Kraujo krešulio atskyrimas yra pavojinga būklė, kupina daugybė širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos ir net žmogaus mirties komplikacijų. Paprastai reologines kraujo savybes ir jos krešėjimą kraujavimo nutraukimui reguliuoja keletas veiksnių. Tai yra formuoti elementai trombocitai, baltymai, biologiškai aktyvios medžiagos, gaminamos kepenyse.
Svarbiausias krešėjimo faktorius, protrombinas, yra sintezuojamas jo ląstelėse, hepatocituose. Sveikas žmogus, krešėjimo sistema aktyvuojama su bet kokiu netgi nedideliu laivo pažeidimu. Kraujavimas nutraukiamas ir trombų susidarymas vyksta keliais etapais. Trombocitų sukibimo pradžioje, kitaip tariant, jų sukibimą su indo sienele.
Šį mechanizmą užtikrina medžiagos, kurios išsiskiria sužalojimo metu. Tada trombocitų agregacija, ty krešulio susidarymas iš daugelio šių suformuotų elementų kaupimosi.
Pirmajame etape dalis ląstelių sunaikinama, atleidžiant tam tikras medžiagas. Jų įtakoje kraujo krešėjimo sistema yra aktyvuota, ty plonasis fibrino gijos yra pritvirtintas prie krešulio.
Paprastai, atkuriant kraujagyslių sienelės vientisumą, trombas taip pat ištirpsta. Tačiau, esant tam tikriems predisponuojantiems faktoriams, vienodas elementas (eritrocitai ir leukocitai) ir kiti baltymai nusėda ant sukauptų trombocitų ir fibrino kaupimosi.
Hemostatinės sistemos sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujo krešėjimas, vadinamas trombofilija. Liga, kurią lydi skirtingos lokalizacijos kraujo krešulių susidarymas, ekspertai vadina trombozę ir kraujo krešulio atskyrimą, po to visiškai ar iš dalies užblokuoja kraujagyslės liumeną - tromboemboliją.
Trombogeniniai rizikos veiksniai gali būti patvarūs, genetiniai, sąlyginiai sutrikimai arba laikinos priežastys, pavyzdžiui:
Ką reiškia, sumušė kraujo krešulį? Panašaus pobūdžio kraujo krešuliai yra glaudžiai susiję su venų arterijų siena. Konkretūs trombozės simptomai atsiranda dėl dalinio kraujagyslių liumenų persidengimo. Tačiau didelis kraujo tekėjimo greitis, karščiavimas su infekcinėmis ligomis, aukštas kraujospūdis, fizinis stresas tampa priežastimi, dėl kurios žmogus sukelia kraujo krešulį. Tai atsitinka staiga, ir dažnai tokios valstybės rezultatas labai priklauso nuo medicininės priežiūros greičio.
Pavojingiausia situacija yra laivo uždarymas su krešuliu. Kai tokia patologija sukuria kliūtį normaliai kraujotakai, kuri dažnai sukelia negrįžtamus pokyčius. Atskiras makšties trombas (taip pat vadinamas flotacija, nes jis laisvai juda kraujyje) gali užkimšti arteriją, tada sukuriama kliūtis ląstelėms aprūpinti deguonimi, o tai sukelia jų greitą mirtį. Vėžių trombozę lydi grūstys.
Valstybės pasekmės, kodėl kraujo krešulys nutrūksta, yra:
Be to, kiekvienas organas, pvz., Skrandžio, žarnyno ir inkstų, gali sukelti ūminį hipoksiją dėl trombozės komplikacijų. Tačiau bet kuriuo atveju, be tinkamos medicininės priežiūros, pacientas yra mirtinas.
Vaistų terapija trombozei ir būklės simptomai, kai atsiranda kraujo krešulys, priklauso nuo specifinio kraujo krešulio tipo ir vietos.
Skirkite juos:
Jei atsiranda kraujo krešulys, smegenų insulto simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais, įskaitant labai sunkius galvos skausmus, sąmonės netekimą, vienos ar abiejų kūno pusių paralyžius, kalbos funkcijos sutrikimus ir demenciją.
Trombo susidarymas vainikinių arterijų viduje be pilno užsikimšimo sukelia vainikinių arterijų ligą. Jo simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, aritmija, nuovargis. Jei kraujo krešulys visiškai uždengia vainikinių kraujagyslių lumenį, atsiranda miokardo infarktas. Dažnai jos simptomai yra ūminis skausmas už krūtinkaulio, kuris nėra sustabdytas nitroglicerino, susilpnėjęs kvėpavimas ir sunkus oda.
