui. Vaistai turi būti skirstomi į dvi dozes (ryte ir vakare). Gydymą galima atlikti per 3 dienas.
Kiti vaikai nuo vidurių
Senna
2-6 metų vaikams: 2,5-7,5 ml per dieną
6-12 metų vaikams: 5-15 ml per dieną
Bisakodilas
Vaikams iki 3 metų amžiaus: 1 rektinė žvakutė, 5 mg per dieną
Vaikams nuo 3 metų: 0,3 mg / kg kūno svorio, vieną kartą per parą, burnoje
Natrio doksatas
Priklausomai nuo amžiaus - 25-180mg, burnoje, 1 kartą per dieną
Ricinų aliejus naudojamas tik retai, tik esant bet kokių kitų vidurių laisvumui.
Dozė: 5-10 ml, žodžiu, 1 kartą
Tais atvejais, kai vaikas negali savarankiškai pareikšti labai tankių ir didelių išmatų - padėkite jį ant kelio, kad jo sėdmenys įsitaisytų tarp šlaunų. Be to, per vaiko įtempimą ir storą išmatų viršūnę iš išangės labai atsargiai paspaudus tarpvietę ir išangės kraštus nuo vaiko lyties organų iki uodegos, bandant išlyginti išmatą tiesiosios žarnos viduje. Po kelių bandymų iš žarnyno išeis deformuotas išmatų kiekis.
Nerekomenduojama dažnai naudoti alavijo, sennos, smilkalų, rabarbarų ir bisakodilo, ricinų aliejaus, druskos klizma. Ilgai vartojant, šių grupių vidurių paleidikliai yra priklausomi ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Jei reikia, ilgalaikį gydymą šiais vaistais galima atlikti tik prižiūrint gydytojui.
Jei pastebėsite, kad dažniau reikia naudoti lėšas vidurių užkietėjimui, būtinai parodykite vaikui gydytoją. Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas vaikams turėtų prasidėti tik atlikus išsamų vaiko tyrimą ir tikslios ligos priežasties nustatymą.
Kaip minėta, lėtinis vidurių užkietėjimas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, vystosi pagal užburto rato principą, kurio sąsajos yra tam tikros priežastys.
Alternatyviai peržiūrint nuotraukas galite pastebėti šiuos svarbius dalykus: