Image

Kietos išmatos vaikui

Avių išmatos vaikams yra 1-2 cm dydžio sausos gabalėlės, atskirtos viena nuo kitos. Paprastai tokios išmatos neturėtų būti. Pažeidimai įvyksta, kai viena žarnyno dalis turi padidėjusį toną, kuris trukdo normaliam masių judėjimui.

Avių išmatos vaikui: ką jis sako, kodėl jis pasirodo?

Išmatų atsiradimo priežastys kamuoliukų pavidalu gali būti kelios. Dažniausiai iš jų yra disbakteriozė. Tai gali atsitikti, jei nėščia moteris yra užsikrėtusi infekcinėmis ligomis. Kitos priežastys:

  • cezario pjūvio;
  • motinos mityba ir maitinimas (greitas perėjimas prie mišinio, ankstyvas maitinimas);
  • narkotikų vartojimas su virškinimo fermentais ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" ir tt);
  • silpnas imunitetas;
  • žarnyno infekcija;
  • helmintinės invazijos;
  • bloga ekologija;
  • pabrėžia.

Dysbakteriozę taip pat sukelia antibiotikų vartojimas, tokiu atveju vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu. Kad būtų išvengta tokios būklės, gydymas antibiotikais turėtų būti nustatomas mikrofloros atkūrimo metu.

Vyresniems vaikams kietas išmatos atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, valgant sausus rugius, valgant nedidelį kiekį pluošto ir skysčių. Vaikas gali išmatuoti su žirneliais, sergant cukriniu diabetu, analinio skilimo, neįprastai išsivysčiusio žarnos, dubens dugno patologijomis, dirgliosios žarnos sindromu ir tt

Kietos išmatos vaikui. Kaip padėti?

Kietosios išmatos - nepakankamo žarnyno judėjimo ženklas. Paprastai ištuštinimo dažnumas turi būti bent kartą per dvi dienas. Jei tai nepasireiškia, tiesiosios žarnos išmatos pradeda kietėti. Dėl šios priežasties išmatos tampa nereguliarios, kūdikis tampa skausmingas šūdui, gali būti pilvo skausmas, bendras silpnumas, pykinimas. Jei vaikas turi sunkią kėdę, kaip ją sušvelninti, tėvai mokysis iš rekomendacijų:

  • Norėdami sušvelninti išmatą, vaikui turi būti suteikta daug skysčių, daugiausia švaraus, geriamojo vandens.
  • Pluoštas turėtų vyrauti dietoje, būtina padidinti daržovių patiekalų, vaisių, džiovintų vaisių vartojimą.
  • Kol vaiko būklė nebus normalizuota, jam nerekomenduojama duoti miltų.
  • Kūdikiui naudinga gerti nesaldintus naminius kefyrus.
  • Gydykite namų vidurių užkietėjimą galima masažuoti pilvą, judėjimas turėtų būti apvalus, laikrodžio rodyklė.

Tėvai gali sušvelninti būklę sirupų pagalba: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ ir pan. Narkotikų vartojimas dažnai draudžiamas. Jei metodų taikymas nepadėjo, vidurių užkietėjimas keletą dienų neišnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Avių išmatų diagnostika

Kalbėjimas apie avių išmatų atsiradimą gali būti ant išorinių ženklų. Vaiko išmatos masės yra panašios į avis. Gali būti gleivių gabalėlių, stipraus kvapo. Nustatyti paciento būklės priežastį:

  • kraujas, šlapimas, išmatos laboratoriniams tyrimams;
  • bakposev dėl mikrofloros;
  • nuvalyti analinę sritį;
  • Pilvo ultragarsas;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • rentgeno žarnyne;
  • fibrogastroskopija.

Galite gauti gydytojo ar gastroenterologo egzaminų užklausą.

Gydymas gastroenterologu

Jei vaikai kartojasi spazminio vidurių užkietėjimo simptomus, gydymą atlieka gastroenterologas. Gydytojas atlieka žarnyno tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų patologijas, galinčias sukelti tankių išmatų atsiradimą. Nustatant ligas, terapija yra nukreipta į jų gydymą, vidurių užkietėjimo pašalinimą.

Norint sušvelninti kietas kėdes, specialistas rekomenduoja gerti 2 litrus švaraus vandens per dieną, kad būtų išvengta produktų, kurie dirgina žarnyną nuo dietos.

Gydykite spazminį vidurių užkietėjimą:

  • „Duspatalinas“ (padidina peristaltiką);
  • „Lactusan“ (turi vidurius);
  • „Linex“ ir „Bifiform“ (atkurti žarnyno mikroflorą).

Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija, ji padeda išspręsti žarnyno deformacijų, navikų, išmatų blokavimo problemą.

Užkietėjimas turi būti gydomas. Nepaisydami simptomų, atsiranda išmatų kaupimasis ir puvimas. Atsiranda kūno sužalojimas:

  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogai jausmas.

Važiavimo sąlygos lemia anališkus skilimus, žarnyno prolapsą, hemorojus, gaubtinės žarnos vėžį.

Liaudies metodai kėdės sureguliavimui

Esant sunkiam vidurių užkietėjimui, išbėrimas gali būti naudojamas klostymui, bet ne per dažnai. Jiems naudojami šiltas vanduo, žolelių infuzija, įpilkite aliejaus.

Nerekomenduojama naudoti muilo tirpalo. Jis gali sukelti stiprų dirginimą, išdžiūti odą.

Aliejai

Efektyviai naudojamas farmacinis, skystas parafinas. Jis pridedamas prie klizma su vandeniu, naudojamas kapsulių arba kramtomosios gumos pavidalu. Didžiausia paros dozė vaikams yra 15 kapsulių arba 2-3 šaukštai vaisto skysčio. Priėmimo trukmė - 7 dienos. Tada jie trumpai pertrauka ir pakartoja gydymą. Migdolų aliejus turi tą patį poveikį, jis vartojamas 2 šaukštuose ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Medus ir vaisiai

Medus padeda atsikratyti avių išmatų. Patartina jį taikyti šilumos pavidalu. Produktas naudojamas 1 šaukštu ant tuščio skrandžio, nuplaunamas stikline vandens. Pagerinkite ingrediento veiksmingumą, jei pridedate slyvų ar melionų. Slyvų sušvelninimui taip pat padeda slyvos, abrikosai, kivi, figos ir citrusiniai vaisiai.

Kviečių sėlenos

Norint normalizuoti žarnyno būklę, rekomenduojama naudoti dviejose mažose šaukštose įdėtą kviečių sėleną. Mišinys suvartojamas 2 valandas prieš pusryčius, nuplaunamas 2 stikline vandens.

Burdoko infuzija

Norėdami paruošti vaistą, švieži augalo lapai pilami verdančiu vandeniu, reikalaujant 3 valandų. Baigęs skystąjį filtrą, prieš miegą paimkite 1 šaukštą.

Mitybos patarimai

Norint pašalinti vaiko vidurių užkietėjimą, svarbu stebėti jo mitybą. Maistas yra suskirstytas į 5-6 kartus, porcijos turi būti mažos. Pageidautina valgyti tuo pačiu metu, tada maistas bus geriau absorbuojamas skrandyje. Jūs negalite gerti vandens su maistu, skiedžiasi skrandžio sulčių, trukdo normaliai absorbcijai, tinkamas žarnyno judėjimas. Kūdikio mityboje ar motinai, jei kūdikis yra kūdikis, turėtų būti:

  • grūdai;
  • sėlenos;
  • visa rupi duona;
  • žalios ir žolelių arbatos;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žuvys;
  • daržovės;
  • vaisiai

Siauromis išmatomis reikia mažinti kūdikius, naudojančius saldainius, miltų ir konditerijos gaminius iš baltųjų miltų, ryžių ir kitų didelės baltymų maisto produktų. Rekomenduojama vartoti tradicinės medicinos receptus ir preparatus tik pasitarus su gydytoju. Jums reikia pradėti mažas dozes, kad būtų užtikrinta, jog nėra alerginių reakcijų.

Kietųjų išmatų priežastys mažame vaiku, gydymo metodai, profilaktika, komplikacijos ir prognozė

Vidurių užkietėjimas (sinonimai: vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas) - žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas (mažiau nei 3 kartus per savaitę) ir išmatų nuoseklumo pasikeitimas. Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti mechaninį ir tada paralyžinį žarnyno obstrukciją. Straipsnyje aptarsime, ką daryti, jei vaikui yra sunki kėdė, kaip sušvelninti išmatą.

Sunkios išmatos priežastys

Mama stebisi, kodėl mažasis kūdikis turi vidurių užkietėjimą? Vidurių užkietėjimas yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kai išmatos iš organizmo nėra visiškai panaudotos. Vidurių užkietėjimas nėra savarankiška liga, bet bendras simptomas, turintis daug priežasčių.

Nėra aiškių standartų, apibrėžiančių tikslų žarnyno judėjimo skaičių ar išmatų nuoseklumą vaikams. Vaikai turi išmatuoti ne daugiau kaip tris kartus per dieną ir bent 3 kartus per savaitę. Tipiniai vidurių užkietėjimo požymiai: išmatų dažnio sumažėjimas mažiau nei tris kartus per 7 dienas arba išmatų nuoseklumo pokytis.

Kieta išmatų masė su vidurių užkietėjimu

Žindomiems naujagimiams žarnyno judesių dažnumas paprastai svyruoja nuo 3-5 iki vieną kartą per savaitę, tačiau galimi ir ilgesni intervalai (iki 14 dienų). Jei nėra kitų skundų, tai neturėtų kelti susirūpinimo.

Paprastai kūdikiams yra sunku išmatuoti: jie ištiesina kojas, raumenis ir raudonos, bet ne verkia. Visų pirma, šis elgesys paprasčiausiai nurodo, kad gulėdamas apsinuodijimas yra sunkus. Jei nėra stipraus kvapo, o išmatų nuoseklumas yra normalus, toks elgesys nelaikomas patologiniu.

Kūdikiai ir moksleiviai dažnai patiria vidurių užkietėjimą. Žarnyno judrumo problemos dažnai pasitaiko, kai išmatų ištrauka suvokiama kaip nemalonus ar skausmingas, o vaikas prieštarauja norui eiti į tualetą. Tačiau kietos išmatos be diskomforto nelaikomos vidurių užkietėjimu. Vaikas, kuris reguliariai išskiria nedidelį kiekį išmatų, gali būti užkietėjęs, jei išsiskiriančių išmatų kiekis yra mažesnis nei žarnyne. Nėra jokios priežasties nerimauti, jei vidurių užkietėjimas trunka ne ilgiau kaip tris dienas, išmatose nėra skausmo ir kraujo dryžių.

Vidurių užkietėjimas turi daug priežasčių, todėl reikia atlikti medicininę apžiūrą. Dažnai priežastis yra neteisinga mityba ir vandens trūkumas (dehidratacija). Kartais mitybos keitimas (papildomų maisto produktų įvedimas) kūdikiams laikinai sukelia vidurių užkietėjimą.

Užkietėjimas kartais tampa skausmingo žarnyno judėjimo rezultatu, todėl vaikas bijo eiti į tualetą ir laikyti išmatą. Dėl šios priežasties kėdė grįžta į dubenį, kur jis nebėra sudirgęs ir sustingęs į storą masę, o tai sukelia dar didesnį skausmą ir apsunkina nerimą.

Hirschsprungo liga (ganglioninių ląstelių nebuvimas) yra reta vidurių užkietėjimo priežastis. Paprastai gimdymo defektai yra labai retos vidurių užkietėjimo priežastys. Įvairūs apsigimimai (tiesioginis anusas, žarnyno susiaurėjimas po operacijos arba Krono liga) taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Kitos ligos ir būklės, kurios sukelia vidurių užkietėjimą: lėtinis skysčio trūkumas, ilgalaikis lovos poilsis, hipertirozė, hipotirozė, nugaros smegenų pažeidimai arba autonominės neuropatijos (dėl cukrinio diabeto).

Kai kurie vaistai, kaip šalutinis poveikis, sukelia vidurių užkietėjimą. Dažniausiai tai yra vaistai, antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, antikolinerginiai vaistai ir antacidai.

Skausmingos ar nemalonios patirties, susijusios su ištuštėjimu, ypač vaikams nuo vienerių iki ketverių metų, kai atsiranda sfinkterio kontrolė, vaidina tam tikrą vaidmenį vidurių užkietėjimo vystyme. Vaikai vengia tolesnių žarnyno judesių ir išlaiko išmatą tiesioje žarnoje. Vėliau tai daro vaiko išbėrimą dar nepakeliama.

Simptomai

Simptomai yra įvairūs: pasikartojantis ir trumpalaikis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, priverstinis išsipūtimas, pilvaplėvės uždegimas, tiesiosios žarnos uždegimas, skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujo pėdsakai išmatose, sumažėjęs išmatų dažnis, nenoras ištuštinti žarnų.

Svarbu! Daugelis vaikų sukelia psichikos problemų dėl skausmo, kurį sukelia sunkus vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Pirma, reikalingos organinės vidurių užkietėjimo priežastys. Tam reikia pakankamai tikslios medicinos istorijos (anamnezės kolekcijos) ir pediatrų tyrimo. Paprastai papildomų tyrimų nerekomenduojama. Jei po šešių mėnesių po nuoseklaus gydymo simptomai nepagerėja, diagnozę reikia peržiūrėti.

Jei įtariama organinė priežastis, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą (su kontrastine medžiaga arba be jos). Jei įtariama neuropatija, imamas tiesiosios žarnos audinio mėginys (žarnyno biopsija) ir tiriamas patologijos buvimas (neurohistologija). Jei įtariamas hormonų disbalansas arba elektrolitų trūkumas, būtina atlikti kraujo mėginį (elektrolitų kiekį serume, skydliaukės parametrus, vitamino D koncentraciją).

Retais atvejais reikia atlikti tiesiosios žarnos (anorektalinio manometrijos) slėgio matavimą ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Tyrimai reikalingi užkietėjimui, jei įtariama, kad yra inkstų sutrikimų. Apklausose pateikiama informacija apie žarnyno plotį.

Jei vidurių užkietėjimas susijęs su vaiko išmatų laikymu, rekomenduojama pasikonsultuoti su vaiko psichologu.

Pirmosios pagalbos vaikas

Nors vidurių užkietėjimas yra labai dažna vaikų problema, keletas tyrimų sistemingai tiria įvairius gydymo būdus. Visais atvejais gydymas vaistais nereikalingas. Dėl skausmingų simptomų būtina nurodyti simptominius vaistus (antispazminius, prokinetinius, analgetikus).

Pacientams, sergantiems sunkiu vidurių užkietėjimu, kurie nereaguoja į konservatyvią medicininę terapiją, gali prireikti agresyvesnių gydymo būdų, įskaitant operaciją.

Sisteminio vidurių užkietėjimo gydymo metodai

Daugelis žmonių klausia, ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą? Keli randomizuoti tyrimai parodė, kad vidurių užkietėjimas yra naudingas gydant lėtinį vaikų užkietėjimą. Polietilenglikolis, mineralinė alyva, magnio hidroksidas ir laktulozė yra veiksmingos. Šie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką be didelės rizikos.

Farmakoterapijos raktas yra pakankamo vidurių laisvojo poveikio panaudojimas norimam poveikiui pasiekti. Vaikai paprastai vartoja trumpalaikius vidurius. Nerekomenduojama ilgai naudoti šiuos vaistus mažiems vaikams. Ilgalaikis vidurių gleivinės gydymas naudojamas tik esant sunkiam skausmui ir sunku ištuštinti žarnyną.

Jei vidurių užkietėjimas ilgą laiką išlieka, gydytojas gali naudoti klizmą, kad ištuštintų tiesiąją žarną ir taip sumažintų skausmą. Tačiau klizmas neturėtų būti pirmasis pasirinkimas. Jokiu būdu negalite dažnai atlikti klizma, nes tai tik pablogins problemą.

Efektyviausias gydymo metodas yra pagrindinės vidurių užkietėjimo priežasčių šalinimas. Pirmoje vietoje - dieta su dideliu pluošto kiekiu ir pakankamu skysčio kiekiu, užtikrinantis neskausmingą žarnyno judėjimą vaikui.

Jei vaikas susiduria su sunkumais formuodamas kėdę, tėvai gali naudoti pieno cukrų. Pieno cukrus skatina Lactobacillus bifidus augimą žarnyne, kuris atpalaiduoja išmatų nuoseklumą. Laktulozė yra visiškai nekenksminga net ir ilgalaikio gydymo metu. Vyresniems vaikams pieno sirupas turi stimuliuojančio poveikio.

Kitos medžiagos, kurios minkština išmatus (minkštinančias medžiagas), pvz., Makrogolį, taip pat veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą. Šis vaistas jungia vandenį žarnyne, atpalaiduoja išmatą. Svarbu, kad terapija būtų vykdoma ilgą laiką ir nuosekliai, kol vaikas įpratęs prie neskausmingų žarnyno judesių. Jei išmatose atsiranda gleivių arba spalva pasikeičia į žalią, reikia kreiptis į gydytoją.

Anestetinis tepalas (ksilokainas) yra naudojamas kaip priemonė prieš žarnyno judėjimą.

Vyresniems vaikams mityba yra pirmoje vietoje: maistas turi būti universalus ir turtingas pluoštu. Vaikui rekomenduojama gerti daug vandens ir sportuoti. Beveik niekada nereikia vidurių. Vaikai, turintys psichologinę problemą, turi gydytis kartu su psichoterapija. Būtina laikytis dietos, turinčios daug skaidulų, net ir visiškai sumažinus simptomus.

Chirurginė terapija naudojama sunkioms ligoms (Hirschsprung liga, anorektalinė anomalija arba mechaninis žarnyno obstrukcija). Jei iškyla psichinių priežasčių, reikalingos konsultacijos vaikų psichologijos klausimais.

Vaistai

Osmotiniai vidurių užkietėjimai sukelia osmosinį poveikį dvitaškyje, todėl padidėja peristaltika.

Polietilenglikolis

Polietilenglikolis (PEG) yra ilga etileno glikolio molekulių grandinė. Šis agentas yra labai prastai absorbuojamas ir veikia kaip osmosinis vidurius. Milteliai be skonio ir kvapo visiškai ištirpsta beveik visuose skysčiuose, įskaitant vandenį.

Preparatai dažnai naudojami kaip valikliai, skirti pasirengti kolonoskopijai. Labai didelėmis dozėmis PEG gali sukelti pykinimą, vidurių pūtimą, skrandžio spazmus ir vėmimą.

Magnio hidroksidas

Magnis yra dvivalentis katijonas, kuris yra maksimaliai absorbuojamas distalinėje plonojoje žarnoje. Maža koncentracija magnio, atrodo, absorbuojamas prisotintame mediuojamame procese, veikiant vitamino D poveikiui.

Didesnės koncentracijos atveju magnio absorbcija dažniausiai atsiranda dėl difuzijos. Padidėjęs magnio kiekis serume išskiria cholecistokininą, kuris skatina GI judrumą ir sekreciją; Tai paaiškina, kodėl kai kurie kūdikiai skrandyje yra spazmai.

Laktulozė

Laktulozė yra sintetinė, nesugerianti disacharidas, tiekiamas kaip 70% tirpalas. Šis agentas yra gerai toleruojamas ir turi saldų skonį. Preparate yra 10 g laktulozės per 15 ml geriamojo tirpalo. Pūtimas, addominalija ir vidurių pūtimas yra dažni šalutiniai vaisto poveikiai.

Sorbitolis

Sorbitolis yra cukraus alkoholis, kuris dažniausiai nėra absorbuojamas. Jis tiekiamas kaip 80% tirpalas. Kaip ir laktuliozė, sorbitolis paprastai yra gerai toleruojamas ir turi malonų skonį. Vaistas taip pat gali sukelti vidurių pūtimą.

Dieta

Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis laikoma netinkama mityba, ypač maisto pluošto trūkumas. Pluoštas yra augalų ingredientas, kuris nėra virškinamas ir patenka į dvitaškį. Mitybos pluoštas jungia vandenį, atpalaiduoja išmatus ir stimuliuoja žarnyno judrumą. Pluoštiniai maisto produktai taip pat turi vitaminų, cukrų ir riebalų. Linų duona, priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, yra neveiksminga, nes grūdai perkaito gamybos proceso metu. Grūdų sėmenų sėmenys taip pat neturi reikšmingo poveikio, nes sėkla išsipučia tik tol, kol bus pažeista pluošto kapsulė.

Vaikas turi duoti dalines dalis, o ne didelius valgius, kad gerti daug mažo kaloringumo skysčio. Padidėjęs fizinis aktyvumas skatina žarnyno judrumą.

Maistas, kuris padeda išmatuoti išmatą:

  • Rudieji ryžiai, pomidorai;
  • 1-2 litrai skysčio per dieną, priklausomai nuo vaiko kūno svorio;
  • Vaisiai, ypač slyvos, kriaušės, obuoliai, melionai, abrikosai, džiovinti vaisiai;
  • Daržovių salotos, grūdų mišiniai, riešutai.

Produktai kenkia kūdikiui:

  • Baltos duonos, duonos, baltųjų ryžių, makaronų, sausainių, bananų, pudingų, grietinėlės, pyragaičių, šokolado;
  • Pienas ir pieno produktai
  • Šokoladas ir saldainiai.
Šokoladas

Visiškai apribokite saldainių vertę. Miežiai ir saldūs vaisiai bus geras saldžių maisto produktų pakaitalas. Verta pažymėti, kad klizma ir vidurių užkietėjimas gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Prognozė

Daugeliu atvejų ilgalaikė gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip dažnai vaikas lanko tualetą. Rekomenduojama apsilankyti tualete du kartus per dieną 5-10 minučių, pageidautina po pusryčių ir vakarienės. Mokyklos vaikai geriau išvyksta į tualetą mokykloje.

Jei vaikas reguliariai išmatoja savaites ar mėnesius be matomo skausmo, baimės ar pernelyg didelės įtampos, būtina nutraukti gydymą vidurių laisvėmis. Tėvai turėtų suprasti, kad gali pasireikšti atkrytis, ypač jei vaiko kasdieninis gyvenimas pasikeičia (pvz., Dėl atostogų) arba streso metu.

Svarbu! Net tėvai turi suprasti, kad vidurių paleidikliai negali būti naudojami nuolat, nes jie yra priklausomi.

Išsamus vidurių užkietėjimo problemos paaiškinimas įvairaus amžiaus vaikams: priežastys, veiksmingas ir saugus gydymas

Visos medžiagos, susijusios su vidurių užkietėjimo gydymu

Vidurių užkietėjimas yra sudėtinga problema, jos priežastys, pasireiškimas ir gydymas gali būti labai skirtingi ir labai priklausomi nuo amžiaus. Todėl nusprendėme, priklausomai nuo amžiaus, paaiškinti vidurių užkietėjimo problemą, sukurdami tris atskirus straipsnius:

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame vidurių užkietėjimo priežastis ir gydymą vaikams, vyresniems nei vieneriems metams.

Kaip pradėti vaiko vidurių užkietėjimo problemos sprendimą?

Ne visais atvejais, kai tėvai sako, kad vaikas turi vidurių užkietėjimą, vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Daugeliu atvejų, ką tėvai vadina „vidurių užkietėjimu“ ir apie tai, ką jie imasi intensyviai, yra visiškai normalus reiškinys, kuriam nereikia jokio įsikišimo. Norint suprasti, ar jūsų vaikas yra tikrai užkietėjęs ir kuriems reikia gydymo, atidžiai perskaitykite šias rekomendacijas.

Kaip suprasti, ar vaikas yra užkietėjęs?

Paprastai tėvai yra susirūpinę dėl šių reiškinių, kurie yra interpretuojami kaip „vidurių užkietėjimas“:

  • Kėdės nuoseklumas - vaikas yra suformuotas per tankus (kietas) išmatų masės
  • Stoolio dažnis - vaikas retai vaikšto dideliuose
  • Vaiko būklė žarnyno judėjimo metu - vaikas labai nerimauja, šaukia, gruntuoja, ir, žinoma, patiria didelių žarnyno judėjimo sunkumų.

Iš pirmiau minėtų požymių, tik pirmas ženklas (tankių išmatų susidarymas), nesvarbu, kaip dažnai tai pastebima ir kaip vaikas jaučiasi, yra neabejotinas vidurių užkietėjimo požymis. Tankios išmatos gali išsiskirti gana lengvai (mažas kamuoliukus, panašius į „avių išmatus“), ir gana dažnai (beveik kiekvieną dieną), tačiau nepaisant to, jis lieka vidurių užkietėjimo ženklu.

Pernelyg retos išmatos gali būti vidurių užkietėjimo požymis, jei vaikui, vyresniam nei vieneriems metams, yra mažiau nei 3 žarnyno judesiai per savaitę arba jei jie siejasi su stora išmatomis.

Trečiasis ženklas (nerimas ar akivaizdi vaiko įtampa išmatose) gali būti arba gali būti vidurių užkietėjimo požymis, priklausomai nuo situacijos.

Kitas vidurių užkietėjimo požymis gali būti išmatų nelaikymas, ty vaiko nekontroliuojamas skysčio ir labai kvapo ar sausų išpūstų išmatų išleidimas.

Kada vidurių užkietėjimas gali būti labai rimtos problemos ženklas?

  • Vaikui 1-2 dienų nėra išmatų, o dujos nepalieka, arba išmatos atsirado kraujo krešulio pavidalu
  • Vaikas atrodo neramus, atsisako valgyti ir verkia
  • Kartu su vidurių užkietėjimu, vėmimu ar karščiavimu

Taip pat įsitikinkite, kad vaikas parodomas gydytojui, jei pastebėjote, kad vaikas turi kojų silpnumą (vaikas yra vyresnis nei vieneri metai ir negali stovėti savarankiškai), kojų, nugaros, asimetrinių sėdmenų formos ar kitų požymių, kurių nesuprantate, pokyčiai.

Vaikas turi kietą išmatą, kurią labai sunku išeiti. Ką daryti

Jei jūsų vaikas turi labai tankią išmatą (išmatų kamštį, išmatų užsikimšimą), tada prieš pradedant išsamiai suprasti galimas vidurių užkietėjimo priežastis ir rasti tinkamą prevencinį gydymą, svarbu padėti vaikui išnešti išmatų. Norėdami išspręsti šią problemą, rekomenduojame nedelsiant apsilankyti skyriuje „Gydymas“ (toliau) ir išnagrinėti ten pateiktas rekomendacijas.

Ką reikia atkreipti, kad išspręstumėte vaiko vidurių užkietėjimo problemą?

Norint tinkamai, veiksmingai ir saugiai išspręsti vaikų vidurių užkietėjimo problemą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1. Įvertinkite, kaip dažnai vaikas turi vidurių užkietėjimą ir kokia yra šios problemos tendencija?

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai susiduriama su vaikų vidurių užkietėjimo problema, yra įvertinti, kaip dažnai vaikas turi vidurių užkietėjimą.

Vaikas turi retą vidurių užkietėjimą (normalaus išmatų epizodai yra žymiai didesni nei kietos išmatos epizodai).

  • Retas užkietėjimas yra visiškai normalus reiškinys, kuris kartais gali pasireikšti visiems sveikiems vaikams.
  • Paprastai retas vidurių užkietėjimas nesusijęs su jokia sunkia žarnyno liga ir nereikalauja apsilankyti pas gydytoją (nesant kitų vaikų ligos požymių).
  • Reti vidurių užkietėjimo epizodai nereikalauja specialaus gydymo ir juos galima išspręsti tik pirmosios pagalbos priemonėmis, kurios bus aprašytos toliau skyriuje „Gydymas“.

Dažnas vidurių užkietėjimas (kai kietų išmatų epizodai viršija įprastų minkštų išmatų epizodų skaičių arba kai vaikas ilgą laiką serga kietomis išmatomis)

  • Dažni vidurių užkietėjimo atvejai - turėtų būti laikomi neįprastu reiškiniu ir galimu sunkios ligos požymiu.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas gali sukelti vaiko žarnyno struktūros pokyčius (įgytą megakoloną) ir sukelti išmatų nelaikymą (encopresis).
  • Vaikas, kuris dažnai serga vidurių užkietėjimu, visada turi būti parodytas gydytojui, kad būtų galima nustatyti ligos priežastis ir atlikti specialų gydymą.

2. Įvertinkite bendrą vaiko gerovę.

Nepriklausomai nuo to, kaip dažnai vaikas turi vidurių užkietėjimą - pabandykite įvertinti bendrą vaiko gerovę pagal šiuos kriterijus:

  • Kaip vaikas paprastai elgiasi? Ar galime pasakyti, kad jis yra neramus, dirglus, be susidomėjimo aplinkiniais įvykiais, pernelyg mieguistas, vaidina mažai?
  • Kaip vaikas vystosi? Ar pastebėjote, kad jis atsilieka nuo aukščio ar svorio?
  • Ar pastebėjote tam tikrą vaiko psichikos raidos atsilikimą?
  • Kaip atrodo kūdikis? Ar jo oda ir plaukai atrodo sausai? Ar jis turi odos bėrimą?
  • Ar pastebėjote, kad vaikas dažnai „nusidažo skalbinius“ su išmatomis?

Vaikai, kuriems yra retų vidurių užkietėjimo epizodų, nesusiję su sunkia liga, paprastai atrodo visiškai sveiki ir gerai vystosi.

Vaikai, kuriems dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas, priešingai, gali patirti sunkių ligų, kurios pasireiškia ne tik vidurių užkietėjimas, bet ir kiti simptomai, sukeliantys „skausmingo, apatinio vaiko“ įspūdį ir gali sukelti vaiko aukščio, svorio ir psichikos vystymosi atsilikimą.


Vaiko lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis gali būti:

  • acidozė
  • hipotirozė
  • hiperparatiroidizmas
  • celiakija
  • diabetas
  • antinksčių nepakankamumas
  • rickets
  • hiperkalcemija
  • myasthenia gravis
  • sklerodermija
  • stuburo smegenų ligomis
  • nervų sistemos sutrikimai.

Kai kurių pirmiau minėtų ligų atveju išmatos gali išlikti minkštos, tačiau tuo pačiu metu vaikas gali patirti didelių sunkumų pašalinimo metu. Kaip taisyklė, tokiais atvejais, be vidurių užkietėjimo, atsiranda kiti ligos simptomai. Jei įtariate, kad jūsų vaikas nėra sveikas, būtinai parodykite jį gydytojui.

Staigus vidurių užkietėjimas vaikui

Staigus ir retas vidurių užkietėjimo epizodas vaikams, vyresniems nei 1 m. Amžiaus (ypač vyresniems nei 4–5 metų amžiaus), gaunantis įvairius maisto produktus, gali būti glaudžiai susijęs su dietos pobūdžiu.

Visų pirma, vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl maisto trūkumo vaiko ląstelienos ir kietųjų dalelių (jei vaikas gauna daugiausia mėsos, pieno ir kitų gyvūninės kilmės produktų). Nedelsiant pastebime, kad tai ne visada yra tėvų nepastovumo ar neatsakingumo rezultatas.

Gerai žinoma, kad vaikai nuo 1 iki 4 metų amžiaus gali būti labai selektyvūs maistui ir dažnai atsisako tokių sveikų maisto produktų kaip daržovės, grūdai ir pan. Dėl šios priežasties yra gana sunku organizuoti tikrai sveiką mitybą praktikoje šiuo amžiaus amžiuje.

Nepaisant to, tėvai turėtų kuo labiau stengtis praturtinti vaiko mitybą su dideliu pluošto kiekiu (žr. Toliau skyrių „Vaikų vidurių užkietėjimas“). Tokiu atveju vaikai visą dieną siūlome gerti vandenį. Pluoštas turi labai didelį gebėjimą sugerti vandenį, todėl geriamojo pluošto kiekio gerinimas esant nepakankamai vandens gali sukelti sunkų vidurių užkietėjimą. Pavyzdžiui, vasarą vaikas gali būti užkietėjęs dėl pernelyg didelio vaistažolių (uogų, vaisių) vartojimo su tankia oda ir kaulais. Šiuo atveju problemos sprendimas yra palengvinti tankių išmatų pašalinimą (žr. Toliau) ir apriboti maisto produktų, kurie sukėlė vidurių užkietėjimą, vartojimą (pridėti vandens).

Nuolatinis (lėtinis) vidurių užkietėjimas, atsiradęs atrodo visiškai sveikas vaikas

Kaip jau minėta, vyresnių nei 1 metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastis yra kėdės laikymas. Paprastai toks įprotis formuojamas, nes vieną dieną vaikas jautė skausmą, diskomfortą ar baimę per žarnyno judėjimą. Tokiu atveju vaikas ateityje bandydamas išvengti žaizdų ir susilpnins išmatą ir susilpnins išmatą.

Kadangi įprotis vystosi išmatose (slopina troškimą išmatuoti), vaiko tiesiosios žarnos plečiasi ir praranda jautrumą - todėl vaikas jau nebeturi natūralaus troškimo išmatuoti, o tai dar labiau apsunkina lėtą išmatą ir uždaro užburiamą ligos ciklą. Dėl sunkios tiesiosios žarnos ištroškimo ir jautrumo mažėjimo vyresniems nei vienerių metų vaikams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, gali išsivystyti išmatų nelaikymas.

Kas yra psichologinis vidurių užkietėjimas?

Vidurių užkietėjimas sukelia stresas, skausmas ir kiti psichologiniai veiksniai, vadinami „psichologiniais“.

Psichologinio vidurių užkietėjimo atsiradimas dažnai sutampa su tokiais vaiko gyvenimo pokyčiais kaip nujunkymas ir perkėlimas į kietąjį maistą, pamišto mokymo pradžia, darželio apsilankymo pradžia, mokyklos vizito pradžia, ilgos ekskursijos ir kelionės.

Ankstyvajame amžiuje vaikas gali išsivystyti išmatos išnykimas ir slopinti norą turėti žarnyno judėjimą, atsakydamas į naikinimą, priekabiavimą ir suaugusiųjų spaudimą dėl to, kad vaikas nežino, kaip paprašyti pamišimo.

Kita psichologinio užkietėjimo priežastis yra ryškus neigiamas suaugusiųjų požiūris į išmatą. Tėvai dažnai vartoja žodį „Kaka“ ne tik išskiria išmatą, bet ir nurodo įvairius daiktus, kuriuos vaikas turėtų vengti („liesti, tai tarsi“, „ne, tai tarsi“). Taigi kai kurie vaikai daro išvadą, kad „Kaka“ yra bloga ir turėtumėte pabandyti „Kaku“ nedaryti.

Jei pastebėjote, kad ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas atsirado iš tikrųjų visiškai sveiką vaiką, atkreipkite dėmesį į pokyčius, kurie įvyko jo gyvenime.

Vidurių užkietėjimas atsirado vaikui, kuris pradėjo mokyti puodą

Pamišinis mokymas yra viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių vaikams nuo 1 iki 3 metų.

Deja, daugelis tėvų turi pernelyg didelį atkaklumą, o kartais ir aplaidumą, stengdamiesi mokyti vaikui šį svarbų gyvenimo įgūdį. Problemą labai apsunkina itin plačiai paplitęs, bet visiškai klaidingas įsitikinimas, kad 1 metų, ypač 2 ir 3 metų, vaikai „privalo“ eiti į puodą ir, jei jie to nedaro, jie tiesiog turi būti priversti tai padaryti.

Susidūręs su vaikų vidurių užkietėjimo problema, pradėjus mokyti jį į puodą:

  • Nustokite bandyti mokyti vaiką į puodą, kad išnyktų vidurių užkietėjimas.
  • Peržiūrėkite mūsų rekomendacijas, kaip mokyti tualeto įgūdžius vaikams.

Vidurių užkietėjimas vaikystėje prasidėjo pradėjus vaikų darželį ar mokyklą.

Vaikų darželio pradžia yra viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių sveikiems 3-4 metų vaikams. Dauguma vaikų yra nepatogūs paprašyti tualeto arba būti tualete nepažįstamomis sąlygomis ar kitų vaikų ar suaugusiųjų akivaizdoje.

Šiuo atveju geriausias sprendimas yra išmokyti vaiką naudotis tualetu namuose, pageidautina ryte, po pusryčių.

Vidurių užkietėjimas vaiku + kraujas išmatose ar tualetiniame popieriuje

Šviežių kraujo juostų atsiradimas išmatose ar tualetiniame popieriuje po vidurių užkietėjimo gali būti mažų kraujagyslių plyšimo tiesiosios žarnos srityje požymis.

Jei vaikas labai retai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir kraujo pėdsakų išmatose taip pat pasireiškia retai ar netgi mažiau - nereikia specialaus gydymo.

Esant tokiai situacijai, kraujo atsiradimas išmatose gali būti hemorojus arba analinis skilimas, kuris gali būti lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis.

Su hemorojus arba analinis skilimas vaikas patiria stiprų skausmą žarnyno judesių metu, todėl stengiasi išlaikyti išmatą kuo ilgiau. Tokiu atveju išmatos kaupiasi žarnyne dideliais kiekiais ir sudaro tankius, didelius gabalus. Tokių išmatų pasirinkimas neišvengiamai veda prie kremo gilinimo ar hemorojus, kurie dar labiau apsunkina problemą pagal užburto rato principą.

Išsamios rekomendacijos dėl hemorojaus ar tiesiosios žarnos skilimo gydymo vaikams pateikiamos straipsniuose „Hemorojus“: simptomai ir gydymas bei analiniai skilimai: simptomai ir gydymas.

Vidurių užkietėjimas vaikui po gydymo pradžios

Dažniausiai gydymo metu pasireiškia vidurių užkietėjimas:

  • antispazminiai vaistai (pvz., „No-shpa“)
  • kalcio kanalų blokatorių
  • antidepresantai
  • raumenų relaksantai
  • prieštraukuliniai vaistai
  • geležies preparatai
  • antacidiniai preparatai
  • bismuto preparatai

Gali būti, kad gydytojas atšaukia gydymą, pakeis „kaltę“ vaistą į kitą ar pateiks papildomų rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo prevencijos šioje situacijoje.

Kol išvyksite į gydytoją, tęskite vaiko gydymą, net jei manote, kad jie yra užkietėję. Be to, būkite atsargūs, kai vaikai gydomi vidurių užkietėjimu (vartojant vidurius, kurie gali susilpninti kitų vaistų poveikį).

Jei vaikas gydomas bet kokia sunkia liga (pvz., Epilepsija, aritmija), neužduokite jam vidurių mažiausiai prieš 2 valandas ir per pirmąsias 2 valandas po kitų vaistų vartojimo.

Vidurių užkietėjimas vaikui po gydymo antibiotikais

Kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais gali sukelti vidurių užkietėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad žarnyno disbiozės vystymasis gali būti viena iš galimų vidurių užkietėjimo priežasčių po antibiotikų vartojimo, tokiais atvejais gydymą rekomenduojama naudoti preparatuose iš prebiotikų grupės (pvz., Laktulozės), kurie, be patikimo vidurių poveikio, gali skatinti žarnyno mikrofloros regeneraciją. (žr. žemiau Gydymas)

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, paaiškina vidurių užkietėjimo atsiradimo priežastis ir mechanizmus

Gerai žinoma, kad veiksmingas bet kokios problemos sprendimas yra galimas tik tuomet, kai žinoma priežastys ir principai, kuriais jos atsiranda.

Vaikų vidurių užkietėjimo problemoje viskas yra daug sudėtingesnė, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio, o daug klaidų, kurias tėvai daro bandydami išspręsti šią problemą, tai dar kartą įrodo. Šiuo atžvilgiu toliau pateikiame išsamų šio klausimo paaiškinimą.

Prieš tęsdami vaikų vidurių užkietėjimo gydymui skirtų medžiagų tyrimą, šiek tiek laiko ištirkite šią schemą - tai padės geriau suprasti problemą ir atverti galimybę tikrai padėti vaikui.

Schemos paaiškinimas

  1. Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, yra prastos mitybos ar gėdos, susijusios su defekacija.
  2. Vaiko vidurių užkietėjimas (tankių išmatų susidarymas) gali prasidėti nuo pirmos ar antros priežasties (arba abiejų priežasčių vienu metu). Skausmingas ir sunkus storų išmatų paskirstymas su vidurių užkietėjimu gali padidinti stresą ir gėdą, susijusią su ištuštinimu, todėl, jei vidurių užkietėjimas prasidėjo tik dėl netinkama mityba, netrukus jos vystymuisi ir psichologinis komponentas - vaikas pradeda sąmoningai atidėti išmatų, sąmoningai slopindamas norą išmatuoti.
  3. Tyčinis išmatų delsimas sukelia kaupimąsi tiesiosios žarnos storio išmatose, kurios ištempia žarnyno sieną. Kaip kūdikio tiesiosios žarnos ruožas, jis praranda jautrumą. Tai veda prie to, kad šiek tiek laiko po vidurių užkietėjimo pradžios vaikas jau nebeturi troškimo išmatuoti (tiesiog nesijaučia, kad jam reikia eiti į tualetą), o išmatų sulaikymas vyksta nesąmoningai, o ilgas išmatų atidėjimas tik pablogina problemą - išmatos tampa vis didesnės Vaiko žarnynas yra tankiau ir traumiaujantis, formuojant tiesiosios žarnos plyšius ir, kai kuriais atvejais, hemorojus, o hemorojus ir tiesiosios žarnos skilimai pasireiškia stipriais skausmais žarnyno judėjimo metu. Visiškai suprantama, kad vaikui patiriant skausmą, kai vaikas eisite į tualetą, jis stengsis kuo mažiau patekti į tualetą ir sąmoningai slopins norą turėti žarnyno judėjimą.
  4. Reikšmingas tiesiosios žarnos raumenų ištęsimas užsitęsusio vidurių užkietėjimo fone gali lemti tai, kad vaiko žarnynas praranda gebėjimą sandariai uždaryti ir išlaikyti išmatą. Dėl šios priežasties vaikas vystysis encopresis. „Encopresis“, ypač vyresniems nei 3 metų vaikams, gali būti labai „gėdingas“ reiškinys (ypač jei suaugusieji palaiko šį požiūrį). Apgaulė, kurią sukelia apgaulė, gali tik pabloginti problemą, nes vaikas stengsis dar labiau atidėti išmatą, o tai reiškia, kad jos žarnynai praranda gebėjimą normaliai veikti daugiau ir daugiau.
    Jei pastebėjote savo vaikui išmatų nelaikymą, žr. Mūsų rekomendacijas straipsnyje Vaikų apyvartos gydymas. Bendrojo vidurių užkietėjimo vystymosi ciklo metu gali būti įvairių priežasčių derinių, nepaisant kitų priežasčių. Pavyzdžiui, tankių išmatų, baimės ir gėdos susidarymas, susijęs su ištuštinimu ir laipsnišku tiesiosios žarnos plitimu, gali veiksmingai palaikyti vidurių užkietėjimą, net ir vaikams, neturintiems analinio skilimo ar hemorojus.

Staigaus užkietėjimo gydymas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams. Pirmoji pagalba

Kaip minėta pirmiau, visiems sveikus vaikus galima stebėti vienkartinius ir trumpus vidurių užkietėjimo epizodus, kuriems nereikia specialaus gydymo, išskyrus pirmosios pagalbos priemones.

Jei yra akivaizdus vidurių užkietėjimas, o vaiko tiesioje žarnoje kaupiasi daug tankių išmatų, pirmas ir vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra padėti vaikui gauti išmatų.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, geriausia vartoti vidurių laisvąsias medžiagas tablečių arba tirpalo pavidalu. Optimalus vidurių užkietėjimas bet kokio tipo vidurių užkietėjimo gydymui ir profilaktikai vaikams, vyresniems nei 6 mėn., Yra laktuliozės preparatai, kuriems būdingas didelis veiksmingumas ir saugumas.

Laktulozė yra malonaus saldaus skonio, dažniausiai kaip ir vaikai, todėl 12–24 val. Atsiranda vidurių užkietėjimas. Laktulozė yra ypač naudinga, kai reikia ilgalaikio vidurių užkietėjimo gydymo. Tiksli laktulio preparatų dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių, ir vidutiniškai yra 5 ml., Visą vidurių užkietėjimo išsiskyrimą paprastai stebima per 2-3 dienas.

Be laktulozės, polietilenglikolis gali būti naudojamas ūminiam vidurių užkietėjimui pašalinti: 1 g vienam kūno svorio kilogramui. Vaistai turi būti skirstomi į dvi dozes (ryte ir vakare). Gydymą galima atlikti per 3 dienas.

Kiti vaikai nuo vidurių

Senna

2-6 metų vaikams: 2,5-7,5 ml per dieną

6-12 metų vaikams: 5-15 ml per dieną

Bisakodilas

Vaikams iki 3 metų amžiaus: 1 rektinė žvakutė, 5 mg per dieną

Vaikams nuo 3 metų: 0,3 mg / kg kūno svorio, vieną kartą per parą, burnoje

Natrio doksatas

Priklausomai nuo amžiaus - 25-180mg, burnoje, 1 kartą per dieną

Ricinų aliejus naudojamas tik retai, tik esant bet kokių kitų vidurių laisvumui.

Dozė: 5-10 ml, žodžiu, 1 kartą

Tais atvejais, kai vaikas negali savarankiškai pareikšti labai tankių ir didelių išmatų - padėkite jį ant kelio, kad jo sėdmenys įsitaisytų tarp šlaunų. Be to, per vaiko įtempimą ir storą išmatų viršūnę iš išangės labai atsargiai paspaudus tarpvietę ir išangės kraštus nuo vaiko lyties organų iki uodegos, bandant išlyginti išmatą tiesiosios žarnos viduje. Po kelių bandymų iš žarnyno išeis deformuotas išmatų kiekis.

Nerekomenduojama dažnai naudoti alavijo, sennos, smilkalų, rabarbarų ir bisakodilo, ricinų aliejaus, druskos klizma. Ilgai vartojant, šių grupių vidurių paleidikliai yra priklausomi ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Jei reikia, ilgalaikį gydymą šiais vaistais galima atlikti tik prižiūrint gydytojui.

Jei pastebėsite, kad dažniau reikia naudoti lėšas vidurių užkietėjimui, būtinai parodykite vaikui gydytoją. Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas vaikams turėtų prasidėti tik atlikus išsamų vaiko tyrimą ir tikslios ligos priežasties nustatymą.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams

Kaip minėta, lėtinis vidurių užkietėjimas vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, vystosi pagal užburto rato principą, kurio sąsajos yra tam tikros priežastys.

Alternatyviai peržiūrint nuotraukas galite pastebėti šiuos svarbius dalykus:

  • Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, yra prasta mityba ir stresas, susijęs su išmatomis. Šios priežastys gali sukelti vidurių užkietėjimo vystymąsi, tačiau be jų gali išsivystyti dar viena liga.
  • Taikant gydymo priemonę, tam tikri ryšiai išnyksta bendrame ligos cikle, tačiau gali likti individualūs didelio apskritimo ciklai. Atsižvelgiant į tai, lėtinio vidurių užkietėjimo vaiko problema gali būti pašalinta tik taikant visapusišką gydymą, kuriuo siekiama vienu metu visose ligos raidos proceso dalyse.

Vaiko sunkios išmatos priežastys

Ką reiškia avių išmatos vaiku?

Rūpestingi tėvai visada stebi vaiko sveikatą. Jei palikuonys sunkiai išnyksta, o suaugusieji rado vaiko avių išmatus, tai yra priežastis imtis veiksmų.

Išmatų forma, spalva ir sudėtis priklauso nuo virškinimo trakto darbo: nuo maisto virškinimo laipsnio, žarnyno judrumo aktyvumo ir virškinimo sekrecijos. Vaiko avys išmatos atrodo kaip kietos mažos gabalėliai ir nurodo, kad yra sunku išmatuoti, ty vidurių užkietėjimas.

Vaiko avių išmatų priežastys

Kietosios išmatos gali sukelti patologinės ir fiziologinės priežastys. Jei vaikai valgo sausą maistą, keletą dienų negerkite karšto skysto maisto, jei jų riebalai yra prasti, tada užkietėjimas yra mitybos klaidų pasekmė. Išeitis iš šios situacijos yra akivaizdi.

Atsisakymas sumuštinių ir saldumynų, pirmasis yra karštas maistas pietums, maksimalus vaisių ir daržovių kiekis maiste greitai pašalins vidurių užkietėjimo problemą ir normalizuos vaiko išmatus. Sėdimasis gyvenimo būdas - viena iš problemos priežasčių. Vaikai turėtų daugiau judėti, o ne sėdėti prie televizoriaus ir kompiuterio.

Avių išmatos gali būti dysbiozės pasekmė - normalios žarnyno dalies gyvos mikrofloros pažeidimas. Disbiozės priežastys:

  • antibiotikai;
  • žarnyno infekcija;
  • silpnas imunitetas;
  • helmintinės invazijos;
  • stresas;
  • prastos aplinkos sąlygos.

Dysbiozės gydymas atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Patvirtinti diagnozę, sėti išmatos ant maistinės terpės (bacposev).

Tokio bandymo rezultatas gali būti gautas tik po 7-10 dienų, tačiau jis yra informatyvus ir leidžia gydytojui pasirinkti optimaliai efektyvų gydymą. Žarnų uždegiminis procesas sukelia išmatų žirnelius.

Spazinis ir atoninis kolitas - diagnozės, kurias reikia gydyti gastroenterologu.

Šio kūdikio sutrikimo priežastys: netinkamas maitinimo būdas, pieno nepriėmimas ir netinkama dirbtinė formulė.

Ką turėtų daryti tėvai, kai avys išmeta kūdikį?

Šiam kėdės formos pažeidimui dažniausiai prieštarauja vaiko išmatavimas. Stebinantis tėvas pastebės, kad vaikas keletą dienų neveikia. Kartais vaikai gali sėdėti ant puodo ir išlipti iš jo be jokių rezultatų.

Išmatose patiria didelį diskomfortą ir skausmą. Vaikas nuleidžia, įtempia ir net verkia. Po tam tikro laiko puodelyje yra sunkios išmatos, panašios į žirnius, taip pat matomi gleivių ir kraujo lašelių krešuliai ypač sunkiais atvejais.

Kokie turėtų būti tėvų veiksmai? Visų pirma:

  1. Persvarstykite vaiko maistą, į savo mitybą įeina daug šviežių šviežių vaisių ir daržovių, pieno produktų, uždrausti sausus užkandžius.
  2. Normalizuokite gėrimo režimą: 1 puodelis vandens pusvalandį prieš valgį gali visiškai išspręsti problemą.
  3. Skatinti palikuonis aktyviais žaidimais ir fizine veikla.
  4. Jei kūdikis dar nėra 1 metai, tada maitinkite krūtimi ilgiau.

Avių išmatų diagnostika

Prieš skiriant gydymą, gydytojas gali kreiptis dėl papildomų virškinimo trakto tyrimų.

Skausmingiausias vaikas yra: koprologija (vaisto fizikinių savybių nustatymas ir mikroskopija) ir sėklinimas disbakteriozei.

Ultragarsinė diagnostika kūdikiui taip pat yra visiškai neskausminga, tačiau šiame tyrime jis turėtų būti patogus su specialiu jutikliu.

Viena iš nemaloniausių diagnostinių procedūrų yra fibroezofagogastroduodenoskopija. Kūdikį reikia paruošti iš anksto, paaiškinti, kad turite būti kantrūs ir pateikti gydytojui. Šis testas yra labai informatyvus. Išvada patvirtins arba paneigia diagnozę, kuri leis gydytojui nustatyti optimalų gydymą konkrečiu atveju.

Sąlygos gydymas

Priklausomai nuo ligos priežasčių, gastroenterologas nurodys nedidelį paciento gydymą. Laktuliozės preparatai yra labai veiksmingi (Normaze, Lactusan).

Jie normalizuoja žarnyno mikroflorą, turi vidurius, aktyvina peristaltiką ir virškinimo sulčių fermentinį aktyvumą, dėl kurio normalizuojama išmatų forma. Gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus (Duspatalin, Mebeverin).

Šie vaistai atpalaiduoja lygiuosius žarnyno sienos raumenis ir turi vidurius. Linex ir Bifiform sudaro disbakteriozę, normalizuoja mikroflorą ir išgydo žarnyną.

Puikus liaudies gynimas atsikratyti išmatų žirnių - agrastų uogų nuoviras. Uogos virinamos ant ugnies 10 minučių, atvėsinamos ir suteikiama vaikui gerti 1/4 puodelio per dieną. Kalnų pelenų alkoholio sirupo uogos gali įveikti simptomų priežastis.

Vaikui suteikiama arbatinio šaukštelio priemonė, kuri prieš tai praskiedžiama vandeniu. Gydymas atliekamas 7-10 dienų, be sustojimo net po to, kai visiškai pašalinamas simptomas. Bruknių uogos turi vidurius ir aktyvina žarnyno peristaltiką. 1 šaukštelis.

Alyvuogių arba saulėgrąžų aliejus ryte tuščiame skrandyje - puikus užkietėjimo prevencija ir kietų išmatų masių susidarymas.

Gydytojas gali rekomenduoti konkrečią dietą, kurią reikės griežtai laikytis. Vaiko vidurių užkietėjimo ignoravimas gali sukelti liūdnas pasekmes. Išmatų masė turėtų būti reguliariai rodoma.

Jei jie įsišakoja į žarnyną, toksinai absorbuojami į kraujotaką ir sukelia intoksikaciją organizme. Šiuo atveju vaikams yra reguliarūs galvos skausmai, aštrumas, dirglumas, vystymosi vėlavimas, lūžiai anusuose, hemorojus ir užpakalinės žarnos prolapsas.

Pažangiais atvejais yra pavojus susirgti onkologiniais procesais žarnyno skyriuose. Vaikų sveikata tėvų rankose.

Avių išmatos vaikams: priežastys, simptomai, gydymas, atkūrimo laikotarpis ir pediatrų patarimai

Dėl žarnyno sveikatos, ir galbūt visas kūnas gali pasakyti vaiko išmatoms. Jo nuoseklumas, kvapas, spalva, išmatų dažnis yra vertinga informacija, padedanti diagnozuoti (vystymosi atveju) daug patologijų. Avių išmatų buvimas vaikams yra aiškus kūno problemos ženklas. Šio straipsnio priežastys ir gydymas vaikams bus aptarti šiame straipsnyje.

Kas yra avių išmatos vaikams

Kūdikiams, kaip ir suaugusiems, „avių kaklas“ yra kietas, apvalus, sausas, mažas, panašus į avių išmatus.

Tokios išmatos paprastai yra spazinio vidurių užkietėjimo rezultatas, ty jo išvaizda yra susijusi su kai kurios žarnyno dalies spazmu, dėl to išmatų masės tiesiog negali judėti žemiau.

Fiziologinės priežastys

Spazinio vidurių užkietėjimo etiologija ir atitinkamai avių išmatos yra įvairios. Taigi, išskirkite fizines ir patologines šios ligos priežastis.

Tarp vaiko fiziologinių priežasčių yra:

  • Kai kūdikis valgo sausus racionus, o jo meniu nėra karšto skysčio ar augalinio pluošto, vidurių užkietėjimas yra nesubalansuotos dietos pasekmė. Šiuo atveju yra labai lengva pašalinti šią problemą, užtenka pašalinti saldainius ir sumuštinius, juos pakeisti vaisiais, duoti sriubas pietums ir pristatyti daugiau daržovių.
  • Be to, vidurių užkietėjimas dažnai atsiranda dehidratacijos fone, bet todėl, kad tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko geriamąjį režimą, ypač kai vaikai iki vienerių metų.
  • Kita ne patologinė priežastis, kodėl vaikas turi avių išmatą, yra hipodinamija, ty vidurių užkietėjimas dėl mobiliųjų žaidimų nebuvimo ir sėdi visą dieną aplink televizorių ar kompiuterį. Siekiant padėti vaikui šiuo atveju yra gana paprasta, būtina tik optimizuoti motorinę veiklą.
  • Avių išmatos gali atsirasti dėl įvairių bausmių, baimės, problemų mokykloje ir pan.
  • Perdozavimas, pvz., „Imodium“ (lėtina žarnyno peristaltiką), sorbentai (aktyvuota anglis, „Smecta“ ir tt).

Patologinės priežastys

Galbūt labiausiai paplitusi problema, dėl kurios vaikas atsiranda avių išmatose, yra disbakteriozė. Tokia valstybė reiškia „gerų“ žarnyno bakterijų pakeitimą blogais, dėl kurių sutrikdomas maisto virškinimas storojoje žarnoje, imunitetas kenčia, vitaminai nėra sintezuojami ir pan.

Gali sukelti disbiozę:

  • žarnyno ir kitos infekcijos, kurias motina patiria nėštumo metu ir vaikas po gimimo;
  • pristatymas cezario pjūviu;
  • neracionalus šėrimas (GW trūkumas, netinkamai parinktas, įvestas ar nepritaikytas pieno formulė, neteisingai įvestas šėrimas);
  • nesubalansuota mityba (vyresniems vaikams);
  • antibiotikų terapija;
  • sumažintas imunitetas;
  • bloga ekologija;
  • helmintinės invazijos.

Tarp patologinių priežasčių, susijusių su išmatų pokyčiais avių išmatų pavidalu:

  • skrandžio opa;
  • meningitas;
  • cukrinis diabetas;
  • hipotirozė.

Tėvai

Tokie išmatų masių pokyčiai paprastai prieš tai atsiranda dėl defekacijos. Stebimi tėvai atkreips dėmesį į tai, kad kūdikis neužsikimba kelias dienas.

Šiuo atveju vaikai gali nedirbti ant puodo. Išsiliejimas pats skausmingas, vaikas įtemptas, paraudimas ir kartais verkia. Po tam tikro laiko pasirodo kietas, panašus žirniai, išmatų masės. Be to, gali būti gleivių, o sunkesniais atvejais - kraujo lašeliai.

Tėvai dažnai domisi, jei vaikas turi avių išmatų, ką daryti.

Prieš eidami į pediatrą, tėvai turėtų:

  • patikslinti kūdikio mitybą, praturtinti ją šviežiomis daržovėmis / vaisiais ir pieno produktais, be to, būtina užkandžių be maitinimo pašalinti;
  • jei kūdikiui iškilo problema - ilgiau laikyti GW, laiku pristatyti masalą ir, jei vaikas yra „dirbtinis“ - maitinti jį tik pritaikytais mišiniais;
  • optimizuoti geriamojo režimą. Paprastai problema lengvai išsprendžiama stikline paprasto vandens 30 minučių prieš valgį;
  • labiau įtraukti vaiką į aktyvius žaidimus ir išlaikyti pakankamą fizinį aktyvumą;
  • sukurti patogiausią psichologinę atmosferą.

Jei dėl priemonių, kurių buvo imtasi, kėdė keletą dienų negrįžo į normalią padėtį, kelionė į pediatrą negali būti atidėta. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas, išklausęs paciento ar jo tėvų skundus, paskirs papildomus diagnostikos metodus. Tik specialistas gali tinkamai nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Prieš paskiriant tinkamą gydymą, gydytojas paprastai nukreipia pacientą atlikti papildomus skrandžio ir žarnyno trakto tyrimus, taip pat pagal indikacijas: OAK, kraujo biochemija ir pan.

Paprasčiausias būdas diagnozuoti yra disbakteriozės ir kopogramos tyrimas, įskaitant išmatų ir mikroskopijos fizinių savybių tyrimą.

Vidaus organų būklei tirti atliekama ultragarsinė diagnostika, ne mažiau informatyvi ir neskausminga tyrimo metodika.

Galbūt labiausiai nemalonus kūdikių fegds procedūrai. Prieš atlikdamas šį tyrimą, vaikas turi būti pasiruošęs moraliai, kaip bus atliekamas šis tyrimas.

Avių išmatų gydymas vaiku

Išmatų sutrikimų terapija parenkama atsižvelgiant į jų priežastis, taip pat papildomus tyrimų duomenis.

Taigi, jei avių išmatos atsiranda dėl dietos netikslumų, gydytojas primygtinai rekomenduoja normalizuoti kūdikio mitybą. Kūdikiai iki vienerių metų, kad galėtų tęsti maitinimą krūtimi, teisingai patekti į masalus ir pan.

Vyresni vaikai - pašalinti kepimo, ryžių, šokolado, koldūnų, manų kruopų, makaronų ir kitų „tvirtinimo“ maisto produktų. Pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kurie atkuria mikroflorą ir turi vidurius: slyvų, avižinių, grikių, abrikosų, miežių, kivių, pieno produktų, moliūgų ir kt. Be to, pacientui rekomenduojama normalizuoti geriamąjį režimą.

Puikus padeda lengvam pilvo masažui. Švelnus judesys su nedideliu slėgiu turi būti masažuojamas pilvo laikrodžio rodyklės kryptimi.

Jei avių išmatos yra streso pasekmė, jums reikės psichologo konsultacijos ir sukurti palankią atmosferą namuose.

Narkotikų gydymas

Tarp vaistų efektyviausi vaistai yra laktuliozės pagrindu, pavyzdžiui, Lactusan, Normaze, kurie turi vidurius veikiantį poveikį ir gebėjimą atkurti žarnyno biocenozę, stimuliuoja peristaltinius judesius ir virškinimo fermentų aktyvumą, kad išmatų forma ir nuoseklumas atsinaujina.

Be to, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus „Mebeverin“ arba „Duspatalin“. Šie fondai turi vidurius, jie atpalaiduoja žarnyno sienos raumenis.

Tokie vaistai, kaip „Bifiform“ arba „Linex“, pašalina disbakteriozę, kolonizuoja žarnyną „gerąja“ flora ir išgydo.

Jei avių išmatos yra rimtos patologijos rezultatas, savęs gydymas yra nepriimtinas. Pavyzdžiui, skrandžio opa, gastroenterologas skiria gydymą, meningitas gydomas neurologinėse ligoninėse, o endokrinologas sprendžia diabeto gydymą.

Avių išmatos vaikui galima gydyti liaudies metodais, kurių naudojimą dar reikia derėtis su gydytoju.

Veiksmingiausios tradicinės medicinos priemonės yra:

  • Agrastų uogų nuoviras, dėl to vaisiai virinami 10 minučių, po to atvėsinami. Šis sultinys yra skiriamas vaikui gerti ketvirtį puodelio per dieną.
  • Rowan uogos (alkoholio tinktūra su cukrumi). Būtina priimti priemones h. anksčiau praskiestas vandeniu, iki 10 dienų.
  • Karvių uogos. Jie turi vidurių savybes ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką.
  • Saulėgrąžų arba alyvuogių aliejus, išgertas tuščiu skrandžiu ryte, 1 šaukštelis. - pastebimas kietų išmatų ir išmatų sulaikymo prevencija.

Galimos pasekmės

Avių išmatos yra vidurių užkietėjimo požymis. Tokia sąlyga jokiu būdu neturėtų būti palikta be priežiūros, nes ligos pasekmės gali būti labai liūdnos. Pirmininkas turėtų būti reguliarus. Priešingu atveju, išmatų masės sustingsta žarnyne, tampa toksinų šaltiniu.

Toksinai patenka į kraujotaką ir sukelia bendrą apsinuodijimą. Vaikas kenčia nuo galvos skausmo, tampa švelnus ir dirglus, prieš tai gali būti išangės įtrūkimų, tiesiosios žarnos prolapsas, hemorojus. Tokie vaikai dažnai atsilieka nuo vystymosi.

Nepaisydama šios sąlygos, žarnyno navikų rizika žymiai padidėja.

Vaikų avių išmatų gydymo metodai

Avių išmatos - išmatos, kuriose išmatų masės yra tankių gabalėlių formos, panašios į avių išmatus. Ši patologija yra spazinio vidurių užkietėjimo požymis, kurio pasireiškimas dažnai siejamas su gangliono nervų sistemos reguliavimo sutrikimais.

Sveikas žmogus, žarnyno judėjimo dažnis turėtų būti bent kartą per dvi dienas. Kai tai neįvyksta, tiesiosios žarnos išmatos palaipsniui pradeda sutirštėti. Išlaisvinus žarnyno traktą atsiranda konvulsiškų susitraukimų, kurie išskiria išeinančią masę į sausus gabalus.

Tokios išmatos turi būdingą nemalonų kvapą ir turi didelį kiekį raudonųjų kraujo kūnelių, gleivių ir ląstelių ląstelių. Dėl medicininės intervencijos nebuvimo gali atsirasti daugybė patologinių procesų: nuo analinio skilimo susidarymo iki piktybinių navikų vystymosi žarnyne.

Vaikų avių išmatų simptomai ir priežastys

Vaiko avių išmatos atsiranda, kai gaubtinės žarnos disfunkcija yra susijusi su sutrikusi peristaltika. Tokį patologinį procesą gali sukelti šios priežastys:

  • disbakteriozė - mažinant žarnyno aplinkoje gyvenančių bakterijų (bifidobakterijų, laktobacilių ir bakteroidų) skaičių. Kartu su pūtimu, pilvo skausmu, išmatų sutrikimais ir medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • spazinis arba atoninis kolitas - žarnyno uždegimas;
  • virškinimo trakto motorinio ir refleksinės funkcijos sindromas;
  • funkcinis viduriavimas.

Kai kuriais atvejais vaiko gaubtinės žarnos evakuacijos pajėgumas gali sumažėti dėl ANS funkcinių sutrikimų, streso poveikio ir tam tikrų vaistų vartojimo. Kūdikiams šis reiškinys dažnai siejamas su netinkamu mitybos organizavimu, ankstyvu perkėlimu į dirbtinius mišinius ir neracionalią mitybą.

Be vienkartinės išmatos ir netaisyklingos išmatos, skausmingas pojūtis žarnyno judėjimo metu yra būdingas žarnyno pažeidimų požymis. Jei yra būdingų simptomų, turite užsiregistruoti pas gydytoją arba pediatrinį gastroenterologą.

Vaikų avių išmatų diagnostika ir gydymas

Kadangi šį išmatų sutrikimą gali sukelti keletas priežasčių, diagnostinių priemonių sąrašas kiekvienu atveju skirsis.

Taigi, esant įtarimui dėl žarnyno patologijų, naudojama išmatų mikro- ir makroskopija, išmatų masės bakteriologinė kultūra ir kopograma. Tarp naudojamų instrumentinių metodų kontrastas irrigoskopija ir kolonoskopija, leidžianti ištirti anatomines ir funkcines dvitaškio savybes, taip pat jos gleivinės būklę.

Kompleksiniai laboratoriniai instrumentiniai tyrimai, skirti nustatyti disbiozę, apima išmatų, rektoromanoskopijos, gastroskopijos ir pilvo ertmės ultragarso mikrobiologinę analizę.

Galutinę diagnostikos studijų programos formą nustato gastroenterologas, remdamasis paciento istorija ir pirminiu tyrimu.

Kūdikio nuo avių išmatos gydymo schemos priklauso nuo to sukeliančios priežasties. Atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo etiologiją, gydytojas parengia gydymo programą, kuria siekiama pašalinti pagrindinę ligą ir pašalinti su išmatomis susijusias problemas.

Vaistinis preparatas yra vaisto, skirto laktulozei, viduriams ir antioksidaciniams vaistams, taip pat vaistai, skirti žarnyno mikroflorai normalizuoti.

Didelis dėmesys skiriamas didelio pluošto dietai, kuri turėtų apimti fermentuotus pieno produktus, akmens vaisius (slyvas, abrikosus) ir grūdus.

Produktai, turintys tvirtinimo efektą - šokoladas, ryžiai, sausainiai ir pan.

Tarp papildomų priemonių rekomenduojama padidinti kūdikio motorinę veiklą, pilvo masažą, gausų gėrimą ir palankią psichologinę atmosferą.

Prevencija, pediatrų konsultacijos dėl avių išmatų gydymo vaikams

Skundų dėl netaisyklingų išmatų, kartu su skausmu, reikia kreiptis į gydytoją. Savęs apdorojimas šioje situacijoje gali tik pabloginti vaiko būklę ir sukelti komplikacijas.

Siekiant užkirsti kelią prevencijai, pakanka sekti šias rekomendacijas:

  • valgykite teisę, o kasdieniame maiste būtinai yra augalinės kilmės produktų buvimas;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
  • naudoti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną;
  • išvengti streso ir kitos psicho-emocinės perkrovos.

Kietųjų išmatų priežastys mažame vaiku, gydymo metodai, profilaktika, komplikacijos ir prognozė

Vidurių užkietėjimas (sinonimai: vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas) - žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas (mažiau nei 3 kartus per savaitę) ir išmatų nuoseklumo pasikeitimas. Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti mechaninį ir tada paralyžinį žarnyno obstrukciją. Straipsnyje aptarsime, ką daryti, jei vaikui yra sunki kėdė, kaip sušvelninti išmatą.

Dėmesio! Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 pataisų vidurių užkietėjimas žymimas K59.0 kodu.

Sunkios išmatos priežastys

Mama stebisi, kodėl mažasis kūdikis turi vidurių užkietėjimą? Vidurių užkietėjimas yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kai išmatos iš organizmo nėra visiškai panaudotos. Vidurių užkietėjimas nėra savarankiška liga, bet bendras simptomas, turintis daug priežasčių.

Nėra aiškių standartų, apibrėžiančių tikslų žarnyno judėjimo skaičių ar išmatų nuoseklumą vaikams. Vaikai turi išmatuoti ne daugiau kaip tris kartus per dieną ir bent 3 kartus per savaitę. Tipiniai vidurių užkietėjimo požymiai: išmatų dažnio sumažėjimas mažiau nei tris kartus per 7 dienas arba išmatų nuoseklumo pokytis.

Kieta išmatų masė su vidurių užkietėjimu

Žindomiems naujagimiams žarnyno judesių dažnumas paprastai svyruoja nuo 3-5 iki vieną kartą per savaitę, tačiau galimi ir ilgesni intervalai (iki 14 dienų). Jei nėra kitų skundų, tai neturėtų kelti susirūpinimo.

Paprastai kūdikiams yra sunku išmatuoti: jie ištiesina kojas, raumenis ir raudonos, bet ne verkia. Visų pirma, šis elgesys paprasčiausiai nurodo, kad gulėdamas apsinuodijimas yra sunkus. Jei nėra stipraus kvapo, o išmatų nuoseklumas yra normalus, toks elgesys nelaikomas patologiniu.

Kūdikiai ir moksleiviai dažnai patiria vidurių užkietėjimą. Žarnyno judrumo problemos dažnai pasitaiko, kai išmatų ištrauka suvokiama kaip nemalonus ar skausmingas, o vaikas prieštarauja norui eiti į tualetą.

Tačiau kietos išmatos be diskomforto nelaikomos vidurių užkietėjimu. Vaikas, kuris reguliariai išskiria nedidelį kiekį išmatų, gali būti užkietėjęs, jei išsiskiriančių išmatų kiekis yra mažesnis nei žarnyne.

Nėra jokios priežasties nerimauti, jei vidurių užkietėjimas trunka ne ilgiau kaip tris dienas, išmatose nėra skausmo ir kraujo dryžių.

Vidurių užkietėjimas turi daug priežasčių, todėl reikia atlikti medicininę apžiūrą. Dažnai priežastis yra neteisinga mityba ir vandens trūkumas (dehidratacija). Kartais mitybos keitimas (papildomų maisto produktų įvedimas) kūdikiams laikinai sukelia vidurių užkietėjimą.

Užkietėjimas kartais tampa skausmingo žarnyno judėjimo rezultatu, todėl vaikas bijo eiti į tualetą ir laikyti išmatą. Dėl šios priežasties kėdė grįžta į dubenį, kur jis nebėra sudirgęs ir sustingęs į storą masę, o tai sukelia dar didesnį skausmą ir apsunkina nerimą.

Hirschsprungo liga (ganglioninių ląstelių nebuvimas) yra reta vidurių užkietėjimo priežastis. Paprastai gimdymo defektai yra labai retos vidurių užkietėjimo priežastys. Įvairūs apsigimimai (tiesioginis anusas, žarnyno susiaurėjimas po operacijos arba Krono liga) taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Kitos ligos ir būklės, kurios sukelia vidurių užkietėjimą: lėtinis skysčio trūkumas, ilgalaikis lovos poilsis, hipertirozė, hipotirozė, nugaros smegenų pažeidimai arba autonominės neuropatijos (dėl cukrinio diabeto).

Kai kurie vaistai, kaip šalutinis poveikis, sukelia vidurių užkietėjimą. Dažniausiai tai yra vaistai, antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, antikolinerginiai vaistai ir antacidai.

Skausmingos ar nemalonios patirties, susijusios su ištuštėjimu, ypač vaikams nuo vienerių iki ketverių metų, kai atsiranda sfinkterio kontrolė, vaidina tam tikrą vaidmenį vidurių užkietėjimo vystyme. Vaikai vengia tolesnių žarnyno judesių ir išlaiko išmatą tiesioje žarnoje. Vėliau tai daro vaiko išbėrimą dar nepakeliama.

Simptomai

Simptomai yra įvairūs: pasikartojantis ir trumpalaikis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, priverstinis išsipūtimas, pilvaplėvės uždegimas, tiesiosios žarnos uždegimas, skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujo pėdsakai išmatose, sumažėjęs išmatų dažnis, nenoras ištuštinti žarnų.

Svarbu! Daugelis vaikų sukelia psichikos problemų dėl skausmo, kurį sukelia sunkus vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Pirma, reikalingos organinės vidurių užkietėjimo priežastys. Tam reikia pakankamai tikslios medicinos istorijos (anamnezės kolekcijos) ir pediatrų tyrimo. Paprastai papildomų tyrimų nerekomenduojama. Jei po šešių mėnesių po nuoseklaus gydymo simptomai nepagerėja, diagnozę reikia peržiūrėti.

Jei įtariama organinė priežastis, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą (su kontrastine medžiaga arba be jos).

Jei įtariama neuropatija, imamas tiesiosios žarnos audinio mėginys (žarnyno biopsija) ir tiriamas patologijos buvimas (neurohistologija).

Jei įtariamas hormonų disbalansas arba elektrolitų trūkumas, būtina atlikti kraujo mėginį (elektrolitų kiekį serume, skydliaukės parametrus, vitamino D koncentraciją).

Retais atvejais reikia atlikti tiesiosios žarnos (anorektalinio manometrijos) slėgio matavimą ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Tyrimai reikalingi užkietėjimui, jei įtariama, kad yra inkstų sutrikimų. Apklausose pateikiama informacija apie žarnyno plotį.

Jei vidurių užkietėjimas susijęs su vaiko išmatų laikymu, rekomenduojama pasikonsultuoti su vaiko psichologu.

Pirmosios pagalbos vaikas

Nors vidurių užkietėjimas yra labai dažna vaikų problema, keletas tyrimų sistemingai tiria įvairius gydymo būdus. Visais atvejais gydymas vaistais nereikalingas. Dėl skausmingų simptomų būtina nurodyti simptominius vaistus (antispazminius, prokinetinius, analgetikus).

Pacientams, sergantiems sunkiu vidurių užkietėjimu, kurie nereaguoja į konservatyvią medicininę terapiją, gali prireikti agresyvesnių gydymo būdų, įskaitant operaciją.

Sisteminio vidurių užkietėjimo gydymo metodai

Daugelis žmonių klausia, ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą? Keli randomizuoti tyrimai parodė, kad vidurių užkietėjimas yra naudingas gydant lėtinį vaikų užkietėjimą. Polietilenglikolis, mineralinė alyva, magnio hidroksidas ir laktulozė yra veiksmingos. Šie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką be didelės rizikos.

Farmakoterapijos raktas yra pakankamo vidurių laisvojo poveikio panaudojimas norimam poveikiui pasiekti. Vaikai paprastai vartoja trumpalaikius vidurius. Nerekomenduojama ilgai naudoti šiuos vaistus mažiems vaikams. Ilgalaikis vidurių gleivinės gydymas naudojamas tik esant sunkiam skausmui ir sunku ištuštinti žarnyną.

Jei vidurių užkietėjimas ilgą laiką išlieka, gydytojas gali naudoti klizmą, kad ištuštintų tiesiąją žarną ir taip sumažintų skausmą. Tačiau klizmas neturėtų būti pirmasis pasirinkimas. Jokiu būdu negalite dažnai atlikti klizma, nes tai tik pablogins problemą.

Efektyviausias gydymo metodas yra pagrindinės vidurių užkietėjimo priežasčių šalinimas. Pirmoje vietoje - dieta su dideliu pluošto kiekiu ir pakankamu skysčio kiekiu, užtikrinantis neskausmingą žarnyno judėjimą vaikui.

Jei vaikas susiduria su sunkumais formuodamas kėdę, tėvai gali naudoti pieno cukrų. Pieno cukrus skatina Lactobacillus bifidus augimą žarnyne, kuris atpalaiduoja išmatų nuoseklumą. Laktulozė yra visiškai nekenksminga net ir ilgalaikio gydymo metu. Vyresniems vaikams pieno sirupas turi stimuliuojančio poveikio.

Kitos medžiagos, kurios minkština išmatus (minkštinančias medžiagas), pvz., Makrogolį, taip pat veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą. Šis vaistas jungia vandenį žarnyne, atpalaiduoja išmatą. Svarbu, kad terapija būtų vykdoma ilgą laiką ir nuosekliai, kol vaikas įpratęs prie neskausmingų žarnyno judesių. Jei išmatose atsiranda gleivių arba spalva pasikeičia į žalią, reikia kreiptis į gydytoją.

Anestetinis tepalas (ksilokainas) yra naudojamas kaip priemonė prieš žarnyno judėjimą.

Vyresniems vaikams mityba yra pirmoje vietoje: maistas turi būti universalus ir turtingas pluoštu. Vaikui rekomenduojama gerti daug vandens ir sportuoti.

Beveik niekada nereikia vidurių. Vaikai, turintys psichologinę problemą, turi gydytis kartu su psichoterapija.

Būtina laikytis dietos, turinčios daug skaidulų, net ir visiškai sumažinus simptomus.

Chirurginė terapija naudojama sunkioms ligoms (Hirschsprung liga, anorektalinė anomalija arba mechaninis žarnyno obstrukcija). Jei iškyla psichinių priežasčių, reikalingos konsultacijos vaikų psichologijos klausimais.

Vaistai

Osmotiniai vidurių užkietėjimai sukelia osmosinį poveikį dvitaškyje, todėl padidėja peristaltika.

Polietilenglikolis

Polietilenglikolis (PEG) yra ilga etileno glikolio molekulių grandinė. Šis agentas yra labai prastai absorbuojamas ir veikia kaip osmosinis vidurius. Milteliai be skonio ir kvapo visiškai ištirpsta beveik visuose skysčiuose, įskaitant vandenį.

Preparatai dažnai naudojami kaip valikliai, skirti pasirengti kolonoskopijai. Labai didelėmis dozėmis PEG gali sukelti pykinimą, vidurių pūtimą, skrandžio spazmus ir vėmimą.

Magnio hidroksidas

Magnis yra dvivalentis katijonas, kuris yra maksimaliai absorbuojamas distalinėje plonojoje žarnoje. Maža koncentracija magnio, atrodo, absorbuojamas prisotintame mediuojamame procese, veikiant vitamino D poveikiui.

Didesnės koncentracijos atveju magnio absorbcija dažniausiai atsiranda dėl difuzijos. Padidėjęs magnio kiekis serume išskiria cholecistokininą, kuris skatina GI judrumą ir sekreciją; Tai paaiškina, kodėl kai kurie kūdikiai skrandyje yra spazmai.

Laktulozė

Laktulozė yra sintetinė, nesugerianti disacharidas, tiekiamas kaip 70% tirpalas. Šis agentas yra gerai toleruojamas ir turi saldų skonį. Preparate yra 10 g laktulozės per 15 ml geriamojo tirpalo. Pūtimas, addominalija ir vidurių pūtimas yra dažni šalutiniai vaisto poveikiai.

Sorbitolis

Sorbitolis yra cukraus alkoholis, kuris dažniausiai nėra absorbuojamas. Jis tiekiamas kaip 80% tirpalas. Kaip ir laktuliozė, sorbitolis paprastai yra gerai toleruojamas ir turi malonų skonį. Vaistas taip pat gali sukelti vidurių pūtimą.

Dieta

Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis laikoma netinkama mityba, ypač maisto pluošto trūkumas. Pluoštas yra augalų ingredientas, kuris nėra virškinamas ir patenka į dvitaškį. Mitybos pluoštas jungia vandenį, atpalaiduoja išmatus ir stimuliuoja žarnyno judrumą.

Pluoštiniai maisto produktai taip pat turi vitaminų, cukrų ir riebalų. Linų duona, priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, yra neveiksminga, nes grūdai perkaito gamybos proceso metu.

Grūdų sėmenų sėmenys taip pat neturi reikšmingo poveikio, nes sėkla išsipučia tik tol, kol bus pažeista pluošto kapsulė.

Vaikas turi duoti dalines dalis, o ne didelius valgius, kad gerti daug mažo kaloringumo skysčio. Padidėjęs fizinis aktyvumas skatina žarnyno judrumą.

Maistas, kuris padeda išmatuoti išmatą:

  • Rudieji ryžiai, pomidorai;
  • 1-2 litrai skysčio per dieną, priklausomai nuo vaiko kūno svorio;
  • Vaisiai, ypač slyvos, kriaušės, obuoliai, melionai, abrikosai, džiovinti vaisiai;
  • Daržovių salotos, grūdų mišiniai, riešutai.

Produktai kenkia kūdikiui:

  • Baltos duonos, duonos, baltųjų ryžių, makaronų, sausainių, bananų, pudingų, grietinėlės, pyragaičių, šokolado;
  • Pienas ir pieno produktai
  • Šokoladas ir saldainiai.

Visiškai apribokite saldainių vertę. Miežiai ir saldūs vaisiai bus geras saldžių maisto produktų pakaitalas. Verta pažymėti, kad klizma ir vidurių užkietėjimas gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Prognozė

Daugeliu atvejų ilgalaikė gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip dažnai vaikas lanko tualetą. Rekomenduojama apsilankyti tualete du kartus per dieną 5-10 minučių, pageidautina po pusryčių ir vakarienės. Mokyklos vaikai geriau išvyksta į tualetą mokykloje.

Jei vaikas reguliariai išmatoja savaites ar mėnesius be matomo skausmo, baimės ar pernelyg didelės įtampos, būtina nutraukti gydymą vidurių laisvėmis. Tėvai turėtų suprasti, kad gali pasireikšti atkrytis, ypač jei vaiko kasdieninis gyvenimas pasikeičia (pvz., Dėl atostogų) arba streso metu.

Svarbu! Net tėvai turi suprasti, kad vidurių paleidikliai negali būti naudojami nuolat, nes jie yra priklausomi.

Avių išmatos vaikui: gydymo ir šalinimo būdai namuose

Avių išmatos vaikams yra 1-2 cm dydžio sausos gabalėlės, atskirtos viena nuo kitos. Paprastai tokios išmatos neturėtų būti. Pažeidimai įvyksta, kai viena žarnyno dalis turi padidėjusį toną, kuris trukdo normaliam masių judėjimui.

Avių išmatos vaikui: ką jis sako, kodėl jis pasirodo?

Išmatų atsiradimo priežastys kamuoliukų pavidalu gali būti kelios. Dažniausiai iš jų yra disbakteriozė. Tai gali atsitikti, jei nėščia moteris yra užsikrėtusi infekcinėmis ligomis. Kitos priežastys:

  • cezario pjūvio;
  • motinos mityba ir maitinimas (greitas perėjimas prie mišinio, ankstyvas maitinimas);
  • narkotikų vartojimas su virškinimo fermentais ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" ir tt);
  • silpnas imunitetas;
  • žarnyno infekcija;
  • helmintinės invazijos;
  • bloga ekologija;
  • pabrėžia.

Dysbakteriozę taip pat sukelia antibiotikų vartojimas, tokiu atveju vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu. Kad būtų išvengta tokios būklės, gydymas antibiotikais turėtų būti nustatomas mikrofloros atkūrimo metu.

Vyresniems vaikams kietas išmatos atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, valgant sausus rugius, valgant nedidelį kiekį pluošto ir skysčių. Vaikas gali išmatuoti su žirneliais, sergant cukriniu diabetu, analinio skilimo, neįprastai išsivysčiusio žarnos, dubens dugno patologijomis, dirgliosios žarnos sindromu ir tt

Kietos išmatos vaikui. Kaip padėti?

Kietosios išmatos - nepakankamo žarnyno judėjimo ženklas. Paprastai ištuštinimo dažnumas turi būti bent kartą per dvi dienas. Jei tai nepasireiškia, tiesiosios žarnos išmatos pradeda kietėti.

Dėl šios priežasties išmatos tampa nereguliarios, kūdikis tampa skausmingas šūdui, gali būti pilvo skausmas, bendras silpnumas, pykinimas.

Jei vaikas turi sunkią kėdę, kaip ją sušvelninti, tėvai mokysis iš rekomendacijų:

  • Norėdami sušvelninti išmatą, vaikui turi būti suteikta daug skysčių, daugiausia švaraus, geriamojo vandens.
  • Pluoštas turėtų vyrauti dietoje, būtina padidinti daržovių patiekalų, vaisių, džiovintų vaisių vartojimą.
  • Kol vaiko būklė nebus normalizuota, jam nerekomenduojama duoti miltų.
  • Kūdikiui naudinga gerti nesaldintus naminius kefyrus.
  • Gydykite namų vidurių užkietėjimą galima masažuoti pilvą, judėjimas turėtų būti apvalus, laikrodžio rodyklė.

Tėvai gali sušvelninti būklę sirupų pagalba: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ ir pan. Narkotikų vartojimas dažnai draudžiamas. Jei metodų taikymas nepadėjo, vidurių užkietėjimas keletą dienų neišnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Avių išmatų diagnostika

Kalbėjimas apie avių išmatų atsiradimą gali būti ant išorinių ženklų. Vaiko išmatos masės yra panašios į avis. Gali būti gleivių gabalėlių, stipraus kvapo. Nustatyti paciento būklės priežastį:

  • kraujas, šlapimas, išmatos laboratoriniams tyrimams;
  • bakposev dėl mikrofloros;
  • nuvalyti analinę sritį;
  • Pilvo ultragarsas;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • rentgeno žarnyne;
  • fibrogastroskopija.

Galite gauti gydytojo ar gastroenterologo egzaminų užklausą.

Gydymas gastroenterologu

Jei vaikai kartojasi spazminio vidurių užkietėjimo simptomus, gydymą atlieka gastroenterologas. Gydytojas atlieka žarnyno tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų patologijas, galinčias sukelti tankių išmatų atsiradimą. Nustatant ligas, terapija yra nukreipta į jų gydymą, vidurių užkietėjimo pašalinimą.

Norint sušvelninti kietas kėdes, specialistas rekomenduoja gerti 2 litrus švaraus vandens per dieną, kad būtų išvengta produktų, kurie dirgina žarnyną nuo dietos.

Gydykite spazminį vidurių užkietėjimą:

  • „Duspatalinas“ (padidina peristaltiką);
  • „Lactusan“ (turi vidurius);
  • „Linex“ ir „Bifiform“ (atkurti žarnyno mikroflorą).

Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija, ji padeda išspręsti žarnyno deformacijų, navikų, išmatų blokavimo problemą.

Užkietėjimas turi būti gydomas. Nepaisydami simptomų, atsiranda išmatų kaupimasis ir puvimas. Atsiranda kūno sužalojimas:

  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogai jausmas.

Važiavimo sąlygos lemia anališkus skilimus, žarnyno prolapsą, hemorojus, gaubtinės žarnos vėžį.

Liaudies metodai kėdės sureguliavimui

Esant sunkiam vidurių užkietėjimui, išbėrimas gali būti naudojamas klostymui, bet ne per dažnai. Jiems naudojami šiltas vanduo, žolelių infuzija, įpilkite aliejaus.

Nerekomenduojama naudoti muilo tirpalo. Jis gali sukelti stiprų dirginimą, išdžiūti odą.

Aliejai

Efektyviai naudojamas farmacinis, skystas parafinas. Jis pridedamas prie klizma su vandeniu, naudojamas kapsulių arba kramtomosios gumos pavidalu.

Didžiausia paros dozė vaikams yra 15 kapsulių arba 2-3 šaukštai vaisto skysčio. Priėmimo trukmė - 7 dienos. Tada jie trumpai pertrauka ir pakartoja gydymą.

Migdolų aliejus turi tą patį poveikį, jis vartojamas 2 šaukštuose ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Medus ir vaisiai

Medus padeda atsikratyti avių išmatų. Patartina jį taikyti šilumos pavidalu. Produktas naudojamas 1 šaukštu ant tuščio skrandžio, nuplaunamas stikline vandens. Pagerinkite ingrediento veiksmingumą, jei pridedate slyvų ar melionų. Slyvų sušvelninimui taip pat padeda slyvos, abrikosai, kivi, figos ir citrusiniai vaisiai.

Kviečių sėlenos

Norint normalizuoti žarnyno būklę, rekomenduojama naudoti dviejose mažose šaukštose įdėtą kviečių sėleną. Mišinys suvartojamas 2 valandas prieš pusryčius, nuplaunamas 2 stikline vandens.

Burdoko infuzija

Norėdami paruošti vaistą, švieži augalo lapai pilami verdančiu vandeniu, reikalaujant 3 valandų. Baigęs skystąjį filtrą, prieš miegą paimkite 1 šaukštą.

Mitybos patarimai

Norint pašalinti vaiko vidurių užkietėjimą, svarbu stebėti jo mitybą. Maistas yra suskirstytas į 5-6 kartus, porcijos turi būti mažos.

Pageidautina valgyti tuo pačiu metu, tada maistas bus geriau absorbuojamas skrandyje. Jūs negalite gerti vandens su maistu, skiedžiasi skrandžio sulčių, trukdo normaliai absorbcijai, tinkamas žarnyno judėjimas.

Kūdikio mityboje ar motinai, jei kūdikis yra kūdikis, turėtų būti:

  • grūdai;
  • sėlenos;
  • visa rupi duona;
  • žalios ir žolelių arbatos;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žuvys;
  • daržovės;
  • vaisiai

Siauromis išmatomis reikia mažinti kūdikius, naudojančius saldainius, miltų ir konditerijos gaminius iš baltųjų miltų, ryžių ir kitų didelės baltymų maisto produktų. Rekomenduojama vartoti tradicinės medicinos receptus ir preparatus tik pasitarus su gydytoju. Jums reikia pradėti mažas dozes, kad būtų užtikrinta, jog nėra alerginių reakcijų.

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurio metu didinami intervalai tarp defekacijų, išmatų pokyčių ar sistemingų nepakankamo žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas yra tikroji pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos problema: 15-30% vaikų kenčia nuo jų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai yra 3 kartus didesni.

Didelis vidurių užkietėjimo paplitimas tarp kūdikių atsiranda dėl mažo maitinimo krūtimi, perinatalinio CNS pažeidimo ir maisto alergijos atvejų; tarp vyresnio amžiaus vaikų - nesveika mityba, stresas, fizinis neveiklumas.

Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę, sukelia įvairių komplikacijų.

Vaikų užkietėjimo klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos etiologiją, vaikams yra šių formų vidurių užkietėjimas:

  • vidurių užkietėjimas, susijęs su netinkamu mitybos režimu
  • funkcinis dyskinetinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sutrikusi gaubtinės žarnos judrumas (spazinis ir hipotoninis). Spazinis vidurių užkietėjimas vaikams būdingas tankių fragmentuotų išmatų masių („avių“ išmatų), hipotoniškumo - išmatų sulaikymui 5-7 dienas, po to išmatų išsiskyrimą didelio skersmens cilindro pavidalu.
  • anatominis organinis vidurių užkietėjimas
  • sąlygotas reflekso vidurių užkietėjimas, kurį sukelia neuro-psichogeninės priežastys
  • toksinio poveikio vidurių užkietėjimas
  • endokrininės vidurių užkietėjimas dėl hormoninių reguliavimo sutrikimų
  • iatrogeninis (vaistinis) vidurių užkietėjimas

Priklausomai nuo apraiškų sunkumo vaikų vidurių užkietėjimo metu yra kompensuojami, subkompensuoti ir dekompensuoti etapai, kuriems reikia diferencijuotos gydymo taktikos.

Kompensuojamame etape ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2–3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nepakankamu žarnyno judėjimu, skausmingu žarnyno judėjimu. Subkompensuotam etapui būdinga 3–5 dienų išmatų ištrauka, pilvo skausmas, vidurių pūtimas.

Dažnai ištuštinimas vyksta tik vartojant vidurius arba nustatant valymo klizmą. Kai dekompensuotas scenos išmatos vėlavimas yra iki 10 ar daugiau dienų. Žarnyno ištuštinimo atveju būtina imtis hipertoninės arba sifono klizmos.

Jam būdingas endogeninis apsinuodijimas, apvalkalas, išmatų išbėrimas žarnyne.

Maistinis vidurių užkietėjimas vaikams gali išsivystyti įvairiais valgymo sutrikimais: nepakankama mityba, hipovitaminozė, virškinimo liaukų disfunkcija, netinkamas geriamojo gydymo režimas, ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą ir pan. lūpas ir gomurį, regurgitaciją), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu ar pseudo-vidurių užkietėjimu.

Laikinas išmatų sulaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai pastebimas vaikams ūminių febrilių ligų metu dėl išmatų dehidratacijos dėl didelio karščio, prakaitavimo ir vėmimo.

Vaikų organinis vidurių užkietėjimas siejamas su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais.

Tarp įgimtų organinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigma, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, išangės ektopija ir tt

; Įgyti anatominiai pokyčiai yra polipai, navikai, anorektiniai randai, lipni liga ir helminto infekcijos.

Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Formuojant dyskinetinį vidurių užkietėjimą vaikams, ypatingą vaidmenį atlieka centrinės nervų sistemos hipoksinis-išeminis ir trauminis pažeidimas, dažniausiai kliniškai pasireiškiantis hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu.

Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia vaikams, sergantiems rachitais, hipotrofija, lėtine gastroduodenitu, peptine opa, myasthenia, sėdimuoju gyvenimo būdu, ilgomis lovomis. Spazminis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti laktazės trūkumo, cerebrinio paralyžiaus ir neuro-artritinės diatezės vaikams.

Vaikams, sergantiems disbakterioze, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį, sudėties ir skatina žarnyno judrumą.

Vaikų odos dermatitas, analinis skilimas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė gali sąlygoti refleksinę vidurių užkietėjimą. Psichogeninis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti priverstinio nujunkymo metu, priverstinis vaiko mokymas, nepatogumai lankyti viešą tualetą vaikų darželyje ar mokykloje.

Jei tuštinimosi veiksmas buvo susijęs su skausmu arba patekęs į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali ignoruoti norą išmatuoti.

Šiuo atveju išmatos kaupiasi tiesioje žarnoje, nes vandens absorbcija tampa dar sunkesnė, todėl vaikai patiria skausmingesnį žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimą.

Apsinuodijimo užkietėjimas vaikams išsivysto esant ūminiam ar lėtiniam toksiškumui, toksiškoms medžiagoms, toksiškoms infekcinėms medžiagoms, su dizenterija, nespecifiniu opiniu kolitu.

Vaikų endokrininės genezės užkietėjimas gali būti susijęs su hipotiroze, meksedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu.

Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., Enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų, vartojimas vaikams gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl dažnai pasiskirsčiusios klampą ir vartojant vidurius, slopinama savo refleksas į žarnyno ištuštinimą.

Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kaip žarnyno (vietiniai) ir papildomi (bendrojo) simptomai. Vietos apraiškos apima: retą žarnyno judėjimo ritmą ar išmatų nebuvimą, išmatų konsistencijos pasikeitimą, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą po tualeto, skausmą ir pilvo pūtimą, kraujo atsiradimą išmatose, skausmą ištuštinimo metu, paradoksinį šlapimo nelaikymą.

Vaikų normalus išmatų dažnis keičiasi su amžiumi. Taigi žindomiems naujagimiams žarnyno judėjimo dažnis sutampa su pašarų skaičiumi (6-7 kartus per dieną).

Su amžiumi sumažėja išmatų dažnis, o 4-6 mėnesiai (papildomų maisto produktų pristatymo laikas), išmatų ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, kėdė paprastai yra ne daugiau kaip 1 kartą per dieną.

Nuo 1 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1-2 kartus per dieną. Retesnis žarnyno judėjimo ritmas vaikams laikomas vidurių užkietėjimu.

Iki 6 mėnesių normalus išmatų nuoseklumas yra pastinis; nuo 6 iki 1,5-2 metų pastos arba dekoruoti. Vaiko buvimas labai sunku išmatose „rutuliukų“ arba „tankių dešrų“, dažnai papuoštų išmatų mažose porcijose forma - taip pat rodo vidurių užkietėjimą.

Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno kolikas, vidurių pūtimas ir spaudimas anus.

Vaiko nerimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu sukelia žarnyno sienos pernelyg didelį didelės skersmens išmatų masę, kuri dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę.

Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis juodos spalvos kraujagyslių srautas. Encopresis (kalomatizacija, paradoksali išmatų nelaikymas) paprastai atsiranda po to, kai praeina ilgas išmatos.

Be vietinių apraiškų, vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, pasižymi išskirtiniais patinimais, rodančiais išmatų apsvaigimą. Tai yra bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, anoreksija, pykinimas, anemija, blyški odos, polinkio išsiveržimų ir spuogų atsiradimo tendencija.

Išmatų masės kaupimasis žarnyno liumenyje, jos gleivinės valgymo sutrikimas, žarnyno mikrofloros sutrikimas gali prisidėti prie kolito vystymosi, kuris sukelia dar didesnį vidurių užkietėjimą vaikams. Be to, nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Vaikų vidurių užkietėjimo diagnostika

Vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, tyrimas turėtų būti atliekamas dalyvaujant pediatrui, pediatriniam gastroenterologui arba proktologui. Iš anamnezės, ligos pradžios ir dinamikos nurodomas kėdės dažnumas ir nuoseklumas.

Tyrimo metu aptinkamas pilvo pleiskanojimas, palpacija, išilgai žandikaulio akmenų.

Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės padėtis ir sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai vystymosi defektai.

Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, koprologijos, helminto kiaušinių; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Išsamiai įvertinant virškinimo trakto būklę, kasos, kepenų ir skrandžio ultragarsas gali būti parodytas vaikams su vandens sifono testu, endoskopija.

Siekiant ištirti distalinės storosios žarnos būklę, atliekama storosios žarnos ultrasonografija.

Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas gali būti atliktas atlikus rentgeno tyrimą: apatinės pilvo ertmės, drėkinimo, radionavigacijos bario per storosios žarnos radiografiją. Išsamiai tiriant žarnyno motorinę funkciją, atliekama enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija vaikams su vidurių užkietėjimu (rektoromanoskopija, kolonoskopija) atliekama gleivinės apžiūrai ir endoskopinei biopsijai atlikti. Anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio sutrikimai nustatomi atliekant manometriją ir sphincterometriją.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai trikdo nervų reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologą su Echo ir EEG.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad vidurių užkietėjimas vaikams visuomet yra antrinis dėl pagrindinės priežasties, šioje apžvalgoje galima kalbėti tik apie pagrindines medicinos darbo kryptis.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, didinti fizinį aktyvumą ir didinti geriamojo vartojimo režimą.

Kūdikių, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, dietoje, turi būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - pieno produktams, maisto pluoštui, pluoštui. Labai svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyčio su defekacija refleksas.

Siekiant pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su pratybų terapijos elementais.

Vaikų vidurių užkietėjimo fizioterapija apima galvanizavimą (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino vonias ant pilvo (su hipertonija).

Teigiamas rezultatas, kurį sukelia vaikų užkietėjimas, suteikia akupunktūrą. Su psichogeniniu vidurių užkietėjimu vaikams gali prireikti psichologo pagalbos.

Vaikų terapija nuo vidurių užkietėjimo vaikams gali apimti vidurių užkietėjus (laktulozę, sennozidus, žvakutes su glicerinu), antispazminius vaistus (papaveriną, drotaveriną), prokinetiką (domperidoną) ir probiotikus. Kai kuriais atvejais numatomi trumpi klampų kursai (valymas, hipertenzija, aliejus).

Prognozė ir prevencija bei vidurių užkietėjimas vaikams

Pašalinus predisponuojančias priežastis ir vykdant individualias rekomendacijas, normalizuojamas išmatos ir išmatos pobūdis. Priešingu atveju, vidurių užkietėjimas vaikams gali būti lėtinis ir juos lydi jau suaugusiais.

Jei vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą, būtina atlikti medicininę apžiūrą; savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač naudojant vidurius ir klizmas.

Labai išsivystęs vidurių užkietėjimas vaikams gali būti žarnyno obstrukcijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.

Vaikų vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienines gimnastikos klases, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokant vaiką tam tikru metu, kad būtų sukurta palanki psichologinė atmosfera. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas.