Trombozė yra pavojinga liga, kuri paveikia arterinius ir veninius indus. Tai lydi kraujagyslių ertmės susiaurėjimas dėl jo užsikimšimo kraujo krešuliu. Portalo venų trombozė yra pavojingas kepenų ir gretimų organų veikimo pažeidimas. Dažniausiai šio laivo užsikimšimas nėra nepriklausoma liga, o patologinių procesų, atsirandančių organizme, komplikacija. Netgi nedideli veiksniai gali sukelti trombozę. Dėl aplaidumo, tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir mirtį.
Straipsnyje bus nurodyta:
Portalo venų trombozė yra liga, kuriai būdingas kraujagyslių liumenų sutapimas su kraujo krešuliu iki pilnos užsikimšimo. 5% atvejų liga atsiranda cirozės fone, 30% - dėl kepenų vėžio.
Kraujotakos sutrikimai pastebimi ne tik pilvo srityje, bet ir visame kūne. Dėl to sutrikdomas virškinimo trakto darbas, kurį lydi nemalonūs simptomai.
Pagal ICD-10, portalo venų trombozė yra kodas I81, pagal kurį ji taip pat vadinama portalo venų tromboze.
Kepenų veninės trombozės priežastys yra skirtingos. Naujagimiams liga atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia virkštelė. Daugiau suaugusiųjų amžiaus patologinis procesas gali išsivystyti po ūminio apendicito perdavimo.
Suaugusiųjų ligos priežastys yra tokios:
Norint laiku atlikti diagnozę, turėtumėte susipažinti su klinikiniu portalų venų trombozės vaizdu. Simptomai kiekviename ligos etape skiriasi. Jie priklauso nuo bendrų ligų ir kraujo krešulių vietos.
Dažniausi sutrikusi kraujo tekėjimo požymiai yra šie:
Esant trombozei, pacientas gali pastebėti fiziologinio bado išnykimą. Šiuo atveju išnyksta noras į tualetą, yra vidurių užkietėjimas.
Svarbiausias simptomas yra išplitęs stemplės kraujavimas dėl išsiplėtusios venų.
Jei liga yra ūmaus, išmatos tampa skystos. Skausmo pojūčiai yra sutelkti epigastriškame regione ir periodiškai skiriami dešinėje hipochondrijoje.
Ligos simptomai ir apraiškos labai priklauso nuo jo tipo. Pagal patologinio proceso sunkumą išskiriamos sunkios, vidutinės ir šviesos tromboflebito formos.
Jie pasižymi šiomis savybėmis:
Taip pat atskirti lėtines ir ūmines ligos formas. Pirmuoju atveju ligos eiga yra ilgas, lydimas kitų patologinių procesų. Ūminėje trombozėje pastebimas greitas simptomų intensyvumo padidėjimas. Šiuo atveju kyla mirties pavojus.
Kraujo krešulys kepenų kraujyje diagnozuojamas standartiniais metodais. Paciento apklausa ir apklausa yra svarbiausia.
Surinkus anamnezę, priskiriamos šios procedūros:
Nerekomenduojama ignoruoti portalo venos trombozės simptomų. Gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą. Vaistinės terapijos vartojimas yra rekomenduojamas lėtinei trombozei gydyti.
Plėtojant kraujavimą, pacientas patenka į ligoninę. Jei norite sustabdyti kraujavimą, į pilvo ertmę įdedamas zondas. Taip pat vartojo vaistus, kad būtų sustabdytas kraujas.
Konservatyvios terapijos tikslai yra tokie:
Kraujo kraujagyslių trombozei gydyti reikia integruoto požiūrio. Vaistų dozę pasirenka gydytojas individualiai. Vidutinė vaisto vartojimo trukmė yra 1 mėnuo. Pasibaigus gydymo kursui, bandymai kartojami.
Naudojamos šios vaistų grupės:
Intraveninis fiziologinis tirpalas arba reopoliglyukinas skiriamas 400 arba 200 ml dozėmis. Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai yra naudojami skubiai per pirmą valandą po simptomų atsiradimo.
Jie skiriami į veną 40 000 TV koncentracija 4 valandas. Trombolitiniai vaistai vartojami lašintuvu, kurio dozė yra 20 000 U.
Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, pasirenkamas gydymo metodas. Gydymas chirurginiu būdu atliekamas neveiksmingu vaistų per pirmąsias 3 ligoninės dienas.
Taikomos šios intervencijos rūšys:
Ilgalaikis kraujavimas yra Tanner metodas. Skrandžio plotas kerta širdies regione. Po to sienos susiuvamos. Jei išsivysto pyleflebitas, jo komplikacijos yra užkertamos įrengiant drenažą.
Operacijos tipas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir gydytojo sprendimo.
Tromboembolija kepenų ciroze ir kitose vidaus organų ligose sukelia įvairias komplikacijas. Jei nepradedate gydymo laiku, padidėja koma, pūlingos peritonitas, žarnyno infarktas, hepatorenalinis sindromas ir didelis kraujavimas.
Laiku gydymas padeda užkirsti kelią krešuliui judėti po portalo veną. Laikantis visų gydytojų rekomendacijų, pacientas visiškai atsistoja per 3-5 savaites. Maži kraujo krešuliai gerai reaguoja į gydymą vaistais. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnis bus rezultatas.
Kardio gimnastika, joga ir fizinė terapija turi teigiamą poveikį kraujagyslių sistemos funkcionavimui.
Siekiant užkirsti kelią portalinio venų trombozės vystymuisi, būtina vesti sveiką gyvenimo būdą ir stebėti flebologą. Pacientams, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, patologijos atsiradimo tikimybė yra daug didesnė.
Etilo alkoholis kenkia kepenims. Jos darbų pažeidimas skatina trombozės atsiradimą.
Šios priemonės padeda pagerinti kraujo apytakos procesą ir kraujo sudėtį:
Reikia nepamiršti, kad netgi visų prevencinių priemonių laikymasis neužtikrina 100% ligos atsiradimo. Kai kuriais atvejais trombozė vystosi nepriklausomai nuo asmens nepriklausomų veiksnių. Tokiu atveju gydymo veiksmingumas priklauso nuo diagnozės greičio.
Trombozė yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Jei einate į gydytojus laiku, galite išvengti pavojingų pasekmių. Pacientas privalo laikytis nustatytų rekomendacijų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
Portalinė vena yra didelis laivas, kuris renka kraują iš skrandžio, blužnies, kasos ir žarnyno ir atneša jį į kepenis, kur vyksta filtravimas ir išgryninto kraujo grąžinimas į kraujotaką. Pagrindiniai magistraliniai šakutės stovi į įvairių dydžių laivus iki venulių.
Portalo venų arba piletrombozės trombozei būdingas parietinio trombo susidarymas, kuris visiškai arba iš dalies padengia laivo liumeną. Kraujo tekėjimas kepenyse ir virškinimo trakte yra sutrikęs, atsiranda portalinės hipertenzijos ir cirozės. Daugelį metų ši liga buvo laikoma reta, tačiau pagerinus diagnostinius metodus, kurie leidžia vizualizuoti kraujo srauto modelį, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, dažnai aptinkama piletrombozė.
Remiantis šiuolaikine klasifikacija, portalo venų trombozės priežastis galima suskirstyti taip:
Netiesioginės kepenų venos trombozės priežastys yra kepenų piktybiniai navikai ir dekompensuota cirozė. Taip pat yra rizikos veiksnių, kurie padidina ligos tikimybę - pankreatitą, cholecistitą ir kitas pilvo organų uždegimines ligas, ypač jei gydymas yra susijęs su chirurginiu gydymu.
Pagal srauto pobūdį, kepenų portalų venų trombozė gali būti ūminė ir lėtinė.
Ūminė trombozė pasireiškia šiais simptomais:
Šie porto venų trombozės simptomai pasireiškia tuo pačiu metu, žymiai pabloginant paciento būklę. Pavojinga komplikacija yra žarnyno infarktas, t. Y. Jo audinio nekrozė, uždarant mezenterines venas trombais.
Lėtinis pasirinkimas gali turėti asimptominį kursą. Tokiu atveju portalų venų trombozė yra atsitiktinis atradimas tyrimuose su kita pilvo patologija. Paraiškų nebuvimas yra kompensacinių mechanizmų privalumas. Tarp jų - kepenų arterijos vazodilatacija (išsiplėtimas) ir cavernomos vystymasis - venų įstrižainių tinklas (papildomos kraujagyslės, kurios užima vis didesnę apkrovą). Tik išnaudojus gebėjimą kompensuoti, pasireiškia būdingi simptomai:
Labiausiai tikėtina ir dažniausia komplikacija yra stemplės kraujavimas, kurio šaltinis yra venų varikozė. Lėtinė išemija (kraujotakos nepakankamumas) ir kita cirozė (kepenų ląstelių keitimas su jungiamuoju audiniu), jei tai nebuvo anksčiau, turėjo įtakos patologinio proceso vystymuisi.
Siekiant patvirtinti diagnozę, naudojami vizualizavimo metodai:
Gydymo strategija apima kelis komponentus:
Šiuo metu kuriamas veiksmingas trombozės profilaktikos metodas. Tokiu būdu siūloma naudoti neselektyvius beta adrenoblokatorius (obzidaną, timololį).
Portalinės venų trombozės prognozė labai priklauso nuo sutrikimų, atsiradusių organizme, laipsnio. Ūminis epizodas, kurio metu trombolizė neveiksminga, reikalauja chirurginio gydymo, kuris savaime yra rizika. Lėtinė trombozė pasireiškia komplikacijų pavidalu, kai šis procesas vystosi pakankamai toli, o gydymas prasideda nuo neatidėliotinos pagalbos teikimo. Šiais atvejais prognozė yra abejotina arba nepalanki. Sėkmingo gydymo tikimybė padidina ankstyvą trombozės diagnozavimą ankstyvosiose stadijose, kai kompensavimo mechanizmai gali atidėti negrįžtamų pokyčių pradžią.
Į virškinimo trakto veną nuo virškinimo organų iki kepenų patenka į kraują. Dėl atsirandančios kepenų venų trombozės neįmanoma jį praturtinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl atsiranda patologijų, kurios tampa grėsme žmogaus gyvybei. Asmenų kraujagyslių užsikimšimas pasireiškia simptomais, atskleidžiančiu, kad reikia pasitarti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo ir gydymo.
Inkstų trombozė turi etapų, kurie skiriasi nuo kraujo krešulio dydžio ir jo vietos:
Priežastys, turinčios įtakos ligos eigai, priklauso nuo to, kiek senas asmuo yra ir yra pateiktas lentelėje:
Pagrindinė kraujo krešulių susidarymo priežastis yra aukštas kraujo krešėjimas. Su šia patologija kraujotaka tampa lėtesnė, atsiranda krešulių, kurie blokuoja arterijų ir kraujagyslių liumeną. Tai veikia:
Gydytojai išskiria dvi kepenų trombozės rūšis: ūmus ir lėtinis. Ūmus užsikimšimas pastebimi tokie simptomai:
Pradinėse lėtinės formos stadijose liga nėra pasireiškusi, todėl ją galima diagnozuoti tik ištyrus. Taip yra dėl to, kad išsiplėtė kepenų arterija ir plėtojamas venų įstrižainių tinklas (kompensaciniai mechanizmai), kurie perima visą krovinį. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda būdingi simptomai:
Kraujo sustorėjimas kepenyse lydi virškinimą, stiprumo sumažėjimą, kraujospūdžio ir temperatūros svyravimus, gelta.
Išsamus kraujo ir krešėjimo tyrimas rodo leukocitozę, sumažintą plazmos baltymų koncentraciją ir didelį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).
Kadangi kepenų trombozė iš esmės nepasireiškia, tik išorinis tyrimas, bandymai ir kitos diagnostinės priemonės gali nustatyti tik gydytoją:
Kepenų venos trombozei reikia laiku gydyti. Tikslas yra užkirsti kelią visiškam venų liumenų užsikimšimui, lėtinti kraujo tekėjimą, užkirsti kelią kraujo krešulių atskyrimui, komplikacijų prevencijai. Siekiant didesnio efektyvumo ir visiško atsigavimo, skiriama sudėtinga terapija, kurią sudaro vaistų ir chirurgijos naudojimas.
