Portalo venų trombozė

Portalo venų trombozė yra liga, kuriai būdingas kraujo krešulio (kraujo krešulio) susidarymas portalinio venos sistemoje, kuri lemia pilną arba dalinį užsikimšimą (lūpos uždarymą).

Portalinė vena yra kraujagyslė, kuri paima kraują iš nesusijusių pilvo organų (skrandžio, plonosios žarnos, storosios žarnos, blužnies, kasos) ir atneša jį į kepenis nuodų, medžiagų apykaitos produktų ir toksinių medžiagų pašalinimui. Kepenyse į veną nukreipiama į daugelį mažų indų, kurie tinka kiekvienam kepenų skilveliui (kepenų morfofunkcinis vienetas). Tada išgrynintas kraujas kepenyse palieka organą per kepenų venas ir teka į žemesnę vena cava, kuri yra siunčiama į širdį.

Portalo venų trombozė vystosi bet kurioje laivo dalyje. Užsikimšimas gali pasireikšti tiek kepenų vartų, tiek pačių kepenų, ir šalia kitų organų, iš kur venai valo kraują.

Portalinės venos trombozė yra plačiai paplitusi ir 50% atvejų yra kepenų ligos pasekmė. Dažnai patologija veikia žmones, kurie gyvena besivystančiose šalyse, turinčiose labai sumažėjusias sanitarines ir higienos bei gyvenimo sąlygas. Tarp tokių valstybių galima išskirti Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalis.

Liga, kuri yra jautri naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms, lytis neturi įtakos trombozės dažniui. Moterys, kurios paskutiniuoju nėštumo trimestru arba gimdymo metu sukūrė eklampsiją, kartu su DIC, kraujo krešėjimas visuose kraujagyslėse, išskyrus porų veną, gali būti laikomos atskira rizikos grupe, siekiant sukurti portalų venų trombozę.

Priežastys

Portalo venų trombozė išsivysto dėl sumažėjusio kraujotakos kraujagyslėje, tai gali sukelti įvairūs patologiniai procesai tiek kepenyse, tiek visame organizme. Dažniausios ligos priežastys:

• kepenų alveokokozė;
• kepenų echinokokozė;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys;
• Budos-Chiari sindromas - kepenų venų trombozė;
• ūminis apendicitas;
• opinis kolitas (opinis žarnos sienelių pažeidimas);
• kasos nekrozė (nekroziniai kasos pokyčiai);
• naviko procesai pilvo ertmėje;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• ūminis bakterinis perikarditas - širdies maišelio uždegimas;
• ligos, kurios padidina kraujo tankį (eritremija, leukemija, įgimtos ligos, pasireiškiančios padidėjusiu kraujo krešėjimu);
• infekcinės ligos (leishmaniasis, maliarija, geltona karštinė, Ebola);
• eklampsija nėščioms moterims;
• kraujagyslių infekcija prieš gimdymą, kai vaisiaus trombozė vystosi portale;
• operacijos pilvo organuose.

Klasifikacija

Iki ligos atsiradimo:

• Ūminė portalo venos trombozė - liga išsivysto žaibišku greičiu, o 99 proc. Mirtis atsiranda dėl skrandžio, žarnyno, kasos, kepenų ir blužnies nekrozės ir mirties;
• Lėtinė portalo venos trombozė - liga palaipsniui vystosi, t.y. kraujo tekėjimas portalo venoje nesibaigia visiškai, bet tik šiek tiek sumažėja dėl kraujo krešulio, kuris laikui bėgant didėja, o vėliau uždaromas lumenis iš dalies arba visiškai. Dėl lėtos ligos eigos kraujas iš pilvo organų skverbiasi aplink portalinę veną per anastomozes su mažesne vena cava (portokavinė anastomomis). Šių laivų jungtis yra stemplėje, priekinėje pilvo sienoje ir tiesiosios žarnos srityje.

• Kraujo krešėjimo organizavimas - kraujo ir kalcio suformuotų elementų prilipimas nuo plazmos į indo sienelę, kol kraujagyslės liumenys bus visiškai uždaryti;
• Kraujo krešulio pakartotinis nustatymas - dalis kraujo krešulio sunaikinimo ir kraujotakos atnaujinimas per veną.

Portalo venų trombozės simptomai

Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia daugeliu simptomų, priklausomai nuo kraujagyslių okliuzijos priežasties, tai gali būti hepatito, cirozės ar kepenų vėžio simptomai, pankreatitas (kasos uždegimas), gastritas, enteritas (plonosios žarnos uždegimas) arba kolitas.

Laikui bėgant, yra požymių, kad kraujotakos kraujyje yra sutrikusios:

• stiprus pilvo skausmas;
• vidurių pūtimas;
• išmatų trūkumas;
• vemti kavos vietas;
• kraujavimas iš stemplės ir skrandžio venų;
• ascitas (laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
• išplėstas blužnis;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• juodos, dervos išmatos;
• pūlingas peritonitas (peritoninių lapų uždegimas).

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimai

• pilnas kraujo kiekis - hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir spalvos rodiklio sumažėjimas;
• koagulograma - protrombino indekso padidėjimas, kraujo krešėjimo laiko sumažėjimas.

Likusieji laboratoriniai tyrimai (kepenų tyrimai, kraujo biochemija, lipidograma, šlapimo analizė ir tt) atspindės tik ligos priežastį.

Instrumentinės studijos

• Pilvo ertmės ultragarsinis arba CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija), ant kurio matomi požymiai, rodantys portalų venų trombozę (blužnies, ascito, varikozinių venų padidėjimą portalinių anastomozių srityje) ir kraujo krešulį. Šie tyrimo metodai rodo kraujo krešulio lokalizaciją ir dydį portalo venos, taip pat apskaičiuoja kraujo tekėjimo greitį;
• Angiografija yra metodas, kuris galiausiai patvirtina diagnozę. Į porto veną švirkščiama kontrastinė medžiaga, o šios medžiagos judėjimas per indą stebimas rentgeno aparatu, kurio duomenys rodomi monitoriuje. Šis metodas leidžia išsiaiškinti tikslią trombo vietą, jo dydį, kraujo tekėjimo greitį per porto veną, per portalų kavalo anastomozes ir per kepenų venus.

Portalo venų trombozės gydymas

Narkotikų gydymas

• Tiesioginio veikimo antikoaguliantai - tai skubus gydymas, kuris atliekamas per pirmąją porto venų trombozės simptomų - heparino arba fraxiparino, 40 000 TV intraveninio į veną, raidą per 4 valandas;
• Netiesioginio veiksmo antikoaguliantai - sincumaras, neodikumarinas - vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, remiantis kraujo krešėjimo parametrais;
• Trombolitiniai vaistai - fibrinolizinas arba streptokinazė, po 20 000 vienetų į veną;
• 200,0 - 400,0 ml į veną lašinamas reopoliglyukinas arba druskos tirpalas;
• Atsiradus pūlingoms komplikacijoms - antibakteriniais vaistais, turinčiais platų veikimo spektrą - meronemas, tienamas. Vaistų dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas neefektyviam vaisto vartojimui per 1 - 3 dienas ir yra pagrįstas kraujo tekėjimo atstatymu, kad apeitų portalų veną. Dažniausia operacija yra splenorenalinės anastomozės įvedimas, kuris leidžia kraujui patekti į inkstų veną, apeinant kepenis.

Portalinės venų trombozės gydymas ir diagnozavimas

Trombozė yra pavojinga liga, kuri paveikia arterinius ir veninius indus. Tai lydi kraujagyslių ertmės susiaurėjimas dėl jo užsikimšimo kraujo krešuliu. Portalo venų trombozė yra pavojingas kepenų ir gretimų organų veikimo pažeidimas. Dažniausiai šio laivo užsikimšimas nėra nepriklausoma liga, o patologinių procesų, atsirandančių organizme, komplikacija. Netgi nedideli veiksniai gali sukelti trombozę. Dėl aplaidumo, tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir mirtį.

Straipsnyje bus nurodyta:

Kepenų portalo venų trombozė

Portalo venų trombozė yra liga, kuriai būdingas kraujagyslių liumenų sutapimas su kraujo krešuliu iki pilnos užsikimšimo. 5% atvejų liga atsiranda cirozės fone, 30% - dėl kepenų vėžio.

Kraujotakos sutrikimai pastebimi ne tik pilvo srityje, bet ir visame kūne. Dėl to sutrikdomas virškinimo trakto darbas, kurį lydi nemalonūs simptomai.

Pagal ICD-10, portalo venų trombozė yra kodas I81, pagal kurį ji taip pat vadinama portalo venų tromboze.

Ligos priežastys

Kepenų veninės trombozės priežastys yra skirtingos. Naujagimiams liga atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia virkštelė. Daugiau suaugusiųjų amžiaus patologinis procesas gali išsivystyti po ūminio apendicito perdavimo.

Suaugusiųjų ligos priežastys yra tokios:

• bakterinis venų pažeidimas arba pūlingos pyleflebito atsiradimas;
• cistinių formacijų buvimas venoje;
• cirozė;
• vaiko laikymo laikotarpis;
• paveldimas polinkis į kraujagyslių patologijas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• piktybiniai arba gerybiniai navikai pažeistos venų srityje ir netoliese esantys organai;
• pooperacinio laikotarpio.

Pagrindiniai simptomai

Norint laiku atlikti diagnozę, turėtumėte susipažinti su klinikiniu portalų venų trombozės vaizdu. Simptomai kiekviename ligos etape skiriasi. Jie priklauso nuo bendrų ligų ir kraujo krešulių vietos.

Dažniausi sutrikusi kraujo tekėjimo požymiai yra šie:

• laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje;
• kraujo buvimas išmatose;
• ryškus skausmo sindromas pilvaplėvėje;
• vidurių pūtimas;
• kraujavimas iš stemplės į skrandį;
• visiškas trūkumas išmatose;
• vėmimas tamsi spalva.

Esant trombozei, pacientas gali pastebėti fiziologinio bado išnykimą. Šiuo atveju išnyksta noras į tualetą, yra vidurių užkietėjimas.

Svarbiausias simptomas yra išplitęs stemplės kraujavimas dėl išsiplėtusios venų.

Jei liga yra ūmaus, išmatos tampa skystos. Skausmo pojūčiai yra sutelkti epigastriškame regione ir periodiškai skiriami dešinėje hipochondrijoje.

Klasifikavimas ir formos

Ligos simptomai ir apraiškos labai priklauso nuo jo tipo. Pagal patologinio proceso sunkumą išskiriamos sunkios, vidutinės ir šviesos tromboflebito formos.

Jie pasižymi šiomis savybėmis:

1. Lengvos ligos atveju trombas apima tik pusę venų ertmės. Jis yra stuburo venos jungtyje.
2. Vidutinė ligos forma yra būdinga trombo dalyvavimui mezenterinio indo regione.
3. Sunkios trombozės atveju yra paveiktos visos pilvo ertmės venos. Kraujo tekėjimas žymiai sulėtėja, o tai veikia virškinimo organų funkcionavimą.

Taip pat atskirti lėtines ir ūmines ligos formas. Pirmuoju atveju ligos eiga yra ilgas, lydimas kitų patologinių procesų. Ūminėje trombozėje pastebimas greitas simptomų intensyvumo padidėjimas. Šiuo atveju kyla mirties pavojus.

Diagnostinės priemonės

Kraujo krešulys kepenų kraujyje diagnozuojamas standartiniais metodais. Paciento apklausa ir apklausa yra svarbiausia.

Surinkus anamnezę, priskiriamos šios procedūros:

1. Doplerio sonografija, kuri yra ultragarso papildymas, padeda aptikti nenormalus kraujo tekėjimą pilvo ertmėje.
2. Kepenų tyrimai reikalingi kepenų būklei įvertinti ir pirminėms organų ligoms diagnozuoti.
3. Kraujo donorystė krešėjimui suteikia idėją apie kraujo krešulių tikimybę.
4. Kontrastinė flebografija padeda nustatyti tikslią susidariusio kraujo krešulio vietą.

Portalo venų trombozės gydymas

Nerekomenduojama ignoruoti portalo venos trombozės simptomų. Gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą. Vaistinės terapijos vartojimas yra rekomenduojamas lėtinei trombozei gydyti.

Plėtojant kraujavimą, pacientas patenka į ligoninę. Jei norite sustabdyti kraujavimą, į pilvo ertmę įdedamas zondas. Taip pat vartojo vaistus, kad būtų sustabdytas kraujas.

Konservatyvios terapijos tikslai yra tokie:

• sumažėję hipertenzijos požymiai;
• pernelyg didelio kraujo krešėjimo prevencija;
• kraujo retinimas.

