Image

Kiek metų gyvena po CABG: rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Kas yra širdies aplinkkelio operacija ir kodėl tokia operacija yra būtina, ne visi žmonės, kurie eina į šią operaciją. Pagrindinis širdies šuntavimo operacijos tikslas yra pagerinti miokardo kraujo tiekimą ir sumažinti širdies priepuolio atsiradimo riziką. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija padeda padidinti ilgaamžiškumą ir padaryti jį geriau.

Kokia operacija?

Širdies kraujagyslių ir koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra moderniausios technologijos, skirtos atkurti kraujagysles. Jie atliekami skirtingais būdais, tačiau jų rezultatas yra vienodas.

Deguonies trūkumas aterosklerozėje gali sukelti audinių nekrozę ir ateityje sukelti miokardo infarktą. Todėl, nesant gydymo vaistais poveikio, rekomenduojama ant širdies įdiegti šuntus. Šios operacijos indikacija gali būti išeminė liga, aterosklerozė ir miokardo aneurizma.

Išeminė širdies liga

Toks gydymas, kaip CABG, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir padeda kelis kartus sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų mirtingumą. Prieš pradedant operaciją, pacientas turi būti kruopščiai paruoštas ir atlikti būtinus bandymus.

Komplikacijų rizikos sumažinimas operacijos metu ir pooperacinio laikotarpio metu padės pašalinti neigiamus veiksnius: rūkymą, diabetą, aukštą kraujospūdį ir kt. CABG atliekamas keliems indams vienu metu arba tik viename, priklausomai nuo individualios patologijos. Speciali kvėpavimo technika, kurią pacientas turi įveikti net prieš operaciją, labai palengvins reabilitacijos laikotarpį po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

Apatinių galūnių laivų manevravimas padeda atkurti kraujotaką, nesant standartinių gydymo metodų veiksmingumo. Kadangi ši chirurginė intervencija laikoma pavojingiausia ir labai sudėtinga, operaciją turi atlikti profesionalus chirurgas su modernia įranga.

Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos yra pirmosios dienos intensyviosios terapijos skyriuje, todėl yra galimybė skubiai atgaivinti, jei reikia. Tai priklauso nuo neigiamų pasekmių buvimo ar nebuvimo, kiek pacientas bus ligoninėje ir kaip bus tęsiamas organizmo atsigavimas. Be to, gydymo procesas priklauso nuo paciento senumo ir kitų ligų buvimo.

Patarimas: rūkymas kelis kartus padidina koronarinės širdies ligos riziką. Todėl, kai įdiegiate koronarinės arterijos šuntavimo transplantatą, galite visiškai atsikratyti komplikacijų, jei vieną kartą ir visiems laikams mesti rūkyti.

Kiek metų gyvena po AKSH

Kiekvienas pacientas nori sužinoti, kiek metų jie gyvena po aplinkkelio operacijos, ir ką reikia padaryti, kad pratęstų gyvenimą. Po operacijos paciento gyvenimo kokybė gerėja:

  • sumažėjusi išemijos rizika;
  • pagerėja bendroji būklė;
  • gyvenimo trukmė didėja;
  • sumažėjusi mirtingumo rizika.

Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos dauguma žmonių gali toliau gyventi normalų gyvenimą daugelį metų.

Pacientai po operacijos turi galimybę gyventi visą gyvenimą. Pagal statistiką, beveik visuose žmonėse vainikinių arterijų šuntavimo operacija padeda atsikratyti kraujagyslių užsikimšimo. Be to, operacijos pagalba galima atsikratyti daug kitų anksčiau buvusių pažeidimų.

Labai sunku atsakyti į klausimą, kiek metų žmonės gyveno po AKSH, nes viskas priklauso nuo individualių rodiklių. Vyresnio amžiaus pacientų vidutinio gyvenimo trukmė yra maždaug 10 metų, o jaunesniems pacientams - šiek tiek ilgiau. Pasibaigus galiojimo laikui, turėsite atlikti naują operaciją, pakeisdami senus šuntus.

Pažymima, kad tiems, kurie gyvena po aorto-koronarinio šunto, atsikratyti tokio blogo įpročio, kaip rūkymas, gyvena daug ilgiau. Norint sustiprinti operacijos poveikį ir užkirsti kelią komplikacijoms, pacientas turės dėti visas pastangas. Kai baigia vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, gydytojas turi supažindinti pacientą su bendromis elgesio taisyklėmis pooperaciniu laikotarpiu.

Patarimas: tam tikru mastu atsakymas į klausimą, kiek metų asmuo gyvens po operacijos, priklauso nuo paciento. Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią pasikartojančioms širdies ligoms.

Rekomendacijos

Visų gydytojo nurodymų laikymasis padės sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pailginti vainikinių arterijų šuntavimo trukmę. Visų pirma, pacientams, sergantiems širdies patologijomis, reikia specialios reabilitacijos programos ir gydymo sanatorijoje. Taip pat turėtumėte valgyti teisę ir laikytis rekomenduojamos dietos.

Būtina apriboti didelio kaloringumo maisto produktų kiekį ir sumažinti druskos kiekį induose.

Gyvūnų riebalų ir angliavandenių išskyrimas ar ribojimas padės išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Meniu pagrindu turėtų būti baltyminiai maisto produktai, augaliniai riebalai, grūdai, daržovės ir vaisiai.

Nepaisant šunto įrengimo, būtina toliau vartoti gydytojo nurodytą dozę, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Be to, visiškai neįtraukti blogi įpročiai: gerti, rūkyti.

Pagrindinis širdies operacijos paciento uždavinys yra laipsniškas fizinis atsigavimas ir grįžimas į visą gyvenimą. Pasirinkti optimalų fizinio krūvio kursą, kuris padės fizikinės terapijos specialistui su kardiologu. Kiekvienam pacientui pasirenkamas jų pačių pratimų rinkinys, atsižvelgiant į jų amžių ir bendrą būklę.

Tam tikrą laiką nuo chirurginio gydymo laiko reikia atsisakyti intymių santykių. Paprastai tokia pertrauka yra apie 3 mėnesius. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti didelio seksualinio aktyvumo ir pozicijų, kuriose krūtinėje yra stiprus spaudimas.

Komplikacijos ir jų gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkreipti dėmesį į visus paciento skundus ir laiku išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šunto įrengimu. Šiuo tikslu žaizdos kasdien gydomos antiseptiniu tirpalu ir yra naudojamas aseptinis užpilas.

Kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti anemija, kuri yra reikšmingo kraujo netekimo pasekmė. Tokiu atveju, norint atkurti hemoglobino kiekį, rekomenduojama laikytis geležies turinčios dietos. Jei tai nepadeda, gydytojas paskiria geležies priedus.

Nepakankamas motorinis aktyvumas gali pasireikšti pneumonija. Jo prevencijai naudojami kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos pratimai.

Siuvimo srityje kartais atsiranda uždegiminis procesas, susijęs su kūno autoimunine reakcija. Šios patologijos gydymas yra priešuždegiminis gydymas.

Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė, inkstų nepakankamumas ir nepakankamas krūtinkaulio remontas. Kai kuriais atvejais pacientas uždaro šuntą, todėl operacija neturi jokio poveikio, t.y. pasirodo nenaudingas. Išsamus paciento tyrimas prieš chirurginį gydymą padės išvengti šių problemų atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu. Jūs taip pat turėsite periodiškai apsilankyti pas gydytoją nuo pat išleidimo iš ligoninės ir stebėti sveikatos būklę.

Be to, komplikacijos gali išsivystyti, jei operacija atlikta esant tiesioginėms kontraindikacijoms. Tai yra difuziniai vainikinių arterijų pažeidimai, vėžio patologija, lėtinė plaučių liga ir stazinis širdies nepakankamumas.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti įvairių komplikacijų, darančių įtaką tolesnei paciento būklei. Pacientas turi suprasti, kad jo sveikata yra tik jo rankose ir tinkamai elgiasi po operacijos. Tik pilnas blogų įpročių pašalinimas ir neigiamų veiksnių pašalinimas gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir ją pratęsti.