Vien tik vaistų vartojimas palengvina paciento gyvenimą tik tam tikrą laiką. Gydymo metu vartojamų vaistų grupės:
Operacijų metu yra sujungtos kepenų arterijos ir venos, o esami kraujo krešuliai pašalinami. Chirurginė intervencija gali vykti trimis būdais, priklausomai nuo kepenų trombozės stadijos:
Pradėta liga, netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų:
Sunkiomis formomis asmuo dažniausiai miršta nuo komplikacijų atsiradimo.
Siekiant išvengti kepenų trombozės, reikia valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių ir aktyviai gyventi.
Palankus rezultatas - kreiptis į gydytoją ir gydymo pradžią ankstyvosiose trombozės stadijose, kai organizmas vis dar gali atidėti negrįžtamus procesus. Siekiant išvengti kepenų trombozės, rekomenduojama pereiti prie tinkamos mitybos, atsisakyti alkoholio, rūkyti, palaikyti normalų kraujo krešėjimą, aktyviai gyventi, reguliariai tirti ligoninėje.
Kepenų venų trombozė arba Budos-Chiari sindromas yra kraujo tekėjimo pažeidimas dėl krešulių susidarymo kepenyse ir kraujagyslėse. Tai sukelia kepenų trombozę ir sutrikdo normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.
Sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:
Kiekvienas asmuo turi individualią kepenų kraujagyslių trombozę, tačiau yra dažni simptomai:
Atsiradus bent vienam iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Kadangi labai sunku nustatyti trombozę be tyrimų ir analizės, naudokite šiuos metodus, kad nustatytumėte:
Taip pat atliekamas radionuklidų tyrimas, papildomi bandymai ir pilvo ertmės MRT, leidžiantys tiksliau diagnozuoti ligą ir paskirti veiksmingą gydymą.
Kepenų kraujagyslių trombozės gydymas turėtų būti išsamiai aptariamas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, fizioterapiją ir sunkesnius atvejus bei chirurginę intervenciją.
Narkotikų gydymo metu skiriami diuretikai, antibiotikai, antikoaguliantai, trombolitikai ir kiti vaistai, skatinantys kraujo krešulių rezorbciją ir normalizuojant kepenų darbą. Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, kitų ligų komplikacijų, paciento amžiaus, taip pat vaistinių preparatų komponentų tolerancijos. Jei po kelių dienų toks gydymas neduoda teigiamų rezultatų, reikia imtis kitų priemonių.
Tokios priemonės apima operaciją. Jis gali būti atliekamas 3 būdais, priklausomai nuo ligos stadijos:
Kepenų kraujagyslių trombozės gydymas yra sudėtingas ir gana brangus. Kaip prevencinė priemonė (ypač jei atsiranda paveldimas polinkis į sindromą), būtina apriboti alkoholio vartojimą, stebėti mitybą, mankštintis ir bent kartą per metus ištirti gydytoją.
Trombozė yra viena iš pavojingiausių ligų, veikiančių venų ir arterijų kraujagysles.
Tai liga, kurią sukelia kraujo krešulio susidarymas ir indo užsikimšimas. Koaguliuojantis kraujas užsikimš kraujagysles, pažeidžia jų praeitį, taigi ir normalų kraujo tiekimą įvairiems organams.
Ir nors trombozė dažnai laikoma apatinių galūnių venų liga, ji dažnai paveikia kitus kraujagysles, pvz., Žarnyno žarnas, kepenis ir net tinklainę. Be to, toks trombozės dislokavimas yra daug kartų pavojingesnis ir sunkiau aptinkamas.
Portalinė vena yra kraujagyslė, kurioje kraujas surenkamas iš pilvo ertmės vidinių organų. Per portalų veną kraujas pasiskirsto per likusias kepenų venas. Dėl trombozės atsiradimo portalinėje venoje susidaro trombas, kuris palaipsniui gali visiškai užblokuoti indą.
Daugelis gydytojų teigia, kad portalų venų trombozė yra komplikacija, o ne pati liga, atsižvelgiant į dažniausias jo vystymosi priežastis (daugiau apie jas pasakysime toliau).
Kiekvieną dieną mums daro įtaką tūkstančiai aplinkos veiksnių. Tuo tarpu mūsų kasdienė veikla ir įpročiai netyčia gali sukelti pavojingą ligą!
