Įtrūkimų ir paraudimo gydymas aplink išangę

Įtrūkimų gydymas aplink išangę prasideda po to, kai pacientas jau seniai ignoravo pirminius išangės sveikatos problemų požymius. Pirma, yra nedidelis dirginimas, kuris pradeda niežti. Tada anatomijos paraudimas tampa ryškus, o nuolatinis niežulys nepalieka asmens dieną ar naktį. Šių simptomų atsiradimo priežastis yra tiesiosios žarnos kreko atsiradimas. Dažnai šios patologijos pasireiškimas yra supainiotas su dubens srities varikoze, bet su išmatomis atsirandantis kraujas tampa aišku, kad gleivinės vientisumas tiesiosios žarnos viduje yra sulūžęs. Šis auglys daugeliu atvejų turi linijinę formą, skirtingą gylį ir ilgį.

Kodėl įtrūkimai atsiranda suaugusiems ir vaikams?

Paprastai suaugusiųjų ir vaikų analitinio skilimo priežastis yra susijusi su jų gyvenimo būdais, mityba, gyvenimo sąlygomis ir kitų individualių veiksnių buvimu.

Pagrindinės dirginimo ir įtrūkimų priežastys yra tokios:

1. Dažnas vidurių užkietėjimas, dėl kurio žmogus nuolat slopina dubens dugno raumenis, sukelia viršslėgį tiesiosios žarnos viduje. Laikui bėgant, kūno audiniai nusidėvi ir neatlaiko tokio intensyvaus spaudimo. Todėl susidaro maža žala, kuri pasireiškia kaip dirginimas, o tik tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo plotas padidėja.
2. Mechaninis sužalojimas. Pernelyg sunkios išmatos gali sužeisti lygias tiesiosios žarnos sienas ir sukelti mikrokristalius, linkę progresuoti ir gilinti žaizdos paviršių ateityje.
3. Sunkus darbas. Vaiko perėjimo metu per gimimo kanalą moters dubens srityje, visuose vidaus organuose sukuriamas kritinis spaudimo lygis. Esant silpniems tiesiosios žarnos audiniams, jų plyšimas su įvairaus gylio ir sunkumo laipsnių įtrūkimais neįtraukiamas.
4. Higienos trūkumas. Švelnumą šalia anališkumo galima sukelti ignoruojant pagrindinius higienos standartus. Pirma, aplink išangę susidaro sudirginimas, o raudona bėrimas ir vystyklų bėrimas išplito į išangės ir tiesiosios žarnos gleivinės paviršių. Kai kuriais atvejais higienos taisyklių nesilaikymas lemia ne tik žaizdų paviršių susidarymą ant audinių, bet ir parazitinių infekcijų grybelio pavidalu. Šios patologijos reikalauja specialaus gydymo, kuris turėtų būti nukreiptas į patogenų anališkumą ir atkurti stabilias bakterines mikrofloras.

Dažniausiai tiesiosios žarnos gleivinės pokyčiai sukelia lėtinę proctitą, kirminų infekciją ir žarnyno disbiozę. Bet kokiu atveju, suaugusiam ar vaikui turi būti atliktas išsamus tyrimas po to, kai nustatomas dirginimas aplink išangę.

Kokie simptomai?

Kuo platesnė ir gilesnė tiesiosios žarnos žaizda, tuo stipresnis suaugusysis ar vaikas jaučia būdingą diskomfortą šioje kūno dalyje. Jūs turite būti budrūs ir atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą, jei tokie simptomai pastebimi:

• po žarnyno judėjimo atsiranda dirginimas ir paraudimas;
• periodiškai anališkumo uždegimas, kuris kartu siejamas su skausmo ir niežėjimo jausmu;
• išangės skausmas pailgėja;
• kraujo lašai yra randami išmatose (jei atsiranda veninis pažeidimas, gali atsirasti tamsių venų kraujo);
• periodinis kraujavimas iš išangės (tai, kad tiesiosios žarnos lūžis yra gana gilus ir progresuoja uždegiminis procesas).

Šie patologinės tiesiosios žarnos būklės požymiai gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Todėl labai svarbu stebėti savo išmatų kokybę, imtis priemonių užkietėjimui ir stebėti išmatų grynumą, kad kraujotaką.

Įtrūkimų išangės gydymas

Analinis skilimo gydymas - tai įvairių metodų naudojimas, įskaitant anuso šildymą su vaistažolių sultimis, vartojant vaistus ir ypač sunkiais atvejais - pilną chirurginę intervenciją, kad būtų užkirstas kelias mechaninei žarnai. Išpjaustymo gydymas anališkumu turėtų prasidėti iš karto nuo pirmųjų paciento aptikimo minėtų simptomų. Vėlavimas grasina užkrėsti lūžius ir išsivystyti daugiau uždegimų, atsirandant pūlingoms pūlinėms.

Apsinuodijimo ir sudirginimo gydymas aplink išangę apima ne tik tradicinių vaistų vartojimą, bet ir paprastas taisykles, kurios gali užkirsti kelią įtrūkimų tiesiai žarnai formavimuisi arba užkirsti kelią ligos recidyvui, jei suaugusysis anksčiau susidūrė su šia subtilia problema. Visų pirma, turėtumėte vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, sėdėti mažiau, vengti užkietėjimo, naudoti tualetinį popierių tik su minkštu paviršiumi, nepraktiškos lyties. Jei atsiranda žarnyno disbakteriozė, būtina normalizuoti jo mikroflorą, kad patogeniniai mikroorganizmai nesunaikintų tiesiosios žarnos gleivinės.

Dieta

Gydant dirginimą ir paraudimą aplink išangę, taip pat terapinių priemonių, skirtų atsikratyti tiesiosios žarnos įtrūkių, įgyvendinimui, turėtumėte laikytis griežtos dietos, kuri prisideda prie kėdės normalizavimo. Suaugusiesiems ir vaikams griežtai draudžiama valgyti šių rūšių maistą ir maistą:

• kepta naudojant augalinės ar gyvūninės kilmės riebalus;
• bet kokie prieskoniai, išskyrus lauro lapus;
• Alkoholiniai gėrimai;
• švieži kopūstai, ankštiniai augalai, termiškai apdorotos daržovės ir vaisiai;
• kepyklos ir konditerijos gaminiai;
• pilno pieno.

Suaugusieji ir vaikai, kenčiantys nuo įtrūkimų išangėje ir gilesnėse tiesiosios žarnos audiniuose, rekomenduojama tuščia skrandimi valgyti virtus grūdus iš grūdų ir avižinių. Prieš kiekvieną valgį pacientas turi gerti 1 šaukštelį augalinio aliejaus (alyvuogių arba saulėgrąžų). Visą dieną reikia gerti daug skysčių, kad žarnyno judrumas būtų aktyvus ir nebūtų vidurių užkietėjimo.

Tepalai ir žolės

Kiekvienu atveju tiesiosios žarnos plyšių gydymo metodas yra individualus ir jį sukūrė prokologas, turintis pacientą. Gydytojo arsenale yra tokie šiuolaikiniai būdai, kaip atsikratyti paciento nuo išangės žaizdos:

1. Vaistinių augalų padėklai. Pacientas ruošia ramunėlių medicininę nuovirą pagal 30 gramų džiovintos žolės santykį su 1 litru vandens. Tada gautas skystis pridedamas prie šilto vandens, kurio temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių Celsijaus. Pacientas sėdi vonioje ir 10-15 min. Ši procedūra ne tik mažina tiesiosios žarnos uždegimą, bet ir pašalina dirginimą, taip pat paraudimą aplink išangę.
2. Tepalas. Šis narkotikų tipas yra taikomas anuso paviršiui 2 kartus per dieną, ryte ir vakare. Paprastai gydymo trukmė trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Efektyviausias analinio skilimo gydymui yra tepalas - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Žvakutės. Vienas iš patogiausių ir efektyviausių vaistų, galinčių greitai įsiskverbti į kraujagyslių kraujo krešulį, mažina uždegimą, pašalina skausmo sindromą ir normalizuoja kraujotaką dubens organuose. Žvakės tuo pačiu metu atlieka plyšių gijimo į tiesiąją žarną funkciją ir veikia kaip puikus vidurius, nes jų pagrindas yra pagamintas naudojant kakavos sviestą. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojami žvakutės „Relief“, „Anestezol“, „Proktoglvenol“, „Fiber“. Vaisto parinkimą atlieka tik prokologas.