Plaučių emboliją paprastai lydi kraujo apytakos trūkumas visoje plaučių skiltyje. Norint užkirsti kelią asmens mirčiai, galima tik tada, kai po kelių minučių, po kraujo krešulių išsiskyrimo, pasireiškia pirmoji pagalba, pastebimi ir diagnozuojami simptomai. Jei pacientas yra nutolęs nuo medicinos įstaigos, toks puolimas sukelia neišvengiamą mirtį.
Kai kraujo krešulys kojų kraujagyslėse išnyksta, šios būklės simptomai gali būti stiprūs skausmai pažeistos kojos ir mėlynos galūnės, odos srities hipertermijoje užsikimšusio laivo srityje.
Žarnyno kraujagyslių trombozė paprastai yra dažna aterosklerozės komplikacija. Skausmas pilvo ertmėje, pykinimas ir vėmimas yra kraujo krešulio atsiskyrimo įrodymas. Nekrozės židinių susidarymą lydi klinikiniai intoksikacijos požymiai. Šios būklės rezultatas yra peritonitas, kuris yra pavojingas sepsiui ir mirtis.
Ką daryti, jei atsiranda kraujo krešulys? Reikia pasakyti, kad namuose neįmanoma suteikti tinkamos pagalbos tokiam klinikiniam vaizdui. Todėl būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Neatidėliotinas vaistas yra antikoaguliantų naudojimas. Heparinas arba jo veiksmingesni analogai Enoksaparinas, Nadroparinas, Dalteparinas paprastai skiriami.
Tačiau šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, individualiai parenkant dozę dėl vidinio kraujavimo pavojaus. Fibrinolitikai pacientui skiriami susidariusiems krešuliams ištirpinti (streptokinazė, tromboflux, fibrinolizinas). Kai reikia pagalbos skubios pagalbos atveju, kateteriu pašalinamas trombas.
Šiuo metu buvo sukurti vaistai, galintys paveikti priežastį, kodėl atsiranda kraujo krešulys ir žmogus miršta. Giliųjų venų trombozei ir kraujotakos sutrikimų profilaktikai po širdies operacijos Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) skiriami aritmijoms.
Siekiant sustiprinti kraujagyslių sieną, gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip Askorutin, Venoruton, Detralex. Siekiant užkirsti kelią cirkuliuojančio trombo užsikimšimui ir, kad nesimestų, kodėl kraujo krešulys išeina iš žmogaus, į arterijos liumenį, kuris sugeba išlaikyti kraujo krešulius, įrengiamas specialus cava filtras.
Esant predisponuojantiems veiksniams, kodėl kraujo krešulys išnyksta, po kurio žmogus gali mirti, būtina sureguliuoti mitybą.
Būtina atsisakyti produktų, kuriuose yra didelis vitamino K kiekis, nes ši medžiaga yra vienas iš kraujo krešėjimo veiksnių. Dideliais kiekiais jis randamas kopūstuose, špinatuose, žalumynuose, mėsos šalutiniuose produktuose.
Įeikite į vaisių, daržovių, grūdų mitybą, salotų padažas turėtų būti augalinių aliejų mišinys. Išskirkite sūrus, marinuotas, kepti, rūkyti patiekalai, kava ir alkoholis, ty viskas, kas gali padidinti kraujo spaudimą. Vyšnios, serbentai, spanguolės, česnakai, riešutai yra naudingi stiprinant kraujagyslių sieneles.
Dienos režimas turėtų apimti vidutinio sunkumo pratimus, paprastus pratimus. Reguliariai būtinas pėdų masažas. Po atliktų operacijų labai svarbu kuo greičiau išeiti iš lovos ir pradėti gydymą. Taip pat parodytas specialus suspaudimo mezgimas. Gydytojas gali rekomenduoti konkretų modelį ir jo tankį. Šios prevencinės priemonės yra labai svarbios, nes, nutraukus kraujo krešulį, ar galima išsaugoti asmenį, priklauso tik nuo greito atgaivinimo.
Kraujo krešulys širdyje yra sunki ir mirtina liga, viena iš išeminių insulto ir miokardo infarkto priežasčių. Gydytojai vadina kraujo krešulių susidarymą kraujo krešuliais, susidariusiais didelio kraujagyslės liumenyje arba tiesiogiai atriumo ir širdies ertmėje. Jei krešulys nutraukė ir užblokavo plaučių arteriją, paciento staiga miršta.