Daugelis žmonių nežino, kad priežastys ir provokaciniai veiksniai, skatinantys portalų venų trombozę, gali būti netikėti:
Be to, liga dažnai atsiranda dėl chirurginės intervencijos į pilvo ertmės darbą.
Vyresnio amžiaus pacientai dažnai yra jautrūs šios rūšies trombozei.
Trombozės vystymasis visada grindžiamas trimis pagrindiniais veiksniais:
Dabar daugiau dėmesio skiriame priežastims, sukeliančioms portalo venų trombozę.
Priklausomai nuo amžiaus, jie gali būti:
Be šių pagrindinių priežasčių, portalų venų trombozę gali sukelti įgimta organizmo defektai, uždegiminiai procesai organizme.
Kartais ši liga gali sukelti nėštumą, sunkų dehidrataciją ir kraujagyslių pažeidimą.
Svarbu pažymėti, kad maždaug pusėje atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties.
Atsižvelgiant į kraujo krešulio vietą ir dydį, yra:
Taip pat išskiriamos ūminės ir lėtinės portalo venų trombozės, kurios skiriasi savo simptomais ir pasekmėmis. Daugiau apie tai vėliau.
Kokią grėsmę sveikatai ir gyvybei kelia baisus sinusų trombozė ir kokie prevencijos metodai? Taip pat išsamiai apie patologijos simptomus ir gydymą.
Ligos pavojus yra tai, kad ji dažnai nepastebima, kol pasekmės bus pernelyg rimtos. Maždaug trečdaliu atvejų negalima nustatyti trombozės pradiniuose etapuose.
Yra sąrašas dažniausių požymių, kurie gali tapti nerimą keliančiu ženklu, ir ženklas, kad turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Ūminio portalo venų trombozės simptomai:
Lėtinės trombozės atveju ilgalaikis kepenų skaičius gali būti normalus. Liga dažniausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais, kurie pasirodo panašūs į ūminę trombozę.
Tipiškas požymis yra kraujavimas iš virškinimo trakto. Pažangiais atvejais kepenys gali didėti, o palpacija tampa skausminga ir nelygus.
Neįmanoma diagnozuoti vien tik porų venų trombozės, tai daroma tik ambulatoriškai, naudojant specialią įrangą.
Visų pirma gydytojas kruopščiai apklausia pacientą, nustatydamas simptomus, kylančius dėl portalo venų trombozės. Jei tokių simptomų atsiranda, pacientas kreipiamasi į tolesnes diagnostikos procedūras.
Pirmiausia tai yra ultragarso nuskaitymas, CT nuskaitymas, biopsija ir MRT.
Išsamus tyrimas leidžia jums nustatyti tikslią diagnozę net ir su sudėtingiausiu klinikiniu vaizdu.
Kai kuriais atvejais gali būti atliekama flebografija - procedūra, kai į venų indą švirkščiama speciali rentgeno medžiaga, o po to - rentgeno spinduliuotė.
Kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai taip pat yra privalomi, tačiau be klinikinių tyrimų jie nepakanka diagnozei atlikti.
Kaip minėta pirmiau, portalo venų trombozė yra tikrai pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti.
Pradiniame etape nerimo simptomai gali atsikratyti, sukeldami pasitikėjimą, kad nėra jokio susirūpinimo. Tačiau, jei vėl pastebite šiuos simptomus, geriau atlikti medicininę apžiūrą ir, jei reikia, pradėti gydymą.
Gydymo tikslas yra neutralizuoti pilną venų užsikimšimą ir normalaus kraujo tekėjimo pilvo ertmėje sutrikimą, taip pat užkirsti kelią portalų venų trombozės poveikiui.
Pažvelkime, koks gydymas gali būti naudojamas šiai ligai.
Šio metodo tikslas yra sumažinti kraują ir sumažinti jo gebėjimą krešėti.
Gydytojas paskiria antikoaguliantus (pvz., Hepariną, acenokumarolį, fenindioną) ir trombolitinius preparatus (streptodekazą, fibrinoliziną). Jei reikia, gali būti skiriami plataus spektro antibiotikai ir beta blokatoriai (kraujavimo prevencijai).