Narkotikų metodas

Kraujo kraujagyslių trombozei gydyti reikia integruoto požiūrio. Vaistų dozę pasirenka gydytojas individualiai. Vidutinė vaisto vartojimo trukmė yra 1 mėnuo. Pasibaigus gydymo kursui, bandymai kartojami.

Naudojamos šios vaistų grupės:

• netiesioginiai antikoaguliantai (Neodicoumarin ir Sincumar);
• trombolitiniai vaistai (streptokinazė ir fibrinolizinas);
• antimikrobinės medžiagos (Tienamas, Meronemas);
• tiesioginio veikimo antikoaguliantai (faksiparinas, heparinas).

Intraveninis fiziologinis tirpalas arba reopoliglyukinas skiriamas 400 arba 200 ml dozėmis. Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai yra naudojami skubiai per pirmą valandą po simptomų atsiradimo.

Jie skiriami į veną 40 000 TV koncentracija 4 valandas. Trombolitiniai vaistai vartojami lašintuvu, kurio dozė yra 20 000 U.

Veikimas

Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, pasirenkamas gydymo metodas. Gydymas chirurginiu būdu atliekamas neveiksmingu vaistų per pirmąsias 3 ligoninės dienas.

Taikomos šios intervencijos rūšys:

1. Sklerozės injekcijos terapija. Procedūra apima įrišimo tirpalo įvedimą į veną, kuri leidžia susiaurinti išplėstas sritis. Operacija atliekama kartu su esofagoskopija.
2. „Splenorenal“ siūlai. Tokio pobūdžio intervencija vykdoma, jei išsaugoma blužnies venų praeinamumas.
3. Viršutinė tinklinė-kavalinė anastomozė. Tai atliekama, kai būtina, kad būtų pašalinta portalo hipertenzija.
4. Protezai atliekami, jei blužnies venai yra užblokuoti. Protezas yra plote tarp geriausio mezenterinio ir žemesnio vena cava.

Ilgalaikis kraujavimas yra Tanner metodas. Skrandžio plotas kerta širdies regione. Po to sienos susiuvamos. Jei išsivysto pyleflebitas, jo komplikacijos yra užkertamos įrengiant drenažą.

Operacijos tipas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir gydytojo sprendimo.

Komplikacijos ir prognozė

Tromboembolija kepenų ciroze ir kitose vidaus organų ligose sukelia įvairias komplikacijas. Jei nepradedate gydymo laiku, padidėja koma, pūlingos peritonitas, žarnyno infarktas, hepatorenalinis sindromas ir didelis kraujavimas.

Laiku gydymas padeda užkirsti kelią krešuliui judėti po portalo veną. Laikantis visų gydytojų rekomendacijų, pacientas visiškai atsistoja per 3-5 savaites. Maži kraujo krešuliai gerai reaguoja į gydymą vaistais. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnis bus rezultatas.

Kardio gimnastika, joga ir fizinė terapija turi teigiamą poveikį kraujagyslių sistemos funkcionavimui.

Kaip išvengti ligos?

Siekiant užkirsti kelią portalinio venų trombozės vystymuisi, būtina vesti sveiką gyvenimo būdą ir stebėti flebologą. Pacientams, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, patologijos atsiradimo tikimybė yra daug didesnė.

Etilo alkoholis kenkia kepenims. Jos darbų pažeidimas skatina trombozės atsiradimą.

Šios priemonės padeda pagerinti kraujo apytakos procesą ir kraujo sudėtį:

• reguliariai vaikščioti ir vidutiniškai naudotis;
• laiku kreiptis į gydytoją, nustatant vidinių organų anomalijas;
• reikiamo skysčio kiekio naudojimą;
• vitaminų kompleksų vartojimas siekiant išvengti maistinių medžiagų trūkumo;
• laikytis tinkamos mitybos principų.

Reikia nepamiršti, kad netgi visų prevencinių priemonių laikymasis neužtikrina 100% ligos atsiradimo. Kai kuriais atvejais trombozė vystosi nepriklausomai nuo asmens nepriklausomų veiksnių. Tokiu atveju gydymo veiksmingumas priklauso nuo diagnozės greičio.

Trombozė yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Jei einate į gydytojus laiku, galite išvengti pavojingų pasekmių. Pacientas privalo laikytis nustatytų rekomendacijų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Portalo venų trombozės ypatybės

Portalo venų trombozė yra būklė, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas portalų venų sistemoje, kuri gali sukelti tam tikro indo liumenų obstrukciją. Kaip žinoma, portalo vena yra viena iš svarbiausių kraujagyslių struktūrų, užtikrinančių normalų kraujo tekėjimą iš virškinimo trakto organų. Štai kodėl jo trombozė yra rimtas patologinis procesas, kuris gali sukelti ūminį pilvo ertmės organų elementų veikimo sutrikimą. Liga dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra tendencija didinti kraujo krešėjimą ir kraujo krešulius.

Patologiniam procesui ir jo pirmiesiems pasireiškimams reikia nedelsiant atsakyti iš asmens ir kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju šios būklės progresavimas gali būti sudėtingas dėl visiškai užsikimšusio portalo venos ir mirties.

Pagrindinės trombozės priežastys

Aptariant portalinio venų trombozės vystymosi etiologinius aspektus, nebūtų nereikalinga išvardyti pagrindines šios patologinės būklės priežastis:

• žmogaus genetinis jautrumas kraujo krešulių susidarymui venose;
• įgimtos porcijos venų anomalijos;
• lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme;
• ūminis pūlingas pyleflebitas arba bakterijų pažeidimas iš portalų venų sienelės;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• venų cistinė pažeidimas;
• kraujagyslės arba jo gretimų organų auglių;
• operacijos, atliekamos pilvo organuose netrukus prieš trombozę;
• kepenų cirozė;
• nėštumas;
• stresines situacijas.

Tikrosios ligos išsivystymo priežastys nežinomos beveik pusėje klinikinių portalų venų trombozės atvejų.

Klinikinis ligos vaizdas

Daugumoje klinikinių atvejų patologinės būklės simptomai išsivysto palaipsniui, būdingi kiekvienos ligos stadijos simptomai. Retai kepenų portų venų trombozė yra ūminė. Nepaisant priežasties, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai portalų kraujagyslėse, liga yra susilpnėjusi venų liumenų, o tai prisideda prie spartaus portalinės hipertenzijos požymių padidėjimo. Tai sukelia didelius kraujavimus iš išsiplėtusios stemplės venų ir normalios kraujo nutekėjimo iš virškinimo trakto organų.