Kraujo krešuliai arba kraujo krešuliai susidaro beveik 50% žmonių, tačiau paprastai per trumpą laiką ištirpsta, neturėdami laiko pakenkti sveikatai.
Tačiau kai kurios krešulys, esant tam tikroms sąlygoms, neištirpsta, bet prideda save prie kraujagyslių sienelių, taip sutrikdydamos normalų kraujo tekėjimą, sukeldamos ligą, vadinamą tromboze. Ši patologija gali atsirasti venose, arterijose, mažuose kapiliaruose. Taip pat tikėtina, kad širdies ertmėje susidaro kraujo krešulys.
Dažniausiai krešulių susidarymas randamas šiose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose:
Priežastys, dėl kurių susidaro trombocitų susidarymas su nesubsorbuojamų krešulių susidarymu, atsiranda, jei yra trys veiksniai:
Yra dvi pagrindinės intrakardialinių krešulių kategorijos:
Judamasis krešulys dažniausiai yra kairėje pusėje. Tokiais atvejais pacientas skundžiasi periodiniu galvos svaigimu, kartais alpimu. Tam tikroje kūno padėtyje trombas gali visiškai užblokuoti laivo liumeną, tada gyvybei pavojingi simptomai smarkiai didėja: dusulys, nuovargis, staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Jei nebus imtasi intensyvių gydymo priemonių, šis užsikimšimas gali sukelti paciento mirtį.
Judančios trombos susidarymas
Imuninio trombo simptomai yra daug mažiau ryškūs: atsitiktinis dusulys ir širdies plakimas pasireiškia ne per daug sutrikdyti pacientą.
Gyvybei pavojinga komplikacija yra judančio trombo atsiskyrimas, tromboembolijos atsiradimas, daugeliu atvejų, dėl kurio staiga miršta. Jei staiga atsiranda kraujo krešulys, dažnai atsiranda šokas ir simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.
Kraujo krešulys širdyje yra labai pavojingas, nes grėsmingi simptomai gali nebūti iki tromboembolijos atsiradimo: kairiosios prieširdės trombozėje paveiktos smegenų arterijos, o dešinėje širdies ertmės trombo vietoje atsiranda plaučių arterijos edema.
Problema yra ta, kad normalus EKG nerodo širdies ertmėje esančių gabalėlių, todėl pacientas dažnai net nejaučia, kad jis serga, iki pat kraujo krešulio nutraukimo. Kartais atliekant tyrimą su ultragarsu aptinkami kraujo krešuliai, tačiau dažniau kraujo krešulių buvimas nustatomas tik po paciento mirties.
Intrakardinės trombozės gydymas susijęs su daugybe sunkumų. Faktas yra tas, kad vaistai, mažinantys kraujo klampumą (antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai), yra veiksmingi užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, tačiau netinkamai susiduria su egzistuojančiu trombu.
Chirurginio chirurginio gydymo chirurgijos požymiai nustatomi pagal širdies chirurgą, remiantis paciento tyrimo rezultatais.
Narkotikų gydymui:
Prevencijos tikslais parodomas privalomas ligų gydymas, prisidedantis prie širdies ertmės trombozės, aktyvaus gyvenimo būdo laikymosi, dietos su gyvūnų riebalų apribojimu ir produktų, mažinančių kraujo krešėjimą, kiekio, pvz., Žaliosios arbatos, burokėlių ir vyšnių uogų.
Širdies ertmės trombozės prevencija ir gydymas - pažangi kardiologijos kryptis. Ši patologija šiandien plačiai paplitusi, o ligos komplikacijos dažnai mirtinos.
Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų ląstelių. Kai kraujo krešulys širdyje išeina, jis gali laisvai judėti kraujyje.
Jei krešulys patenka į arterijas ir pasiekia organus, pvz., Smegenis ir plaučius, žmogui gresia tiesioginė mirties nuo širdies priepuolio ar plaučių tromboembolija.
Atsakant į klausimus apie trombozę - kas tai yra ir kodėl tai atsitinka, reikia pažymėti, kad sveikas žmogus tai yra natūrali kūno apsaugos funkcija. Tai būtina siekiant sustabdyti kraujagyslių sužalojimą. Kai žala atsiranda, trombocitai patenka į žaizdą ir užsikimšia angą.
Tinkamai veikiant organizmui, kraujo krešuliai susidaro tik žalos zonoje. Jei šis mechanizmas sutrikdomas, tikimybė susirgti krešuliais vainikinių kraujagyslių ar širdyje yra didelė.
Pradinėse patologijos stadijose ant kraujagyslės sienelės susidaro fibrino gijos, o trombolitinės masės palaipsniui sutampa nuo viršaus, o tai padidina krešulio dydį.
Kol nepraeis kraujo krešulys arba nepraeis kraujagyslė, pacientas gali net nežinti jo buvimo ar patirti skausmo ir nepatogumo.
Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms kyla problemų dėl su amžiumi susijusių širdies raumenų ar vožtuvų pokyčių. Rizikos grupėje yra lovos pacientai, pacientai po operacijos, nutukę žmonės.
Be to, atsiranda trombozė, kai:
Numatomi veiksniai:
Ligos priežastys gali būti kitų patologijų, tokių kaip:
Paciento būklė priklauso nuo to, kur yra trombas ir kokio dydžio jis yra. Su nedideliu simptomų susidarymu gali būti visiškai neveiksmingi arba dėl to gali atsirasti nedidelis negalavimas.
Kai kairiajame atriume randamas trombas, pacientas turi:
Simptomai gali rodyti, kurioje pusėje yra trombas. Lokalizacija atriumo srityje sukelia alpimą, galvos svaigimą, aritmiją, tachikardiją. Pasirodo dešinės širdies pusės trombozė, dusulys, oro trūkumas, odos trūkumas ar cianozė, atsiranda cianozė.
Priklausomai nuo krešulių sudėties ir vietos gali būti:
Širdies trombas paprastai yra spalvotas, nes jis yra visų šių rūšių mišinys. Galvą sudaro baltas trombas, kūnas yra mišrioji zona, o uodega yra raudona.
Kraujo krešulys gali būti mobilus ir nejudrus. Pirmuoju atveju jis laisvai juda tarp skilvelių ir atrijų. Jei krešulys yra nejudrus, jis turi polipodiką, kuris yra prijungtas prie endokardito.
Jei susidaro išsiskyrimas, jis gali laisvai judėti per kraują ir vėliau uždaryti laivo liumeną. Tai gali sukelti nemalonių komplikacijų, tokių kaip:
Kai laivas sutampa, kraujotakos sutrikimas, sukeliantis edemą su progresuojančia audinių nekroze ir deguonies bado. Tai gali sukelti ilgalaikę nepagrįstą pagalbą koma ir mirtimi.
Kraujo krešulys yra glaudžiai prijungtas prie arterinės ar veninės sienos, bet dėl provokuojančių veiksnių atsiranda jo atskyrimas. Tai paprastai atsitinka netikėtai ir gali kainuoti asmeniui gyvenimą. Dėl to, ką atleidžia kraujo krešulys:
Kai krešulys išnyksta ir blokuoja vainikinių arterijų ar širdies arteriją, paciento būklė dramatiškai pablogėja:
Jei kairiajame skilvelyje susidaro kraujo krešulys, atsiranda insultas. Kai krešulys juda dešinėje atriume, būklė yra kupina tromboembolijos.
Jei pastebimi pirmieji krešulių judėjimo požymiai, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes neįmanoma suteikti kvalifikuotos pagalbos namuose. Komanda nedelsdama įves antikoaguliantus, pavyzdžiui, hepariną. Enoksaparinas, Nadroparinas, Dalteparinas. Neįmanoma atskirti jų, nes tai gali sukelti didelį kraujavimą.
Norint atsikratyti esamų krešulių, pacientui skiriami fibrinolitikai. Tai yra fibrinolizinas, tromboflux, streptokinazė. Jei reikia, trombas pašalinamas kateteriu. Jei pacientas patenka į komą, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją, uždarytą širdies masažą.
Asmenį, turintį klajojo krešulį, galite išsaugoti tik laiku. Visiškas laivo sutapimas gali sukelti mirtį per kelias minutes.
Paprastai įtariant širdies trombozę, nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustato ir nustato gydymą.
Iš instrumentinių metodų populiarūs:
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, vietos, dydžio ir kraujo krešulio pritvirtinimo. Gydytojas gali rekomenduoti:
Kaip konservatyvus gydymas gali būti naudojamas:
Deja, nėra jokių įrodymų, kad kraujo krešulys gali išspręsti save medicinos praktikoje. Priešingai, jei nesate laiku teikę pagalbos aukai, tai gali pabloginti jo būklę.
Trombolitinis gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai asmuo yra labai pavojingas. Efektyvumas pastebėtas tik ankstyvais naudojimo etapais, per 3–6 valandas. Jei pradėsite gydymą vėliau, jis nebus veiksmingas ir gali neigiamai paveikti paciento sveikatą.
Trombolitikai skirstomi į kelias grupes:
Jei kraujo krešulys yra arterijoje, vaistas bus švirkščiamas intraarteriškai, jis turi būti nuolat tiekiamas į organizmą 2-3 dienas.
Pagrindiniai trombolitikai yra:
Nors trombolizė padeda ištirpinti kraujo krešulį, gydymas sukelia daugelį šalutinių reiškinių, tokių kaip:
Trombolizę galima atlikti dviem būdais:
Siekiant išvengti trombocitų klijavimo, skiriamas acetilsalicilo rūgštis arba tiklopidinas, kuris sumažina fibrinogeno kiekį.
Kad gydymas būtų veiksmingesnis, pacientams patariama laikytis tam tikrų mitybos apribojimų. Be to, svarbu stebėti suvartojamo skysčio kiekį per dieną (jis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai). Daržovės ir vaisiai yra geriau nei tie, kuriuose yra daug skaidulų ir vitaminų.
Jei norite išskirti iš meniu, turėtumėte:
Galite įvairinti dietą:
Labai dažnai bloga apyvarta dėl ilgo fiksuoto gyvenimo būdo sukelia krešulius. Kad išvengtumėte tokios būklės, kasdien reikia atlikti paprastus pratimus.
Svarbu, kad gimnastika būtų atliekama bet kuriuo paros metu. Įjungus tinkamą kraujotaką apatinėse galūnėse, bus galima pagerinti bendrą kraujotakos būklę.
Namų medicina gali būti naudojama remisijos stadijoje, pašalinus paūmėjimą ir įtvirtinant poveikį, o ne mainais už gydymą vaistais. Paprastai naudojamos žolelių arbatos, kompresai ir nuovirai.
Jei kraujo krešulys išsiskyrė arba yra didelė rizika, kad jis gali pasislinkti, planuojama operacija atliekama.
Dažniausiai naudojami:
Norėdami išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja:
Jei pacientas jau patyrė intrakardinę trombozę, rekomenduojama:
Kraujo krešulys širdyje yra rimta patologija, nes, esant visiškam laivo užsikimšimui, gali įvykti mirties momentas.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, turėtumėte stebėti savo mitybą, aktyviai gyventi, vengti streso ir perkrovos, ir kas šešis mėnesius atlikti kardiologo patikrinimą.
Dauguma žmonių mano, kad rimta širdies liga dažniausiai būna ekstremalios senatvės metu, dėl visų nusidėvėjusio organizmo organų veiklos pablogėjimo. Iš tiesų, pagal PSO statistiką, širdies ligos kasmet reikalauja didžiulės 35–50 metų jaunų vyrų ir moterų gyvybės. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių, kurių pagrindinė priežastis yra kraujo krešulio susidarymas širdyje, po to jos atskyrimas ir uždarymas. Plaučių arterijos trombembolija taip pat gali sukelti staigią mirtį, dėl kurios gali įvykti širdies priepuolis. Šiuo metu yra daug šio patologijos gydymo metodų, tačiau ligos rezultatas labai priklauso nuo medicininės pagalbos prašančio asmens savalaikiškumo.
Trombas paprastai turi sluoksninę struktūrą ir yra sferinis kraujo krešulys, kuriame yra fibrino, trombocitų ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Tokios formacijos, kurios sukelia turbulenciją kraujotakoje arba visiškai blokuoja kraujagyslių liumeną, tampa pagrindine visų rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų priežastimi. Tarptautinėje širdies trombozės ligų klasifikacijoje yra kodas 151.3.
Jei kraujo krešulys širdyje išnyko, jis pradeda laisvai judėti išilgai kraujotakos ir vadinamas medicinine embolija. Jei toks kraujo krešulys patenka į smegenis maitinančias arterijas, yra didelė išeminio insulto ir mirties rizika. Jei kraujo krešulys išsiskiria iš širdies skilvelių, tikėtina, kad jis pateks į plaučių arteriją, kuri dažniausiai baigiasi miokardo infarktu.
Jei, diagnozuojant pacientą prieš trombozę, buvo nustatyta aneurizma, kuri yra tam tikros arterijos ar širdies ertmės dalies išplėtimas, tada įtemptų organų skiedimo tikimybė yra didelė. Kraujo krešulys, esantis aneurizmos vystymosi vietoje, vadinamas išsiplėtusiu. Su savo sparčiu augimu, laivas gali sprogti.
Įvairių etiologijų širdies priepuoliai kelia pavojų žmogaus gyvybei, tačiau juos galima greitai atpažinti būdingais požymiais ir sustabdyti vaistais.
Neįmanoma užkirsti kelio kraujo krešuliui patekti į vainikinių arterijų, todėl, jei širdies kraujo krešulys nutrūksta, tiesioginė mirtis yra neišvengiama.
Širdies trombas gali būti hialinas (jei jame nėra fibrino, bet yra baltymų), taip pat raudona, kai ji susidaro venose, ir balta, jei lokalizuojasi arterijose. Širdies trombas dažnai yra visų šių tipų mišinys, kurį sudaro daugiaspalviai sluoksniai. Medicinoje jie skirstomi į:
Kraujo krešuliai, lokalizuoti širdies ertmėje, gali būti:
Skirtumas slypi tuo, kad pirmojoje formoje yra pilnas laivo užsikimšimas, o antrajame - jo liumenys susiaurėja.
Kraujo krešulių susidarymui gali turėti įtakos įvairūs veiksniai, įskaitant sunkų peršalimą, todėl beveik neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl atsirado žmogaus kraujo krešuliai. Trombas gali atsirasti tiesiai į širdį arba patekti į kūno ertmę su kraujo tekėjimu iš giluminių kūno venų, pavyzdžiui, tromboflebito, arba dėl:
Minėtos sąlygos, kurios yra palankios sąlygos kraujo krešulių susidarymui, yra stebimos tokiose patologijose:
Dėl įvairių autoimuninių ir onkologinių ligų padidėja kraujo klampumas, kuris dažnai tampa trombozės priežastimi. Fibrinas, esantis kraujo krešulių pagrindu, gaminamas dideliais kiekiais sunkioje krūtinės angina, gripas ir pneumonija. Retais atvejais naujagimiams nustatomas kraujo krešulių buvimas dėl genetinių defektų, gimdymo traumų ir motinos nėštumo metu patiriamų ligų. Priešlaikiniai kūdikiai taip pat dažnai kenčia nuo šios patologijos dėl nepakankamai išsivysčiusios širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo.
Polipforminiame trombe ligos simptomai gali nebūti ilgai, retai pasireiškiantys tachikardija ir dusuliu, ypač sėdint. Perkeliant kraujo krešulį asmuo turi šiuos simptomus:
Kairiosios prieširdės trombozę dažnai lydi pirštų gangrena, kraujospūdžio kritimas iki kritinio lygio ir uždusimas. Trombas, kuris sprogo dešinėje atrijoje, beveik visada sukelia plaučių tromboemboliją ir mirtį nuo išeminio insulto.
Šie faktai rodo, kad kraujo krešuliai atsiranda dėl egzistuojančių širdies ir kraujagyslių ligų fono:
Neįmanoma atpažinti kraujo krešulio širdyje ar kraujagyslėse be specialių diagnostikos procedūrų. Rizika yra visi žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, kenčiantį nuo nutukimo, hipertenzijos ir blogų įpročių. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas lemia aneurizmos vystymąsi, o ji, savo ruožtu, trombozė. Jei pacientui buvo atlikta ankstesnė operacija širdyje ar jo šeimoje, yra šios ligos giminaičių, tai rodo, kad du kartus per dieną tikrinama.
Kraujo krešulių gydymas širdyje atliekamas įvairiais būdais, kurių pagrindinė yra vaistų terapija, paskiriant specialius vaistus, išsprendžiant kraujo krešulius, operuojant.
Gydymo metodą nustato gydytojas, priklausomai nuo klinikinio vaizdo sunkumo, kraujo krešulių vietos ir tyrimų rezultatų. Jei tyrimo metu buvo aptiktas vienas ar keli nedideli sienų krešuliai, tikėtina, kad bus taikomas konservatyvus gydymo metodas, kuris apima:
Chirurginė intervencija visada turi neigiamų pasekmių, ypač jei operacija buvo atlikta širdyje, todėl prieš šio metodo tikslą atliekamas išsamus visų galimų pavojų įvertinimas. Kraujo krešulių pašalinimas atliekamas vienu iš šių būdų:
Operacijos kaina priklauso nuo jos sudėtingumo ir pasirinktos klinikos. Pavyzdžiui, trombektomijos kaina Rusijoje svyruoja nuo 15 000–25 000 rublių, manevravimui - 100 000–150 000 rublių, stentui - 40 000–50 000 rublių. Vienas garsiausių širdies centrų, kuriuose atliekamos tokios operacijos, yra Bakulevo centras.
Trombozė turi labai nepalankią prognozę, o tikimybė, kad po operacijos visiškai atsigauna, nėra tokia didelė, nes kraujo krešulių pašalinimas nepašalina jo atsiradimo priežasčių. Tai yra neatidėliotina priemonė, taikoma, kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Todėl net po operacijos žmogus turi vartoti trombolizinius preparatus, laikytis specialios dietos ir visų gydytojo rekomendacijų.
Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens per dieną ir būtinai įtraukti vidutinio sunkumo pratimus kasdienėje veikloje. Na padeda profilaktiniam tradicinės medicinos gydymui.
Širdies kamerų trombozė yra plačiai paplitusi patologija, kurią sukelia sutrikimai sistemose ir reakcijose. Dažniausiai širdies ligos yra atsiradimo pagrindas, o kraujo krešulių susidarymui pagrindinis vaidmuo tenka kraujo krešėjimo faktorių patologiniam aktyvavimui. Morfologinė substrato patologija yra kraujo krešulių susidarymas širdies ertmėje. Šis procesas kelia grėsmę ne tik rimtų komplikacijų atsiradimui, bet ir mirties galimybei.
Norint pradėti trombozės procesą, reikalingos kelios sąlygos:
Šie veiksniai sukelia daugybę biocheminių reakcijų, susijusių su kraujo krešulių susidarymu.
Yra trys pagrindiniai proceso etapai:
Po pažeistos teritorijos gijimo susidaręs trombas ištirpsta fibrinolizės sistemoje. Neatitikimas tarp šių dviejų sistemų sąveikos lemia trombozės atsiradimo ir vystymosi riziką.
Normalus trombozė yra fiziologinis procesas, kuris nesukuria patologijų vystymosi. Ir tik kai kurių veiksnių įtakoje susidarę krešuliai neištirpsta, bet prijungiami prie indų, blokuoja jų liumeną ir sutrikdo kraujo tekėjimą.
Rizikos veiksniai apima tokias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas:
Trombozės rizika žymiai padidėja, kai pacientas turi keletą pirmiau minėtų ligų.
Gautas kraujo krešulys širdyje yra klasifikuojamas į dešinę arba kairiąją, prieširdžių ir skilvelių (parietalinę). Mitralinės stenozės metu pasireiškia ypatinga krešulių rūšis.
Pavojingiausia širdies trombozės komplikacija yra plūduriuojančios dalies ir kraujagyslių okliuzijos atsiskyrimas. Kai kraujo krešulys yra plaučių kraujotakos venose, dešiniajame atriume ar skilvelyje, plaučių embolija yra pavojingiausia. Sąlygos sunkumas priklauso nuo užplombuoto indo kalibro.
Esant didelėms kliūtims, atsiranda plaučių infarktas. Tokiu atveju pacientai gali jausti krūtinės skausmą, kvėpavimo nepakankamumą, karščiavimą ir stiprų silpnumą. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies plakimo dažnumas. Prognozė yra nepalanki - daugeliu atvejų įvyksta tiesioginė mirtis.
Kraujo krešuliai patenka į sisteminę kraujotaką iš kairės, iš kur jie gali judėti dviem kryptimis - aukštyn ir žemyn. Jei kraujo krešulys išeina širdyje ir juda aukštyn, jis galiausiai patenka į smegenų kraujagysles (GM). Dėl to atsiranda išeminio insulto simptomai.
Apatinių galūnių arterijų tromboembolija, inkstų ir mezenterinių kraujagyslių pažeidimas atsiranda, kai kraujo krešulys nuleidžiasi. Mesenterinių arterijų trombozė yra sunkiausia - išsivysto peritonito klinika, po to seka tinklinės žarnos nekrozė. Apatinių galūnių užsikimšimas yra palankesnis rezultatas dėl jose atsiradusio papildomo kraujo srauto.
Kraujo krešulio atskyrimas nuo kairiosios širdies pusės gali sukelti šias pasekmes:
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikalinga specialiai atrinkta terapija, kurios pagrindinis tikslas yra pašalinti nuimamą krešulį ir išvengti naujų atsiradimo. Be to, svarbu nepamiršti, kad kraujo krešulio atsiskyrimas, neatsižvelgiant į jo pirminę vietą, yra dažniausia širdies priepuolių priežastis.
Šios ligos atsiradimo ir progresavimo prevenciją sudaro tinkama mityba, reguliarus fizinis krūvis ir palaikomas normalus kraujo klampumas. Svarbi vieta užkertant kelią trombozės vystymuisi yra laiku ir tinkamai gydyti ligas, kurios prisideda prie jos.
Yra specialios svarstyklės, kuriomis galite klasifikuoti venų arba arterijų tromboembolijos atsiradimo riziką. Pastarasis apima:
Be to, vertinama bendroji paciento būklė, širdies nepakankamumo požymiai (iš viso arba vieno skilvelio) ir kitų organų bei sistemų simptomai.
Sunkumai diagnozuojant intrakardinę trombozę atsiranda dėl to, kad nejudantys kraujo krešuliai nepasireiškia, o tai tik sustiprina pagrindines ligos ypatybes.
Nustačius pacientą iš didelės rizikos grupės, būtina atlikti tyrimų kompleksą. Šiuo atveju standartinė elektrokardiografijos (EKG) procedūra nėra informatyvi. Laboratoriniai padidėjusio kraujo krešėjimo ir fibrinolizės slopinimo žymenys nėra specifiniai, būdingi daugeliui širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.
Jei norite patikrinti, ar diagnozė reikalauja:
Trombozės diagnozei reikia pradėti gydymą. Narkotikai, pasirenkami ilgalaikiam vaistų vartojimui:
Nustatyta, kad pacientams, sergantiems plaučių tromboembolija, miokardo infarktu ir išeminiu insultu, yra trombolizinis gydymas (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), o po to pridedama antiaggregantų ir antikoaguliantų.
Trombolizės procedūra kontraindikuotina esant aortos aneurizmui, kraujavimui iš žarnyno, insultui ir sunkiems galvos smegenų pažeidimams istorijoje. Tinklainės ligos, nėštumo ir žindymo laikotarpis, didelis ar mažas kraujospūdis yra santykinės kontraindikacijos.
Be šalutinių reiškinių, trombolizinį gydymą gali papildyti šios komplikacijos:
Rekomenduojama nutraukti gydymą tromboliziniais vaistais, jei jo vartojimas kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei nei pati liga.
Intrakardialinių krešulių pašalinimas chirurginiu būdu galimas tik specializuotuose skyriuose. Operacijos esmė yra trombozių masių ekstrahavimas naudojant endoskopą, laikomą širdies ertmėje.
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija ir stentavimas pagal rentgeno spindulių kontrolę taip pat bus veiksmingos vainikinių arterijų trombozės atveju (realiu laiku nuotraukos nuolat siunčiamos į ekraną). Pirmosios operacijos esmė yra apeiti nukentėjusį plotą kraujagyslių protezais, o antrasis - sukurti specialią sistemą laivo liumenyje, kad būtų išplėstas.
Svarbu prisiminti, kad chirurgija nepašalina patologinio proceso, bet atliekama siekiant atkurti kraujotaką arba išvengti galimų komplikacijų uždarymo atveju.
Gydymo metodo pasirinkimas ir rekomendacijos reabilitacijai yra individualios kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Norint gauti teigiamą rezultatą, būtina atsižvelgti į visas galimas rizikas ir kontraindikacijas.
Šiandien širdies ertmės trombozės prevencija ir gydymas yra pažangi kardiologijos kryptis. Pats trombozės procesas turi dvi puses: viena vertus, organizmo apsauga nuo didelio kraujo netekimo, kita vertus, sunkių ligų, kurių rizika yra mirtis, atsiradimas. Todėl būtina žinoti, kurios ligos sukelia patologinį kraujo krešulių susidarymą, simptomus ir galimas širdies trombozės komplikacijas, kad galėtumėte gauti medicininę priežiūrą ir galimybę visiškai atsigauti.