Jei kraujavimas jau prasidėjo, jis turėtų būti nutrauktas tik klinikinėje aplinkoje, naudojant specialias terapines procedūras ir naudojant hemostatinius preparatus.
Lėtine tromboze, konservatyvus gydymas parodo pacientui ypatingą režimą: mažina fizinio krūvio intensyvumą, užkertant kelią spaudimui pilvo sienoms.
Jis naudojamas, jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo rezultato.
Šio metodo tikslas yra greitas normalios kraujotakos atkūrimas.
Šios operacijos esmė - suteikti naujų jungčių tarp trombozuotos venų ir likusių kraujagyslių. Tokia operacija yra ypač sudėtinga ir turi ilgą reabilitacijos laikotarpį.
Portalo venų trombozė yra pavojinga ne tik pati savaime, bet ir jos pasekmėmis.
Dėl apleistos ligos gali atsirasti kepenų pūlinys, kepenų koma, pūlingas peritonitas, didelis kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno infarktas, subrenalinis ar subdiafragminis abscesas, hepatorenalinis sindromas.
Tai ypač pasakytina apie išsamią viršutinės mezenterinės venos trombozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina.
Prevencijos priemonės yra paprastos ir prieinamos beveik visiems. Ypatingas dėmesys šiems paprastiems metodams turėtų būti skiriamas tiems, kurie patenka į rizikos grupę, nes yra jautrūs ligą sukeliančių veiksnių poveikiui.
Taigi prevencijos metodai apima:
Galiausiai, reikia pažymėti, kad pagrindinis gydymo portalų venų trombozė yra savalaikiškumas. Negalima laukti, kol trikdantys simptomai atsistatys savaime, pasitarkite su specialistu.
Tai padės išvengti rimtų pasekmių ir jus sveikina.
Portalinis venas yra didelis laivas, kuris kraujagysles iš virškinimo organų perneša į kepenis, kad išvalytų toksinus. Kepenyse didelis indas yra suskirstytas į mažesnes venas, tinkamas kepenims. Trombozės atveju - kraujo krešulys uždaro kraujagyslių liumeną, sukeldamas pilną ar dalinį užsikimšimą (okliuziją). Liga lokalizuojama bet kurioje porcijos venų dalyje.
Pacientų, kurie yra labiausiai jautrūs patologijai, amžiaus grupė yra pagyvenę pacientai, rečiau naujagimiai. Atskirą kategoriją sudaro nėščios moterys, kurioms vėlesniais nėštumo etapais atsirado eklampsija. Tipiškas eklampsijos požymis yra kraujo krešėjimas visuose dideliuose induose, įskaitant porų veną.
Dėl kraujo krešulių susidarymo portalo venoje priežastis yra kraujo tekėjimo pažeidimas. Pusėje atvejų patologijos pagrindas yra kepenų funkcinis sutrikimas. Kitos priežastys gali būti susijusios su infekciniais ir somatiniais sutrikimais.
Kepenų venų tromboembolija;
Kepenų vėžys;
Virkštelės kelmo infekcija naujagimiams;
Bet kokios etiologijos pilvo ertmės navikai;
Budos-Chiari sindromas - kepenų venų trombozė;
Operacijos ant virškinimo organų;
Blužnies pašalinimo pasekmės;
Pyleflebitas istorijoje;
Padidėjęs kraujo tankis;
Galvijų venų infekcija vaisiuje;
Ūminis bakterinis (susitraukiantis) širdies maišelio uždegimas.
Liga klasifikuojama dėl kelių priežasčių.
Iki įvykio:
Ūminė trombozė - patologinio proceso raida vyksta žaibišku greičiu, per 5-7 minutes pacientas miršta dėl virškinimo trakto nekrozės (kepenys, blužnis, žarnos, skrandžio, kasos);
Lėtinė trombozė - kraujotakos venoje nesibaigia, nes auga kraujo krešulys, jis palaipsniui mažėja, todėl sudaro alternatyvų kraujo tekėjimo būdą, apeinant užsikimšusį plotą.
Trombozės etapai:
Kraujo krešulio lokalizacija - portalo venos perėjimas į blužnį, pasiskirstymo sritis - mažiau nei 50% kraujagyslių sistemos.
Trombo zonos lokalizavimas į mezenterinį indą.