Tarp pagrindinių stuburo venos trombozės simptomų reikia pabrėžti:

• vidurių pūtimas;
• apetito stoka, evakuacijos funkcijos pažeidimas;
• padidėjęs kepenų dydis;
• splenomegalia arba blužnies padidėjimas;
• temperatūros pažeidimas;
• odos geltonumas.

Kai kuriais klinikiniais atvejais vienintelis trombozės požymis portalinio venų sistemoje yra ekterichnost sclera, kuri turėtų paskatinti pacientą galvoti apie galimus portalo indo pažeidimus. Laikui bėgant žmogus pradeda atsirasti nuobodu skausmu kepenyse, o pats organas palpacijai tampa išsiplėtęs, tankus ir liūdnas. Bet kuriuo atveju rengiant įvykius, nebūtina užsiimti savireguliacija, ir privaloma pasikonsultuoti su gydytojais dėl patologinės būklės išsamios diagnozės ir pagrindinių gydymo užduočių, susijusių su jos pašalinimu, sprendimo.

Kas padės patvirtinti diagnozę?

Tipiški ligos simptomai, portalinės hipertenzijos buvimas be ryškių kepenų cirozės apraiškų, paciento chirurginės intervencijos į pilvo organus buvimas leidžia gydytojui įtarti patologinio proceso vystymąsi. Patvirtinant portalų venų trombozę galima tik naudojant šiuolaikinius instrumentinės diagnostikos metodus, įskaitant:

• kontrastinė venografija, kuri šiuo metu yra vienas iš efektyviausių ir informatyviausių metodų kraujo krešulių nustatymui venoje;
• ultragarsinis pilvo ertmės ir portalo venos tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija, gaunant objektyvius vaizdus, ​​kurie suteikia realią galimybę patvirtinti kraujo krešulių buvimą portalo venos sistemoje;
• MRT su kontrasto pagerinimu, kuris leidžia nustatyti tikslią kraujo krešulio lokalizaciją, jos dydį ir vietą, palyginti su venų lumeniu.

Ligos diagnozę galima atlikti ambulatoriškai arba ligoninėje. Be to, asmuo gali būti priskirtas laboratoriniams tyrimams. Naudojant koagulogramą, galima įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę ir patvirtinti jo disfunkcijos buvimą.

Kaip gydoma trombozė?

Ligos gydymas šiuo metu įgyvendinamas naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus. Tam tikro gydymo metodo skyrimo galimybė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, individualių paciento kūno savybių ir kontraindikacijų įvairioms manipuliacijoms. Bet kokiu atveju trombozės gydymas turėtų būti kvalifikuotas ir neatidėliotinas, nes jo nebuvimas gali sukelti komplikacijų ir mirties atsiradimą.

Konservatyvus gydymas turi keletą tikslų:

• padidėjusio kraujo krešėjimo sistemos aktyvumo prevencija;
• kraujo retinimas;
• portalo hipertenzijos apraiškų mažinimas.

Paprastai toks gydymas vyksta pradinėse ligos stadijose ir yra susijęs su antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų skyrimu asmeniui, kuris leidžia sustabdyti išpuolius. Retais atvejais, kai kraujo krešuliui kepenyse lydi pyleflebitas, pacientui pasireiškia gydymo antibiotikais kursai, kurie turi būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui.

Plėtojant kraujavimą iš išsiplėtusios stemplės venų, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuojamas. Ligoninėje nustatoma, kad tokiems pacientams skiriami hemostatiniai agentai, o kraujavimui sustabdyti įdedamas zondas. Tokių priemonių poveikio trūkumas yra absoliuti indikacija operacinei patologinės būklės korekcijai.

Chirurginis gydymas taikomas pacientams, kuriems venų obstrukcija sukėlė ūminę trombozę, taip pat pacientams, kuriems yra sunkios ir sudėtingos ligos formos. Šiuolaikinės chirurginės technikos pagalba chirurgai gali pataisyti trombų paveiktą venų sritį arba sukurti venines anastomozes, kurios leidžia kraujui judėti užblokuotame laive. Toks gydymas techniškai yra labai sunkus. Pacientams, kuriems atlikta tokia operacija, reikia ilgalaikės reabilitacijos, kuri neužtikrina visiško atsigavimo.

Kaip išvengti ligos?

Kad išvengtumėte šios patologinės būklės vystymosi, galite, jei laikotės ekspertų rekomendacijų. Visų pirma, dėmesys trombozės prevencijai turėtų būti skiriamas žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie neseniai buvo operuoti pilvo organuose. Tarp prevencinių priemonių išskiriama:

• dietos normalizavimas, apribojant maisto produktų, kurie sukelia patologinį kraujo krešėjimą;
• pašalinimas iš alkoholio, kofeino ir šokolado meniu;
• rūkymo nutraukimas;
• stiprinti kraujagyslių sieneles, naudojant žinomas mokslo priemones;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• pratimas, leidžiantis sustiprinti kūną ir užkirsti kelią stagnacijai;
• vaikščioti gryname ore;
• reguliariai tikrina gydytoją.

Tačiau net ir įgyvendinus visas rekomendacijas, negarantuojama, kad žmogus neturės portų venų trombozės. Todėl reikėtų atidžiai stebėti savo sveikatos būklę ir, jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistų susitikimą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie portalo hipertenziją, kuri sukelia portalų venų trombozę:

Ką reikia žinoti apie portalo venų trombozę?

Portalas arba portalo vena yra svarbiausias žmogaus kūno laivas. Per jį į kepenis patenka kraujas iš įvairių virškinimo trakto organų. Vienas iš pagrindinių šios srities sutrikimų yra portalo venų trombozė (TBV).

Jam būdingas uždegimas lumeniu su kraujo krešuliu. Kai kuriais, ypač sunkiais atvejais, yra visiškai uždarytas indas - okliuzija. Tokia liga, be tinkamo gydymo, 50% atvejų sukelia kraujavimą iš žarnyno. Todėl liga negali būti pradėta ir geriau ją užkirsti.

Ligos ypatybės

Portalo venų trombozė yra gana rimta ir pavojinga liga, kuri gali pakenkti ne tik veninėms, bet ir arterinėms kraujagyslėms.

Kai organizme atsiranda kraujo krešulys arba vadinamasis kraujo krešulys, jis užkimš laivo pralaidumą ir nesuteikia kraujo iš pilvo organų į kepenis. Tai prisideda prie kepenų encefalopatijos vystymosi ir dėl to koma ir mirtis.

Gydytojai mano, kad šis organizmo pažeidimas nėra individuali liga, o komplikacija, kurią sukelia kitos ligos. Taip pat nustatyta, kad kepenų venų trombozė gali atsirasti bet kokiame amžiuje, net ir naujagimiams, kurie buvo užsikrėtę gimdymo metu.

Rizikos grupę sudaro nėščios moterys ir neseniai pagimdžiusios moterys, kurios nėštumo metu turėjo komplikacijų, susijusių su kraujo krešėjimu visuose kraujagyslėse. Trombozė paveikia pagyvenusius žmones ir besivystančių šalių žmones, kuriuose nesilaikoma pagrindinių higienos standartų.

Ligos rūšys

Kaip ir daugelis kitų ligų, kepenų portalų venų trombozė gali būti lėtinė arba ūminė. Pirmuoju atveju liga sparčiai neatsiranda, sunku diagnozuoti ir yra kitos pilvo ertmės liga.

Lėtinis ilgalaikis gydymas ir jo simptomai gali būti panašūs su kitomis ligomis, pvz., Kepenų ciroze. Ūminis trombozės pasireiškimas yra pavojingiausias, jis veda į mirtį vos per kelias valandas.

Portalo venų trombozė suskirstyta į kitus tipus:

• pirmasis etapas - 50% laivo lieka uždarytas, o pats trombas susikerta su blužnies veną;
• antrasis etapas - laivas beveik visiškai užblokuotas, o trombas užima aukščiausią mezenterinę veną;
• trečiasis etapas, trombozė, paveikia beveik visas pilvo sistemos venus ir sutrikdo kūno kraujotaką.

Trečiasis etapas dažnai derinamas su ūmaus ligos forma ir sukelia mezenterinių indų užsikimšimą.

Ligos priežastys

Kepenų trombozės provokuojantys veiksniai gali būti bendri buitiniai veiksniai, su kuriais žmonės kasdien susiduria. Šios priežastys:

• sėdimas darbas ir natiurmortas;
• fizinio aktyvumo stoka kelerius metus;
• blogi įpročiai, susiję su alkoholiu ir rūkymu;
• vartojant vaistus, kurie sukelia greitą kraujo krešėjimą;
• trečiąjį nėštumo trimestrą.

Trombozė dažnai susidaro žmonėms, turintiems antsvorio arba vyresnio amžiaus žmonėms.

Taip pat buvo atvejų, kai portalo venų pažeidimai įvyko chirurginės intervencijos į pilvo ertmę fone. Paprastai tai įvyksta dėl to, kad gydymas buvo prastas.

Tačiau tai tik sukelia ligos atsiradimo veiksnius. Tiesioginės kraujo krešulio priežastys kepenų zonose gali būti daugybinės kraujotakos sistemos, pilvo ertmės ar virškinimo trakto sutrikimai. Šios priežastys:

• kepenų cirozė;
• piktybiniai navikai ar pilvo ertmės cistos;
• Budos-Chiario sindromas;
• apendicitas;
• kasos nekrozė arba skrandžio opa;
• širdies nepakankamumas;
• infekcija (ebla, kerpės, maliarija).

Labiausiai tikėtinos portalo venų trombozės priežastys yra kraujo ligos, kurių tankis didėja ir atsiranda krešėjimo sutrikimas. Tai gali būti leukemija arba eritremija, taip pat įgimtos kraujo sistemos ligos.

Ligos simptomai

Portalo venų trombozės ir simptomų pasireiškimas pacientui dažnai nepastebimas, todėl liga tampa pavojinga. Apie 30% trombozės atvejų nėra aptikta ankstyvoje stadijoje, tačiau jie pasireiškia vėlyvuoju laikotarpiu, kai veną beveik visiškai užblokuoja trombas. Tokiu atveju reikia pradėti neatidėliotiną gydymą.

Štai keletas simptomų, galinčių reikšti portalų venų trombozę:

• skausmas pilvo ar kairiajame hipochondriume;
• dažnas pilvo pūtimas, ypač ryte;
• reguliarus apetito stygius, viduriavimas ir pykinimas;
• vėmimas krauju;
• žemas kraujospūdis;
• bendras suskirstymas.

Kepenų cirozės atveju trombo atsiradimas venoje gali pasireikšti kaip gelta, karščiavimas, kraujavimas virškinimo trakte.

Jei atsiranda bet kokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą nedelsiant.

Kaip diagnozuoti trombozę?

Kepenų venos trombozinė liga paprastai lydi kitas ligas. Paprastai gydytojai juos diagnozuoja ir pradeda išsiaiškinti, ar organizme yra kraujo krešulys. Tam naudojami šie metodai:

• ultragarsas - portalo venos ultragarsas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris gali parodyti kraujo krešulio ar kitų patologijų buvimą kraujagyslėje, pavyzdžiui, naviko ar cista;
• Koagulograma yra efektyvus kraujo tyrimas, rodantis, kaip gerai krešėja. Tyrimo rezultatas gali rodyti galimą trombozę;

• MRT - ši procedūra leidžia nustatyti signalus, rodančius patologijas kraujagyslėse;
• CT nuskaitymas - kraujo kraujagyslių kompiuterinė tomografija padeda matyti pačią kraujo krešulį arba uždegiminį venos procesą, kuris gali sukelti trombozę;
• Angiografija - šis metodas yra efektyviausias, bet brangus. Jį sudaro kraujagyslių rentgeno tyrimai.

Be to, gydytojas atlieka kepenų palpaciją, kad nustatytų cirozę ar navikus, be to, pacientui nustatomas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Gydymo metodai

Kepenų portalo venų trombozės gydymas yra atsikratyti kraujo krešulio kraujagyslėje, nustatyti kūno kraujotaką ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Paprastai yra pakankamai medicininio metodo, tačiau kai kuriais, ypač sunkiais atvejais, gydytojai gali reikalauti chirurginio gydymo. Ligos prevencijai taip pat naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Narkotikų metodas

Tam naudojama vaistų terapija. Antibiotikai naudojami trombozei, kartu su pyleflebitu. Kitais atvejais antikoaguliantai skiriami tiek į veną, tiek netiesiogiai: tabletės, tepalai.

Porų venų trombozei, kartu su pilvo skausmu, gali būti skiriami skausmo vaistai. Pasirinkus vaistus reikia atlikti tik pagal gydytojo receptą po reikalingos diagnozės.

Konservatyvus metodas

Jei vaistai nepadeda arba trombozės laipsnis yra gana sudėtingas, paskiriamas konservatyvus gydymo metodas. Tam naudojami keli būdai:

• trombozės gydymas Blackmore zondu;
• trombovaro injekcijos terapija.

Taikant šį gydymo būdą, pacientui kelis mėnesius skiriama ilga poilsio, poilsio ir fizinio aktyvumo apribojimas.

Chirurginė intervencija

Deja, kai kuriais atvejais medicininis ir konservatyvus gydymas bus neveiksmingas. Kartais galima pašalinti kepenų trombozę tik operacijos pagalba.

Tokiu atveju atliekama pilvo chirurgija, kuri leidžia nustatyti splenorenalinę anastomozę. Tiesą sakant, procesas susideda iš blužnies jungties su inkstų vena, apeinant pažeistą portalinį indą. Taigi, kraujo apykaita organizme gerėja.

Ligos komplikacijos

Portalo venų trombozė yra pavojinga liga, bet dar pavojingesnė yra jos pasekmės, kurios gali būti mirtinos. Dažniausiai pasitaikančios gydytojų komplikacijos:

• kepenų abscesas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• kepenų koma;
• peritonitas su pūliais;
• žarnyno infarktas;
• hepatorenalinio sindromo.

Ilgalaikio trombozės gydymo nebuvimo atveju liga plinta į gretimus venus. Kai žarnoje esantis mezenterinis venas atsiranda kraujo krešulys, pacientas gali mirti.

Prevencinės priemonės

Jei reguliariai taikomos prevencinės priemonės, galima išvengti portalų venų trombozės. Atkreipkite dėmesį į tai, kas būtina, ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie jau turi kraujo krešulių.

Dažniausiai prevencinės priemonės yra:

• tinkama mityba, visiškai neįtraukta į keptų patiekalų meniu;
• fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore, rytiniai pratimai;
• atsisakyti įpročių, tokių kaip nikotinas, alkoholis, kofeinas.

Širdies pratimai, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimas, pvz., Kontrastingi douches, bus geri metodai, kaip užkirsti kelią trombozei. Gera priemonė bus įvairios infuzijos, pagrįstos laukinėmis rožėmis, motinomis ir braškėmis.

Prenumeruoti naujinius

Kontaktas su administracija

Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.

Paskambinkite atgal per 1 minutę

Maskva, Balaklavskio alėja, 5

Šiuo metu yra išsami konsultacija.

tik patyręs kraujagyslių chirurgo profesorius

medicinos mokslų gydytojai

Endovaskalinė lazerinio venų koaguliacija. Pirmoji sunkumų kategorija. įskaitant anesteziją (vietinę anesteziją).

Kursas limfopresinė terapija 10 procedūrų. Priimtas flebologo medicinos mokslų kandidatu

Priėmimą vykdo aukščiausio lygio chirurgas, MD, profesorius, Komrakovas. V.E.

Viena skleroterapija per visą apatinę galūnę (putų skleroterapija, mikroskopinė terapija).

Varikozinės venos, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų edema

- Visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

ir pasikonsultuokite su flebologu.

Limfospaudos terapija nurodyta

apatinių galūnių edema, limfostazė.

Jis taip pat atliekamas kosmetologijos tikslais.

Portalo venų trombozė

Iš trombozės pavadinimo galima daryti išvadą, kad portalų venų trombozė yra dalinis ar visiškas tam tikro kraujagyslės liumenų užsikimšimas. Žmonėms, sergantiems ciroze (apie 15% atvejų), kyla šios ligos rizika.

Portalo venai

Portalo venai yra žmogaus kūno kepenyse ir sudaro apie 75% šio organo aprūpinimo krauju. Portalo venų sistema turi keletą skirtumų, palyginti su kepenų kraujagyslėmis. Būtent:

• portalo venos yra kepenų portale, o kepenų venos dažniausiai yra žemesnės vena cava regione;

• kai žmogus kvėpuoja, skirtingai nei kepenų venos, portalas kraujagyslė nepakeičia diametro skerspjūvio matmenų;

• portalo vena turi aidą sieną. Kraujo kraujotakos kraujyje beveik neturi tokių savybių, jose ši siena vos pastebima.

Kepenų portalas yra suskirstytas į 2 procesus: į dešinę ir į kairę. Tinkamas yra horizontalus ir lengvai aptinkamas skersinio skenavimo metu. Norėdami pamatyti kairiąją portalo venų skiltelę, jums reikės sagitinės griežinėlės.

Portalo venų trombozė

Portalo venų užsikimšimas gali lemti kepenų audinio mirtį per visą paveikto laivo plotą. Trombozės ligos sunkumas priklauso nuo krešulio vietos kraujagyslėje ir nuo to, kiek padidėja esamas trombas. Taigi, trombas iš dalies arba visiškai užblokavo portalinio venų liumeną. Slėgis pakyla pačioje venoje ir kraujotakos induose, kurie teka į jį. Stemplėje esančios venos yra priverstos išplėsti skersmenį. Tačiau šis stemplės kraujagyslių išplitimas yra nevienodas.

Trombozinio portalo venų ligos simptomai

Ši liga ilgą laiką asmeniui gali nepastebėti. Kaip ir kitų tipų trombozinės ligos atveju, kai kraujo krešulį pažeidžia portalas, simptomai gali staiga ir netikėtai atsirasti pacientui:

• dažnai pacientai skundžiasi netoleruojamu pykinimu;

• skausmas hipochondrijoje dešinėje žmogaus kūno pusėje;

• vėmimas su kraujo pleistrais. Kraujavimas į veną, esantis apatinėje stemplės dalyje. Taip yra dėl pirmiau minėtų kraujagyslių pažeidimų su venų varikoze;

• labai dažnai vartojant porų venų trombozę, padidėja blužnis. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu išorinio lytėjimo tyrimo metu;

• bendras žmogaus kūno temperatūros padidėjimas;

• pūlingas uždegiminis procesas kepenyse.