Chirurgija

Galutinis lūžių gydymas išangėje yra operacija. Chirurgo prokologas gali naudoti šiuos paciento chirurginio gydymo būdus:

• atsiskyrimas (dirbtinis sfinkterio išplitimas, siekiant gydyti analinį plyšį, naudojant stiprius priešuždegiminius vaistus tiesiai ant žaizdos paviršiaus);
• kriodestrukcija (naudojant skystą azotą, kad būtų pašalintos pažeistos tiesiosios žarnos audinių fragmentai, kurie pagreitina gleivinės gijimo procesą);
• sfinkterotomija (standartinė chirurginė operacija, kurios metu susitraukiami lūžių kraštai sveikuose audiniuose).

Chirurginio gydymo metodas didžiąja dalimi priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos ir įtrūkimo gylį tiesiosios žarnos audiniuose. Chirurginė intervencija 85% atvejų sukelia ilgą gydomąjį poveikį ir prisideda prie visiško paciento atsigavimo.

Kas yra analinis skilimas ir jų priežastys

Tarp proktologinių ligų analinis skilimas yra vienas iš labiausiai paplitusių anomalijų ir yra trečias po kolito ir hemorojus. Jis pasižymi tuo pačiu metu pasireiškiančiu hemorojus, kuriame yra vidinis hemorojaus kūgio išsiskyrimas.

Taigi, kokios yra analinio skilimo priežastys?

Ligos formavimo ypatybės

Analinis skilimas išangėje (apačioje žemiau) yra vertikalus defektas, esantis tiesiosios žarnos gleivinių audiniuose, labai arti skylės. Jos ilgis paprastai neviršija 3 cm, jo ​​plotis yra apie 4 mm, o jo gylis yra 3 mm.

Paprastai ji yra suformuota ant tos išangės sienos dalies, kuri yra arti coccyx arba commissure srityje, arba sinchroniškai pasireiškia abiejose vietose. Tokiu atveju jie yra priešingi vienas kitam.

Liga pasireiškia abiejų lyčių žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia moterims ir ji gali pasireikšti ir vaikams.

Mikrokratai išangėje, nors ir labai maži, suteikia asmeniui daug nemalonių akimirkų, nes jiems būdingas stiprus skausmas, ypač jų lėtinis pasireiškimas.

Taip yra dėl to, kad išangės srityje yra daug nervų galūnių, kurios sukelia nepakeliamą skausmą odos krekingo metu.

Be to, išangės įtrūkimas yra pavojingas, nes jis gali būti pakeistas į piktybinį naviką. 20 proc. Atvejų jis sukelia vėžinio naviko vystymąsi, taip pat tokį sunkų patologiją, kaip antai garo proctitas.

Skausmingų įtrūkimų priežastys

Taigi, kodėl atsiranda analinis plyšys, kas sukelia šį patologinį reiškinį? Reikia pabrėžti, kad įtrūkimų išangės priežastys gali būti paslėptos kai kuriuose veiksniuose, kurie, deja, yra daug:

1. Analoginio kanalo gleivinių audinių sužalojimas išmatavimo proceso metu.
2. Lėtinis vidurių užkietėjimas.
3. Sfinkterio suspaudimas.
4. Nėštumas ir gimdymas.
5. Neteisingai atlikta tiesiosios žarnos tyrimas, pavyzdžiui, ultragarsu, endoskopija.
6. Neprofesionalus (neraštingas) įterpė klizma, kuri pažeisdavo analinę odą.

Kodėl atsiranda išangės įtrūkimai? Dažniausias ligos sukėlėjas yra vidurių užkietėjimas. Kietosios išmatų dalelės netyčia sužeidžia subtilius tiesiosios žarnos audinius.

Kitos priežastys, kurios prisideda prie įtrūkimų susidarymo netoli išangės:

1. Susižalojusių zonų buvimas tiesiosios žarnos gleivinėje.
2. Traumos, gautos pristatymo metu.
3. Žymiai sumažėjo dubens dugno raumenų tonas.
4. Virškinimo trakto patologija, kuri yra lėtinė.
5. Sunkus fizinis darbas.

Įtrūkimų išangėje atsiradimą (pavaizduota aukščiau) palengvina tam tikrų ligų buvimas paciente:

1. Sfinkteritas.
2. Išangės kondiloma.
3. Hemorojus.
4. Anoproctitas
5. Dizenterija.
6. AIDS ar ŽIV.
7. Sifilis
8. Tuberkuliozė ir keletas kitų ligų.

Žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, žmonės, turintys pernelyg sėdėtą gyvenimo būdą, kyla rizika, kad bus įgyta nemalonus susirgimai.

Tai ne paslaptis, kad analinis skilimas po sekso (netradicinis) yra gana dažnas.

Ligos eigos bruožai

Analoginio skilimo simptomų atsiradimas labiausiai prisideda prie dabartinės virškinimo trakto patologijos, todėl gydytojai visada reikalauja visapusiško žarnyno trakto tyrimo.

Kokie yra analinio skilimo simptomai? Ši liga yra būdinga:

1. Stiprus skausmas netoli išangės, ypač po išmatų.
2. Kartais yra kraujo lašas.
3. Analinis sfinkterio spazmas (aštrus sumažėjimas).
4. Nuolatinis niežėjimas diskomfortas nugaroje.

Svarbiausias ligos simptomas yra skausmo diskomfortas. Po procedūros asmuo jaučiasi stiprus skausmas, kuris trunka kelias valandas. Dėl šios priežasties, miego sutrikimas, pacientas miega fragmentuose, tampa dirglus, yra baimė, kad reikia eiti į tualetą.

Intensyvus skausmas, kraujavimas ir spazmai - trys pagrindiniai kreko ant išangės sfinkterio simptomai.

Jei analinis plyšys yra derinamas su hemorojus, tada pacientas skundžiasi, kad hemorojus (kūgiai) išnyksta, o kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Šiuo atveju viena patologija sukelia kito asmens pasunkėjimą:

1. Padidėjęs skausmas defekacijos metu.
2. Yra išangės raumenų spazmas.

Abu šie veiksniai padidina skausmingą analinio skilimo požymį ir trukdo jo gijimui.

Skiltelės aplink išangę gali būti tiek lėtinės, tiek ūminės, priklausomai nuo ligos trukmės ir morfologinių gleivinės pokyčių probleminės srities srityje.

Ūmus analinis skilimas

Ūminis analinis plyšys sukelia skausmą, greitai sklindantį (žarnyno judėjimo metu) su minimaliu kraujo išsiskyrimu, bet su aiškiu spazmo pasireiškimu. Jis primena gleivinės sudirginimą, kai pastebimi raudoni-raudoni raumenų pluoštai. Paprastai jis išgydo 5-6 savaites po jo atsiradimo.

Lėtinis plyšimas

Toliau esančioje nuotraukoje esančios išangės lėtinis įtrūkimas turi aiškias ribas, pažymėtas randais. Jis sukelia ilgalaikį skausmą, kuris didėja ne tik žarnyno judėjimo metu, bet ir su menkiausiu bandymu pakeisti kūno padėtį.

Laikui bėgant pacientui atsiranda vadinamoji „strofobija“, tai yra, natūralaus poreikio baimė - žarnyno judėjimas. Dėl lėtinio užpakalinio analinio plyšio yra būdingas gylis.

Kodėl ne išgydo išangės krekas? Defektas negali būti išgydytas tik dviem atvejais:

1. Netinkamas apdorojimas.
2. Jei tiesiosios žarnos dirginantys veiksniai (sausos ir kietos išmatos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nesveika mityba) nebuvo pašalinti.

Visada nepamirškite, kad jūs negalite savarankiškai gydyti, priežasčių ir plyšių gydymo prie išangės, esančios aukščiau esančioje nuotraukoje, nustato tik gydytojas.

Ligos gydymo ypatybės

Pacientai, kenčiantys nuo šios sunkios patologijos, klausia, kaip atsikratyti analinio skilimo? Terapija grindžiama kruopščiai parinktu integruotu metodu.

Kiekvieno paciento gydymo kursas priskiriamas asmeniškai, virškinimo trakto būklės ypatumai, tiriami kiti negalavimai ir komplikacijos. Kreipimosi į proctologą priežastis yra:

1. Ūminis plyšys neveikia ilgiau nei dvi savaites.
2. Šlapimo nelaikymo išmatos, rodančios sfinkterio darbo funkcijų trūkumą.
3. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
4. Apetito stoka, pilvo skausmas.
5. Pykinimas, vėmimas.
6. Nėra kėdės ilgiau nei 5 dienas.
7. Nepastebėta dujų išsikrovimo daugiau nei dieną.
8. Netikėtas ūminis skausmas perineum, apatinėje pilvo dalyje arba išangėje.
9. Gerovės blogėjimas, karščiavimas.
10. Padidėję limfmazgiai kirkštyje.

Operacija priskiriama, jei:

1. Konservatyvus gydymas 6-8 savaites nedavė laukiamų rezultatų.
2. Pacientas ir toliau skundžiasi diskomfortu.
3. Atsirado uždegiminio pobūdžio komplikacijos.
4. Lėtinis analinis plyšys pastebimas kartu su hemorojus.
5. Išmatų nelaikymas.

Pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

1. Pasibaigus žarnyno judėjimui, nenaudokite tualetinio popieriaus, bet pakenkkite šiltu vandeniu.
2. Paimkite sėdimą vonią, naudodami kalio permanganatą arba gydančias žoleles (šalavijas, ramunėlę), puikiai mažina skausmą ir uždegimines formacijas.
3. Sureguliuokite savo mitybą ir mitybą.
4. Gerkite dieną bent du litrus vandens.
5. Pašalinkite aštrų, riebų maistą iš savo mitybos, taip pat marinatas ir rūkyta mėsa.
6. Jei gydytojas paskyrė tepalus ir žvakutes su žaizdų gijimo poveikiu, nepamirškite jų naudoti.
7. Paimkite vidurius laisvinančius vaistus ir valymo klampus (pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu), taip pat antispazminius vaistus, kurie padės sumažinti priverstinį sfinkterio spazmą.
8. Venkite ilgos sėdynės, nekelkite svorio.

Kaip išgydyti analinį skilimą? Iš narkotikų gydytojai rekomenduoja žvakutes, kurios turi minkštą ir veiksmingą gydomąjį poveikį:

1. Posterizuota
2. Proktozan.
3. Žvakės su propoliu.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

Žvakės naudojamos 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

Tepalai ir kremai skiriami, kai defektas yra netoli išangės:

1. Ultraprokt.
2. Tepalo balzamas Ratovnik.
3. Nitroglicerino tepalas.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solcoseryl.

Be pirmiau minėtų vaistų, yra ir kitų, ne mažiau veiksmingų vaistų ir liaudies gynimo gydymo galimybių, tačiau jų naudojimas leidžiamas tik gydytojo leidimu. Neseniai buvo populiarus Sergejaus Viktorovičiaus Kondakovo, kuris suteikia gerą terapinį poveikį, metodas.

Siekiant išvengti patologinių simptomų atsiradimo išangėje, pabandykite laikytis visų gydytojo nurodymų.

Išvada

Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, ypač gerti alkoholį, rūkyti, laikytis tinkamos mitybos. Atminkite, kad jūsų sveikata priklauso nuo jūsų.

Analinis skilimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Analinis skilimas arba analinis skilimas yra skirtingo gylio gleivinės plyšimas. Analinis plyšys atsiranda tiems žmonėms, kurie gyvena sėdimuoju gyvenimu arba kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.

Analizės lūžiai diagnozuojami 18% pacientų, kurie sprendžia nepatogumų tiesiosios žarnos srityje klausimus. Dažniau pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims.

Pati analinis skilimas, kurio simptomai ir gydymas bus svarstomas, gali būti nepriklausomas reiškinys, atsirandantis dėl įvairių trauminių veiksnių poveikio. Tačiau skausmingi tiesiosios žarnos gleivinės ir epitelio defektai dažniau siejami su įvairiomis ligomis (virškinimo trakto ar skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opomis, vidiniais ir išoriniais hemorojus).

Priežastys

Analoginio skilimo priežastys paprastai susijusios su tiesiosios žarnos ar kitų ligų, tokių kaip hemorojus, vidurių užkietėjimas, sužalojimu. Gleivinės defekto atsiradimą išangės srityje palengvina tie patys veiksniai, kaip ir hemorojus:

1. Trauma galvos kanalo gleivinei, atsirandanti per kietą, sausą išmatą vidurių užkietėjimo metu. Ilgalaikis angos kanalo ištęsimas sukelia trauminį jo galinės sienos pažeidimą, ypač vyrams. Ši analinio kanalo zona turi anatomines prielaidas įtrūkimų susidarymui, nes analinio sfinko raumenys čia susilieja. Moterims silpnas analinio kanalo taškas yra jo priekinė dalis, kurioje, atrodo, susilieja vulvos, makšties ir tarpvietės centras. Todėl įtrūkimai analinio kanalo priekyje yra dažnesni moterims. Ant analinio kanalo šoninių sienelių atsiranda įtrūkimų.
2. Virškinimo sistemos ligos - įvairus kolitas, gastritas, skrandžio opa, hemorojus gali sukelti analinių skilimų susidarymą. Kaip rodo statistika, 95% pacientų, kenčiančių nuo hemorojus uždegimo, turi išangę.
3. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir susijusios ligos (perkrovos dubens ir tiesiosios žarnos regionuose, tromboflebitas, aterosklerozės obliteranai, aneurizmos, vaskulitas ir tt).
4. Lėtinės viršutinės virškinimo trakto ligos (gastritas, cholecistitas, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa).
5. Nėštumas ir gimdymas - augančio gimdos spaudimas vidiniuose organuose, įskaitant storąją žarną, sukelia defekacijos problemų, dėl kurių nėščia motina gali patirti analinių plyšių. Ši patologija jaunoms motinoms nėra neįprasta - įtrūkimų išangės atsiradimą palengvina perineum pertraukos, atsiradusios darbo metu.

Jūs neturėtumėte tikėtis, kad naujai suformuotas gleivinės defektas išgydys savaime, ypač jei pacientas savo gyvenimo būdo ir mitybos atžvilgiu visiškai nieko nekeičia. Be to, staigus plyšys (laikomas ūminiu pirmosiomis 4 egzistavimo savaitėmis) gali tapti lėtinis, kuris išlieka keletą mėnesių ir išeina iš fizinės ir psichinės pusiausvyros.

Jei asmuo laiku kreipėsi į specialistą, tuomet tepalas ar žvakutės skiriamos analiniam skilimui gydyti namuose, o tik pažengusiu atveju siūloma chirurginė operacija. Mikrokratai yra keli milimetrai ir gilūs pasiekia du centimetrus.

Analinio plyšio simptomai

Kai atsiranda analinis krekas, svarbiausias ir pagrindinis simptomas yra skausmas ir nedidelis kraujavimas (žr. Nuotrauką). Po išmatų, niežulio ir degimo pastebimas diskomfortas. Laikui bėgant, prie jų gali prisijungti sfinkterio spazmas. Tokie požymiai pastebimi bet kuriame ligos etape.

Tačiau, jei ūminė žaizda gali išgydyti per kelias savaites be specialaus gydymo, lėtinis plyšimas nesibaigia labai ilgai. Skausmas ilgą laiką sėdint, nuolatinis diskomfortas sukelia nuodėmės baimę. Dėl to atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris tik pablogina žmogaus būklę. Pacientas tampa dirglus, yra miego sutrikimai.

Analinis skilimas vaikams

Vaikai mažesniu mastu kenčia nuo įtrūkimų nei suaugusieji, tačiau panašūs simptomai gali pasireikšti net kūdikiams. Jei vaikas susiduria su liga, labai svarbu laiku pradėti gydymą, kad lūžis nepasikeistų ir nesukeltų daug komplikacijų.

Vaiko gydymas namuose nėra būtinas. Liaudies gynimo priemonės gali tik sumažinti simptomus, skirtingai nei vaistai.

Lėtinis plyšimas

Laikui bėgant, ūminė ligos forma gali prasiskverbti į lėtinę stadiją, ypač neadekvačios priežiūros ar netinkamų vaistų naudojimo. Dažniausiai analinis skilimas moterims po darbo yra nuolatinis, o tai taip pat paaiškinama reguliariai naujai atsiradusios motinos kūno pokyčiais.

Lėtinės formos skausmas sukelia kančias ne tik žarnyno judėjimo metu, ar po ilgo sėdėjimo, bet ir esant priverstinei nepatogiai padėčiai, vaikščioti. Niežulys, diskomfortas ir kraujavimas papildo panikos baimę nuo tualeto.

Pacientas vis dažniau kreipiasi į vidurius, klizmas, žvakučius, taip apsunkindamas procesą. Gali atsirasti nemiga ir dirglumas.

Pasekmės

Analoginių lūžių komplikacijos apima:

1. Ūminis paraproctitas (infekcijos, kai tiesiosios žarnos gleivinės defektas patenka į aplinkinius riebalinius audinius).
2. Sunkus skausmas. Paprastai ryškus skausmo sindromas analinio skiltyje yra dėl analinio sfinkterio spazmo.
3. Kolitas (uždegiminė gaubtinės žarnos gleivinės liga).
4. Prostatitas (prostatos uždegimas).
5. Didelis kraujavimas.
6. Fistula tiesiosios žarnos.

Diagnostika

Proktologas gali lengvai nustatyti analinio skilimo buvimą net ir įprastinio tyrimo stadijoje, nes nugaros ir gleivinės yra sulaužytos. Jei lėtinis tiesiosios žarnos plyšys yra viduje, tada atliekamas piršto nuskaitymas.

Taigi prokologas gali nustatyti jo dydį, pajusti kraštus. Kai yra problemų su palpacija, tada rektoromanoscope įterpiamas į išangę. Šis įrenginys suteikia galimybę apžiūrėti tiesiąją žarną dvidešimt centimetrų gylyje. Jei reikia, skiria kolonoskopija, irrigoskopija.

Kaip gydyti analinį skilimą

Jei šios problemos priežastis buvo bet kokia liga, tuomet jo gydymas yra būtinas, nes neįmanoma išgydyti analinių plyšių nepašalinant jų atsiradimo priežasties.

Be to, pradedant analinio skilimo gydymą, reikia aiškiai pripažinti, kad jokia priemonė nebus pakankamai veiksminga, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kietos išmatos sužeis išangę, todėl bus sunku išgydyti žaizdą, o periodiškai gali atsirasti naujų įtrūkimų. Todėl visi pacientai turi laikytis dietos, rekomenduojamos vidurių užkietėjimui.

Tokios ligos sprendimo būdo pasirinkimą konkrečiu atveju prokologas nustato po pirminio tyrimo, priklausomai nuo ligos klinikinių požymių ir pobūdžio.

Analiniai plyšiai apdorojami šiais būdais:

1. Narkotikų metodas yra vaistų naudojimas, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis ir plyšio gijimas. Gydymo kursas priklauso nuo ligos laipsnio, kurį pacientas atlieka savarankiškai namuose.
2. Minimaliai invazinis metodas yra lazerio pašalinimas iš kreko ligoninėje.
3. Operacinis metodas taip pat atliekamas ligoninėje, atliekant pašalinimą lazeriu ir sphincterotomija.

Žinoma, pradėkite konservatyviu. Ji gali apimti tokią veiklą:

1. Šiltas vonias 2-3 kartus per dieną 10-20 minučių. Šios procedūros dėka anuso raumenys atsipalaiduoja.
2. Išanalizuoti išangės plotą vazelinu.
3. Užkietėjimo prevencija. Norėdami tai padaryti, reikia vartoti daugiau skysčių, vaisių, daržovių arba pasikonsultavus su gydytoju, kad vartotumėte vidurius.

Jei šios priemonės nesukelia norimo efekto arba jums reikia jį greičiau gauti, galite pasinaudoti tepalais ir žvakėmis.

Žvakės ir tepalai iš išangės įtrūkimų

Kaip vaistas, dažniausiai skiriamos specialios žvakės ar tepalai, skirti išangės įtrūkimams. Jie leidžia pašalinti vidinio analinio sfinkterio spazmą.

• Ichtolio žvakės;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glicerino žvakutės;
• Salofalkas;
• Medetkų žvakės;
• Betiolis su belladonna;
• Anesthesol.

Jų sudėtyje paprastai yra bet koks analgetikas, kuris palengvina skausmą išangėje.

Žaizdų gijimo ir priešuždegiminės žvakės:

1. Reljefas (sudėtyje yra ryklių kepenų aliejaus, turinčio priešuždegiminį, hemostatinį ir analgetinį poveikį);
2. Propolis. Norint paruošti vaistą, patrinkite ant smulkių trintuvų, sumaišykite su sviestu, ištirpinkite. Gavus skystą tirpalą, vaistas pilamas į žvakės formos vonią;
3. Metiluracilas Žvakutės su šiuo komponentu turi gerą žaizdos gijimo efektą;
4. Natalcidas - priešuždegiminis vaistas, skirtas analinių lūžių gydymui, neturintis hormoninių komponentų. Gali būti vartojamas nėštumo metu;
5. Posterizuota Šiame preparate yra inaktyvuotų žarnyno bakterijų, taip pat jų metaboliniai produktai. Įrankis stiprina imuninę apsaugą ir turi priešuždegiminį poveikį;
6. Hepatrombino T - tiesiosios žarnos žvakutės, skirtos kraujavimui iš tiesiosios žarnos, gydant analgetinius ir priešuždegiminius poveikius;
   Raganė (homeopatinė augalų pagrindu skirta priemonė).

Jie padeda gydyti tiesiosios žarnos skilimus ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Pašalinimas vidurių užkietėjimas ir minkština išmatos

Padarius išmatą švelnesnę ir išmatuotą kasdien, galima pašalinti vieną iš pagrindinių sprogimo prie išangės priežasčių. Vaistai, palengvinantys žarnyno judėjimą, skirstomi į šias grupes.

1. Priemonės, kuriomis padidinamas žarnyno kiekis: augalas, pagrįstas agaru arba psilliumu (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), remiantis celiulioze (Fiber, Fibercon).
2. Daugiakampiai alkoholiai: Duphalac, Normase, laktulozė (standartinės, nedirginantis žarnynas), sorbitolis, makrogolis, Laktiol (žr. Visus vidurius).
3. Odą minkštinantys (vazelinas ir šaltalankių aliejus, Norgalax). Namuose, kai kyla problemų dėl analinio sfinkterio, prieš ištuštinimą naudojami 10 minučių priešais mikrokristaliai (100 ml pasterizuoto saulėgrąžų aliejaus ir 200 ml virinto vandens kambario temperatūroje).

Liaudies gynimo priemonės

Dėl kreko išangės gydymo namuose galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones. Jie padės sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmo intensyvumą.

1. Norėdami sumažinti skausmą, naudokite iš įprastinių bulvių pagamintą žvakę. Jis supjaustomas gumbų žvakutės pavidalu, įdėtas į analinį kanalą, laikomas visą naktį. Tada ji išeina, kai turi žarnyno judėjimą. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, galite jį panardinti prieš naudodami medų ar aliejaus, pavyzdžiui, šaltalankių. Kursas yra 10 žvakių.
2. Jei skilimas giliai įeina į analinį kanalą, gali būti naudojami medicininiai mikrocirkuliai. Pavyzdžiui, jie sumaišomi su 30 ml šaltalankių aliejaus ir ramunėlių gėlių infuzijos, švirkštu švelniai sušvirkškite mišinį į išangės išangę ir laikykite, kol jie turi pakankamai kantrybės. Procedūra turėtų būti daroma prieš miegą 2 savaites.
3. Žvakės. Jų paruošimui reikės apynių spurgų (8 vnt.), Nesūdyto kiaulienos (0,5 kg), jonažolės (3/4 puodelių žolės), 1,5 puodelio verdančio vandens. Apyniai ir jonažolės turi virti, reikalauti 3 valandų, suvynioti į šiltą audinį. Infuzijos įtampa.

Sėdimos vonios taip pat yra labai veiksmingos. Jie padeda iš karto pašalinti vietinį patinimą, skausmą ir pagalbą žaizdos gijimui. Šiems padėklams reikia žolelių užpilų. Jie paima tą patį pagrindą: ramunėlių, knotweed, medetkų, jonažolės, ąžuolo žievės, immortelle. Vanduo turi būti šiltas, o procedūros trukmė - bent 20 minučių.

Tinkama mityba ir mityba

Dieta su analine skiltyje turėtų skatinti reguliarias išmatas, išmatose minkštą, o ne tiesiosios žarnos stagnaciją.

1. Asmeniui rekomenduojama kasdien gerti 1,5 - 2 litrus vandens, o tai daro ir išmatų masę. Kasdienis fermentuotų pieno produktų suvartojimas suteikia atpalaiduojamą poveikį.
2. Būtina atsisakyti baltojo duonos miltų, nes jis šlakas žarnyne, taip pat aštrūs pagardai, rūkyti ir marinuoti produktai, alkoholis, ypač didelis stiprumas.
3. Pageidautina, kad dietos pagrindas būtų daržovės ir vaisiai. Juose yra šiurkštus pluoštas (maistinis pluoštas), kuris skatina virškinimą.

Chirurginis gydymas

Tam tikrais atvejais, norint veiksmingai gydyti, reikia atlikti didelę ir sunkią gijimo analinio skilimo plyšį. Naudojamos kelios ekspozicijos parinktys. Dažniausios operacijos vadinamos šonine vidine sfinkterotomija.

Šios procedūros metu gydytojas daro mažą pjūvį ir atskiria tam tikrus sfinkterio raumenų sluoksnius. Tai padeda užkirsti kelią raumenų spazmams, dėl kurio visiškai išnyksta įtampa žarnyno judėjimo metu. Taip pat naudojamas sienos ir gleivinės išpjaustymo metodas, kurį veikia randai ir skleroterapija.