Pasiskirstymo zona trečiajame etape - visos skrandžio venos venai.
Ketvirtame etape pasireiškia didelis kraujotakos sutrikimas.
Šio tipo trombozė neturi specifinių, vidinių simptomų. Ligos apraiškos gali būti panašios į hepatito, kepenų vėžio ar kepenų cirozės simptomus, gastritą, pankreatitą, kolitą, enteritą. Jie priklauso nuo kraujo krešulių, blokuojančių kraujo tekėjimą skirtingose portalo venos sistemose, vietos.
Kamieninės trombozės simptomai:
Skausmas kairiajame hipochondriume, epigastriumo regione;
Kepenų portalo venų trombozė yra liga, kai katė turi trombo okliuziją (užsikimšimą). Šios būklės simptomų sunkumas daugiausia priklauso nuo to, kad užsikimšęs indas (šiuo atveju - portalo veną) yra labai svarbus žmogaus organizmui, o įkainiai (pagalbiniai indai) nekompensuoja sutrikęs kraujo tekėjimas. Konkrečiau kalbant, venų kraujo išsiliejimas, praturtintas anglies dioksidu ir įvairiais toksinais, gautais iš įvairių nesusijusių pilvo ertmės organų (tai apima mažą ir storą žarnyną, kasą, skrandį ir blužnį) ir jo patekimą į kepenis, kur portalas venose suskaido į daugelį segmentai, ir kraujas yra išvalomas iš toksinų. Jau išgrynintas veninis kraujas dideliame kraujo apytakos rate grįžta į kairę širdį. Labiausiai įdomu yra tai, kad portalo veną galima trombuoti per visą jo ilgį, tačiau simptomai iš esmės nepriklauso nuo okliuzijos lygio.
Rezultatas bus tas pats - kraujas nepatenka į kepenis, kad būtų filtruojamas, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.
Daugeliu atvejų įvairios kepenų patologijos tampa venų trombozės priežastimis. Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai tokia liga pasireiškia tarp šalių, kuriose yra žemas gyvenimo lygis, nepalankios būsto ir materialios sąlygos, nepakankamas sanitarinis ir higieninis mąstymas. Be to, rizikos grupė, susijusi su portalų venų trombozės vystymosi tikimybe, apima naujagimius ir pagyvenusius žmones dėl fiziologinių procesų gedimo. Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys taip pat turės būti skiriamas nėščioms moterims, turinčioms eklampsiją trečiąjį nėštumo trimestrą - dažnai kartu su DIC, nes šiuo atveju visų kraujagyslių kraujo krešulių rizika gerokai padidėja, ne tik portalų venose.
Šiandien yra keletas klasifikacijų, kurios paprastai skirstomos pagal kelis kriterijus. Remiantis pasireiškimo pobūdžiu, liga paprastai skirstoma į:
Sumažėjęs kraujo tekėjimas dėl trombo
Priklausomai nuo trombozės stadijos:
Ši patologija pasižymi klinikine įvairove - tai suprantama, nes daugelis organų kenčia nuo kraujo tekėjimo pažeidimo.
Tai yra tiesioginė vena cava trombozės apraiškų priežastis. Bet kokiu atveju pirmasis išeminės kūno disfunkcijos pasireiškimas. Po to pasirodys vena cava patologijos požymiai (vėl jie nėra patognominiai simptomai):
Žinoma, viskas prasideda anamnezės surinkimu ir paciento bendros būklės įvertinimu. Tačiau šiuo atveju bus labai sunku diagnozuoti tik vieną objektyvų tyrimą. Ir visi atlikti instrumentiniai tyrimo metodai, taip pat laboratorijoje atlikti tyrimai parodys tik didelį vaizdą.
Reikalingi laboratoriniai tyrimai:
Natūralu, kad reikės ištirpinti gautą trombą. Šiuo tikslu, siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, dažniausiai naudojamasi tiesioginiais ir netiesioginiais antikoaguliantais, tromboliziniais vaistais, reopolyglucinu ir antibiotikais. Dažnai gydymas vaistais yra neveiksmingas ir turi būti taikoma chirurginė intervencija.
