Image

Širdies struktūra ir principas

Širdis yra raumeninis organas žmonėms ir gyvūnams, kurie kraują perpumpuoja per kraujagysles.

Širdies funkcija - kodėl mums reikia širdies?

Mūsų kraujas aprūpina visą kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Be to, jis taip pat turi valymo funkciją, padedančią pašalinti medžiagų apykaitos atliekas.

Širdies funkcija yra kraujo perpumpavimas per kraujagysles.

Kiek kraujo žmogus širdies siurblys?

Žmogaus širdis pumpuoja vieną dieną nuo 7 000 iki 10 000 litrų kraujo. Tai yra apie 3 mln. Litrų per metus. Per visą gyvenimą paaiškėja iki 200 milijonų litrų!

Siurbiamo kraujo kiekis per minutę priklauso nuo dabartinės fizinės ir emocinės apkrovos - kuo didesnė apkrova, tuo daugiau kraujo reikia organizmui. Taigi per vieną minutę širdis gali pereiti nuo 5 iki 30 litrų.

Kraujotakos sistemą sudaro apie 65 tūkst. Laivų, jų bendras ilgis yra apie 100 tūkst. Kilometrų! Taip, mes nesame užplombuoti.

Kraujotakos sistema

Kraujotakos sistema (animacija)

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro du kraujo apytakos ratai. Su kiekvienu širdies plakimu, kraujas juda abiejuose apskritimuose vienu metu.

Kraujotakos sistema

  1. Deoksigenuotas kraujas iš geresnės ir prastesnės vena cava patenka į dešinę atriją ir tada į dešinįjį skilvelį.
  2. Iš dešiniojo skilvelio kraujas patenka į plaučių kamieną. Plaučių arterijos traukia kraują tiesiai į plaučius (prieš plaučių kapiliarus), kur gauna deguonį ir išskiria anglies dioksidą.
  3. Gavęs pakankamai deguonies, kraujas grįžta į kairiąją širdies perriumą per plaučių venus.

Didysis kraujo apytakos ratas

  1. Iš kairiojo prieširdžio kraujas juda į kairįjį skilvelį, iš kur jis toliau perpumpuojamas per aortą į sisteminę kraujotaką.
  2. Atlikus sunkų kelią, kraujas per tuščiavidurius venus vėl atvyksta į dešinįjį širdies atriumą.

Paprastai kraujo kiekis, išstumtas iš širdies skilvelių su kiekvienu susitraukimu, yra tas pats. Taigi vienodas kraujo tūris teka į didelius ir mažus apskritimus.

Koks skirtumas tarp venų ir arterijų?

  • Venos yra skirtos kraujui transportuoti į širdį, o arterijų užduotis yra tiekti kraują priešinga kryptimi.
  • Kraujo spaudimas venose yra mažesnis nei arterijose. Pagal tai, sienų arterijos pasižymi didesniu elastingumu ir tankumu.
  • Arterijos prisotina „šviežius“ audinius, o venose užpilamas kraujas.
  • Kraujagyslių pažeidimo atveju arterinis ar veninis kraujavimas gali būti išskiriamas pagal jo intensyvumą ir kraujo spalvą. Arterinė - stipri, pulsuojanti, sumuštanti "fontanas", kraujo spalva yra ryški. Venų - nuolatinio intensyvumo kraujavimas (tęstinis srautas), kraujo spalva yra tamsi.

Anatominė širdies struktūra

Asmens širdies svoris yra tik apie 300 gramų (vidutiniškai 250 g moterims ir 330 g vyrams). Nepaisant santykinai mažo svorio, tai neabejotinai yra pagrindinis žmogaus kūno raumenys ir jo gyvybiškai svarbios veiklos pagrindas. Širdies dydis iš tiesų yra maždaug lygus asmens kumščiui. Sportininkai gali turėti pusantro karto didesnę širdį nei paprastas žmogus.

Širdis yra krūtinės viduryje, 5-8 slankstelių lygyje.

Paprastai apatinė širdies dalis yra daugiausia kairėje krūtinės pusėje. Yra įgimtos patologijos variantas, kuriame atsispindi visi organai. Tai vadinama vidaus organų perkėlimu. Plaučiai, šalia kurių yra širdis (paprastai kairėje), yra mažesni, palyginti su kita puse.

Galinis širdies paviršius yra netoli stuburo, o priekinė dalis yra patikimai apsaugota krūtinkaulio ir šonkaulių.

Žmogaus širdį sudaro keturios nepriklausomos ertmės (kameros), padalytos iš pertvarų:

  • dvi viršutinės kairiosios ir dešinės atrijos;
  • ir du apatiniai kairiojo ir dešiniojo skilveliai.

Dešinėje širdies pusėje yra dešinysis prieširdis ir skilvelis. Kairė širdies pusė yra atitinkamai kairiojo skilvelio ir prieširdžio.

Apatinės ir viršutinės tuščiavidurės venos patenka į dešinę, o plaučių venai patenka į kairiąją atriją. Plaučių arterijos (taip pat vadinamos plaučių kamieno) išeina iš dešiniojo skilvelio. Iš kairiojo skilvelio pakyla kylanti aorta.

Širdies sienelės struktūra

Širdies sienelės struktūra

Širdis turi apsaugą nuo pernelyg didelių ir kitų organų, vadinamų perikardo ar perikardo maišeliu (apvalkalu, kuriame yra organas). Jis turi du sluoksnius: išorinį tankų kietą jungiamąjį audinį, vadinamą perikardo pluoštine membrana ir vidine (perikardo serozine).

Tada seka storas raumenų sluoksnis - miokardo ir endokardo (plona jungiamojo audinio vidinė širdies membrana).

Taigi pati širdis susideda iš trijų sluoksnių: epikardo, miokardo, endokardo. Tai yra miokardo susitraukimas, kuris kraują perneša per kūno indus.

Kairiojo skilvelio sienos yra maždaug tris kartus didesnės nei dešinės sienos! Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad kairiojo skilvelio funkcija yra kraujo stūmimas į sisteminę kraujotaką, kur reakcija ir slėgis yra daug didesni nei mažose.

Širdies vožtuvai

Širdies vožtuvo įtaisas

Specialūs širdies vožtuvai leidžia nuolat palaikyti kraujotaką dešinėje (vienakrypčio) kryptimi. Vožtuvai atsidaro ir uždaromi vienas po kito, leisdami kraują arba blokuodami jo kelią. Įdomu tai, kad visi keturi vožtuvai yra vienoje plokštumoje.

Tarp dešiniojo skersmens ir dešiniojo skilvelio yra tricipidinis vožtuvas. Jame yra trys specialios plokštės - varčios, galinčios susitraukti dešinįjį skilvelį apsaugoti nuo atvirkštinės srovės (regurgitacijos) atriume.

Panašiai veikia mitralinis vožtuvas, tik jis yra kairėje širdies pusėje, o jo struktūra yra dvigubas.

Aortos vožtuvas neleidžia iš aortos patekti į kraują iš kairiojo skilvelio. Įdomu tai, kad kai kairieji skilveliai susitraukia, aortos vožtuvas atsidaro dėl kraujo spaudimo, todėl jis juda į aortą. Tada diastolės metu (širdies atsipalaidavimo laikotarpis) atvirkštinis kraujo srautas iš arterijos prisideda prie vožtuvų uždarymo.

Paprastai aortos vožtuvas turi tris lankstinukus. Dažniausia įgimta širdies anomalija yra aortos vožtuvas, kuris yra dvigubas. Ši patologija atsiranda 2% žmonių.

Plaučių (plaučių) vožtuvas dešiniojo skilvelio susitraukimo metu leidžia kraujui patekti į plaučių kamieną, o diastolio metu jis neleidžia tekėti priešinga kryptimi. Taip pat susideda iš trijų sparnų.

Širdies kraujagyslės ir koronarinė kraujotaka

Žmogaus širdžiai reikia maisto ir deguonies, taip pat bet kokio kito organo. Laivai, teikiantys (maitinančios) širdį krauju, vadinami vainikiniais ar vainikiniais. Šie laivai išsiskiria nuo aortos pagrindo.

Vainikinių arterijų širdis aprūpinama krauju, vainikinių kraujagyslių kraujagyslės pašalina deguonį. Šios arterijos, esančios ant širdies paviršiaus, vadinamos epikardija. Subendokardija vadinama vainikinių arterijų, paslėptų giliai į miokardą.

Dauguma kraujo nutekėjimo iš miokardo atsiranda per tris širdies venus: didelius, vidutinius ir mažus. Formuodami koronarinę sinusą, jie patenka į dešinę atriją. Iš priekio ir smulkios širdies venų kraujas nukreipiamas tiesiai į dešinę.

Koronarinės arterijos yra suskirstytos į dvi rūšis - dešinę ir į kairę. Pastarasis susideda iš priekinių tarpsluoksnių ir aplinkinių arterijų. Didelės širdies venų šakos patenka į užpakalines, vidurines ir mažas širdies venas.

Net visiškai sveiki žmonės turi savo unikalių vainikinių kraujotakos savybių. Iš tikrųjų, laivai negali atrodyti ir būti išdėstyti taip, kaip parodyta paveikslėlyje.

Kaip širdis vystosi (forma)?

Norint sukurti visas kūno sistemas, vaisiui reikia savo kraujotakos. Todėl širdis yra pirmasis funkcinis organas, atsirandantis žmogaus embriono organizme, jis atsiranda maždaug trečiąją vaisiaus vystymosi savaitę.

Pradžioje embrionas yra tik ląstelių grupė. Tačiau nėštumo eigoje jie tampa vis labiau, o dabar jie yra sujungti, suformuoti užprogramuotomis formomis. Pirma, suformuojami du vamzdžiai, kurie sujungiami į vieną. Šis vamzdis sulankstomas ir skuba, kad suformuotų kilpą - pirminę širdies kilpą. Ši kilpa yra visų kitų ląstelių augimo priekyje ir greitai plečiama, tada guli į dešinę (galbūt į kairę, o tai reiškia, kad širdis bus veidrodyje) žiedo pavidalu.

Taigi, paprastai 22 dieną po pastojimo, įvyksta pirmasis širdies susitraukimas, o iki 26-osios dienos vaisius turi savo kraujotaką. Tolesnis vystymasis apima septos atsiradimą, vožtuvų susidarymą ir širdies kamerų pertvarkymą. Pertvarų forma iki penktos savaitės ir širdies vožtuvai bus suformuoti iki devintos savaitės.

Įdomu tai, kad vaisiaus širdis pradeda įveikti su įprastinio suaugusiojo dažnumu - 75–80 pjūvių per minutę. Tada septintosios savaitės pradžioje impulsas yra apie 165–185 kartus per minutę, o tai yra didžiausia vertė, po kurios sulėtėja. Naujagimio pulsas yra nuo 120 iki 170 pjūvių per minutę.

Fiziologija - žmogaus širdies principas

Išsamiai apsvarstykite širdies principus ir įstatymus.

Širdies ciklas

Kai suaugęs žmogus yra ramus, jo širdis sudaro apie 70–80 ciklų per minutę. Vienas pulso ritmas atitinka vieną širdies ciklą. Esant tokiam greičiui, vienas ciklas trunka apie 0,8 sekundes. Iš kurio laiko prieširdžių susitraukimas yra 0,1 sekundės, skilveliai - 0,3 sekundės ir atsipalaidavimo laikotarpis - 0,4 sekundės.

Ciklo dažnį nustato širdies ritmo vairuotojas (širdies raumenų dalis, kurioje atsiranda impulsų, reguliuojančių širdies ritmą).

Skiriamos šios sąvokos:

  • Systolė (susitraukimas) - beveik visada ši sąvoka reiškia širdies skilvelių susitraukimą, kuris veda prie kraujo sukrėtimo per arterinį kanalą ir padidina spaudimą arterijose.
  • Diastolis (pauzė) - laikotarpis, kai širdies raumenys yra atsipalaidavimo stadijoje. Šiuo metu širdies kameros užpildytos krauju ir sumažėja slėgis arterijose.

Taigi matuojant kraujo spaudimą visada įrašomi du rodikliai. Pavyzdžiui, paimkite numerius 110/70, ką jie reiškia?

  • 110 yra viršutinis skaičius (sistolinis slėgis), ty kraujo spaudimas arterijose širdies plakimo metu.
  • 70 yra mažesnis skaičius (diastolinis slėgis), ty kraujo spaudimas arterijose širdies atsipalaidavimo metu.

Paprastas širdies ciklo aprašymas:

Širdies ciklas (animacija)

Atsipalaidavus širdžiai, atrijoms ir skilveliams (per atvirus vožtuvus) užpildyti krauju.

  • Atsiranda atrijos systolė (susitraukimas), kuri leidžia visiškai perkelti kraują iš atrijos į skilvelius. Prieširdžių susitraukimas prasideda nuo į veną patekusių venų, kuris garantuoja pirminį jų burnos suspaudimą ir kraujo nesugebėjimą sugrįžti į veną.
  • Atriją atsipalaiduoja ir vožtuvai, atskiriantys atriją nuo skilvelių (tricuspidų ir mitralinių), yra arti. Įvyksta skilvelio sistolė.
  • Ventrikulinė sistolė verčia kraują į aortą per kairįjį skilvelį ir į plaučių arteriją per dešinįjį skilvelį.
  • Toliau ateina pauzė (diastolė). Ciklas kartojasi.
  • Tradiciškai, vieno pulso ritmo atveju, yra du širdies plakimai (du systoles) - pirmiausia sumažėja atrijos ir skilveliai. Be skilvelio sistolės yra prieširdžių sistolė. Atrijų susitraukimas neturi reikšmės išmatuotame širdies darbe, nes tokiu atveju relaksacijos laikas (diastolė) yra pakankamas užpildyti skilvelius krauju. Tačiau, kai širdis pradeda įveikti dažniau, prieširdžių sistolė tampa labai svarbi - be jo, skilveliai tiesiog neturės laiko užpildyti krauju.

    Kraujo spaudimas per arterijas atliekamas tik tada, kai sumažėja skilveliai, šie stumdomieji susitraukimai vadinami pulsu.

    Širdies raumenys

    Širdies raumenų unikalumas slypi jo gebėjimo ritmiškai automatizuotuose susitraukimuose, kintančiu su atsipalaidavimu, kuris vyksta visą gyvenimą. Skirtas atrijų ir skilvelių miokardas (širdies vidurinis raumenų sluoksnis), kuris leidžia jiems susitarti atskirai vienas nuo kito.

    Kardiomiocitai yra širdies raumenų ląstelės, turinčios specialią struktūrą, kuri leidžia perduoti sužadinimo bangą ypač suderintu būdu. Taigi yra dviejų rūšių kardiomiocitai:

    • paprasti darbuotojai (99% viso širdies raumenų ląstelių skaičiaus) yra skirti priimti širdies stimuliatoriaus signalą, atliekant kardiomiocitus.
    • ypatingas laidumas (1% viso širdies raumenų ląstelių skaičiaus) kardiomiocitai sudaro laidumo sistemą. Savo funkcijoje jie primena neuronus.

    Kaip ir raumenų raumenys, širdies raumenys gali didinti tūrį ir padidinti jo darbo efektyvumą. Ištvermės sportininkų širdies tūris gali būti 40% didesnis nei paprasto žmogaus! Tai yra naudinga širdies hipertrofija, kai ji tęsiasi ir sugeba pumpuoti daugiau kraujo vienu smūgiu. Yra dar viena hipertrofija - vadinama „sporto širdimi“ arba „bulių širdimi“.

    Esmė yra ta, kad kai kurie sportininkai didina pačios raumenų masę, o ne gebėjimą tempti ir stumti didelius kraujo kiekius. To priežastis yra neatsakinga parengta mokymo programa. Visiškai fiziniai pratimai, ypač stiprumas, turėtų būti kuriami širdies pagrindu. Priešingu atveju pernelyg didelė fizinė įtampa nepasirengusiai širdžiai sukelia miokardo distrofiją, dėl kurios gali atsirasti ankstyva mirtis.

    Širdies laidumo sistema

    Širdies laidžioji sistema yra specialios sudėties grupė, sudaryta iš nestandartinių raumenų skaidulų (laidžių kardiomiocitų), kurie yra mechanizmas, užtikrinantis harmoningą širdies skyrių darbą.

    Impulso kelias

    Ši sistema užtikrina širdies automatizmą - širdies stimuliatorių gimusių impulsų sužadinimą be išorinio stimulo. Sveikoje širdyje pagrindinis impulsų šaltinis yra sinuso mazgas (sinuso mazgas). Jis veda ir persidengia visų kitų širdies stimuliatorių impulsus. Bet jei atsiranda liga, dėl kurios atsiranda sinusinis sindromas, tuomet kitos širdies dalys perima savo funkciją. Taigi atrioventrikulinis mazgas (automatinis antrosios eilės centras) ir Jo (trečiosios eilės kintamosios srovės) ryšys gali būti suaktyvintas, kai sinuso mazgas yra silpnas. Yra atvejų, kai antriniai mazgai sustiprina savo automatizmą ir normalų sinuso mazgo veikimą.

    Sinuso mazgas yra viršutinėje dešiniojo prieširdžio galinėje sienoje, artimiausioje viršutinės vena cava burnos dalyje. Šis mazgas inicijuoja impulsus maždaug 80-100 kartų per minutę.

    Atrioventrikulinis mazgas (AV) yra atrioventrikulinės pertvaros apatinėje dešinėje esančioje dalyje. Ši skaidinys neleidžia impulsų plitimui tiesiogiai į skilvelius, aplenkiant AV mazgą. Jei sinuso mazgas yra susilpnėjęs, tuomet atrioventrikulinė sistema perims savo funkciją ir pradės impulsus perduoti į širdies raumenį 40-60 susitraukimų per minutę dažniu.

    Be to, atrioventrikulinis mazgas pereina į Jo ryšulį (atrioventrikulinis paketas yra padalintas į dvi kojeles). Dešinė kojos skrieja į dešinįjį skilvelį. Kairė kojelė padalyta į dvi dalis.

    Situacija su jo kairiuoju paketu nėra visiškai suprantama. Manoma, kad priekinės šakos kairieji kojos pluoštai sklinda į kairiąją skilvelio priekinę ir šoninę sienelę, o užpakalinė atšaka užpakalinę kairiojo skilvelio sieną ir apatines šoninės sienos dalis.

    Sinuso mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumo atveju Jo kūryba gali sukurti impulsus 30-40 per minutę greičiu.

    Laidumo sistema gilėja ir paskui išsišakoja į mažesnius filialus, galiausiai virsta Purkinje pluoštais, kurie įsiskverbia į visą miokardą ir tarnauja kaip skilvelių raumenų susitraukimo mechanizmas. Purkinje pluoštai gali inicijuoti impulsus, kurių dažnis yra 15-20 per minutę.

    Išskirtinai apmokyti sportininkai gali turėti normalų širdies susitraukimų dažnį, esant mažiausiam įrašytam skaičiui - tik 28 širdies plakimai per minutę! Tačiau vidutinis žmogus, net jei jis gyvena labai aktyviai, pulsas, mažesnis nei 50 smūgių per minutę, gali būti bradikardijos požymis. Jei sergate tokiu mažu pulsu, jums reikia ištirti kardiologą.

    Širdies ritmas

    Naujagimio širdies susitraukimų dažnis gali būti apie 120 smūgių per minutę. Augant, paprasto žmogaus pulsas stabilizuojasi nuo 60 iki 100 smūgių per minutę. Gerai apmokyti sportininkai (mes kalbame apie žmones, turinčius gerai apmokytų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemų) pulsuoja nuo 40 iki 100 kartų per minutę.

    Širdies ritmą kontroliuoja nervų sistema - simpatinė stiprina susitraukimus, o parazimpatinė silpnėja.

    Širdies veikla tam tikru mastu priklauso nuo kalcio ir kalio jonų kiekio kraujyje. Kitos biologiškai aktyvios medžiagos taip pat padeda reguliuoti širdies ritmą. Mūsų širdis gali įveikti dažniau endorfinų ir hormonų, išskiriamų klausantis jūsų mėgstamos muzikos ar bučinio, įtakoje.

    Be to, endokrininė sistema gali turėti didelį poveikį širdies susitraukimų dažniui ir susitraukimų dažnumui bei jų stiprumui. Pavyzdžiui, adrenalino išsiskyrimas antinksčių liaukoje sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Priešingas hormonas yra acetilcholinas.

    Širdies tonai

    Vienas iš paprasčiausių širdies ligų diagnozavimo būdų yra krūtinės klausymasis stetofonendoskopu (auskultacija).

    Sveikoje širdyje, kai atliekama standartinė auscultacija, girdimi tik du širdies garsai - jie vadinami S1 ir S2:

    • S1 - garsas girdimas, kai skilvelių systolės (susitraukimo) metu uždaromi atrioventrikuliniai (mitraliniai ir tricuspidiniai) vožtuvai.
    • S2 - garsas, padarytas uždarant puslaidininkinius (aortos ir plaučių) vožtuvus skilvelių diastolės (atsipalaidavimo) metu.

    Kiekvienas garsas susideda iš dviejų komponentų, tačiau žmogaus ausims jie susilieja į vieną dėl labai mažo laiko tarp jų. Jei normaliomis auscultation sąlygomis atsiranda papildomų tonų, tai gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

    Kartais širdyje gali būti girdimi papildomi anomalūs garsai, vadinami širdies garsais. Paprastai triukšmo buvimas rodo bet kokią širdies patologiją. Pavyzdžiui, dėl netinkamo veikimo ar vožtuvo sugadinimo triukšmas gali sugrįžti priešinga kryptimi (regurgitacija). Tačiau triukšmas ne visada yra ligos simptomas. Išaiškinti papildomų garsų atsiradimo širdyje priežastis yra echokardiografija (širdies ultragarsas).

    Širdies liga

    Nenuostabu, kad širdies ir kraujagyslių ligų skaičius pasaulyje auga. Širdis yra sudėtingas organas, kuris faktiškai remiasi (jei jis gali būti vadinamas poilsio) tik tarp intervalų tarp širdies plakimo. Bet kuriam sudėtingam ir nuolat veikiančiam mechanizmui būtinas pats atsargiausias požiūris ir nuolatinė prevencija.

    Įsivaizduokite, kokia širdinga našta patenka į širdį, atsižvelgiant į mūsų gyvenimo būdą ir žemos kokybės gausų maistą. Įdomu tai, kad širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumas yra gana didelis didelių pajamų šalyse.

    Didžiulis turtingų šalių gyventojų suvartotas maisto kiekis ir begalinis pinigų siekimas, taip pat su tuo susiję įtempiai, sunaikina mūsų širdį. Kita širdies ir kraujagyslių ligų plitimo priežastis yra hipodinamija - katastrofiškai maža fizinė veikla, kuri sunaikina visą kūną. Arba, priešingai, neraštinga aistra sunkioms fizinėms pratyboms, dažnai pasitaikančioms širdies ligų fone, kurių buvimas žmonės net nežino ir nesugeba mirti „sveikatingumo“ pratybų metu.

    Gyvenimo būdas ir širdies sveikata

    Pagrindiniai veiksniai, didinantys širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, yra šie:

    • Nutukimas.
    • Aukštas kraujospūdis.
    • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
    • Hipodinamija arba per didelis pratimas.
    • Gausus žemos kokybės maistas.
    • Susilpnėjusi emocinė būsena ir stresas.

    Padarykite šio didžiojo straipsnio skaitymą savo gyvenime - atsisakykite blogų įpročių ir pakeiskite savo gyvenimo būdą.

    Žmogaus širdies struktūra ir jos funkcijos

    Širdis turi sudėtingą struktūrą ir atlieka ne mažiau sudėtingą ir svarbų darbą. Ritminiai susitraukiant, jis suteikia kraujo tekėjimą per indus.

    Širdis yra už krūtinkaulio, vidurinėje krūtinės ertmės dalyje ir beveik visiškai apsupta plaučių. Jis gali šiek tiek judėti į šoną, nes jis laisvai kabo ant kraujagyslių. Širdis yra asimetriška. Jo ilgoji ašis yra pakreipta ir sudaro 40 ° kampą su kūno ašimi. Jis nukreiptas iš viršaus į dešinę į priekį žemyn į kairę ir širdis pasukama taip, kad jo dešinė dalis būtų nukreipta į priekį, o kairė - atgal. Du trečdaliai širdies yra į kairę nuo vidurinės linijos ir vienas trečdalis (vena cava ir dešinė atriumas) į dešinę. Jo pagrindas yra pasukamas į stuburą, o galas yra nukreiptas į kairę šonkaulį, tiksliau, į penktąją tarpinę erdvę.

    Širdies anatomija

    Širdies raumenys yra organas, kuris yra netaisyklingos formos ertmė, šiek tiek suplotos kūgio formos. Jis paima kraują iš venų sistemos ir verčia ją į arterijas. Širdis susideda iš keturių kamerų: dvi atrijos (dešinės ir kairiosios) ir du skilveliai (dešinėje ir kairėje), kuriuos atskiria pertvaros. Skilvelių sienos yra storesnės, atričių sienos yra gana plonos.

    Kairėje atrijoje yra plaučių venų, dešinėje - tuščiaviduriai. Kylanti aorta išeina iš kairiojo skilvelio, plaučių arterijos iš dešinės.

    Kairysis skilvelis kartu su kairiaisiais priešais sudaro kairiąją dalį, kurioje yra arterinis kraujas, todėl jis vadinamas arterine širdimi. Dešinė skilvelė su dešiniuoju viduriu yra dešinė dalis (veninė širdis). Dešinės ir kairiosios dalys atskiriamos kietu skaidiniu.

    Atrijos jungiamos prie skilvelių su vožtuvų angomis. Kairėje pusėje vožtuvas yra dvigubas, o tai vadinama mitral, dešinėje - tricuspidu arba tricuspidu. Vožtuvai visada atviri skilveliams, todėl kraujas gali tekėti tik viena kryptimi ir negali grįžti į atriją. Tai užtikrina sausgyslės gijos, kurios viename gale yra prie papiliarinių raumenų, esančių ant skilvelių sienelių, o kitame gale - vožtuvų lapeliai. Papiliariniai raumenys susitraukia kartu su skilvelių sienelėmis, nes jie yra užaugę ant jų sienų, ir tai linkęs tempti sausgyslių gijas ir užkirsti kelią atgaliniam srautui. Dėl šoninių gijų, vožtuvai neatsidaro link atrijos, tuo pačiu sumažindami skilvelius.

    Tose vietose, kur plaučių arterija tęsiasi nuo dešiniojo skilvelio ir aortos iš kairės, yra tricuspidiniai pusiau baliniai vožtuvai, panašūs į kišenes. Vožtuvai leidžia kraujo tekėjimą iš skilvelių į plaučių arteriją ir aortą, tada užpildyti krauju ir uždaryti, taip užkertant kelią kraujo grįžimui.

    Širdies kamerų sienų susitraukimas vadinamas sistoliu, o jų atsipalaidavimas vadinamas diastoliu.

    Išorinė širdies struktūra

    Širdies anatominė struktūra ir funkcija yra gana sudėtinga. Jį sudaro kameros, kurių kiekvienas turi savo savybes. Išorinė širdies struktūra yra tokia:

    • viršūnė (viršuje);
    • pagrindas (bazė);
    • paviršiaus priekinis arba sterno-kranto;
    • apatinis paviršius arba diafragma;
    • dešinysis kraštas;
    • kairysis kraštas.

    Viršutinė dalis yra susiaurėjusi, apvali širdies dalis, visiškai suformuota kairiojo skilvelio. Jis nukreipiamas į priekį žemyn ir į kairę, ant penktosios tarpinės erdvės, esančios kairėje vidurinėje linijoje, 9 cm.

    Širdies pagrindas yra viršutinė išplėstinė širdies dalis. Jis yra nukreiptas į viršų, į dešinę, atgal ir turi keturių formų. Jį sudaro atrijos ir aortos su priešais esančiu plaučių kamienu. Viršutiniame dešiniajame kvadrato kampe įėjimas yra viršutinės tuščiavidurio venos, apatiniame kampe - apatinė tuščiavidurė, dešinėje yra dvi dešinės plaučių venos, kairėje bazės pusėje - dvi kairiosios plaučių.

    Tarp skilvelių ir atrijos eina koronarinis griovelis. Virš jos yra žemiau skilveliai. Priešais koronarinės sulcus srityje, aortos ir plaučių kamieno išėjimo iš skilvelių. Taip pat jame yra koronarinis sinusas, kur venų kraujas teka iš širdies venų.

    Širdies šonkaulio paviršius yra labiau išgaubtas. Jis yra už krūtinkaulio ir III-VI šonkaulių kremzlės ir yra nukreiptas į priekį, į viršų, į kairę. Išilgai skersinės koronarinės sulcus, kuri išskiria skilvelius nuo atrijos ir taip padalina širdį į viršutinę dalį, kurią sudaro atrija, ir apatinę dalį, kurią sudaro skilveliai. Dar vienas sterno-kranto paviršiaus sūkuris - priekinė išilginė - eina išilgai sienos tarp dešinės ir kairiosios skilvelių, o dešinė sudaro didelę priekinio paviršiaus dalį, kairę - mažesnę.

    Diafragminis paviršius yra lygesnis ir yra šalia diafragmos sausgyslės centro. Išilginis šoninis griovelis eina per šį paviršių, kuris atskiria kairiojo skilvelio paviršių nuo dešiniojo paviršiaus. Tuo pačiu metu kairėje yra didelė paviršiaus dalis, o dešinė - mažesnė.

    Priekiniai ir užpakaliniai išilginiai grioveliai sujungiami su apatiniais galais ir sudaro širdies griovelį į dešinę nuo širdies viršūnės.

    Taip pat yra šoninių paviršių, kurie yra dešinėje ir kairėje ir atsukti į plaučius, dėl kurių jie vadinami plaučių.

    Dešinė ir kairė širdies kraštai nėra vienodi. Dešinysis kraštas yra labiau smailus, kairysis yra labiau pasviręs ir suapvalintas dėl storesnės kairiojo skilvelio sienelės.

    Ribos tarp keturių širdies kamerų ne visada skiriasi. Orientyrai yra grioveliai, kuriuose širdies kraujagyslės yra padengtos riebaliniu audiniu ir išoriniu širdies sluoksniu - epikardu. Šių vagų kryptis priklauso nuo to, kaip širdis yra (įstrižai, vertikaliai, skersai), kurią lemia kūno tipas ir diafragmos aukštis. Mesomorphs (normostenic), kurių proporcijos yra artimos vidurkiui, ji yra įstrižai, dolichomorfuose (asteniki), kurie turi ploną, vertikaliai sukurtą brachimorfą (hipersteniką), turinčius platų trumpą formą - skersai.

    Atrodo, kad širdis sustabdyta nuo pagrindo dideliuose laivuose, o bazė išlieka stacionari, o viršuje yra laisvas ir gali judėti.

    Širdies audinių struktūra

    Širdies sieną sudaro trys sluoksniai:

    1. Endokardas - tai vidinis epitelio audinio sluoksnis, iš vidaus iškloti širdies kamerų ertmes, tiksliai kartojant jų reljefą.
    2. Miokardas yra storas sluoksnis, kurį sudaro raumenų audinys. Širdies miocitai, kuriuos jis sudaro, yra jungiami įvairiais tiltais, jungiančiais juos su raumenų kompleksais. Šis raumenų sluoksnis suteikia širdies kamerų ritminį susitraukimą. Mažiausias miokardo storis atrijose, didžiausias - kairiajame skiltyje (apie 3 kartus storesnis už dešinę), nes jam reikia daugiau galios, kad kraujas patektų į didelę kraujotaką, kai srauto atsparumas yra kelis kartus didesnis nei mažuose. Prieširdžių miokardas susideda iš dviejų sluoksnių - trijų skilvelių miokardo. Prieširdžių miokardo ir skilvelio miokardo atskyrimas atliekamas pluoštiniais žiedais. Vadovaujanti sistema, užtikrinanti ritminį miokardo susitraukimą, vienas - skilveliams ir atrijoms.
    3. Epikardas yra išorinis sluoksnis, kuris yra širdies maišelio (perikardo) viscerinis skilimas, kuris yra serozinė membrana. Jis apima ne tik širdį, bet ir pradines plaučių kamieno ir aortos dalis, taip pat plaučių ir vena cava galines dalis.

    Prieširdžių ir skilvelių anatomija

    Širdies ertmė yra padalinta iš pertvaros į dvi dalis - dešinę ir kairę, kurios nėra tarpusavyje sujungtos. Kiekviena iš šių dalių susideda iš dviejų kamerų - skilvelio ir atriumo. Tarp skilvelių - tarpventelių - tarpinė tarpinė yra vadinama prieširdžia. Taigi širdis susideda iš keturių kamerų - dviejų atrijų ir dviejų skilvelių.

    Dešinė prieširdis

    Forma atrodo kaip nereguliarus kubas, priekyje yra papildoma ertmė, vadinama dešine ausimi. Atriumo tūris yra nuo 100 iki 180 kubinių metrų. Jis turi penkias sienas, kurių storis nuo 2 iki 3 mm: priekinis, užpakalinis, viršutinis, šoninis, medialinis.

    Į dešinę atriją patenka aukštesnė vena cava (viršutinė posteriori) ir prastesnė vena cava (žemiau). Dešinėje apačioje yra koronarinis sinusas, kuriame teka visų širdies venų kraujas. Tarp viršutinių ir apatinių tuščiavidurių venų skylių yra tarpinis kamštis. Vietoje, kur prastesnė vena cava patenka į dešinę atriją, yra vidinis širdies sluoksnis - šio venų atvartas. „Sinus vena cava“ vadinama užpakaline išsiplėtusia dešiniojo atriumo dalimi, kur eina abi šios venų dalys.

    Dešiniojo kambario kamera turi sklandų vidinį paviršių, ir tik dešinėje ausyje, kai priekinė siena yra šalia jos, yra netolygi.

    Dešinėje atrijoje atsiveria daug mažų širdies venų taškų.

    Dešinė skilvelė

    Jis susideda iš ertmės ir arterijos kūgio, kuris yra piltuvas, nukreiptas į viršų. Dešiniojo skilvelio forma yra trikampio piramidės formos, kurios pagrindas yra nukreiptas į viršų, o viršutinis - žemyn. Dešinėje skilvelėje yra trys sienos: priekinė, užpakalinė, vidurinė.

    Priekinė - išgaubta, galinė - plokščia. Medialas yra tarpsluoksnė pertvara, sudaryta iš dviejų dalių. Dauguma jų - raumeningi - yra apačioje, mažesni - membraniniai - viršuje. Piramidė susiduria su atriumo pagrindu ir turi dvi skyles: nugarą ir priekį. Pirmasis yra tarp dešiniosios atrijos ir skilvelio ertmės. Antrasis eina į plaučių kamieną.

    Kairysis atriumas

    Jis turi netaisyklingos kubo išvaizdą, yra už stemplės ir mažėjančios aortos dalies. Jo tūris yra 100-130 kubinių metrų. cm, sienelių storis nuo 2 iki 3 mm. Kaip ir dešiniajame atriume, jis turi penkias sienas: priekinį, užpakalinį, pranašesnį, pažodinį, medialinį. Kairysis atriumas tęsiasi į priekį į papildomą ertmę, vadinamą kairiąja ausimi, nukreipta į plaučių kamieną. Keturi plaučių venai patenka į atriją (už ir virš), kurių angose ​​nėra vožtuvų. Medialinė siena yra interatrialinė pertvara. Vidinis atriumo paviršius yra lygus, šukos raumenys yra tik kairėje ausyje, kuri yra ilgesnė ir siauresnė už dešinę, ir pastebimai atskiriama nuo skilvelio pertraukimo. Kairysis skilvelis nurodomas per atrioventrikulinę angą.

    Kairysis skilvelis

    Forma primena kūgį, kurio pagrindas yra apverstas. Šios širdies kameros (priekinės, užpakalinės, medialinės) sienos yra didžiausios storio - nuo 10 iki 15 mm. Tarp priekio ir galo nėra aiškios ribos. Kūgio pagrindo pusėje - aortos ir kairiojo atrioventrikulio atidarymas.

    Priekyje yra apvali aortos anga. Jo vožtuvas susideda iš trijų sklendžių.

    Širdies dydis

    Skirtingų žmonių širdies dydis ir svoris skiriasi. Vidutinės vertės yra tokios:

    • ilgis nuo 12 iki 13 cm;
    • maksimalus plotis - nuo 9 iki 10,5 cm;
    • anteroposterioro dydis - nuo 6 iki 7 cm;
    • svoris vyrams yra apie 300 g;
    • moterų svoris yra apie 220 g.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos ir širdies funkcijos

    Širdis ir kraujagyslės sudaro širdies ir kraujagyslių sistemą, kurios pagrindinė funkcija yra transportas. Jį sudaro mitybos ir deguonies audinių ir organų tiekimas bei medžiagų apykaitos produktų grąžinimas.

    Širdies raumenų darbą galima apibūdinti taip: jo dešinėje pusėje (veninė širdis) gausu kraujo, prisotinto anglies dvideginiu, iš venų, o deguonies deguonies pavidalu. Plaučiai praturtinti o2 kraujas siunčiamas į kairiąją širdies pusę (arterinę) ir iš ten jis yra stipriai stumiamas į kraują.

    Širdis gamina du kraujotakos apskritimus - didelius ir mažus.

    Didelis tiekia kraują visiems organams ir audiniams, įskaitant plaučius. Jis prasideda kairiajame skiltyje, baigiasi dešiniajame atriume.

    Plaučių cirkuliacija sukelia dujų mainus plaučių alveoliuose. Jis prasideda dešinėje skiltyje, baigiasi kairiajame atriume.

    Kraujo srautą reguliuoja vožtuvai: jie neleidžia tekėti priešinga kryptimi.

    Širdis pasižymi tokiomis savybėmis kaip jaudrumas, laidumas, kontraktiškumas ir automatiškumas (sužadinimas be išorinių stimulų, veikiant vidaus impulsams).

    Dėl laidumo sistemos atsiranda nuoseklus skilvelių ir atrijų susitraukimas ir sinchroninis miokardo ląstelių įtraukimas į susitraukimo procesą.

    Ritminiai širdies susitraukimai suteikia kraujo paketą į kraujotakos sistemą, tačiau jo judėjimas kraujagyslėse vyksta be pertrūkių dėl sienų elastingumo ir atsparumo kraujo srautui mažuose induose.

    Kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš įvairių tinklų laivų: transportavimo, šuntavimo, mainų, paskirstymo, talpos. Yra venų, arterijų, venulių, arterijų, kapiliarų. Kartu su limfomis jie palaiko kūno vidinės aplinkos pastovumą (slėgis, kūno temperatūra ir kt.).

    Per arterijas kraujas juda iš širdies į audinius. Kai jie nutolsta nuo centro, jie tampa plonesni, formuojantys arterijas ir kapiliarus. Kraujotakos sistemos arterinė lova perkelia būtinas medžiagas į organus ir palaiko pastovų slėgį induose.

    Venų lova yra platesnė už arteriją. Per veną kraujas juda iš audinių į širdį. Venos yra suformuotos iš venų kapiliarų, kurie sujungiami, pirmiausia tampa venais, tada venomis. Širdyje jie sudaro didelius lagaminus. Po oda yra paviršutiniškų venų, gilių, esančių audiniuose šalia arterijų. Pagrindinė kraujotakos sistemos veninės dalies funkcija yra kraujo, kuris yra prisotintas metaboliniais produktais ir anglies dioksidu, nutekėjimas.

    Norint įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą bei apkrovų priimtinumą, atliekami specialūs bandymai, leidžiantys įvertinti kūno veikimą ir kompensacinius gebėjimus. Funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimai įtraukti į medicininę-fizinę apžiūrą, siekiant nustatyti tinkamumo laipsnį ir bendrą fizinį tinkamumą. Įvertinimą atlieka tokie širdies ir kraujagyslių darbo rodikliai, kaip antai kraujospūdis, pulso slėgis, kraujo tekėjimo greitis, minutės ir insulto tūris. Tokie testai apima Letunovo pavyzdžius, žingsnių testus, Martiné ir Kotova-Demin testus.

    Įdomūs faktai

    Širdis pradeda mažėti nuo ketvirtosios savaitės po pastojimo ir nesibaigia iki gyvenimo pabaigos. Jis atlieka milžinišką darbą: per metus pumpuoja apie tris milijonus litrų kraujo ir atlieka apie 35 milijonus širdies plakimų. Poilsiui širdis naudoja tik 15% išteklių, o apkrova - iki 35%. Dėl vidutinės gyvenimo trukmės ji pumpuoja apie 6 milijonus litrų kraujo. Kitas įdomus faktas: širdis suteikia kraują 75 trilijonams žmogaus kūno ląstelių, išskyrus akių rageną.

    Žmogaus širdies struktūra ir jo darbo bruožai

    Žmogaus širdyje yra keturios kameros: du skilveliai ir dvi atrijos. Arterinis kraujas teka per kairę, o venų kraujas teka per dešinę. Pagrindinė funkcija yra transportas, širdies raumenys veikia kaip siurblys, pumpuoja kraują periferiniuose audiniuose, aprūpindamas juos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Diagnozavus širdies sustojimą, diagnozuojama klinikinė mirtis. Jei ši sąlyga trunka ilgiau nei 5 minutes, smegenys išsijungia ir žmogus miršta. Tai yra visa svarbi širdies funkcionavimo svarba, be to kūnas nėra gyvybingas.

    Širdis yra kūnas, sudarytas daugiausia iš raumenų audinio, jis aprūpina kraują visiems organams ir audiniams ir turi tokią anatomiją. Vidurinis svoris yra 350 gramų, esantis kairėje krūtinės pusėje antrojo ir penktojo šonkaulio lygyje. Širdies pagrindą sudaro atrija, plaučių kamienas ir aorta, pasuktos stuburo kryptimi, o laivai, kurie sudaro pagrindą, tvirtina širdį krūtinės ertmėje. Antgalis susidaro kairiojo skilvelio sąskaita ir yra apvali forma, žemyn ir žemyn link šonkaulių.

    Be to, širdyje yra keturi paviršiai:

    • Priekinės arba krūtinės pakrantės.
    • Apatinė arba diafragma.
    • Ir du plaučiai: dešinė ir kairė.

    Žmogaus širdies struktūra yra gana sudėtinga, tačiau ją galima schematiškai apibūdinti taip. Funkcionaliai jis suskirstytas į dvi dalis: dešinę ir kairę arba veną ir arteriją. Keturių kamerų struktūra užtikrina kraujo tiekimo pasiskirstymą į mažą ir didelį ratą. Iš skilvelių atrijų atskiria vožtuvai, kurie atsidaro tik kraujo tekėjimo kryptimi. Dešinysis ir kairysis skilvelis atskiria tarpslankstelinį pertvarą, o tarp atrijų yra tarpterinis.

    Širdies sienelė turi tris sluoksnius:

    • Epikardas, išorinis apvalkalas, glaudžiai susilieja su miokardu, o viršutinėje dalyje yra širdies perikardinis maišelis, kuris riboja širdį nuo kitų organų ir dėl nedidelio skysčio kiekio tarp lapų sumažina trintį susitraukimo metu.
    • Miokardas - susideda iš raumenų audinio, kuris yra unikalus savo struktūroje, suteikia susitraukimą ir atlieka impulsų sužadinimą ir laidumą. Be to, kai kuriose ląstelėse yra automatizmas, t. Y. Jie gali savarankiškai generuoti impulsus, kurie perduodami per laidžių takų per visą miokardą. Atsiranda raumenų susitraukimas - sistolė.
    • Endokardas apima vidinį atrijų ir skilvelių paviršių ir sudaro širdies vožtuvus, kurie yra endokardiniai raumenys, susidedantys iš jungiamojo audinio, turinčio daug elastinių ir kolageno pluoštų.

    Širdies struktūra ir funkcija

    Asmens gyvenimas ir sveikata labai priklauso nuo normalaus jo širdies veikimo. Jis pumpuoja kraują per kūno kraujagysles, išlaikydamas visų organų ir audinių gyvybingumą. Žmogaus širdies evoliucinė struktūra - schema, kraujo apytakos ratai, kontratavimo ciklų automatizmas ir sienų raumenų ląstelių atsipalaidavimas, vožtuvų darbas - viskas priklauso nuo vienodos ir pakankamos kraujo apytakos užduoties.

    Žmogaus širdies struktūra - anatomija

    Organas, per kurį organizmas prisotintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, yra anatominė kūgio formos, esančios krūtinėje, daugiausia kairėje pusėje, formavimas. Organo viduje ertmė, padalyta į keturias nevienodas dalis pagal pertvaras, yra dvi atrijos ir dvi skilvelės. Pirmieji renka kraują iš į veną tekančių venų, o pastarasis ją įsijungia į iš jų kylančias arterijas. Paprastai dešinėje širdies pusėje (atrijose ir skilveliuose) yra skurdžiai deguonies, o kairėje - deguonimi.

    Atria

    Teisė (PP). Ji turi lygaus paviršiaus, tūrio 100-180 ml, įskaitant papildomą išsilavinimą - dešinę ausį. Sienų storis 2-3 mm. PP srauto induose:

    • pranašesnis vena cava,
    • širdies venai - per koronarinę sinusą ir mažų venų šerdesus,
    • prastesnė vena cava.

    Kairė (LP). Bendras tūris, įskaitant kilpą, yra 100-130 ml, sienos taip pat yra 2-3 mm storio. LP užima kraują iš keturių plaučių venų.

    Atrija atskiria interatrialinę pertvarą (WFP), kuri paprastai neturi jokių angų suaugusiems. Atitinkamų skilvelių ertmės perduodamos per angas, kuriose yra vožtuvai. Dešinėje - tricuspid tricuspid, kairėje - dvipusio mitralio.

    Ventricles

    Dešinė (RV) kūgio formos, bazė yra nukreipta į viršų. Sienų storis iki 5 mm. Viršutinės dalies vidinis paviršius yra lygesnis, arčiau kūgio galo yra daug raumenų virvių - trabekulų. Vidutinėje skilvelio dalyje yra trys atskiri papiliariniai (papiliariniai) raumenys, kurie per šonines choralines gijas saugo tricipidinio vožtuvo lapus nuo lenkimo į prieširdžių ertmę. Akordai taip pat tiesiogiai nukrypsta nuo sienos raumenų sluoksnio. Prie skilvelio pagrindo yra dvi skylės su vožtuvais:

    • tarnauja kaip kraujo išėjimas į plaučių kamieną,
    • jungiantis skilvelį su atriumu.

    Kairė (LV). Šią širdies dalį supa įspūdingiausia siena, kurios storis yra 11-14 mm. LV ertmė taip pat yra kūginė ir turi dvi skyles:

    • atrioventrikulinė su dvipusiu mitraliniu vožtuvu,
    • išeiti į aortą su tricuspid aortu.

    Širdies viršūnėje esančių raumenų virvės ir mitralinius vožtuvus palaikantys papiliariniai raumenys čia yra galingesni negu panašios kasos struktūros.

    Širdies apvalkalas

    Siekiant apsaugoti ir užtikrinti širdies judesius krūtinės ertmėje, jį supa širdies marškinėliai - perikardas. Tiesiog į širdies sieną yra trys sluoksniai - epikardas, endokardas, miokardas.

    • Perikardas vadinamas širdies maišeliu, jis yra laisvai pritvirtintas prie širdies, jo išorinis lapas liečiasi su gretimais organais, o vidinis - išorinis širdies sienelės sluoksnis - epikardas. Sudėtis - jungiamieji audiniai. Perikardo ertmėje mažas kiekis skysčio paprastai būna geresniam širdies nuslydimui.
    • Epikardas taip pat turi jungiamojo audinio pagrindą, riebalų kaupimasis stebimas viršūnės plote ir palei koronarines vagas, kuriose yra indai. Kitose vietose epikardas yra tvirtai susietas su pagrindinio sluoksnio raumenų pluoštais.
    • Miokardas yra pagrindinis sienelės storis, ypač labiausiai pakrautoje vietoje - kairiojo skilvelio srityje. Raumenų skaidulos, esančios keliuose sluoksniuose, eina tiek išilgai, tiek apskritime, užtikrindamos vienodą susitraukimą. Miokardas formuoja trabekulus abiejų skilvelių ir papiliarinių raumenų viršūnėje, iš kurių plečiasi vožtuvo lankstinukai. Atrijų ir skilvelių raumenis atskiria tankus pluoštinis sluoksnis, kuris taip pat yra atrioventrikulinių (atrioventrikulinių) vožtuvų skeletas. Interventricular pertvara susideda iš 4/5 nuo miokardo ilgio. Viršutinėje dalyje, vadinamoje membranine, jos pagrindas yra jungiamasis audinys.
    • Endokardas yra lapas, apimantis visas vidines širdies struktūras. Jis yra trijų sluoksnių, vienas iš sluoksnių yra susilietęs su krauju ir yra panašus į struktūrą su į širdį patekusių ir iš jo kilusių indų endoteliu. Endokarde taip pat yra jungiamojo audinio, kolageno pluošto, lygiųjų raumenų ląstelių.

    Visi širdies vožtuvai yra suformuoti iš endokardo raukšlių.

    Žmogaus širdies struktūra ir funkcija

    Širdies kraujo pumpavimą į kraujagyslę užtikrina jos struktūros savybės:

    • širdies raumenys gali automatiškai susitraukti,
    • laidumo sistema užtikrina susijaudinimo ir atsipalaidavimo ciklų pastovumą.

    Kaip yra širdies ciklas

    Jis susideda iš trijų iš eilės fazių: bendro diastolio (atsipalaidavimo), atrijos systolės (susitraukimo) ir skilvelių sistolės.

    • Bendra diastolė - fiziologinės pertraukos laikotarpis širdies darbe. Šiuo metu širdies raumenys yra atsipalaidavę, o vožtuvai tarp skilvelių ir atrijos yra atviri. Iš venų kraujagyslių kraujas laisvai užpildo širdies ertmes. Plaučių arterijos ir aortos vožtuvai yra uždaryti.
    • Prieširdžių sistolė atsiranda, kai širdies stimuliatorius automatiškai sužadinamas prieširdžių sinuso mazge. Šio etapo pabaigoje uždaromi vožtuvai tarp skilvelių ir atrijos.
    • Ventrikulinė sistolė vyksta dviem etapais - izometrine įtampa ir kraujo pašalinimas į indus.
    • Įtampos laikotarpis prasideda asimetriniu skilvelių raumenų skaidulų susitraukimu iki pilno mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų uždarymo. Tada izoliuotuose skilveliuose įtampa pradeda augti, padidėja slėgis.
    • Kai ji tampa didesnė nei arterijų kraujagyslėse, prasideda tremties periodas - atidaromi vožtuvai, leidžiantys išleisti kraują į arterijas. Šiuo metu intensyviai sumažėja skilvelių sienelių raumenų skaidulos.
    • Tada sumažėja skilvelių slėgis, arterijų vožtuvai užsidaro, o tai atitinka diastolės pradžią. Atsipalaidavimo metu atidaryti atrioventrikuliniai vožtuvai.

    Vadovaujanti sistema, jos struktūra ir širdies darbas

    Suteikia širdies širdies laidumo sistemos susitraukimą. Jo pagrindinis bruožas yra ląstelių automatizmas. Jie sugeba savarankiškai susijaudinti tam tikru ritmu, priklausomai nuo elektrinių procesų, kurie yra susiję su širdies veikla.

    Vadovaujančios sistemos sudėtyje yra tarpusavyje susiję sinusiniai ir atrioventrikuliniai mazgai, pagrindinė Jo, Purkinje pluošto šakotoji dalis ir šakojimas.

    • Sinuso mazgas Paprastai generuoja pradinį impulsą. Įsikūręs abiejų tuščiavidurių venų burnoje. Iš jo sužadinimas vyksta į atriją ir perduodamas į atrioventrikulinį (AV) mazgą.
    • Atrioventrikulinis mazgas paskleidžia impulsą skilveliams.
    • Jo - laidžiojo „tilto“ paketas, esantis tarpsluoksnėje pertvaroje, yra suskirstytas į dešines ir kairias kojas, perduodamas skilvelių sužadinimą.
    • Purkinje pluoštai yra laidumo sistemos galinė dalis. Jie yra ties endokardu ir tiesiogiai liečiasi su miokardo liga, dėl ko jis susitraukia.

    Žmogaus širdies struktūra: schema, kraujotakos ratai

    Cirkuliacinės sistemos, kurios pagrindinis centras yra širdis, užduotis yra deguonies, maistinių medžiagų ir bioaktyvių komponentų pristatymas į kūno audinius ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas. Šiuo tikslu sistemai numatytas specialus mechanizmas - kraujas juda kraujotakose - mažas ir didelis.

    Mažas ratas

    Iš dešiniojo skilvelio, esančio sistolio metu, veninis kraujas patenka į plaučių kamieną ir patenka į plaučius, kur mikrovandeniuose alveoliai yra prisotinti deguonimi, tampa arterijomis. Jis teka į kairiojo atriumo ertmę ir patenka į didžiojo kraujo apytakos rato sistemą.

    Didelis apskritimas

    Nuo kairiojo skilvelio iki sistolio, arterinis kraujas per aortą ir per įvairaus skersmens indus patenka į įvairius organus, suteikiant jiems deguonį, pernešant maistinių ir bioaktyvių elementų. Mažuose audinių kapiliaruose kraujas virsta venu, nes jis yra prisotintas metaboliniais produktais ir anglies dioksidu. Pagal venų sistemą, jis teka į širdį, užpildydamas jo dešines dalis.

    Gamta daug dirbo, sukurdama tokį tobulą mechanizmą, suteikdama jam daugybę metų saugumo ribą. Todėl verta atidžiai elgtis su juo, kad nesukeltumėte problemų dėl kraujo apytakos ir savo sveikatos.

    Širdies anatomija ir fiziologija: struktūra, funkcija, hemodinamika, širdies ciklas, morfologija

    Bet kurio organizmo širdies struktūra turi daug būdingų niuansų. Filogenezės procese, ty gyvų organizmų išsivystymas į sudėtingesnius, paukščių, gyvūnų ir žmonių širdis įgyja keturias kameras vietoj dviejų žuvų kamerų ir tris kameras iš varliagyvių. Tokia sudėtinga struktūra geriausiai tinka atskirti arterinį ir veninį kraują. Be to, žmogaus širdies anatomija apima daug mažiausių detalių, kurių kiekviena atlieka griežtai apibrėžtas funkcijas.

    Širdis kaip organas

    Taigi, širdis yra nieko daugiau kaip tuščiaviduris organas, sudarytas iš specifinių raumenų audinių, atliekančių motorinę funkciją. Širdis yra krūtinėje už krūtinkaulio, daugiau į kairę, o išilginė ašis yra nukreipta priešais, į kairę ir žemyn. Širdies priekį riboja plaučiai, beveik juos visiškai padengę, paliekant tik nedidelę dalį iš viduje esančios krūtinės. Šios dalies ribos kitaip vadinamos absoliučia širdies nuobodu, ir jos gali būti nustatomos paspaudus krūtinės sienelę (perkusijas).

    Žmonėms, turintiems normalią konstituciją, širdis turi pusiau horizontalią padėtį krūtinės ertmėje, asmenims, turintiems asteninę konstantą (ploną ir aukštą), ji yra beveik vertikali, o hiperstenikos atveju (stora, stora, didelė raumenų masė) - beveik horizontali.

    Galinė širdies siena yra šalia stemplės ir didelių pagrindinių laivų (į krūtinės aortą, žemesnę vena cava). Apatinė širdies dalis yra ant diafragmos.

    išorinė širdies struktūra

    Amžiaus funkcijos

    Žmogaus širdis pradeda formuotis trečiąją nėštumo savaitės savaitę ir tęsiasi per visą nėštumo laikotarpį, einanti per etapus nuo vienos kameros ertmės iki keturių kamerų širdies.

    širdies vystymasis prieš gimdymą

    Keturių kamerų (dviejų atrijų ir dviejų skilvelių) susidarymas vyksta jau per pirmuosius du nėštumo mėnesius. Mažiausios struktūros yra visiškai suformuotos į gentis. Pirmuosius du mėnesius embriono širdis yra labiausiai pažeidžiama dėl tam tikrų veiksnių neigiamos įtakos būsimai motinai.

    Vaisiaus širdis dalyvauja kraujotakoje per savo kūną, tačiau ji pasižymi kraujo apytakos ratais - vaisiui dar nėra kvėpavimo plaučiuose, o jis „kvėpuoja“ per placentinį kraują. Vaisiaus širdyje yra keletas angų, leidžiančių „išjungti“ plaučių kraujotaką iš apyvartos prieš gimimą. Vaiko gimimo metu kartu su pirmuoju naujagimio šauksmu, ir tuo metu, kai padidėja intratakalinis spaudimas ir spaudimas vaiko širdyje, šios skylės užsidaro. Bet tai ne visuomet vyksta, ir jie gali likti vaiku, pavyzdžiui, atviras ovalus langas (negali būti painiojamas su tokiu defektu kaip prieširdžių pertvaros defektas). Atviras langas nėra širdies defektas, o vėliau, augant vaikui, užauga.

    hemodinamika širdyje prieš ir po gimimo

    Naujagimio širdis turi apvalią formą, o jos matmenys yra 3-4 cm ilgio ir 3-3,5 cm pločio. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais širdies dydis žymiai padidėja ir ilgesnis nei plotis. Naujagimio širdies masė yra apie 25–30 gramų.

    Kai kūdikis auga ir vystosi, širdis taip pat auga, kartais žymiai prieš pat organizmo vystymąsi pagal amžių. 15 metų amžiaus širdies masė padidėja beveik dešimt kartų, o jo tūris padidėja daugiau nei penkis kartus. Širdis intensyviausiai auga iki penkerių metų, o vėliau - brendimo metu.

    Suaugusiajam širdies dydis yra apie 11-14 cm ilgio ir 8-10 cm pločio. Daugelis teisingai mano, kad kiekvieno žmogaus širdies dydis atitinka jo suspaustų kumščių dydį. Moterų širdies masė yra apie 200 gramų, o vyrams - apie 300-350 gramų.

    Po 25 metų prasideda širdies vožtuvų jungiamojo audinio pokyčiai. Jų elastingumas nėra toks pat kaip vaikystėje ir paauglystėje, o kraštai gali tapti netolygūs. Asmuo auga, o tada žmogus senėja, pokyčiai vyksta visose širdies struktūrose, taip pat ir kraujagyslėse, kurios jį maitina (vainikinių arterijų). Šie pokyčiai gali sukelti daugelio širdies ligų vystymąsi.

    Anatominės ir funkcinės širdies savybės

    Anatomiškai širdis yra organas, padalintas iš pertvarų ir vožtuvų į keturias kameras. "Viršutiniai" du yra vadinami atrijomis (atriumu), o "mažesni" du - skilveliai (skilveliai). Tarp dešiniosios ir kairiosios atrijos yra interatrialinis pertvaras ir tarp skilvelių - tarpinė. Paprastai šiose pertvarose jų nėra. Jei yra skylių, tai sukelia arterinio ir veninio kraujo maišymą ir, atitinkamai, daugelio organų ir audinių hipoksiją. Tokios skylės vadinamos sienų defektais ir yra susijusios su širdies defektais.

    pagrindinė širdies kamerų struktūra

    Sienos tarp viršutinės ir apatinės kameros yra atrioventrikulinės angos - kairėje, padengtos mitralinio vožtuvo lapeliais, ir dešinėje, padengtos tricipidiniais vožtuvų lankstinukais. Pertvaros vientisumas ir tinkamas vožtuvo varčios veikimas neleidžia maišyti kraujo tekėjimui į širdį ir prisideda prie aiškaus vienakrypčio kraujo judėjimo.

    Aurikėlės ir skilveliai yra skirtingi - atrija yra mažesnė nei skilveliai ir mažesnis sienelių storis. Taigi, ausų sienelės sudaro apie tris milimetrus, dešiniojo skilvelio siena - apie 0,5 cm, o kairėje - apie 1,5 cm.

    Atrijoje yra nedideli iškyšos - ausys. Jie turi nereikšmingą siurbimo funkciją, kad būtų galima geriau injekuoti kraują į prieširdžių ertmę. Dešinė atriumė prie jo ausies teka į vena cava burną, o kairėje plaučių venose - keturios (rečiau penkios). Plaučių arterija (paprastai vadinama plaučių kamiene) dešinėje ir aortos lemputė kairėje - nuo skilvelių.

    širdies ir jos laivų struktūra

    Viršutinės ir apatinės širdies kameros taip pat skiriasi ir turi savo savybes. Atrijos paviršius yra lygesnis už skilvelius. Iš vožtuvo žiedo, esančio tarp prieširdžio ir skilvelio, atsiranda ploni jungiamojo audinio vožtuvai - dvigubas (mitralinis) kairėje ir tricuspid (tricuspid) dešinėje. Kitas lapo kraštas pasukamas į skilvelius. Tačiau tam, kad jie nekaltų laisvai, jie yra palaikomi, kaip tai buvo, plonomis sausgyslių siūlėmis, vadinamomis akordais. Jos yra panašios į spyruokles, ištemptos uždarant vožtuvo lankstinukus ir sutvirtinus, kai vožtuvai atidaryti. Akordai kilę iš skilvelio sienelės papilinių raumenų, susidedančių iš trijų dešinėje ir dviejų kairiajame skilvelyje. Štai kodėl skilvelio ertmėje yra netolygus ir nelygus vidinis paviršius.

    Atrijų ir skilvelių funkcijos taip pat skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kad atrijai reikia stumti kraują į skilvelius, o ne į didesnius ir ilgesnius indus, jie turi įveikti raumenų atsparumą, todėl atrija yra mažesnė ir jų sienos yra plonesnės už skilvelių sieneles. Skilveliai verčia kraują į aortą (kairę) ir į plaučių arteriją (dešinėje). Sąlyga, širdis padalinta į dešinę ir kairę pusę. Dešinė pusė yra tik venų kraujo tekėjimui, o kairėje - arteriniam kraujui. „Dešinė širdis“ schematiškai nurodoma mėlyna spalva, o „kairė širdis“ - raudona. Paprastai šie srautai niekada nesimaišo.

    širdies hemodinamika

    Vienas širdies ciklas trunka apie 1 sekundę ir atliekamas taip. Tuo metu, kai kraujas užpildomas atrijomis, jų sienos atsipalaiduoja - atsiranda prieširdžių diastolė. Vena cava ir plaučių venų vožtuvai yra atviri Tricuspid ir mitraliniai vožtuvai yra uždaryti. Tada prieširdžių sienos sugriežtinamos ir kraujas patenka į skilvelius, atidaromi tricipidiniai ir mitraliniai vožtuvai. Šiuo metu atsiranda kraujagyslių atrijos ir diastolės (susitraukimo) sistolė (susitraukimas). Po to, kai kraujas paima skilveliuose, tricuspidiniai ir mitraliniai vožtuvai užsidaro, o aortos ir plaučių arterijos vožtuvai atidaryti. Be to, skilveliai (skilvelio sistolė) yra sumažėję, o atrija vėl užpildoma krauju. Yra bendra širdies diastolė.

    Pagrindinė širdies funkcija sumažinama iki siurbimo, ty tam tikro kraujo tūrio stūmimo į aortą tokiu spaudimu ir greičiu, kad kraujas patektų į tolimus organus ir mažiausias kūno ląsteles. Be to, arterinis kraujas, turintis didelį deguonies ir maistinių medžiagų kiekį, kuris patenka į kairiąją širdies pusę nuo plaučių indų (stumiamas į širdį per plaučių venus), yra stumiamas į aortą.

    Venos kraujas, kuriame yra mažai deguonies ir kitų medžiagų, surenkamas iš visų ląstelių ir organų su tuščiavidurių venų sistema ir teka į dešinę širdies pusę nuo viršutinių ir apatinių tuščiavidurių venų. Toliau veninis kraujas išstumiamas iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją, o tada į plaučių kraujagysles, siekiant atlikti dujų mainus plaučių alveoliuose ir praturtinti deguonimi. Plaučiuose kraujagyslės kraujagyslės kaupiamos į plaučių veną ir veną, o vėl teka į kairiąją širdies pusę (kairiajame atriume). Ir taip reguliariai širdis atlieka kraujo pumpavimą per kūną 60–80 kartų per minutę dažniu. Šie procesai žymimi „kraujotakos ratų“ sąvoka. Yra du iš jų - maži ir dideli:

    • Mažas ratas apima venų kraujo srautą iš dešinės skersinės per tricuspidinį vožtuvą į dešinįjį skilvelį - tada į plaučių arteriją - tada į plaučių arterijas - kraujo deguonies sodrinimą plaučių alveoliuose - arterinį kraują teka į mažiausias plaučių venas į plaučių venus - į kairiąją atriją..
    • Didelis ratas apima arterinio kraujo srautą iš kairiojo prieširdžio per mitralinį vožtuvą į kairįjį skilvelį - per aortą į visų organų arterinę lizdą - po dujų mainų audiniuose ir organuose kraujas tampa veninis (su dideliu anglies dioksido kiekiu vietoj deguonies) - toliau į venų kraujagyslę. Vena cava sistema yra dešinėje atrijoje.

    Vaizdo įrašas: trumpas širdies ir širdies ciklo anatomija

    Morfologinės širdies savybės

    Tam, kad širdies raumens pluoštai sutaptų sinchroniškai, jiems reikia pareikšti elektros signalus, kurie sužadina pluoštus. Jame yra dar vienas širdies laidumo gebėjimas.

    Laidumas ir kontraktilumas yra įmanomi dėl to, kad savarankiško režimo širdis pati gamina elektros energiją. Šias funkcijas (automatizmas ir jaudrumas) užtikrina specialūs pluoštai, kurie yra dalis laidžios sistemos. Pastaruosius atstovauja elektrinės aktyvios sinuso mazgo, atrioventrikulinio mazgo, Jo (su dviem kojomis - dešinėn ir kairėn) ir Purkinje skaidulų ląstelės. Tuo atveju, kai pacientas turi miokardo pažeidimą, šis pluoštas veikia, atsiranda širdies ritmo sutrikimas, kitaip vadinamas aritmija.

    Paprastai elektros impulsas kyla iš sinuso mazgo, esančio dešiniojo prieširdžio pakraštyje, ląstelėse. Trumpą laiką (apie pusę milisekundės) pulsas plinta per prieširdžių miokardą ir tada patenka į atrioventrikulinės jungties ląsteles. Paprastai signalai perduodami į AV mazgą trimis pagrindiniais keliais - Wenckenbach, Torel ir Bachmann sijos. AV mazgų ląstelėse impulso perdavimo laikas pratęsiamas iki 20-80 milisekundžių, o tada impulsai nukrenta per savo pluošto dešinę ir kairiąsias kojeles (taip pat ir kairiąją kojos priekinę bei galinę šaką) į Purkinje pluoštus ir dėl to prie darbo miokardo. Impulsų perdavimo dažnis visuose keliuose yra lygus širdies susitraukimų dažniui ir yra 55–80 impulsų per minutę.

    Taigi, miokardo ar širdies raumens yra širdies sienos vidurinis apvalkalas. Vidiniai ir išoriniai apvalkalai yra jungiamieji audiniai, vadinami endokardu ir epikardija. Paskutinis sluoksnis yra perikardo maišelio arba širdies „marškinėlio“ dalis. Tarp vidinio perikardo lapelio ir epikardo, susidaro ertmė, užpildyta labai nedideliu kiekiu skysčio, kad būtų užtikrintas geresnis perikardo lapelių slydimas širdies ritmo metu. Paprastai skysčio tūris yra iki 50 ml, šio kiekio perteklius gali rodyti perikarditą.

    širdies sienos ir apvalkalo struktūra

    Kraujo pasiūla ir širdies inervacija

    Nepaisant to, kad širdis yra siurblys, skirtas visam kūnui duoti deguonį ir maistines medžiagas, jam taip pat reikalingas arterinis kraujas. Šiuo atžvilgiu visa širdies siena turi gerai išvystytą arterinį tinklą, kurį vaizduoja vainikinių (vainikinių) arterijų šakos. Dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų burnos nukrypsta nuo aortos šaknų ir yra suskirstytos į šakas, įsiskverbiančios į širdies sienelės storį. Jei šios pagrindinės arterijos užsikimšusios kraujo krešuliais ir aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientas sukurs širdies priepuolį, o organas nebegalės visiškai atlikti savo funkcijų.

    širdies raumenis aprūpinančių vainikinių arterijų vieta (miokardas)

    Širdies ritmo dažnį lemia nervų pluoštai, kurie išeina iš svarbiausių nervų laidininkų - vaguso nervo ir simpatinio kamieno. Pirmieji pluoštai turi galimybę sulėtinti ritmo dažnį, o pastarieji - padidinti širdies plakimo dažnį ir galią, ty veikti kaip adrenalinas.

    Apibendrinant reikia pažymėti, kad širdies anatomija gali turėti bet kokių sutrikimų atskiriems pacientams, todėl tik gydytojas gali nustatyti normą ar patologiją žmonėms, atlikus tyrimą, kuris labiausiai informatyviai vizualizuoja širdies ir kraujagyslių sistemą.