Kaip ilgai trunka analinis krekas?

Analizės plyšio gydymo trukmė suaugusiems priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto gydymo režimo.

Ne chirurginis plyšių gydymas naudojant mitybą, higienos procedūras ir vaistus namuose gali padėti sumažinti ligos simptomus po kelių dienų, o po 4-8 savaičių visiškai atsigauti.

Chirurginio gydymo analinis plyšimas ir atkūrimo laikotarpio po operacijos trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir atliktos operacijos tipo.

Analinis skilimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dabartiniame ICD leidime analinis skilimas yra koduojamas kaip K60.0 arba K60.2. Išryškinus išilginį išpjovą išangės vidurinėje linijoje, žmogus paprastai patiria pjovimo skausmą žarnyno judėjimo metu. Priklausomai nuo topografijos, šie vidiniai sužalojimai yra suskirstyti į galinę, priekinę ir veidrodinę bei klinikos pobūdį - ūmus ir lėtinis.

Analinis skilimas yra išilginis plyšimas, žaizdos ar gerklės, dažniausiai esančios palei vidurinę liniją, išilgai užpakalinio anuso apvalio (kai pacientas yra nugaroje). Tokie ašaros ar opos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau ši liga atsiranda jauniems žmonėms.

Ūminių ir lėtinių analinių lūžių priežastys ir simptomai

Dažniausios analinių plyšių priežastys yra dažnos išmatos, atsiradusios dėl viduriavimo, arba, atvirkščiai, išangės ašaros sukelia vidurių užkietėjimą arba kietų išmatų praėjimą per išangę. Dažnai įtrūkimai atsiranda po analinio lyties arba atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Ši žala yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų.

Yra ūminių ir lėtinių pertraukų.

Ūminiai analiniai plyšiai paprastai pasireiškia po vidurių užkietėjimo ar viduriavimo epizodo ir išgydyti savarankiškai, kai išmatos normalizuojamos. Ūminiai įtrūkimai išgydo 40-60% pacientų, sergančių išmatomis. Jei tai neįvyks, jie gali tapti lėtiniai dėl užburto rato susidarymo.

Lėtiniai analiniai lūžiai egzistuoja ilgiau nei tris mėnesius, lydimi lėtinio proceso požymiai (padidėję kraštai, sfinkterio nuogas raumenys, sentinelio tuberkuliozė, hipertrofuota analinė šalčio dalis). Ši liga yra susijusi su padidėjusiu išangės sfinkterio tonu. Ūminio ar lėtinio analinio kanalo sužalojimo, kurį sukelia vidurių užkietėjimas ir kietų išmatų pasiskirstymas, arba atvirkščiai, atsiranda paviršinis analinio kanalo gleivinės plyšimas; reaguojant į skausmą, padidėja vidinio analinio sfinkterio tonas, tai yra jo spazmas. Dėl padidėjusio slėgio kreko „slepiasi“ už analinio kanalo raukšlių ir todėl negali būti valoma, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą, skausmą ir, vėlgi, padidėjusį sfinkterio spazmą ir tt

Analinio plyšio simptomas yra skausmas išangėje, paprastai per žarnyno judėjimą arba po jo. Skausmas sustoja po išmatų, tačiau kartais gali praeiti kelias valandas po ar būti pastovus. Toks lėtinio analinio skilimo simptomas, kaip kraujavimas, paprastai nėra labai ryškus, paprastai pasireiškiantis kraujo pėdsakais ant tualetinio popieriaus.

Šiose nuotraukose rodomi ūminio ir lėtinio pobūdžio analiniai skilimai:

Toliau sužinosite, kaip gydyti analinius plyšius konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Efektyvus analinio skilimo gydymas: vaistai ir dietos terapija

Nepriklausomai nuo priežasties, analinio plyšio gydymas yra skirtas normaliam reguliariui išmatuoti ir sumažinti sfinkterio toną.

Išmatų normalizavimas (vidurių užkietėjimas - vidurių ir išmatų „minkštikliai“, pluošto ir skysčių suvartojimo padidėjimas). Rekomenduojami vaistai, kurių sudėtyje yra laktuliozės:

"Duphalac", "Normaze"

Vaistas, minkštinantis išmatų masės - „Forlax“.

Dietinė terapija. Gydant analinį plyšį būtina išskirti aštrus patiekalus ir prieskonius bei alkoholį iš dietos. Pluoštas vaidina svarbų vaidmenį išmatose (skirtingų tipų). Tik 200-300 g virtų burokėlių su sviestu pašalina vidurių užkietėjimą ir padidina žarnyno peristaltiką, atpalaiduoja ir minkština išmatų masę. Ta pati nuosavybė yra džiovinti abrikosai, slyvos, kivių vaisiai (tačiau jie neturėtų būti nunešiami dėl erzinančio rūgščių poveikio).

Sėdėjimo vonios. Šis metodas padeda pacientui atsipalaiduoti, suteikia higienos režimą.

Vaistai, kurie mažina vidinio analinio sfinkterio spazmus (jų vartojimą galima rekomenduoti tik pasikonsultavus su gydytoju):

Vietiniu būdu tepamas 0,2% nitroglicerino tepalas (tepalo kiekis ant piršto galo padengiamas išangę du kartus per dieną). Įtrūkimų gijimo tikimybė per 4-8 savaites - 40-60%, šalutinis poveikis - galvos skausmas (gali būti sustabdytas acetaminofenu), tachikardija;

2% tepalo su diltiazemu arba 0,3% nifedipinu. Taikomos 2-3 kartus per dieną perianalinėje odoje. Gydymo dažnumas yra toks pat, kaip ir nitroglicerino tepalu, mažiau galvos skausmo, bet gali sukelti daugiau dirginimo;

„Methyluracil“ žvakės ryte ir „Natalcide“ vakare, taip pat metiluracilo tabletės keturis kartus per dieną po valgio. Žvakių "Natalsid" farmakologinės savybės yra dėl biologiškai aktyvios medžiagos - natrio alginato -, kuris yra rudos jūros dumblių perdirbimo produktas, buvimo.

Gerai parinktos sudėties dėka Natalsid turi stiprų priešuždegiminį, hemostatinį ir žaizdų gijimą. Per kelias dienas nuo jo vartojimo pradžios pastebimai sumažėja uždegimo požymiai, pagerėja kraujo kiekis (leukocitų skaičius ir normalus hemoglobino kiekis), o skausmas išnyksta.

Toliau aprašoma, ką dar galite padaryti, kai atsiranda analinis skilimas.

Kaip kitaip galima išgydyti analinį skilimą

Norėdami kuo greičiau išgydyti analinį skilimą, galite taikyti kitą, ne mažiau veiksmingą gydymo režimą, kuris apima kombinuoto vaisto paskyrimą vietiniam naudojimui, kuriam priklauso Proctosedil.

Dėl prieinamos kainos ir sudėtingų veiksmų jis tampa vienu iš pagrindinių gydomųjų veiksnių kovojant su tokiomis ligomis.

Vienas iš dviejų dozavimo formų (tepalas ar tiesiosios žarnos žvakutės) skiriamas priklausomai nuo vyraujančių ligos simptomų. Kai analiniai skilimai ir vidiniai hemorojus paskiriami žvakėmis. Tepalas skirtas išoriniams ir vidiniams hemorojus (ypač tais atvejais, kai skausmas ir niežulys yra ryškiausi), prokitas, perianalinė egzema.

Su vietiniu konservatyviu gydymu daugybė teigiamų atsiliepimų buvo gauti kartu su vaistais, kuriems priklauso „Aurobin“ tepalas. Šis įrankis turi antialerginį, priešuždegiminį, antiseptinį ir anti-eksudacinį poveikį (padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir skysčio tekėjimas į audinius).

Kinų, kurio gilios žinios medicinoje nesukelia jokių abejonių, jau seniai naudojo natūralius gintarus ir perlus, įdirbtus į miltelius ir pridedant prie tepalo hemorojus gydyti. Jie pastebėjo, kad šiuose mineraluose yra medžiagų, turinčių savybių, kad nuramintų uždegimo mazgus.

„Rumbled“ turi vietinį susilpninantį, antiseptinį, skausmą malšinantį, anti-edeminį ir hemostatinį poveikį, todėl jis nurodomas kaip gydymas hemorojus, analinę egzema, analinis skilimas, niežulio ir skausmo pašalinimas.

Naudojamas gydant analinius skilimus ir tokius vaistus kaip:

"Proktozan"

"Ultraprokt" ir kt.