Pažymėtina, kad, atsiradus kraujo krešuliui į portalų veną, organizmas pradeda formuoti papildomus kraujagysles, kurios suteikia papildomų būdų, kaip įsiurbti ir išleisti kraują kartu su pagrindine veną. Laikui bėgant, vėl atidaromas portalas. Tačiau šiuo atveju neturėtų būti atsisakyta reikalingos medicininės priežiūros, nes arterijose gali išlikti nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Jei yra įtarimų dėl portalų venų trombozės, mes laukiame jūsų medicinos centre. Mūsų patyrę gydytojai flebologijos srityje padės greitai ir efektyviai atsikratyti jūsų rūpesčių. Mūsų klinikoje yra visa reikalinga medicinos įranga, kuri padės gydytojui greitai ir teisingai diagnozuoti ligą. Ir, kaip žinote, aukštos kokybės diagnostika jau yra pusiaukelėje iki paciento atsigavimo. Mums rūpi mūsų tautos sveikata. Kad galėtum mums padėti šiame sudėtingame dalyke, jums tereikia atvykti į mūsų kliniką ir susitarti su gydytoju.

Kepenų portalo venų trombozės priežastys

Šios priežastys:

• Dažniausia liga, kuri gali sukelti kraujo kanalo trombozę, yra kepenų cirozė;

• virškinimo sistemos organų, pvz., Kepenų, skrandžio ar kasos, onkologinės ligos;

• tulžies pūslės ir kasos uždegimas;

• pūlingas kepenų audinio uždegimas, kurį sukelia bakterinė arba pirmuoninė infekcija;

• padidėjęs kraujo krešėjimo pajėgumas;

• Net ir naujagimiai gali susidurti su trombozine portalo venų liga. Vaiko bado uždegiminis procesas, kuris dar nebuvo išgydytas, gali sukelti šią ligą;

• nėščios moterys taip pat patiria trombozę. Ypač rizikingos moterys, turinčios sunkių komplikacijų nėštumą;

• kraujo krešulių atsiradimas portalinėje venoje gali atsirasti bet kokioje žmogaus ligoje, kuri sukelia kraujo skysčio stagnaciją.

Portalinės venų trombozės ligos diagnozė

Kai atsiranda pirmieji porų venų trombozės ligos simptomai, būtina nedelsiant atlikti specialisto specialisto patikrinimą. Gydytojas, gavęs istoriją, atsiųs jums ultragarso diagnozę naudojant Doplerio metodą. Be to, dėl galutinės ir teisingos diagnozės gydytojui reikės viso virškinimo trakto kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tyrimo rezultatų. Diagnozę patvirtina metodas, kai kraujo kraujagyslės tiriamos rentgeno spinduliais po to, kai įterpiamas specialus kontrastas.

Portalo venų kepenų trombozės gydymas

Gydymas atliekamas naudojant klasikinės terapijos vaistus ir turėtų būti siekiama šių tikslų:

• kraujo krešėjimo sumažėjimas;

• esamų krešulių rezorbcija;

• atsikratyti uždegiminių procesų;

• varikozinių venų pašalinimas.

Jei vaistai nepadeda, gydytojai atlieka chirurginį gydymą.

Portalo venų trombozė

Kubano valstybinis medicinos universitetas (Kubano valstybinis medicinos universitetas, Kubano valstybinė medicinos akademija, Kubano valstybinis medicinos institutas)

Švietimo lygis - specialistas

"Kardiologija", "Kardiovaskulinės sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimo kursai"

Kardiologijos institutas. A.L. Myasnikova

„Funkcinės diagnostikos kursas“

NTSSSH juos. A.N. Bakuleva

"Klinikinės farmakologijos kursai"

Rusijos medicinos akademija

Ženevos kantoninė ligoninė, Ženeva (Šveicarija)

"Terapijos kursai"

Rusijos valstybinis medicinos institutas Roszdrav

Kepenų venos baseinas gali būti užblokuotas dėl venų kraujo krešulių judėjimo su dideliu krešėjimo lygiu. Kepenų portalo venų trombozė dažniausiai pasireiškia daugelio sunkių ūminių ligų fone. Tai visiškai tinka venų lovos anatomijos ir fiziologijos ypatybėms - portalų sritims. Patologijos ir gydymo ypatumai yra visiškai susiję su kiekvieno paciento kūno struktūros anatominiais ir fiziologiniais niuansais.

Kai kurios anatominės detalės

Visų pirma, pagrindinis šios laivo bruožas yra tai, kad jis yra vienas iš pagrindinių laivų, kurie surenka už pilvaplėvės užsidegusių sistemų grąžinamąjį kraują, tai nesusijusių pilvo organų įvairovė. Visų pirma, tai yra:

• Skrandžio siena;
• Pakankamai didelis plonosios žarnos segmentų ilgis;
• Kraujagyslių baseinas, kur labiau švelnus ir mažas venas tarnauja kraujo nutekėjimui iš tokių organų kaip kasa ir blužnis.

Tokiu atveju į organą patenka užterštas ir deguonimi išeikvotas kraujas, kur vyksta filtravimas iš ten esančių metabolinių likučių, toksinų ir toksinių medžiagų.

Keletas žodžių apie trombozę

Iki šiol reikšmingai išplito portalų venų sistemos trombozės patologija, praktiškai tai yra ½ sunkių kepenų patologijų priežastys. Šiuolaikiniame pasaulyje organiniai pažeidimai tampa vis dažnesni. Tiesą sakant, šis reiškinys ir jo priežastys yra tiesiogiai susijusios su tuo, kad ne tik įvairūs organiniai ir fiziologiniai sutrikimai yra ne tik portatyvinio kanalo laivų užteršimas dėl fiziologinių problemų, bet ir šiuolaikinių gyvenimo bruožų.

1. Gamtos tarša;
2. Maisto vartojimas, kuris a priori negali būti naudingas ir teisingas;
3. Reikšmingi profesiniai pavojai;
4. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
5. Sudėtingi ekonominiai santykiai visuomenėje;

Dinamiškos finansų sistemos krizės lemia tai, kad kraujagyslių koaguliacijos fone pažeidžiama venų lovos inervacija. Tokios patologijos dažniausiai pasitaiko žmonėms su ribotomis pajamomis, tose šalyse, kuriose ekonomikos lygis yra žemas, kur sanitarijos, higienos, kasdienio gyvenimo, nedidelių mažų būstų radikalūs pažeidimai. Labiausiai kepenų liemens kraujagyslių patologija, šios populiacijos:

• Lotynų Amerikos, Afrikos, Pietryčių Azijos valstybių;
• Naujagimiai, vyresnio amžiaus žmonės, kuriems reikia gydymo;
• Žmonės, kuriems gresia sunkus darbas ir kiti nuolatiniai pavojai;
• Nėščios moterys, kurios nustatė kraujo krešulių riziką. Ypač pavojinga yra diagnozė, kai paskutiniame nėštumo trimestre ar darbo metu, eklampsija gali pasireikšti kartu su DIC sindromu. DIC - tai didelio masto kraujo krešėjimas visuose kraujagyslėse, taip pat ir portalo venoje.

Priežastys ir poveikis įvykio atveju

Dėl sumažėjusio kraujotakos kraujagyslėse gali išsivystyti venų lovos trombozės pokyčiai. Dažniausiai trombozės ir tam tikrų skundų gydymo įstaigose atveju specialistai užregistruoja šias priežastis: kepenų venų grupės pažeidimų klausimą:

• Parazitinis slydimas, audinių ehinokokozė;
• Piktybinis kepenų audinio degeneracija - cirozės arba vėžinių parenchimos formavimosi raida;
• Trombozės problemos, kaip tradicinės peptinės opos, tromboflebito priežastys.
• Kasos nekrozės pasekmės, onkologiniai procesai;
• Patologijos, kurioms būdingas aukštas kraujo krešėjimas - leukemija, įgimta kepenų patologija, ligos, pasireiškiančios padidėjusiu kraujo krešėjimu.
• Ūminės infekcijos, dažniausiai pasireiškiančios trombozės pasireiškimo lingmanioze ir nėštumo eklampsija.
• Galimas trombozės pasireiškimas perinataliniu laikotarpiu;
• Specifinis kraujo krešėjimas besivystančiame vaisiuje;
• Chirurgija žarnyno organų ir pilvo ertmės chirurgijos srityje.

Patologijos klasifikatorius

Apsilankęs pas gydytoją, specialistas paprastai nustato patologinio poveikio klasę ir lygį. Klasifikacija priklauso nuo konkrečios patologijos formos ypatumų. Pavyzdžiui, trombozės atsiradimo laikas gali sukelti tokio tipo pasireiškimus.

1. Ūminis trombozės kursas portalo venų baseine dažnai baigiasi paciento mirtimi. Daugiau nei 95% atvejų vietinė nekrozė arba žarnyno pilnas mirtis - sritis, kurioje yra kasa;
2. Patologija gali išsivystyti gana lėtai, palaipsniui, nes neišsamiai nutraukus srovę venose. Esant sunkiam venų kraujo nutekėjimui į portalų segmentą, tas pats procesas vyksta aktyvuojant anastomozes nuo mažesnės vena cava.

Trombozės simptomai portalo venos

Klinikiniai simptomai yra gana įvairūs, kurie tiesiogiai priklauso nuo kraujagyslių okliuzijos etiologijos. Dažniausiai simptomai gali būti panašūs į kolitą. Laikui bėgant ir dėl didėjančios patologijos įtakos hemostazės būklei portalo venų baseine:

• Pilvo skausmas intensyvėja, pasireiškia ryškus vidurių pūtimas;
• Jei nėra išmatų, aktyviai pasireiškia vėmimas dėl kavos pavidalo, o tai yra kraujavimo iš skrandžio ir stemplės kraujagyslių ženklas;
• Askitas, blužnies padidėjimas ir patinimas;
• Išmatų juoda, panaši į dervą;
• Uždegiminis procesas pilvaplėvės lapuose,
• Po to atsiranda mirtina komplikacija, pvz., Difuzinis pūlingasis peritonitas.

Diagnostinės procedūros ir taktika

Laboratorinių tyrimų kompleksą sudaro bendri laboratoriniai mėginiai, skirti hemoglobino kiekiui, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui ir spalvų koeficientui nustatyti. Koagulograma leidžia jums įvertinti protrombino koeficientą, nustatyti kraujo krešėjimo laiką, sudėtingesnį - kepenų funkcijos tyrimą, tepinėlio biocheminį tyrimą, lipidų lygio indeksą, kitus sudėtingesnius metodus leidžia atspindėti ligos priežastis.

Didelis šiuolaikinių technikos arsenalas, pvz., Ultragarsas, kompiuterinės tomografijos naudojimas, MRT suteikia aiškų patologijos vaizdą, trombozės simptomų ir vietos nustatymą, jo dydį, kraujotakos intensyvumą. Sunkių venų tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu - angiografija yra tikslesnė, kad būtų galima nustatyti ne tik trombozės ar atskirų didelių krešulių vietą, jų dydį, kraujo tekėjimo pokyčius portalo venų srityje.

Jei per trumpą laiką vėluojate kreiptis į medicinos įstaigą, atsiranda gana rimtų komplikacijų iki mirtinų pasekmių.

Gydymo taktikos pasirinkimas

Trombozės gydymas kepenų venos baseine gali būti konservatyvus arba veikiantis. Konservatorinė terapija susideda iš tiesioginio veikimo antikoaguliantų komplekso - heparino arba fraxiparino, kuris vėliau pasikeičia į netiesioginius antikoaguliantus, tokius kaip syncumar ir neodicoumarin. Didelės apimties trombolitikų - fibrinolizino, streptokinazės ir reopolyglucino arba fiziologinio tirpalo lašelinės arba purškiamosios injekcijos - yra privalomos. Pūlingų procesų pašalinimas yra plataus spektro antibakterinių vaistų - meronemos arba tienamo - naudojimas. Vaistų, naudojamų trombozei gydyti ir jų vartojimo schemai, dozės, kitos savybės yra griežtai individualios kiekvienam pacientui, ir tai yra tik gydančio gydytojo veiklos sritis.

Chirurginio metodo savybės yra tokios. Jis naudojamas, jei nepasiekiamas konservatyvaus gydymo poveikis. Per instrumentinį įsikišimą, be portalo kanalo, atstatoma pažeistų teritorijų kraujotaka. Tradicinę intervenciją atlieka chirurgas pilvo viduje esančiomis splenorenalinėmis anastomomis, o tai leidžia jums sukurti geriausią nutekėjimą į inkstų venų regioną, kuris, be kepenų, patenka į prastesnės venų ertmės regioną. Jos prognozė daugeliu atvejų yra teigiama.

Prevenciniai metodai

Šis šio klausimo aspektas nesiskiria nuo to, ką šiuolaikinės technologijos gali pasiūlyti užkirsti kelią šios patologijos atsiradimui ir vystymuisi. Prevencija - asmeninės higienos principų laikymasis, atmetimų ir įpročių atmetimas, racionalus meniu ir tinkama mityba. Labai naudinga normalus gyvenimo būdas ir nedidelis funkcinis sportas, kuriam nereikia didelių apkrovų.