Taigi, nukreipęs širdį, žmogus gali gyventi ilgą laiką, jei jis atsisako blogų įpročių ir laikosi gydytojo nurodymų. Tinkamos mitybos, pratybų ir kvėpavimo pratimai padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Mes rekomenduojame jums perskaityti: širdies cauterizaciją

Kiek ir kaip žmonės gyvena po širdies laivų manevravimo

Šiandien, medicina padarė didelį žingsnį, dabar chirurgai atlieka sudėtingas operacijas, kurios gali išgelbėti tų pacientų, kurie prarado visą atsigavimo viltį, gyvenimą. Viena iš tokių operacijų yra širdies laivų manevravimas.

Kas yra chirurgijos esmė?

Operacija, kuri atliekama kraujagyslėse, vadinama aplinkkelio operacija. Ši intervencija leidžia atkurti kraujotakos funkciją, normalizuoti kraujagyslių darbą, užtikrinti kraujo tekėjimą į pagrindinį gyvybinį organą. Pirmąją operaciją laivuose 1960 m. Atliko amerikiečių specialistas Robertas Hansas Getz.

Operacija leidžia jums nutiesti naują kraujo tekėjimo kelią. Kai kalbama apie širdies operacijas, šiam tikslui naudojami kraujagyslių šuntai.

Kada turi būti atliekamas širdies apėjimas?

Chirurginė intervencija į širdies darbą - kraštutinė priemonė, be kurios ji negali daryti. Operacija naudojama sunkiais atvejais, su koronarine ar išemine liga, galima ateroskleroze, kuriai būdingi panašūs simptomai.

Aterosklerozė yra lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs cholesterolio kiekis. Medžiaga nusėda ant kraujagyslių sienelių, o liumenai susiaurėja, trukdo kraujo tekėjimas.

Tas pats poveikis yra būdingas vainikinei ligai - sumažėja deguonies tiekimas organizmui. Norint užtikrinti normalų funkcionavimą, atliekama širdies šuntavimo operacija.

Širdies manevravimas (CABG) yra trijų tipų (vienas, dvigubas ir trigubas). Operacijos tipas priklauso nuo ligos sudėtingumo ir užsikimšusių laivų skaičiaus. Jei pacientas turi vieną sulaužytą arteriją, reikalingas vienas šuntas (vienas CABG). Atitinkamai, dėl didelių pažeidimų - dvigubas ar trigubas. Galima atlikti papildomą vožtuvo keitimo operaciją.

Prieš operaciją pacientas privalomai tikrinamas. Būtina perduoti daug testų, atlikti koronografiją, atlikti ultragarso nuskaitymą ir kardiogramą. Egzaminą reikia atlikti iš anksto, paprastai prieš 10 dienų iki operacijos pradžios.

Pacientui reikia atlikti specialų mokymo kursą apie naujus kvėpavimo būdus, kurie bus reikalingi po operacijos, kad greitai atsigautų. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją, trunka iki šešių valandų.

Kas atsitinka pacientui po operacijos?

Po operacijos pacientas perkeliamas į intensyvią priežiūrą. Atkūrus kvėpavimą naudojant specialias procedūras.

Operuojamo paciento buvimas intensyviosios terapijos metu trunka iki 10 dienų, priklausomai nuo jo būklės. Po to pacientas reabilitacijos centre atlieka reabilitaciją.

Siūlų apdorojimas atliekamas antiseptikais, po gydymo (septintą dieną), siūlai pašalinami. Asmuo po pašalinimo procedūros gali jausti skausmingą skausmą ir nedidelį degimo pojūtį. Po vienos ar dviejų savaičių leidžiama plaukti.

Kiek gyvena po operacijos (atsiliepimai)

Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, kiek ilgai trunka CABG. Esant sunkioms širdies ligoms, šuntavimo operacija gali žymiai pailginti gyvenimą.

Sukurtas šuntas gali tarnauti be užsikimšimo daugiau nei dešimt metų. Tačiau daug kas priklauso nuo specialistų veiklos kokybės ir kvalifikacijos. Prieš priimdami sprendimą dėl tokios operacijos, turėtumėte žinoti pacientų, kurie jau ėmėsi apeiti operaciją, nuomonę.

Tokiose išsivysčiusiose šalyse, kaip Izraelis, implantai yra aktyviai implantuoti, kad normalizuotų kraujotaką, kuri tinka nuo 10 iki 15 metų. Daugumos operacijų rezultatas yra gyvenimo trukmės padidėjimas po širdies kraujagyslių manevravimo.

Yra viena nuomonė - daug kas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties. Pacientai gerai reaguoja į užsienyje atliktas operacijas. Tačiau vietiniai chirurgai sėkmingai dirba, o po operacijos CABG gerokai padidėja gyvenimo trukmė.

Pasak ekspertų, pacientas gali gyventi daugiau nei 20 metų po operacijos. Tačiau tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Po operacijos turite reguliariai apsilankyti kardiologe, stebėti implantuoto implanto būklę. Jums reikia vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui, valgyti teisingai.

Gyvenimo būdas po CABG

Po to, kai pacientas patyrė operaciją ir grįžo namo, reikia atlikti darbą atkuriant kūną. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Reikia sumažinti randus, naudojant gydytojo paskirtas lėšas randams sumažinti.

Aksh - seksas

AKSH laikymas nedaro įtakos sekso kokybei. Visiškai grįžti į intymius santykius bus galima po gydančio gydytojo leidimo.

Paprastai kūno atstatymui reikia 6-8 savaičių. Bet kiekvienas atvejis yra individualus, todėl neturėtumėte gėdytis užduoti tokius klausimus stebinčiam gydytojui.

Nerekomenduojama naudoti pozų, kurios gali sukelti pernelyg didelį stresą širdies raumenyse. Geriau naudoti padėtį, kurioje krūtinės apkrova yra minimali.

Rūkymas po AKSH

Po manevravimo verta pamiršti apie blogus įpročius. Jūs negalite rūkyti, gerti alkoholio ir persivalgyti. Nikotinas neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, jas sunaikindamas, sukelia vainikinių širdies ligų vystymąsi, prisideda prie plokštelių susidarymo.

Pati operacija neišgydo esamų ligų, bet tik pagerina širdies raumenų mitybą. Manevravimo metu susidaro naujas kraujo apytakos kelias, apeinant užblokuotus aortos indus. Kai rūkote, liga progresuoja, todėl jums reikia atsikratyti priklausomybės.

Narkotikų vartojimas

Po manevravimo svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Viena iš pagrindinių taisyklių - griežtas vaistų režimo laikymasis.

Dažniausiai pacientams skiriami vaistai, kurie sumažina kraują ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, cholesterolio kiekį mažinantiems vaistams ir vaistams, kurie normalizuoja kraujospūdį.

Maistas po CABG

Svarbu keisti mitybą, kitaip neturėtumėte pasikliauti teigiama tendencija po CABG. Maisto produktai, kuriuose yra daug trans-riebalų ir cholesterolio, neturėtų būti įtraukti. Tokie veiksmai padės užkirsti kelią plokštelių ir nuosėdų susidarymui ant kraujagyslių sienelių, blokuojančių liumeną. Po operacijos galite susisiekti su dietologu, kad koordinuotumėte įprastą mitybą.

Maistas turėtų būti įvairūs produktai, turintys omega-3 riebalų rūgščių, daržovių ir vaisių kiekį, pridėti sveikų grūdų. Toks meniu apsaugo jus nuo aukšto kraujospūdžio ir apsaugo nuo diabeto vystymosi, tačiau bus galima išlaikyti normalų svorį.

Nereikia riboti savęs viskas, nes kūnas yra kupinas streso. Svarbu valgyti, kad maistas būtų sveikas, bet ir malonus. Tai leis be jokių pastangų laikytis tokios dietos visą gyvenimą.

Po manevravimo verta išbandyti širdies reabilitacijos programą, kuri apima paciento gyvenimo būdo keitimą, atsisakydama blogų įpročių ir valgydama teisę.

Pratimai po Aksh

Atnaujinkite fizinį aktyvumą turėtų būti palaipsniui, atsigavimas prasideda buvimo klinikoje metu. Po pusantro mėnesio kroviniai palaipsniui didėja, tačiau sunkių krovinių kėlimas yra griežtai draudžiamas. Naujų krovinių pristatymas galimas tik gavus gydytojo leidimą. Žaizdų ir kaulų audinių gydymui reikia laiko.

Gydomosios gimnastikos, mažinančios miokardo apkrovą, leidžiama reguliariai vaikščioti trumpais atstumais. Tokie pratimai prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klasių tvarkingumui, pratimai turėtų būti taupomi.

Jums reikia pakartoti pratimus kasdien, palaipsniui didinant apkrovą. Jei po klasės yra dusulys, širdies skausmas, apkrova turėtų būti sumažinta. Jei pacientas jaučiasi gerai ir nesuveikia diskomforto po treniruotės, galite palaipsniui didinti apkrovą. Tai leidžia atkurti plaučių ir širdies raumenų darbą.

Reikia valgyti prieš valgant pusvalandį arba pusantros valandos po valgio. Verta vengti vakarinių treniruočių, kontroliuoti pulsą pamokų metu (neturi būti didesnis nei vidutinis).

Labai naudinga yra reguliariai vaikščioti trumpais atstumais. Tokia apkrova gali pagerinti kvėpavimą ir kraujotaką, sustiprinti širdies raumenis ir padidinti viso organizmo ištvermę. Optimalus laikas žygiams vakare, nuo 5 iki 7 valandos, arba nuo 11 iki 13 val. Pasivaikščiojimams reikia pasirinkti patogius batus ir laisvas drabužius.

Aukštyn / žemyn laiptai leidžiami iki 4 kartų per dieną. Krova neturi viršyti normos (60 žingsnių per minutę). Kėlimo metu pacientas neturėtų jaustis nepatogiai, kitaip apkrova turėtų būti sumažinta.

Dėmesio diabetui ir kasdieniniam gydymui

Komplikacijų atsiradimas diabetu sergantiems žmonėms yra galimas. Ligos gydymas turėtų būti toks pat kaip prieš operaciją. Kaip kasdienė rutina - tinkama poilsio ir vidutinio sunkumo apkrova. Dienos metu pacientas turi miegoti mažiausiai 8 valandas. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į emocinę paciento būklę, kad būtų išvengta streso, mažiau nervų ir nusiminusi.

Dažnai pacientai po CABG yra depresija. Daugelis pacientų atsisako priimti maistą ir stebėti tinkamą režimą. Valdomi tie, kurie netiki laimingu rezultatu ir mano, kad visi bandymai yra nenaudingi.

Tačiau statistika sako: po to, kai AKSH žmonės gyvena dešimtmečius. Labai svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Sunkiais, apleistais atvejais galima pratęsti gyvenimą ir užtikrinti normalų gyvenimą kelerius metus.

Manevravimo statistika

Pagal statistinius duomenis ir sociologinių apklausų rezultatus tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje, dauguma operacijų yra sėkmingos. Tik 2% pacientų netoleruoja manevravimo. Šiam skaičiui nustatyti buvo ištirta 60 tūkst. Atvejų.

CABG rezultatą lemia ne tik širdies chirurgų profesionalumas, bet ir individualūs veiksniai, tokie kaip: anestezijos toleravimas, bendrų ligų ir viso kūno būklė.

Viename tyrime dalyvavo 1041 pacientas. Remiantis rezultatais, apie 200 pacientų ne tik sėkmingai atliko operaciją, bet ir per devyniasdešimties metų etapą.

Tikėtina gyvenimo trukmė po širdies apėjimo

Gyvenimo trukmė po įvairių širdies operacijų visada domisi gydytojais ir jų pacientais. Galų gale, jokia kita operacija nesukelia tokios rizikos: kepenys atkuriami, žmogus gali gyventi be vieno inksto. Kai skrandžio rezekcija kartais pašalina didžiąją dalį, galite gyventi be kelių metrų žarnyno, be kasos dalies ir be tulžies pūslės.

Jau daugelį metų eunuchai gali gyventi, ir tik širdis visada liko kliūtimi širdies chirurgams: ji negali būti atstatyta, širdis gali susitarti ir atlikti savo funkciją tik kaip visą kūną. Štai kodėl širdies chirurgai sukūrė tokius operacijų variantus, kurie leido išsaugoti širdį kaip organą, tačiau tuo pat metu žymiai pagerino jo funkciją. Ši operacija (arba, tiksliau, kelios šios operacijos rūšys) vadinama „širdies apeiti“.

Kas yra pinigai?

CABG (arba vainikinių arterijų šuntavimas) yra operacija, kurioje arterinis kraujas yra „apeinamas“, kai aortos aterosklerozė paveikė suvaržytą indą. Tuo pačiu metu reikalingas „tarpinis“ laivas, vadinamas šuntu. Kraujas bus nukreiptas per paveiktą teritoriją. Šunto vaidmuo yra naudojamas autograftui, tai yra, savo laivui: arterijai ar venai.

Vidutiniškai kiekviena koronarinės arterijos šuntavimo operacijos operacija trunka nuo 3 iki 4 valandų. Didžioji dalis šio laiko praleidžiama ne anastomozių nustatymui tarp aortos, šuntų ir vainikinių kraujagyslių, bet ir autograftų. Kai kuriais atvejais, apeinamoji operacija atliekama su darbine širdimi. Tai yra palankus variantas: šiuo atveju nereikia naudoti širdies plaučių aparato paslaugų, švirkšti kūną į hipotermiją ir „sustabdyti širdį“.

Chirurgijos indikacijos

Tokios operacijos indikacija yra progresuojanti krūtinės angina, įskaitant po infarktą (kitaip vadinama „nutildyti“), kai miokardo išemija nėra siejama su skausmo sindromu. Šiuo atveju pacientai atlieka preliminarų tyrimą - koronarinių arterijų kompiuterio kontrasto angiografiją. Jei nedidelėje kraujagyslės dalyje, kuri gali būti „apeinama“, atsiranda miokardo išemija, atsiranda pakankamai indikacijos operacijai.

Jei paveiktos smulkios šakos, yra daug aterosklerozinės stenozės, o koronariniai kraujagyslės yra difuzijos, tada koronarinės arterijos šuntavimo operacija nenurodyta, nes ji bus nenaudinga. Tai būtų lyg bandymas atidžiai užsandarinti tik vieną angą per skylę.

Prognozė

Dažnai pacientams, kuriems reikia tokios operacijos, kreipkitės į gydytoją: "Kiek laiko jie gyvena po šios operacijos?" Žmonės nerimauja dėl to, kad prieš operaciją jie turi labai didelę staigaus mirties riziką, tačiau gydytojas atliks tam tikrą įsikišimą į savo širdį. Šis psichologinis operacijos atmetimas yra gerai žinomas gydytojams. Tačiau, po širdies operacijos atkurti vainikinių kraujagyslių srautą, prognozė yra labai palanki: vienintelė vieta, kurioje siauras vainikinių kraujagyslių laivas, staigaus mirties rizika gali sumažėti iki vidutinio tam tikro amžiaus gyventojų. Kitaip tariant, po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos galima visiškai atsigauti.

Atkūrimo veikla

Reabilitacija po apeiti širdies indus prasideda ligoninėje. Ankstyvas paciento aktyvavimas taip pat būtinas norint, kad šuntas veiktų gerai, ir per jį pumpuojamas tinkamas kraujo kiekis. Iš pradžių, žinoma, pagrindiniai uždaviniai yra spontaniško kvėpavimo atkūrimas, pašalinus pacientą nuo mechaninės ventiliacijos. Kitas iššūkis turėtų būti kova su hipotezine pneumonija: pacientas turi treniruoti savo plaučius. Kadangi autografai iš paciento paimti iš apatinės kojos (venų atveju) arba iš intratakalinės erdvės (arterinio šuntavimo atveju), šios žaizdos taip pat turėtų išgydyti.

Dabar, atidžiai stebint EKG, prasideda paciento aktyvavimas. Operacijos efektyvumo kriterijus yra miokardo išemijos požymių nebuvimas tiek poilsiu, tiek ir esant tokioms apkrovoms, kuriomis jis anksčiau buvo aptiktas.
Iš pradžių pacientas tiesiog vaikšto palei ligoninės koridorių, tada - ant grindų, nustatydamas apkrovos laiką dienoraštyje. Tuo pat metu pacientas stebi Holterį.

Kitas reabilitacijos etapas turėtų būti gydymas SPA centre, kurio tikslas - bendras kūno stiprinimas, cholesterolio kiekio mažinimas ir susijusių ligų korekcija. Tik po to gydantis kardiologas paskiria tokį tyrimą, kuris leidžia pilnai įkrauti miokardą kartu skaitant EKG rodmenis. Tai arba treadmill testas (treadmill), arba veloergometrija pagal apkrovą. Jei EKG nėra miokardo išemijos požymių, taip pat nėra klinikinių išemijos požymių (krūtinės skausmas, dusulys), operacija laikoma sėkminga, o atsigavimas yra baigtas.

Apibendrinant, turiu pasakyti, kad norint, kad po operacijos būtų ilgas ir pilnas, reikia laikytis visų medicininių nurodymų. Jūs turite valgyti teisę, visiškai atsisakyti blogų įpročių, išlaikyti cholesterolio kiekį "kontroliuojamas", taip pat vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nepamirštant kasmet apsilankyti kardiologe.

Širdies manevras: kiek gyvena po operacijos

Širdies manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujotaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje.

Šiuolaikinės medicinos galimybių dėka kasdien gelbima tūkstančiai žmonių gyvybių, ypač širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityje, kur reikalingas individualus požiūris į kiekvieną pacientą, o taip pat pats aukštas gydytojo įgūdžių lygis.

Širdies manevravimas

Manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujo apytaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje, o ligoniams apie šią operaciją yra daug legendų. Iš tiesų, skiepijimas visuomet susijęs su tam tikra rizika. Pažvelkime į kai kuriuos svarbiausius šio tipo operatyvinės pagalbos aspektus.

Kaip ilgai jūs galite gyventi po manevravimo (statistika)

Pirmą kartą šoninė operacija buvo atlikta beveik prieš pusę amžiaus ir dėl mažo medicinos vystymosi lygio. apskritai, taip pat nepakankama įranga tiek su medicininiais preparatais, tiek su technine baze, iš tikrųjų gali sukelti ankstyvą mirtį.

Per pastaruosius dešimt metų buvo atliktas ilgalaikis tyrimas, kurio metu buvo tiriamas chirurginių ligonių mirtingumo lygis, siekiant nustatyti, kiek pacientų vidutiniškai gyvena po širdies aplinkkelio. Ištirta daugiau kaip 60 tūkst. Atvejų. Sunkiausia yra pooperaciniai laikotarpiai, tačiau per tam tikrą laiką išgyvenamumas labai padidėja, o skaičiai siekia 97 proc.

Patologijų buvimas paciente taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau paprastai jie gali paveikti bendrą gyvenimo trukmę ir nesukelti mirties. Jei pacientui pasireiškia ūminis kairiojo skilvelio disfunkcija, aplinkkelio operacija gali būti nevykdoma.

Kitas tyrimas buvo atliktas tris kartus ilgiau (30 metų), tačiau nebuvo tiriami ne medicininiai įrašai, bet patys žmonės. Po 15 metų po manevravimo operacijų dalyvių mirtingumas buvo toks pat, kaip ir visų gyventojų mirtingumas.

Apie 200 pacientų (iš 1041 ištirtų) išgyveno iki 90 metų amžiaus, o diskomfortas krūtinės srityje labai sumažėjo. Kadangi kraujo tekėjimas buvo normalizuotas, ir krūtinės anginos požymiai išnyko.

Komplikacijos po manevravimo

Komplikacijos, kurias galima sukelti prieš ir po operacijos, taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei.

Visos kompresijos manevravimo metu skirstomos į du tipus:

  1. Konkretūs komplikacijų tipai, kurie tiesiogiai veikia širdį ir kraujagyslių sistemą. Tarp jų yra širdies nepakankamumas, flebitas, pleuritas, insultų atsiradimas, postpericardiotomijos sindromas, aritmija, blokada ir daugelis kitų.
  2. Nespecifinis - tai komplikacijų, kurios gali atsirasti ne tik apėjimo operacijos metu, bet ir kitų operacijų metu, rūšys. Dažniausiai tarp jų yra: plaučių uždegimas, kraujo netekimas, infekcija, jau organizme arba per operaciją, inkstų ir plaučių nepakankamumas, ir daugelis kitų.

Jei kyla klausimas, kad jums reikia rinktis tarp gyvenimo ir mirties, jūs privalote teikti pirmenybę operacijai. Šios komplikacijos gali pasireikšti, tačiau daugeliu atvejų operacija yra sėkminga.

Tinkama mityba po manevravimo

Pooperaciniu laikotarpiu (reabilitacija) būtina visiškai atsisakyti alkoholio, tabako gaminių ir vaistų, kurie gali sukelti pasikartojančias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Šiek tiek vėliau jūs jau galite užsiimti paprastu pratimu, kuris padės normalizuoti kūną. Be to, ne mažiau kaip tris kartus per metus reikia ištirti gydytojus, kurie patikrins jūsų kūno būklę. Jei reikia, jie gali numatyti atkryčius ankstyvosiose stadijose. Jei po tam tikrų operacijų tipų reikia šiek tiek laiko laikytis dietos, o po kurio laiko galite grįžti į įprastą režimą. Po manevravimo visą gyvenimą reikės laikytis tinkamos mitybos.

Tokios priemonės yra susijusios su tuo, kad didelė lipidų, cholesterolio ir įvairių nuosėdų koncentracija gali sukelti širdies ligų pasikartojimą. Taip pat pabloginkite anksčiau implantuoto šunto veikimą.

Po manevravimo būtina visiškai pašalinti visus keptus maisto produktus iš dietos. Sumažinti suvartoto sviesto ir margarino kiekį ir perkaitinti - visiškai pašalinti. Gera alternatyva yra alyvuogių aliejus, kuriame yra maža riebalų rūgščių koncentracija, tačiau perkant reikia nurodyti sukimo tipą. Jums reikia aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus.

Apskritai, mėsa gali būti suvartojama, bet jums reikia griežtai apriboti jo kiekį ir užtikrinti, kad jame nebūtų riebalų. Dešros, pyragai ir kiti panašūs produktai turės būti beveik visiškai palikti. Juose yra daug konservantų, kurie neigiamai veikia visą kūną.

Žuvis gali būti suvartojama, bet tik baltos mėsos, iš riebalų, pvz., Silkės, turės būti atsisakyta.

Būtina kiek įmanoma pridėti prie dietos įvairius vaisius ir daržoves, kurie turės teigiamą poveikį kraujotakai ir „neužterš“ kūno. Labai svarbu, kad jie nebūtų šiltnamiai ir juose nėra cheminių priedų.

Be to, gydytojai ir mitybos specialistai rekomenduoja naudoti sultis, bet ne tas, kurios parduodamos parduotuvių lentynose, ir šviežios, labiau žinomos pavadinimu „šviežia“.

Alkoholis yra griežtai draudžiamas, o gazuoti gėrimai neturėtų būti dirbtiniai saldikliai. Vanduo turi būti valomas kokybiškai ir virinamas. Rekomenduojama naudoti kuo daugiau skysčių, o tai turėtų būti ne mažiau kaip 2–3 litrai per dieną.

Širdies manevravimas: kiek po operacijos gyvena pagal pacientų ir jų artimųjų apžvalgas

Remiantis apžvalgomis, kurias galima rasti pasaulinio tinklo puslapiuose, taip pat medicinos praktikoje, po manevravimo žmonės gali gyventi įvairiais laikotarpiais. Viskas priklauso nuo bendros žmogaus kūno būklės. Prieš operaciją gydytojai iš anksto įspėja apie galimą operacijos stalo mirties atvejį. Pati operacijos sudėtingumas priklauso nuo šunų skaičiaus.

Suaugę amžiaus žmonės, turintys iš pradžių susilpnėjusį organizmą, negali sau leisti pernelyg didelio fizinio krūvio. Nors kiti, mažesnio amžiaus, gali tapti labiau pažįstamo gyvenimo būdo ir net medžioti ar žvejoti.

Verta prisiminti, kad reikia reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padės nustatyti komplikacijas ankstyvosiose stadijose. Visą gyvenimą, beveik visą laiką, būtina vartoti vaistus. Kuris neigiamai veikia kai kuriuos mūsų kūno organus (kepenis, inkstus).

Pastaraisiais metais manevravimas tapo žinoma priemonė kovoti su kraujagyslių okliuzija. Operacijos rezultatas tiesiogiai priklausys nuo chirurgų įgūdžių ir priežiūros reabilitacijos laikotarpiu, taip pat į rekomendacijas dėl mitybos ir fizinio aktyvumo. Kai kuriems, tokia operacija yra būdas (priežastis) pratęsti savo gyvenimą kelerius metus (arba mėnesius), o kiti galės visiškai gyventi daugiau nei tuziną.

Kas yra širdies aplinkkelio veikimas ir kiek po jo gyvena?

Manevravimas yra širdies operacija, atliekama vainikinių ligų metu. Dažnai daugelis žmonių užduoda klausimą - kaip manevravimas veikia širdies darbą ir kaip ilgai jie gyvena po širdies apėjimo operacijos. Koronarinė liga yra būdinga kraujagyslėms, kurios aprūpina miokardo širdies raumenis. Dėl šio susiaurėjimo širdies kraujo nepakanka, miokardo silpnumas ir laipsniškas pažeidimas. Asmuo patiria skausmą savo širdyje.

Širdies laivų manevravimas - operacijos indikacijos

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija atliekama pacientams, sergantiems plokštelių susidarymu arterijų kraujagyslėse. Šios plokštelės trukdo normaliam kraujo tekėjimui, todėl širdies miokardas lieka be tinkamo kraujo tiekimo. Ši problema gali lemti kai kurių sričių nekrozę, kitaip tariant, miokardo infarktą.

Kaip operacija?

Manevravimas yra gana sudėtinga operacija, kuri apima transplantatų naudojimą širdies indams išplėsti ir normaliai kraujotakai atkurti. Štai kodėl daugelis pacientų bijo tai padaryti. Tačiau tai yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija, leidžianti asmeniui gyventi dar daug metų.

Norint išplėsti kraujagysles, naudojamas specialus šuntas, kuris paimamas iš šlaunies venų šlaunies ar krūtinės arterijoje nuo dilbio srities. Antrasis variantas yra sėkmingiausias, nes arterijos šuntai yra blokuojami rečiau, ir jie yra pakankamai ilgai. Daugeliu atvejų nedidelis šunų užsikimšimas prasideda tik po dešimties metų, o tada tik 35% pacientų.

Kas daro neįgalumą po manevravimo?

Jūs galite gauti neįgaliųjų grupę ir gauti atitinkamą valstybės pagalbą, vedant medicinos komisiją. Manevravimas gali būti neįgalumo požymis, todėl pirmiausia turite kreiptis į gydytoją iš komisijos.

Jei medicinos komisija mano, kad pacientas yra neįgalus, jis galės gauti išmokas. Dažniausiai širdies liga sergantiems žmonėms dėl reabilitacijos laikotarpio po operacijos yra pripažįstami tik vienerių metų neįgalieji. Ateityje jų negalios reikės nuolat patvirtinti.

Paprastai tik 10% visų pacientų negaliojančią grupę nustato po manevravimo operacijos. Tokiu atveju pacientai, kenčiantys nuo dažno insulto, stazinio ir funkcinio širdies nepakankamumo, gali gauti pirmąją negalios grupę. Antroji neįgalumo grupė yra teikiama esant insultams, kurie kiekvieną dieną kankina pacientą. Taip pat priežastis gali būti 1-2 funkcinės klasės gedimas.
Kiek laiko jie gyvena po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos?

Po kraujagyslių operacijos žmonės daugelį metų neturi širdies problemų. Gali kilti sunkumų, jei šuntas yra užblokuotas. Vidutiniškai po perkeltų priemonių žmogus gali gyventi be jokių sunkumų su širdimi dar dvidešimt metų.

Tačiau šie skaičiai yra tik apytiksliai. Kiekvieno asmens ilgaamžiškumas pooperaciniu laikotarpiu priklauso nuo individualių organizmo savybių. Pirma, šunų užsikimšimas priklauso nuo specifinių kraujotakos sistemos savybių, būtent dėl ​​kraujo krešėjimo, kraujagyslių būklės, cholesterolio plokštelių, kraujo krešulių ir pan. Antra, kitų patologijų buvimas organizme yra labai svarbus.

Daug kas priklauso nuo operacijos kokybės. Komplikacijos gali atsirasti per vienerius metus po kraujagyslių chirurgijos. Tokių operacijų atveju problemos kyla apie trečdaliu atvejų. Šis rodiklis laikomas mažu tokioms sudėtingoms operacijoms. Pirmaisiais metais būtina kontroliuoti kraujo tiekimo procesą, siekiant išvengti bet kokių nukrypimų.

Daugiausia gyvenimo trukmė po operacijos priklauso nuo paciento. Pooperaciniu laikotarpiu svarbu atsisakyti blogų įpročių ir laikytis specialios dietos. Be to, kiekvienas pacientas savaip išgyvena reabilitacijos laikotarpį, kuris taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei.

Dieta po širdies operacijos

Po manevravimo kiekvienas pacientas turi griežtai laikytis dietos.

  1. Pirma, griežtai draudžiama valgyti riebaus maisto, ypač kepti.
  2. Antra, jums reikia atsisakyti bet kokių gyvūnų riebalų ir margarino. Saulėgrąžų aliejus geriau pakeisti alyvą. Mėsa ir naminiai paukščiai yra geriau valgyti virti.
  3. Svarbūs pooperacinės dietos aspektai yra didelių vaisių ir daržovių kiekio vartojimas. Patartina valgyti ne mažiau kaip 300 gramų žalumynų per dieną. Labai naudinga kasdien gerti apelsinų sultis ir valgyti bent vieną gervuogių. Tai padės ne tik pagerinti jų būklę, bet ir apskritai stiprinti organizmo imuninę apsaugą ir pagerinti toną.
  4. Po operacijos griežtai draudžiama gerti alkoholį ir soda. Net ir visiškai sveikai kūnui šie gėrimai yra labai kenksmingi. Po manevravimo jie gali sukelti nemalonių pasekmių.

Atsiliepimai apie operaciją

Peržiūros numeris 1

Prieš septynerius metus turėjau širdies operaciją. Po to gydytojas uždavė klausimą - kiek jie gyvena po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos. Aš negavau tikslaus atsakymo.

Apskritai, įdėti du šuntą, operacija buvo gana paprasta. Tiesa, pirmas kartas buvo rimtas krūtinkaulio skausmas, bet netrukus viskas baigėsi. Dabar jaučiuosi puikiai, mano širdyje nėra skausmo, nes prieš operaciją, aš jaučiuosi visiškai sveikas. Po operacijos turėjau mesti rūkyti cigaretes ir pašalinti riebaus maisto produktus.

Igoris, 56 metai - Maskva

Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos pradžioje jaučiau stiprų silpnumą. Apie mėnesį turėjo priversti vaikščioti. Naktį buvo sunku kvėpuoti, kartais net miegant pusiau sėdint. Bet krūtinės skausmas visiškai išnyko.

Širdies manevravimas prieš ir po

100 klausimų apie šuntavimo chirurgiją: Ar AKSH tai daro, po širdies aplinkkelio operacijos, kaip daug metų gyvena po AKSH, KAS YRA RIZIKOS, KURIUOS TURI BŪTI, KAIP MULLY metu vainikinės arterijos šuntavimo operacija trunka.

Prenumeruokite šį dienoraštį

Prenumeruoti

Kiek gyvena po širdies aplinkkelio ir ką ji suteikia

  • Gaukite nuorodą
  • „Facebook“
  • „Twitter“
  • Pinterest
  • „Google+“
  • El. Paštas
  • Kitos programos

Tai vienas iš populiariausių klausimų, kuriuos turi pateikti tie, kuriems reikia manevravimo. Kaip neabejotinai atsakyti į klausimą "Kiek laiko jie gyvena po manevravimo?" Labiausiai tikėtina, kad tokį klausimą užduodantis asmuo nurodo, kad gyvenimo nutraukimas vyksta būtent dėl ​​širdies kraujagyslių aterosklerozės. Šios plokštelės, dėl kurių turėjau atlikti CABG operaciją.
Rašau tik apie savo asmeninę patirtį, turėjau operaciją 2013 m., Rašydamas šį straipsnį, galiu tik pasakyti, kad gyvenau 5 metus po manevravimo. Jis gyveno gražiai, visiškai, aktyviai, sugebėjo rimtai įsitraukti į sporto gyvenimo būdą, atsikratyti 2 tipo diabeto ir daug daugiau. Dabar aš esu tokia forma, kad aš užima 25 km atstumą. vasarą kelis kartus, o per mėnesį važiuoju iki 200 km. Realybė yra tokia, kad tikrai neatsakysite į klausimą: „Kiek laiko jie gyvena po manevravimo“, ir jei taip, tai yra Dievas arba apgavikas. Tai tarsi klausia praeivio: "Ar galite man pasakyti, kada mirsiu?" Turbūt yra statistikos, tačiau ji negali būti tiksli.