Botox injekcija į vidinį sfinkterį taip pat buvo panaudota įtrūkimų gydymui: vietinis dantų dezinfekavimas ir 10-20 vienetų botulino toksino A (suspensija 1 ml 0,9% NaCl tirpalo) injekcija tiesiai į vidinę analinio sfinkterio pusę (iš viso: 20-40 vienetų) tikimasi, kad kremo gijimas per 6-12 savaičių bus 80-85%. Šis metodas gali būti taikomas tik kvalifikuotam technikui ir labai atsargiai!

Operacijos analinio plyšio gydymui: išskyrimas ir sfinkterotomija

Chirurginės operacijos su analinio plyšio atsiradimu atliekamos išskyrimu ir sfinkterotomija, kurios esmė yra ta, kad viena iš analinio sfinkterio dalių yra išskaidyta. Ši intervencija veda prie sfinkterio atsipalaidavimo, mažina skausmą ir sukuria gydymo sąlygas. Šio raumenų susikirtimas paprastai nesukelia išmatų laikymo ir nepadidina buvimo ligoninėje.

Analizės analinis plyšimas yra susijęs ne tik su pačiu defekto pašalinimu, bet ir į randus randus, kurie gali būti išangės srityje. Visiškas gijimas po analinio plyšio išskyrimo paprastai būna po dviejų savaičių.

Laiku ir gerai parinktas konservatyvus analinis lūžio ir kitų anorektalinio regiono ligų gydymas ankstyvosiose stadijose yra raktas į greitą ir veiksmingą problemos ištaisymą, kai galima išvengti chirurginės intervencijos. Ir čia, žinoma, vienas iš svarbiausių akimirkų yra vidurių užkietėjimo šalinimas kaip trigubas mechanizmas hemorojus ir analinius lūžius.

Įtrūkimai aplink išangę

Įtrūkimai aplink išangę - išangės odos ir gleivinės defektas ašarų pavidalu. Odos skilimas atskleidžia raumenis, sukelia degimo pojūtį ir ūminį skausmą, tuo pačiu sumažindamas tiesiosios žarnos ir žarnyno judesius. Skausmas gali būti ilgas ir sunkus po žarnyno judėjimo. Plyšiai aplink išangę gali atsirasti praeinant kietoms išmatoms arba viduriavimui.

Kai kuriems žmonėms atsiranda ir išnyksta įtrūkimai, kitose jie tampa lėtiniais. Išangės skausmas žmogui sukelia norą išmatuoti, o tai sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą. Dažnai žmonės yra nepatogūs susisiekti su gydytoju, arba jie bijo, kad gydytojo įsikišimas sukels dar daugiau skausmo. Po išgydyto lūžio išlieka randas, kuris dažnai yra klaidingas dėl hemorojus.

Įtrūkimų gydymas aplink išangę

Bet kokios žaizdos gijimas reikalauja gero kraujo tiekimo audiniams. Tas pats atsitinka, kai yra įtrūkimai aplink išangę. Deja, raumenų spazmai trukdo normaliam kraujo tekėjimui ir žaizdų gijimui.

• Karštos vonios - karšta klubinė vonia, užpildyta vandeniu, kiek tai leidžia, atsipalaiduoja raumenys ir stiprina kraujo tekėjimą į probleminę sritį. Daugelis nežino, kaip tinkamai atsipalaiduoti raumenys, prieš tai jų nesumažinant. Važiuodami sitz vonia, priveržkite raumenis, kurie sustabdo tiesiosios žarnos ar šlaplės susitraukimą. Tada sutelkkite dėmesį į atsipalaidavimą. Tai darykite penkias minutes, sėdėdami vonioje. Padarykite tris kartus per dieną sitzigą, lūžis aplink išangę išgydys per keturias savaites.
• Celiuliozė - jei anusų įtrūkimai yra sunkūs, gali atsirasti naujų įtrūkimų. Todėl labai svarbu didinti daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Valgykite daugiau žalių daržovių ir vaisių. Galite imtis specialių maisto papildų. Tirpūs maisto priedų pluoštai pagerins žarnyno judrumą, kuris skatins įtrūkimų gijimą.
• Skysčiai - Jums reikia gerti kiek įmanoma daugiau kaip aštuonių stiklų per dieną.
• Chirurgija - jei per keturias savaites ir ilgiau ištrūkimai aplink išangę neišgydo, jums gali reikėti chirurginio gydymo. Tokiais atvejais kreipkitės į sfinkterotomiją - įtrūkimų pašalinimas. Tai yra skausminga procedūra, tačiau tai padės jums ištrūkti. Operacija atliekama ambulatoriškai. Kai kuriems pacientams po operacijos pasireiškia sfinkterio silpnumas.

Pluoštiniai maisto produktai

Apskritai, pluošto kiekis maiste turėtų būti toks (pagal maisto produktų grupes vienai porcijai):

• Vaisiai - 1-2 g
• Riešutai - 6-8 g
• Ankštiniai, pupelės - 4-5 g
• Daržovės - 2-3 g
• Nulupti grūdai - 2-3 g
• Nerafinuoti grūdai - reikia pažvelgti į produkto pakuotę.

Pluoštų papildai

• Tie, kurie sumažina stemplę ar žarnyną, turėtų susilaikyti nuo maisto papildų vartojimo skaidulų.
• Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, neturėtų vartoti cukraus turinčių vaistų.
• Prireikus, norint kontroliuoti druskos suvartojimą, būtina vengti skonio preparatų.
• Vartojant tetracikliną, polikarbofilo negalima.
• Fenilketonurijos vartotojai neturėtų vartoti aspartamo turinčių vaistų.
• Tie, kurie vartoja kladminą, taip pat turėtų susilaikyti nuo plantainių preparatų.

• Dozė: vienas arbatinis šaukštelis arba viena plokštelė turi 3 g netirpių skaidulų, 2 g tirpaus pluošto. Paimkite iki 3 kartų per dieną.
• Galimi: aromatizuoti produktai arba be kvapiųjų medžiagų, kurių sudėtyje yra cukraus ar dirbtinių cukraus pakaitalų. Jis gali būti miltelių arba sausainių pavidalu su cinamono ar obuolių skoniu.
• Pluošto tipas: psyllium lukštas 3,4 g

Maisto papildas Pluoštas

• Dozė: vienas arbatinis šaukštelis turi 2 g tirpaus pluošto, 1,5 g netirpių pluoštų.
• Yra: oranžinės arba atogrąžų vaisių skonio; be cukraus.

• Dozė: 1 arbatinis šaukštelis yra 4 g psilliumo. Paimkite 1-2 arbatinius šaukštelius 4 kartus per dieną.
• Prieinamas: mėtų skonio
• Pluošto tipas: planeta 3.25 g (stimuliatorius)

• Dozė: 1 arbatinis šaukštelis yra 3,5 g psilliumo
• Pluošto kiekis: derva

• Dozė: 1 arbatinis šaukštelis turi 6 g psyllium sėklų
• Pluošto kiekis: derva

• Dozė: 1 arbatinis šaukštelis yra 3 g celiuliozės.
• Pluošto tipas: celiuliozė

• Dozė: 1 šaukštas nuo 1 iki 3 kartų per dieną.
• Galimas: apelsinų skonio, be cukraus.
• Pluošto rūšis: metilceliuliozė, milteliai yra 2 g šaukštui.

• Dozė: vienoje kapsulėje yra 500 mg polikarbofilio. Paimkite 1-4 kapsules per dieną.

Peržiūrą atliko Kalifornijos universiteto medicinos sveikatos centro specialistai.

Ši informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nepakeičia gydytojo nurodymų ar patarimų. Visos jūsų sveikatos problemos turėtų būti aptartos su gydytoju.

Analinis skilimas išangėje: priežastys, simptomai, gydymas

Analinis skilimas yra viena iš ligų, apie kurias dažniausiai nekalbama. Iš tiesų, ne kiekvienas žmogus pripažįsta, kad jis turi problemų su išangės. Ir vis dėlto tokia liga egzistuoja ir milijonai žmonių kenčia nuo jos. Statistikos duomenimis, po hemorojus ir paraproctitą liga yra viena iš prokologinių ligų. Liga gali paveikti bet kurio amžiaus ir lyties žmones. Moterys dažniau serga nei vyrai, o vaikai rečiau nei suaugusieji.

Ligos aprašymas

Analinis skilimas (analinis skilimas, tiesiosios žarnos skilimas) yra siauras ir ilgas išangės gleivinės defektas. Šiuo metu gleivinė yra suskaidyta ir atskleidžia raumenų sluoksnį. Išangės kreko ilgis paprastai yra mažas - ne daugiau kaip 2 cm, plotis ir gylis yra keli milimetrai. Įtrūkimai gali susidaryti ne vienoje išangės vietoje, bet tik ant priekinių ir galinių sienų. Antrinio kreko lokalizacija žymiai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, kuri yra susijusi su silpnesnės lyties kūno struktūros biologinėmis savybėmis. Retai atsiranda kreko ant išangės šoninių paviršių.