Dažniausios portalinio venų liumenų užsikimšimo komplikacijos yra:
Ši patologija yra labai pavojingas simptomų kompleksas, kuris dažnai yra mirtinas. Siekiant to išvengti, būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių (helmintinės invazijos daro įtaką kepenims ir dažnai tampa pagrindine portalo venų užsikimšimo priežastimi), sukelti sveiką gyvenimo būdą ir, jei yra chroniškos patologijos, atlikti nustatytą gydymą ir periodiškai tirti.
Simptomai, kurie yra labiausiai būdingi portalo venų trombozei, yra panašūs į daugelio kitų ligų apraiškas, todėl šio indo užsikimšimo diagnozė kelia tam tikrą sudėtingumą. Žinoma, tai labai apsunkina šių pacientų valdymo taktiką, nes vėlyvas gydymas žymiai pablogina ligos prognozę.
Svarbu suprasti, kad visi pacientai, turintys paroksizminį pilvo skausmą, turėtų būti nedelsiant hospitalizuoti į chirurgijos skyrių.
Tik ten jie galės suteikti reikiamą medicininę priežiūrą - tikimybė, kad didelės laivo trombos su trombu užsikimšimas bus nereikšmingas.
Sunki liga, atsirandanti dėl kraujagyslių liumenų užsikimšimo kepenyse, yra kepenų venų trombozė. Dėl kraujo nutekėjimo iš kepenų atsiranda sunkių komplikacijų, galinčių sukelti gyvybei pavojingą būklę. Ši liga neseniai pastebimai „atrodė jaunesnė“. Dažnai patologija diagnozuojama 40-50 metų moterims, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.
Kraujagyslių trombozė kitu atveju vadinama Budos-Chiario sindromu. Susilpnėjęs kraujotakos srautas arba užsikimšęs kraujotaką, sukelia kraujo stagnaciją, kuri paprastai turėtų atsitraukti nuo kepenų. Sutrinka kraujo cirkuliacija per kraujagysles, kurios tankiai įsiskverbia į kepenų audinį. Todėl yra daugybė sutrikimų, kurie pasireiškia būdingais simptomais.
Yra daug etiologinių veiksnių, galinčių sukelti venų trombozę kepenyse.
Dažniausios ligos priežastys yra šios:
Patologijos simptomai yra individualūs ir dažnai atsiranda dėl priežastinių veiksnių. Gydytojai išskiria nemažai bendrų požymių, dėl kurių gali būti įtariamas ūminis kepenų kraujagyslių trombozė.
Tai apima:
Dažnai liga pasireiškia lėtai, lėtai. Pagrindiniai simptomai yra skirtingi.
Tai apima:
Daugeliu atvejų prastesnės vena cava užsikimšimas kepenyse lydi venų išplitimą apatinėse galūnėse su būdingais simptomais - sunkumu kojose, skausmu, patinimu, odos cianoze.
Paciento tyrimas ir tyrimas yra pirminiai diagnostikos metodai. Jei įtariate venų trombozę, gydytojas paskirs paciento instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.
Instrumentiniai trombozės diagnozavimo metodai:
Kraujo tyrimas atskleidžia tokius sutrikimus:
Šios ligos komplikacijos yra šie sutrikimai:
Laiku chirurginė intervencija pailgins paciento gyvenimą.
Trombozės pacientų prognozę labai sunku prognozuoti. Jei patologija sparčiai vystosi, nėra tinkamo gydymo, tada asmuo gyvena ne ilgiau kaip tris mėnesius. Po operacijos, įvykdžius visus gydytojo nurodymus, atliekama palaikomoji terapija, pacientai gyvena iki 7-8 metų. Jei liga pateko į lėtinę formą ir diagnozuojama vėlai, tokių pacientų gyvenimo trukmė bus ne daugiau kaip treji metai.
Kompleksinė ligos terapija yra raktas į kepenų funkcijų ir paciento gyvenimo išsaugojimą.
Pagrindinės gydymo kryptys yra šios:
Jis yra pagalbinis, nes neleidžia išgydyti paciento. Dažniau pasireiškia simptominis poveikis.
Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos trombozei gydyti:
Tokie požiūriai į ligos gydymą yra būtini.
Tikslas:
Pagrindinis chirurginis trombozės gydymas:
Pagrindinės ligos prevencijos priemonės yra šios: