Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą su vidurių pūtimu

Asmuo, kuris bent kartą savo gyvenime nesusidūrė su tokia problema, kaip žarnyno veikimo sutrikimas ir diskomfortas, tiesiogiai atsirandantis virškinimo organe, yra beveik neįmanoma. Šio vaisto būklės atsiradimas vadinamas dirgliosios žarnos sindromu. IBS atsiranda su vidurių pūtimu, pilvo pūtimu, nenormaliais išmatomis (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir pilvo skausmu, nesusijusiu su jokiu organiniu sutrikimu. Nepageidaujamas dažnai atsirandantis reiškinys, atsirandantis dėl šio ligos, kurį lydi garsūs garsai ir konkretus aromatas, sukuria įtemptą atmosferą tarp aplinkinių žmonių ir sukelia diskomforto jausmą.

Pagrindiniai ligos požymiai

Atspindi, kad dirgliosios žarnos sindromas vystosi gana paprasta. Ši nežinomos etiologijos liga visuomet siejama su padidėjusiu dujų susidarymu, dėl kurio asmuo turi pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą, skausmą bambos srityje, išnyksta po išbėrimo, ryto viduriavimo, dažno vidurių užkietėjimo ir neužpildyto tualeto ištuštinimo jausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti pykinimas ir skrandžio perpildymas, taip pat gali būti ramus su oru.

Beveik ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo, o didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia jauname amžiuje, atimant žmones tuo metu, kai pablogėja galimybė dirbti normaliai ir visapusiškai gyventi. Pagrindiniai patologijos simptomai yra:

Nemalonus pojūtis ir švelnumas įvairiose pilvo dalyse. Skausmai primena kolikas arba turi spastinį pobūdį ir paprastai nėra nuolatiniai, tačiau kartais jie atsiranda ir iš karto išnyksta. Dažnai diskomfortas išnyksta, kai dujos išnyksta arba jis išsišakoja. Šio simptomo sunkumas kiekvienam asmeniui yra individualus ir svyruoja nuo lengvo iki labai stipraus.
Pakeisti išmatos taip pat yra individualios. Kai kurie žmonės turi vidurių užkietėjimą daugiausia, o kiti pastebi viduriavimą, kai padidėja IBS. Kai kuriais atvejais jie gali pakaitomis (ryškus viduriavimas ir po pietų, skausmingas išmatos išlaiko). Kartais išmatose yra gleivių priemaišos. Taip pat yra jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas.
Dažnai imperatyvūs (dažni) raginimai, kurie provokuoja erzinančias žarnas. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo IBS, turi skubiai kelis kartus ryte atlikti nuovargį. Ypač šis jausmas pablogėja pusryčių metu arba iš karto po jo.
Turi patologiją ir kitus simptomus. Tai yra padidėjęs vidurių pūtimas, prasta apetitas, pykinimas, raugėjimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, bendras negalavimas ir nuolatinis nuovargis. Priklausomai nuo individualių organizmo savybių, neigiami simptomai gali būti nedideli arba gali tęstis ilgą laiką ir reikalauti specialaus gydymo.

Visi aukščiau minėti patologijos požymiai tiesiogiai priklauso nuo tam tikrų veiksnių, kurie keičia žarnyno sienoje esančių receptorių jautrumą, todėl jo darbas yra sutrikdytas.

Patologijos klasifikacija

Šiuo metu tarp medicinos darbuotojų yra keletas sričių, apibūdinančių šią ligą. Išsiaiškinta plačiausiai naudojama klinikinė klasifikacija. Jo pagrindinė ypatybė yra ta, kad yra trys ligos eigos variantai, priklausomai nuo to, kurie iš klinikinių požymių atlieka pagrindinį vaidmenį:

Dirgliosios žarnos sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu ir padidėjusiu vidurių pūtimu. Su šiuo patologiniu ligos vystymuisi daugiau nei ketvirtadalis žarnyno judesių atsiranda kietoje ir kietoje išmatose.
IBS su viduriavimu, kai daugiau kaip 25% ištuštinimo veiksmų yra skysti arba gryni.
Mišrios ligos versijai būdingas periodinis išmatų keitimas (po viduriavimo, vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai).
Taip pat išskiriama neklasifikuota ligos versija, kurioje nepakanka klinikinių duomenų, kad vienoje iš pagrindinių galimybių būtų galima priskirti žarnyno patologiją.

Be to, ekspertai naudoja kitas klasifikacijas. Pirma, atsižvelgiant į dabartinius simptomus, vadinamoji lydimoji liga išsiskiria su žarnyno disfunkcijos, vidurių pūtimo ar skausmo dominavimu, ir, antra, klasifikacija gali būti grindžiama sunkinančiais veiksniais, tarp kurių yra po infekcijos, maisto ir streso patologija.

IBS apibrėžimas yra labai svarbus praktiniu požiūriu, nes tai leidžia nustatyti tinkamą gydymą.

Ligos priežastys

Organinė priežastis, sukelianti dirgliosios žarnos sindromo atsiradimą žmonėms, dar nėra nustatyta. Taip pat nėra bendros universalios prielaidos, kad virškinimo organų disfunkcija būtų vystoma. Manoma, kad storosios žarnos funkcinę būklę daugiausia lemia keletas veiksnių, turinčių dirginančio poveikio šiam virškinimo organui.

Labiausiai ryški klinikinės patologijos eigos priklausomybė gali būti siejama su asmens psicho-emocine būsena. Tai rodo, kad liga turi psichoneurogeninius vystymosi mechanizmus. Beveik pusė disfunkcinio žarnyno sutrikimo atvejų buvo susiję su atidėtais neurotiniais sutrikimais, fobijomis, hipochondrais, depresija ir stresu.

Be to, nemažai šioje srityje atliktų tyrimų aiškiai parodė, kad IBS kaip liga gali būti didesnė dėl žarnyno sutrikimų, atsiradusių dėl šių sunkinančių priežasčių:

genetinis polinkis (kraujo giminaičių, kenčiančių nuo šios patologijos apraiškų);
ilgalaikis prastos kokybės maisto naudojimas, taip pat riebalų ar dujų formavimo maisto produktų paplitimas meniu, augalinių pluoštų ir pluošto trūkumas suvartotuose patiekaluose, persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
žarnyno mikrofloros infekcinis sutrikimas. Tai įmanoma, jei pacientas turi ligų, tokių kaip staph infekcija, salmoneliozė ar dizenterija. Be to, užkrečiamos patologijos įvairovė labai priklauso nuo vandens panaudojimo iš atvirų šaltinių, taip pat nuo nuplautų vaisių ir daržovių, taip pat nuo higienos taisyklių nesilaikymo.

Kai kuriais atvejais ligos atsiradimą gali sukelti fizinis sužalojimas. Be to, ekspertai neatmeta tokių priežasčių, kaip hormoninė būklė (disfunkcija dažnai pasireiškia moterims kritinių dienų metu) ir visceralinė hiperalgezija, ty padidėjęs žarnyno jautrumas.

IBS aptikimas ir gydymas

Gastroenterologai rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, jei atsiranda bent 2 ligos požymiai. Tik kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti tikrosios dirgliosios žarnos sindromo priežastį, kuris tiesiogiai padėtų nustatyti ir atlikti tinkamą gydymą. Be to, jo nepriklausomas identifikavimas yra ne tik neįmanomas, bet ir pavojingas dėl to, kad ligos simptomai yra labai panašūs į tokias patologijas kaip vėžys arba tiesiosios žarnos tuberkuliozė, opinis kolitas ir kitos pavojingos ligos. Norint juos pašalinti, reikalinga diferencinė diagnostika. Ją sudaro šie tyrimai:

biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
koprograma;
rektoromanoskopija (instrumentinis žarnyno tyrimas, atliekamas, jei reikia, paaiškinama diagnozė);
žarnyno sienelės biopsija įtariama vėžiu.

Išaiškinus patologiją ir ją išprovokavusį veiksnį, specialistas nustato terapines procedūras, pagrįstas trimis principais - vaistų naudojimu, mitybos koregavimu ir gyvenimo būdo užsakymu.

Narkotikų terapija

Šis patologijos gydymo metodas leidžia greitai ir efektyviai pašalinti žarnyno disfunkcijos sukeltus nemalonius simptomus. Tačiau visus vaistus turėtų skirti tik specialistas, nes tas pats vaistas gali turėti nenuspėjamą poveikį kiekvienam konkrečiam pacientui:

Efektyviai mažina skausmo skausmą malšinančius ir spazminius vaistus. Remiantis medicininėmis indikacijomis, ligoniui gali būti skiriami tokie pacientai kaip „Spasmomen“, „Ditsitel“ arba „Duspatalin“. Šiam tikslui taip pat naudojami papaverinas arba „No-shpa“, tačiau jie nėra geriausias pasirinkimas, nes jie turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį.
Jei IBS lydi viduriavimas, pasireiškia vidurių užkietėjimas (Loperamidas) ir sutraukiantys (Smecta) preparatai. Šioje situacijoje galite naudoti vaistažoles - mėlynės ir paukščių vyšnių medžius.
Dažnas vidurių užkietėjimas yra rekomenduojamas (koordinatės ir Motilium). Šie vaistai padeda normalizuoti judrumą, kuris pagreitina išmatų judėjimą per žarnyną. Laksuliozės yra labiausiai pageidautinos (Duphalac arba Mukofalk). Be gebėjimo efektyviai padidinti išmatų masę, jie vis dar turi prebiotinį poveikį, ty normalizuoja virškinimo organo mikroflorą.
Pūtimas išnyksta preparatais, atliktais remiantis simekcija (Espumizan ir Demetikon).

Dietos vaidmuo gydant

IBS simptomai yra tokie individualūs ir įvairūs, kad bendroji dieta pacientams, sergantiems šia patologija, nebuvo sukurta. Kiekvienam ligos tipui yra leistini ir draudžiami specialūs produktų sąrašai ir yra tam tikrų taisyklių, o kasdienį asmens, turinčio dirgliosios žarnos sindromą, meniu turi ištaisyti gydytojas.

Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra tai, kad paciento mityba turi būti išsami ir įvairi. Būtina laikytis tam tikrų bendrų mitybos taisyklių:

Frakcionalumas. Jums reikia valgyti dažnai, bet minimaliomis porcijomis.
Schazhenie Visi maisto produktai turi būti sumalti į tyrę, virti arba kepti be auksinio pluta.
Šilumos režimas. Patiekiamų patiekalų temperatūra gali būti tik kambario temperatūra. Karšto ir šalto maisto šios ligos draudžiama naudoti.

IBS prognozė yra gana optimistinė. Jei neigiami veiksniai, sukeliantys ligą, yra pašalinami, tai visiškai sėkmingai galima išgydyti. Žarnyno funkcijos sutrikimas nesukelia jokių komplikacijų, taip pat nesukelia piktybinių navikų vystymosi ir nesukelia kitų ligų atsiradimo.

Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
Pilvo pūtimas ir patinimas.
Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
Staigus poreikis eiti į tualetą.
Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
sunku šlapintis.

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.

pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
pilvo distiliacija, dujų gamyba;
žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

jei liga prasidėjo senatvėje;
jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
aukšta kūno temperatūra;
fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

Bendras kraujo tyrimas. Leidžia aptikti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
Reguliuokite galią;
Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

alkoholis,
šokoladas
kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
gazuoti gėrimai
vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
pieno produktai
produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
paukštienos sultiniai;
makaronai;
virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.

Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
Vaisiai, daržovės,
Ruginė duona,
Švieži pieno produktai, pienas, t
Riebaus mėsos ir žuvies,
Šalti gėrimai
Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
Kai vidurių užkietėjimas gali padėti augalų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
Reguliarus dozavimas.
Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) pagal Tarptautinio ekspertų susitikimo rekomendacijas („Roma Criteria I, 1988; Roma Criteria II, 1999“) ir Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ąja redakcija apibrėžiamas kaip trijų mėnesių trukmės distalinės žarnos funkcinių sutrikimų kompleksas, kurio pagrindiniai simptomai yra yra pilvo skausmai, praeinantys išmatose, kartu su vidurių pūtimu, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmas, išmatų dažnio ir nuoseklumo pasikeitimas: vidurių užkietėjimas, d. areyami arba pakaitomis.

IBS paplitimas yra 15-20%, moterų ir vyrų santykis nuo 1: 1 iki 2: 1. Vidutinis pacientų amžius yra 24–41 metai. IBS būdingų simptomų atsiradimas pirmą kartą vyresniems nei 60 metų pacientams diktuoja poreikį išskirti organines ligas - storosios žarnos vėžį, divertikulozę, polipozę, išeminį kolitą ir kt.

Dauguma mokslininkų mano, kad IBS yra psichosomatinė liga. Tik 16% pacientų buvo pastebėtas tinkamas atsakas į ligos tipą, likusios patologinės rūšys: hipochondrija, nerimas-hipochondrija, depresija-hipochondrija, nerimas-depresija, depresija, histeroidinis. IBS sistemoje egzistuoja skausmo suvokimo sutrikimų pobūdis visoje žarnyne. Jautrinantys veiksniai, tokie kaip žarnyno infekcija (praeityje dizenterija), psichosocialinis stresas, fizinė trauma, sukelia viscerinį padidėjusio jautrumo formavimąsi. Tai padidina žarnyno sienelės viscerinių receptorių jautrumo ribą, atsakingą už skausmo suvokimą ir žarnyno motorinę funkciją. Psichosocialiniai tyrimai parodė, kad IBS nėra žarnyno judrumo pažeidimo rezultatas, bet atspindi reguliavimo sutrikimą tarp centrinės nervų sistemos ir autonominės enterinės nervų sistemos.

Siūlomas toks IBS modelis. Jei yra tam tikroje aplinkoje besivystančiam asmeniui genetinis polinkis ir jautrinančio veiksnio poveikis, atsiranda psichologinis tipas, kuris, esant žemam atsparumo stresui, nereguliuoja virškinimo trakto funkcijų, viscerinio jautrumo, žarnyno judrumo, enterocerebrinių ryšių sutrikimų dirgliosios žarnos sindromas.

Remiantis Romos kriterijais, yra trys IBS variantai, priklausomai nuo dominuojančio ligos simptomo. Pirmajam būdingas pilvo skausmo ir vidurių pūtimo paplitimas; antrasis yra viduriavimas; trečiasis yra vidurių užkietėjimas.

IBS su pilvo skausmu ir vidurių pūtimu

Pilvo skausmas yra pagrindinis IBS simptomas. Skausmo lokalizacija yra labiausiai įvairi - „skauda visi skrandžiai“, bet dažniau kairiajame šlaunies regione, apatinėje pilvo dalyje, yra apšvitinimas į nugarą, krūtinę, išangę, krūtinę. Skausmas nuolat pasikartoja gamtoje, paūmėjimo laikotarpiai dažniau siejami su mitybos pažeidimu, streso veiksniais, perviršiu. Skausmus lydi vidurių pūtimas, padidėjęs žarnyno judrumas, viduriavimas ar sumažėjęs išmatos. Kartu su išmatų dažnio pokyčiais pacientams, sergantiems IBS, stebimas išmatų formos ir nuoseklumo pokytis. Sutrinka po išmatų ir dujų išleidimo, o naktį nesivargina.

IBS su viduriavimu

Jam būdingas viduriavimas per pirmąją dienos pusę ir jo nebuvimas naktį. Skėčio skystis 2-4 kartus per dieną, kartais su gleivių ir nesmulkintų maisto likučių mišiniu. Privalomi raginimai išmatuoti yra reti.

IBS su vidurių užkietėjimu

Trisdešimt dienų ar ilgiau neišnyksta. Užkietėjimo atveju išmatų masės turi daug gleivių, o ryškus gaubtinės žarnos spazmas - išmatos („avys“), tačiau daug gleivių.

50% pacientų, sergančių IBS, buvo pastebėti neurologiniai ir autonominiai sutrikimai - galvos skausmas, juosmens srities skausmas, migrena, koma, gerklės skausmas, kardialija, šaltos galūnės, mieguistumas, nemiga, dažnas šlapinimasis, dismenorėja, impotencija, nuovargis. 85–90% pacientų, sergančių IBS, pastebimi kombinuoto virškinimo trakto patologijos simptomai: sunkumo pojūtis epigastriume, pykinimas, vėmimas, rauginimas, rėmuo, sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje, kurią sukelia kombinuota patologija - tulžies dispepsija, stemplės diskinezija. 15-30% pacientų, sergančių IBS depresija, nerimo sindromas, fobija, isterija, hipochondrija, somatizacijos sindromas ir kiti sutrikimai.

Dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas išskiriant. Galimas organines ligas rodo šie simptomai: svorio kritimas, karščiavimas, kraujavimas iš žarnyno, ligos atsiradimas senatvėje, gaubtinės žarnos vėžio giminaičiai, anemija, leukocitozė, leukopenija, padidėjęs ESR, biocheminių parametrų pokyčiai.

Remiantis Romos kriterijais, pacientų tyrimas turėtų apimti klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, bendruosius ir bakteriologinius (dėl Salmonella, Yersinia, klostridijų ir pan.) Išmatų analizės, pilvo organų ultragarso, rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos.

Atsižvelgiant į pagrindinius klinikinius simptomus (skausmą, vidurių pūtimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą), jo sunkumą, paciento elgesio pobūdį ir jo psichinę būklę, pasirenkamas vienas ar kitas gydymo būdas.

Pacientų, sergančių IBS, gydymas susideda iš dviejų pakopų: pirminio (bent 6-8 savaičių) ir vėlesnio pagrindinio gydymo (1-3 mėn.).

Dauguma pacientų, sergančių IBS, yra hipochondrijos, kurių būklę sukelia karcinofobija. Tokiems pacientams pagrindinis gydymo etapais elementas yra psichosocialinės adaptacijos problemos sprendimas. Gydytojas atkreipia pacientų dėmesį į įprastinius tyrimų rodiklius ir įtikina juos, kad jie neturi rimtų organinių ligų. Būtina teisingai įvertinti pacientų, sergančių IBS, psichinę būklę, konsultuotis su jais kartu su psichiatrais, neuropatologais nustatant tinkamą psichotropinės terapijos diagnozę ir atranką. Jei paciento psichologinėje būklėje vyrauja nerimas ir su ja susiję vegetaciniai sutrikimai, rodomi raminamieji preparatai - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Pacientams, sergantiems hipochondrijų fiksacija dėl skausmingų pojūčių, patartina priskirti "mažus" neuroleptikus - Sonapaks, Frenolon. Depresijos tendencijomis antidepresantai yra veiksmingi.

Kai dietos terapijai priskiriama 4 lentelė, atsižvelgiant į individualų produktų toleranciją. Pienas, kofeinas, alkoholis, pipirai, rūkyta mėsa, actas, sorbitolis, taip pat produktai, sukeliantys pernelyg didelio dujų susidarymo, visiškai neįtraukiami į mitybą. Pacientams, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti augalinį aliejų ne mažiau kaip 2 šaukštai per dieną. Džiovinti abrikosai, šaltas vanduo su medumi tuščiame skrandyje, ksilitolis, sorbitolis, produktai su laminarija, kviečių sėlenos, mažai riebalų turintys varškės sūriai, minkštas sūris, daržovių sriubos. Produktų, turinčių daug skaidulų (rugių duona, burokėliai, morkos, kopūstai, baklažanai, ropės, moliūgai, cukinijos), naudojimas kartu su svogūnais, augaliniu aliejumi suteikia didelį slopinamąjį poveikį. Sėlenos yra nustatytos iki 30 g per dieną. Dieta, kurioje gausu pluošto, sumažina dvitaškių plotų spazminę būklę, padidina išmatų masę, išlaiko vandenį, teigiamai veikia gaubtinės žarnos mikroflorą, mažina intraintestinalinį spaudimą, kuris padeda pagreitinti išmatų masę per dvitaškį.

Pacientų, sergančių IBS, gydymas, kai vyrauja skausmas ir vidurių pūtimas

IBS patogenetiniai mechanizmai apima stresą, lėtines psichines perkrovas, kurios prisideda prie neurotransmiterių (enkefalinų, serotonino, cholecistokinino, neurotenzino, somatostatino, bradikinino ir kt.) Disbalanso ir lemia žarnyno funkcijų pokyčius: variklį, kontraktinį ir propektyvinį aktyvumą; Tai padidina žarnyno sienelės visceralinių receptorių slenkstį, kuris lemia skausmo suvokimą ir žarnyno motorinę funkciją. Tai reiškia, kad racionalu naudoti vaistų nuo spazminio poveikio (papaverinas, No-Shpa). Patartina skirti myotropinių antispazminių vaistų, selektyvių kalcio kanalų blokatorių - Pinavery bromidą (Ditsetel). Ditsetel patikimai mažina skausmą ir atkuria sutrikusią variklio evakuacijos funkciją. Pablogėjimo metu vaistas skiriamas 100 mg (2 tabletės) 3 kartus per parą, valgant 7 dienas (prieš stiprų skausmą), tada 50 mg 3 kartus per dieną. Antispazmas (otilonio bromidas) yra skiriamas 40 mg 3 kartus per parą. Mebeverin (Duspatalin) sukelia ryškius antispastinius, prokinetinius efektus ir nesukelia žarnyno atonijos, skiriama 135 mg 3 kartus per parą tabletėmis arba 200 mg 2 kartus per parą ilgai veikiančiomis kapsulėmis. Kalcio kanalų blokatoriai turi keletą privalumų: jie veikia selektyviai žarnyne, selektyviai blokuoja žarnyno lygiųjų raumenų kalcio kanalus, užkirsti kelią perteklių kalcio vartojimui į ląsteles ir neturi šalutinių poveikių (vazodilatacinių ir antiaritminių), būdingų anticholinerginiams vaistams.

Kadangi šio tipo IBS patogenezė yra susijusi ne tik su žarnyno motorinės funkcijos sutrikimais, bet ir didinant dujų ir gleivių formavimąsi, patartina paskirti kombinuotą vaistą Meteospasmil, kuriame yra alverino, kuris yra myotropinis spazminis vaistinis preparatas, kuris sumažina žarnyno sienų mechanoreceptorių jautrumą ir slopina spazinis poveikis ir skausmo signalai smegenų žievėje. Antrasis vaisto komponentas - simetikonas - sumažina gleivių susidarymą ir paviršiaus įtampą, sukelia dujų išsiskyrimą iš gleivinės ir pagreitina jos absorbciją. Meteospasmil skiria 1-2 kapsules 2 kartus per dieną 7-14 dienų.

K-opioidų agonistai, 5-hidroksitriptamino-4 (5HT4) antagonistai, adrenerginės medžiagos (k₂-vaistai), medžiagos R antagonistai.

Kai intensyvaus pilvo skausmo malšinimui reikia specialios taktikos. Išskirti „ūminio pilvo“ simptomus pagal pilvo organų tyrimo, kraujo tyrimų (leukocitų, ESR), ultragarso ir radiografijos rezultatus, po to skiriami parenteraliniai spazminiai ir cholinoliziniai vaistai (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).

Pacientams, sergantiems IBS, kuriems vyrauja žarnyno hipotenzija, prokinetika (cisapridas, motileumas). Išskirtinai veiksmingas gydant pacientus, sergančius IBS, nauju prokinetiniu, opioidinių receptorių agonistu - trimebutinu (debridatu, modulonu), esant 300 mg per parą, po 7 dienų dozė didinama iki 600 mg per parą.

Pacientų, sergančių IBS, kurioms vyrauja viduriavimas, gydymas

IBS būdingi ne tik motoriniai, bet ir sekreciniai žarnyno sutrikimai, taip pat jo turinio chemijos pokyčiai: fermentacinės dispepsijos susidarymas. Dėl padidėjusios fermentacijos dvitaškyje susidaro pernelyg didelė organinių rūgščių ir kitų osmotiškai aktyvių medžiagų koncentracija. Gautas suskystinimas ir turinio tūrio padidėjimas kartu su pernelyg didele dujų formavimu lemia gaubtinės žarnos išsiplėtimą ir jo judrumo sužadinimą. Naudojant viduriavimą klinikoje, naudokite tokį variklio kontrolės reguliatorių kaip „Imodium“ (M-opiatų receptorių agonistas). Farmakologinio vaisto veikimo bruožas yra gebėjimas slopinti greitus žarnyno susitraukimus, dėl kurių lėtėja išmatų masės judėjimas, taip pat sumažėja tiesiosios žarnos sienelės jautrumas ir plečiasi, o tai leidžia padidinti skausmo suvokimo slenkstį, suminkštinti ir pašalinti tenesmus. Pradinė Imodium dozė yra 4 mg (2 kapsulės), didžiausia leistina paros dozė yra 16 mg. Nesant kėdės ar normalizavosi per 12 valandų, gydymas nutraukiamas. Efektyvesnis yra „Imodium Plus“ - kombinuotas preparatas, į kurį pridėta simetikono. Vaistas skiriamas 2-4 tabletėms per dieną. „Imodium Plus“ suteikia greitesnį priešgrybelinį poveikį, pašalina vidurių pūtimą, apsaugo žarnyno gleivinę dėl simetikono dengimo. Šiek tiek padidinus išmatų dažnį, palyginti su įprastu, galima naudoti adsorbentus - kalcio karbonatą, aktyvintą anglį, dioktaedrinį smektitą (Smecta), 3 g per dieną. Šių vaistų antidiarrhealinis poveikis pasireiškia per 3-5 dienas. Smecta turi mukocitoprotekcinių savybių ir greitai atkuria absorbcijos ir sekrecijos procentą, normalizuoja žarnyno judrumą, taip pagerindama klinikinius simptomus, todėl pilvo pūtimas, skausmo sumažėjimas, viduriavimas sustoja.

Pacientų, sergančių IBS, gydymas, kai vyrauja vidurių užkietėjimas

Užkietėjimui naudojami virškinimo trakto judrumo moduliatoriaus grupės vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra normalizuojantis poveikis skrandžio ir žarnyno anatominiams ir funkciniams sfinktams - Eglonil, metoklopramidas, cisapridas. Ypač veiksmingas vidurių užkietėjimas cisapridas, jis yra nustatytas 10 mg 3-4 kartus per dieną. Geras vidurių užkietėjimo poveikis turi vaistų Normaze ir Guttalaks. Centrinę vietą užima balastinės medžiagos, kurios yra įvairių augalų kilmės polisacharidai, kurios nedaro fermentinio skilimo plonojoje žarnoje, pasiekia dvitaškį, kur jie iš dalies išsipučia dėl vandens absorbcijos ir iš dalies yra suskirstyti pagal bakterijas. Tuo pačiu metu susidaro trumposios grandinės riebalų rūgštys (butirinės, propioninės ir kt.), Kurios prisideda prie normalios gaubtinės gleivinės ląstelių funkcionavimo ir reguliuoja jo judrumą. Vaistas Mukofalk, kuriame yra balastinių medžiagų, normalizuoja žarnyno funkciją, nėra vidurius ir nedirgina žarnyne. Mucofalk geriausia gerti reguliariai prieš pusryčius, gerti daug vandens.

Užkietėjimui paskirta „Forlax“ (makrogolis), kuris padidina chyme skysčio kiekį, minkština žarnyno turinį ir palengvina tuštinimąsi. Vidutinė terapinė dozė - 1-2 maišeliai per dieną, poveikis pasireiškia 24-48 val.

Pacientų, sergančių IBS, gydymo efektyvumą lemia ne tiek subjektyvi būklė, tiek skundai, kaip ir psichosocialinės būklės gerinimas bei paciento gyvenimo kokybė. Tokio tipo pacientų gydymas neturėtų būti formalus, bet turi užtikrinti poveikį storosios žarnos reguliariam judėjimo sutrikimui (tiek vietiniam, tiek centriniam), kuris iš esmės lemia šio sindromo klinikines savybes. Naujų terapinių metodų kūrimas pacientams, sergantiems IBS, padeda giliau suprasti šios patologijos esmę.

Ar Smecta padeda su IBS?

Susiję ir rekomenduojami klausimai

2 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,39% klausimų.

IBS gydymas kartu su viduriavimu

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra anomalija, kuri taip pat atsiranda esant visiškai normaliems tyrimams. Kūnas nėra užsikrėtęs patogenine mikroflora, jis nesukuria uždegimo ar naviko, tačiau jo darbe yra tam tikrų sutrikimų. Dažniausiai pasitaiko IBS su viduriavimu, o gydytojai primygtinai reikalauja, kad tokį įprastą ligą būtų gydoma specialiai su individualiais simptomais.

Bendras ligos vaizdas

Jei žarnyne yra dirginimas, nuolatinis skausmas ir viduriavimas, asmuo paprastai pradeda nerimauti dėl kai kurių sunkių ligų. Panašūs simptomai pasireiškia virškinimo trakto infekcijos metu mikrobais, pavojingomis bakterijomis, atsiradus opoms ir vidaus organų uždegimui.

Tačiau pagrindinis šio sindromo bruožas yra tas, kad kraujo ir išmatų tyrimai yra normalūs. Paprastai pažeidimų nepastebima, tačiau pacientui vis dar trukdo šie simptomai:

stiprus skrandžio skausmas, kuris gali pasireikšti tokiu pačiu būdu arba apeiti asmenį po valgio;
problemų su išmatomis, palaidomis išmatomis ar vidurių užkietėjimu;
apetito stoka;
pacientui taip pat gali trukdyti pykinimas, bendras organizmo silpnumas.

Pagrindinis simptomas yra skausmas žarnyne. Ir tai gali pasirodyti kaip kelias minutes ir kelias valandas. Skausmas pasirodo traukiantis, kartais lokalizuotas konkrečioje srityje, bet dažnai apima visą pilvą.

Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu daugiausia trukdo pacientams po 20 metų. Pagal statistiką, 40% pacientų priklauso 35–50 metų amžiaus grupei. Tokios problemos moterys dažniau pasitaiko, bet ne vyrai.

Dauguma pacientų visai nenori eiti pas gydytoją, nes skrandžio skausmai patys patys praeis kaip staiga. Tačiau tokios žarnyno problemos gali turėti rimtų pasekmių, problemų, susijusių su virškinimu ir ištuštinimu.

Pagrindinės sindromo priežastys

Gydymas sindromu galimas tik po to, kai gydytojas nustato diagnozę, išsiaiškina problemos priežastis. Kodėl dažniausiai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas?

Atsiranda streso fone.
Dažnai problema yra susijusi su žarnyno judrumo pažeidimu ir dažnais susitraukimais dėl nervų impulsų.
Daugelis moterų patiria IBS prieš menstruacijas arba pirmąją ciklo dieną dėl hormoninių pokyčių ir padidėjusio prostaglandino E. kiekio.
Paveldimas ligas taip pat turi svorį.
Problema gali išsivystyti žarnyno infekcijos fone (tai yra priežastis, dėl kurios diagnozė daroma 30% atvejų).
Mityboje vyrauja pernelyg sunkūs arba riebaus maisto produktai.
Atsižvelgiant į disbiozę, atsiranda ir simptomų.

Žinoma, dažniausiai liga yra tiesiogiai susijusi su žarnyno veikimu. Jei žmogus blogai valgo, pirmenybę teikia riebaliniam arba labai aštriam maistui, liga lengvai jį apims.

Šis sindromas išsivysto kaip papildoma žarnyno infekcijų ar paveldimų virškinamojo trakto ligų komplikacija.

Tokia diagnozė sumažina didelių ir mažų žarnų motorinę funkciją. Maistas sunkiai juda į virškinimo traktą, tuo pačiu metu žarnyno sienos tampa jautresnės dirgikliui.

Atsižvelgiant į tai, žmogus skrandyje turi kolikas, jis nerimauja dėl stipraus skausmo, nuolatinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Būtina gydyti šią žarnyno ligą, nes yra didelė sveikatos pablogėjimo rizika. Be to, dažnas viduriavimas, skystis išplaunamas iš kūno, trūksta tokių mikroelementų kaip kalis ir magnis. Ši problema ypač pavojinga vaikams ir nėščioms moterims, nes ji taip pat gali paveikti organizmo imuninę apsaugą.

IBS veislės

Gydytojai sako, kad liga gali išsivystyti įvairiais būdais ir paprastai išskiria tris jo tipus:

sindromą lydi reguliarus viduriavimas, noras iš karto ištuštinti žarnyną po valgio ar stipraus emocinio streso momentų;
sindromas su vidurių užkietėjimu, kuriam būdingas pilvo pūtimas, stiprus žarnyno srities skausmas ir daugiau nei trijų dienų uždelstos išmatos;
Dažnai problemą lydi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, o žmogui trukdo skausmas, nepakankamas žarnyno ištuštinimas, gleivių sekrecija.

Svarbu nustatyti ligos tipą, nes kiekvienas atvejis turi savo gydymo simptomus ir niuansus. Pavyzdžiui, IBS su vidurių užkietėjimu gali lydėti ne tik stiprus skausmas, bet ir pykinimas, nemalonus, rūgštus skonis burnoje. Pakeliui, išmatos gali pakeisti jų formą ir net spalvą. Jis paprastai išsiskiria mažais kiekiais, išeina su dideliais sunkumais. Dėl išmatų sulaikymo organizme, išmatuota išmatų masė, dėl kurios vėliau gali išsivystyti organizmo infekcija.

Su IBS, kartu su viduriavimu, žmogus gali jausti ne tik skausmą, bet ir nuolatinį norą išmatuoti. Jis nori naudoti tualetą net valgio metu, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Paprastai žarnyno judėjimas vyksta 3-4 kartus per dieną, o kėdė pasirodo esanti skysta, o po poros dienų jis yra vandeningas, dažnai šviesiai rudos spalvos.

Tokiais atvejais, kai išmatos pradeda atrodyti keistai, reikia skambėti. Pavyzdžiui, jis gali tapti putotas, žalsvas. Dažnai, dėl stipraus vidurių užkietėjimo, žmogus turi kelis minutes stumti ant tualeto, todėl jis yra sutrikdytas anališkais plyšiais su kraujavimu. Tokiais atvejais gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, nes liga gali turėti netikėtų pasekmių.

Diagnostikos ypatybės

Gydytojai ne visada lengvai nustato šią ligą. Tiesa ta, kad šios ligos sindromai būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Štai kodėl, norėdami iš sąrašo pašalinti sunkesnes, pavojingesnes diagnozes, gydytojai atlieka tokius tyrimus:

pilnas kraujo kiekis;
žarnyno sienelės biopsija;
rektoromanoskopija ir irrigoskopija;
išmatų analizė.

Taip galima išvengti kelių pavojingų ligų. Kaip jau minėta, vystant sindromą nenustatyta jokių kraujo ir išmatų pakitimų. Atrodo, kad žmogus yra visiškai sveikas, tačiau skausmas jam vis dar trukdo.

Daugeliu atvejų galima greitai ir be pasekmių gerovei slopinti simptomus. Tačiau yra atvejų, kai IBS turėtų sukelti didelį susirūpinimą. Štai keletas šių atvejų:

jei sindromas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nes jiems tokios problemos nėra būdingos;
jei simptomai progresuoja arba staiga tampa lėtiniai;
esant išmatoms karščiavimui ar kraujui;
jei asmuo yra laktozė, glitimas, netoleruojantis fruktozė;
jei jis kenčia nuo apetito stokos ir greito svorio.

Pirmiau minėtas nėra būdingas IBS. Faktas yra tai, kad ši liga yra lėtinė, lengva, jei žmogus laikosi dietos ir gydymo pagrindų.

Tačiau net jei nėra tinkamos mitybos, kūno temperatūra neturėtų pakilti, ir net kraujo išsiskyrimas tampa nerimą keliančiu varpu.

Kartais dirgliosios žarnos sindromas yra painiojamas su žarnyno vėžiu ankstyvosiose stadijose, nes taip pat labai sunku diagnozuoti analizę. Naujų simptomų atsiradimas turėtų paskatinti pakartotinį tyrimą.

Tinkamas gydymas

Gydant IBS, kartu su viduriavimu, nereikia pernelyg nerimauti, nes stresas tik skatina simptomų progresavimą. Liga nėra pavojinga, lengvai gydoma, o simptomai gali būti greitai pašalinti.

Dėl starterių, ekspertai rekomenduoja peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Galbūt žmogus dirba pernelyg sunkiai, nuolat kelia susirūpinimą dėl kažko, o visa tai sukelia problema. Norėdami atsigauti, reikia atsipalaiduoti, medituoti, praktikuoti jogą.

Kitas svarbus niuansas yra dieta. Ji neturėtų būti pernelyg griežta, tačiau geriau iš riebalų ir sunkių maisto produktų pašalinti maistą, kad netrukdytų jau jautrus žarnynas. Kokie kiti apribojimai turėtų būti įvesti į jūsų maisto sistemą?

Kai yra rekomenduojama viduriavimas, iš savo mitybos neįtraukite obuolių, pluošto, burokėlių, slyvų.
Jei asmuo yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, tuomet reikia sumažinti suvartojamų riebalų ir sviesto paruoštų maisto produktų kiekį.
Jei žmogus nerimauja dėl padidėjusio dujų susidarymo, jis turės pamiršti ankštinius augalus, riešutus ir kopūstus.

Tokie apribojimai padės normalizuoti bendrą sveikatos būklę, pašalinti virškinimo sistemos sutrikimo požymius.

Jei asmuo vis tiek kenčia nuo stipraus skausmo, nepaisant dietos naudojimo ir streso pašalinimo, jo pagalba pasireiškia šie vaistai:

"Difenoksilatas", "Loperamidas", "Imodium", kuris turėtų būti geriamas prieš valgant, kad sulėtėtų žarnyno judėjimas (svarbus viduriavimui);
gali būti naudojami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
galite naudoti vaistą "Alosetron", kuris laikomas galingu serotonino receptorių modulatoriumi;
„Linex“ ir „Smekta“ turi gerą poveikį, kuris turi teigiamą poveikį bendros virškinimo sistemos būklės normalizavimui.

Gydymą turėtų patvirtinti gydytojas, išaiškinęs pagrindinius simptomus, kalbėdamasis su pacientu apie ligos atsiradimo priežastis ir trukmę. Jei žmogų užvaldo vidurių užkietėjimas, o ne viduriavimas, jam gali būti skiriami tokie vaistai kaip „Norgalax“ arba „Slabap“, o tai labai supaprastins išmatų procesą.

Dirgliosios žarnos sindromo viduriavimas gali turėti labai rimtų pasekmių. Gydytojai rekomenduoja pasikonsultuoti su ekspertais, o ne paspartinti problemą, nes pusė atvejų pacientai nori gydyti sindromą savarankiškai. Nepaisant to, kad jis atrodo nekenksmingas, būtina pašalinti pagrindinius jos simptomus, nes vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali tapti rimtais viso organizmo darbo sutrikimais.