Pati manevravimo operacija yra labai jauna. Aš turiu galvoje, kad jie pradėjo tai padaryti masiniu būdu ne per seniai. Net 2000-ųjų pradžioje ji vis dar buvo retenybė. 2013 m. Milijoname Samaros mieste, kur turėjau galimybę dirbti, tai buvo padaryta 2-3 pacientams per dieną, atėmus savaitgalius, atėmus vasaros karščio laikotarpį nuo birželio pradžios iki rugpjūčio vidurio. Ir pacientų stebėjimas po operacijos paprastai yra retenybė. Veikia, iškraunama arba išsiunčiama dėl negalios ir užmiršta.

Pažvelgiau į kelias svetaines, kuriose kalbama apie „kai kuriuos tyrimus“ apie aplinkkelio laukimo trukmę, tačiau jokių duomenų apie pačius tyrimus, kurie jie buvo atlikti, kokios žmonių grupės (pagal amžių, gyvenamąją vietą ir dydį) tokių svetainių nenurodo. Jūs žinote, liūdna, bet greičiausiai tai tik dar vienas „bla bla bla“. Svetainės, kuriose yra kažkas, parduoda arba reklamuoja savo tikslus, pritraukia visuomenę, mes turime tą patį tikslą suprasti ir suprasti klausimo esmę.

Tikrai ne „bla bla bla“ yra tai, kad manevravimas daro įtaką gyvenimo trukmei ir kokybei!

Kaip manevravimas veikia gyvenimo trukmę ir kokybę

Manevravimo poveikis gyvenimo trukmei
Jei operacija buvo sėkminga, o poveikis, kuriam jis buvo padarytas, buvo pasiektas, tada išvada yra akivaizdi. Pagrindinis operacijos rezultatas yra patobulintas širdies patekimas į kraują. Ir jei ji geriau tiekiama su deguonimi ir mityba, tada, atitinkamai, ir dėvėkite mažiau ir tarnauja ilgiau.

Širdies priepuolio rizika sumažėja kelis kartus, nes miokardo infarktas yra tik širdies segmento nykimas (randas) dėl staigaus kraujo tiekimo trūkumo. Širdies priepuolis nėra nepaprastai mirtinas, ypač kai jis nėra pirmasis kovoje, todėl išvada yra aiški. Manevravimas sumažina staigaus nutraukimo riziką dėl didelio širdies priepuolio.

Manevravimas leidžia išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, sustiprinti savo fizinę formą. Tiesą sakant, tai tikriausiai yra priežastis, kodėl verta tai padaryti. Galų gale, jei nieko nepakeičia gyvenimo būdo, tada labai greitai „kartokite viską, kaip senas“.
Rašau, remiantis asmenine patirtimi, todėl tik faktai:

Kas man davė širdies aplinkkelį

  1. Dvi iš depresijos nukentėjusių širdies segmentų atsigavo.
  2. Tapo įmanoma vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimo būdui.

Atkurti du depresiniai širdies segmentai,

Tapo įmanoma vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimo būdui.

Lėtai, bet tikrai, nuolat kontroliuojant, pradėjau bėgti. Galų gale, jis bėgo iki fizinės formos, kuri 50 metų amžiaus leidžia jums jaustis beveik kaip 25 metų. Žinoma, tai nėra bėgiojimas, jis bėgioja. Bye Tuo tarpu praėjus trejiems metams po operacijos fizinė forma tapo tokia, kad bet kurią dieną, nepaisant ankstesnės dienos nuovargio, galėčiau pradėti nuo 10 kilometrų bėgimo. 10 kilometrų ryte man nebuvo sunkiau nei puodelis kavos.

Eksploatacijos trukmė po manevravimo

autorius: gydytojas Adamenko E.N.

Koronarinės šuntavimo operacijos operacija yra pagrindinis žingsnis paciento grįžimui į normalų gyvenimą. Šios operacijos tikslas - atkurti normalią širdies kraujotaką, atleisti skausmą, numatyti miokardo infarkto vystymosi sumažėjimą ir gyvenimo trukmės padidėjimą. Tačiau jis negali visiškai atsikratyti aterosklerozės paciento.

Kaip žinote, yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie tiesiogiai veikia aterosklerozinių plokštelių susidarymą, pvz., Lytis, amžius, paveldimumas. Šie veiksniai negali būti keičiami, tačiau reikia atsižvelgti į tokius veiksnius, kaip aukštas kraujo spaudimas, rūkymas, didelis cholesterolio kiekis, antsvoris, diabetas, mažas fizinis aktyvumas, psichoemocinė būsena.

Būtina kasdien matuoti kraujospūdį ir kontroliuoti, kad jis būtų 140–90 mm Hg intervale. Pacientai turi stebėti cholesterolio kiekį (bendrasis cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 4,5 mmol / l (170 mg / dl). Būtina sumažinti normą, kuri yra du paskutiniai augimo skaitmenys, atėmus 10%. 2,0 km pėsčiomis.

Kadangi ilgiausio pacientų, kuriems atliekamas manevravimas (30 metų stebėjimo), statistiniai duomenys rodo, kad praėjus 15 metų po operacijos, šių pacientų mirtingumas yra toks pat, kaip ir visos populiacijos.

Mokslininkai iš Erasmus medicinos centro, Roterdame, Nyderlanduose, stebėjo 1041 pacientą 30 metų, kuriems šioje klinikoje buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Atlikus tyrimą, 196 pacientai buvo gyvi, 10 iš jų buvo vyresni nei 90 metų.

Kumuliaciniai 10, 20 ir 30 metų išgyvenamumo rodikliai buvo 77%, 40% ir 15%. Taip yra dėl koronarinės arterijos šuntavimo operacijos komplikacijų.

Pirmaisiais metais mirtingumas buvo 3,2%, tada sumažėjo 0,9%, po to padidėjo iki 4% per metus iki 15 metų. Nuo 15 iki 20 metų mirtingumas buvo 3,5% per metus, per 20 metų - 2,5% per metus.

Sukūrus Kaplan-Meier kreives paaiškėjo, kad gyvenimo trukmė po pirmojo KABG yra 17,6 metų. Pacientų išgyvenimas, dalyvaujant įvairiems laivams, buvo labai skirtingas.

Kraujagyslių padidėjimas vainikinių arterijų viduje sumažins skausmą, silpnina ar visiškai išnyksta krūtinės angina, reikalingas mažesnis vaistų kiekis, o mankštinimasis bus mažiau ir mažiau varginantis. Pacientas galės grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą, toliau dirbti ir rūpintis savo šeima. Pagerinti bendrą gyvenimo kokybę. Jūs neturėtumėte galvoti apie širdies aplinkkelio pasekmes, tinkamo gyvenimo būdo, juos galima išvengti.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos chirurgija: gyvenimas prieš ir po

Širdies šuntavimo operacija yra operacija, skirta vainikinių širdies ligų gydymui. Kai aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagysles į širdį aprūpinančiose arterijose yra susiaurėjęs (stenozė), tai kelia grėsmę pacientui, turinčiam sunkiausias pasekmes. Faktas yra tai, kad jei širdies raumenų aprūpinimas krauju yra sutrikęs, miokardas nustoja gauti pakankamai kraujo normaliam vartojimui, o tai galiausiai lemia jo susilpnėjimą ir sugadinimą. Fizinio aktyvumo metu pacientas turi krūtinės skausmą (krūtinės angina). Be to, esant nepakankamam kraujo tiekimui, gali atsirasti širdies raumenų srities mirtis - miokardo infarktas.

Iš visų širdies ligų dažniausia patologija yra išeminė širdies liga (CHD). Tai yra pirmasis žudikas, kuris neprieštarauja nei vyrams, nei moterims. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas miokardo liga dėl koronarinių kraujagyslių užsikimšimo sukelia širdies priepuolį, kuris sukelia sunkias komplikacijas, net mirtį... Dažniausiai liga pasireiškia po 50 metų ir daugiausia veikia vyrus.

CHD, širdies priepuolio prevencijai, taip pat jos poveikiui pašalinti, jei naudojant konservatyvų gydymą nepavyko pasiekti teigiamo poveikio, pacientams skiriama vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG) - tai pats radikaliausias, bet tuo pačiu tinkamiausias būdas atkurti kraujo tekėjimą.