Liga turi dvi pagrindines kurso formas - ūmus ir lėtinis. Ostro pavadino kreko, kuris atsirado palyginti neseniai. Jei sąlygos yra palankios, gali būti užaugęs ūmus įtrūkimas. Bet be tinkamo gydymo, staigus krekas po kelių savaičių gali tapti lėtinis.

Lėtinis plyšys pasižymi šiurkštesniais kraštais ir mažais tuberkuliais jo pradžioje ir pabaigoje. Lėtinis plyšimas vien tik beveik niekada nepraeina ir reikalauja chirurginės intervencijos gydymui. Nors ligos atveju gali atsirasti remisija, nereikėtų tikėtis, kad jie bus visiškai išgydyti. Tam tikromis aplinkybėmis (dietos pažeidimas, vidurių užkietėjimas), liga gali grįžti su nauja jėga. Daugeliu atvejų analinis plyšys lydi sfinkterio spazmą, dėl kurio sunkiau išmatuoti, ypač vidurių užkietėjimo metu.

Komplikacijos

Su kiekvienu ištuštinimu, neapdorotas plyšys susiduria su išmatomis. Tai ypač pavojinga vidurių užkietėjimui, kai išmatos yra sunkios. Be to, ant kreko kaupiasi daug bakterijų (kaip gerai žinoma, žmonių išmatos yra daugiau nei pusė bakterijų). Tai sukelia dar didesnį žaizdos uždegimą.

Neapdorotos lūpos, esančios išangėje, gali sukelti rimtų komplikacijų - ūminį pūlingą paraproctitą, fistulių susidarymą, trofines opas, masinį kraujavimą, gangreną ir sepsis. Vyrams analinis plyšys padidina prostatito tikimybę.

Simptomai

Nuotrauka: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Išangės įtrūkimai jaučiasi stipriu skausmu, atsirandančiu po tualeto arba atliekant tuštinimą. Paprastai skausmas yra ūmus ir panašus į skaldytų stiklų buvimą išangės srityje. Skausmo sindromas su įtrūkimais gali išlikti ilgą laiką, didėjant ilgai sėdint. Tai gali sukelti neurotines sąlygas ir nemiga. Pacientas taip pat gali sudaryti tam tikrą defekaciją. Tai sukelia dar sunkesnį vidurių užkietėjimą, kuris, savo ruožtu, dar labiau padidina ligą.

Taip pat svarbus ženklas yra kraujavimas per žarnyno judėjimą. Jis gali būti nežymus ir susideda iš kelių lašų kraujo ir sunkių, dėl kurių atsiranda anemija. Viskas priklauso nuo kreko pobūdžio ir dydžio.

Liga gali paveikti žmogaus gyvenimo būdą. Nesugebėjimas sėdėti neskausmingai reiškia, kad, pavyzdžiui, neįmanoma užsiimti sėdimu darbu. Ir darbo praradimas dar labiau padidina nepalankią psichinę paciento būklę.

Priežastys

Tiesioginės ligos priežastys gali būti suskirstytos į mechaninį pažeidimą anatominiam praėjimui ir gleivinės pažeidimui dėl sfinkterio įtempimo.

Gali atsirasti mechaninių pažeidimų:

• žarnyno judėjimo metu - dėl išmatų kietųjų daiktų gleivinės pažeidimo
• analinis seksas
• instrumentinės studijos iš tiesiosios žarnos gali atsirasti dėl besąlygiško medicinos personalo veiksmų

Gleivinės plyšimai, atsiradę dėl raumenų įtampos, dažniausiai atsiranda bandymų metu. Be to, moterims gimdymo metu gali atsirasti gana daug tiesiosios žarnos įtrūkimų.

Jau seniai nustatyta, kad pagrindinis įtrūkimų atsiradimo veiksnys yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Nuolatiniai bandymai per žarnyno judesius sukelia padidintą įtampą išangės raumenyse. Be to, kietos išmatos turi neigiamą poveikį gleivinės išangės būklei. Visa tai gali sukelti jo plyšimą ir įtrūkimų susidarymą. Labiau retai gali atsirasti įtrūkimų dėl viduriavimo.

Kai kurie ekspertai mano, kad hemorojus taip pat prisideda prie analinių plyšių susidarymo. Nors yra ir kitas požiūris, kurį sudaro tai, kad hemorojus neturi įtakos šiam procesui. Šios dvi ligos turi daug panašių simptomų, tačiau apskritai yra skirtinga etiologija, o jų gydymo metodai taip pat labai skiriasi. Nepaisant to, dažnai galima rasti abiejų ligų buvimą viename paciente.

Taip pat prisideda prie ligos atsiradimo:

• per daug riebalų, aštrus ar sūrus maistas
• sėdimas darbas
• svoris
• sėdimas gyvenimo būdas
• apatinės žarnos - kolito, prokito, dirgliosios žarnos sindromo ligos

Be to, jie prisideda prie įtrūkimų, nors ir mažesniu mastu, virškinamojo trakto viršutinių ligų - skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos ir gastrito, cholecistito, kraujo ligų, susidarymo, dėl kurių pažeidžiamas jo krešėjimas ir stagnacija apatinėse kūno dalyse.

Atskirai reikia pasakyti apie nėštumą ir gimdymo procesą. Šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie įtrūkimų atsiradimo išangėje. Pirmuoju atveju priežastis yra gimdos dydžio padidėjimas ir su juo susijęs defekacijos proceso sunkumas. Tai susilpnina išangės plotą, o gimdymas, kartu su bandymais, gali sukelti išangės gleivinės pažeidimą. Žinoma, per pirmąsias dienas po gimimo mažai dėmesio skiriama šiai aplinkybei, bet pirmojo žarnyno judėjimo momentu ji neišvengiamai jaučiasi.

Analiniai skilimai vaikams

Ši liga yra dažnesnė suaugusiems, tačiau jos negalima pasireikšti vaikams. Tokiu atveju jis taip pat gali būti susijęs su vidurių užkietėjimu, taip pat tuo, kad vaikams išsiskiriantys organai dar nėra visiškai suformuoti. Todėl net santykinai silpnas vidurių užkietėjimas gali pakenkti išangės zonai vaikui. Analoginio skilimo simptomai mažiems vaikams gali būti tualeto baimė, kraujas išmatose.

Nuotrauka: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostika

Jei yra išangės skausmas, pacientas natūraliai negali nustatyti sindromo priežasties ir atlikti diagnozę, be to, nustatyti kreko dydį ir formą. Todėl rekomenduojama nedelsiant susisiekti su prokologu, kad jis ištirtų simptomus ir nurodytų gydymą. Daugeliu atvejų plyšiai yra aiškiai matomi vizualiai tikrinant. Kai kuriais atvejais gali prireikti jausti išangę, tačiau ši operacija gali būti sunki dėl ekstremalių skausmų pacientui ir sfinkterio sfinkteriui. Taip pat naudojamas diagnozuojant sigmoidoskopijos metodą (išangės rentgeno tyrimas 20 cm gylyje) ir kolonoskopija. Diagnozuojant, lūžis turėtų būti diferencijuojamas nuo hemorojus, prokito ir paroproctito, erozijos, polipų ir navikų.

Kaip gydyti ligą

Iškirpimo išangės, ypač ilgos ir didelės, kreko gydymas yra sudėtinga užduotis. Nepaisant to, visiškas ligos atsigavimas yra galimas, nors jis reikalauja didelių pastangų tiek iš paciento, tiek nuo gydytojų.

Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, analinio skilimo atveju, ūminė ligos forma yra gydoma konservatyviu būdu, o lėtinė - chirurginiu būdu.

Jei analinis krekas yra nedidelis, yra mikrokrepių, geriau geriau jį išgydyti. Tokie įtrūkimai gali išgydyti per kelias dienas, jei jie neprasiskverbia. Tai galima pasiekti tuo atveju, jei nesudarytų išmatų masės ir jie neišeis. Tai reiškia, kad jūs galite sėdėti ant dietos keletą dienų ir laukti, kol krekas tempia save.

Tačiau, kaip taisyklė, analinis skilimas yra per didelis, o jo užaugimas užtruks per ilgai. Didelių įtrūkimų atveju naudojant išsamų gydymo metodą, kuris apima:

• narkotikų gydymas
• mityba
• gyvenimo būdo kaita

Kaip gydyti ligą

Konservatyvus plyšių apdorojimas atliekamas pagal sudėtingą ir laipsnišką metodą. Praktika rodo, kad veiksmingas ligos gydymas gali būti atliekamas namuose. Jei yra stiprus skausmo sindromas ir sfinkterio spazmas, pirmiausia naudojami skausmą malšinantys vaistai ir spazminiai vaistai, o tada - žaizdų gijimas. Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas namuose, nereikalaujama hospitalizuoti. Konservatyvaus gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto gydymo kurso ir gali trukti nuo 2 iki 8 savaičių. Įtrūkimus vartojantys vaistai gali būti pristatyti į išangę arba tiesiogiai, arba paimti iš tablečių.

Nuotrauka: i vaizdo ieškiklis / Shutterstock.com

Iš visų tablečių vaistų pirmiausia reikėtų pažymėti vidurius. Šie vaistai gali būti skiriami esant vidurių užkietėjimo sukeltai ligai. Paprastai veiksmingiausi yra senna ir alavijo vaikai, tačiau jie yra kontraindikuotini dirgliosios žarnos sindromui. Šiuo atveju geriausia naudoti psyllium sėklą ir dirbtinę celiuliozę. Taip pat galite naudoti vidurius, kurių sudėtyje yra daugialypių alkoholių, pvz., Duphalac.

Taip pat tablečių pavidalu gali būti vartojami spazminiai vaistai, pavyzdžiui, drotaverinas. Antibiotikai, skirti tabletėms, skirtoms analiniam skilimui, paprastai nenustatomi, nes vietinės gydymo priemonės yra daug veiksmingesnės.

Pagrindinės rektalinio gydymo formos:

• padėklai su baktericidiniais tirpalais
• žvakutės
• tepalai ir kremai
• mikrokristaliai

Dozės pasirinkimą lemia ligos aplinkybės ir susiję simptomai. Esant stipriam skausmo sindromui, žvakių naudojimas yra sunkus, o išskyros iš išangės - tepalai. Kai kuriais atvejais pasireiškė skausmą malšinančių vaistų ir spazminių vaistų injekcijos.

Išangės skilimas jo etiologijoje mažai skiriasi nuo įprastos žaizdos, o jo gydymas turi atitikti panašius principus. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į du nepalankius veiksnius, trukdančius gydyti lūžių - sfinkterio sukeltą ligos spazmą ir nuolatinę žaizdos srities infekciją su patogeninėmis bakterijomis. Todėl įtrūkimų gydymui naudojami vaistai turėtų atlikti dvi funkcijas: sumažinti raumenų spazmus ir turėti stiprių priešuždegiminių bei baktericidinių savybių.

Paprastai tepalas turėtų būti dengiamas ant anuso ploto vieną ar du kartus per dieną po žarnyno judėjimo. Yra antispazminiai tepalai ir tepalai su žaizdų gijimo poveikiu.

Tarp vietinių antispazminių vaistinių preparatų 0,2% nitroglicerino tepalas yra gerai įrodytas. Šis tepalas nėra parduodamas vaistinėje galutinėje formoje, bet yra paruoštas vaistinėje pateikus gydytojo receptą.

Tarp naujų gydymo metodų reikėtų pažymėti tepalus, kurių sudėtyje yra botulino toksino, kuris gerai pašalina kraujagyslių spazmus.

Antiseptiniams tikslams naudojamas kreko tepalas su stipriais antibiotikais, pavyzdžiui, Levomikol, kurio sudėtyje yra chloramfenikolio. Gerai įrodyta ir tepalas, pagrįstas šaltalankių aliejumi, tepalas Relief, Argosulfan. Actovegin ir Solcoseryl, kurie stimuliuoja gijimo procesą, parodė didelį veiksmingumą.

Taip pat reikėtų pažymėti tepalą Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Žvakutės

Gydomosios žvakės laikomos efektyviausiu dozavimo formu plyšių gydymui. Jei nenaudojate kontraindikacijų, pageidautina juos sustabdyti. Kreminės žvakės paprastai naudojamos vieną ar du kartus per dieną po žarnyno judėjimo. Dauguma jų turi žaizdų gijimo efektą, ir daugelis žvakutės taip pat turi vidurių laisvių. Kai kurie produktai gali turėti poveikį vietiniam imunitetui. Pavyzdžiui, Posterisan žvakutėse yra mirusių bakterijų, kurios sukelia imuninį atsaką. Be to, šis vaistas turi žaizdų gijimą ir analgetinį poveikį.

Daugelis žvakutės taip pat turi analgetinį poveikį. Tarp jų verta paminėti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, žvakės su ichtyol, Belladonna ekstraktu.

Žvakių reljefas, kuriame yra ryklių kepenų komponentų, tuo pačiu metu turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir hemostatinį poveikį.

Ne visi žvakutės tinka vartoti vaikams ir nėštumo metu. Priešuždegiminiai žvakutės Natalcid yra tarp nėštumo metu patvirtintų vaistų.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į Methyluracil - žvakes, puikiai tinkančias žaizdų gijimui ir imunomoduliacinėms savybėms, Hepatrombin - žvakės su hemostatiniu ir gydomuoju poveikiu

Vonios

Ūmus plyšius rekomenduojama kasdien, pageidautina vakare, gaminti vonias su dezinfekavimo tirpalais, pavyzdžiui, kalio permanganato tirpalu. Vandens temperatūra turėtų būti + 40ºС. Pirtis su paprastu šiltu vandeniu taip pat gali būti naudojamos padėti sumažinti spazmus. Procedūros trukmė yra 10-20 minučių.

Enemas

Naudojant analinius skilimus, labai padedama mikrocizmai, kuriuose yra šaltalankių aliejaus ir ramunėlių. Šis mišinys turi būti įšvirkščiamas į išangę 50 ml tūrio. Procedūra atliekama kasdien dviem savaitėms prieš miegą.

Norėdami palengvinti išmatą, galite naudoti priešpriešos klastas, naudojamas 10 minučių. prieš išmatą. Juose yra 100 ml pasterizuoto saulėgrąžų aliejaus ir 200 ml virinto vandens.

Dieta

Dieta pirmiausia siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį - vidurių užkietėjimą. Iš tiesų, nors veiksmingas gydymas tepalais ir žvakėmis būtų visiškai beprasmis, jei kita kėdė sukels stiprią sfinkterio įtampą ir dar labiau padidina išangės kreko dydį.

Nuotrauka: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Mityba turėtų būti pasirinkta individualiai, nes skirtingi maisto produktai turi skirtingą poveikį įvairiais atvejais. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad geriausia pašalinti riebias, kepti, marinuotas ir saldus rūkytas mėsas iš dietos ir naudoti daugiau augalinių pluoštų, randamų daržovėse ir vaisiuose, pieno produktuose. Mėsa yra geriau naudoti vištienos ir liesos jautienos. Taip pat turėtumėte sumažinti baltos duonos kiekį maiste, jį pakeisti duona ir sėlenomis ir gerti daugiau skysčių (išskyrus kavą ir alkoholį).

Gyvenimo būdo kaita

Būtina atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo, parodyti didesnį fizinį aktyvumą, kad būtų išvengta stagnacijos apatinėje kūno dalyje. Netgi paprasti pasivaikščiojimai gali turėti teigiamą poveikį ligos gydymui.

Chirurginis gydymas

Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, taip pat ligos perėjimas į lėtinę stadiją, kuri paprastai įvyksta praėjus mėnesiui po išangės susidarymo, nurodomas chirurginis gydymas. Paprastai operacija yra pašalinti randus ir iškilimus išilgai plyšių, kurie trukdo jo gijimui. Operacija gali būti vykdoma tiek tradiciniu būdu, tiek naudojant lazerį. Jei spazminis sfinkteris trukdo lūžių gydymui, atliekama sphincterotomijos operacija - dalinis sfinkterio raumenų skaidulų pjovimas.

Prevencija

Prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligai, laikymasis bus naudingas ne tik tiems, kurie jau atsigavo nuo ligos, bet ir tiems, kurie niekada nesusidūrė su šia liga.

Rizikos grupė apima žmones, kurie gyvena sėdimas ir sėdimas gyvenimo būdas ir kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Įtrūkimų prevencija iš esmės sutampa su jų gydymui naudojamomis priemonėmis. Pirmiausia siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Būtina fizinę veiklą, daugiau judėti, valgyti įvairovę, mažai, bet kuo dažniau. Labai svarbu kruopščiai kramtyti maistą, nes kietos neapdorotos liekanos padidina išangės sužalojimo tikimybę. Todėl būtina gydyti dantų ir dantenų ligas laiku. Taip pat reikėtų vengti analinio lyties.