AKSH gali būti atliekamas vienu ar keliais arterijų pažeidimais. Jo esmė yra ta, kad tose arterijose, kuriose sutrikdomas kraujo tekėjimas, atsiranda naujų problemų - šunų. Tai daroma naudojant sveikus laivus, kurie yra prijungti prie vainikinių arterijų. Operacijos metu kraujotaka gali sekti stenozės ar užsikimšimo vietą.

Taigi CABG tikslas yra normalizuoti kraujotaką ir užtikrinti visišką kraujo tiekimą širdies raumenims.

Kaip pasirengti manevravimui?

Paciento teigiamas požiūris į sėkmingą chirurginio gydymo rezultatą yra ypač svarbus - ne mažiau kaip chirurginės komandos profesionalumas.

Tai nereiškia, kad ši operacija yra pavojingesnė nei kitos chirurginės intervencijos, tačiau ji taip pat reikalauja kruopštaus pasirengimo. Kaip ir bet kuriai širdies operacijai, prieš atliekant širdies aplinkkelį, pacientas siunčiamas visapusiškam tyrimui. Be reikalaujamų laboratorinių tyrimų ir tyrimų, EKG, ultragarso, bendros būklės įvertinimo, jam reikės atlikti koronarinę angiografiją (angiografiją). Tai medicininė procedūra širdies raumenims maitinančių arterijų būklės nustatymui, siekiant nustatyti siaurėjimo laipsnį ir tikslią vietą, kur susidaro plokštelė. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno įrangą ir į ją įeina radiacinė medžiaga.

Kai kurie būtini tyrimai atliekami ambulatoriškai, o kai kurie - stacionarūs. Ligoninėje, kurioje pacientas paprastai užima savaitę iki operacijos, prasideda pasirengimas operacijai. Vienas svarbiausių pasiruošimo etapų yra specialios kvėpavimo technikos, kuri vėliau naudinga pacientui, įsisavinimas.

Kaip yra pinigai?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra papildomos problemos sukūrimas iš aortos į arteriją, naudojant šuntą, kuris leidžia apeiti vietą, kur įvyko užsikimšimas, ir atkurti kraujo tekėjimą į širdį. Krūtinės arterija dažniausiai tampa šuntu. Dėl savo unikalių savybių jis turi didelį atsparumą aterosklerozei ir ilgaamžiškumui. Tačiau gali būti naudojama didelė sapeninė vena ir radialinė arterija.

AKSH gali būti vienas, taip pat dvigubas, trigubas ir pan. Tai yra, jei susiaurėjimas įvyko keliose vainikinių kraujagyslių laivuose, tada įdėkite kuo daugiau šunų. Tačiau jų skaičius ne visada priklauso nuo paciento būklės. Pavyzdžiui, jei yra išeminė sunki laipsnio liga, gali prireikti tik vieno šuntavimo, o mažiau sunki IHD, priešingai, reikės dvigubos ar net trigubos šuntavimo operacijos.

Yra keletas alternatyvių būdų pagerinti širdies kraujo tiekimą, kai arterijos susiaurėja:

  1. Gydymas vaistais (pvz., Beta blokatoriai, statinai);
  2. Koronarinė angioplastika - tai ne chirurginis gydymo metodas, kai į susitraukimo vietą patenka specialus balionas, kuris, pripūstos, atveria susiaurintą kanalą;
  3. Stentavimas - į pažeistą indą įdedamas metalinis vamzdis, kuris padidina jo liumeną. Metodo pasirinkimas priklauso nuo vainikinių arterijų būklės. Tačiau kai kuriais atvejais pasirodo tik AKSH.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją su atvira širdimi, jos trukmė priklauso nuo sudėtingumo ir gali trukti nuo trijų iki šešių valandų. Chirurgijos komanda paprastai atlieka tik vieną tokią operaciją per dieną.

Yra 3 tipų vainikinių arterijų šuntavimo operacijos:

  • Prijungus prietaisą IR (dirbtinė kraujotaka). Tokiu atveju paciento širdis sustoja.
  • Be darbo širdyje esančios IC - šis metodas sumažina komplikacijų riziką, sumažina operacijos trukmę ir leidžia pacientui atsigauti greičiau, tačiau chirurgas reikalauja daug patirties.
  • Santykinai nauja technologija - minimaliai invazinė prieiga su IR be ar be jos. Privalumai: mažesnis kraujo netekimas; sumažinti infekcinių komplikacijų skaičių; laiko sumažinimas ligoninėje iki 5–10 dienų; greitesnis atsigavimas.

Bet kuriai širdies operacijai kyla tam tikra komplikacijų rizika. Tačiau dėka gerai išvystytų laidavimo metodų, modernios įrangos ir plataus taikymo praktikos, AKSH turi labai aukštus teigiamų rezultatų rodiklius. Nepaisant to, prognozė visada priklauso nuo atskirų ligos požymių ir tik specialistas gali tai padaryti.

Vaizdo įrašas: širdies apėjimo proceso animacija (eng)

Po operacijos

Po CABG pacientas paprastai būna intensyviosios terapijos skyriuje, kur prasideda pirminis širdies raumens ir plaučių veiklos atsigavimas. Šis laikotarpis gali trukti iki dešimties dienų. Būtina, kad šiuo metu valdomas oras tinkamai įkvėptų. Reabilitacijos srityje pirminė reabilitacija atliekama ligoninėje, o tolesnė veikla tęsiama reabilitacijos centre.

Siūlės ant krūtinės ir toje vietoje, kur buvo paimtos šuntui skirtos medžiagos, plaunamos antiseptikais, kad būtų išvengta užteršimo ir drėgmės. Jie yra pašalinami, jei septintą dieną sėkmingai išgydoma žaizdos. Žaizdų vietose bus degimo pojūtis ir net skausmas, bet po kurio laiko jis praeina. Po 1-2 savaičių, kai odos žaizdos šiek tiek išgydo, pacientui leidžiama duše.

Sternum kaulas išgydo ilgiau - iki keturių ir kartais šešis mėnesius. Siekiant pagreitinti šį procesą, krūtinkaulis turi būti suvaržytas. Čia padėsime naudoti krūtinės tvarsčius. Per pirmąsias 4–7 savaites, siekiant išvengti venų stagnacijos ir trombozės prevencijos, reikia dėvėti specialias elastines kojines, o jūs taip pat turėtumėte vengti didelio fizinio krūvio.

Dėl kraujo netekimo operacijos metu pacientui gali atsirasti anemija, tačiau jam nereikia specialaus gydymo. Pakankamai sekite mitybą, kurioje yra daug geležies turinčių maisto produktų, o po mėnesio hemoglobino kiekis normalizuosis.

Po CABG pacientas turi stengtis atkurti normalų kvėpavimą ir išvengti plaučių uždegimo. Iš pradžių jis turi atlikti kvėpavimo pratimus, kuriuos jis buvo apmokytas prieš operaciją.

Svarbu! Nebijokite kosulio po AKSH: kosulys yra svarbi reabilitacijos dalis. Siekiant palengvinti kosulį, galite nuspausti rutulį ar delną prie krūtinės. Paspartina gijimo procesą, kuris dažnai keičia kūno padėtį. Gydytojai paprastai paaiškina, kada ir kaip pasukti ir gulėti jų pusėje.

Reabilitacijos tęsimas tampa laipsnišku fizinio aktyvumo didėjimu. Po operacijos pacientas nebebus sutrikęs krūtinės anginos priepuolių, ir jam skiriamas būtinas motorinis režimas. Iš pradžių tai eina palei ligoninių koridorius trumpais atstumais (iki 1 km per dieną), tada kroviniai palaipsniui didėja, o po kurio laiko dauguma variklio režimo apribojimų yra panaikinami.

Kai pacientas iš ligoninės išleidžiamas galutiniam gydymui, pageidautina, kad jis būtų išsiųstas į sanatoriją. Ir po mėnesio ar dviejų, pacientas jau gali grįžti į darbą.

Po dviejų ar trijų mėnesių po manevravimo gali būti atliktas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kad būtų galima įvertinti naujų takų nuovargį, taip pat pamatyti, kaip gerai deguonies tiekia širdis. Nesant skausmo ir EKG pokyčių bandymo metu, regeneravimas laikomas sėkmingu.

Galimos CABG komplikacijos

Komplikacijos po širdies aplinkkelio yra gana retos ir paprastai susijusios su uždegimu ar patinimu. Dar mažiau retai atsiranda kraujavimas iš žaizdos. Uždegiminius procesus gali lydėti karščiavimas, silpnumas, krūtinės skausmas, sąnariai ir širdies ritmo sutrikimai. Retais atvejais galimas kraujavimas ir infekcinės komplikacijos. Uždegimai gali būti susiję su autoimunine reakcija - imuninė sistema gali reaguoti į savo audinius.

Retos AKSH komplikacijos:

  1. Krūtinkaulio neužsiliejimas (nebaigta suliejimas);
  2. Insultas;
  3. Miokardo infarktas;
  4. Trombozė;
  5. Keloidiniai randai;
  6. Atminties praradimas;
  7. Inkstų nepakankamumas;
  8. Lėtinis skausmas operacijos vietoje;
  9. Postperfuzijos sindromas.

Laimei, taip atsitinka gana retai, ir tokių komplikacijų rizika priklauso nuo paciento būklės prieš operaciją. Siekiant sumažinti galimą riziką, prieš atlikdamas CABG, chirurgas būtinai įvertina visus veiksnius, galinčius neigiamai paveikti operacijos eigą arba sukelti komplikacijas vainikinių arterijų šuntavimo operacijoje. Rizikos veiksniai:

Be to, jei pacientas neatitinka gydytojo rekomendacijų arba nutraukia nustatytų vaistų vartojimo priemonių, rekomendacijų dėl mitybos, fizinio krūvio ir kt. Atkūrimo laikotarpiu, gali atsinaujinti nauja plokštelė ir vėl prijungti indą (restenozę). Paprastai tokiais atvejais jie atsisako atlikti kitą operaciją, tačiau gali atlikti naujų siaurų ribų stentavimą.

Dėmesio! Po operacijos turite laikytis tam tikros dietos: sumažinti riebalų, druskos, cukraus vartojimą. Priešingu atveju yra didelė rizika, kad liga grįš.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos rezultatai

Naujos laivo dalies sukūrimas manevravimo procese kokybiškai keičia paciento būklę. Norint normalizuoti kraujo tekėjimą į miokardą, jo gyvenimas po širdies aplinkkelio gerokai pasikeitė:

  1. Anginos priepuoliai išnyksta;
  2. Sumažinta širdies priepuolio rizika;
  3. Geresnė fizinė būklė;
  4. Atkuriamas darbo pajėgumas;
  5. Didina saugų fizinio aktyvumo kiekį;
  6. Sumažėja staigaus mirties rizika ir didėja gyvenimo trukmė;
  7. Vaistų poreikis sumažinamas tik iki prevencinio minimumo.

Žodžiu, po CABG, sveikas žmonių normalus gyvenimas tampa prieinamas ligoniui. Kardioklininių pacientų apžvalgos patvirtina, kad manevravimas grįžta į visą gyvenimą.

Statistikos duomenimis, beveik visi pažeidimai išnyksta 50–70% pacientų po operacijos, 10–30% atvejų pacientų būklė gerokai pagerėja. Naujas kraujagyslių užsikimšimas 85% neveikia.

Žinoma, bet kuris pacientas, nusprendęs atlikti šią operaciją, visų pirma yra susijęs su klausimu, kiek jie gyvena po širdies aplinkkelio. Tai gana sudėtingas klausimas, ir nė vienas gydytojas neprisiims laisvės garantuoti tam tikrą terminą. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: bendros paciento sveikatos, jo gyvenimo būdo, amžiaus, blogų įpročių ir pan. Galima sakyti: šuntai paprastai tarnauja apie 10 metų, o jaunesniems pacientams jo tarnavimo laikas gali būti ilgesnis. Tada atliekama antroji operacija.

Svarbu! Po AKSH būtina atsisakyti tokio blogo įpročio kaip rūkymas. Paciento, kuris vartoja vaistą, CHD grįžimo rizika daug kartų padidėja, jei jis ir toliau „deda“ cigaretes. Po operacijos pacientas turi tik vieną būdą - užmiršti apie rūkymą amžinai!

Kas parodo operaciją?

Jei neįmanoma atlikti perkutaninės intervencijos, angioplastika ar stentavimas buvo nesėkmingi, tada nurodoma CABG. Pagrindinės vainikinių arterijų šuntavimo operacijos indikacijos:

  • Dalies ar visų vainikinių arterijų pažeidimas;
  • Kairiojo arterijos liumenų susiaurėjimas.

Sprendimas dėl operacijos priimamas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į pažeidimo mastą, paciento būklę, riziką ir pan.

Kiek kainuoja širdies aplinkkelis?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra modernus būdas atkurti kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Ši operacija yra gana aukštųjų technologijų, todėl jos kaina yra gana didelė. Kiek operacija kainuos, priklauso nuo jos sudėtingumo, šuntų skaičiaus; dabartinę paciento būklę, komfortą, kurį jis nori gauti po operacijos. Kitas veiksnys, lemiantis operacijos kainą, yra klinikinės - aplinkkelio operacijos lygis gali būti atliekamas įprastoje kardiologijos ligoninėje arba specializuotoje privačioje klinikoje. Pavyzdžiui, išlaidos Maskvoje svyruoja nuo 150 iki 500 tūkstančių rublių, Vokietijos ir Izraelio klinikose - vidutiniškai 0,8–1,5 mln. Rublių.

Nepriklausomos pacientų apžvalgos

Vadimas, Astrachanė: „Po koronarinės angiografijos iš gydytojo žodžių supratau, kad aš ne ilgiau nei mėnesį - aš, žinoma, kai man buvo pasiūlyta CABG, aš net maniau, ar tai daryti ar ne. Operacija buvo atlikta liepos mėnesį, ir jei prieš tai negalėjau be nitrospray, tada po manevravimo niekada nesinaudojau. Labai ačiū širdies centro komandai ir mano chirurgui! “

Aleksandra, Maskva: „Po operacijos atkūrimo užtruko šiek tiek laiko. Aš negaliu pasakyti, kad buvo labai stiprus skausmas, bet man buvo paskirta daug antibiotikų. Iš pradžių buvo sunku kvėpuoti, ypač naktį, aš turėjau miegoti pusę. Mėnuo buvo silpnumas, bet ji priverčia save tempti, tada viskas tapo geriau ir geriau. Svarbiausias dalykas, kuris paskatino, kad skausmas už krūtinkaulio iš karto išnyko. "

Ekaterina, Jekaterinburgas: „2008 m. CABG buvo atlikta nemokamai, nes jis buvo paskelbtas širdies metais. Spalio mėn. Mano tėvas (jis buvo 63 metai) turėjo operaciją. Jis labai gerai persikėlė, praleido dvi savaites ligoninėje, tada tris savaites buvo išsiųstas į sanatoriją. Prisiminiau, kad jis buvo priverstas pripūsti kamuolį, kad jo plaučiai veiktų normaliai. Iki šiol jis jaučiasi gerai ir, lyginant su tuo, kas buvo prieš operaciją, jis yra puikus. “

Igoris, Jaroslavlis: „2011 m. Rugsėjo mėn. Man buvo suteikta AKSH. Jie tai padarė darbinėje širdyje, įdėjo du šuntinius laivus, o širdis neturėjo būti apversta. Viskas vyko gerai, mano širdyje nebuvo skausmo, iš pradžių krūtinkaulio skausmas truko. Galiu pasakyti, kad praėjo keleri metai, ir aš jaučiuosi lygiai su sveikais. Tiesa, turėjau mesti rūkyti. “

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra operacija, kuri dažnai yra gyvybiškai svarbi pacientui, kai kuriais atvejais tik chirurginė intervencija gali pratęsti gyvenimą. Todėl, nepaisant to, kad koronarinės arterijos šuntavimo operacijos kaina yra gana didelė, jos negalima palyginti su neįkainojamu žmogaus gyvenimu. Atlikta laiku, operacija padeda išvengti širdies priepuolio ir jo pasekmių bei grįžti į visą gyvenimą. Tačiau tai nereiškia, kad po manevravimo dar kartą galėsite mėgautis pertekliumi. Priešingai, turėsite persvarstyti savo gyvenimo būdą - sekti mitybą, judėti ir pamiršti apie blogus įpročius amžinai.